Чайлд пью цирроз печени

Классификация тяжести цирроза печени по Чайлду-Пью



Классификацию цирроза печени по Чайлду-Пью используют для оценки степени тяжести цирроза у пациента.

Также на основе классификации производится оценка выживаемости больного циррозом печени и определяется процент летальности после операционного вмешательства.

Оглавление:

Кроме этого оценивается степень необходимости пересадки печени.

Использование данной системы подразумевает разделение на классы, которых 3 и, в зависимости от нескольких параметров, они определяют степень тяжести цирроза, а значит и продолжительность жизни человека. Происходит оценка степени компенсации заболевания.

  • класс А (Child A) — компенсированный цирроз;
  • класс Б (Child B) — субкомпенсированный;
  • класс С (Child C) — декомпенсированный.

Каждый класс имеет свой диапазон баллов, который рассчитывается на основе суммы баллов нескольких параметров. Если сумма баллов всех параметров в диапазоне 5-6, тогда степень тяжести цирроза имеет класс А. Диапазон 7-9 присваивается классу Б, а последний класс С по Чайлду-Пью имеет наибольшее значение в диапазоне 10-15.



Очевидно, что первый имеет минимальную степень тяжести и максимальную продолжительность жизни, которая колеблется в районелет. Класс B по Чайлду-Пью занимает второе место по долголетию пациента и жизнь может продлиться до 10 лет. Если же был диагностирован класс С, тогда ожидаемый срок жизни больного составляет всего 1-3 года.

Послеоперационный процент летальности также наивысший у класса С — порядка 82%, B — 30%, А — 10%.

Необходимость в трансплантации печени: высокая, имеющим степень тяжести цирроза класса С; умеренная — В; низкая — А.

  • Билирубин;
  • Альбумин;
  • Наличие асцита;
  • Наличие печеночной энцефалопатии;
  • Протромбиновый индекс или протромбиновое время или международное нормализованное отношение — ПТИ, ПТВ и МНО соответственно.

Ниже вы можете видеть таблицу с баллами от 1 до 3, которые выставляются на основании значений каждого из параметров из списка выше.

Система по Чайлду-Пью не является самой точной, а лишь ориентировочной, так как при оценке не берутся во внимание все параметры состояния пациента.



Предложенная система разделения степени тяжести цирроза максимально пригодна в случаях, когда нет резкого обострения заболевания, а также его осложнения.

Ниже предоставлена диаграмма с оценками выживаемости больных для каждого из классов.

В различных источниках границы оцениваемых параметров, приведенных в таблицах выше, имеют небольшие различия, поэтому эталоном их считать не стоит.

Помимо классификации по Чайлду-Пью циррозы разделяются по морфологическим и этиологическим признакам.

К данной классификации относятся 20 форм заболевания и этиологические (по происхождению) классификацию цирроза можно условно делить на 3 группы, в зависимости от того, известна ли причина возникновения цирроза или нет:


  1. 1. виды циррозов, относящиеся к установленной (известной) этиологии;
  2. 2. формы со спорной этиологией (в некоторых источниках можно встретить определение «с возможной этиологией»);
  3. 3. формы неясной (неизвестной) этиологии.

К формам установленной этиологии относятся:

  • Алкогольный цирроз, возникающий при длительном употреблении алкоголя (40-60 грамм этанола ) на протяжении многих лет (15 и выше);
  • Вирусный, который в 40-60% случаев является следствием вирусных хронических гепатитов B, C и G;
  • Лекарственный или медикаментозный — возникает при продолжительном употреблении лекарств одного типа;
  • Первичный и вторичный билиарный цирроз печени — характеризуется гибелью здоровой печеночной ткани, после чего она заменяется на грубую рубцовую ткань;
  • Врожденный или наследственный;
  • Застойный — отличается от других перечисленных форм и развивается достаточно долго вследствие нарушения кровоснабжения печени. У больных преобладает общее нарушения кровообращения;
  • Болезнь и синдром Бадда-Киари — заболевания, связанные с нарушением оттока крови из печени (тромбоз печеночных вен);
  • Обменно-алиментарный цирроз печени, возникающий при наличии тяжелой формы сахарного диабета, ожирения и наложении обходного тонкокишечного анастомоза;

К возможной (или неясной, неизвестной) этиологии относят: наличие инфекционных заболеваний, наличие паразитарных болезней, аутоиммунитет и недостаточность в питании.

