Что такое трансаминазы

Анализ крови на трансаминазу

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.

Оглавление:

Содержание трансминазы в крови имеет значение в диагностике, поскольку является признаком определенных заболеваний. Особое внимание в диагностической практике уделяется двум видам ферментов – АСТ и АЛТ. Их содержание в крови служит маркером поражений печени, сердца, поджелудочной железы (самые частые случаи – гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит). Их абсолютные значения и соотношение уровней АСТ И АЛТ позволяют определить пораженный орган, проследить динамику патологического процесса и установить степень поражения.

Содержание трансаминазы определяют во время биохимического исследования. Кровь на анализ берут из вены. Накануне процедуры нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, а также следует за одну-две недели до сдачи прекратить прием некоторых препаратов по согласованию с врачом.

Для биохимического анализа на трансаминазу делают забор венозной крови

Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.

Норма в крови

Для женщин и мужчин допустимые значения разные:

  • для женщин норма составляет не выше 32 единиц/литр;
  • для мужчин – менее 40 единиц/литр.

Для детей разного возраста нормы отличаются:

  • в первые пять дней жизни – до 49 единиц/литр;
  • до полугода – 56;
  • от полугода до года – 54;
  • от года до трех – 33;
  • от трех до шести лет – 29;
  • от шести до 12 – не выше 39.

Причины повышения

Высокий уровень АЛТ характерен для таких патологий:

  • цирроз печени;
  • острый гепатит (вирусный, алкогольный);
  • острый панкреатит;
  • злокачественная опухоль печени или метастазы;
  • механическая желтуха;
  • распад опухоли;
  • обширный инфаркт;
  • заболевания сердца, при которых происходит разрушение клеток сердечной мышцы (сердечная недостаточность, миокардит);
  • ожоги;
  • обширные травматические повреждения мышц.

Незначительное повышение наблюдается в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • при неосложненном инфаркте;
  • хроническом гепатите;
  • жировом гепатозе;
  • мононуклеозе.

Кроме патологических причин повышения уровня АЛТ, есть физиологические. К ним относятся:

  • большие физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, валерианы, эхинацеи, нестероидных противовоспалительных средств, контрацептивов);
  • прием некоторых БАДов, которые негативно влияют на печеночные клетки;
  • незначительное повышение может наблюдаться у беременных в первом триместре (такое состояние считается нормальным);
  • неправильное питание (присутствие в рационе фастфуда, газировок, блюд из полуфабрикатов).

Трансаминаза АЛТ в крови – маркер заболеваний печени

Особое значение имеет показатель в диагностике болезней печени. Высокий уровень АЛТ – это специфический признак печеночной патологии. Уже за 1-4 недели до появления симптоматики в крови обнаруживается повышенное содержание этого фермента. В случае острого заболевания печени он превышает норму более чем в пять раз. Если высокий уровень сохраняется в течение длительного времени или на поздних стадиях болезни происходит его рост, то это свидетельствует о массивном разрушении тканей печени.

Анализ на АЛТ показан:

  • при диагностике патологий печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • для контроля лечения вирусного гепатита;
  • при дифференциальной диагностике печеночной и гемолитической желтухи;
  • при сердечной недостаточности и других сердечных заболеваниях;
  • при патологиях скелетной мускулатуры;
  • при обследовании крови донора.

Анализ назначают людям со следующей симптоматикой:

  • постоянная слабость;
  • быстро наступающая усталость;
  • плохой аппетит;
  • темная моча и светлый кал;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе.

Анализ на АЛТ может быть назначен людям, находящимся в группе риска:

  • имевшим контакт с больным гепатитом;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим лишний вес;
  • страдающим алкогольной зависимостью;
  • принимающим лекарства с токсическим действием;
  • людям с наследственной склонностью к болезням печени.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, участвует в переносе аминокислоты аспартата. Содержится преимущественно в сердце, печени, почках, мышцах.

Норма

Содержание АСТ в крови должно составлять:

  • у женщин – от 20 до 40 единиц/литр;
  • у мужчин – от 15 до 31 единиц/литр;
  • у новорожденных (5 суток) – до 140 единиц/литр;
  • у детей до девяти лет – не более 55.

Повышенный уровень АСТ в крови – важный диагностический признак инфаркта миокарда

Причины повышения

Повышенная активность АСТ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • при гепатитах разного происхождения;
  • инфаркте миокарда;
  • миокардите;
  • воспалении сердечной мышцы при острой ревматической лихорадке;
  • раке печени и вторичных опухолях в печени;
  • циррозе и некрозе печени;
  • алкоголизме;
  • аутоиммунных заболеваниях мышц;
  • панкреатите (остром и хроническом);
  • желчнокаменной болезни и других патологиях, при которых нарушен отток желчи;
  • холестазе;
  • мононуклеозе;
  • гепатозе;
  • ожогах;
  • тепловом ударе;
  • отравлении грибами;
  • травмах.

