Через какое время определяется гепатит

Как и через сколько проявляется гепатит С?

Гепатит С — смертельно опасное вирусное заболевание, которое по смертности и распространенности конкурирует с другим не менее опасным недугом, СПИДом. Околомиллионов человек по всему миру имеют хроническую форму вируса гепатита, а примерно 700 тысяч ежегодно умирают от него.

Оглавление:

Заболевание чаще встречается у женской половины человечества.

География гепатита обширна, но наибольшую распространенность он имеет в странах Африки и Азии. Опасность гепатита С заключается не только в осложнениях в виде рака и цирроза, но и в бессимптомном течении заболевания, которое затрудняет диагностику. Человек может обнаружить у себя гепатит случайно, когда уже появились первые проявления цирроза печени.

Как передается гепатит?

Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 2 миллиардах пораженных гепатитом. Всплеск заболеваемости в нашей стране пришелся на 90-е и 2000 годы. Заражение наступало во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств в нестерильных условиях, а диагностических тестов на гепатит С в то время не существовало.

Источником вируса может быть зараженный человек или вирусоноситель. Заражение происходит через кровь. Существуют следующие способы передачи недуга:

  • В результате совместных инъекций наркотическими препаратами.
  • При использовании нестерильного оборудования для косметических процедур (пирсинг, прокол ушей, маникюр, татуаж и пр.).
  • При использовании в медицинских учреждениях нестерильных приборов, в том числе шприцов.
  • При переливании зараженной крови.
  • При пользовании чужими приборами личной гигиены с кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности).

Инкубационный период гепатита С?

Промежуток времени между заражением и первыми проявлениями вируса гепатита с составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. После истечения инкубационного периода появляются первые признаки гепатита: нарушение пищеварения, астения, которые легко спутать проявлениями других недугов. Острый гепатит может протекать бессимптомно и через некоторое время перейти в хроническую форму.

Как проявляется у человека?

Существует две формы гепатита: острая и хроническая. Течение острой формы в большинстве случаев проходит бессимптомно. После заражения возможны три варианта развития болезни:

  1. Происходит полное выздоровление (около 20% случаев).
  2. Если гепатит не прошел самостоятельно, то он может перейти в неактивную хроническую форму.
  3. Развивается активная форма гепатита С с признаками поражения печени.

Через сколько лет начинается цирроз или рак печени, точно сказать нельзя. Повреждения печени при активной форме гепатита с каждым годом становятся все больше, симптомы заболевания человек может не наблюдать, пока печень не перестанет функционировать.

У человека, в кровь которого попал вирус, могут наблюдаться такие неспецифические симптомы как:

  • Хроническая усталость,
  • Сонливость,
  • Нарушение цикла (у женщин),
  • Потеря аппетита,
  • Нарушение стула,
  • Изменение цвета кала и мочи,
  • Желтушность кожи и белков глаз.

Проявляться заражение крови может также высокой температурой и рвотой.

Более детально об особенностях проявления разных генотипов гепатита С, описано в статьях:

Как правильно диагностировать?

Из-за того, что вирусная инфекция гепатита в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее редко можно обнаружить на ранних этапах. Но вовремя сданные анализы помогают диагностировать болезнь на ранней стадии и способствуют быстрому выздоровлению.

Большинство пациентов интересует вопрос, через сколько проявляется вирус в крови? РНК гепатита можно обнаружить в крови через 1-2 недели, а антитела к нему через 2-3 месяца после заражения.

Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог, который для подтверждения или опровержения диагноза может назначить следующие анализы:

  • Клинический и биохимический анализ крови,
  • Серологическое исследование крови на антитела ВГС,
  • ПЦР на HCV-РНК, анализ покажет скорость размножения вируса в крови.
  • Наличие антител класса IgM, позволяющий отличить носительство от активного вируса.
  • Оценка степени фиброза проводится с помощью УЗИ и биопсии.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

Источник: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/kogda-proyavlyaetsya.html

Через какое время проявляется гепатит С после заражения?

Пациент иногда не подозревает о наличии у себя гепатита C, инкубационный период может продлиться до появления первых признаков заболевания. Иногда его называют латентным или скрытым этапом развития инфекции. Длительность инкубации зависит от типа вируса, на данный момент их насчитывается 6 видов (генотипов). Продолжительность латентной фазы колеблется от нескольких часов до 20–40 дней. Одни пациенты быстро выздоравливают, а другие тяжело болеют.