К неизвестным этиологическим факторам в большинстве случаев относят криптогенную форму цирроза. Помимо нее в неясной этиологии выделяют такие формы заболевания, как первичный билиарный и индийский детский циррозы.

Разделяет формы заболевания по виду поверхности (диаметру узлов соединительной ткани) печеночного органа. Классификация была предложена в городе Акапулько в 1974 году и согласно ей цирроз разделяют на:

  • Мелкоузловой (микронодулярная форма) — диаметр узлов соединительной ткани не более 3 миллиметров. Как правило, диаметр находится в диапазоне 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярная форма) — диаметр узелков превышает 3 мм;
  • Смешанный — наличие, как мелкоузловой, так и крупноузловой формы (содержатся узлы соединительной тканы различных диаметров). Диагностируется при практически одинаковом количестве крупных и мелких узлов;
  • Неполный септальный — характеризируется наличием тонких, а иногда неполных перегородок (септ), которые рассекают паренхиму печени и во многих случаях заканчиваются слепо.

И немного о секретах.



Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Здравствуйте у меня гепотит С,цейроз(асцит)

После выписки из больницы поставили

Класс А по чайлд пью 5б

Влияет асцит на результаты бальной системы по чайлд-пью?



Здравствуйте! Меня завут Мухаббат. Мне 35 лет. Как лечить цирроза печень группа В

Моей дочери 11 лет диагноз цирроз печени класса А фиброз 2 есть очаг в печени.Второй год пьет лекарство Урсосан, Азатиоприн можно ли вылечить эту болезнь.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://zdorpechen.ru/disease/cirrhosis/klassifikaciya-cirroza-pecheni-po-chajld-pyu

Классификация тяжести цирроза печени

Цирроз является причиной смерти 40 миллионов человек ежегодно. Он представляет собой деструктивное изменение печени в результате вирусной, токсической и другой патологии, при котором здоровая ткань паренхимы заменяется коллагеновыми (фиброзными) клетками, а на ее поверхности образуются дистрофические узелки. Несмотря на множество новых терапевтических схем, применяемых для лечения таких пациентов, большинство из них умирают от цирроза в течение 2–5 лет, испытывая сильные боли на запущенной стадии.

Этиологическая классификация

Ввиду множества типов проявления и течения болезни и необходимости назначения индивидуальной терапии, на ассамблее ВОЗ 1978 года было утверждено несколько классификаций цирроза печени. Важнейшей из них является распределение по этиологическому признаку, ведь именно по нему выбирается терапевтическая схема. По причине поражения печени наиболее распространенными являются такие формы цирроза:

  1. алкогольный (40–50% случаев) — поражение гепатоцитов этанолом является наиболее частой причиной появления цирроза. Скорость наступления патологии зависит от множества индивидуальных факторов: частота употребления спиртных напитков, их качество, наличие инфекций, длительность запойных состояний и др. Так, при употреблении ежедневно 200–400 г водки цирроз наступает через 10–15 лет, но если человек является носителем вируса гепатита, то пораженная печень проявит себя уже через 5–7 лет;
  2. вирусный (20–35% случаев) — цирроз является следствием хронического гепатита B, C и D, который пока лечится только симптоматически. Даже при выходе на длительную ремиссию вероятность поражения паренхимы фиброзом не исключена. Также цирроз может развиться как осложнение при тяжелом протекании гепатитов A и E, что наблюдается у 1–5% пациентов;
  3. токсический (5–10% случаев) — поражение гепатоцитов возможно при регулярном воздействии на организм различных ядов. В основной группе риска состоят работники химической и металлургической промышленности. Зарегистрированы и случаи токсического отравления печени спорами грибов и химикатами, используемыми для защиты урожая от вредителей. Поэтому работники сельскохозяйственной сферы также подвержены риску цирроза. Угнетать функцию печени могут и препараты, особенно применяемые для лечения онкологии. В этом случае ставится диагноз лекарственный цирроз;
  4. застойный (кардиальный) — эта форма характеризуется некрозом гепатоцитов, который вызван гипоксией и застоем крови во внутри- и внепеченочных сосудах. Обычно это осложнение, развивающееся на фоне сердечной или легочной недостаточности. При данном виде цирроза часто возникает асцит, приводящий к внутренним кровотечениям органов ЖКТ и бактериальному перитониту. Поскольку в результате развивается полиорганная недостаточность, прогноз неблагоприятный;
  5. первичный билиарный (генетический) — болезнь обусловлена нарушением иммунорегуляции, то есть иммунные клетки вызывают инфильтрацию билиарного эпителия, приводя к некрозу гепатоцитов. Для болезни характерно множество внепеченочных проявлений, включая локальные поражения в виде нефрита и альвеолита, а также системные ревматические болезни: волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и др. Прогноз неблагоприятный.