При инфаркте миокарда АСТ в крови повышается в 5 раз и держится на высоком уровне в течение пяти суток, при этом АЛТ возрастает незначительно. Если снижения не происходит спустя пять дней, можно говорить о плохом прогнозе, а если уровень растет, вероятно, зона некроза тканей миокарда расширилась.

Повышается содержание АСТ и при некрозе тканей печени. Чем выше его значение, тем тяжелее поражение.

Как отличают болезни печени от инфаркта?

Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.

Заключение

Определение уровня трансаминазы в крови имеет большое значение при диагностике некоторых заболеваний. Содержание АЛТ особенно важно для выявления печеночных патологий разного происхождения. Изменения такого показателя, как АСТ, в сторону увеличения – важный диагностический признак повреждения клеток миокарда при инфаркте.

Наталья — 28 июля,:19

Ребёнку год и два месяца АЛТ 39 ед\л;АСТ 51 ед\л.Педиатр запрещает ставить прививки.

Источник: http://serdec.ru/krov/analiz-transaminazu

Печеночные трансаминазы АЛТ и АСТ — что значит повышение? Таблица нормативов

Для диагностики заболеваний печени применяют ряд лабораторных исследований. Один из них – биохимический анализ крови. Оценить состояние органа позволяют такие биохимические показатели, как трансаминазы. Их повышенная активность позволяет предположить развитие патологического процесса в печени.

Печеночные трансаминазы

Аминотрансферазы (новое название трансаминаз) – это специальные ферменты, которые сопровождают и ускоряют реакцию метаболического обмена, перемещая внутри клетки аминогруппы, от аминокислот на кетокислоты. Такая реакция проходит без выделения свободного аммиака. Самый активный процесс катализации происходит в печени.

ИНТЕРЕСНО! Процесс переноса аминогрупп называется трансаминирование. Эта биохимическая реакция необходима для образования в организме новых аминокислот, глюкозы и мочевины, а также для белково-углеводного обмена.

Уровень ферментов в крови может незначительно колебаться. Это зависит от возраста и пола, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Значение для диагностики заболеваний печени имеют следующие ферменты:
  1. АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза). Выступает маркером негативных печеночных изменений. В атипичном высоком количестве в крови, этот фермент позволяет определить наличие патологии уже на 2-3 неделе от начала ее развития. Может наблюдаться пятикратное превышение нормы. Сохраняется повышенный уровень на протяжении всего негативного процесса. Снижение АЛТ свидетельствует как о затухании болезни, так и о стремительном, обширном разрушении тканей печени.
  2. АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза или аспарагиновая трансаминаза). Сопровождает как сердечные патологии, так и печеночные. Высокое содержание в крови АСТ, при незначительном повышении АЛТ, показывает на наличие поражения сердечной мышцы и говорит о развитии инфаркта миокарда. Равномерное повышение АСТ и АЛТ определяется, когда печеночные ткани подвергаются деструктивным изменениям или некротизации.

Трансаминазы синтезируются внутри клеток, поэтому обычное их содержание в организме довольно незначительно. В результате некоторых заболеваний, происходит цитоз (разрушение белковых клеток), и трансаминазы поступают в кровоток в количествах, которые гораздо выше нормы.

Причины колебаний трансаминаз

Если уровень АЛТ и АСТ повышен что это значит? Превышение этими маркерами нормы в крови означает, что в печени или сердечной мышце развивается негативный процесс. Высокие показатели АЛТ и АСТ свидетельствуют о возможном развитии следующих патологий:

1. Изменение структуры и некротизация тканей печени, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

2. Паразитарные инвазии. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, разрушающие ткани печени.

3. Механические травмы. Ушибы или проникающие ранения приводят к абсцессам и некротизации ткани.

4. Воздействие лекарственных препаратов. Некоторые средства, такие как НПВП и НПВС, антибиотики, тестостерон, анаболические стероиды и барбитураты, разрушают структурную клеточную целостность и печеночная ткань отмирает.

В случае, если трансамидиназа аспартат и аланиновая повышена, причины могут быть и не связаны непосредственно с печенью. Периодическое повышение маркеров диагностируется при остром панкреатите, мышечной дистрофии, при ожогах, обширных травмах скелетных мышц, а также во время распада эритроцитов или при гемохроматозе.