Патогенез заболевания

Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.

Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.

Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?

Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:

  • антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
  • РНК возбудителя (HCVRNA),
  • генотип вируса;
  • АЛТ и АСТ;
  • результаты биопсии клеток печени.

Обязательно проводят исследование с целью обнаружения антител у беременных женщин, пациентов, готовящихся в плановой операции, доноров крови и плазмы.

Длительность инкубационного периода

«Ласковый убийца» — так называют вирус гепатита С. Свойства возбудителя влияют на длительность латентного периода. Характерная особенность вируса заключается в его слабой иммуногенности. Длительный инкубационный период — результат некоторых биологических свойств возбудителя. Ответить на вопрос, через какое время проявляется вирус в организме, непросто, т. к. необходимо учитывать такой фактор, как инфицирующая доза.

Развитие гепатита С у мужчин зависит от количества клеток вируса, которые проникли в ткани организма. Чем выше инфицирующая доза, тем раньше закончится латентный период.

От состояния печени и внутренних органов зависит скорость распространения вируса. Особое влияние на инкубационный период оказывают вредные привычки, злоупотребление алкоголем, стресс, некачественное питание.

Снижение реактивности иммунной системы приводит к быстрому развитию гепатита С у женщин. Вирус проникает в клетки печени, встраивается в геном, вызывает развитие острой инфекции. Печень перестает играть роль фильтра, снижается функция очищения крови от ядов и токсинов, нормализации биологических ритмов. Увеличение продолжительности латентного периода указывает на тяжесть инфекционного процесса.

Иммуноферментный анализ

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с помощью специфических серологических маркеров. В крови определяют анти HCV антитела. Твердофазный ферментный анализ изучает комплекс вирусных пептидов.

Антитела G указывают на развитие хронической формы заболевания. Если обнаруживают антитела М, вирус активно размножается, проявляется гепатит С — острая форма заболевания. Выявляют возбудителя с помощью специальных диагностических систем 3 поколения. Для работы используют структурные HCV белки (C, NS3, NS4, NSS).

Синтез антител IgM начинается накануне появления первых симптомов заболевания. Для направления пациента на госпитализацию при подозрении на гепатит С определяется величина АСТ, АЛТ, ГГТП, маркеры вирусного гепатита С a/HCV, IgG. Если обнаружен положительный результат, следует предположить контакт больного с моно-HCV-инфекцией.

В некоторых случаях положительный анализ предполагает отсутствие возбудителя в крови. Врач регистрирует ложноположительный результат. Если последний читается как (HCV) Ig(M+G)-16,6, это свидетельствует о том, что больной перенес инфекцию ранее. Рассматривая вопрос о дальнейшем лечении, врач объясняет, сколько противовирусных препаратов необходимо принимать после сдачи анализа.

Полимеразная цепная реакция

Определить наличие флававируса в биологическом материале позволяет анализ ПЦР. В этом случае у больного сложно установить количественную величину возбудителя, находящегося в крови, вычислить генотип. Диагноз основывается на отклонении биологических показателей от стандартных значений.

Реакция ПЦР, проводимая для установления наличия вируса, состоит из нескольких этапов:
  • качественного анализа;
  • количественной оценки;
  • генотипирования.

В инкубационном периоде исследование проводят для подтверждения диагноза. Расшифровка результата ПЦР на гепатит С позволяет установить концентрацию вируса. Если она расположена ниже порога восприимчивости диагностического оборудования, анализ считается отрицательным.

Через 5–6 суток после заражения можно установить положительные результаты при гепатите С. Определяя вирусную нагрузку, врач устанавливает степень риска при передаче вируса от одного больного к другому, выбирает варианты лечения, вычисляет прогноз для пациентов с выраженным истощением.

Нижняя граница нагрузки —МЕ/мл, но показатели, превышающиеМЕ/мл, указывают на высокий уровень РНК вируса.

Результаты лабораторных исследований

Во многих случаях болезнь проходит без ярко выраженных признаков, и только покажет анализ, заражен организм пациента вирусом гепатита С или нет. Биохимическое исследование крови назначается для выявления патологии печени, помогает вести наблюдение за течением гепатита С.

Изменение величины АЛТ и АСТ-трансфераз указывает на присутствие вируса гепатита С в организме. Для дополнительного исследования используют сыворотку, полученную из венозной крови. Ее берут строго натощак после 12-часового голодания.

