Чем опасен описторхоз если не лечить

Описторхоз – паразитарная болезнь с тяжелым течением

Общие сведения

  • Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
  • Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
  • Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Оглавление:

Фазы и симптомы болезни

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых симптомов проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое. Температура повышается доградусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при гриппе.

При тяжёлом течении (встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом) выделяют такие варианты заболевания:

4. Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией, бронхитом.
  • Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
  • Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.

В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

В чём опасность описторхоза?

Диагностика

Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Лечение

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются антигистаминные препараты, такие как супрастин, алерон, тавегил, цетрин.

Лечение народными средствами

Профилактика

Каким образом можно обеззаразить рыбу?

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течениечасов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

Автор: Радзиховская А. А.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/opistorhoz1.html

Чем опасен и как лечится описторхоз у человека?

Описторхоз является весьма распространенным в Украине и России паразитарным заболеванием, при котором поражаются преимущественно органы желудочно-кишечного тракта. Болезнь в отдельных случаях может привести к тяжелейшему поражению протоков печени и поджелудочной железы, а также желчного пузыря.

Заболевание одинаково часто поражает как взрослых людей, так и детей.

1 Описание паразита

Основными возбудителями описторхоза у человека являются паразиты печеночные сосальщики Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (кошачья двуустка и сибирская двуустка). Данные гельминты являются трематодами класса дигенетических сосальщиков.

Длина гельминтов в среднем составляет 8-18 миллиметров при ширине 1,2-2 миллиметра. Развитие до половозрелой особи происходит с участием двух основных промежуточных хозяев: рыб и моллюсков. Конечными хозяевами печеночных сосальщиков являются люди и различные плотоядные животные.

Первыми промежуточными хозяевами для гельминтов являются пресноводные моллюски рода Codiella, обитающие исключительно в мелководных пересыхающих водоемах. Заражение моллюсков происходит при заглытывании ими яиц описторх, попадающих в ареал обитания моллюсков вместе с фекалиями конечных хозяев.

Описторхоз в мясе рыбы

Внутри организма моллюска паразит развивается и уже через два месяца метаморфизирует в церкарию, которая покидает тело моллюска и внедряется в организм второго промежуточного хозяина — карповой рыбы.

Конечные хозяева, в том числе и человек, заражаются описторхозом при употреблении в пищу зараженной и не обработанной рыбы (почитать про паразитов в рыбе можно отдельно). В теле человека печеночные сосальщики способны жить более 20 лет.

1.1 Виды и среда обитания описторхов

Всего существует 14 видов печеночных сосальщиков, из которых большая часть способна вызывать заболевания у человека. Так как группа печеночных сосальщиков не является отдельным таксоном (группой), она включает различные виды паразитов разных родов, а именно:

  1. Clonorchis sinensis (обитает преимущественно в Китае).
  2. Dicrocoelium lanceatum (он же «ланцетовидный сосальщик»).
  3. Dicrocoelium hospes.
  4. Fasciola hepatica (поражает овец).
  5. Fascioloides magna (наиболее крупный печеночный сосальщик).
  6. Fasciola gigantica.
  7. Fasciola jacksoni.
  8. Metorchis conjunctus.
  9. Metorchis albidus.
  10. Protofasciola robusta.
  11. Parafasciolopsis fasciomorphae.
  12. Opisthorchis viverrini.
  13. Opisthorchis felineus (поражает преимущественно кошек).
  14. Opisthorchis guayaquilensis.

Заболеваемость описторхозом в России

Наиболее часто люди заражаются паразитами Opisthorchis felineus (чаще всего встречается в Украине, России, Казахстане) и Opisthorchis viverrini (преимущественно в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе).

В целом же печеночные сосальщики встречаются повсеместно. В Российской Федерации не менее 75% всех паразитарных заболеваний приходится на описторхоз (по данным ресурса «PubMed»). За 2010 год в РФ всего было зафиксировано 33,657 заражений описторхозом у взрослых людей и 4571 случай заражения среди детей в возрасте до 17 лет.

1.2 В чем опасность для человека: поражаемые органы, вызываемые болезни

Серьезный ущерб стенкам желчных ходов гельминты наносят при фиксации на них или передвижении в их просвете. С помощью специальных зажимов (присосок) гельминт втягивает в полость слизистую, что приводит к ее ущемлению и нарушению локального кровообращения. В некоторых случаях возможно даже нарушение целостности тканей и их разрыв.

Большое скопление паразитарных особей в одном месте желчных ходов приводит к механическому препятствию току желчи и секрета поджелудочной, из-за чего возможно развитие расширения желчных ходов.

На фоне застоя желчи повышается риск присоединения вторичной инфекции, что потенциально может вылиться в тяжелый гнойный холангит и желчный перитонит.

Кроме того, паразиты нередко приводят к развитию аллергических реакций, как локальных (отеки, сильный зуд, крапивница), так и генерализованных (анафилактический шок, коллапс).

Возбудитель описторхоза у человека

При описторхозе возможно развитие следующих заболеваний:

  • расширение желчных ходов;
  • ахилия;
  • гнойный холангит;
  • аллергические реакции;
  • холангиокарцинома;
  • эрозивно-язвенный гастродуоденит;
  • диффузное воспаление печени;
  • желчный перитонит;
  • острый панкреатит;
  • рак печени;
  • цирроз печени.

2 Как попадают в человеческий организм?

После того, как паразит оканчивает свой переход к церкарии в организме моллюска, он высвобождается в окружающую среду (водоем) и проникает в тело карповых рыб. Находясь в теле рыбы, гельминт проникает в мышцы или подкожную клетчатку, после чего закрепляется там.

Далее гельминт переходит к третьей стадии развития и метаморфизирует в метацеркарию (личинку). Образовавшаяся личинка уже через шесть недель становится инвазивной и способной к заражению конечных биологических хозяев.

Только в форме метацеркарии паразит способен существовать и развиваться в организме человека или плотоядных млекопитающих.

Конкретно человек заражается при употреблении инвазивной рыбы. Попав в организм человека, печеночный сосальщик устремляется в начальный отдел тонкого кишечника, хотя часть паразитов оседает и в полости желудка.

Кожные симптомы описторхоза у человека

Внутри желудка или тонкой кишки гельминт освобождается от цист и направляется в желчные протоки, откуда затем устремляется в желчный пузырь или желчные ходы печени. После попадания в конечный пункт паразит закрепляется для достижения половозрелости, что происходит уже надень. После достижения половозрелости червь откладывает яйца.

2.1 Симптомы и диагностика

Симптомы описторхоза у человека следующие:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию.
  2. Слабость и повышенная утомляемость.
  3. Высыпания на коже.
  4. Желтуха.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Диарея, в редких случаях запоры.
  7. Головная боль и легкие головокружения.

Диагностика описторхоза у человека проводится с применением следующих диагностических методов:

  • эндоскопия;
  • сбор анамнеза;
  • КТ и МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови и кала.

2.2 Формы описторхоза: хронический и острый

Острая форма описторхоза протекает с внезапным повышением температуры тела доградусов по Цельсию. При этом больной ощущает сильную слабость, тошноту, нередко рвоту, которая не приносит облегчения.