Цирроз может начаться и на фоне других причин: сахарный диабет, гемохроматоз (неспособность печени выводить железо, из-за чего оно накапливается в крови и действует как токсин), галактоземия и пр. Возможной причиной может стать и тромбоз, в частности, болезнь Бадда–Киари, при которой закупоривается печеночная вена и необходимо хирургическое удаление тромба. Однако такие случаи наблюдаются редко.

Стоит отметить, что по некоторым данным около 5–15% всех циррозов относятся к криптогенной группе, то есть развиваются по неизвестной причине. Более тщательное и глубокое обследование «идиопатических» пациентов показывает, что у 60% из них поражение печени вызвано генетическими нарушениями эндокринной системы. По мере улучшения диагностических методов криптогенный цирроз встречается все реже, но некоторые клинические случаи оставляют много невыясненных вопросов.

Морфологическая классификация

Классификация болезни по структурным изменениям пораженной печени возможна после проведения диагностической визуализации органа. УЗИ дает лишь общую картину о размерах, плотности и макродефектах органа, а более полную информацию могут предоставить данные КТ или МРТ. Если пациент имеет в организме металлические штифты, то ему нельзя делать МРТ, а КТ противопоказано детям, беременным и людям, которые недавно делали КТ или рентген из-за опасного излучения. Выбор конкретного диагностического метода определяется индивидуально. Если ни одно средство не подходит, то проводится пункция под контролем УЗИ.

Морфологическая классификация циррозов печени имеет три вида со своими подвидами:


  • основная причина — вирусный гепатит и жировой гепатоз;
  • развивается и прогрессирует медленно;
  • печень «усыхает», уплотняется, а на ее поверхности появляется сеть мелких узелков;
  • основная причина — токсическое поражение ядами, реже вирусный гепатит;
  • прогрессирует в течение нескольких месяцев после начала массивного некроза гепатоцитов;
  • печень уменьшенная, плотная, с крупными узлами;
  • происходит поражение желчевыводящих путей;
  • может развиться гипертензия с закупоркой внепеченочных желчных протоков;
  • размер узлов 1–3 мм;
  • узлы объединены тонкими нитями соединительной ткани;
  • узлы больше 3 мм в диаметре;
  • толщина перегородок (нитей) между узлами разная;
  • узлов нет, но паренхиму рассекают фиброзные септы;
  • это начальная стадия узловой формы;
  • обычно возникает при алкоголизме и гепатите B;

Из таблицы видно, что первая классификационная группа объединяет в себе вторую и третью. Они представляют собой лишь визуализационную характеристику и были внедрены только из соображений удобства для характеристики и описания стадии болезни среди медиков.

Шкала Чайлда–Пью

Для общей оценки состояния пациента и прогнозирования его выживаемости проводится классификация по шкале Чайлда–Пью (Child–Pugh), основанной на биохимических показаниях. Необходимо оценить степень поражения печени по пяти факторам, по каждому из которых ставится 1, 2 или 3 балла. Если конкретный параметр отсутствует или выражен слабо, то ставится 1 балл, при средних показаниях — 2, а при сильном проявлении — 3.

