Что такое каротиновая желтуха

Каротиновая желтуха



Каротиновая желтуха — приобретение кожей абрикосово-желтого оттенка вследствие скопления бета-каротина в клетках дермы. Почему появляется и насколько опасен этот вид желтухи, узнаем из статьи.

Оглавление:

А также выясним, как отличить нарушение от серьезных патологий печени и желчного пузыря.

Причины

Псевдожелтуха является физиологической реакцией на избыток каротина (провитамин витамина А) в организме, возникающий при употреблении большого числа продуктов с высоким содержанием этого соединения. Бета-каротином богаты овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного окраса — морковь, красный и желтый болгарский перец, тыква, абрикосы, хурма, апельсины и мандарины.

Бета-каротин относится к жирорастворимым соединениям, то есть для его усвоения необходимы молекулы растительных и животных жиров. Преобразование каротина в витамин А и его утилизация осуществляются в клетках печени. При употреблении больших количеств продуктов, содержащих каротин, и недостаточном поступлении жиров происходит перенасыщение. В кровь попадают молекулы свободного каротина, придающего коже желтоватый оттенок.

Каротиновая желтуха чаще диагностируется у детей



Каротиновая желтуха у детей встречается чаще. Основные причины:

  • употребление большого числа продуктов, обогащенных витамином А (чтобы избежать авитаминоза, родители вводят в рацион ребенка слишком много полезных овощей и фруктов);
  • употребление кормящей мамой большого количества продуктов, содержащих красящее вещество, становится причиной пигментации у новорожденных и грудничков;
  • неправильное и/или несвоевременное введение прикорма из моркови, тыквы, шпината у детей первого года жизни.

Причиной пигментации кожи у младенца могут стать ежедневные купания в ванночках с чередой — растение богато каротином и может окрасить кожу крохи.

Отличия от других форм желтухи

Причинами истинной желтухи, имеющей несколько разновидностей, являются:

  • плохое связывание билирубина (желчного пигмента) клетками печени;
  • быстрый распад эритроцитов и, как следствие, попадание в кровь больших концентраций билирубина;
  • закупорка желчных протоков, в результате чего билирубин не выводится через пищеварительный тракт.

Такие состояния вызывают серьезные заболевания гепатобилиарной системы, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, изменением цвета слизистых оболочек и склер глаз. Подобные признаки требуют немедленного обращения к доктору, который сможет поставить точный диагноз и провести адекватную терапию.

Каротиновая желтуха развивается совершенно по другим причинам и несет меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередко такую форму желтухи медики называют ложной.



Ложная желтуха имеет схожие с заболеваниями печени проявления, но есть и отличительные признаки, по которым врачи могут поставить точный диагноз. При каротиновой желтухе происходит следующее:

  • приобретение кожными покровами оттенка оранжевого цвета (при болезнях печени цвет более бронзовый);
  • окрашивание неравномерное, сильнее проявляется на скулах, возле носа и губ, на ступнях и ладонях;
  • цвет белка глаз не изменяется (основной отличительный признак, на основании которого доктор может заподозрить ложную желтуху).

Желтый белок глаз — основной симптом, по которому можно отличить опасное заболевание от ложной желтухи

При ложной желтухе не ухудшается общее самочувствие, не повышается температура тела, отсутствуют боли в области правого подреберья и такие проявления, как потемнение мочи и осветление кала. По данным лабораторных исследований определяется, что показатель содержания билирубина в крови остается в пределах нормы.

Не менее важно отличать каротиновую желтуху от гипервитаминоза витамина А (ретинола). Ретинол действует на организм более агрессивно, вызывает нарушения в работе внутренних органов, в том числе каротинодермию, проявляющуюся отеком и шелушением кожи.

Как избавиться от пигментации

Кератиновая желтуха не относится к патологиям, поэтому не требует специфической терапии. Но если у гастроэнтеролога возникают сомнения в постановке диагноза, врач может направить пациента на обследование к эндокринологу, инфекционисту, гематологу для исключения других возможных патологий.



Лечение каротиновой желтухи у детей и взрослых заключается в соблюдении диеты и отказе от приема медикаментов, вызывающих пигментацию. Если параллельно с желтушкой развивается аллергическая реакция, назначаются антигистаминные средства (Эриус, Цетрин, Зодак, Кларитин) в форме таблеток — взрослым, сиропов или капель — детям.

Соблюдение диеты не дает мгновенного результата. На выведение избытков каротина может потребоваться от двух месяцев до года.

Исключение из рациона продуктов, содержащих каротин, помогает справиться с симптомами ложной желтухи

Правильно подобрать диетический рацион поможет гастроэнтеролог. Обычно специалисты рекомендуют исключить из меню такие продукты:

  • морковь – лидер по содержанию каротина;
  • тыкву;
  • томаты;
  • болгарский перец (красный, желтый);
  • облепиху;
  • шиповник;
  • персики;
  • абрикосы;
  • любые экзотические фрукты, включая цитрусовые плоды;
  • дыни;
  • зелень, особенно петрушку и щавель, шпинат;
  • курагу и чернослив.

Продумывая ежедневное меню, нужно помнить, что некоторое количество красящего вещества содержится в картофеле, броколли, брюссельской капусте, свекле, стручковой фасоли и зеленом горошке, сливах, арбузе, молочных продуктах (особенно в сливочном масле). Витамином А, избыток которого также приводит к пигментации, богаты яйца, печень, сыр, жирный творог, рыбий жир.



Ультрафиолет ускоряет распад каротина, поэтому при каротиновой желтухе рекомендуют чаще находиться на солнце, а зимой пользоваться ультрафиолетовой лампой

Чтобы избежать пигментации кожи, богатые бета-каротином продукты нужно употреблять в ограниченном количестве. В этом случае красящее вещество будет своевременно выводиться и не будет накапливаться в организме.

Ложная желтуха — неопасное состояние, возникающее при избытке каротина в организме и не требующее специфического лечения. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы ложной желтухи пройдут самостоятельно. Но если изменение оттенка кожи сопровождается ухудшением самочувствия и пожелтением склер, нужно срочно обращаться к врачу. Эти признаки свидетельствуют о серьезном поражении печени, которое может привести к опасным, порой необратимым, последствиям.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/karotinovaya-zheltuha



Что такое каротиновая (ложная) желтуха и особенности ее лечения

Каротиновая желтуха — болезнь, при которой кожный покров и слизистые оболочки становятся ярко-желтыми. Отличительная черта данного вида желтухи от других патологий схожей природы — белок глаз остается неизменным. Каротиновую желтуху не относят к печеночным патологиям и называют ложной, так как какие-либо нарушения со стороны печени и других внутренних органов отсутствуют.

Роль каротина и бета-каротина

Каротин — пигмент ярко-оранжевого цвета. Основные функции — оказывать антиоксидантную защиту организма и способствовать формированию витамина А. Присутствует в таких продуктах, как морковь, тыква, цитрусовые (апельсины и мандарины), помидоры, брокколи, хурма и абрикосы. Накапливаясь в организме (в нормальной концентрации), бета-каротин способствует повышению иммунитета. Укрепляя мембраны клеток мягких тканей внутренних органов, бета-каротин значительно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний. Каротин способствует смягчению негативных реакций организма на внешние факторы.

Пигмент укрепляет зрительный нерв, зубную и костную ткани. По этой причине морковь должна всегда присутствовать в рационе маленького ребенка.

Дети, которые регулярно употребляют в пищу данный овощ, практически никогда не имеют проблем со зрением, исключение — врожденные заболевания. Витамин А обеспечивает здоровье и силу волос, предупреждает слабость ногтевой пластины, крайне необходим для нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта и дыхания.

Каротин рекомендуется употреблять людям, которые по специфике своей деятельности постоянно контактируют с химическими и биологическими вредными веществами. Витамин А не может синтезироваться в человеческом организме, и единственный его источник — пищевые продукты, обогащенные данным пигментным веществом.

Почему кожный покров становится желтым?

Основная причина появления желтизны на кожном покрове — чрезмерное скопление в организме каротина, что обусловлено большим употреблением продуктов с содержанием данного фермента. Эта желтуха ложная, так как не влияет на работу печени, а уровень билирубина — желтого пигмента, остается в границах нормы. Есть 2 причины возникновения желтушности кожи:

  • чрезмерное употребление в пищу продуктов, обогащенных бета-каротином (морковка, тыква, цитрусовые фрукты);
  • нарушение правил первого прикорма.

Многие молодые мамы, которые хотят дать ребенку самое лучшее и полезное, закармливают его большим количеством морковки и тыквы, уверенные в том, что чем больше съешь витаминов, тем лучше. Но избыток данных веществ — это так же плохо, как и недостаток.

Часто нарушаются правила первого прикорма, которые гласят, что новые продукты необходимо давать малышу постепенно и в маленьких количествах. Если ребенок в первый раз, пробуя морковь или тыкву, съел ударную для его организма порцию, можно ожидать пожелтения кожи.

Каротиновая желтуха возникает только при употреблении натуральных продуктов. Если принимать в большом количестве витаминные комплексы либо биодобавки с каротином, ничего не случится.

Псевдожелтуха не несет никакой угрозы для организма человека и представляет собой только эстетический дефект. Тем не менее не стоит откладывать посещение доктора. Бывают случаи, когда печеночная желтуха не сразу выражается в изменении цвета белка глаза, и поставить точный диагноз может только врач. Педиатр назначит специальную диету исходя из возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма.



Как выглядит ложное заболевание

Желтуха имеет специфическую симптоматику, по которой врач сразу поставит диагноз. Основные симптомы заболевания следующие:

  • кожный покров приобретает желтый цвет;
  • отмечается пожелтение ладоней и пяток;
  • слизистая оболочка глаз остается белой.

Особенность клинической картины — неравномерность окрашивания кожи. В первую очередь, пигментация меняется на ушах, крыльях носа, потом желтый цвет появляется на ступнях и ладонях. Наибольшая концентрация цвета присутствует на коже ладони возле большого пальца и мизинца.

Как проверить, какой тип желтухи возник у ребенка, если его кожа внезапно стала желтой? Если при печеночной желтухе обязательно меняют цвет не только кожные покровы, но и белки глаз, данный признак при ложной (каротиновой) желтухе полностью отсутствует. Особенно ярко цвет эпидермиса желтеет у детей в возрасте от 6 месяцев. Связано это с тем, что у малышей кожа очень нежная и тонкая и на ней любая пигментация выглядит наиболее заметно.