Симптомы хронического описторхоза у человека

Уже через несколько часов после начала болезни у больного развивается уртикарная сыпь на теле, различной интенсивности боли в мышцах и суставах. Нередко возникает воспаление и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хронической форме описторхоза симптомы заболевания стерты. Больные хроническим описторхозом ежедневно ощущают чувство тяжести в области живота (особенно в районе печени), тошноту, отсутствие «здорового аппетита».

При этом хроническая форма описторхоза обычно протекает с обострениями, происходящими примерно 1-2 раза в год. В стадии обострения болезнь напоминает острую форму описторхоза, но лишь в крайне редких случаях приводит к развитию тяжелых гнойных осложнений (в отличие от действительно острой формы заболевания).

При отсутствии лечения хронический описторхоз примерно черезлет от заражения приводит к хроническому гепатиту, циррозу печени или даже раку (гепатоцеллюлярная карцинома).

2.3 Чем опасен описторхоз? (видео)

2.4 Лечение и профилактика

Лечение описторхоза у человека проводится комплексно с применением лекарственных различных фармакологических групп.

Для уничтожения гельминта применяются препараты «Празиквантел», «Хлоксил» или «Альбендазол». Для декомпенсации функций органов желудочно-кишечного тракта применяются различные поддерживающие препараты.

Для купирования болевых ощущений назначаются спазмолтики и анальгезирующие средства. При присоединении вторичной инфекции применяют противобактериальные средства, а при развитии перитонита проводят оперативное хирургическое вмешательство.

Пораженная описторхозом рыба

Для профилактики описторхоза следует употреблять исключительно проваренную, прожаренную или тщательно просоленную рыбу. Малосольная и слабо проваренная рыба не должна употребляться в пищу, также рекомендуется отказаться от строганины.

При заморозке рыбы следует руководствоваться следующими рекомендациями:

  • заморозка при -40 по Цельсию: не менее 7 часов до полного обеззараживания;
  • заморозка при -35 по Цельсию: не менее 14 часов до полного обеззараживания;
  • заморозка при -28 по Цельсию: не менее 32 часов до полного обеззараживания.

Источник: http://fragmed.ru/parazity/opistorhoz-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Особенные симптомы описторхоза у женщин

Особенности заболевания у женщин

Описторхоз является системным сложным заболеванием, в процессе которого плоские черви попадают в организм человека, ведут там свою жизнедеятельность и нарушают целостность и функции внутренних органов и систем. В зоне риска находятся печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчегонные протоки.

Говоря о женщинах, протекание болезни и возможные осложнения могут немного отличаться, но один факт остается неизменным — болезнь требует немедленного медицинского лечения.

Симптомы описторхоза у женщин: особенности признаков

Первые характерные симптомы описторхоза у женщин могут проявляться спустя 2-3 недели после заражения:

  • слабовыраженные симптомы: повышение температуры тела (до 38 градусов), которая держится 1-2 недели;
  • сильное поражение паразитами: повышение температуры до 39 градусов, болевые ощущения в суставах и мышцах, кожная сыпь, жидкий стул и рвота;
  • острая форма: интенсивные головные боли, нарушение сна, возбуждение либо торможение;
  • при поражении печени: увеличение лимфоузлов, вздутие живота, болевые ощущения в области правого подреберья;
  • хроническая форма: тошнота, непринятие жирной еды, горечь и сухость в ротовой полости, боль в животе, отказ от еды.

Для женщин с таким диагнозом типичны депрессивные состояния, что негативно сказывается на состоянии всего организма. Особенностью признаков описторхоза у женщин является тот факт, что болезнь провоцирует обострение боли во время месячных. Помимо этого цикл менструации будет постоянно нарушенным, что также сказывается негативно на женских органах.

Чем опасен описторхоз для женского здоровья

Для женщин описторхоз опасен тем, что при повышенной интенсивности инвазий паразиты могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например, гепатит, цирроз печени, язвы желудка, гастрит, проблему с работой сердца.

Если описторхоз переходит в хроническую форму, он может спровоцировать расстройства нервной системы, что приводит к резкой смене настроения, депрессиям, нарушениям сна, повышенной раздражительности и спутанности сознания.

В целом, медики говорят, что описторхоз повышает риски выкидыша либо ранней родовой деятельности. Также в период лактации паразитная инфекция негативно скажется на выработке молока, поэтому в данном случае женщине нужна госпитализация и немедленное лечение.

Методы лечения

Описторхоз является системным заболеванием, поэтому его лечат комплексным методом. Весь курс лечения инфекционист будет делить на три этапа:

  1. Подготовка. На данном этапе времени, при помощи различных препаратов, женщине помогают справиться с неприятными симптомами болезни, а именно от воспалительных процессов, аллергии, нарушения работы органов ЖКТ. Женщине назначается специальная диета, где снижается употребление жирной пищи.
  2. Дегельминтизация. На данном этапе лечения инфекционист назначает противопаразитные медикаменты, с учетом токсического воздействия и стадии развития заболевания. Обычно такое лечения проводят в стационаре под контролем врача.
  3. Восстановления организма. Врач назначает дополнительные препараты, которые помогут наладить работу нарушенных внутренних органов после жизнедеятельности паразитов. Это могут быть различные ферменты, пробиотики и пребиотики. Также прописывают курс иммуномодуляторов и витаминов, которые восстановят защитные функции организма.

Более подробный список препаратов и правильно расписанные схемы их приема указываются в предыдущей статье.

Ограждение себя от описторхоза

И все меры профилактики основываются на том, что источником описторхоза является рыба.

  • Во время готовки рыбы следует придерживаться правил обработки: термическая обработка минимум 25 минут, солениеграмм соли на 1 кг рыбы в течение 3 недель, вяление — не меньше 3 недель.
  • В процессе чистки и разделки рыбы нужно пользоваться отдельными инструментами, после чего их тщательно промывают моющими средствами.
  • Следует отказаться от покупки рыбы у неизвестных источников. В магазинах рыба проходит проверки, получает сертификат на разрешение к продажам.
  • Стоит отказаться от употребления рыбы в сыром виде.
  • В целях профилактики следует регулярно проводить профилактический прием противопаразитных средств.

Врачи настоятельно рекомендуют хотя бы раз в полгода всей семьей принимать противопаразитные препараты в целях профилактики.

Источник: http://samchist.ru/o-parazitah/opistorhi/opistorhoz-u-zhenshhin/

Последствия описторхоза: как передается, определить, отзывы и пути заражения

Описторхоз один из самых известных и часто встречающихся гельминтозных заболеваний. Не самой приятной особенностью данного гельминтоза является способность протекать в течение нескольких лет в хронической форме при условии отсутствия необходимого лечения. Продолжительность описторхоза может составлять не только 10, но даже и 20 лет, самое интересное, что первые несколько лет человек может и не подозревать о существовании в своем организме такой патологии, тем временем, как последствия описторхоза весьма опасны. Также следует отметить, что существует и большой риск повторного инфицирования.

Возбудителями описторхоза являются черви описторхисы или, как их еще называют, кошачьи двуустки, достигающие до 20 миллиметров в длину и до 3 миллиметров в ширину. Кошачьими двуустками заражаются не только кошки, но и другие животные, а самым «лакомым» организмом для паразита является человек. Попадая в человеческий организм, гельминт обосновывается в печени, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Чем опасен описторхоз для человека, вы узнаете из этой статьи.