Для прогнозирования выживаемости пациента и оценки вероятности развития тяжелых осложнений (кровотечения, печеночная кома, сепсис и др.) применяется шкала SAPS. Здесь также суммируются баллы по разным физиологическим параметрам: возраст, ЧСС, АД, температура, мочевина, биохимия крови (калий, натрий, лейкоциты, глюкоза) и др.

Клиническая классификация

Клинико-функциональные характеристики указывают на симптоматическую выраженность заболевания, которая, к сожалению, бывает обманчива. Иногда боль, диспепсия и другие проявления цирроза становятся видны лишь на запущенной стадии болезни. Поэтому по течению и активности патологического процесса выделяют такие формы недуга:

  1. латентный — вся симптоматика скрыта до момента необратимого поражения печени. Помочь пациенту получается при своевременном установлении болезни, что чаще всего происходит случайно во время планового обследования;
  2. подострый — характеризует первую стадию цирроза и обычно развивается на фоне хронического гепатита (алкогольного или вирусного). Длительность протекания подострой формы составляет 6–12 месяцев;

вялотекущий — эту форму легче диагностировать, чем латентный цирроз, поскольку болезнь проявляется в виде слабой клинической картины. Даже после установления диагноза продолжительность жизни пациента обычно не меньше 15 лет;


  • медленно прогрессирующий — для этой формы нехарактерно развитие клинических осложнений, а нарастание симптоматики длится годами. Обычно выживаемость пациента составляет 10–12 лет;
  • быстро прогрессирующий — болезнь протекает тяжело, и часто развиваются осложнения в виде печеночной комы и рака. Продолжительность жизни при таком циррозе обычно не больше 5–7 лет.
  • Независимо от того, как быстро протекает патологический процесс, он имеет 3 стадии:

    1. компенсация (начальная) — заподозрить болезнь на этой стадии трудно, поскольку из симптомов проявляется лишь легкая тошнота и редкий дискомфорт в правом боку. Биохимические показатели в норме, но на поверхности печени можно увидеть мелкие фиброзные узлы. Лечение, начавшееся на стадии компенсации, самое эффективное;
    2. субкомпенсация (средняя) — проявляется легкое пожелтение склер, слабость, тошнота и венозная сетка на ногах. Печень уже поражена так, что не может полноценно выполнять свои функции. На данной стадии цирроз тяжело поддается терапии, и начинают развиваться осложнения в виде кровотечений из анального отверстия и спутанности сознания;
    3. декомпенсация (последняя) — тяжелая симптоматическая картина сопряжена с напряженным асцитом, частыми желудочно-кишечными кровотечениями и спутанным сознанием. В этом состоянии пациенту стараются помочь, снизив болевые ощущения, но общий прогноз неблагоприятный.

    Итак, цирроз классифицируют по разным параметрам, поскольку использование какой-то одной шкалы не позволяет полностью оценить состояние пациента и спрогнозировать его выживаемость. Важнее всего вовремя распознать первые признаки болезни, так как на ранней стадии она легче всего поддается терапии.

    Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

    ©18 Редакция портала «Про печень».

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

    

    Источник: http://propechen.com/bolezni/cirrhosis/klassifikatsiya-tsirroza-pecheni.html

    Чайлд пью цирроз печени

    Для оценки существующей патологии печени специалистами используется классификация цирроза печени по системе чайлд пью. С помощью этой системы выявляется тяжесть заболевания и оценивается степень выживаемости пациента. На основе данных устанавливается процент летального исхода, возможного после проведения операции, а также определяется актуальность пересадки печени.

    Что такое чайлд пью

    Классификация чайлд пью представляет собой разделение на определенные классы, которые, опираясь на некоторые параметры, определяют тяжесть цирроза. На основе этих данных оценивается степень компенсации болезни и возможная продолжительность жизни пациента.

    • Child А –компенсированный;
    • Child В – субкомпенсированный;
    • Child С –декомпенсированный.

    Каждый из этих классов имеет собственный диапазон оценок, высчитываемый с помощью суммирования баллов по нескольким величинам. Например, если общее количество баллов составляет цифру 5-6, то циррозу присваивается степень класса А. Соответственно, баллы в количестве 7-9 относятся к классу Б, в количестве– к классу С.