Другие симптомы ложной желтухи, как правило, отсутствуют. Малыш ведет себя как обычно, никакого дискомфорта желтый цвет кожи ему не доставляет. В отдельных случаях возможно нарушение работы со стороны печени или отравление организма токсичными продуктами. Встречается это при слишком слабой иммунной системе маленького человечка либо если младенец был рожден с физиологической желтухой.

Явление это временное, легко купируется и не представляет опасности для здоровья ребенка. Лечение не требуется. В целом состояние малыша абсолютно нормальное, поведение и реакции находятся в пределах нормы. Капризность и сонливость отсутствуют.



Ложная желтуха возникает только у маленьких детей, организм которых, в особенности желудочно-кишечный тракт, еще слаб и лишь начинает знакомиться с новыми продуктами. У взрослых людей пожелтение кожи является признаком печеночной желтухи — достаточно серьезного заболевания, которое требует немедленной диагностики и серьезного лечения.

Терапия при ложном заболевании

Лечение каротиновой желтухи не требуется. Единственный способ вернуть коже нормальный цвет — отказаться от приема продуктов с большим содержанием бета-каротина и соблюдать диету. Ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза. Нелишним будет сдать кровь на развернутый анализ, чтобы быть уверенным в нормальном состоянии всех внутренних органов. Несмотря на то что каротиновая желтуха — абсолютно безопасное заболевание (скорее просто явление), — все, что накапливается в чрезмерном количестве, не является нормой.

Лечение подразумевает правильное питание. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты (не красного цвета), сухари, натуральные сладости. Обязательно ежедневно употреблять молочные продукты. Все блюда готовятся на пару. Чтобы снять проявление болезни, из рациона исключается тяжелая пища — это жирное мясо и рыба, соления, консервированная продукция, шоколад, яйца.

Категорически запрещено есть цитрусовые фрукты, тыкву, морковку. Рекомендуется выпивать большое количество простой воды.

При соблюдении правильного питания желтушный цвет кожи станет нормальным в течение нескольких недель или 1 месяца. Для быстрейшего выздоровления врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе и принимать солнечные ванны. Лечение солнцем — лучший способ избавиться от пигментации. Проникая под кожу, ультрафиолетовые лучи растворяют каротин и выводят его излишки из организма.



В некоторых случаях педиатры назначают несколько сеансов ультрафиолетовой лампы. Но проходить данные процедуры необходимо только под наблюдением врача, так как существует риск получения ожога.

Профилактические меры

Молодые мамы при любых изменениях во внешнем виде малыша, которые в большинстве случаев носят физиологический, нормальный характер, начинают паниковать и склонны все преувеличивать. Пожелтение кожного покрова у младенца не всегда является признаком отклонений в работе печени. При обнаружении желтизны на коже необходимо посмотреть на белки глаз. Если они не поменяли свой цвет, нужно проанализировать рацион малыша: может быть он съел большое количество моркови или хурмы.

Нелишним будет обратиться к врачу, чтобы быть окончательно спокойным по поводу диагноза. Профилактика возникновения каротиновой желтухи предполагает умеренное употребление овощей и фруктов красного цвета и достаточное пребывание на солнце. Мамам необходимо придерживаться правил введения прикорма. Продукты, которые малыш пробует впервые в жизни, должны вводиться небольшими порциями. Необходимо выждать несколько дней, посмотреть, не появились ли аллергические реакции. Второй раз количество продукта увеличивается.

Желтуха, вызванная чрезмерным накоплением в организме ребенка каротина, не имеет особых последствий. Единственное, что может случиться, — в дальнейшем уже у взрослого человека способна развиться аллергическая реакция на продукт, который спровоцировал желтуху. Но встречается это крайне редко.

Какие-либо попытки ускорить процесс выхода каротина из организма предпринимать не нужно. Лечение каротиновой желтухи не проводится, она проходит самостоятельно. Использовать различные методы народной медицины для внутреннего приема категорически запрещено.



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://1popecheni.ru/bolezni/karotinovaya-zheltuha.html

Каротиновая желтуха: особенности патологии, причины и принципы лечения

Такое заболевание как желтуха, а точнее симптом многих тяжелых болезней может быть показателем и относительно безобидных состояний, например младенческая желтушка или каротиновая желтуха. Несмотря на название, эта патология не влечет ни воспаление, ни гибель клеток печени, а выражается только в изменении цвета кожных покровов. Что же такое каротиновая желтуха, и почему ее необходимо лечить?

Каротиновая или ложная желтуха, это одна из разновидностей желтухи, отличающаяся от других заболеваний этой группы причинами возникновения и механизмом поражения. Фактически объединяет каротиновую желтуху с другими болезнями только выраженное изменение цвета кожи. Желтизна появляется вследствие значительного повышения уровня b — каротина в крови.

Это провитамин «А», то есть его метаболический предшественник, который содержится в растительных продуктах, например:



b — каротин является жирорастворимым, то есть для его усвоения необходимы молекулы животных или растительных жиров. Переработка каротинов в легкоусвояемый витамин «А» происходит в клетках печени, там же осуществляется их утилизация. При повышенном потреблении продуктов, содержащих каротиноиды, и недостатке жиров начинается перенасыщение. В итоге в кровь попадают молекулы свободного каротина, который и дает коже желто-оранжевый оттенок.

Чаще всего каротиновая желтуха диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Это объясняется отсутствием необходимых бактерий – бактериоцидов, без которых невозможна переработка жиров.

Клетки печени малыша просто не могут справиться с избытком нерастворимого витамина, и оставляют его молекулы свободно путешествовать по кровяному руслу.

При этом достается и самой печени, так как при длительном пребывании каротина в крови он становится гепатотоксичным, нарушая синтез белка, и негативно влияя на систему свертывания крови.

Причины возникновения

Основной причиной каротиновой желтухи является перенасыщение организма детей и взрослых провитамином «А», это происходит:


  • При чрезмерном употреблении кормящей мамой продуктов, насыщенных b — каротином.
  • При несвоевременном и не правильном введении прикорма из моркови, тыквы или шпината.
  • У взрослых могут появиться симптомы при неадекватном приме препаратов витамина «А» или как побочный эффект при лечении глазных болезней или кожных проблем.

Отличительные симптомы

Основным симптомом заболевания является окрашивание кожи в желто-оранжевый цвет. Изменение пигментации при каротиновой желтухе отличается от других патологий неравномерностью окраски.

Так в первую очередь желтизна появляется на околоносовых впадинах, за ушками и на ушных раковинах, затем желтеют ступни и ладошки.

Прежде чем взрослым впадать в панику, и думать о тяжелом поражении печени детей, следует обратить внимание на такие симптомы как:

  • Изменение цвета склер глаз. При каротиновой желтухе склеры остаются белыми.
  • Цвет и консистенция кала и мочи. Не должно быть, ни каких изменений, то есть переизбыток каротина не дает обесцвечивание кала и потемнение мочи, как это происходит при поражении печени.
  • Общее состояние. У детей при этом заболевании не ухудшается самочувствие, нормальная температура тела, хороший аппетит, нет признаков сонливости или повышенной слабости.

Все эти симптомы говорят о том, что печень в порядке, и нет никаких внутренних патологий. На фото хорошо видны изменения пигментации у детей при каротиновой желтухе.

Так же важно дифференцировать каротиновую желтуху от гипервитаминоза «А», при котором наблюдает переизбыток ретинола – витамина «А», содержащегося в мясных продуктах, печени, яйцах. Это более серьезное состояние, вызванное отравлением агрессивного ретинола. Для него характерны значительные внутренние поражения, проявляющиеся каротинодермией, то есть шелушением и отеком кожи.



Даже если все симптомы подтверждают только переизбыток каротина, сильно расслабляться мамам не стоит. Длительное пребывание в крови свободного каротина может повлечь серьезные внутренние расстройства, как у детей, так и у взрослых.

Ярким примером служит сочетание каротиновой желтухи с синдромом Рея. Это редкая патология и очень опасная для здоровья. При ней в анализах крови видно изменение уровня свободного билирубина, что нередко приводит к неврологическим нарушениям. Характерные симптомы синдрома Рея, выражаются в диспепсических расстройствах, судорогах, вплоть до потери сознания.

Объективно на печени отмечается перерождение жиров, а так же значительное падение уровня сахара в крови.

Методы лечения

Несмотря на то, что специфического лечения каротиновая желтуха не требует, нельзя пренебрегать консультацией врача. Самодиагностика может сыграть злую шутку, а так как на карту в большинстве случаев поставлено здоровье детей, рисковать нив коем случае нельзя.

Опытный специалист может разглядеть те нюансы симптомов, которые вы не заметили. Помимо этого необходимо обязательно сдать общий анализ крови и мочи, которые покажут внутреннее состояние организма.



Основное направление в лечении это диета, купировать симптомы патологии можно исключением продуктов, с высоким процентным содержанием b — каротина и ретинола.

Категорическом запрету подлежат:

  • морковь и все блюда ее содержащие;
  • цитрусовые, особенно апельсины и мандарины;
  • красный перец;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • плоды шиповника;
  • зеленый лук;
  • соя;
  • чернослив;
  • помидоры;
  • абрикосы.

Продукты с высоким содержанием ретинола:

  • рыбий жир;
  • куриная печень;
  • говяжья печень;
  • печень трески;
  • свиная и баранья печень;
  • черная и красная икра;
  • мясо угря;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • сыры;
  • жирный творог.

Помимо этого из ежедневного рациона взрослых исключаются:

  • крепкие мясные бульоны;
  • маринованные и соленые продукты;
  • жареные и острые блюда.

Детей переводят на каши, тушеные овощные и бобовые блюда, макаронные изделия.



Такое меню позволяет восстановить нормальный баланс каротина в организме в течение 2х месяцев. Но лучше придерживаться подобной диеты в течение года, так как полностью лишний b — каротин уйдет по истечении этого срока.

Положительно влияет на восстановление баланса солнечные лучи, педиатры советуют родителям чаще бывать с ребенком на солнце. В зимнее время можно воспользоваться ультрафиолетовой лампой.

Под действием ультрафиолета быстрее происходит разложение каротина в тканях, и пятна на коже исчезают на много быстрее.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://otgastrita.ru/pechen/karotinovaya-zheltuha.html



Лечение каротиновой желтухи

Оставьте комментарий 1,159

Употребление некоторых пищевых продуктов оказывает влияние на работу внутренних органов человека. Каротиновая желтуха – это реакция организма на употребление продуктов богатых каротином, которая провоцирует появление желтой пигментации на коже. При этом окрас склеры не меняется, что отличает заболевание от серьезных печеночных патологий.