Для некоторых состояний характерно низкое значение ферментных маркеров, которое наблюдается достаточно редко.

Снижение уровня АСТ и АЛТ (15 Ед/л и 5 Ед/л, соответственно) определяется в таких условиях:

  • Цирроз, в крайне тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит витамина В6 (пиридоксина).
  • После проведения нескольких сеансов гемодиализа.
  • Во время беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Высокая чувствительность этих показателей позволяет определить наличие нарушений в печени даже при отсутствии характерных клинических проявлений и симптомов.

Диагностика

Биохимический анализ на трансаминазу АлАт и АсАт проводится путем забора образца крови из вены. Анализ выполняется на голодный желудок. Отклонения показателей от нормальных имеют в диагностике определяющее значение. Если ферменты повышены, подтверждается патологический процесс в печени и проводится дальнейшая диагностика.

Норма ферментов

Для ферментных маркеров существует определенная их норма в крови. Таблица нормативов для здорового человека помогает при диагностике заболеваний печени.

Определение показателей патологий

Гиперферментемия (повышение уровня) имеет специальную шкалу, при помощи которой определяют степень тяжести патологии:

  1. Умеренная. Норма превышена в 1,5 раза. Характерна при алкогольном или вирусном гепатите с хроническим течением.
  2. Средняя. Превышение в 6 (10) раз от обычного может быть при ишемическом поражении печени, во время развития гепатического некроза.
  3. Высокая. Повышение ферментов в 10 раз и выше. Наблюдаются при шоковом или ишемическом состоянии печени, передозировке ацетаминофена.

При гепатите С и циррозе, высокая активность аланин и аспартат ферментов помогают эффективно диагностировать заболевания на ранней стадии. Самая высокая активность гепатита по трансаминазам определяется на 2-3 неделе от начала возникновения болезни, после чего показатели постепенно приходят в норму.

Гипертрансаминаземия (высокий ферментный уровень), при хроническом течении вирусных гепатитов С и В активно не проявляется. Маркеры могут быть только слегка повышены. Если трансферазы обнаружены в крови в незначительных количествах, лабораторное исследование рекомендуется произвести повторно.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть редкая форма аллергии на аспирин. Это синдром Рея, при котором развивается острая печеночная недостаточность. Дифференцировать заболевание помогает коэффициент де Ритиса.

Вспомогательный диагностический коэффициент

Кроме шкалы степени тяжести заболевания, существует специальный индекс, который позволяет определить характер патологии. Его разработал итальянский ученый Ф. де Ритис. Коэффициент де Ритиса рассчитывается как соотношение АСТ к АЛТ (к = АСТ/АЛТ). Его значение для здорового человека 1,33(+/- 0,4). Для сердечных патологий коэффициент увеличивается. Если причина плохих анализов печеночный сбой, тогда индекс понижается.

Дополнительные исследования

Для диагностики патологий печени важны не только печеночные трансаминазы. Биохимический анализ крови включает также проверку таких показателей, как билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, белок, глюкоза, и некоторых других значений.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ. Решение о целесообразности дополнительных исследований принимает врач гепатолог.

ВНИМАНИЕ! Повышение АЛТ при нормальном билирубине может свидетельствовать о начале развития печеночного заболевания.

Восстановление нормальных значений аминотрансфераз

После проведения диагностики принимаются меры для устранения причин, вызвавших атипичное значение АсАт и АлАт. Если отклонения от нормы были спровоцированы деструктивными изменениями миокарда, решение о терапии принимает кардиолог. Это может быть как лекарственное лечение, так и оперативное вмешательство.

При заболеваниях печени лечение зависит от вида патологии, которая повлияла на гипертрансаминаземию. Для лечения вирусного гепатита, применяют комбинированную противовирусную терапию, достаточно эффективную на ранних стадиях. Токсическая или механическая форма гепатита, требуют симптоматического лечения.

Если причиной поражения печени является цирроз или механическая травма, лечение легкой формы может подразумевать хирургическую операцию для резекции пострадавшей ткани.

При хроническом циррозе лечение неэффективно, поскольку болезнь необратима. В таком случае назначается поддерживающее лечение.

Профилактика

Профилактические меры помогают купировать распространение заболевания и снизить нагрузку на организм. В целях профилактики назначается диета, употребление гепатопротекторов. Также рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Терапия народными средствами может оказаться достаточно эффективной профилактикой и поддержкой, если проводится она в комплексе с консервативными методами лечения, и под контролем лечащего врача.

Процесс лечения патологий, которые сопровождаются повышением уровня аминотрансфераз, подразумевает их периодический контроль. Анализы могут придти в норму не только в процессе затухания заболевания.