Через 14 дней после проникновения вируса в организм больного впервые меняется величина АЛТ. Увеличение концентрации в 10 раз указывает на разгар болезни. Изменение показателей происходит волнообразно. Если АЛТ при гепатите С составляет 127 Eg, а АСТ находится в пределах 160 Eg, у пациента поражена печень.

Во избежание искажения некоторых данных лабораторного исследования, необходимо соблюдать правила изучения результата анализа на биохимию крови. В процессе применяют индекс де Ритиса. С его помощью устанавливают причину изменения показателей АСТ и АЛТ. Величина, составляющая 1,33 ед, указывает на развитие гепатита С и серьезное поражение печени.

Инкубационный период у беременных

РНК вируса гепатита С выявляется у будущей матери спустя 7–8 недель после момента заражения. Латентный период сопровождается стремительным размножением возбудителя и связан с заболеванием печени. В инкубационной фазе зараженным пациенткам проводят скрининг — 3 раза за 9 месяцев. У многих женщин заболевание протекает бессимптомно, но лишь в некоторых случаях гепатит С передается новорожденному.

Внутриутробно в латентном периоде плод заражается в том случае, если у матери обнаружено HCV — заражение лимфоцитов. У детей, рожденных от анти-HCV-позитивных матерей, в крови сохраняются антитела в течение полутора лет.

В период инкубации проведение аборта противопоказано, а при подозрении на инфицирование назначают препараты, защищающие клетки печени от интоксикации:

У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, сохраняются антитела в течение 12 месяцев. Если в крови ребенка их наличие обнаружено через полтора года, это подтверждает инфицирование вирусом.

Алкоголь и наркотики нарушают течение инкубационного периода, стимулируют размножение вируса, который становится неуязвим для лекарств.

Чтобы не смягчать основные симптомы болезни, в латентном периоде не следует заниматься самолечением.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит
  • Болезни яичек у мужчин
  • Простатит
  • Фимоз

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/inkubatsionnyj-period-gepatita-c.html

Как диагностировать гепатит?

В Москве в новом году стали чаще болеть гепатитом А и В, сообщает РИА Новости. Страшно? Тогда проверьте печень.

Какие вирусы можно подхватить?

Вирусы А и Е вызывают только острый гепатит – его называют болезнью грязных рук и чаще всего подхватывают инфекцию во время

ЧИТАЙТЕ НА САЙТЕ:

поездок в африканские и азиатские страны. Вирусы B, С, D могут быть возбудителями хронический гепатит. Они передаются через кровь или при контакте кровь-слизь – например, при незащищенном половом акте. У некоторых пациентов хронический вирусный гепатит черезлет приводит к циррозу или раку печени.

Острый гепатит похож на простуду с симптомами пищевой инфекции, и если не развивается желтуха, люди часто благополучно выздоравливают, так и не узнав, чем болели. Так, острый гепатит С в 95% случаев проходит незамеченным, а острый гепатит В — 70%. Если болезнь переходит в хроническую форму, ее главный признак – постоянная усталость.

Антитела – защитные белки, которые производит наш иммунитет в ответ на контакт с антигенами вируса.

ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий найти в крови генетический материал вируса (его ДНК или РНК). Метод ПЦР определяет вирус в крови уже спустя 10 дней после заражения.

Вирусная нагрузка – количество вируса в 1 мл крови. Низкая – менее 2 миллионов копий (менееМЕ).

Кому и когда нужно провериться на гепатит?

– Если вам переливали кровь и ее препараты до 1992 года (тогда их еще не тестировали на вирус);

– больным с хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе;

– после любых операций и эндоскопических процедур;

– супругам и детям лиц с гепатитом;

– если биохимический анализ крови показывает повреждение печени;

– после незащищенного полового акта;

– после татуажа, пирсинга, иглоукалывания, маникюра или педикюра в салоне;

– после поездок в страны с высокой распространенностью гепатита: Юго-Восточная Азия, Южноазиатско-Tихоокеанский регион, Центральная Африка.

Понадобится биохимический анализ крови – недорогой, информативный, доступный в большинстве лабораторий. Самые главные показатели для диагностике гепатитов – уровень ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Если он за пределом нормы, можно заподозрить воспаление печени. Тогда следующий шаг – найти гастроэнтеролога или инфекциониста, но только таких, которые специализируются на гепатитах.

Как провериться на гепатиты В и С?