    Child А присваивается патологии с меньшей величиной тяжести и максимальной продолжительностью жизни пациента (15-20 лет). При второй степени (Child В) цифра показателей продолжительности жизни снижается до 10 лет, а при классе С пациенту остается жить всего 1-3 года.

    

    Летальность в послеоперационный период при полостном хирургическом вмешательстве составляет в классе А – 10% (это самый оптимистический прогноз). При этом пересадка печени не рекомендуется.

    Присвоение класса В является показанием для возможной пересадке печени, при этом смертность после хирургической операции составляет -30%.

    Пересадка печени является необходимой процедурой в классе С, но характеризуется наивысшим процентном смертности пациента при полостной операции -82%.

    Параметры классификации

    Существует ряд параметров, на основе который определяется суммарная оценка степени тяжести заболевания.

    Протромбиновое время (индекс ПТВ) или протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (индекс МНО).

    Баллы присваиваются по каждой величине, после чего складываются в итоговую сумму. Оценочные показатели от 1 до 3, присваиваемые в зависимости от значений параметров, указаны ниже в таблице.

    

    Чайлд пью не является самой точной системой определения степени цирроза, потому что при оценке не учитываются все параметры состояния пациента. Она актуальна в тех случаях, когда нет резкого обострения болезни и каких-либо осложнений.

    Процент выживаемости

    Возможность выживания пациента при различных степенях болезни также может определяться по системе чайлд пью.

    Границы оцениваемых величин в различных медицинских источниках могут незначительно отличаться, поэтому не стоит считать их эталоном.

    Дополнительные сведения

    Стоит учитывать, что система оценки тяжести цирроза чайлд пью не в состоянии учитывать все характеристики заболевания (например, болезни пищевода или варикозное расширение вен). Поэтому при определении тяжести заболевания следует учитывать и другие классификации, которые помогут более точно составить клиническую картину заболевания. Эти классификации разделяются по морфологическим и этиологическим параметрам.

    Морфологическая система базируется на определении тяжести заболевания по внешним признакам:

    
    • Неполная форма;
    • Мелкоузловой цирроз ( диаметр 1-3 мм);
    • Крупноузловой цирроз (диаметр более 3 мм);
    • Смешанная форма (наличие узлов разных диаметров).

    Эта классификация недостаточна для описания всех существующих форм болезни, так как иногда проявления заболевания могут содержать в себе несколько из описываемых признаков одновременно.

    Этиологическая система определяется происхождением заболевания. В зависимости от этого различают виды циррозов:

    • Врожденный;
    • Вирусный;
    • Лекарственный;
    • Вторичный билиарный;
    • Алкогольный;
    • Вторичный билиарный;
    • Застойный;
    • Обменно-алиментарный;
    • Невыясненного происхождения (наличие паразитарных и инфекционных заболеваний, недостаточность в питании, аутоиммунитет).

    Такая система тоже не является идеальной, так как цирроз может возникать одновременно по нескольким причинам.

    Каждая из перечисленных классификация сама по себе не совершенна. Система чайлд пью, этиологическая и морфологическая системы в некоторых случаях накладываются друг на друга. Поэтому для получения более объективной картины степени тяжести цирроза следует учитывать все классификации.

    Источник: http://cirroz03.ru/types/klassifikaciya-cirroza-po-chajld-pyu

    

    Классификация цирроза печени по шкале Чайлд-Пью

    Классификация циррозов по Чайлд-Пью (Child-Pugh) была предложена в 1964 году, пересмотрена и дополнена в 1973. Широко используется по настоящее время.

    Правильнее говорить, что данная классификация применяется к определению степени нарушения функции печеночных клеток при циррозе, а не к циррозу как к заболеванию в целом. Поэтому употреблять стоит более соответствующее название: «Шкала оценки тяжести печеночной недостаточности по Чайлд-Пью».