Для латентного цирроза характерно стабильно нормальное состояние ферментов. Если ферментный уровень в процессе лечения приходит в норму, решение о прекращении лечения должен принимать только лечащий врач.

Источник: http://nashapechen.com/diagnostika/transaminazy

Печеночные трансаминазы: что это и какова их норма?

Когда в печени нарушаются функции, это долгое время остается незамеченным. Симптомы проявляются довольно поздно, что усложняет курс лечения. Определить активность трансаминаз печени означает с большой точностью оценить состояние органа.

Печень служит фильтров в нашем организме, очищая его от вредоносных токсинов. Также она играет роль в пищеварительном процессе, вырабатывании белка, накапливает витамины. Печеночные трансаминазы в случае повышения будут свидетельствовать о серьезных нарушениях. Ниже речь пойдёт о том, к чему приводит повышение активности печеночных трансаминаз и что с этим делать.

Что такое печеночные трансаминазы и их роль в организме

Трансаминазами являются ферменты специального назначения (белки), которые создают функциональный процесс – трансоминирование. Термин переносит аминогруппу с аминокислотой на кетокислоту, играя с их молекулами. Аммиак при этом не образовывается. Выражаясь народным языком – это белки, обеспечивающие внутриклеточный обменный процесс.

Повышенные трансаминазы характеризуют проблемы во внутренних органах.

Трансаминазы в печени делятся на 2 группы:

  1. АЛТ или аланинаминотрансфераза. Это фермент, содержащийся в клеточной структуре печени, легких, почках. Также он присутствует в мозге, поджелудочной железе. Нормальный процентный показатель АЛТ небольшой. Но когда печень болеет, он концентрируется в большем количестве.
  2. АСТ или аспартатаминотрансфераза. Элемент АСТ присутствует в миокарде, поджелудочной железе, почках, легких. Больше всего концентрируется в печени. Анализ на белок АСТ ключевой в диагностике органа на гепатит С.

Признаки, по которым повышается ферментный уровень:

  1. Возрастной параметр. Показатели у младенцев часто завышены.
  2. Пол больного. Трансаминазы чаще наблюдаются у мужчин.
  3. Вес. Если он завышенный, норма трансаминаз также может превышать допустимый порог.

Нормы показателей АЛТ и АСТ

Ферментным маркерам установлены допустимые нормы в крови. Поэтому владение общими показателями будет полезным для пациента.

Работу печени хорошо демонстрирует фермент аланинаминотрансфераза. Рассчитывается в ед./л. Он будет отличаться в нормативной величине:

  1. Женщины: АЛТ — до 31 ед./л, АСТ — до 30.
  2. Мужчины: АЛТ — до 45 ед./л, АСТ – до 47.
  3. Дети (младенцы): АЛТ — до 50 ед./л, АСТ – до 140.
  4. Дети до шести месяцев: АЛТ — до 56 ед./л; АСТ – до 55.
  5. Дети до двенадцати месяцев: АЛТ — до 54 ед./л, АСТ – до 55.
  6. Дети от 1 до 3 лет: АЛТ — до 33 ед./л, АСТ – до 55.
  7. Дети от 3 до 6 лет: АЛТ — до 29 ед./л, АСТ – до 55.
  8. Подростки: АЛТ — до 39 ед./л, АСТ – до 50.

Причины повышения печеночных трансаминаз

Трансаминазы в разные периоды жизни переменны. На это влияет много факторов, среди которых возраст, пол, вес, условия жизни, ну и конечно образ жизни, что влияет на здоровое состояние. Резко подыматься ферменты АЛТ и АСТ могут из-за следующих заболеваний:

  1. Печеночный цирроз. В этом случае ткань органа меняет структуру, гепатоциты гибнут, появляются фиброзные уплотнения в силу вредных факторов.
  2. Токсическое влияние, а также медицинские препараты.
  3. Болезнь гемохроматоза, передающаяся по наследству. Обменные процессы железа в крови нарушаются, происходит его надменное скопление в клетках.
  4. Токсический гепатит на фоне спиртного (воспаление печени на диффузном уровне).
  5. Стеатоз. В тканях печени накапливается много жира, что впоследствии ведет к перерождению.
  6. Гепатиты вирусов А, С, Е, В и D.
  7. Аутоиммунная форма гепатита. Хроническое воспаление печени неизвестной природы.