Что это такое?

Каротиновая желтуха не является серьезной патологией, поэтому не влияет на работу печенки и желчного пузыря. Билирубин и ферменты, которые выделяет печень, по количеству не превышают пределы нормы. Вызван недуг в первую очередь употреблением продуктов, которые содержат много каротина.

Причины у детей и взрослых

Существуют такие причины проявления заболевания.

  • Употребление продуктов, которые обогащены витамином А. Некоторые мамы уверены, что их ребенку необходим витамин. Они включают в рацион продукты, содержащие его в огромном количестве. Но такое решение следует согласовывать с педиатром, так как чрезмерное поедание, например, моркови, провоцирует появление желтой пигментации на коже у малыша.

Обогащены каротином апельсины, тыква, мандарины. Не стоит заставлять малыша употреблять эти продукты в чрезмерном количестве. Пусть ребенок ест их столько, сколько ему хочется. Организм сигнализирует о недостатке определенного полезного вещества и ребенок самостоятельно попросит тот или иной продукт.



Переизбыток в организме человека витамина А может вылиться желтухой.

  • Недуг у малышей может возникнуть в результате неграмотного введения первого прикорма. Например, мама угощает кроху кашей, которая содержит тыкву. Крохе это угощение понравилось, и мамочка с радостью кормит этим блюдом ребенка каждый день. В результате каротин накапливается в печени и у малыша развивается данный вид желтухи.

У взрослых причины проявления заболевание те же, что и у маленьких пациентов, а именно:

  1. переедания, обогащенными каротином продуктами;
  2. злоупотребление биологически активными добавками, содержащими это вещество.

Чтобы исключить опасное заболевание, и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд обследований и на основании результатов поставит окончательный диагноз.

Симптомы

У малыша или человека постарше не нарушается нормальная жизнедеятельность, его не беспокоят неприятные симптомы, кроме того, что кожа и слизистые имеют желтый окрас.

При появлении этих симптомов необходимо пересмотреть рацион человека или ребеночка и исключить продукты, которые провоцируют данный недуг.



Отличие каротиновой желтухи от других патологий печени

Принципиальное различие при таком виде желтухи — белки глаз остаются здорового нормального цвета. Этот симптом важен, так как серьезные патологии печени вызывают изменение цвета белка до желтого или оранжевого окраса за счет превышения билирубина в крови. Такое изменение — опасный признак, который требует немедленного обращения к врачу.

Желтуха у малышей

Такой недуг у детей развивается нередко, и вызван он употреблением большого количества продуктов, содержащих витамин А. Для устранения проблемы пересматривается рацион крохи в сторону уменьшения количества овощей и фруктов, которые обогащены им.

Если причина такого вида желтухи только в этом, то с соблюдением диеты недуг через несколько месяцев пройдет без медикаментозного вмешательства. Придерживаться такого режима питания потребуется весь период взросления, чтобы исключить проявления болезни повторно.

Если у малыша ухудшается состояние и помимо кожных покровов стала желтой склера глаз, стоит немедленно обратиться к врачу, так как при развитии патологии печени повышается вероятность осложнений, вплоть до летального исхода.

К какому врачу обращаться?

При каротиновой желтухе стоит обратиться к гастроэнтерологу, который подскажет схему лечения и поможет подобрать необходимую диету, направленную на избавление человека от недуга. Гастроэнтеролог предложит больному пройти обследование у эндокринолога, инфекциониста и гематолога для исключения других возможных нарушений в работе органов.



Лечение

Лечение данного вида заболевание не предусматривает употребление медикаментозного препарата. В данном случае достаточным будет исключить из рациона продукты и блюда, которые содержат каротин. Через несколько месяцев такой диеты признаки и симптомы желтухи постепенно исчезают.

Лечащий врач посоветует пациенту с желтухой изменить образ жизни. Человек должен почаще находиться на солнце, потому что ультрафиолетовые лучи способны разрушать каротин. Нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, принимать солнечные ванны. Эти процедуры дополнительно улучшают состояние здоровья человека, помогают укрепить иммунную систему.

Если состояние ухудшается и наблюдается присоединение других неприятных симптомов, то медлить нельзя, а нужно срочно обратиться к врачу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/zheltukha/karotinovaya-zheltuha.html

Каротиновая желтуха у детей

Если у вас пожелтели лицо и руки, не паникуйте, возможно, это каротиновая желтуха. Но чтобы отличить подобное недомогание от серьезной печеночной патологии, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Истинная или ложная?

Разновидностей настоящей желтухи достаточно много, а возникать она может по следующим причинам:

  • Клетки печени плохо связывают билирубин.
  • Идет процесс быстрого распада эритроцитов, за счет чего билирубин в большой концентрации попадает в кровь.
  • Перекрыты желчные протоки, и билирубин не выводится через желудочно-кишечный тракт.

Все эти причины могут вызвать серьезные патологии, внешние симптомы которых – изменение цвета кожи, слизистых и белков глаз на золотисто-желтый. При их проявлении требуется срочное лечение.

Но есть и еще одна форма желтухи – каротиновая. Ее симптомы во многом похожи на признаки патологических поражений печени и желчного пузыря. Но все же причины ее возникновения совсем иные, да и степень вреда для организма в большинстве случаев незначительна.

Чем отличается эта форма от более серьезных видов:

  1. Оттенок кожи ближе к оранжевому, чем к бронзовому.
  2. Окрашивание распространяется неравномерно, самые яркие зоны проявляются на ступнях, ладонях, на скулах близ ушей и в зоне носа и губ.
  3. Белки глаз практически не меняют цвет, что сразу намекает на вероятность именно этой формы желтухи.
  4. Общее состояние соответствует норме, кал и моча не изменили оттенок.

Откуда берется странная пигментация?

Симптомы этой физиологической реакции организма на каротин могут проявиться как у взрослых, так и у детей. Причины большого количества вещества в организме просты – излишнее употребление богатых бета-каротином овощей и фруктов, например, мандаринов, апельсинов, тыквы, морковки, хурмы, свеклы. Также подобная окраска может возникнуть как ответ на избыточный прием пикриновой кислоты либо фармацевтических средств с акрихином.

Чаще такая желтуха все-таки бывает у детей. Некоторые мамочки и бабушки в попытках спасти чадо от авитаминоза перегибают палку. Тот же полезнейший морковный сок в больших количествах может стать причиной гиперпигментации.

А вторая причина возникновения подобного желтушного синдрома касается самых маленьких детей.

Такой оттенок кожи может стать реакцией на впервые попробованный продукт с большим содержанием красящего вещества.

У их мам и пап подобное может быть с экзотическими фруктами: попробовал на отдыхе папайю, понравилось, увлекся, а тут и лицо стало цветом как тропический плод.

Детей на первом году жизни приводят к необычному цвету кожи заботливые родители. Предложила мама малышу в виде прикорма морковное пюре, он все скушал, а родительница и рада давать полезное лакомство постоянно.

Как результат – каротиновая желтуха.

Как избавиться от неприятного состояния?

Такую желтуху к патологиям не относят, и лечение медикаментами здесь не нужно.

Как вернуть нормальный оттенок кожи:

  • Полностью исключить из рациона богатые бета-каротином продукты, отказаться от соответствующих медикаментов. Вычислить влияющие на пигментацию кожи овощи и фрукты несложно: они желто-оранжевого либо оранжево-красного цвета. Стоит помнить: неестественная окраска уйдет небыстро, через пару-тройку месяцев она изрядно побледнеет, но на полную ликвидацию запасов пигментирующего вещества понадобится год. Особенно важно контролировать питание детей: вкусными плодами их может угостить кто-нибудь из добрых родственников.
  • Почаще бывать на солнце или записаться в солярий. Это – не лечение, а, скорее, косметическая рекомендация – загар выровняет оттенок лица и тела.

Многие специалисты в области медицины считают, что подобный тип желтухи проходит самостоятельно и без последствий для здоровья взрослых и детей, значит, и лечение не является необходимостью.

Уровень билирубина почти всегда остается нормальным, нет нагрузки ни на печень, ни на остальные органы. Исключением может стать тот случай, когда эта желтуха возникает одновременно с синдромом Рейе. Это очень тяжелое заболевание, поражающее головной мозг и печень. Возникает оно у детей на фоне ОРВИ, ветрянки, вирусной диареи после приема жаропонижающих на основе ацетилсалициловой кислоты.

Именно поэтому при появлении желтого оттенка кожи нужно идти в поликлинику. При подозрении на поражение печени специалист назначит дополнительные методы диагностики: анализы, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Если отклонения в работе органов действительно имеются, доктор подберет соответствующее лечение.

Источник: http://pechen1.ru/zheltuha/karotinovaya.html

Что делать при каротиновой желтухе?

Появление желтухи вызывает справедливое чувство страха и обеспокоенности, ведь с этим симптомом связано слишком много опасных заболеваний. Именно — «с симптомом», поскольку настоящая желтуха не является самостоятельной болезнью.

Как правило, главным этиологическим фактором желтушности является гипербилирубинемия (то есть увеличение концентрации билирубина (желчного пигмента) в крови. Но бывают ситуации, когда пожелтение кожных покровов вызывает ложная, или каротиновая, желтуха, никак не связанная с уровнем билирубина. Отчего же она возникает?

Что такое каротиновая желтуха?

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей. Причем, наиболее часто встречается каротиновая желтуха у детей, что говорит о чрезмерном стремлении их родителей насытить детишек витаминами.

Симптомы

Вопрос о симптомах желтухи для уха специалиста звучит примерно как тавтология «симптомы симптома», правда, лишь в том случае, когда речь идет об истинной желтушности, проявляющейся на фоне заболеваний печени, желчного пузыря, некоторых болезней крови, а также алкогольных отравлений. Другое дело — каротиновая желтуха. Симптомы этой патологии, называемой также ложной желтухой, несколько отличаются от стандартной желтушности.

Как отличить каротиновую желтуху от гепатита и других болезней?

Чем же отличается желтуха каротиновая от гепатита и других болезней, проявляющихся желтушностью? Прежде всего, отсутствием других проявлений желтухи, неизбежно возникающих вслед за пожелтением глазных склер и кожи:

  • потемнения мочи;
  • осветления кала;
  • часто — сосудистых звездочек на коже, зуда и расчесов;
  • часто — повышения температуры тела;
  • нередко — болей в правом подреберье;
  • повышенным уровнем билирубина в крови.