    Цирроз печени – известное заболевание, описанное многие века назад. С развитием медицины, распространением вирусных гепатитов и других заболеваний печени появилось необходимость как- то оценивать состояние гепатоцитов и функцию этого органа в целом для определения дальнейшего ведения. Предлагалась множество различных классификаций, но самым удобным и одновременно достаточно объективным методом на данный момент остается распределение больных циррозом печени по Чайлд-Пью. Хотя данные, не используемые в этой классификации, бывают также достаточно важны.

    Для чего нужна шкала Чайлд-Пью?

    Классификация несет в себе наиболее важные для правильной трактовки степени поражения печени и дальнейшего ведения пациента статистические показатели:

    1. Ожидаемая продолжительность жизни у больных циррозом печени
    2. Послеоперационная летальность при полостном вмешательстве
    3. Оценка необходимости трансплантации печени у больных циррозом

    Разумеется, полученные данные будут сугубо статистическими. Опытный клиницист не будет полагаться целиком на эту классификацию.

    

    Как оценивается тяжесть цирроза печени по Чайлд-Пью?

    Классификация основана на определении некоторых показателей по шкале от 1 до 3 баллов и дальнейшем присвоении класса циррозу в зависимости от суммы полученных баллов. Все больные распределены на 3 класса: A, B и C.

    • А – от 5 до 6 баллов – компенсированный цирроз
    • B – от 7 до 9 баллов – субкомпенсированный цирроз
    • C – от 10 до 15 баллов – декомпенсированный цирроз

    К сожалению, общепризнанных показателей, которые используются в классификации Чайлд-Пью, не существует. Есть разные вариации, в той или иной степени отличающиеся друг от друга. Мы приведем наиболее используемый в России вариант классификации.

    • 1 балл – асцит отсутствует
    • 2 балла – легко поддающийся консервативному лечению
    • 3 балла – неконтролируемый асцит, для ликвидации зачастую необходимо использовать лапароцентез
    • 1 балл – показатель менее 34 мкмоль/л или 2 мг/дл
    • 2 балла –мкмоль/л или 2-3 мг/дл
    • 3 балла – более 50 мкмоль/л или более 3 мг/дл. Обычно при наличии такого количества билирубина начинает появляться желтуха

    Содержание альбумина в плазме

    • 1 балл – количество белка более 3,5 г/л
    • 2 балла – до 2,8 г/л
    • 3 балла – менее 2,8 граммов в литре

    Желтуха при тяжелой печеночной недостаточности

    Выраженность печеночной энцефалопатии при циррозе

    
    • 1 балл – энцефалопатия не выражена
    • 2 балла – энцефалопатия до 2 степени, контролируемая при адекватном лечении
    • 3 балла – тяжелая энцефалопатия 3-4 степени вплоть до печеночной комы

    Оценка свертывающей системы крови по одному из показателей

    Протромбиновый индекс (ПТИ)

    Протромбиновое время (ПТВ)

    Международное нормализованное отношение (МНО)

    Интерпретация полученной суммы баллов

    Сложив сумму всех показателей, определяется отношение пациента с циррозом печени к одной из групп.

    

    Класс А

    Пациенты с наименее выраженной недостаточностью функции печеночных клеток по Чайлд-Пью. Больные подлежат консервативному лечению, нет необходимости в трансплантации печени. Ожидаемая продолжительность жизни более 15 лет (при условии адекватного контроля и лечения). Вероятность летального исхода полостной операции менее 10%. При дальнейшем развитии цирроза печени вероятен переход к следующим по тяжести классам.

    Класс B

    Промежуточный класс недостаточности функции гепатоцитов при циррозе средней степени. Следует рассматривать вопрос о трансплантации печени (в зависимости от типа приведшего к циррозу заболевания). Послеоперационная летальность достигает%. Оценочная продолжительность жизни до 10 лет, причем чуть менее половины погибнет в первые два года.

    Класс С

    Тяжёлая печеночноклеточная недостаточность, прогноз летального исхода – менее 3 лет, более половины погибает в первый год. Очень высокая послеоперационная летальность (около 80%) практически не позволяет выполнять плановые полостные операции, хирургическое вмешательство только при непосредственной угрозе жизни. При данной степени поражения печени её пересадка – прямое показание (при отсутствии абсолютных противопоказаний).

