Цирроз как лечить

Цирроз как лечить



Цирроз печени довольно трудно поддается терапии, так как у больного начинаются необратимые процессы. Болезнь длительное время протекает без видимых симптомов, но тяжелая форма угрожает жизни пациента.

Оглавление:

Нельзя совсем избавиться от заболевания, но при использовании современных технологий медицины можно замедлить течение цирроза и улучшить качество жизни. Как лечить цирроз печени?

Стадии цирроза печени

Успешность лечения заболевания зависит от стадии. На начальной ступени имеются высокие шансы получить стойкую ремиссию. На последнем этапе болезни прогноз чаще всего неблагоприятный. Выделяют следующие стадии цирроза:

  1. Стадия компенсации. Симптомы отсутствуют, так как оставшиеся здоровые клетки печени еще функционируют и работают с повышенной нагрузкой.
  2. Субкомпенсация. Появляются первые признаки болезни, человек теряет вес, присутствует тошнота, боль в правом подреберье. Печень не справляется с работой, симптомы дополняют диспепсические расстройства, боль в животе. При обследовании выявляется увеличение печени, она имеет бугристую поверхность.
  3. Декомпенсация. Это стадия опасна для жизни, пациент подлежит госпитализации. У пациентов развивается желтуха, печеночная кома. Симптомы стадии – увеличение живота (асцит), геморрагический диатез, повышение температуры, рвотные позывы, атрофия мышц. Угрожают жизни желудочно-кишечные кровотечения.

Чем лечат болезнь

Лечение цирроза печени направлено на замедление прогрессирующих процессов, результаты напрямую зависят от уровня тяжести заболевания. Лечение в компенсированной и декомпенсированной стадии различается.

Основные принципы терапии:


  • соблюдение специального режима питания;
  • устранение причины;
  • медикаментозное лечение;
  • снятие осложнений.

Что требуется для устранения причины, спровоцировавшей болезнь? Если цирроз возник на фоне длительного употребления алкоголя, то для эффективного лечения необходимо отказаться от любых спиртных напитков. Причина в вирусном гепатите? Лечение будет направлено именно на него. Когда цирроз развивается из-за лекарственного гепатита, то исключают препарат, вызвавший болезнь. Аутоиммунный цирроз предусматривает использование в схеме лечения иммунодепрессантов.

Лечение в стадии компенсации

Терапия на этой стадии зависит от причины, ограничиваются психические и физические нагрузки, назначается лечебное питание. Если болезнь вызвана вирусным гепатитом, то используется противовирусная терапия.

Компенсированный цирроз предполагает строгое ограничение лекарств. На этой стадии разрешено минимальное количество лекарственных препаратов.

Все медикаментозные средства назначаются только врачом, специалист подбирает наименее токсичные средства.

В стадии средней активности болезни назначаются витаминные препараты. Это следующие витамины:



Важно соблюдать профилактику других болезней печени, соблюдать меры предосторожности.

Как лечат цирроз печени в стадии декомпенсации

Больной с циррозом печени, находящийся в стадии декомпенсации, нуждается в медикаментозном лечении, в ряде случаев необходимо эндоскопическое и хирургическое вмешательство. Эта стадия характеризуется образованием тяжелых осложнений.

На этой стадии назначают средства, которые улучшают работу гепатоцитов. Они носят название гепатопротекторы. Препараты оказывают избирательное действие и помогают частично восстановить поврежденные клетки.

Гепатопротекторы делят на пять групп:

  1. Средства содержащие флавоноиды расторопши.
  2. Урсодеоксихолевая кислота.
  3. Средства с эссенциальными фосфолипидами.
  4. Препараты животного происхождения.
  5. Средства содержащие адеметионин.

В тяжелых моментах врач может назначить капельное введение раствора глюкозы, чтобы нормализовать электролитный баланс организма, так как он при циррозе нарушается.



Лечение осложнений

Стадия декомпенсация характеризуется развитием осложнений. Как их лечат?

  1. Асцит. Это самое серьезное осложнение при циррозе, его считают самым неблагоприятным развитием при заболевании. Симптомы проявления – портальная гипертензия из-за скопления жидкости в животе. Для лечения асцита используют диуретики, с помощью этих медпрепаратов выводится избыточная жидкость.
  2. Печеночная кома. Из-за скопления токсических веществ поражается головной мозг. Лечение часто затруднено, схема выстраивается строго индивидуально.
  3. Кровотечение вен пищевода. Осложнение происходит из-за расширения вен, у больного может начаться кровавая рвота, выходит черный кал. Для лечения нужна эндоскопия, хирургическая операция.
  4. Рак печени. Развитие этого осложнения происходит на фоне влияния вирусных гепатитов. Лечение определяет онколог, часто применяется пересадка печени.

Хирургическое лечение

Если общее состояние больного тяжелое, симптомы не поддаются медикаментозному лечению, то часто единственный метод – это пересадка печени. Для трансплантации необходим донор. По статистике у 80% операция заканчивается с благоприятным исходом, в остальных случаях развиваются осложнения.

Лечебное питание

При циррозе печени важно соблюдать определенное питание – лечебный стол №5. Необходимо готовить блюда без соли, вводить в рацион продукты, богатые калием, ограничивать количество свободной жидкости.

Все основные элементы пищи должны быть строго сбалансированы. Разрешается черный и белый хлеб, но в черством виде. Можно употреблять мед, варенье, печенье без сдобы. Не возбраняется использовать в рационе свежие фрукты в виде жиле или компотов. Вводятся муссы, пудинги, кисели. Можно употреблять инжир, чернослив, изюм – продукты богатые калием.