Если все эти симптомы отсутствуют, а в анамнезе пациента обнаруживается переедание каротиносодержащих продуктов, диагностируется каротиновая желтуха и у взрослых, и у детей.

Лечение

Медикаментозного лечения каротиновой «желтушки» не требуется, если, конечно, параллельно с ней не развилась аллергическая реакция. В последнем случае могут понадобиться антигистаминные препараты. Но обычно каротиновая желтуха в лечении не нуждается. Достаточно исключить из рациона продукты, спровоцировавшие избыток бета-каротина. При этом не стоит ожидать немедленного результата — выведение излишков бета-каротина из организма может занять от 2 до 12 месяцев, а то и больше.

Какие продукты следует исключить из рациона?

Итак, если возникла каротиновая желтуха у детей, лечение будет заключаться в совершенном исключении из их рациона следующих продуктов:

  • моркови (она является лидером среди овощей по содержанию каротина);
  • облепихи;
  • шиповника;
  • тыквы;
  • дыни, персиков, абрикосов и другие ярко-желтых или оранжевых фруктов;
  • томатов, красного сладкого перца и других ярких овощей;
  • печени и почек животных;
  • зелени (включая луковые перья).

Взрослым не стоит забывать, что некоторое количество каротина содержится в арбузах и сливах, картофеле и молочных продуктах (больше — в сливочном масле), брюссельской капусте и брокколи, зеленом горошке и стручковой фасоли. Для достижения лечебного эффекта от всех этих продуктов следует на время отказаться.

Полезное видео

Дополнительную информацию о ложной (каротиновой) желтухе смотрите в этом видео:

Источник: http://pechenka.online/pechen/zheltuha/karotinovaya.html

Как проявляется каротиновая желтуха?

Каротиновая желтуха представляет собой симптомокомплекс, который характеризуется изменением окраски кожных покровов. Она не относится к заболеваниям и не требует интенсивной терапии. Причина данного состояния заключается в чрезмерном употреблении продуктов с большим содержанием каротина. Вследствие накопления последнего в организме возникает желтушность (иктеричность кожи). При этом общее здоровье человека не ухудшается, а также отсутствуют осложнения.

Многие специалисты считают желтуху ложной, так как в основе ее развития лежит алиментарный фактор, а не болезни кровеносной системы или поражение гепатобилиарного тракта (печени, желчевыделительных путей и пузыря).

Причины

Употребляя продукт с высоким содержанием каротина, как взрослый, так и грудничок может страдать от желтизны кожи. Если младенец находится на естественном вскармливании, иктеричность наблюдается вследствие нарушения диеты кормящей мамы.

Выделяют следующие причины:

  • использование в качестве прикорма ребенку морковного пюре. При первом знакомстве с новым продуктом желтизна кожи может не наблюдаться, однако при увеличении кратности кормления данным блюдом повышается риск возникновения иктеричности. Каротин накапливается в эпидермисе, тем самым изменяя окрас покровов;
  • употребление большого количества продуктов, таких как морковь, апельсин, тыква, а также мандарин;
  • передозировка лекарственных средств, в состав которых входит акрихин.

Симптомы каротиновой желтухи

Ведущий признак желтухи – появление оранжевого цвета кожи вследствие накопления красящего пигмента в ее толще. Общее состояние человека на фоне изменения окраски покровов не нарушается.

Главное отличие ложной желтухи заключается в сохранении нормального цвета склер. В то время как при гепатитах и некоторых заболеваниях кровеносной системы иктеричность касается и слизистых оболочек.

Каротиновая желтуха у взрослых приводит к появлению оранжевого оттенка кожных покровов, при этом:

  1. гипертермия не наблюдается;
  2. испражнения имеют физиологический окрас;
  3. отсутствуют диспепсические нарушения;
  4. пигментация распространяется по поверхности тела неравномерно. Наиболее ярко окрашенными считаются зоны носогубного треугольника, скуловые, околоушные области, а также ладони и ступни.

Желтуха данного вида должна проходить без осложнений.

Каротинодермия развивается вследствие поступления в организм большого количества ретинола. Он обладает раздражающим действием, содержится в мясных изделиях, печени и яйцах. Клиническая картина представлена:

  1. шелушением, отечностью и снижением чувствительности кожных покровов;
  2. сонливостью;
  3. диспепсическими нарушениями (тошнотой, вздутием живота, кишечной дисфункцией).

Диагностика

Основной принцип диагностики каротиновой желтухи заключается в исключении других причин окрашивания кожи. На сегодняшний день выделяют несколько факторов, которые способны повлиять на цвет покровов:

  1. нарушение желчеоттока. Подобное регистрируется при сдавлении выделительных протоков опухолью, склерозирующем холангите или обтурации путей конкрементом. Лечение в данном случае заключается в хирургическом восстановлении движения желчи;
  2. гепатиты (токсические, инфекционные) – развиваются вследствие поражения клеток печени вирусами, продуктами распада алкоголя или токсичными лекарственными средствами, например, цитостатиками, антибиотиками и некоторыми нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  3. ускоренное разрушение эритроцитов вследствие тяжелой интоксикации;
  4. генетические заболевания, в основе которых лежит ферментативная недостаточность печени. Мутация генов приводит к нарушению утилизации непрямой фракции билирубина, что сопровождается его накоплением в кожных покровах.

Помочь в диагностике могут лабораторные исследования. Они необходимы для исключения вирусного гепатита и оценки степени гипербилирубинемии. С этой целью назначается биохимия. Она включает анализ таких показателей, как печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ), увеличение которых свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клеток железы). Кроме того, исследуется количественный состав щелочной фосфатазы, белка и фракций билирубина (связанного, непрямого). По уровню последнего можно судить о форме желтухе. Так, при повышении прямой фракции стоит заподозрить наличие препятствия на пути оттока желчи. Если регистрируется нарастание несвязанного билирубина, причина скрывается в массивном гемолизе (разрушении эритроцитов). Увеличение обеих фракций наблюдается при поражении печени.

Крайне редко при каротиновой желтухе требуется анализ на маркеры вирусных гепатитов, коагулограмма и другие специфические исследования. При ультразвуковой диагностике печень и селезенка не изменены. Лабораторные показатели также в пределах нормы.

Обычно каротиновая желтуха при гладком течении проходит уже спустя пару месяцев — возвращается прежняя окраска покровов. Если же она протекает на фоне иного заболевания, например, синдрома Рея, прогноз не столь благоприятный.

Дело в том, что данная форма желтухи имеет более тяжелое течение. Взрослый предъявляет жалобы на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции. Помимо этого, могут наблюдаться судороги и угнетение сознания, а лабораторно выявляется повышенный уровень билирубина.

В ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает жировое перерождение печени вследствие накопления липидов.

Лечение каротиновой желтухи

Учитывая единственный симптом данного вида желтухи – изменение окраски кожных покровов, специфическое лечение не проводится. Медикаментозные средства или экстракорпоральные методы очищения крови в данном случае не используются.

Единственным терапевтическим направлением является диетическое питание. Основной принцип данного рациона заключается в исключении продуктов, в которых содержится большое количество ретинола и каротина. Итак, для нормализации окраски кожных покровов человеку запрещается употреблять:

  • морковку;
  • цитрусовые и любые экзотические фрукты;
  • зелень, в частности петрушку;
  • сладкий перец;
  • персики;
  • тыкву;
  • дыню;
  • облепиху;
  • шиповник;
  • сухофрукты, а именно курагу и чернослив. Кроме того, исключаются абрикосы;
  • соевое мясо.

Вышеперечисленные продукты отличаются высоким содержанием каротина. В небольшом количестве он находится в арбузах, картошке, брокколи, сливах, зеленом горошке, фасоли и брюссельской капусте, от которых в процессе лечения также следует отказаться.

Теперь перечислим продукты с ретинолом. К ним относится:

Рацион питания рекомендуется обогатить кашами, овощами, куриным мясом, макаронными изделиями и супами. Не стоит забывать о питьевом режиме. Ежедневно следует выпивать до двух литров жидкости. Это может быть негазированная минералка, очищенная вода, зеленый чай или компоты.

При условии строго соблюдения врачебных рекомендаций желтуха может пройти через месяц. Если человек пренебрегает диетическим питанием, оранжевое окрашивание кожных покровов сохраняется до полугода.

Также полезным в борьбе с каротиновой желтухой являются ультрафиолетовые лучи, поэтому желательно больше времени проводить под солнцем. В то же время не стоит забывать о вреде чрезмерной инсоляции, в связи с чем загар разрешается до 11.00 и после 16.00.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать появления желтушной окраски кожных покровов, рекомендуется употреблять каротин-содержащие продукты в строго контролированном объеме. Это позволит своевременно выводить красящее вещество и предупредить его накопление в организме.

Правильное питание дает возможность нормализовать обмен веществ, процесс переваривания пищи и обеспечить каждую клетку всем необходимым для полноценного функционирования.

Несмотря на легкое течение желтухи и благоприятный исход, все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это позволит не пропустить серьезную патологию и избежать тяжелых осложнений.

Автор: Торсунова Татьяна

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Лечение синдрома жильбера

  • Как передается желтуха?

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/a/karotinovaya-zheltuha.html

    Что такое каротиновая (ложная) желтуха и особенности ее лечения?

    Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Что такое каротиновая (ложная) желтуха и особенности ее лечения?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

    Человек, не имеющий медицинского образования и мало смыслящий в научной терминологии, вряд ли знает, что желтуха — это несамостоятельное заболевание. Правильнее сказать, что это ряд клинических проявлений при болезни Боткина, гепатите либо патологических состояниях внутренних органов, в том числе печени. Перед нами стоит важная задача — доступным языком рассказать о разновидностях, провоцирующих факторах, проявлениях и терапии этого малоприятного недуга.

    Ознакомительная часть

    Для начала дадим краткую характеристику синдрому. Желтуха — это изменение цвета (окрашивание) белков глаз, кожного покрова и слизистых оболочек в связи с повышенной концентрацией в плазме крови определенного пигмента — билирубина. Симптоматика, течение и тяжесть напрямую будут зависеть от истинной причины, спровоцировавшей синдром. Как мы выяснили, главным виновником, меняющим цвет частей тела, является билирубин. Синтезируется он из использованного гемоглобина.

    Избыток непрямого пигмента (несоединенного с кислотой) очень токсичен для тканей и органов нашего организма. Немало хлопот и беспокойства доставляет новорожденным и их родителям. Физиологическая желтуха у детей грудного возраста образуется в результате распада химических реакций и эритроцитов, затем накапливается в тканях. В ряде случаев лечение не требуется — симптомокомплекс через несколько недель самостоятельно исчезает.