Симптомы отклонений

Вследствие повышения трансаминаз печени симптомы следующие:

  1. Полная или частичная потеря аппетита. К некоторым видам еды организм особо неприемлем.
  2. Брюшная полость увеличивается, под кожей образовывается венная сетка.
  3. Зуд, который особо чувствительно усиливается ночью.
  4. Кровотечения в слизистых оболочках, носе, желудке.
  5. Тошнота, сопровождающаяся рвотой. При этом пациент мог даже не употреблять пищу.
  6. Боль в правом подреберье, возможно в любой части живота.
  7. Желтеет кожа, склеры глазных и прочих оболочек.

Необходимые лабораторные исследования

Существуют разные методы исследований в лаборатории. К основным относится оптический, а также реакция Райтмана-Френкеляла. Нормы результатов будут отличаться для мужчин и женщин. Повышение ферментов характеризует патологию, что требует более тщательной диагностики. Показатели АЛТ и АСТ берутся с помощью большой медицинской иглы с вены человека.

Для полной достоверности результатов рекомендуется сдавать анализ натощак до обеда. При этом стоит воздержаться от приема пищи на восемь часов.

Оптическая биохимия дает следующие показатели:

Если анализ не показал серьезных нарушений, значит, сердечная мышца и желчная система функционируют нормально. Когда индексы колеблются, изучают соотношения с маркерами других видов. Здесь помогает коэффициент де Ритиса.

Он является вспомогательным диагностическим коэффициентом. Обозначает соотношение АСТ к АЛТ. То есть, к=АСТ/АЛТ. Индекс для здоровых людей составляет 1,33 с отклонением ±4. При сердечных патологиях он выше, если результаты анализов плохие из-за печеночного сбоя – ниже.

Патологическая степень тяжести определяется по шкале:

  1. Умеренная норма – превышение в 1/2 раза. Наблюдается при хроническом гепатите вируса или алкогольном гепатите.
  2. Средний уровень. Значение превышено в 6-10 раз от нормативного. Возникает, когда печень поражена ишемией, при гепатическом некрозе.
  3. Высокий уровень. Ферменты превышены в десять раз и более вследствие шокового или ишемического печеночного состояния.

Как снизить показатели трансаминаз?

Устранив первопричину заболевания, есть шанс уменьшить количество печеночных ферментов АЛТ и АСТ. В таком случае орган, восстановивший здоровые функции, перестанет выбрасывать трансаминазы в кровь.

Из лекарственных препаратов врач-гепатолог сначала выписывает гепатопротекторы. Они корректируют внутрипеченочный клеточный процесс. Такие препараты обладают урсодезоксихолевой кислотой. К ним относятся:

Данные лекарства улучшают работу печени. Назначаются доктором в индивидуальном порядке согласно общему состоянию здоровья и переносимости медицинских средств. При необходимости проводится повторное обследование на трансаминазы, что предполагает раннее контролирование показателей.

В дополнение к восстановлению препаратами помогут народные средства. Перед применением народных рецептов обязательно согласовываем процедуру с врачом. Перед этим вы полностью обследуетесь, выявляя точный диагноз. Питательные рецепты для здоровой печени включают:

  1. Идем в магазин, покупаем овсяные крупы. Делаем из овсянки молочную кашу и очищаем организм от вредных веществ.
  2. Необходимо избавиться от холестерина. В этом вам поможет лакомство с отваренной тыквы, в которую вы добавляете мёд.
  3. Три раза в сутки принимаете стакан воды с 1 ч.л. куркумы и 1 ст.л. мёда. Тщательно перемешиваете до полного растворения.
  4. Выжимаем свежую свеклу, делая вкусный и полезный сок.

Знаем, соблюдаем!

Когда мы вовремя следим за здоровьем наших органов, они обязательно будут давать нам новые силы каждый день. Трансаминазы – вещества, которые не способствуют здоровому состоянию печени. Узнав о них, вы понимаете допустимую норму, причины, вызывающие их повышение, а также симптомы и способы снижения. Это дает вам огромное преимущество быстро и эффективно нормализовать их уровень. Здоровья вам и благополучия!

Источник: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/drugie/pechenochnyie-transaminazyi.html

Печеночные трансаминазы — что это? Причины повышения уровня ферментов

Слегка завышенные показатели печеночных трансаминаз – явление достаточно распространенное. Прием лекарственных препаратов, загрязненная окружающая среда, продукты питания, насыщенные нитратами, пестицидами и трансжирами не могут не отразиться на нормальном функционировании органов. Отсюда и возникают отклонения от нормы печеночных показателей. Когда человек чувствует, что боли и дискомфорт в области печени выходят за границы допустимого порога, то это несомненный повод для выяснения причин такого поведения организма.