Нельзя употреблять бобовые продукты, сдобную выпечку. Запрещено использование чая, какао, кофе. Пища должна быть без соли, не входят в меню острые блюда, пряности, редис, сырой лук, чеснок. В меню необходимы овощи, но без эфирных масел.



Нельзя питаться холодной пищей, запрещено употреблять алкоголь в любых дозах.

При асците нужно ограничивать употребление жидкости, соли.

Цирроз печени можно привести к ремиссии в стадии компенсации, заболевание опасно осложнениями, в тяжелых случаях пациента может спасти только трансплантация печени. Важно соблюдать диету и не употреблять любой алкоголь.

Источник: http://cirroz03.ru/lechenie/kak-vylechit-cirroz-pecheni-2

Как происходит лечение алкогольного цирроза печени

Цирроз печени – заболевание, способное привести к летальному исходу. Особенно часто патология выявляется среди людей, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.



Клиническая картина заболевания

Циррозом печени называют прогрессирующее заболевание, проводящее к разрушению структуры и нарушению функций органа в результате разрастания соединительной ткани. Лечение цирроза печени часто начинают, когда болезнь принимает тяжелый характер.

Причины, приводящие к заболеванию

Установлено, что к поражению печени способны привести следующие причины:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление химикатами;
  • отравление фармакологическими препаратами;
  • вирусный гепатит;
  • застой венозной крови в органе, спровоцированный продолжительной сердечной недостаточностью;
  • поражение желчных протоков;
  • наследственные заболевания.

Примерно 50% случаев развития цирроза связано с хроническим алкоголизмом. Кроме того, причиной появления болезни могут служить одновременно несколько факторов. Ими становятся, чаще всего, хронический алкоголизм и присутствие гепатита B. Лечение при циррозе должно учитывать первопричину проблемы. Поэтому медикам необходимо выявить, к какому типу относится конкретный случай.

Основные виды поражения органа

Дифференцируют несколько видов характерного поражения печени, которые существенно отличаются, как по течению патологии, так и по ее прогнозу. Наиболее распространен цирроз, вызванный неумеренным употреблением спиртосодержащих напитков. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующего алкогольного гепатита.

Первичный билиарный тип относят к хроническим патологиям, причиной которых становится нарушение оттока желчи из-за воспалительных процессов печеночных желчных протоков. К подобному эффекту способна привести механическая закупорка прохода как следствие хирургического вмешательства для удаления доброкачественного новообразования либо в результате наличия камней.

Аутоиммунный тип развивается, когда нарушения затрагивают иммунную систему. Защита организма начинает воспринимать клетки органа как чужеродные. Поэтому происходит разрушение клеток и замена их соединительной тканью. Вирусный гепатит также часто приводит к болезни. По статистике, с циррозом печени сталкивается около 70% пациентов с диагностированным гепатитом.

Токсический тип наблюдается при отравлении химическими соединениями в результате продолжительной работы на предприятии, производящем пестициды, инсектициды, растворители и прочее. Порой к заболеванию приводит продолжительный прием фармакологических препаратов, в состав которых входят вещества, способствующие развитию печеночной недостаточности.

Выраженные симптомы заболевания

Продолжительное время болезнь может не проявлять себя, протекая практически бессимптомно. К начальным признакам относят такие симптомы, как недомогание, уменьшение массы тела, болезненные ощущения в суставах, потеря аппетита, кожный зуд. У женщин может присутствовать нарушение привычного менструального цикла.

Человек жалуется на повышенную сонливость в дневные часы и бессонницу в ночное время. Отмечается постепенное ухудшение памяти, повышение температуры, эмоциональная нестабильность. Возможны приступы тошноты, приводящие к рвоте. Нередко у больного развивается непереносимость алкоголя и продуктов с высоким содержанием жира. Одними из признаков заболевания могут стать диарея и обесцвечивание каловых масс.

В области правого подреберья человек ощущает ноющие боли. С началом разрушения структуры органа в рвотных массах появляется кровянистое содержимое. Развивается кровоточивость десен, появляются подкожные кровоизлияния в виде звездочек. В верхней части тела возможно расширение сосудов. Среди вероятных признаков болезни, характерных для цирроза, желтушность кожных покровов, выпадение волос, растущих в области лобка и подмышек, ярко-красный цвет ладоней.



Как развивается заболевание

Развитие симптомов происходит постепенно. К примеру, при циррозе, вызванном вирусом гепатита, заболевание способно протекать без присутствия внешних признаков до 20-ти лет. Несмотря на разницу в причинах патологии, все типы болезни развиваются по трем стадиям:

    1. Стадия компенсации – на данном этапе выраженная симптоматика заболевания отсутствует, так как сохранившиеся ткани органа функционируют в усиленном режиме, компенсируя нарушения, вызванные патологией.
    2. Стадия субкомпенсации – в этом периоде проявляются начальные признаки болезни. Функциональность органа значительно снижена, так как иссякают ресурсы сохранившихся клеток.
    3. Стадия декомпенсации – характеризуется печеночной недостаточностью. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

    Клиника болезни достаточно изучена.

    Так, при алкогольном циррозе часть клеток органа погибает и замещается соединительной тканью, которая окружает здоровые клетки. Уцелевшие участки разрастаются внутри соединительной ткани.

    В результате происходит нарушение структуры органа и его функционирования.