Как передается заболевание

Вопреки бытующему мнению, заболевание описторхоз не передается ни от человека к человеку, ни от животных к человеку. Сам контакт человека с зараженными животными является безопасным, однако инвазия может попасть в человеческий организм в том случае, если, к примеру, под ногтями останутся яйца гельминтов, попавшие с шерсти, а затем они попадут вместе с пищей в пищевод.

Наиболее вероятные пути заражения болезнью – употребление инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную тепловую обработку или недостаточно просоленной. Стоит отметить, что рыба, зараженная подобными паразитами, как правило, относится к семейству карповых, однако встречается и хищная рыба с описторхозом.

Человек, болеющий описторхозом, выделяет яйца гельминтов, которые выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, то же происходит и у животных. Яйца попадают в водоем, где и продолжают свое дальнейшее развитие. Сначала они попадают к своим первым промежуточным хозяевам – пресноводным улиткам. В их организмах из яиц вылупляются церкарии. Далее церкарии попадают в организмы рыб – вторые промежуточные хозяева, а затем уже и к человеку – окончательному хозяину.

Как происходит заражение

После того, как мы разобрали вопрос, как передается заражение описторхозом, самое время поговорить о том, как это заражение развивается в организме человека.

Еще находясь в организмах у рыб, личинки описторхисы развиваются, на их телах появляются особые присоски. Попадая в организм к человеку, при помощи этих присосок они цепляются за слизистые оболочки печени, поджелудочной железы, тем самым вызывая механические повреждения стенок органов. Это, в свою очередь, создает прекрасные условия для развития бактериальных инфекций. К тому же, описторхисы вызывают и аллергическую реакцию организма.

Через 3-4 недели гельминты уже достигают половозрелой стадии и начинают активное половое размножение. Самки гельминта начинают производить на свет все новые и новые яйца, достигая в количествеединиц за сутки. Скопления яиц двуустки кошачьей вызывает застой желчи, засоряются желчные пути, при этом изменяется и биохимический состав жидкости, естественно, не в лучшую сторону. Все это негативным образом сказывается на здоровье человека.

Как определить заражение

Определить заражение описторхозом можно по характерным симптомам, наиболее часто заболевание проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, крапивницей и кожным зудом, пониженным аппетитом, изжогой, метеоризмом, слабостью и общим недомоганием, кашлем и одышкой. При обнаружении подобных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики.

Диагностика позволяет определить заболевание и поставить точный диагноз. Диагностика включает такие мероприятия, как:

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь врач обязательно проводит сбор анамнеза и жалоб, важно знать, болел ли человек уже подобными гельминтозами, употреблял ли в пищу зараженную рыбу, находился ли в эндемичных очагах.
  2. Осмотр пациента.
  3. Анализ крови. При описторхозе очень часто наблюдается эозинофилия – повышение эозинофилов в крови.
  4. Биохимический анализ крови. Проводят для определения изменений ферментов печени.
  5. Анализ кала. Вполне целесообразная мера, так как в каловых массах встречаются яйца гельминтов.
  6. Иммуноферментный анализ. Проводят для обнаружения антител и антигенов к описторхозу.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на наличие увеличения печени.
  8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  9. Дуоденальное зондирование и исследование качества желчи.

Осложнения и последствия

Первые осложнения могут возникнуть практически сразу после попадания паразитов в организм человека. Так как гельминт вызывает повреждения стенок печени и желчного пузыря, он формирует мелкие ранки, которые сильно подвержены попаданию в них инфекции. Инфекцию же может создавать сам паразит, отравляя организм продуктами распада своей жизнедеятельности. Как минимум, это ведет к формированию аллергической реакции, тошноте, диарее. В худших случаях это ведет к воспалительным процессам, перетекающим в другие, более серьезные, заболевания.

Еще одним серьезным осложнением является застой желчи, что приводит к воспалению желчных путей и желчного пузыря. Какие еще осложнения и последствия, может вызывать описторхоз:

  1. Цирроз печени (образование грубой соединительной фиброзной ткани на месте здоровой, нарушение функций органа).
  2. Абсцесс печени (гнойные процессы).
  3. Печеночная недостаточность (нарушение функций печени).
  4. Перитонит (воспалительные процессы брюшины).
  5. Острый деструктивный панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы).
  6. Холецистопанкреатит (общее воспаление поджелудочной железы и пузыря желчного).
  7. Хронический гепатит (воспаления печени).
  8. Рак печени, рак поджелудочной железы (злокачественная опухоль).

Отзывы

При подозрении на какое-либо заболевания люди часто пытаются найти отзывы о нем, боясь идти к врачу. Важно понимать, что обращение за медицинской помощью – первый и главный этап при желании вылечить болезнь.

Заболевание это излечимо, отзывы об описторхозе преимущественно касаются способов его лечения и эффективности конкретных медикаментозных препаратов. Однако не стоит всецело полагаться на отзыв того или иного человека, ведь любой препарат подбирается пациенту индивидуально, учитывая характер болезни, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, именно поэтому стоит выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: http://www.parazitu.net/opistorhoz/287-posledstviya-opistorhoza-kak-peredaetsya-opredelit-otzyvy-i-puti-zarazheniya.html

Описторхоз: осторожно – рыба!

Описторхоз – чрезвычайно распространенный в нашей стране и весьма опасный паразитоз, заражение которым происходит именно через рыбу. Вызывается оно плоскими червями, называемыми кошачьей двуусткой, и известно с 19 века. Это биогельминтоз, то есть болеет им не только человек, но и животные.

Сведения о возбудителе

Кошачья или сибирская двуустка – небольшой плоский червь, овально-вытянутой формы до 2 см в длину, имеющей две присоски (на головном конце и на брюхе), с помощью которых паразит прицепляется внутри организм хозяина и питается. Продолжительность жизни – до 20 лет.

Описторхис имеет сложный жизненный цикл, в процессе которого неоднократно меняет свое «место жительства».

Попавшие в воду, на дно водоема яйца сосальщика заглатываются пресноводными моллюсками из рода Битиний. В теле улитки вылупившаяся личинка питается и растет около двух месяцев, затем покидает улитку и внедряется в тело рыбы из семейства карповых. В подкожно-жировой клетчатке и мышцах рыбы личинка претерпевает изменения, у нее формируются присоски, и через 1,5 месяца она становится способной заражать основного хозяина. В роли основного хозяина выступают рыбоядные животные (кошки, лисицы, енот, песцы и т. д.) и, конечно, человек. Там личинки еще раз претерпевают изменения, приобретают конечную взрослую форму, начинают размножаться и вызывают заболевание – описторхоз.

Клинические проявления описторхоза

В теле человека описторхии обитают в желчном пузыре, внутри печеночных протоков, в поджелудочной железе. С помощью присосок они прикрепляются к стенкам желчных и панкреатических протоков, механически и с помощью ферментов разрушая клетки (ими паразиты питаются). Это вызывает воспаление и нарушение функции желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

Появляются постоянные боли в правом подреберье, иногда опоясывающего характера (при поражении поджелудочной железы), тошнота, снижение аппетита, нарушение стула, при сильной инвазии возможна желтуха. Повышается температура тела, часто до довольно высоких цифр – более 38°С. В анализах крови наблюдается повышенное количество эозинофилов, повышение АлАТ и АсАТ (показатели повреждения печени).