    Заключение

    Определение класса цирроза по шкале Чайлд-Пью – важный этап при определении тактики ведения больного. Однако шкала является оценочной, в расчет стоит принимать другие классификации и показатели, коих разработано большое число.

    К сожалению, цирроз печени все более и более распространяется среди населения, а наука давно не совершала серьёзных прорывов в лечении этого заболевания. Особенно печальными можно считать показатели в России. Высокая стоимость лекарств, оборудования, низкое внимание к этой проблеме медицинского сообщества, медицинская безграмотность населения – это все ведет к несостоятельности оказания помощи на большей части территории страны больным циррозом.

    

    Особый отпечаток несет отсутствие развитой трансплантологии – пересадка печени осуществляется только в крупнейших НИИ и исчисляется только десятками и сотнями, чего явно недостаточно. Отсутствие всероссийской базы донорских органов, нерешенные этические вопросы, донорская безграмотность, всеобщая коррумпированность, плохое финансирование и пропаганда церковных деятелей не позволят в ближайшее время вывести трансплантацию печени на достаточный уровень.

    0 из 9 заданий окончено

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    
    1. Нет рубрики 0%

    1.Можно ли предотвратить рак?

    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?

    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?

    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    Можно ли предотвратить рак?

    • да
    • нет
    • можно лишь сократить степень риска

    Как влияет курение на развитие рака?

    • способствует
    • не способствует
    • кури не кури, ничего не будет
    • затрудняюсь ответить

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    • никак не влияет
    • да, влияет
    • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    • да, спорт убивает клетки рака
    • нет
    • затрудняюсь ответить

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

    • способствует развитию
    • никак, алкоголь лишь убивает печень
    • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

    Какая капуста помогает бороться с раком?

    • брокколи
    • заячья или кислица обыкновенная
    • белокочанная

    На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    • прямая кишка
    • желудок
    • желчный пузырь

    Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    • обычный детский крем для увлажнения
    • солнцезащитное средство
    • мёд

    Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    • да
    • нет, они лишь убивают нервную систему
    • затрудняюсь ответить

    Поделитесь с друзьями:

    • брюшной полости
    • Желудка и ДПК
    • желчный пузырь
    • жкт
    • Кишечника
    • Печени
      • абсцесс печени
      • алкогольный гепатит
      • алкогольный цирроз печени
      • амебная дизентерия
      • асцит при циррозе печени
      • билиарный панкреатит
      • билиарный цирроз печени
      • воспаление печени
      • гепатомегалия печени
      • гипокинезия желчного пузыря
      • гипотония желчного пузыря
      • густая желчь
      • диффузное изменение поджелудочной железы
      • диффузные изменения печени
      • желчная колика
      • жизнь после удаления желчного пузыря
      • жировая дистрофия печени
      • заболевания печени
      • кавернозная гемангиома печени
      • как восстановить поджелудочную железу
      • как выгнать желчь из желчного пузыря
      • как лечить поджелудочную железу в домашних условиях
      • как проверить желчный пузырь
      • какой гепатит самый опасный
      • камни в желчном пузыре лечение без операции
      • киста
      • киста печени чем опасна
      • классификация цирроза печени по Чайлд-Пью
      • конкременты желчного пузыря
      • лямблии в печени
      • обострение хронического холецистита
      • опухоль поджелудочной железы
      • отключенный желчный пузырь
      • панкреонекроз поджелудочной железы
      • перегиб желчного пузыря
      • перетяжка желчного пузыря
      • песок в желчном пузыре
      • печеночная колика
      • печеночная недостаточность
      • пилефлебит
      • полипоз желчного пузыря
      • постхолецистэктомический синдром
      • признаки токсического поражения печени
      • признаки цирроза печени у мужчин
      • приступ панкреатита
      • рак печени
      • рак поджелудочной железы
      • симптомы болезни печени у мужчин
      • сладж в желчном пузыре
      • стеатоз поджелудочной железы
      • увеличена печень
      • увеличена поджелудочная железа у ребенка
      • утолщение стенок желчного пузыря
      • ушиб печени симптомы
      • фиброз печени лечение
      • холестаз
      • холестероз желчного пузыря
      • холецистит
      • цирроз печени
      • эмпиема желчного пузыря
      • эхинококковая киста
    • Пищевода
    • Поджелудочной железы
    • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
    • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
    • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
    • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
    • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
    • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
    • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
    • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
    • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
    • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
    • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
    • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
    • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
    • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
    • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
    • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
    • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
    • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
    • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
    • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
    • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
    • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
    • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
    • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
    • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
    • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
    • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
    • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
    • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
    • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
    • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
    • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
    • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
    • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
    • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
    • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
    • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
    • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
    • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
    • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
    • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
    • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
    • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
    • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
    • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
    • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
    • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
    • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
    • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
    • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
    • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
    • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
    • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
    • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
    • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
    • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
    • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
    • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
    • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
    • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
    • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
    • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
    • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
    • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
    • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
    • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
    • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
    • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
    • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
    • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
    • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
    • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
    • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
    • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
    • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
    • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
    • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
    • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
    • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
    • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
    • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
    • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
    • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
    • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
    • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
    • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
    • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
    • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
    • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
    • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
    • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
    • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
    • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
    • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
    • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
    • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
    • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
    • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
    • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
    • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
    • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
    • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
    • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
    • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
    • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
    • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
    • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
    • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
    • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
    • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
    • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
    • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
    • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
    • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
    • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
    • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
    • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
    • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
    • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
    • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
    • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
    • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
    • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
    • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
    • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
    • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
    • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
    • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
    • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
    • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
    • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
    • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
    • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
    • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
    • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
    • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk
    • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
    • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
    • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
    • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
    • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
    • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
    • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
    • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
    • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
    • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
    • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
    • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
    • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
    • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
    • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
    • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
    • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
    • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
    • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
    • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
    • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
    • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
    • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
    • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
    • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
    • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
    • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
    • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
    • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
    • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
    • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
    • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
    • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
    • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
    • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
    • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
    • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
    • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
    • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
    • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
    • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
    • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
    • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
    • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
    • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
    • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
    • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
    • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
    • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
    • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
    • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
    • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
    • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
    • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
    • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
    • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
    • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
    • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM

    В рационе должно быть как можно больше овощей!

    © | Все права защищены

    Копирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.

    Источник: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/klassifikaciya-cirroza-pecheni-po-shkale-chajld-pyu.html

    Классификация циррозов печени

    Морфологическая классификация цирроза печени

    • мелкоузловой, или мелконодулярный цирроз печени (диаметр узлов от 1 до 3 мм)
    • крупноузловой, или макронодулярный цирроз печени (диаметр узлов более 3 мм)
    • неполная септальная форма цирроза печени
    • смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма

    Этиологическая классификация цирроза печени

    • вирусный
    • алкогольный
    • лекарственный
    • вторичный билиарный цирроз печени
    • врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях:
    • гепатолентикулярная дегенерация
    • гемохроматоз
    • дефицит α1–антитрипсина
    • тирозиноз
    • галактоземия
    • гликогенозы
    • застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени
    • болезнь и синдром Бадда–Киари
    • обменно–алиментарный, при следующих состояниях:
    • наложение обходного тонкокишечного анастомоза
    • ожирение
    • тяжелые формы сахарного диабета
    • цирроз печени неясной этиологии
    • криптогенный
    • первичный билиарный цирроз печени
    • индийский детский

    Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

    Формулировка диагноза цирроза печени

    • Цирроз печени <этиология>, класс <класс> по Чайлд-Пью.
    • <сопутствующие синдромы (асцит, портальная гипертензия и др.)>
    • Печеночная энцефалопатия <стадия>.
    1. алкогольный цирроз печени;
    2. постнекротический цирроз печени, который может быть вирусным или криптогенным;
    3. билиарный цирроз печени;
    4. сердечный;
    5. лекарственный цирроз печени,
    6. цирроз печени при врожденных заболеваниях и нарушениях метаболизма и прочие.

    115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16 стр.9;

    All rights reserved

    Любое копирование и размещение в сторонних источниках информации возможно только

    Источник: http://www.center-hc.ru/diseases/classification_hepatic_cirrhosis.htm

    Published by admin