    Как избавиться от заболевания

    Следует помнить, что патология необязательно приводит к смерти пациента. Любой цирроз, своевременно диагностированный, поддается лечению, в том числе алкогольный.

    

    Основные методы диагностирования проблемы

    Отсутствие выраженных симптомов приводит к позднему выявлению проблемы. Поэтому начинать лечение цирроза печени нужно немедленно после подтверждения диагноза. Проводится расширенная диагностика современными методами, включающая в себя проверенные временем способы, подтвердившие свою эффективность.

    Сцинтиграфия – радионуклидное исследование, УЗИ, компьютерная томография позволяют определить степень разрушения органа и оценить снижение его функциональности. Обязательно берут образцы тканей для проведения биопсии. Среди анализов – исследование пробы крови на биохимию. Анализ направлен на определение повышенной концентрации печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и билирубина.

    Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие процедуры, как радиография, фиброгастродуоденоскопия. Радиография помогает выявить изменения в размерах селезенки и печени. Фиброгастродуоденоскопия показана при подозрении на внутреннее кровотечение. Данный метод дает возможность визуально оценить состояние вен желудка и пищевода.

    Способы, направленные на избавление от заболевания

    Лечение алкогольного цирроза печени, как и прочих видов патологии, проходит одновременно с избавлением от первопричины. Прежде всего, необходимо снизить психическую и физическую нагрузку на организм. Если у пациента наблюдается удовлетворительное самочувствие, рекомендуется комплекс лечебной гимнастики и ходьба.

    Неактивное компенсированное заболевание не нуждается в назначении медикаментозной терапии. Напротив, показано лечить патологию в данной стадии с минимальным применением фармакологических средств, особенно успокаивающих препаратов. Прогноз при алкоголизме и прочих формах в этом случае вполне благоприятный, с хорошей положительной динамикой. Ткани органа достаточно быстро регенерируют.

    

    Если заболевание выявлено при субкомпенсированной или декомпенсированной стадии, назначение медикаментозной терапии основывается на характерных проявлениях патологии. Низкое содержание белка является причиной применения анаболических стероидов, введения растворов плазмы и альбумина. Присутствие анемии служит показанием к использованию препаратов железа.

    Если заболевание сопровождается асцитом и отеками, необходимо ограничить потребление жидкости и выводить ее излишки при помощи мочегонных средств. Кроме использования фармацевтики пациенту с диагностированным циррозом рекомендуется при любом вмешательстве и легких инфекционных процессах назначать антибактериальную терапию.

    Лечение проходит в щадящем режиме с полным запретом на употребление алкоголя. Для эффективного решения проблемы пациенту предписывают диетическое питание и прием витаминных комплексов, рибоксина, а также эссенциале. В случае развития осложнений больного госпитализируют и лечат при помощи оперативных методов: портокальным шунтированием, склерозированием варикозно-расширенных вен. Среди радикальных мер – пересадка органа. Стоит заметить, что при алкоголизме в большинстве стран мира трансплантация органа не практикуется.

    Рекомендованное диетическое питание

    Лечение при алкогольном циррозе и прочих видах обязательно включает диетическое питание. Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

    • алкоголь;
    • минеральную воду с содержанием натрия;
    • поваренную соль;
    • продукты с содержанием питьевой соды и пекарского порошка;
    • соленья, консервы;
    • паштеты, колбасы;
    • майонез;
    • баночные соусы;
    • оливки;
    • бекон, сыры;
    • мидии, устрицы;
    • мороженое.

    К рекомендованным продуктам относят говядину, кролика, домашнюю птицу, рыбу, куриные яйца до 100 г в сутки. В качестве приправ разрешено применение апельсиновой цедры, лимонного сока, чеснока, репчатого лука, горчицы, перца, шалфея, майорана, тмина, петрушки, гвоздики и лаврового листа. Суточное количество употребляемого молока не должно превышать 1-го стакана. Показаны свежие либо приготовленные овощи, несоленый отварной рис, сметана с небольшой жирностью.

    

    Цирроз лечится диетическим питанием не менее эффективно, чем лекарственными препаратами. Очень важно соблюдать рекомендации, касающиеся рациона. При алкоголизме категорически запрещается употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

    Современные профилактические меры и вероятность положительной динамики

    Полное излечение от проблемы без трансплантации органа невозможно. Тем не менее существует большая вероятность избежать болезни либо снизить ее прогрессирование. Чтобы исключить развитие патологии, можно предпринять меры, позволяющие в значительной степени снизить риск цирроза. Например, не увлекаться спиртными напитками, чтобы не спровоцировать алкоголизм. Необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры для выявления таких заболеваний, как вирусный гепатит. В начальной стадии данная проблема не дает симптомов, и заболевание может прогрессировать постепенно на протяжении десятилетий, приводя к постепенному разрушению печени.

    Прогноз при алкогольном типе болезни, кстати, считается наиболее благоприятным. Непосредственно после прекращения употребления алкоголя в состоянии пациента отмечают существенные улучшения. Во многом продолжительность жизни пациента зависит от стадии, на которой была диагностирована проблема. При компенсированном циррозе пациент в среднем живет не менее 7-ми лет. Если патология диагностирована в последней стадии, прогноз не так оптимистичен. Спустя 3 года в живых остается всего 11-41% обратившихся за помощью. Когда заболевание приводит к поражению нервной системы, летальный исход происходит чаще всего в течение года.

    Смерть наступает по причине кровотечения верхних отделов ЖКТ и печеночной комы. Однако если грамотно лечиться при алкоголизме, можно продлить жизнь на срок до 20-ти лет и более.

    ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    
    • Абстинентный синдром
    • Выведение из запоя
    • Методы лечения
    • Последствия
    • Признаки и причины
    • Семья и социум

    Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

    Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

    Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

    © Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://alko03.ru/alkogolizm/posledstviya/cirroz-pecheni-lechenie.html

    Про-Гастро

    Болезни органов пищеварения… Расскажем все, что вы хотите о них знать.

    Как лечить цирроз печени

    Цирроз печени является одним из самых опасных заболеваний – уровень смертности от него сравним с летальностью при онкологических или сердечно-сосудистых патологиях. Ежегодно по причине цирроза печени в мире умирает до 30 млн. человек, из них более 60 % – из-за этой патологии, вызванной длительным употреблением алкоголя, а 40 % – вызванной гепатитами различной этиологии. Чаще всего циррозом печени заболевают люди трудоспособного возраста, от 35 до 60 лет, причем мужчин среди пациентов в три раза больше, чем женщин. Поэтому проблема профилактики, диагностики и лечения цирроза и его осложнений, а также внедрения новых способов терапии, имеет огромное социальное значение.

    Принципы диагностики

    Диагностика любого заболевания складывается из анализа жалоб пациента, особенностей анамнеза болезни (как она протекает), данных осмотра и результатов дополнительного (лабораторного и инструментального) обследования. Когда у больного появляются жалобы, это означает, что погибла уже значительная часть гепатоцитов (клеток печени), а оставшиеся не в состоянии компенсировать их отсутствие. Пациент жалуется на явления хронической интоксикации (постоянную усталость, раздражительность, недомогание), кожный зуд, изменение цвета мочи и кала, появление желтушности и видимой венозной сетки, увеличение размеров живота, рвоту кровью. Сочетание этих симптомов зависит от стадии цирроза.

    Из анамнеза можно выяснить факт длительного употребления алкоголя, токсического повреждения печени, наличия в прошлом вирусного гепатита или других патологий печени и желчевыводящих путей. При осмотре врач отмечает изменения, характерные для цирроза:

    • желтый оттенок кожи, склер, слизистых оболочек;
    • красноватый цвет стоп и ладоней;
    • увеличение живота с наличием выраженной подкожной сети венозных сосудов («голова Медузы») и небольших сосудистых звездочек;
    • при пальпации (прощупывании) – увеличенную печень, плотную и бугристую за счет замены печеночной паренхимы на узлы из рубцовой ткани (но иногда печень может быть уменьшена), в половине случаев врач определяет и увеличенную селезенку;
    • при перкуссии (простукивании) характерно «укорочение» звука, он становится более глухим.

    Полученные на этом этапе обследования данные позволяют поставить предварительный диагноз цирроза печени. Чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

    
    • В клиническом анализе крови выявляется анемия (снижение гемоглобина), уменьшение уровня тромбоцитов.
    • При биохимическом исследовании крови отмечается дисбаланс белковых фракций, повышение билирубина, аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.

    Для инструментальной диагностики цирроза печени применяют:

    Результаты этих исследований позволяют не только установить фиброзное перерождение печени и подтвердить цирроз, но и определить его тип, стадию, степень тяжести, морфологические особенности и функциональные нарушения печени.

    Можно ли вылечить цирроз печени

    К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания нельзя – все лечебные мероприятия способны лишь в той или иной степени продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

    Установление точного диагноза очень важно для определения схемы терапии, а также для оценки прогноза. Чем раньше диагностирован цирроз, тем больше шансов добиться его компенсации и продлить жизнь пациента. Если процесс удалось компенсировать, то пациент может прожить еще до 10 лет. К сожалению, при декомпенсации или осложнениях этот срок намного меньше.

    Лечение

    Больному могут быть назначены препараты следующих групп:

    
    • гепатопротекторы (Эссенциале, оротовая кислота);
    • иммуномодуляторы или иммунодепрессанты (Азатиоприн) в зависимости от причины цирроза;
    • витамины (особенно группы В);
    • гормональные средства;
    • при асците – мочегонные средства (фуросемид), парацентез (выведение жидкости).

    Важнейшим лечебным направлением является ограничение двигательной активности и строгая диета. Из питания нужно исключить соль, хлебобулочные изделия, любые консервы, копчености, соусы, минеральную воду. Рекомендуется нежирное мясо, птица, рыба, приправы, свежие овощи и фрукты.

    В настоящее время ученые возлагают особые надежды на лечение цирроза стволовыми клетками, которые могли бы «вырастить» новую функциональную ткань печени. Этот метод лечения используют лишь мировые профильные клиники, и у подавляющего числа больных нет возможности получать такую терапию.

    В случае, когда функции печени становится невозможно компенсировать медикаментами, больному может быть рекомендована трансплантация (пересадка) печени и последующим продолжительным (как правило, пожизненным) приемом препаратов, угнетающих иммунитет.

    Профилактика

    Профилактика цирроза подразумевает выполнение всех тех мер, которые способны уберечь от заболеваний печени. Это отказ от алкоголя и других веществ, оказывающих токсическое воздействие на печень, профилактика вирусных гепатитов (соблюдение санитарно-гигиенических правил, безопасный секс).

    Цирроз печени – очень тяжелое заболевание, но при ранней диагностике и адекватном лечении можно добиться компенсации процесса и продлить жизнь пациента на многие годы.