Токсически действуют на организм человека и продукты жизнедеятельности описторхий, вызывая утомляемость, головные боли, сердцебиение, плохое самочувствие, боли в мышцах, снижение иммунитета, аллергию разной степени выраженности.

У некоторых людей после заражения описторхиями не возникает такой яркой картины, проявления стертые: умеренные непостоянные боли, дискомфорт в животе, тошнота, кожные зуд или периодические самостоятельно проходящие высыпания. Постепенно формируется хронический гепатит.

Чем опасен нелеченный описторхоз?

Длительное присутствие паразитов приводит к хроническому воспалению печени, поджелудочной железы, разрушению и закупорке протоков этих органов. Особенно страдает печень. Сначала поражение носит характер хронического гепатита, затем в органе разрастается соединительная ткань и со временем формируется цирроз печени. Это уже необратимый процесс.

В желчных протоках в результате деструктивного действия паразитов также активно формируется фиброз, клетки эпителия находятся в состоянии постоянной пролиферации (размножения), пытаясь залатать дыры, «проедаемые» описторхиями. Постоянная пролиферация – первая ступень к развитию рака печени (холангиокарциномы). Поэтому этот паразитоз признан онкогенным.

Еще одно осложнение описторхоза – присоединение инфекции вне- и внутрипеченочных желчевыводящих путей вплоть до развития гнойного холангита.

Диагностика описторхоза

По клинической картине врач может заподозрить наличие у пациента описторхоза. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить в анализе желчи (после дуоденального зондирования) или кала яйца описторхиса. Может потребоваться повторные исследования, так как выделение яиц взрослыми червями непостоянно, и начинается не раньше чем через месяц после заражения.

Возможно выявление паразитарной ДНК в кале с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обнаружение антител в крови носит вспомогательный характер.

Как лечить описторхоз

Основной и наиболее распространенный препарат против кошачьей двуустки – празиквантел или бильтрицид. При его применении возможно развитие побочных действий, поэтому лечение описторхоза лучше проводить в стационаре. Дозы строго индивидуальны.

Как избежать заражения описторхозом?

Заражение описторхозом происходит при употреблении непрожаренной, быстро сваренной и малосоленой рыбы преимущественно карповых пород (карп, сазан, лещ, линь, плотва, красноперка, пескарь, язь, голавль, жерех, уклейка, гольян и т. д.). А также строганины. Опасно в этом плане употребление суши и роллов с термически необработанной рыбой.

Находящиеся в мышцах рыбы личинки кошачьей двуустки довольно устойчивы к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Так, например, в бытовой морозилке (-15 градусов) они сохраняются до месяца, а при кипячении погибают не ранее чем через 20 минут.

Поэтому варить и жарить рыбу надо не менее 20 минут, а рыбный пирог – час.

Глубокая заморозка (-35 градусов) обеззараживает рыбу через 10 часов.

Горячее копчение должно длиться не менее 2,5-3 часов, при холодном копчении необходимо сначала хорошо просолить рыбу.

Правила засола рыбы

На 10 кг рыбы необходимо взять 2 кг соли. Длительность нахождения в рассоле разная в зависимости от размера улова: для мелкой рыбешки типа пескариков – 10 дней, для средней (15-25 см) – 20 дней, для крупной (более 25 см) – 40 дней.

Вялить рыбу можно только после двухнедельной засолки (перед вялением рыбу можно вымочить, чтобы удалить излишек соли).

Для разделки рыбы должна быть отведена отдельная разделочная доска, нож, а для помывки их – отдельная губка. Нельзя обрабатывать рыбу на обеденном столе, «рыбными руками» брать чистую посуду, столовые приборы, продукты питания.

Важный вопрос: если в семье один человек болеет описторхозом, могут ли от него заразиться другие члены семьи?

Ответ: нет, не могут, так как прежде чем стать опасным для человека паразит должен пройти ряд метаморфоз у промежуточных хозяев (улитки, рыба).

Распространенность описторхоза

Широко распространен на Урале, Поволжье, Казахстане, Сибири, особенно бассейны рек Оби, Иртыша. В Таиланде, Индии, Шри-Ланке часто встречается другой вид описторхиса, вызывающего аналогичные клинические проявления, – виверровая двуустка, пораженность взрослого населения, например, Таиланда – до 80%.

  • Сейчас 1.80/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Врач-терапевт Ковальчук М. В.

Пам Адамс построила свой маленький домик в 2006 году так, чтобы он мог выдержать ураган категории 5. После того как в 2005–ом их дом был полностью уничтожен ураганом Рита, Пам Адамс и её муж Варрен персонально курировали строительство своего нового дома.

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/opisthorchiasis-caution-fish.html

Описторхоз ‒ заражение паразитами, последствия и осложнения

Паразиты в организме ‒ это неприятно, но, чаще всего, излечимо. Сложнее, когда приходится иметь дело не с заражением, а с последствиями. Заболевание может скрытно протекать много лет, приводя к серьёзным, и неожиданным осложнениям. Различные органы могут стать мишенью для паразитов, следствие таких поражений ‒ тяжёлые болезни. Один из видов паразитарного заражения организма ‒ описторхоз. Его вызывает печёночный сосальщик вида трематод.

Развитие описторхоза в организме человека

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Личинки паразитов, попадая в организм с едой, теряют оболочки под воздействием желудочного сока, теперь они готовы к развитию во взрослую особь. По жёлчному протоку личинки переносятся в жёлчный пузырь, поджелудочную железу, печень. Там происходит развитие до половозрелого состояния.

Взрослые паразиты представляют собой плоский, ланцетовидный организм, от 8 до 18 мм в длину, с двумя присосками. Из-за наличия этих присосок описторхисы ещё называются двуустками. С помощью присосок паразиты прикрепляются к слизистым оболочкам органов, чем сильно их травмируют. Наряду с механическим повреждением, возникают кровотечения.

У молодых гельминтов на поверхности тела есть выросты-шипы. При перемещении возбудители описторхоза травмируют ими ткани органов. Повреждённые участки могут дополнительно инфицироваться бактериями или отмирать под воздействием токсинов паразитов.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Различают две фазы развития болезни:

  1. Острая. Продолжается от двух недель до 3 месяцев с момента заражения.
  2. Хроническая. Если инвазию не лечить, соответствует продолжительности жизни описторхисов (около 20 лет).

Острая фаза

На раннем этапе заболевания первыми последствиями для организма являются аллергические реакции. Паразиты выделяют токсины и ферменты, которые в организме человека вызывают различные ответные симптомы.

Клинические проявления могут быть настолько сглажены, что остаются незамеченными или приписываются другим недугам. Высыпания на коже, выпадение волос, дискомфорт в кишечнике, тяжесть в подреберье ‒ трудно связать эти симптомы с заражением гельминтами. Ещё тяжелее представить, что мелкие паразиты могут привести к астматическим приступам или раку.

Кашель при описторхозе

Часто, подозрения о наличии описторхисов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

Связь описторхоза и развития бронхиальной астмы исследуется. Однозначно подтверждено, что инвазия паразитами изменяет течение, уже имеющейся у больного, бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе относятся ринит, отёки, пищевая аллергия.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Изменение стула, непереносимость определённой пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка ‒ симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Лечение описторхоза проводится после снятия болевого синдрома и рубцевания язв.