Самый рациональный путь – сначала сделать анализ крови на важнейшие маркеры хронических гепатитов В и С. Если будут обнаружены поверхностный антиген вируса В (HbsAg) и антитела к вирусу гепатита С, идите к врачу. Он подскажет, нужен ли поиск других антигенов вируса. Такие углубленные исследования выполняют в специализированных лабораториях. Можно пойти напролом и сразу сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатита С и В. Но в случае их обнаружения все равно придется тестироваться на антигены и антитела, чтобы уточнить нюансы течения и лечения болезни.

Что означает, если в крови нашли антитела к вирусам?

Нюанс. Если при этом биохимия крови не в норме, то исследование продолжают — ищут другие причины поражения печени.

Через какое время после незащищенного секса имеет смысл проверяться?

На ПЦР можно идти уже через 10 дней после опасного контакта. Анализ на антитела будет информативен лишь через 1-3 месяца.

Анализ покажет, заразились вы или нет, а вашим близким позволит вовремя сделать вакцинацию. Но для лечения не столь важно, поставлен диагноз через несколько дней или несколько недель. Доказано: отсрочка в лечении даже на несколько месяцев не ухудшает результат, опасно затягивать с терапией больше чем на год. Особенно часто врачи выбирают выжидательную позицию при гепатите В: острый гепатит В у взрослых людей без иммунодефицитов в 95% случаев заканчивается самовыздоровлением. А вот острый гепатит С в 60-85% случаев переходит в хронический.

При любом гепатите пациента ожидает лечение, если повреждение печени значительное. Это покажет биохимический анализ или биопсия, обнаружившая фиброз, когда гепатоциты (клетки печени) замещаются соединительной тканью. При гепатите В учитывается и

* УЗИ . Не выявляет гепатит, но на стадии цирроза может показать первые признаки изменений. Кстати, увеличение печени – не признак вирусного гепатита.

* Генотипирование . Исследование типа вируса для подбора тактики терапии. Разные генотипы вируса С лечатся с разной эффективностью. А определение генотипа вируса В почти не влияет на эффективность лечения.

* Биопсия печени . Определит степень воспаления и фиброза. Она нужна, если по другим анализам непонятно, пора назначать лечение или нет. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

вирусная нагрузка: чем больше вируса в крови, тем больше вероятность прогрессирования болезни. Если вирусная нагрузка низкая, а показатели биохимии в норме, вы можно спокойно жить, раз в полгода сдавая контрольные анализы. Учтите, что в этот период вы можете заразить окружающих через кровь и половым путем, поэтому вашим близким стоит сделать прививку. Ее эффективность – 98%.

Гепатит С – интерфероном альфа и рибавирином, он излечим. Гепатит В – интерфероном альфа или аналогами нуклеозидов, которые встраиваются в структуру вируса, не позволяя ему размножаться. От гепатита В вылечивается небольшой процент пациентов. Но, остановив размножение вируса, можно значительно снизить вероятность осложнений.

Только при ошибке лаборанта. В хороших лабораториях, чтобы избежать ее, сразу же делают контрольный анализ.

Комментарии

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

НАУКА ДЛЯ ЖИЗНИ

Конкурс

Консультации

Вы должны войти на сайт, чтобы задавать вопросы.

Вы должны войти на сайт.

Последние комментарии

Статьи на тему

5 вопросов о паразитах

Почему мы любим жирную пищу?

Почему появляются синяки

Гепатит под контролем

Проблемы веса – проблемы печени?

Еще в рубрике

Наш гость: Дмитрий Мохов, доктор медицинских наук.

Депрессия-это распространенное психическое.

От легких последствий «трудоголизма» помогут сон и.

Кашель не всегда является признаком какой-либо.

Изображая боль, художники часто рисуют человека.

Почему на коже появляются пигментные пятна.

Она заставляет нас плакать и чихать – и с каждым.

Адрес редакции и издателя:

127994, ГСП-4, г. Москва,

Бумажный проезд, 14, стр. 1

ООО «Издательский дом

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья».

Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель.

Источник: http://zdr.ru/articles/kak-diagnostirovat-gepatit

Длительность инкубационного периода и первые симптомы разных форм гепатита

Гепатит — это воспалительный процесс в тканях печени, спровоцированный чаще всего вирусной инфекцией, но может иметь и другую этиологию (отравления, нарушения обмена веществ и т.д.) Срок инкубации болезни

Как и все остальные заболевания, гепатит имеет свое время инкубации. Инкубационный период – это временной промежуток между заражением и появлением первичных признаков заболевания.