    

    Телеканал «Россия 24», программа «ВЕСТИ. Медицина», тема выпуска «Цирроз печени»:

    Источник: http://pro-gastro.ru/kak-lechit-cirroz-pecheni/

    Цирроз печени – методы лечения заболевания

    Печень – очень важный орган в организме человека, по спектру выполняемых функций с ней не может сравниться ни один орган. Печень также является непарным органом в организме, поэтому нарушения ее функций обычно носят прогрессирующий характер.

    К сожалению, эффективных аппаратных или биологических методик по полному замещению функции печении на сегодняшний момент в медицинской науке не разработано. Поэтому пациенты с печеночной недостаточностью, по сути, обречены на тяжелую жизнь с ограниченными возможностями и постоянным плохим самочувствием.

    Цирроз печени – хроническая патология органа, в основе которой лежит процесс замещения нормальных клеток печени клетками соединительной ткани, которые не могут выполнять функции.

    

    Такой процесс чаще всего запускается и сопровождает повреждение клеток печени, которое происходит регулярно в течение длительного времени. Повреждение может быть спровоцировано рядом этиологических факторов, продолжительное действие которых приводит к развитию цирроза печени:

    1. Отравление токсическими веществами. По частоте встречаемости среди больных, бесспорно, лидирует алкогольная интоксикация.
    2. Аутоиммунные заболевания.
    3. Токсическое влияние лекарственных препаратов (препараты для лечения туберкулеза (Изониазид и т. д.), антиаритмики, цитостатики и др.)
    4. Инфекционные заболевания (хронические вирусные гепатиты (В и С), бруцеллез, гельминт эхинококк, сифилис и др.)
    5. Патология сосудов (в особенности венозной сети)
    6. Генетические заболевания, связанные с нарушением метаболических процессов печени (порфирии, болезнь Вильсона-Коновалова и др.)
    7. Хроническая патология желчевыводящей системы.
    8. Идиопатические причины (не выясненные до конца факторы).

    Лечение цирроза печени – это сложный и длительный процесс. Главной целью такой терапии становится прекращение прогрессирования цирроза и поддержание достаточной функции пораженной печени.

    Основные подходы в терапии

    Как лечить цирроз у каждого конкретного пациента можно определить после консультации нескольких узких специалистов – инфекциониста, гепатолога, хирурга. Главными целями лечения пациента с циррозом являются:

    • устранение причины развития болезни;
    • профилактика развития осложнений цирроза (кровотечений, асцита, энцефалопатии, инфекций и сепсиса);
    • терапия уже развившихся осложнений;
    • подготовка пациента к трансплантации печени.

    Пациенту с циррозом врач дает рекомендации по распорядку дня и физической активности. Пациенту необходимо также ограничивать не только физические нагрузки, но и психологические переживания и не подвергаться стрессу. Женщинам с циррозом печени категорически не рекомендуют беременеть.

    Рекомендации по построению режима дня для человека с циррозом печени такие:

    
    1. Увеличить длительность и частоту отдыха, не допускать переутомления.
    2. Исключить поднятие тяжелых предметов.
    3. Соблюдать частоту стула – не менее 1-2 раз в день.
    4. При возникновении отеков и асцита из рациона питания практически полностью исключается соль, а также снижается количество потребляемой жидкости – не более 1,5 литров.
    5. Ежедневно измерять окружность живота и собственную массу тела. Вести дневник с такими измерениями. Кроме физических признаков, это также позволит по изменению характера почерка вовремя заподозрить печеночную энцефалопатию.
    6. Ежедневно регулярно принимать назначенные врачом препараты. Регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые лабораторные анализы.

    Как лечить цирроз печени – вопрос, который беспокоит не только пациентов, но и ученые сообщества. В первую очередь назначается диетическое питание (стол № 5 по Певзнеру). Исключается прием любой формы алкоголя, обильной жирной пищи, курение, прием наркотиков.

    Также в рационе питания лучше снизить количество продуктов, содержащих азот и его соединения (икру рыб, бобовые и др.).

    Белок также содержит соединения азота, однако его важность для организма и для поддержания нормальных свойств крови достаточно велика, количество белка в рационе лучше не снижать, если это позволяет состояние пациента.

    Медикаментозные методы

    Все лечение лекарственными препаратами, которое будет назначено пациенту, обеспечивает, по сути, три основных эффекта:

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

    

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    1. Устранение этиологического фактора, приводящего к развитию болезни.
    2. Устранение симптомов заболевания и патологических процессов.
    3. Лечение и профилактика осложнений цирроза.

    К сожалению, вылечить заболевание в большинстве случаев полностью не удается.

    Схемы лечения цирроза печени напрямую зависят от заболевания, которое послужило толчком к развитию необратимых изменений в печени.

    Если заболевание возникло как исход хронического гепатита В или С, то лечение цирроза предусматривает назначение таких лекарственных средств:

    • пегилированный интерферон (альфа 2а, альфа 2b – ПегИнтрон);
    • противовирусные препараты (Энтекавир, Телбивудин, Тенофовир и др.);
    • при патологии крови, вызванной как печеночной недостаточностью, так и приемом противовирусных средств, назначают различные стимуляторы гемопоэза, выработки тромбопоэтина и лейкоцитов.