Кожные высыпания

Аллергические реакции на коже напоминают крапивницу, высыпания при герпесе, псориазе. Чаще всего высыпания, покраснения и шелушение возникает на лице, внутренних сгибах суставов, животе, но могут охватывать любые участки тела. Сыпь сопровождается сильным зудом. Проверяется гипотеза о том, что длительное токсическое воздействие со стороны паразитов и изменения в жёлчном пузыре запускают механизм развития псориаза.

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей, ослаблению волос. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

Повреждение волос

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Выпадение волос, само по себе, не является признаком заражения паразитами. Их истончение, выпадение, ломкость рассматривают как последствия недостатка микроэлементов, витаминов, ухудшения притока крови к волосистой части головы.

Хроническая фаза

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Жёлчный пузырь и протоки

Местом, где предпочитают развиваться данные паразиты, являются жёлчные протоки и жёлчный пузырь. Прикрепляясь к стенкам протоков при помощи присосок, описторхисы травмируют их. Впоследствии это приводит к воспалению, появлению спаек, фиброзных участков, язв.

Ткани деформируются, протоки сужаются. Жёлчь, не имея свободного выхода, застаивается и, инфицируется гнилостными бактериями. Просветы протоков забиваются нагноившейся слизью, эпителием, телами описторхисов, яйцами паразитов. Возникают такие осложнения:

  • жёлчный перитонит;
  • гнойный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

Осложнение, которое встречается чаще всего ‒ холангит. Это воспаление, которое распространяется на жёлчный пузырь и жёлчные протоки и ходы. Холангит ‒ самый распространённый признак присутствия паразитов в теле.

Поджелудочная железа

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

  • холецистопанкреатит;
  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы.

О нарушении выработки гормонов поджелудочной железой свидетельствует возникновение гипергликемии (повышенного содержания сахара) натощак. Сахарный диабет при опистархозе диагностируется в 3 ‒ 4 раза чаще, чем без инвазии. Для его лечения требуется сначала изгнать паразитов.

Печень

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

На месте здоровой ткани образуются фиброзные уплотнения, гнойные поражения, опухоли. Больная печень с поражёнными протоками не может полноценно осуществлять свои функции. Среди последствий со стороны печени при хроническом описторхозе отмечают:

  • абсцесс (появление гнойных очагов);
  • гепатит (воспаление печени);
  • паразитарный цирроз (образование грубых фиброзных участков на месте поражённой ткани);
  • рак печени (злокачественная опухоль).

Клетки изменённых, поражённых тканей склонны к злокачественному перерождению. После лечения паразитарной инвазии важно продолжать лечение и восстановление печени.

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки. Характерно повышенное потоотделение, онемение тела. Самым грозным последствием острого течения оспиторхоза можно назвать отёк мозга.

Иммунная система

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

Описторхоз у детей

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

  • изменения миокарда;
  • аллергический гепатит с желтухой;
  • анорексия (истощение);
  • задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

При планировании беременности рекомендуется пройти обследования не только на бактериальные инфекции, но и на выявление паразитов. Из-за токсического воздействия препаратов на плод, лечение описторхоза у беременных не проводят.

Влияние описторхоза на развитие рака

Описторхоз, сам по себе, не приводит к смертельному исходу. Фатальными для организма являются болезни, возникающие из-за несвоевременной диагностики, некорректного лечения инвазии. Доказана связь описторхоза и канцерогенеза (возникновения злокачественных образований).

Гельминты создают условия для возникновения раковых опухолей печени и поджелудочной железы. Их выделения обладают мутагенным эффектом, длительное пребывание в организме снижает реакцию иммунной системы на патогены. Механическое и токсическое поражение органов описторхозом, запускает патологические процессы в тканях. Клетки перерождаются, возникает рак.

Опасность описторхоза в его разнообразных проявлениях, скрытности и тяжёлых последствиях. Больной может годами лечить заболевания, не зная причины. Даже обнаружив заражение и изгнав паразитов, большинство болезней, полученных за годы такого соседства, прийдётся лечить дальше. Они не исчезают вместе с описторхисами, а развиваются как самостоятельные процессы.

Источник: http://1parazit.ru/opistorhoz/opistorhoz-zarazhenie-parazitami-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Чем лечить описторхоз?

Описторхоз – это глистное заболевание, имеющее природно-очаговый путь распространения. Биогельминтоз поражает преимущественно печеночно-желчевыделительную систему и поджелудочную железу. Ареал обитания паразита составляет главным образом Обь-Иртышский бассейн.

Как происходит заражение описторхозом?

Проникновение возбудителя в организм происходит при недостаточной кулинарной обработке рыбы. Эта проблема имеет масштабный характер у коренных жителей эндемичных мест, поскольку их основным источником питания является речная рыба. При этом заболеваемость на некоторых территориях бассейна Оби и Иртыша достигает 100%.

Каким образом возбудитель паразитирует в организме?

Личинки гельминта, достигнув 12-перстной кишки, распространяются по гепатобилиарной системе где достигают полового созревания и размножаются.

Патогенное действие паразита на печень и желчевыделительную систему состоит:

  • Во взаимодействии антигенов паразита и антител организма – развитии аутоиммунных аллергических реакций.
  • В механическом воздействии гельминтов на стенки желчных путей, их воспалении, развитии дистрофических изменений.
  • В перекрытии описторхами просвета желчевыделительных путей и нарушении оттока желчи.
  • В развитии дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе.

Признаки описторхоза

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Любопытно, что коренные жители переносят только хроническую форму заболевания. В то время как приезжие переболевают острой формой заболевания.

Острая форма описторхоза возникает вследствие развития аутоиммунных реакций и проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боль в правом подреберье – за счет увеличения печени в размерах;
  • болями в мышцах и суставах;
  • появлением высыпаний на кожи и слизистых оболочках.

При хроническом течении описторхоза отмечается:

  • боль в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту).

Чем опасен описторхоз?

Хронический описторхоз отнюдь не безобидное заболевание. И, несмотря на то, что у части больных заболевание протекает доброкачественно, всегда существует риск развития рака печени. Более того, уже доказано влияние описторхоза на вероятность развития опухолей.

Как и чем лечить описторхоз у взрослых и детей?

Госпитализация при описторхозе показана:

  • детям до 3-х лет при любой форме описторхоза;
  • детям после 3-х лет при тяжелой форме острого и хронического описторхоза;
  • детям любого возраста при дисфункции печени, поджелудочной железы, нарушении оттока желчи.

Лечение описторхоза у взрослых включает:

  • Празиквантель – базовое средство в лечении описторхоза. Оказывает парализующее действие на паразита.
  • Противоаллергические средства – используются при аллергических проявлениях заболевания.
  • Желчегонные, противовоспалительные препараты – устраняют застой желчи и воспалительные проявления в желчевыводящих протоках.

Эффективным средством патогенетической терапии описторхоза является препарат Экорсол. Препарат особенно показан при неэффективности других противогельминтных средств. Компоненты препарата оказывают:

  • противопаразитарное действие;
  • противовоспалительный эффект – способствуют заживлению эрозий желчевыводящих путей;
  • желчегонное действие – стимулирует ток желчи по протокам;
  • противомикробное действие – препятствует присоединению и размножению патогенной флоры.

В состав Экорсола входят экстракты коры осины и солянки холмовой. Какие еще травы использует народная медицина для лечения заболевания смотрите на видео.