Соответственно, первая симптоматика проявляется только после истечения этого периода. Сколько он длится?

Есть различные формы заболевания, которые существенно отличаются друг от друга, поэтому и время инкубации у них разное. Самый быстрый инкубационный период у гепатита формы А, он составляет всего лишь от 2 недель до 30 дней. Самый длинный – у формы В, он достигает 6 месяцев. Время инкубации заболевания зависит от того, насколько быстро бактерии смогут привыкнуть к организму человека и начать активно распространяться.

После окончания времени инкубации начинают проявляться первые признаки заражения. Болезнь может протекать в остром и хроническом виде Самой опасной считается хроническая форма, но она возможна не во всех типах болезни, только при B, C, D. Каждому подвиду гепатита присущ бессимптомный период, протекающий незаметно для пациента. При этом инфицированный человек может продолжительное время даже не догадываться о наличие гепатита у себя в организме.

Заболевание может проходить по-разному, вне зависимости от вида. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму протекания болезни. Есть еще фульминантная форма, признаком которой является предельно быстрое протекание, и зачастую из-за отмирания клеток печени она заканчивается летальным исходом.

Симптомы разных форм заболевания

Каждая отдельная форма заболевания характеризуется разными симптомами заражения, которые значительно отличаются друг от друга. Первый признак заболевания, общий для всех видов – это лишь недомогание, которое отмечается не только при гепатите, но и при большинстве других вирусных заболеваний.

Также при любом типе заболевания присутствуют болевые ощущения в области правого подреберья, увеличение размеров печени и селезенки, моча становится темнее, а кал обесцвечивается. Но для каждого типа заболевания отмечаются индивидуальные симптомы.

Симптоматика формы А всецело зависит от возраста пациента: чем он старше, тем труднее проходит заболевание. У детей же заболевание может протекать практически бессимптомно и со временем полностью исчезнуть без лечения.

Форма А

В классических ситуациях форма А имеет инкубационный период от 7 до 50 дней. После этого начинается первая продромальная фаза, симптоматика которой максимально напоминает грипп: головная боль, ломота в суставах, озноб и общая слабость. Достаточно часто болезнь отражается и на работе желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента полностью пропадает аппетит, появляется рвота, тошнота, диарея.

В конце продромальной фазы моча становится достаточно темного, нехарактерного цвета и значительно обесцвечивается кал. Эти признаки указывают на окончание начальной фазы заражения, и переход к желтушной фазе.

Несмотря на известные мифы, желтушная фаза характерна не для всех типов гепатита, но для типа А это обязательный первый этап. Желчь, которая вырабатывается в печени, попадает в кровь, проявляется это желтым цветом белков глаз, моча приобретает нехарактерный темный цвет, а кал, лишенный желчи, становится обесцвеченным.

Зачастую появление желтухи означает, что больной пошел на поправку, и болезнь отступает. Переболевшие формой А обладают пожизненным иммунитетом к этому заболеванию, поэтому практически нет случаев повторного заражения.

Форма В

Симптомы типа В очень похожи на форму А, но все же есть и определенные отличия.

Инкубационный период заражения продолжается несколько больше – от 45 до 180 дней, после чего начинают проявляться первичные симптомы. Как и при типе А, симптомы у старших значительно заметнее, нежели у малышей. Но при остром протекании болезни симптомы могут не наблюдаться и у взрослых, это очень опасно. Такое случается довольно часто, половина диагностированных случаев проходили абсолютно бессимптомно.

Продромальная фаза формы В определяется болью в верхней части живота, тошнотой, диареей, общей слабостью. Через определенное время наступает фаза желтухи, при которой так же возможна сыпь, темнеет цвет мочи. При форме В возможны более серьезные поражения печени, ведущие к циррозу печени, острой печеночной недостаточности и даже раку.

Форма С

Гепатит С имеет инкубационный период от 2 до 26 недель, в этот период и происходит непосредственное заражение организма. Эта форма заболевания считается самой коварной, так как именно при ней вы можете продолжительное время быть зараженным вирусом, который медленно разрушает организм, и даже не подозревать об этом. Довольно часто заболевание протекает, без каких либо видимых симптомов.

Острый период проявляется тошнотой, диареей, недомоганием, болями в суставах. Очень опасным является совмещение гепатита С с другими формами заболевания, это значительно усложняет процесс лечения и может привести к смерти пациента.