    Виды желтухи и их особенности

    В процессе тщательного изучения нарушения метаболизма пигментного вещества специалисты решили классифицировать патологию по видам. Каждая форма имеет индивидуальные признаки и лечится по определенной схеме. Будем разбираться во всех нюансах.

    Обструкционная, или механическая

    По мнению медицинских работников, чаще возникает на фоне злокачественных образований желчных путей, также при желчнокаменном заболевании, гипернефроме, глистной инвазии. Практически сразу окрашивает кожу и склеры глаз механическая желтуха. Лечение осуществляется малоинвазивным и медикаментозным методом. Если не предпринимать действий, то наблюдается закупорка желчных путей.

    Высока вероятность их разрыва. Если это произойдет, тогда вся желчь проникнет в кровоток. В итоге увеличивается печень с селезенкой, обесцвечиваются каловые массы. При длительном застое желчи деформируются клетки печени, нарушается их функциональная деятельность.

    Холестатическая желтуха

    Развивается после перенесенного бактериального либо инфекционного заболевания. Одинаково диагностируется холестатическая желтуха у взрослых и детей. Анализ крови показывает значительное увеличение билирубина, при этом метаболиты пигмента отсутствуют в кале и моче. По внешним изменениям кожи (окрашивается в желтый цвет) врач может определить заболевание.

    Гемолитический тип

    Обусловлен тип распадом красных кровяных телец — эритроцитов. Болезнь желтуха этой формы развивается моментально: пациента беспокоят отеки, обмороки, малокровие. По статистическим данным, гемолитический тип чаще встречается у новорожденных. Объясняется наличием в организме билирубина, который отравляет малыша. При пальпации и на УЗИ заметно увеличение селезенки. Передается этот недуг на генетическом уровне — от близких родственников и предков. При отсутствии должной терапии и медицинского наблюдения последствия крайне неблагоприятные.

    Паренхиматозная, или печеночная форма

    Распавшиеся эритроциты (свободный билирубин) транспортируются в кровеносные и желчные капилляры вследствие нарушенной работы клеток печени. От огромной дозы пигмента организм испытывает колоссальный стресс и дает сбой. Дифференцируется методом пальпации селезенки и печени паренхиматозная желтуха.

    Это помогает докторам в постановке диагноза (помимо анализов крови и мочи). Во время ощупывания заметно уплотнение и увеличение внутренних органов. Пациент испытывает боль и недомогание. Обязательно проводится комплексная терапия. Прогноз благоприятный при условии выполнения требований врача.

    Каротиновая желтуха пищевого происхождения

    По утверждению медиков, следует различать такие понятия, как истинная и ложная желтуха. Какой именно недуг у пациента, можно выяснить только на приеме у врача. Каротиновая форма относится к ложной. Появляется в результате частого поедания продуктов оранжевого цвета, например, моркови либо апельсинов. При клиническом исследовании крови обнаруживается обилие бета-каротина (витамин А), который придает коже, оболочкам глаз и слизистой оранжевый окрас.

    Это не является патологией и не требует медицинского наблюдения. Для устранения неестественного окраса кожного покрова достаточно исключить из меню продукты, содержащие ферменты. Однако необходимо понимать, что для полного очищения организма от каротина может потребоваться 12 месяцев. Во избежание подобного явления контролируйте питание.

    Можно ли подхватить желтуху?

    Опасность для человека представляет гепатит В и С. Заболевание передается посредством полового контакта, через кровь, плаценту (переливание, медицинские инструменты, зубную щетку, маникюрные приборы). Еще одним не менее угрожающим заболеванием является вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Подхватить патологическое состояние можно через плохо очищенную воду, невымытые продукты, зараженные предметы, рукопожатие.

    Существует три стадии течения заболевания: легкая, средняя и тяжелая (эпидемическая). В каждом случае вирусный гепатит А протекает по-разному. Самая опасная форма — эпидемическая. У пациента наблюдаются расстройства ЦНС, возрастает риск возникновения печеночной комы, лихорадки. Требуются госпитализация и постоянный врачебный контроль.

    Общие клинические проявления

    Мы выяснили, какая желтуха заразна и представляет угрозу для жизни. Теперь опишем проявления, идентичные при всех типах болезни. Зная клинические симптомы, человек сможет своевременно предупредить заболевание, обратившись за помощью в медицинское учреждение. Главная отличительная особенность патологии — желтушность белков глаз, слизистых оболочек и кожного покрова.

    Однако при каждой форме оттенок разный. При механическом виде поверхность кожи приобретает желто-оливковый окрас с коричневым отливом. Печеночная форма характеризуется ярко-оранжевым цветом, а гемолитическая — лимонно-желтым. Заболевание сопровождается зудом, увеличением печени, селезенки, возникновением сосудистых звездочек, лихорадкой.

    При этом меняется цвет мочи — она становится темной. Наблюдаются нарушения о стороны нервной системы: мучают апатия, раздражительность, слабость, бессонница. Наличие похожих симптомов должно побудить обратиться к участковому терапевту.

    Диагностические мероприятия

    Не составляет сложности и труда точно установить патологию. По анамнезу, внешним признакам, биопсии печени и клиническим исследования (кровь, кал, моча) легко определить причину синдрома. Обязательно назначаются дополнительные способы диагностики: МРТ, УЗИ, сканирование печени, дуоденальное зондирование, томография.

    Методы терапии

    Уполномочены назначать лечение инфекционисты, гематологи, терапевты и хирурги после полного медицинского обследования и постановки правильного диагноза. Основные методы борьбы с недугом: медикаментозный и оперативный способы, а также проводятся фототерапия и эндоскопия. Хирургическое вмешательство (ликвидация спаек, желчного пузыря, образований, дробление конкрементов) осуществляется, если поставлена механическая желтуха.

    Лечение заболевания инфекционного происхождения проводится только стационарно — назначается поддерживающая терапия для работы печени. Переливание крови показано при гемолитическом типе. Хорошо помогает комплексная терапия. Положительную динамику показывает фототерапия, способствующая переработке пигмента и выводу его из организма. Назначается как взрослым, так и грудным детям. Также к методам лечения причисляют прием БАДов. Добавки помогают восстанавливать клетки печени, обменные процессы, проводить детоксикацию. Пациентам прописывают препараты-гепатопротекторы (средства, защищающие печень), спазмолитические лекарства. Существует масса вариантов лечения. Выбор терапевтической методики остается за врачом.

    Диета ускорит выздоровление

    Правильно сбалансированное меню является неотъемлемым атрибутом при лечении этого патологического состояния (поражение печени). Наряду с приемом медикаментов больной должен придерживаться диеты (по рекомендации специалиста). Дети, не достигшие годовалого возраста, получают только грудное молоко либо адаптированную смесь.

    Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, яичный желток, консервация, приправы, вредные сладости (сдоба, шоколад, конфеты). Все блюда должны подаваться только в отварном, тушеном, паровом, печеном виде. В небольших дозировках допускается сливочное масло, натуральная пастила, мед, зефир. Необходимо добавить больше свежих фруктов, овощей, зелени. Требуется обильное питье: минералка, чай, травяные настои, компоты, кисель.

    Альтернативная медицина рекомендует…

    В комплексе с традиционным лечением можно использовать растительные компоненты, способствующие отхождению желчи. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из одуванчиков, тысячелистника, подорожника, календулы. Пропорции — половина стакана трижды в сутки. Не помешает потреблять бессолевой рассол квашеной капусты и сироп из свеклы — чередовать напитки через день (по 250 мл два раза в сутки).

    Негативные последствия

    Все виды желтухи могут нанести непоправимый вред и спровоцировать страшные осложнения. Не стоит пускать на самотек патологию. Токсические пигменты губительно воздействуют на все внутренние органы, вызывают синдром Криглера-Найяра, нервно-психические расстройства, острый панкреатит, гемолиз, онкологию, цирроз.

    Итак, мы познакомили читателей с опасным состоянием, которое не знает возрастных рамок и вызывает опасные последствия. Во избежание заражения будьте бдительны: избегайте пунктов быстрого питания, не употребляйте воду из крана, тщательно промывайте продукты, не контактируйте с уличными животными. Не будем упоминать о безопасном сексуальном контакте — об этом обязан знать каждый. Вооружен тот, кто осведомлен и принимает меры профилактики.

    Желтуха, иначе болезнь Госпела — это состояние организма, при котором слизистые оболочки, склеры и кожа окрашиваются в желтый цвет из-за повышенного содержания в крови билирубина (желтого пигмента). Желтуха — это не что иное, как комплекс симптомов, вызванных нарушением работы печени, желчевыводящих путей и другими патологическими процессами.

    Причиной возникновения желтухи считается нарушение равновесия между образованием билирубина и выведением его из организма. Различают непрямой (несвязанный) и прямой билирубин. Непрямой — это продукт распада гемоглобина, высвобождающегося при разрушении в крови эритроцитов. Это нерастворимое в воде токсичное вещество, которое не способно выводиться из организма.

    Непрямой билирубин, связываясь с альбуминами (белками крови), перемещается в печень, где преобразуется в прямой и выводится наружу с калом и мочой. При нарушениях работы печени и желчевыводящих путей билирубин накапливается в крови. Часть его избыточного количества выводится через кожу, из-за чего она и приобретает желтый цвет.

    Истинная и ложная желтуха

    Различают два типа болезни Госпела:

    Истинная желтуха связана с избытком билирубина в крови и характерна пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек. Вызывается следующими причинами:

    • неполадки в процессах преобразования билирубина в печени;
    • усиление разрушения эритроцитов и как следствие увеличение содержания билирубина в крови;
    • частичное, а иногда и полное перекрытие желчных протоков, в результате чего билирубин не имеет выхода из организма.

    Ложная или каротиновая желтуха — накопление в организме каротина при избыточном употреблении свеклы, моркови, тыквы и апельсинов. Также она может проявиться при приеме некоторых препаратов (пикриновая кислота, акрихин или мепакрин и др). При ложной желтухе кожа желтеет, а слизистые оболочки остаются белыми.

    Классификация

    В зависимости от механизма формирования желтуха разделяется на три большие группы: паренхиматозная (печеночная), механическая (подпеченочная), гемолитическая (надпеченочная). Все они имеют различные причины возникновения, отличаются симптомами и могут быть следствием серьезных заболеваний.