Роль печеночных трансаминаз в человеческом организме

Трансаминазы – это специальные ферменты (белки), которым отводится важная роль в процессе трансаминирования. Этим термином называют перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на молекулу кетокислоты, без образования аммиака. Проще говоря, это белки, которые обеспечивают обмен веществ внутри клетки. Их повышение всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем внутренних органов.

Само название «трансаминазы» уже давно устарело, и на смену ему пришло «аминотрансфераза». Но тем не менее в практике устаревший термин прочнее укоренился и активнее используется медиками, чем идущий в ногу со временем.

В медицинской практике обычно выделяют две группы печеночных трансаминаз:

  1. АЛТ – глутамат-пируват-трансаминаза (аланинаминотрансфераза). Данный фермент содержится во многих клетках внутренних органов: печень, легкие, мозг, почки, поджелудочная железа и прочие. В норме процент содержания АЛТ в крови имеет небольшие значения. Однако при заболевании печени его концентрация значительно повышается.
  2. АСТ – глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (аспартатаминотрансфераза). Фермент АСТ содержится в клетках миокарда, почек, поджелудочной железы, в легких и т. д. Наибольшая его концентрация наблюдается в печени. Поэтому показатели белка АСТ являются основополагающими при диагностировании гепатита C.

Причины повышения содержания печеночных трансаминаз

Показатели трансаминаз на протяжении всей жизни то активно ползут вверх, то нормализуются. Зависеть это может от образа и условий жизни, возраста, пола, массы тела и, самое главное, от состояния здоровья. Существует ряд заболеваний, которые провоцирую всплеск активного образования ферментов АЛТ и АСТ:

  • Алкогольный токсический гепатит (АБП – алкогольная болезнь печени, диффузный воспалительный процесс печени).
  • Вирусный гепатит A, B, C, D и E.
  • Цирроз печени. Перестройка структуры печени, гибель гепатоцитов, замещение нормальных тканей фиброзными уплотнениями и узлами вследствие влияния повреждающих факторов.
  • Стеатоз (гепатоз). Воспаление печени на фоне накопления жировой ткани, с последующим ее перерождением.
  • Воздействие токсинов и лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунный гепатит. Хронический воспалительный процесс в печени, имеющий неизвестную природу.
  • Гемохроматоз (бронзовый диабет или пигментный цирроз). Заболевание наследственного характера, выраженное в нарушении обменных процессов железа и излишнего его накопления в клетках.
  • Дефицит α1-антитрипсина. Генетическое заболевание при котором наблюдается сбой в выработке и излишнее накопление белка α1-антитрипсина в печени.
  • Болезнь Вильсона — Коновалова. Тяжелое наследственное заболевание, выраженное излишним скоплением меди в печени и невозможностью ее выведения из организма.

Нормы содержания АЛТ и АСТ в крови

Для определения уровня содержания этих ферментов применяется биохимический анализ венозной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, сбор крови проводится утром натощак. До анализа человек должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Как правило, норма для половой принадлежности и возрастов разнится:

  • для женщин уровень АЛТ и АСТ не должен превышать 31 Ед/л;
  • для мужчин уровень АЛТ должен иметь значения до 45 Ед/л, а АСТ – до 47 Ед/л;
  • для детей: АЛТ – до 50 Ед/л, АСТ – до 55 Ед/л.

Коэффициент де Ритиса

Весомое значение в изучение печеночных ферментов внес итальянский ученый Фернандо де Ритис. Его исследования показали, что важный диагностический смысл имеют не только отдельные показатели маркеров АЛТ и АСТ, но и их соотношение. Ученый разработал формулу, по которой высчитывается коэффициент, определяющий вид заболевания:

где к – коэф. де Ритиса;

Многочисленные исследования показали, что формула может служить весомым элементом диагностики, но только в том случае, когда значения составляющих ее маркеров превышают границы нормы:

  1. если значение коэффициента де Ритиса меньше единицы (к<1) – присуще для группы вирусных гепатитов;
  2. если к≥1 – подозревается хронический гепатит и дистрофические печеночные заболевания;
  3. если к≥2 – характерно алкогольное поражение печени.

Как снизить показатели АЛТ и АСТ?

Так как повышение показателей ферментов аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза вызвано, в большинстве случаев, каким-то заболеванием, то решением проблемы служит полное излечение от недуга. Поэтому не стоит задаваться вопросом «как снизить показатели», ведь они примут нормальные значения, когда устранится причина их повышения.