Форма D

Форма D проявляется в организме через 45 – 180 дней, и только после истечения этого срока заражение дает о себе знать.

Симптоматика этой формы болезни почти полностью совпадает с формой С, они зачастую идут в паре.

Это значительно усугубляет протекание болезни и может привести к быстрому развитию цирроза печени и смерти.

Форма Е

Основной симптом типа Е – это желтуха, но с ее появлением самочувствие пациента не улучшается. Период инкубации заболевания этой формы длится от 2 недель до 50 дней. В это время происходит активное заражение организма вирусом. Начинается все с простого ухудшения самочувствия, головных болей и болей в суставах, повышается температура. Эта форма болезни через короткий промежуток времени поражает не только печень, но и почки больного. Выздоровление приходит через 2 – 4 недели после заражения.

Но особенно опасен этот недуг для беременных женщин. Он практически во всех случаях приводит к летальному исходу как для плода, так и для женщины.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Форма G

Форму G в медицине называю младшим братом формы С из-за схожести симптомов и протекания болезни. Протекает он достаточно мягко, не имеет резких симптомов и зачастую не несет большой опасности для организма.

Исключением могут быть случаи заражения несколькими формами заболевания одновременно. Но если вы заражены лишь формой G, то быстрое самостоятельное выздоровление и формирование иммунитета вам гарантированно.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/terapiya-02/cherez-skolko-proyavlyaetsya-i-inkubacionnyj-period.html

Через какое время после заражения проявляется гепатит

Инкубационный период разных видов гепатита

Во время инкубационного периода, прошедшее от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, вирус никак не проявляет себя. В этот период происходит его адаптация в организме, после которой, внедрившись, он начинает интенсивное размножение. Продолжительность инкубационного периода у разных видов гепатита разная.

Как проявляются разные виды гепатита

Заражение вирусом гепатита А на первой стадии проявляется чаще всего как грипп, у больного появляются озноб, суставные и головные боли, чувство слабости, его лихорадит. Часто наблюдается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея. Через некоторое время моча приобретает цвет темного пива, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. Гепатит А может сопровождаться желтухой, после чего, как правило, состояние улучшается и начинается выздоровление. Чем старше человек, тем в более тяжелой форме может протекать гепатит А и В. У взрослых пациентов он часто вызывает тяжелые осложнения, а у детей могут протекать бессимптомно и залечиваться самопроизвольно.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakcherez-kakoe-vremya-posle-zarazheniya-proyavlyaetsya-gepatit

через скока после заражения можно найти в крови гепатит Ц ??

Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

В типичных случаях анти-HCV появляются в конце инфекционного процесса, т. е. черезмес. после заражения. Однако, в некоторых случаях антитела обнаруживались уже нанеделе после переливания заражённой крови, а в других случаях сероконверсия происходила через год после заражения . В соответствии с тенденцией гепатита С к хронизации — антитела обнаруживаются в течение длительного периода. Учитывая задержку в выработке антител, отрицательный результат исследования на анти-HCV не исключает инфекционности сыворотки. В то же время, все сыворотки, в которых была обнаружена РНК вируса гепатита С, оказались «заразными».

РНК вируса гепатита С может быть обнаружена в сыворотке крови или в биоптате печени с помощью ПЦР с обратной транскрипцией. Теоретически чувствительность ПЦР позволяет определить одну (!) вирусную частицу в пробе. Существующие в настоящее время тест-системы ПЦР позволяют не только выявлять наличие вируса гепатита С, но и устанавливать его тип, определяя тем самым тактику и прогноз лечения.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Какие бывают признаки гепатита Б

Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.

Причины и группы риска

На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени. Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного. Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.

Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:

  • хирургическая операция;
  • процедура гемодиализа;
  • переливание крови и её компонентов;
  • применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
  • беспорядочная половая жизнь.

Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:

  • пациенты гемодиализа;
  • реципиенты крови и её компонентов;
  • медицинские работники;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители татуировок и салонных процедур;
  • лица, часто меняющие половых партнёров;
  • студенты;
  • учащиеся школ;
  • тюремные заключённые.

Инкубационный период

Гепатит Б — инфекционное заболевание. Источником заражения является больной в острой, хронической или спящей форме заболевания. Гепатологи часто называют его сывороточный гепатит, так как инфицирование происходит через любую биологическую жидкость человека.