    Немаловажным в терапии болезни является лечение возникших осложнений цирроза. Асцит, который часто сопровождает цирроз, возникший после хронического гепатита, требует такого лечения:

    
    1. Ограничение поступления избытков ионов натрия в организм (самый эффективный способ – исключить из питания поваренную соль).
    2. Прием диуретических препаратов (мочегонных средств) – Спиронолактон и Фуросемид однократно в сутки.
    3. Отменить прием обезболивающих противовоспалительных препаратов группы НПВС.
    4. Отменить прием гипотензивных препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и рецепторов ангиотензина).
    5. Парацентез – прокол брюшной стенки для аспирации (удаления) скопившийся жидкости.
    6. Шунтирование портальной вены позволяет снизить застой крови в венозной сети брюшной полости.

    Алкогольный цирроз – один из самых распространенных вариантов заболевания. Основным успехом при лечении такого вида заболевания является отказ от употребления спиртного. Это сразу устраняет токсическое поражение гепатоцитов.

    Для поддержания регенераторных процессов в печени при лечении цирроза любой этиологии применяют такое лечение:

    • гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Форте);
    • урсодезокихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк);
    • антиоксиданты (Глутаргин, Панангин).

    В организме человека, который страдает циррозом печени, угнетаются все системы, в том числе и иммунная. Этим объясняется тот факт, что риск возникновения спонтанных инфекционных осложнений при циррозе крайне высок.

    Одним из таких осложнений, которое часто приводит к летальному исходу, является мгновенный бактериальный перитонит. Одной из предпосылок развития этого осложнения служит такое хирургическое вмешательство, как пункция брюшной полости с диагностической или лечебной целью при развитии асцита на фоне цирроза печени. Любой прокол передней брюшной стенки потенциально открывает ворота для проникновения инфекционных агентов.

    Лечение цирроза печени, осложненного перитонитом, проводят исключительно в хирургическом или реанимационном отделении, применяя такие лекарственные средства:

    • антибактериальные препараты (преимущество отдается группе цефалоспоринов или карбапенемов), которые применяются внутривенно или внутримышечно;
    • промывание брюшной полости растворами антисептиков.

    Возникновение печеночной энцефалопатии при циррозе является крайне неблагоприятным прогностическим признаком. В таком случае задача врачей – снизить уровень токсинов в крови (которые накапливаются из-за снижения функции печени), усилить их выведение и предотвратить попадание извне или образование непосредственно в организме. Для лечения такого состояния при циррозе применяют такие препараты:

    1. Лактулоза. Это углевод, который связывает продукты, выделяемые печенью в ЖКТ, и выводит их из организма с каловыми массами.
    2. Орнитина аспартат. Уменьшает токсическое воздействие азотистых продуктов крови на головной мозг.
    3. Ноотропные средства. Повышают функциональную активность клеток мозга, препятствуют их угнетению и развитию в них патологических процессов.

    К другим способам лечения цирроза принято относить различные симптоматически медицинские манипуляции и различные народные средства.

    Применение сорбентов, сифонных клизм приводит к устранению некоторого количества скопившихся в организме токсинов, которые не успевают нейтрализоваться поврежденной печенью. Однако даже с использованием всего арсенала доступных медицинских средств вылечить цирроз часто не удается.

    В некоторых клиниках прибегают к применению таких методов очищения крови от токсинов, как гемосорбция – пропускание крови человека через угольные фильтры и возвращение ее обратно в организм.

    Однако все эти методы могут лишь частично облегчить состояние пациента, но не устранить печеночную недостаточность. В домашних условиях пациент с циррозом печени может находиться лишь в случае компенсации заболевания и относительно стабильного состояния.

    В периоды обострения заболевания, при наличии признаков печеночной недостаточности, угнетения головного мозга, развития кровотечения из варикозных вен пищевода, человек должен находиться исключительно в условиях медицинского стационара.

    Народная медицина в большинстве случаев также бессильна в борьбе с циррозом печени.

    Применяемые рецепты очень часто включают растения, которые имеют некоторый гепатопротекторный эффект (расторопша, пустырник и т. д.), и являются эффективными на начальной стадии заболевания, но этого недостаточно в случае развития стойкого необратимого поражения печени.

    Фактически, современная медицина может предложить только один радикальный способ вылечить цирроз печени на поздних стадиях – это провести трансплантацию всей или части печени от донора.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее. Читать статью >>

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева,по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/cirroz/kak-lechit-cirroz-pecheni.html

    Лечение цирроза печени

    Причины возникновения цирроза печени

    Цирроз печени — заболевание, которое характеризуется интенсивным необратимым поражением клеток печени. Цирроз хроническое прогрессирующее заболевание, здоровые клетки замещаются соединительной тканью, происходит перестроение структуры печени, и утрачиваются ее функции.

    • вирусные заболевания печени
    • злоупотребление алкоголем
    • нарушение обмена веществ
    • токсическое воздействие химических веществ и лекарственных средств
    • врожденные заболевания
    • поражения желчных путей
    • паразитарные болезни печени

    Цирроз печени развивается медленно, ранняя стадия (стадия компенсации) проходит бессимптомно, так как на этой стадии клетки печени еще работают в прежнем режиме. Первые признаки болезни начинают проявляться на стадии субкомпенсации, клетки печени постепенно теряют свой ресурс, и функции печени начинают утрачиваться. На стадии декомпенсации клетки печени существенно поражены фиброзной тканью, печеночная недостаточность ярко выражена и требует срочной госпитализации.

    • сильные боли в правом подреберье
    • потеря веса
    • снижение аппетита
    • общая слабость
    • сосудистые звездочки на животе
    • желтуха
    • осветление кала и потемнение мочи
    • малиновый окрас языка
    • кожный зуд
    • увеличение печени
    • увеличение селезенки
    • асцит
    • симптомы диспепсии
    • частые смены настроения
    • сонливость

    Различают также цирроз по этиологии его возникновения, а именно: алкогольный, вирусный, аутоиммунный, вторичный билиарный и лекарственный.