Бдительность и внимательность к состоянию собственного здоровья – важная составляющая счастливой и долгой жизни. При первых же симптомах и подозрениях обратитесь к специалисту. Пусть подозрение и окажется неподтвержденным, а время потраченным, зато вы будете уверенны, что в вашем организме царит порядок и стабильность.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://moyapechen.ru/diagnostika/pechenochnye-transaminazy-chto-eto-prichiny-povysheniya-urovnya-fermentov.html

Что такое трансаминаза, норма по возрастам у мужчин и женщин. Когда и откуда берут кровь на анализ трансаминазы?

Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

Что из себя представляют трансаминазы?

Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

  • АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л;
  • АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

Нормальные уровни трансаминаз

В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

  • Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен);
  • Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин);
  • Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

к содержанию ↑

Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?

При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.

Отмирание клеток печени

Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.

  • Дистрофия

    Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.

  • Лекарственные препараты

    Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.

    К таковым можно отнести:

    • Препараты с концентрацией меди и железа;
    • Барбитураты (репозал, секобарбитал);
    • Тестостерон;
    • Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин);
    • Бисептол, берлоцид;
    • Анаболические стероиды (деканабол, эуболин);
    • и другие.

    Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

    Как распознать явные симптомы?

    Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

    • Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени;
    • Более явное выражение сетки подкожных вен;
    • Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время;
    • Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс;
    • Пропадает аппетит;
    • Кожа становится желтого оттенка;
    • Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа;
    • Тошнота и рвота.

    Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (засуток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

    Что такое АСТ?

    АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

    Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

    От чего повышаются показатели АСТ?

    Повышение количественных показателей АСТ происходит:

    • При ожогах;
    • Травмах;
    • Инфаркте миокарда;
    • Гепатитах;
    • Панкреатите;
    • Алкоголизме;
    • Раке печени;
    • Опухолях печени;
    • Холестазе;
    • Аутоиммунных заболеваниях;
    • и других патологиях.

    АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

    При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

    Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

    При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

    Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

    Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

    АЛТ что это такое?

    Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

    Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

    АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

    • При ожогах;
    • Циррозе печени;
    • Гепатитах;
    • Опухолях (злокачественных) или метастазах;
    • Распад опухоли;
    • Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
    • Большие повреждения мышечных тканей;
    • Панкреатит.

    В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

    • Мононуклеоз;
    • Неосложненный инфаркт;
    • Гепатит (хронический);
    • После операций на сердце.
    Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.
    • Физические нагрузки сверх нормы;
    • Употребление отдельных лекарств;
    • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
    • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
    • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

    АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.

    АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

    При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

    В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

    При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

    Когда назначают анализ АЛТ?

    • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
    • Контролируя терапию вирусного гепатита;
    • При донорском обзоре;
    • При заболеваниях мышц скелета;
    • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
    • При заболеваниях сердца.

    к содержанию ↑

    Кого отправляют на исследование АЛТ?

    Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

    • Повседневная усталость;
    • Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
    • Рост живота;
    • Рвота, тошнота;
    • Боли в животе;
    • Падение аппетита (даже незначительное);
    • Желтая кожа и глаза.

    Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

    • Контактировавшим с больными гепатитом;
    • Люди с диабетом;
    • Люди у которых присутствует лишний вес;
    • С зависимостью от алкоголя;
    • С наследственными патологиями печени;
    • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

    Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

    Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

    Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

    Понижение указывает на следующие болезни:

    • Запущенная форма цирроза печени;
    • Отмирание тканей печени (некроз);
    • Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых);
    • Падение количества работоспособных гепатоцитов;
    • Уремия;

    Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

    Заключение

    Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.

    Источник: http://moyakrov.info/blood/transaminaza/

    Уровень трансаминазы в крови — что это, нормы и почему изменяется

    Печень — это орган без нервных окончаний, работающий беспрерывно. Поэтому проблемы с печенью часто приводят к плачевным результатам, до летального исхода, и очень сложно поддаются лечению на запущенной стадии. Заболевания часто остаются незамеченными из-за сложности выявления скрытых симптомов. Проблемы можно предотвратить, и остановить течение заболевания на ранних стадиях, своевременно получив информацию о состоянии печени. Регулярный развернутый анализ крови, особенно при отягощенном сопутствующими заболеваниями анамнезе жизненно необходим многим пациентам. Попробуем разобраться с механизмом работы ферментов и процессах образования аминогрупп.

    Анализ АЛТ и АСТ

    Что такое трансаминазы

    Трансаминазами называют ферменты, ускоряющие и запускающие химические реакции обмена в определенных органах. Они участвуют в формировании новых аминокислот, оперативно транспортируя аминогруппы. Большая часть процессов по формированию кислот происходит в печени и сердечной мышце. Определяют ряд симптомов, предполагающих задолго до наступления проблемы, возможные отклонения в показателе нормы: слабость, вялость, тусклый цвет кожи, болезненные ощущения в области живота, возможно вздутие, нестерпимый кожный зуд, не имеющий аллергологической компоненты, желтушность кожи, тошнота.