Гепатит Б относится к вирусным заболеваниям, возбудитель которого относится к семейству гепаднавирусов. Как и всем вирусным заболеваниям, ему предшествует инкубационный период. Под ним подразумевается время от заражения до появления первых симптомов. Длительность периода зависит от многих факторов, и может варьироваться от 30 дней до полугода. В большинстве случаев инкубационный период в среднем составляет 2-3 месяца.

В это время заболевание не проявляется, происходит размножение вируса в гепатоцитах и постепенное поражение печени. По окончанию инкубационного периода больной замечает те или иные признаки. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Обычно в период с 3 по 8 неделю инкубационного периода специальная диагностика позволяет в крови обнаружить маркеры заболевания.

Симптомы каждой стадии заболевания

Гепатит имеет несколько стадий развития заболевания. Симптомы гепатита Б у мужчин и у женщин одинаковые. В начале болезни признаки выражены слабо и многие их игнорируют. Также симптоматика может отличаться от формы, в которой развивается патология.

Течение гепатита группы Б может проходить в разных формах:

  1. Молниеносная — развивается стремительно в течение нескольких часов. Симптомы ярко выражены. У больного развивается отёк мозга, заканчивается печёночной комой. Всё течение заболевания проходит в несколько часов. Лечение не приносит результатов, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая — наиболее распространённая форма. После заражения наступает инкубационный период, после окончания которого появляются первые симптомы. Наступает стадия желтухи, в этот период больному оказывается лечение и заканчивается восстановлением или прогрессом заболевания.
  3. Хроническая — длительность заболевания может составлять несколько лет и трудно поддаётся лечению.

Ниже будут рассмотрены все формы гепатита. Следует внимательно прислушиваться к организму и не игнорировать симптомы. Заболевание довольно заразное, при несоблюдении элементарных правил причиной болезни может стать контакт с больным человеком.

Начальная стадия

В начальной стадии гепатита Б симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют. В начале заболевания повышается температура, но большинство заболевших её игнорируют и списывают на простуду. К тому же возникают и другие симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Но данные симптомы беспокоят не всех. К тому же, многие активно начинают принимать лекарства против гриппа и простуды.

Часто начальная стадия сопровождается расстройством пищеварения. У больных пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, вздутие, изжога. У детей наблюдается срыгивание после еды.

В большинстве случаев спутником гепатита становится расстройство стула, меняется его консистенция. Пациента мучают длительные запоры или понос. Практически сразу начинается уплотнение печени. Она увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Боль может быть острой или ноющей, появляется и исчезает. Иногда увеличивается селезёнка. Увеличение обоих органов хорошо ощутимо при пальпации.

Длительность преджелтушного периода колеблется от нескольких часов до двух недель. Иногда болезнь сразу начинается со второй стадии.

Желтушная стадия

Считается самым разгаром болезни. Желтуха не сопровождается улучшением состояния как при других гепатитах. У взрослых и детей на этой стадии наблюдается сильная тошнота, рвота, тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда может повышаться температура.

Больной быстро утомляется, в поведении замечается апатия и раздражительность, пропадает аппетит, появляется неприятный привкус во рту.

Позже наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер. Обычно это происходит на 5-6 день, реже надень. Моча приобретает неестественно тёмный оттенок, кал светлеет. Может наблюдаться изменение кожного покрова от желтоватого до зеленоватого цвета.

В целом, симптомы болезни на этой стадии такие же как на предыдущей, за исключением желтухи:

  • незначительное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • кожные высыпания.

У взрослых может присутствовать боль и ломота в суставах, у детей такое отсутствует.

Иногда на фоне гепатита Б развивается тахикардия, аритмия, нарушается дыхание и снижается давление. Симптомы опасные, обычно говорят о развитии печёночной комы. При своевременном лечении работа сердца и органов дыхания восстанавливается после выздоровления.

Стадия восстановления

В медицине часто упоминается как реконвалесцентная фаза. Желтуха постепенно исчезает, пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Возвращается аппетит. Иногда желтушность кожи и слизистых оболочек может сохраняться 1-2 месяца, зависит от течения болезни и терапии. Печень может оставаться увеличенной ещё долгое время.

Если лечение подобрано правильно, пациент придерживается всех рекомендаций — выздоровление наступает быстро. Через время печёночные клетки полностью регенерируются. Всё зависит от своевременного выявления заболевания и корректно подобранной терапии. Если при острой форме гепатита Б короткий инкубационный период заканчивается ярко выраженной симптоматикой, шанс на выздоровление практически 100%.