    Паренхиматозная или печеночная желтуха

    Паренхиматозная желтуха является результатом повреждения гепатоцитов (печеночных клеток), обеспечивающих преобразование билирубина из непрямого в прямой для его вывода из организма. Она связана с различными поражениями печени и делится на три вида:

    • Холестатическая — чаще всего возникает при таких заболеваниях, как лекарственный гепатит, сепсис, саркоидоз, муковисцидоз, токсические или алкогольные повреждения печени, цирроз печени.
    • Инфекционная или печеночно-клеточная — симптом хронических или острых заболеваний печени, таких, как тяжелые формы вирусного гепатита (А, В, С, дельта и Е), мононуклеоз, лептоспироз и др. Этот вид печеночной желтухи отличается симптомами (малиновый язык, красный цвет ладоней рук, сосудистые звездочки на верхней части тела).
    • Энзимопатическая — результат недостаточной выработки ферментов, ответственных за обмен билирубина в печени. Проявляется при синдромах Ротора, Жильбера и Дубина-Джонсона.

    Из-за высокого содержания в крови несвязанного билирубина кожа больного при паренхиматозной желтухе приобретает оранжевый, иногда с красноватым оттенком, цвет, моча приобретает темный оттенок, а кал теряет окраску. Вначале желтушность проявляет себя на мягком небе и слизистых оболочках глаз, а затем уже окрашивает кожу. Кроме этого, печеночная желтуха может сопровождаться следующими симптомами:

    • боли в области правого подреберья;
    • зуд кожных покровов;
    • снижение аппетита, слабость, тошнота, рвота;
    • ощущение горечи во рту;
    • печеночная недостаточность (в тяжелых случаях).

    Лечение паренхиматозной или печеночной желтухи подбирается индивидуально. Назначаются препараты, активизирующие обменные процессы в клетках печени, а также фототерапия, плазмафорез, соблюдение диеты. Применяются витамины группы B, витамин C, липоевая кислота, аминокислоты. При хроническом аутоиммунном гепатите назначаются кортикостероиды.

    В особо тяжелых случаях может быть проведена трансплантация печени. При первых же симптомах печеночной желтухи необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы сделать возможные негативные последствия минимальными.

    Гемолитическая или надпеченочная желтуха

    Гемолитическая желтуха связана с усилением распада эритроцитов. Результатом этого процесса является избыток несвязанного билирубина, превышающий способность печени к его преобразованию и выводу из организма. Причины развития надпеченочной желтухи:

    • наследственная, а в некоторых случаях приобретенная гемолитическая анемия;
    • В12-дефицитная анемия;
    • септический эндокардит;
    • эритропоэтическая порфирия;
    • крупозная пневмония, инфаркт легкого;
    • лучевая болезнь;
    • отравление ядами (мышьяком, сульфаниламидами, тринитрофенолоном, фосфором);
    • переливание несовместимой крови;
    • сепсис, малярия и др.

    Гемолитическая желтуха имеет ряд симптомов, отличающих ее от других видов:

    • умеренная желтушность лимонного оттенка;
    • темно-коричневый кал;
    • увеличенная селезенка;
    • повышенный гемоглобин плазмы.

    Лечение гемолитической желтухи направлено прежде всего на восстановление функций печени. При анемии назначается спленэктомия. При других заболеваниях может быть применена гормональная терапия.

    Механическая или подпеченочная желтуха

    Механическая желтуха развивается в результате сужения или закупорки желчных протоков, что препятствует выходу билирубина из организма и способствует его излишнему накоплению. Нарушение свободного протока желчи может происходить по следующим причинам:

    • присутствие гельминтов либо камней в желчевыводящих протоках;
    • опухоли желчного пузыря, печени или же поджелудочной железы;
    • доброкачественное сужение желчных протоков;
    • оставшиеся послеоперационные рубцы;
    • аномальное развитие желчевыводящих путей.

    Основные симптомы механической желтухи:

    • желтушность, имеющая зеленоватый оттенок, и кожный зуд;
    • приступообразные боли в правом боку;
    • снижение аппетита, тошнота, рвота, понос;
    • повышение температуры;
    • увеличение желчного пузыря;
    • бесцветный кал и темная моча.

    Лечение механической желтухи направлено на устранение причин, вызвавших закупорку желчных протоков. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство в виде лечебной лапароскопии, эндоскопической хирургии или, в сложных случаях, полостного оперативного вмешательства.

    Дополнительно назначаются спазмолитики, увеличивающие просвет протоков, гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия желчи, урсодезоксихолевая кислота при хроническом холецистите. При злокачественных опухолях применяются химиопрепараты.

    Желтуха у новорожденных

    Желтуха встречается у более 50 % новорожденных. Чаще всего проявляется физиологическая желтуха, которая считается естественным процессом. Однако такое состояние малыша требует наблюдения, потому как физиологическая форма может в любой момент перейти в патологическую, последствия которой бывают серьезными.

    Есть определенная группа детей, которые более всего подвержены риску возникновения желтухи. Это недоношенные дети, близнецы и детки, рожденные от матерей, больных сахарным диабетом. Кроме этого, по последним данным на проявление желтухи у новорожденных влияют следующие факторы:

    • неправильное питание и дефицит йода у беременной женщины;
    • наличие вредных привычек будущей матери;
    • плохая экологическая обстановка;
    • прием лекарств во время беременности, родов или грудного вскармливания.

    Физиологическая желтуха у новорожденных малышей возникает по нескольким причинам:

    • У новорожденных младенцев изначально имеется переизбыток эритроцитов в крови с более коротким, чем у взрослых, жизненным циклом. При их разрушении образуется избыточное количество свободного или несвязанного билирубина.
    • У новорожденного еще не достаточно развита печень и поэтому она не способна переработать большое количество билирубина.
    • Избыток билирубина не может полностью вывести и кишечная микрофлора малыша. Ведь заселение кишечника полезной микрофлорой происходит не сразу.

    Физиологическая желтуха проявляется следующими симптомами:

    • уровень билирубина до 205 мкмоль /л;
    • желтушность проявляется не ранее, чем через 36 часов после рождения;
    • желтуха наиболее выражена на третьи или пятые сутки жизни;
    • самочувствие, активность и общее состояние младенца не нарушены;
    • повышенное содержание билирубина приходит в норму через две недели у доношенных младенцев и через три недели — у недоношенных.

    Такое состояние новорожденного является нормальным физиологическим процессом и не требует лечения. После того как функции печени малыша восстановятся, при нормальном развитии физиологическая желтуха угаснет и со временем исчезнет. Однако при неблагоприятных факторах она может перейти в патологическую форму.

    В редких случаях у новорожденного младенца проявляется желтуха грудного молока или синдром Ариеса. Это состояние возникает из-за содержания в материнском молоке жирных кислот и большого количества эстрогена, которые подавляют функции печени малыша, притормаживая преобразование билирубина для его вывода.

    «Молочная» желтуха не требует лечения и в течение трех месяцев проходит самостоятельно. При этом малыш прекрасно себя чувствует, прибавляет в росте и весе и у него хороший аппетит.

    Если уровень билирубина в крови у малыша превышает норму 205 мкмоль/литр и желтушность не проходит в течение месяца, у новорожденного развилась патологическая желтуха. Она отличается следующими симптомами:

    • малыш желтеет в первые же сутки после рождения;
    • высокий уровень билирубина и желтушность кожи и слизистых, продолжающаяся более трех недель;
    • угнетенное состояние малыша, заторможенность и отказ от пищи;
    • монотонные крики ребенка;
    • темная моча и бесцветный кал.

    Причин проявления патологической желтухи может быть несколько:

    • резус-конфликт (несовместимость крови мамы и младенца по резус-фактору или группе);
    • гемолитическое заболевание новорожденного;
    • недостаточный отток желчи из-за патологии желчных протоков;
    • гепатит, сепсис, эндокринные и другие заболевания младенца.

    Патологическая желтуха в основном лечится с помощью фототерапии, то есть светолечения. Для этого применяются лампы с определенной длиной световых волн, которые способны расщеплять билирубин и превращать его в нетоксичное вещество. Такой билирубин через 12 часов успешно выводится из организма новорожденного вместе с мочой и калом.

    При необходимости назначается инфузионная терапия в виде капельниц с введением лекарственных препаратов. В особенно тяжелых случаях может понадобиться заменное переливание крови для полной очистки маленького организма от лишнего билирубина.

    В редких случаях, при концентрации билирубина более 250 мкмоль/л, у малыша может развиться ядерная желтуха. Слишком большое количество билирубина оказывает токсическое действие на нервную систему младенца, особенно на ядра черепно-мозговых нервов.

    Симптомы ядерной желтухи:

    • выражено желтый цвет кожи;
    • выгибание, а также запрокидывание головки;
    • вялость, повышенная температура, рвота, отказ от пищи;
    • громкие плач и крики, судороги.

    Без экстренной помощи ядерная желтуха чревата серьезными осложнениями вплоть до слепоты, глухоты и даже гибели мозга. Для лечения этой формы желтухи применяются фототерапия, капельницы с лекарственными препаратами и при необходимости переливание крови.

    Лекарства, которые могут вызвать желтуху

    Желтуха может проявиться при приеме следующих лекарств:

    • некоторые препараты для лечения туберкулеза;
    • антибиотики, применяемые для лечения инфекций мочевых путей (бисептол или бактрим);
    • противозачаточные средства;
    • никотиновая кислота (ниацин);
    • некоторые стероидные средства;
    • пуринеол (препарат от лейкемии);
    • трифтазин, пролексин (фенотиазины, применяемые при психических расстройствах, тошноте, рвоте).

    В некоторых случаях кожа может пожелтеть от приема лекарств, негативно влияющих на печень.

    Осложнения

    Следует не забывать, что желтуха прежде всего является симптомом, который не имеет каких-либо осложнений. Однако несвоевременное лечение заболеваний, вызывающих желтуху, приводит к тяжелым нарушениям функций печени, желчевыводящей системы и других органов.

    Билирубин — это яд для организма. В больших концентрациях он создает сильную интоксикацию, отравляя кровь и негативно влияя на нервную систему. При запущенной желтухе у маленьких детей наблюдается задержка умственного развития.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    Для выяснения причин желтухи назначается анализ крови, проводится обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря. Для определения типа желтухи проводится дифференциальная диагностика с использованием комплекса лабораторных и инструментальных методов:

    1. Сбор анамнеза (продолжительность желтухи, наличие заболеваний печени, прием лекарств и т. д.).
    2. Осмотр кожи пациента и пальпация с целью определения увеличения печени.
    3. Общий и биохимический анализ крови.
    4. Анализ кала и мочи на билирубин, уробилин, а также маркеры гепатитов В и С.
    5. Холангиопанкреатография с целью выявления сужений, камней и злокачественных опухолей (в желчный проток вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок).
    6. УЗИ всех органов брюшной полости.
    7. Биопсия и гистологическое исследование печени.
    8. Лапароскопия с целью изучения состояния желчного пузыря и печени.