    Внимание! В здоровом состоянии, показатели ферментов трансферазы не отражаются на результате при проведении биохимического анализа крови.

    Показатели трансаминаз в крови

    Значение печёночного фермента определяется анализом биохимии крови.

    Внимание! Для достоверного результата, желательно сдавать кровь утром и натощак.

    Биохимия выделяет два основных показателя аминотрансфераз:

    1. АлАт (аланинаминотрансфераза) — Фермент вырабатывается в печени, отвечает за транспортировку аланина.
    2. АсАт (аспартатаминотрансфераза) — Фермент вырабатывается в сердечной мышце, транспортирует аспартат.

    Норма содержания трансаминаз в крови зависит от нескольких факторов: возрастной группы и гендерной принадлежности.

    Например, значение АлАТ для мужчин до 45 ед/л, а женская норма до 31 ед/л. У новорождённых детей и детей до 5 дней жизни этот показатель достигает 97 ед/л. Это связано с непрочными оболочками клеток и постоянным быстрым ростом и развитием органов.

    Возможные заболевания

    Диагностика заболеваний печени и сердца начинается с определения количества ферментов и анализа крови по трансминазу, выброшенных в кровь, вследствии разрушения клеток, поскольку именно в этих органах производятся данные ферменты.

    Важно! Повышение уровня трансминазы в крови может говорить о предрасположенности к гепатитам разной этиологии.

    Дополнительное исследование развернутого анализа крови поможет остановить заболевание на ранней стадии и предотвратить более глубокое поражение тканей. Систематическое беспричинное повышение показателя в крови может говорить о предрасположенности к опухоли в печени. Необходима консультация онколога.

    Важно! При резком увеличении АсАт в крови необходимо в первую очередь исключить инфаркт миокарда в острой форме.

    Нарушение обмена фермента провоцирует и другие проблемы с сердечной деятельностью. возможны отклонения в работе предсердий, стенокардия.

    При наличии у пациента ожогов или нарушения костной ткани, проблем с желчным пузырем возможно естественное увеличение АсАта в крови.

    Огромную роль играют генетические заболевания, например, болезнь Вильсона–Коновалова, определяемая повышенным накоплением меди в организме.

    Помимо этого, приобретенные болезни, спровоцированные неправильным образом жизни, недостаточным количеством спортивных нагрузок, следствии переедания или нарушением других систем организма.

    Лекарства, провоцирующие рост фермента в крови

    Применение препаратов, поддерживающих работу практически любой системы организма может привести к изменению баланса фермента в крови. Особое внимание уделить препаратам регулирующим сердечную деятельность и лекарствам, ориентированным на регуляцию функции печени.

    Важно! Перед сдачей анализа с развернутой биохимической формулой необходимо предупредить врача о приеме постоянных препаратов или исключить лекарства, влияющие на результат.

    Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе

    Нарушение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы само по себе говорит о нарушении баланса и проблемах в организме. но как определить быстро и надежно проблемный орган?

    Для этого еще в 18 веке был разработан коэффициент де Ритиса. Его рассчитывают в случае обоюдного выхода ферментов за рамки нормы, иначе показатель не имеет смысла. Этот коэффициент является частным соотношением двух индексов. Конечный показатель задает интервал нормы (как раз когда расчет коэффициента бесполезен) от 0,9 — 1,8. Если полученное значение выше этого интервала, у пациента имеются проблемы с сердцем, если показатель меньше, то, соответственно некорректно работает печень.

    Показания к проведению анализа

    Важно! Любые отклонения от нормального показателя трансминазы в крови биохимического анализа крови — повод для дополнительного обследования. Необходимо в первую очередь исключить поражение жизненно важных функций и органов.

    Поскольку трансфераза вырабатывается только при разрушении клеток, то сильное необоснованное повышение показателя говорит о некротических процессах в организме.

    Наличие хронических заболеваний, имеющих в анамнезе нарушение сердца или печени, также повод для регулярного контроля за состоянием ферментов в крови. Невозможно рассматривать из всего биохимического ряда только некоторые показатели, без связи с другими. Например, повышенный билирубин напрямую связан с нарушением печени и воспалительными процессами. Организм человека связан и окутан единой сетью ферментов, секретов и работает слаженно, если все находится в балансе.

    Как избавиться от варикоза

    Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

    О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

    Источник: http://perelomu.net/analizy/transaminazy-chto-eto.html

    Published by admin