Все товары, представленные на сайте производятся эксклюзивно для компании Арго в России.

Покупая товары у нас, Вы можете быть уверены в качестве и подлинности товаров.

Все товары сертифицированы и имеют документы качества.

Цена участника Арго 337 руб.

Мир здоровья — это специализированный интернет-магазин продукции компании «Арго» с самовывозом в Москве и доставкой по России

пн-пт: с 10 до 19 ч.

сб: с 10 до 18 ч.

Заказы в интернет магазине

Внимание! Если вы не нашли товар на нашем сайте, но знаете, что в данный момент в компании Арго есть такое наименование, то просто при заказе, в комментариях к заказу, напишите какой товар вам .

Источник: http://mir-zdor.ru/chem-lechit-opistorhoz.html

Описторхоз симптомы

Возбудитель описторхоза (Opisthorchis felineus) — два вида трематод: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры.. Гельминт длиной 8— 13 мм и шириной 1,2—2,5 мм. Яйца паразита мелкие (0,011—0,023 мм длиной и 2—3 мкм шириной, бледно-желтого цвета с нежной двухконтурной оболочкой).

Характеризуются хроническим течением с преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. О других видах глистной инвазии смотрите тут.

В стадии половой зрелости описторхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека и животных.

В стадии половой зрелости паразит обитает во внутри- и внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека и ряда плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисицы, песец, соболь, норка, ондатра, водяная полевка, степной хорь, свиньи).

Яйца гельминта, выделяющиеся с калом больных описторхозом людей и животных при попадании в воду заглатываются моллюском Bithynia leachi. В моллюсках происходит развитие и размножение личинок гельминта, которые потом снова переходят в воду. Сформировавшиеся личинки проникают в организм карповых рыб (плотвы, карпа, усача, красноперки, язя, ельца, чебака, леща и др.) и паразитируют в их подкожной клетчатке и мышцах. После съедения зараженной рыбы окончательным хозяином личинки гельминта выходят из своих оболочек в двенадцатиперстную кишку и оттуда проникают в желчные пути, печень и поджелудочную железу. В организме человека и домашних животных гельминт может жить несколько десятков (20-40) лет!

Личинки описторхиса погибают при варке рыбы куском через 20 минут, в рыбном фарше — через 10 минут от начала кипячения; при засолке мелкой рыбы — через 4 суток, крупной — через 10 суток, горячее копчение убивает личинки, холодное — нет.

Резервуар и источники возбудителя: окончательными хозяевами описторхов являются кошки, собаки, свиньи, человек, выделяющие яйца возбудителя с фекалиями: первыми промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски, заглатывающие яйца. Из организма моллюсков через 2-10 месяцев выходят церкарии, которые проникают в организм второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых (язь, плотва, сазан, линь, карась и др.), где превращаются в метацеркарии.

Последние, попадая в организм человека или животных, черездней дозревают до половозрелой стадии.

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный; путь передачи — пищевой; фактор передачи — сырая, недостаточно термически обработанная, малосольная, вяленая рыба семейства карповых. Метацеркарии описторхисов живут в тканях рыб до 2 лет.

Метацеркарии — зрелые личинки описторхиса, которых люди поедают с недостаточно обработанной рыбой. В основном заражена метацеркариями рыба семейства карповых: язь, лещ, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, густера, подуст, жерех, уклея, овсянка, синец, пескарь, карась, усач.

Основные эпидемиологические признаки: природные очаги описторхоза, вызываемого кошачьим сосальщиком, встречаются в странах Азии и Европы (в России — в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы, Волги и других); описторхоз Виверры распространен в странах Юго-Восточной Азии, главным образом в Таиланде, в некоторых провинциях которого поражено около 80% населения.

В настоящее время в странах СНГ описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также в бассейнах Печоры, Камы, Северной Двины, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Немана и других рек России. В некоторых странах Азии (Таиланд, Индия, Китай, Япония) встречаются другие разновидности описторхоза.

В России описторхоз по распространенности занимает пятое место среди паразитарных болезней и на его долю приходится около 2% выявленных случаев гельминтозов. Наибольший индекс заболеваемости отмечается среди коренного прибрежного населения. Заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 1-3 лет, возрастает кгодам и на этом уровне держится долет. В профессиональном отношении чаще поражаются рыбаки, сплавщики леса, моряки, сельскохозяйственные рабочие.

Об очагах описторхоза в России

Основные очаги описторхоза, вызываемого двуусткой кошачьей, находятся на территории России. Паразитологи давно убедились в том, что описторхис приурочен к речным системам, имеет ареал “ленточного типа”. Анализировать распространение описторхоза лучше не в рамках одной России, а на территории бывшего Союза. Получается точнее и убедительнее. Итак, представим себе, что мы продвигаемся с запада на восток в пределах бывшего СССР.

Самые западные — ДНЕСТРОВСКИЙ и НЕМАНСКИЙ — очаги описторхоза, расположены на территории Молдовы, Западной Украины, Литвы и Белоруссии. Они сравнительно небольшие по площади, слабой интенсивности. Пораженность описторхозом людей в них колеблется от долей процента до 10%.

Далее, в бассейнах Днепра и его левых притоков: Десны, Ворсклы, Псула, Сулы, Сейма, на территории Украины и частично России (например, в Брянской области) расположен ДНЕПРОВСКИЙ очаг. Он уже больше по площади и более интенсивен. Пораженность людей в нем тоже сильно колеблется, однако достигает на отдельных территориях (например, в бассейне реки Ворсклы в Сумской области) 20-40%. Еще совсем недавно, где-то до 1970 г., в селе Добрянское Сумской области пораженность населения описторхозом доходила до 60-70%.

Еще восточнее — ВОЛЖСКИЙ очаг, расположенный на территории России в бассейне реки Волги с ее многочисленными притоками. Он обширный, но не очень интенсивный, однако, на отдельных территориях, например, в некоторых районах Татарстана, пораженность населения описторхозом может достигать 20-30%. Долгое время считалось, что описторхоз вдоль русла Волги распространен более или менее равномерно, однако сейчас стало ясно, что это не совсем так. Дело в том, что кроме описторхоза в бассейне Волги встречается паразитарное заболевание псевдамфистомоз, возбудитель которого (Pseudamphistomum truncatum) очень похож на

О. felineus, но мы до сих пор не знаем, сколько же в этом громадном речном бассейне “того и другого” и чего больше.

В бассейне Северной Двины расположен небольшой СЕВЕРО-ДВИНСКИЙ очаг, где пораженность населения колеблется от 3 до 10-15%. Есть очаги описторхоза в бассейне р. Урал, также средней интенсивности.

И, наконец, самый мощный в России и в мире — ОБСКИЙ очаг. Он огромен и расположен в бассейне Оби и Иртыша на территории 12 областей и округов Западной Сибири и Казахстана. Он настолько обширен, что паразитологи до сих пор спорят о том, что, собственно, он собой представляет, единый ли это “сливной” очаг, некая “очаговая территория”, группа более или менее соприкасающихся по притокам очагов со ‘‘сливной зоной” вдоль русла Оби, или что-то иное.