    В зависимости от установленного типа желтухи назначается соответствующее лечение. Своевременно и правильно установленный диагноз позволяет не только избежать серьезных последствий, но и, в некоторых случаях, спасти жизнь пациента.

    Методы лечения желтухи

    Основные методы лечения желтухи — это лекарственная терапия, фототерапия, хирургическое вмешательство, эндоскопия. В первую очередь устраняется первопричина желтухи.

    • При механической желтухе проводится операция по устранению препятствия, мешающего оттоку желчи, удаляются спайки, опухоли, дробятся камни, а при необходимости удаляется и сам желчный пузырь.
    • Гемолитической желтухой занимается врач-гематолог. Он проводит лечение гемолитической анемии глюкокортикоидными гормонами. В сложных случаях применяется переливание крови.
    • Инфекционная желтуха лечится в условиях стационара в инфекционном отделении. Назначаются противовирусная терапия и лечение, направленное на поддержание функций печени.

    Большую роль в лечении желтухи играет диета, главной задачей которой является создание благоприятных условий для работы печени. Кроме этого, она должна способствовать снижению воспалительного процесса и стимулировать желчеобразование и желчеотделение.

    В острый период заболевания на два дня назначается углеводная диета с большим количеством жидкости (компота из сухофруктов, сладкого чая, раствора глюкозы). Далее рацион расширяется за счет киселей, овощных отваров, молочных каш и разбавленных свежих соков.

    С улучшением состояния больного в меню вводятся паровые или отварные блюда из нежирных рыбы и мяса (котлетки, фрикадельки, суфле), а также протертые каши и овощи. Из жиров разрешается только ограниченное количество растительного масла и натурального сливочного. По мере выздоровления пациенту назначается диета № 5, включающая в себя нежирные молочные продукты, измельченные паровые или отварные рыбу и нежирное мясо, подсушенный белый хлеб. Эта диета должна соблюдаться весь восстановительный период, который может продолжаться до года.

    Профилактика желтухи направлена на предупреждение заболеваний, являющихся ее причиной. Прежде всего нужно следить за личной гигиеной и соблюдать несколько простых правил. Для этого необходимо чаще мыть руки, употреблять только кипяченую воду, мыть овощи и фрукты.

    Следует избегать контактов с иглами, скальпелями, шприцами и другими предметами, на которых могут остаться капельки крови людей, больных гепатитом. Кроме этого, существуют эффективные прививки от первоочередной причины желтухи — вирусного гепатита.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

    Желтуха – клинико-биохимический синдром, возникающий при накоплении билирубина в крови и вызывающий пожелтение кожных покровов и склер. Ее считают характерным симптомом заболеваний печени или поражений желчных путей.

    Главные причины развития желтухи

    Возникновение истинной желтухи происходит по нескольким причинам:

    • нарушение процесса связывания билирубина клетками печени;

    • повышенное разрушение эритроцитов с последующим высвобождением билирубина в кровь;

    • частичное или полное перекрытие желчного протока из-за чего билирубин не экскретируется в желудочно-кишечный тракт.

    Ее можно спутать с каротиновой или ложной желтухой, при которой пожелтение кожи возникает при накоплении в ее клетках каротина. Каротиновая желтуха может развиться у ребенка или у взрослого человека при чрезмерном и длительном употреблении моркови, свеклы, тыквы, апельсинов, пикриновой кислоты или лекарственных препаратов с акрихином.

    Классификация желтух

    В зависимости от особенностей нарушений процесса образования билирубина и причин окрашивания кожных покровов, различают следующие типы желтух:

    1. Печеночная (паренхиматозная) – образуется при нарушении внутрипеченочного обмена билирубина в связи с повреждением гепатоцитов, обеспечивающих его соединение с глюкуроновой кислотой. В результате кожные покровы больного приобретают характерный шафранный оттенок, поскольку в крови повышается содержание несвязанного билирубина. Поскольку он не поступает в кишечник, кал становится бесцветным, а моча, наоборот, из-за проникновения билирубина в мочевой пузырь, окрашивается в цвет темного пива.

    Различают следующие виды печеночной желтухи:

    инфекционная или печеночно-клеточная – наиболее распространенный признак острых или хронических заболеваний печени (гепатоцеллюлярный рак, гепатит, мононуклеоз, цирроз, лептоспироз, токсическое поражение печени). У больного наблюдается желтушная окраска кожи и глазных склер, «сосудистые звездочки» размером до 1см на верхней части туловища, ярко-красные ладони рук, «малиновый» язык, у мужчин – увеличение молочных желез.

    холестатическая – в основном возникает при лекарственных гепатитах, саркоидозе, сепсисе, тяжелых инфекциях, муковисцидозе, вирусных и токсических повреждениях или циррозе печени. При этом больного мучает постоянный зуд кожи, кал и моча приобретают темный цвет.

    энзимопатическая – встречается при синдромах Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора, возникающих из-за недостаточной выработки в организме ферментов, отвечающих за печеночный обмен билирубина.

    У 80-97% новорожденных детей диагностируется врожденная или физиологическая желтуха.

    Такие причины желтухи, как гепатит В и С, передаются через кровь или половым путем.

    Механическая желтуха чаще встречается у людей старше 40 лет.

    В 80-90% случаев при раке поджелудочной железы развивается желтуха.

    2. Надпеченочная (гемолитическая) – характерна для наследственных или приобретенных анемий, шунтовых гипербилирубинемий, развившихся из-за повышенного распада эритроцитов и их предшественников. В редких случаях причиной гемолитической желтухи становятся обширные гематомы, инфаркты различных органов, травматизация эритроцитов в сердце протезами его клапанов. При этом кожные покровы и склеры приобретают умеренную желтушность, усиливается окраска кала, увеличивается селезенка, повышается гемоглобин плазмы.

    3. Подпеченочная (механическая) – обусловлена уменьшением или полным прекращением прохождения билирубина через желчные пути (паразиты, рубцовые сужения желчных путей, камни или опухоль поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и общего желчного протока). Болезнь проявляется приступообразными болями в правом боку, рвотой, тошнотой, поносом, снижением аппетита, кожным зудом. Последний признак появляется задолго до основных симптомов. В некоторых случаях выявляется симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря из-за накопления желчи. В основном кал больного становится бесцветным, моча окрашивается в характерный темный цвет.

    В зависимости от уровня накапливаемого сывороточного билирубина, желтуха включает две формы:

    неконъюгированная (уровень непрямого билирубина больше 1,0 мг/дл);

    конъюгационная (содержание прямого билирубина выше 0,3 мг/дл).

    Обтурационная желтуха возникает при частичной или полной задержке желчи на протяжении всех желчевыводящих путей из-за набухания их стенок – холангита. При этом часто болезнь сопровождается пониженной свертываемостью крови, нередко под кожей образуются кровоподтеки, наблюдаются кровотечения из носа, матки и кишечника.

    Желтуха беременных – это заболевание, развивающееся в некоторых случаях во второй половине беременности. Она может развиться как самостоятельная болезнь, как следствие нарушения обмена веществ, или как один из симптомов токсикоза беременности.

    Основные формы желтух у новорожденных

    Желтушность кожных покровов – наиболее часто встречающееся состояние в период новорожденности. Физиологическая или неонатальная желтуха не заразна и не требует терапевтического лечения, она появляется в течение 2-3 дней после рождения ребенка и по истечении 7-8 дней самостоятельно проходит. Для нее характерно пожелтение кожи, коньюктив и слизистых оболочек при общем хорошем состоянии ребенка.

    Если послеродовая желтуха держится у новорожденного дольше двух недель, ее считают патологической. Патологическая или ядерная желтуха требует срочного обследования и срочного лечения, поскольку в крови накапливается несвязанный билирубин, поражающий базальные ганглии и ядра стволов головного мозга ребенка. В основном затяжная желтуха является симптомом гемолитической анемии, атрезии желчных путей и других тяжелых заболеваний. Около 50% больных малышей погибают, у выживших детей наблюдаются такие осложнения, как – церебральный паралич, который становится наиболее заметным в полугодовалом возрасте, нарушение слуха, зрения, координации движений и речи.

    Симптомы желтухи

    Основные признаки истинной желтухи – желтая окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз из-за увеличения билирубина в крови. Точно определить желтушность покровов позволяет лампа дневного света или осмотр больного в светлое время суток. В зависимости от уровня билирубина, яркость окраски варьирует, начиная от лимонного оттенка, заканчивая оранжево-желтым и оливково-желтым цветом.

    При этом пигмент распределяется неравномерно, в первую очередь окрашивается склера глаз, язык, кожные складки на лице, области вокруг рта и носа, кожа ладоней и подошв. По мере развития заболевания желтеют все кожные покровы и ткани организма, вплоть до костей. Поскольку чаще всего желтуха сопровождается патологией печени и желчевыводящих путей, моча меняет цвет и приобретает цвет темного пива.

    Осложнения желтухи

    Довольно часто желтуха переходит в хроническую форму, особенно, если человек заболел гепатитом В или С, заканчиваясь циррозом или раком печени. Самое страшное осложнение заболевания, как правило, развивающееся остро и молниеносно – смертельный исход.

    Дифференциальная диагностика желтух

    Диагностирование желтухи заключается в применении целого комплекса инструментальных и лабораторных методов:

    1. Составляется объективная история развития заболевания, для чего собираются анамнестические данные о больном (длительность желтушности, наличие зуда кожи и болей в животе, проведенные операции и переливания крови, прием лекарств и т.д.).

    2. Физикальные исследования. Врачебный осмотр позволяет определить бледность кожи больного, наличие расчесов, внепеченочных знаков, пальпация – болезненное увеличение печени и селезенки.

    3. Лабораторный общий анализ крови для определения гемоглобина, СОЭ, ретикулоцитов и свертываемости плазмы.

    4. Биохимический анализ крови больного, направленный на выяснение уровня содержания печеночных ферментов, билирубина и его типа, сывороточного альбумина и др. показателей.

    5. Исследование мочи и кала пациента на обнаружение билирубина, уробилина, маркеры гепатита В и С.

    6. Проведение эндоскопической ретроградной и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии для выявления сужения билиарного тракта у больных с гепатитами или циррозом печени.