    С морфологической точки зрения цирроз печени — это конечная стадия эволюции многочисленных воспалительно-некротических и дегенеративно-некротических патологических процессов в паренхиме или желчевыводящей системе печени. Патологический процесс характеризуется регенераторной и фиброзной перестройкой структуры и сосудистой системы печени. Различают активный и неактивный цирроз печени. Последний означает развитие болезни без сопутствующей воспалительно-некротической реакции. Однако в более 80% случаев цирроз активен. Заболеванию может предшествовать не только гепатит, но и фиброз печени, то есть локальное или диффузное увеличение коллагеновой волокнистой ткани печени без перестройки ее структуры.

    Циррозу печени присуща аномальная реконструкция дольчатой архитектуры. Она может возникать вследствие мелко или крупноочагового некрозов паренхимы печени, длительно рецидивирующих. Цирроз может развиться также из медленно прогрессирующего активного фиброзирования, которое распространяется из центра печеночной дольки (при алкогольном фиброзе или гемохроматозе). Развитие септ, которые разрушают цитоархитектонику дольки, возможен также при деструкции портальных и перипортальных желчных протоков в случае длительной внутрипеченочной и внепеченочных обструкции желчных путей.

    Важнейшим признаком цирроза печени является формирование псевдочастичек — долек паренхимы, полностью или частично окруженных соединительной тканью, — активный фиброгенез. Фиброзные септы между центральными венами и портальными каналами (центрально-портальные септы) образуются на месте мостовидных некрозов паренхимы. Регенераторное разрастание сохранившихся островков паренхимы печени между септами приводит к появлению цирротических псевдочастичек.

    При воспалительном поражении внутридольковых желчных протоков (вторичный билиарный цирроз печени) перипортальный фиброз медленно распространяется к центру дольки, псевдочасточки образуются позже, чем при циррозе другой этиологии.

    На поздних стадиях цирроза печени блокада оттока портальной крови вызывает замедление кровообращения или даже обратный кровоток в воротной вене.

    Классификация циррозов печени:

    • вирусный — вследствие вирусных гепатитов В, С и других;
    • алкогольный;
    • токсический;
    • аутоиммунный — вследствие аутоиммунного гепатита;
    • вследствие метаболических нарушений.
      • гемохроматоза;
      • болезни Уилсона-Коновалова;
      • недостаточности ɑ1-антитрипсина;
      • гликогеноза IV типа;
      • галактоземии;
    • застойный — вследствие венозного застоя в печени, что обусловлено длительной сердечной недостаточностью;
    • билиарный:
      • первичный билиарный,
      • вторичный билиарный;
    • криптогенный — неизвестной или неясной этиологии

    По морфологической характеристике

    • мелкоузловой (микродулярний) — узлы диаметром 1-3 мм;
    • крупноузловой (макродулярний) — узлы различных размеров;
    • смешанный (мелко-, крупноузловой);
    • неполный перепончатый (септальный).

    По активности и скорости прогрессирования

    • активный (умеренной или высокой активности):
      • быстро прогрессирующий;
      • медленно прогрессирующий;
      • латентный;
    • неактивный.

    По тяжести течения

    • компенсированный (печеночной энцефалопатии и асцита нет);
    • субкомпенсированный (печеночная энцефалопатия I-II степени, асцит хорошо корректируется медикаментозной терапией);
    • декомпенсированный (печеночная энцефалопатия II степени, резистентный напряженный асцит).

    Как лечить цирроз печени?

    Полностью вылечить цирроз невозможно. При ранней диагностике заболевания, можно замедлить процесс развития болезни.

    В первую очередь необходимо устранить причину возникновения цирроза. При алкогольном циррозе полностью исключить алкоголь, при лекарственном прекратить прием препарата, провоцирующего болезнь. При вирусной форме цирроза, провести противовирусную терапию, при аутоиммунном циррозе обязательно проводиться, терапия препаратами, которые угнетают иммунную систему.

    Лечение цирроза печени определяется четырьмя факторами ;

    • этиологией заболевания;
    • стадией цирроза печени , то есть степенью его компенсации ( начальная стадия полной сосудистой и паренхиматозной компенсации , стадия начальной декомпенсации , стадия выраженной декомпенсации ) ;
    • степенью активности воспалительно- некротических изменений ( цирроз неактивен, умеренной или выраженной активности) ;
    • наличием и характером сопутствующих заболеваний ( язвенная болезнь , сахарный диабет , синдром мальабсорбции , хроническая застойная сердечная недостаточность ) .

    При ведении больного циррозом печени нужно различать профилактические мероприятия , симптоматические и патогенетические методы лечения

    Симптоматическая терапия включает периодические курсы витаминотерапии ( кокарбоксилаза , рутин , рибофлавин , витамин С , липоевая и фолиевая кислоты , витамины группы В , А , D ), лечение отечного синдрома , печеночной энцефалопатии .