В этом очаге “все по максимуму”. Как и везде пораженность людей в нём не равномерна, но на значительной территории Среднего Приобья она достигает 50-80% и даже выше. Есть поселки, в которых была зарегистрирована 100% пораженность людей. Просто это означает, что в небольших поселках, где на момент обследования не было грудных детей, все взрослое и детское население (начиная с 3-5-летнего возраста) поражено описторхозом.

Именно в Обском очаге в максимальной степени выражена манифестность (“болезненность”) описторхоза. Там отмечается больше всего осложнений на его фоне. Население (в основном коренное) давно привыкло употреблять в пищу сырую и плохо (в паразитологическом, разумеется смысле) приготовленную рыбу. В поселках 100% пораженность кошек. В реках почти 80% (а то и выше) пораженность карповых рыб, например, язей и ельцов. В многочисленных пойменных водоемах Обского очага огромные по численности популяции первых промежуточных хозяев — моллюсков. Например, в одном пойменном озере близ поселка Карга на Севере Томской области мне пришлось исследовать популяцию кодиелл, в которой численность моллюсков превышала 8 тысяч особей на 1 м 2 ; общая численность моллюсков в популяции составляла более 50 миллионов особей, а число моллюсков, зараженных личинками описторхиса, приближалось к миллиону. Это огромная цифра, если учесть, что за летний период в каждом зараженном моллюске формируется до 60—100 тысяч церкарий, способных заражать второго промежуточного хозяина описторхиса. Примерно такие же количественные характеристики мной были получены на территории Тюменской области в старом русле Иртыша (так называемом “Савиновском эрике”) в районе г. Тобольска.

На севере Западной Сибири, в бассейнах рек Пур, Таз, Надым очагов описторхоза нет, там отсутствует первый промежуточный хозяин возбудителя, однако число так называемых “завозных случаев” описторхоза среди населения очень велико.

Самым восточным в России (из известных в настоящее время) является сравнительно небольшой ИРКУТСКИЙ очаг в бассейне р. Бирюсы.

Далее на Восток описторхоза нет. Вся Восточная Сибирь, по-видимому, от него свободна. Причина проста — отсутствие моллюсков способных, играть роль первого промежуточного хозяина. Были, правда, краткие сведения относительно нахождения описторхоза у лис и кошек в районе г. Борзя (цит. по Erhardt et all. 1962), но в них нет уверенности.

Опасен ли описторхоз?

Если в организм человека попадает много метацеркарий паразита (ведь даже одного съеденного сырого язя, практически в любом Приобском поселке, бывает достаточно, чтобы в организме человека оказалось несколько сотен, а то и тысяч личинок. ) и, вдобавок, если человек ест сырую или плохо приготовленную (не в кулинарном, разумеется, а в паразитологическом смысле. ) рыбу в течение, скажем,и более лет (а это обычное явление, например, в Западной Сибири), паразиты в состоянии причинить своему хозяину множество серьезных неприятностей.

Среди них может быть первичный рак печени или поджелудочной железы (хорошо известно, что, например, районы Среднего Приобья лидируют в мире по этим тяжелейшим патологиям). Могут развиться и другие очень серьезные заболевания печени, произойти осложнения легочных заболеваний, бронхиальной астмы, брюшнотифозного носительства, осложнения беременности и т.д. Словом, — “букет патологий”!

Строго говоря, опасен не столько сам описторхоз, сколько те заболевания, которые с ним связаны или им инициированы. Характеризуя социальный ущерб от описторхоза, специалисты постоянно обращают внимание на то, что число обращений за медицинской помощью по поводу самых различных заболеваний среди больных описторхозом в 3-6 раз больше, чем среди не зараженных паразитом людей, проживающих в тех же местностях.

В России ежегодно регистрируется до 50 и более тысяч больных описторхозом. Ещё летназад по экспертным оценкам число больных описторхозом в Советском Союзе составляло около 2 миллионов человек. После распада Союза, эта цифра не уменьшилась, а, скорее, даже возросла, и сейчас, по-видимому, только в России (не считая Казахстана, Украины, Белоруссии, Молдовы, Литвы. ) число больных описторхозом составляет около двух миллионов.

Учитывая всё это, паразитологи с полным основанием относят описторхоз к числу наиболее опасных для человека и широко распространенных в России паразитарных заболеваний.

Врачи справедливо видят в описторхозе серьёзную медицинскую проблему, однако, строго говоря, описторхоз — это, прежде всего, проблема экологическая, связанная с интенсивным биологическим загрязнением окружающей среды. Это также и ветеринарная проблема, так как на стадии метацеркарии описторхисы паразитируют у карповых рыб, а во взрослом состоянии — в организме домашних и диких плотоядных, всеядных и даже некоторых зеленоядных (например, водяная полевка) животных. Это и социальная проблема, связанная с воспитанием у населения паразитологически безопасных навыков приготовления и потребления рыбных блюд. Как и все социальные проблемы, она — наиболее сложна. Это и технологическая проблема, касающаяся разработки и внедрения на рыбообрабатывающих предприятиях технологических режимов обеззараживания рыбы от опасной для человека личиночной стадии паразита.

Заражение обычно происходит в летне-осенний период, однако частота клинических проявлений выраженной сезонности не имеет. Эпидемические вспышки характерны для населения, вновь прибывшего на эндемичную территорию.

Симптомы

В течении болезни выделяется 2 периода: острый (ранний) и хронический (поздний). Через 2—4 недели после заражения становится заметной аллергическая реакция на паразитов — это прямое следствие отравления организма продуктами их жизнедеятельности. Температура может повыситься до 39—40° С и больше, продолжительность лихорадочного периода — от нескольких дней до 2 месяцев. Появляются боли в мышцах и суставах, иногда желтуха, зудящие высыпания на коже, увеличиваются лимфатические узлы, печень, реже селезенка; в легких у некоторых больных возникают инфильтраты. В поздней фазе возникает нарушение проходимости желчевыводящих путей, иногда случаются тяжелые приступы желчных колик; нередко развиваются хронические гепатит и панкреатит. При интенсивной инвазии и отягощающих факторах (вторичная бактериальная и вирусная инфекция, алкоголизм и пр.) развивается цирроз печени. Гельминтоз может осложняться желчным перитонитом, возникающим вследствие разрыва паразитами стенок желчных протоков. К числу возможных осложнений относятся гнойный бактериальный холангит, первичный рак печени и поджелудочной железы, который у населения очагов описторхоза встречается в 7—8 раз чаще, чем в районах, где этого гельминтоза нет.

Диагноз на ранней стадии ставится с учетом симптомов болезни и эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу необезвреженной рыбы, добытой в очагах описторхоза). Через 1 месяц после заражения появляются яйца двуусток в кале и дуоденальном содержимом больного, что облегчает постановку диагноза.

Лечение

Лечение: празиквантель (азинокс), хлоксил, битионол. Специфическое лечение — прием хлоксила: внутрь 5 дней подряд в суточной дозе из расчета по 60 мг на 1 кг массы тела (взрослому — около 3,5—4 г в день). Суточную дозу разделить на 3 приема и принимать после еды, запивая молоком. Можно проводить 2-дневный курс лечения при суточной дозе 0,15 г на 1 кг веса (взрослому — около 9—10 г). Суточную дозу разделить на 3 приема, принимать после еды; препарат запивать 100 мл молока. Иногда при лечении хлоксилом возникают головокружения, легкое опьянение, усиление болей в области печени, которые не требуют прекращения лечения и быстро проходят после его завершения. В результате гибели и распада гельминтов изредка появляются аллергические высыпания на коже и эозинофилия крови. В этих случаях назначаются антигистаминные препараты, хлорид кальция.