    7. Ультразвуковое исследование печени для определения размеров печени и селезенки, оценки состояния желчных протоков, выявления асцита и лимфоаденопатии. В основном УЗИ применяют при неустановленной этиологии желтухи.

    8. Выполнение лапароскопии для изучения состояния печени и желчного пузыря. Обязательно проводится при холестатической желтухе.

    9. Взятие пункционной биопсии печени, позволяющей выявить гепатиты и установить причины холестаза.

    10. Спленопортография и целиакография – сканирование печени радиоактивными изотопами золота или технеция, помогающее оценить объем предстоящей операции по удалению опухолей и паразитарных поражений печени.

    Дополнительные исследования выполняются в зависимости от полученных результатов, предполагаемого или установленного типа желтухи. Правильно установленный диагноз и вовремя назначенное лечение позволяют избежать осложнения заболевания и спасти жизнь больного.

    Лечение желтухи

    Поскольку патогенез и причины возникновения клинических форм желтухи разнообразны, используют различные методы лечения, в основном направленные на терапию основной болезни и облегчения состояния пациента:

    • механические желтухи излечивают радикально с помощью операций по удалению камней и опухолей желчного пузыря или по дренированию желчных путей;

    • гемолитические желтухи, сопровождающиеся различными анемиями, при которых показана терапия глюкокортикоидными гормонами или спленэктомия;

    • инфекционные желтухи лечат в условиях инфекционных больниц, проводят противовирусную терапию в сочетании с поддерживающей терапией печени.

    Большое значение при печеночных желтухах имеет дробное питание и диета, преимущественно углеводами. При тяжелых формах рекомендуется глюкоза ректально или внутривенно, иногда назначается инсулин, способствующий накоплению гликогена.

    Профилактика желтухи

    В основном профилактические меры направлены на предотвращение заражения вирусной желтухой (гепатитом А или болезнь Боткина), которая передается фекально-оральным путем через зараженную воду или продукты питания. Болезнь развивается остро, ей предшествует длительный инкубационный период, составляющийдней. Для профилактики гепатита А используют иммуноглобулин, который вводят женщинам и детям, имевшим контакт с заболевшим человеком в школе или дома. В дошкольных учреждениях при вспышке гепатита А прививка ставится каждому ребенку.

    Вирусный гепатит встречается также у кошек и у собак, однако заразиться им они могут только от больного животного, а не через грязную воду или продукты.

    Народное лечение желтухи

    В домашних условиях народная медицина предлагает лечить желтуху лекарственными травами, обладающими желчегонным и мочегонным действием. При этом используют настой или отвар подорожника, тысячелистника, календулы, одуванчика, которые принимают по половине или трети стакана 3-4 раза в день.

    При желтухе, обусловленной циррозом печени, помогает сок квашеной капусты, приготовленной без соли. Употребляют по стакану 2 раза в день, чередуя с сиропом сока свеклы. К лечению болезни у взрослых и детей народными способами следует подходить осторожно, посоветовавшись с лечащим врачом, так как последствия приема лекарственных трав непредсказуемы.

    Желтуха: причины возникновения, диагностика, лечение Желтуха – это симптом, который сопровождает некоторые заболевания печени, желчевыводящих путей и крови человека. Желтуха представляет собой пожелтение кожи тела, склер (белков) глаз и слизистой оболочки рта, которое обусловлено повышением в крови уровня желтого пигмента – билирубина. В зависимости от причины возникновения различают 3 вида желтухи: надпеченочную (при повышенном образовании билирубина), печеночную (при нарушении переработки билирубина) и подпеченочную (при нарушении выделения билирубина с желчью). Только врач на основании специальных методов исследования может выяснить истинную причину желтухи. Лечение желтухи напрямую зависит от причины, вызвавшей повышение уровня билирубина в крови. Что такое билирубин? Билирубин это химическое вещество, которое образуется в результате распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (красные кровяные тельца). Старые или поврежденные эритроциты непрерывно удаляются из крови и разрушаются в селезенке и печени. В ходе этого процесса гемоглобин (часть эритроцита, которая переносит кислород) разрушается и превращается в желто-зеленый пигмент – билирубин. Билирубин попадает в печень, где обрабатывается и затем выделяется в кишечник в составе желчи. Вместе с желчью, в составе кала билирубин выводится из организма. Если билирубин выделяется с желчью не достаточно быстро, он попадает обратно в кровь. Излишки билирубина откладываются в коже и других тканях, придавая им желтый цвет (желтуха). Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (прямым). Билирубин, образующийся в результате распада эритроцита, ядовит (токсичен) для организма человека. Поэтому в печени происходит его обезвреживание путем присоединения к молекуле свободного билирубина специального вещества, после чего билирубин называется связанным (или прямым). Связанный билирубин безвреден для организма. Прямой билирубин вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм с калом. Ничтожная часть связанного билирубина всасывается из кишечника, попадая в кровь и далее в мочу. Билирубин окрашивает кал в темный, а мочу в соломенный цвет. Причины возникновения желтухи Перед тем как приступить к рассмотрению причин желтухи заметим, что в просторечье это термин чаще используется для определения некоторых форм гепатита (вирусного, лекарственного) и считается практически синонимом термину гепатит. С медицинской точки зрения это не правильно так как желтуха является всего лишь один из симптомов этих болезней. Подробную информацию о различных формах гепатита вы найдете в разделе Гепатит. Причины гепатита, так или иначе, связаны с нарушение переработки и выведения билирубина. При некоторых заболеваниях обмен билирубина в организме нарушается, что приводит к отложению билирубина в коже и ее пожелтению. Различают 3 типа желтухи:

    Существует также ложная желтуха, которая является следствием повышенного употребления в пищу продуктов, богатых каротином – оранжевым пигментом (например, морковь). При ложной желтухе кожа окрашивается не из-за повышения уровня билирубина в крови, а из-за отложения в коже каротина. Ложная желтуха может наблюдаться и на фоне лечения некоторыми лекарствами (например, рифампицин). В подобных случаях ложную желтуху следует отличать от истинной, которая является признаком лекарственного гепатита. Причины надпеченочной (гемолитической) желтухи При повышенном распаде эритроцитов (гемолизе) образуется большое количество свободного билирубина, которое печень не успевает переработать. Гемолитическая желтуха возникает как следствие некоторых болезней крови, так называемых, гемолитических анемий. Гемолитические анемии бывают врожденными (серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз и др.) и приобретенными (отравление некоторыми ядами, укусы змей и др.)

    Для обнаружения истинной причины гемолитической желтухи необходимо произвести общий анализ крови. Желтуха новорожденных Особое место среди гемолитических форм желтухи занимает желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных бывает физиологической (возникает в норме и не указывает на болезнь) и гемолитической (как следствие гемолитической болезни новорожденных). Физиологическая желтуха новорожденных возникает у большинства детей, рожденных в срок, на 2-3сутки после рождения, длится до 2 недель и не сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита или убылью массы тела. Физиологическая желтуха новорожденных не требует никакого лечения. Затянувшаяся (затяжная) желтуха у новорожденных длится более двух недель и нуждается в подробном выяснении причин. Лечение затянувшейся желтухи новорожденных проводят врачи педиатры. Для этих целей используются лекарства ускоряющие переработку билирубина в печение (например, Фенобарбитал). Если желтуха возникла у ребенка после выписки из роддома, следует немедленно известить об этом врача. Гемолитическая болезнь новорожденных возникает, как правило, вследствие несовместимости матери и ребенка по группе крови, резус-фактору и т.д. Наиболее тяжелой формой гемолитической болезни новорожденных является ядерная желтуха. При ядерной желтухе свободный билирубин, токсичный для нервной системы, откладывается в подкорковых образованиях – ядрах головного мозга, повреждая нервную систему. Последствия ядерной желтухи серьезны. Гемолитическая желтуха новорожденных, как правило, наблюдается уже при рождении ребенка, но при своевременном лечении благополучно разрешается. Причины печеночной желтухи. Печень принимает участие в связывании (конъюгации) билирубина, поэтому любое заболевание печени, как правило, сопровождается повышением уровня билирубина в крови и желтухой. Конъюгационная желтуха является разновидностью печеночной желтухи и возникает в результате нарушения связывания свободного билирубина в печени. Основными причинами печеночной желтухи являются:

    • Вирусные гепатиты A,B,C,D,E
    • Алкогольные гепатиты
    • Лекарственные поражения печени (лекарственные гепатиты)
    • Цирроз печени
    • Рак печени

    Наиболее распространенной причиной печеночной желтухи является вирусный гепатит, который иногда так и называют желтухой, что с медицинской точки зрения не совсем правильно. (см. выше). Симптомы печеночной желтухи зависят от болезни печени, вызвавшей нарушение обмена билирубина. Основные симптомы и признаки печеночной желтухи следующие:

    • Желтушное окрашивание кожи тела (желточный оттенок), склер глаз и слизистой оболочки рта
    • Дискомфорт, боль в области правого подреберья
    • Снижение аппетита, горечь во рту, тошнота
    • Потемнение мочи, осветление кала

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и поставит диагноз. Подпеченочная желтуха (механическая, холестатическая) Повышение уровня билирубина в крови при подпеченочной желтухе возникает вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря в кишечник. Основной причиной нарушения оттока желчи, как правило, является закупорка желчного протока, поэтому часто такую желтуху называют механической. Причины механической желтухи:

    • Камни желчного пузыря
    • Рак желчного пузыря, желчного протока или поджелудочной железы
    • Хронический холецистит и др.

    Основными симптомами и признаками механической желтухи являются:

    • Желтушное окрашивание кожи тела (зеленоватый оттенок), склер глаз и слизистой оболочки рта наступает, как правило, после приступа сильной боли в правом подреберье (момент закупорки желчного протока)
    • Повышение температуры тела (вследствие воспаления желчного протока и желчного пузыря)
    • Зуд кожи (возникает в результате отложения билирубина под кожей и проникновения в кровь желчных солей).

    При появлении желтушного окрашивания кожи необходимо сразу обратиться к врачу, который выяснит причину желтухи и назначит лечение. Лечение желтухи зависит от болезни вызвавшей появление этого симптома. Последствия желтухи зависят от болезни, вызвавшей повышение билирубина в крови, возраста человека, а также своевременно начатого лечения. В большинстве случаев, однако, желтуха проходит бесследно одновременно с устранение вызывавшего ее заболевания.

    Источник: http://tvoyapechenka.ru/chto-takoe-karotinovaya-lozhnaya-zheltuha-i-osobennosti-ee-lecheniya/

  • Published by admin