    Медикаментозное лечение цирроза печени состоит из комплекса препаратов:

    • Гепатопротекторы для защиты клеток печени;
    • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма;
    • Гормональные препараты (при аутоиммунной форме) для угнетения иммунной системы.
    Схема лечения может меняться в зависимости от каждого индивидуального случая:
    • иногда показано проведение плазмофереза, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
    • в случае инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия , а также иммуномодуляторы — тималин , Т — активин , тимоген , настойку эхинацеи , э рбисол;
    • при эрозии и изъязвлениях верхних отделов пищеварительной системы применяют блокаторы Н2 — рецепторов гистамина ( фамотидин , ранитидин );
    • в случае появления остеопороза предпринимается попытка отмены глюкокортикоидов или снижения их дозы до минимальной , назначается диета , богатая кальцием , а также фосамакс , остеохин .

    Большое количество жидкости в брюшной полости является показанием для проведения парацентеза (прокол брюшной стенки для удаления жидкости) и это уже относится к оперативным вмешательствам.

    Шунтирование (создание новых путей для тока крови в обход печени) широко используют при циррозе печени, но этот метод не имеет стойкого эффекта и со временем симптомы портальной гипертензии могут опять появиться. В случае массивного поражения печени рекомендуется трансплантация.

    Критериями успешного лечения является снижение акгивности аминотрансфераз , исчезновение желтухи , увеличение концентрации альбумина в крови , а также уменьшение размеров печени , исчезновение анорексии , увеличение массы тела .

    С какими заболеваниями может быть связано

    Цирроз печени — тяжелое заболевание, наступление которого не происходит спонтанно. Обычно цирроз сочетается с такими нарушениями:

    Осложнения цирроза печени — это обычно:

    Лечение цирроза печени в домашних условиях

    Лечение цирроза печени в домашних условиях подразумевает строгое следование всем врачебным предписаниям. Важным аспектом в лечении является диета, обязательно исключение из питания всей раздражающей пищи, полное исключение алкоголя, даже в небольших количествах. Готовить пищу лучше вообще без соли.

    При этом питание должно оставаться полноценным :

    • белокг в сутки (г животного происхождения иг — растительного ) ,
    • углеводы г в сутки ( 4-5 г / кг веса ),
    • поваренная соль ( натрия хлорид)г;
    • общая энергетическая ценность рациона00 ккал .

    Следует контролировать свой вес и измерять объем живота, для того чтобы знать о задержке жидкости в организме. Также, необходимо подсчитывать суточный диурез, при отклонениях от нормы, сразу обращаться к доктору.

    Важно также не переутомляться и отдыхать, как только почувствуете усталость. Нельзя поднимать тяжести.

    Какими препаратами лечить цирроз печени?

    • Карсил — по 1 капсуле 1-3 раза в сутки;
    • Креон000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи;
    • Силимарин — внутрь, после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив содержимое пакета в 0,5 стакана воды) 2-3 раза в день;
    • Сибектан — внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки заминут до еды;
    • Анаприлин — в/в, вводят капельно (в 500 мл 5% раствора глюкозы);
    • Нитросорбит — внутрь, до еды по 0,005-0,04 г 1-4 раза в день;
    • Урсосан — из расчетамг/кг веса (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

    Длительность курса лечения препаратами исчисляется месяцами, а порой и годами. Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом и может отличаться от указанных выше.

    Лечение цирроза печени народными методами

    Лечение цирроза печени народными методами не предполагает отказ от лекарственных средств и требует обязательной консультации с лечащим врачом перед применением народных средств.

    • Расторопша — порошок расторопши принимать по половине чайной ложки 5 раз в день. Курс лечения может быть длительным, следует принимать порошок месяц, а затем делать перерыв две недели.
    • Цикорий — можно применять в виде сока или настойки. Для настойки залить две столовые ложки корня 0,5 л кипятка и настоять два часа. Пить по ½ стакана 4 раза в день до еды. Сок корня цикория принимать пять раз в день до еды по половине чайной ложки.
    • Кукурузные рыльца — 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять два часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день на протяжении двух недель.
    • Соки из свеклы, картофеля или капусты — пить по половине стакана два раза в день, чередовать между собой.
    • Цветы одуванчика — переложить цветки в четыре слоя с сахаром, дать настояться. Употреблять как варенье.
    • Сбор трав (корень цикория, пиона, пырея, одуванчика, репешок и цветки календулы) — залить 3 ст. ложки сбора 3 стаканами кипятка и настоять в течение 12 часов. Пить 4 раза в день перед едой.

    Лечение цирроза печени во время беременности

    Специфической терапии для лечения цирроза при беременности не существует. Каждый индивидуальный случай лечится исходя из всех показаний и противопоказаний для беременной и ребенка.

    К каким докторам обращаться, если у Вас цирроз печени

    Прогрессирует цирроз медленно — от 10 до 20 лет. Надо помнить , что начальные стадии этого цирроза чаще приобретают обратного развития , чем эволюционируют в сложившийся цирроз печени Прогностически неблагоприятным является развитие гепатоцеллюлярной недостаточности , прогрессивное уменьшение размеров печени , пищеводно- желудочные кровотечения , олигурия , истощение . Впоследствии появляются признаки дистрофии печени — похудение , симптомы полигиповитаминоза , периферические невриты . Наблюдаются симптомы эндокринных расстройств : атрофия яичек , гинекомастия ( односторонняя ) , инфантилизм . Характерна гипотермия , лишь изредка бывает лихорадка .

    Лечение других заболеваний на букву — ц

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Актуальные темы

    • Лечение геморроя Важно!
    • Лечение простатита Важно!

    Последние публикации

    Советы астролога

    Online-консультации врачей

    Консультация уролога

    Консультация эндокринолога

    Консультация гастроэнтеролога

    Другие сервисы:

    Мы в социальных сетях:

    Наши партнеры:

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/55

    Published by admin