Противопоказания к применению препарата — заболевания печени с резким расстройством ее функций (не связанные с гельминтозами), органические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность. Лечение хлоксилом дополняют симптоматической терапией: дуоденальным зондированием и дренажем желчных путей без зонда по Демьянову, назначением желчегонных и спазмолитических средств; при вторичной бактериальной инфекции желчных протоков и желчного пузыря применяются антибиотики. Как лечить описторхоз народными средствами смотрите тут.

Почему не ослабевает интерес

Более чем столетняя история изучения описторхоза позволила накопить огромный фактический материал по самым разным аспектам проблемы, которая, увы, пока не поддаётся радикальному решению. Неослабевающий интерес к описторхозу в конце XX и в начале XXI века имеет несколько причин.

1. Крупные народнохозяйственные программы освоения природных богатств Сибири привели к интенсивному притоку населения в наиболее напряженные очаги заболевания и, вообще, усилили миграционные потоки населения в России. Это ярко высветило экономическое значение описторхоза и его негативное социальное воздействие.

2. По многим позициям описторхоз, несмотря на длительную историю изучения, всё же остаётся недостаточно хорошо изученным. Например, это касается выяснения относительной роли различных окончательных хозяев в циркуляции возбудителя, разработки биоценологических мер профилактики, влияния факторов антропопрессии на паразитарные системы возбудителя в целом и отдельные стадии жизненного цикла описторхиса и т.д.

3. Можно со всей очевидностью утверждать, что описторхоз, вызываемый Opisthorhis felineus, по целому ряду составляющих: широчайшему мировому ареалу возбудителя, обширности многочисленных очагов заболевания, манифестности, разнообразию видов хозяев и т.д., является основой в так называемой “мировой описторхозной триаде”, состоящей из О. felineus, О. viverrini и Clonorchis sinensis. Изучая каждый из описторхозов в отдельности (мы вынуждены это делать, т.к. они распространены на почти не соприкасающихся территориях разных стран), паразитологи мира получают возможность взаимодополнять и суммировать накопленную информацию. Вклад ученых, изучающих проблему описторхоза, вызываемого Opisthorhis felineus, в общую копилку знаний — огромный.

4. И, наконец, широкие исследования по проблеме описторхоза позволяют гораздо глубже понять, что мы можем ожидать от стремлений “избавить человечество от паразитов”, а чего мы здесь ожидать не в праве.

Несмотря на то, что в отношении описторхоза в настоящее время получены и широко испытаны на практике высокоэффективные антигельминтные препараты, например синтезированный фирмой “Байер” празиквантель, или его отечественный аналог — азинокс, до “победы” над заболеванием ещё очень далеко.

Да и как понимать “победу” над природноочаговым заболеванием? Описторхоз ведь нельзя победить в примитивном понимании. Нельзя, скажем, переловить всех водяных полёвок, перебить всех кошек, собак, лис, ондатр и т.д. Их даже нельзя вылечить, за исключением ничтожно малого числа животных, содержащихся в питомниках и зверофермах. Нельзя уничтожить всех моллюсков — промежуточных хозяев, и нельзя (как, увы, показал опыт многих стран, ведущих борьбу с другими опасными для человека трематодозами) даже принципиально сократить численность их популяций. Уже не говоря о том, что применение специальных пестицидных соединений (моллюскицидов) неизбежно наносит серьезный ущерб водным биоценозам. Пройдя через годы ошибок, это начинают понимать многие ученые мира. Не удаются пока и попытки широкого использования биологических мер борьбы с возбудителем на разных стадиях его жизненного цикла. Например, попытки “замены” партенит О. felineus на других, безопасных для человека трематод в моллюсках — промежуточных хозяевах, практически не дают результатов.

Что же тогда делать? Выходит, мы бессильны? В чем-то да, в чем-то нет. Если мы захотим уничтожить описторхоз (или любое другое природноочаговое паразитарное заболевание) как природное явление, то этого нам сделать не удастся (так и хочется здесь сказать: — к счастью!), но если мы подойдём к описторхозу как к медицинской проблеме, в том смысле, что будем продолжать поиск эффективных лекарств, совершенствовать методы диагностики, лечения, профилактики, то успех, скорее всего, достижим.

Профилактика

Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза — совсем просто. На тех территориях, где распространено заболевание, не следует употреблять в пищу сырую и плохо приготовленную (недоваренную, недожаренную, недосоленую, недокопченую) рыбу семейства карповых. Сейчас есть российский эфективный и недорогой препарат — азинокс. Как его применять — скажет врач. Основным же способом “борьбы” с описторхозом, как с массовым очаговым заболеванием, является его профилактика.

В 2003 г. вышли в свет Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (СанПин 3.2., М., 2003 г.), куда вошел раздел по описторхозу. Однако, шестью годами ранее, в 1997 г. был издан аналогичный документ, содержащий гораздо более подробную информацию о режимах обеззараживания рыбы от личинок описторхиса (СанПиН 3.2.569-96, М.,1997; приложение № 3). В документах были даны рекомендации, относительно режимов обеззараживания рыбы от личинок описторхиса в результате посола, замораживания, и термической обработки. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к воздействию факторов внешней среды, эти режимы (в особенности замораживания и посола) — довольно жесткие. Кратко их привести здесь совсем не сложно.

1. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём посола обеспечивается применением смешанного крепкого и среднего посола (плотность тузлука с первого дня посола 1,20, при температуре +1.. .2 °С) при достижении массовой доли соли в тканях рыбы 14%. При этом продолжительность посола должна быть: а) пескаря, уклеи, гольяна, верховки — 10 суток; б) плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки; в крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

2. Обеззараживание рыбы от личинок описторхиса путём замораживания достигается при следующих режимах: а) при температуре в теле рыбы -40 °С — 7 ч; б) при температуре в теле рыбы -35 °С — 14 ч; в) при температуре в теле рыбы -28 °С — 32 часа. Учитывая высокую устойчивость метацеркарий описторхиса к низким температурам, замораживание рыбы при более высоких температурах не гарантирует её обеззараживания.

3. Горячее и холодное копчение, вяление, сушка, а также изготовление консервов обеззараживает рыбу, за исключением язя. Язь охлажденный не может использоваться для производства рыбной продукции вяленой и холодного копчения, т.к. при этом не происходит его обеззараживания от личинок описторхиса. Производство такой рыбной продукции из язя и плотвы допускается только из сырья предварительно замороженного в режимах, указанных выше.

4. Варить рыбу следует кусками не менее 20 минут, а рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания.

5. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарить целиком в течениеминут.

Меры личной профилактики, помноженные на социальную составляющую, т.е. массовость и грамотность их применения в очагах заболевания, превращаются уже в основу мер общей профилактики.

Санитарное просвещение занимает ведущее место в системе мер профилактики описторхоза.

Прогноз

Прогноз, как правило, удовлетворительный; при своевременном начале лечения инвазия полностью устраняется и функции органов восстанавливаются. При интенсивной инвазии и осложнениях прогноз может быть пессимистичным.

Источник: http://medn.ru/statyi/opistorxoz-simptomy.html

Published by admin