Если же патология протекает в скрытой форме, велика вероятность развития хронического.

Злокачественная форма

Данная форма развивается на фоне хронического течения гепатита. Большинство пациентов — детки до 1 года, но взрослые также не застрахованы от патологии.

  1. Резкое повышение температуры до 40 градусов и выше, жаропонижающие препараты не помогают. Это может быть связано с разрушением печени.
  2. Тошнота и обильная рвота, цвет рвотных масс напоминает кофе.
  3. Неприятный печёночный запах изо рта, сильно ощущается при дыхании. Моча и кал также пахнут печенью. Запах может исходить от детских пелёнок или постели больного.
  4. Печень резко уменьшается в размере, происходит это от нескольких часов до двух суток.
  5. Нарушается свёртываемость крови в связи с поражением кровеносных сосудов печени. Может открыться кровотечение из носа, дёсен, появляется геморрагическая сыпь на коже. Кровь может быть в рвотных массах.
  6. Сильные боли в области печени, один главных симптомов.
  7. Расстройство работы органов дыхания.
  8. Нарушение работы органов ЖКТ — диарея, запор, вздутие кишечника.
  9. Желтуха.

Во избежание перехода гепатита в хроническую, а затем и в злокачественную форму, важно своевременно вылечить острый гепатит Б. Коварство хронического гепатита в том, что протекает он незаметно, а в это время разрушается печень и происходит интоксикация организма. Неактивное вирусоносительство чревато тяжёлыми осложнениями.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Источник: http://pechen.org/gepatit/b/priznaki.html

Гепатит С (Гепатит Ц, Hepatities C)

Общие сведения об инфекции

Насколько распространен гепатит С?

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом "ни А, ни В"

Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.

Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.

У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрастемес.

Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.

Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

К чему может привести гепатит С?

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.

Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.

Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Гепатит С может быть острым и хроническим.

Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

  • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
  • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

  • развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.
  • Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

    Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.

    Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

    У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

    Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

    • учеловек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
    • у 70 человек будет хроническое заболевание печени
    • у 5-20 человек в течениелет разовьется цирроз печени
    • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

    Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

    Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.

    Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

    Признаки и симптомы гепатита С

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

    Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).

    Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

    В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

    При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

    Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

    Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

    В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

    Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

    Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.

    Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

    Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.

    Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

    Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

    Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

    Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

    Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Что она показывает?

    ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

    Что дает вирусная нагрузка?

    Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.

    Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.

    Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

    Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

    У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

    Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

    Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С

    Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

    Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

    Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    С 2012 года началось достаточно широкое применение так называемых препаратов прямого действия — воздействующих непосредственно на вирус, на его ферменты, на белки, входящие в его структуру. Некоторые из этих препаратов уже прошли регистрацию в России. Предполагается их применение в различных схемах противовирусной терапии, добавление третьим компонентом в стандартную интерфероно-рибавириновую терапию или же в виде комбинации этих препаратов без участия интерферона или рибавирина.

    Эти препараты наряду с высокой эффективностью продемонстрировали снижение проявления побочных эффектов во время проведения противовирусной терапии. Кроме того они позволяют в большинстве случаев значительно сокращать сроки лечения.

    Однако, о широком применении этих новых препаратов в России говорить преждевременно из-за их очень высокой стоимости.

    Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

    Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

    Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.

    При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.

    В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.

    А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.

    В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию в крови HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить оттысяч дотысяч за полный курс (в зависимости от используемых препаратов, длительности курса лечения и нескольких других факторов). Стандартная длительность курса лечения от 24 до 48 недель.

    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже и, в отдельных случаях позволяют сокращать длительностьтерапии практически вдвое.

    В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

    • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
    • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
    • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
    • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
    • Беременные женщины
    • Дети младше 3 лет
    • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

    Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

    Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

    При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Необходимо отказаться от алкоголя.

    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Как защититься от гепатита С?

    Существует ли вакцина от гепатита С?

    Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

    • Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
    • Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
    • Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
    • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
    • Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
    • Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

    Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

    Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

    • Использовать презервативы каждый раз
    • Сделать прививку от гепатита В

    Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

    В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

    Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

    Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

    • Сразу отказаться от употребления алкоголя
    • Найти своего врача и периодически показываться ему
    • Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, "нетрадиционных", "разрешенных как безвредные") без совета со своим лечащим врачом
    • Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

    Источник: http://hcv.ru/hepatits/gep/gc.htm

    Published by admin