Фиброз 4 степени

Характеристика фиброза печени, степени, лечение и прогноз жизни

Печень часто подвергается негативному воздействию на фоне разнообразных патологий. Одним из самых распространенных печеночных осложнений является фиброз или печеночная фиброма.

Оглавление:

Она не относится к самостоятельным патологиям, а формируется вследствие патологий, определенным образом затрагивающих печеночные структуры.

Патогенез

Печеночный фиброз относится к компенсаторным процессам, когда поврежденные ткани органа замещаются рубцовой тканью. Подобная патология наблюдается практически при всех хронических печеночных заболеваниях, сопровождающихся медленным и прогрессирующим разрушением структур органа.

Подобные осложнения связаны с тем, что фиброзные ткани по определению не обладают какой-либо способностью функционировать. Поэтому печеночный фиброз можно назвать состоянием, при котором здоровая паренхима органа замещается патологическими фиброзными структурами, не имеющими никакой функциональности.

При воздействии на печеночные клетки гепатотропных факторов вроде патогенных микроорганизмов или лекарственных препаратов отчасти происходит их повреждение, что запускает механизм активации специализированных клеточных структур.

В результате подобных процессов происходит скопление фиброзных тканей, полностью замещающих нормальные клетки органа. Именно активация этих звездчатых клеток и является пусковым механизмом развития печеночной фибромы.

Причины

Спровоцировать фиброзные процессы в печеночных тканях могут достаточно разнообразные факторы, к которым можно отнести:

  • Спиртное. Алкогольная фиброма обычно развивается на фоне неумеренного потребления алкоголя в течение 7-8-летнего периода.
  • Гепатиты вирусного происхождения (Д, С, В), при которых развиваются острые воспалительные поражения тканей органа.
  • Наследственные факторы, для которых типично наличие фибромы у ближайших родственников больного.
  • Вирусные патологии вроде инфекционного мононуклеоза или цитомегаловирусной инфекции.
  • Иммунные сбои, к которым относятся аутоиммунные поражения протоковых желчных структур (билиарный цирроз первичного характера), аутоиммунный гепатит – когда иммунные клетки начинают нещадно уничтожать собственные печеночные клеточки.
  • Гепатит токсического происхождения, при котором печень поражается химикатами, ядами, токсическими веществами и пр.
  • Патологии желчных путей, например, желчнокаменная болезнь, склерозирующий холангит первичного типа или внепеченочная обструкция желчевыводящих путей.
  • Прием медикаментозных средств, обладающих гепатотропным воздействием. К таковым относят противоопухолевые лекарства, препараты ретинола и ретиноиды, противоревматические средства.
  • Венозный застой в печени.
  • Гипертоническая болезнь портальной формы.
  • Некоторые генетически обусловленные патологии вроде болезни Вильсона-Коновалова и пр.

Как видно, факторов, способных спровоцировать данную патологию достаточно, поэтому важнейшее значение имеет правильное выявление этиологии.

Симптомы

На начальных этапах фиброзные печеночные процессы никак себя не выражают, обычно первая симптоматика начинает проявляться спустя 5 лет с начала развития, а то и позднее. Лишь комплексная и всесторонняя диагностика позволяет правильно установить диагноз пациента.

Достаточно часто в патологический процесс вовлекается селезенка, что только осложняет достоверную диагностику.

Первыми патологическими проявлениями считаются признаки быстрой утомляемости, отсутствие устойчивости к физическим, а также психологическим нагрузкам и пониженная работоспособность.

Со временем пациент замечает патологическое снижение иммунных сил, на поверхности тела образуются непонятные кровоподтеки, сосудистые звездочки, может появиться кровавя рвота, что говорит о кровоизлиянии пищеводных вен. Печень начинает необратимо увеличиваться, а без лечения развивается цирроз.

Признаки при гепатите С, В

Обычно при фиброзных повреждениях на фоне гепатита прогрессирование патологии имеет постоянный и необратимый характер.

В процессе развития патологических процессов происходит изменение печеночных структур, крайним этапом которых является цирроз.

Естественное протекание гепатитов напрямую зависит от скорости развития фиброзной патологии. Вирус заметно влияет на прогрессирование патологических процессов, что у каждого пациента может проявляться по-разному, у кого-то развитие необратимых изменений замедляется, а у кого-то, наоборот, ускоряется.

Но в большинстве случаев патологическая клиника стремительно нарастает, быстро развивается цирроз, который еще больше осложняет течение гепатита.

У пациентов появляется болезненный дискомфорт в подреберье справа, постоянно мучают головные боли, часто присутствует гипертермия, вес снижается, склеры и кожный покров приобретают желтизну, а в животе и на голенях все чаще проявляется скопление жидкости.

У мужчин на фоне фиброза и гепатита падает либидо и развивается гинекомастия. Возникают поведенческие изменения, печень продолжает неуклонно увеличиваться в размерах, на передней стенке брюшины наблюдается варикоз, моча приобретает темный оттенок.

Психические расстройства проявляются в постоянном пессимистическом настроении, чрезмерной раздражительности и встревоженности. Пациенты испытывают необъяснимый страх, у них снижена самооценка и концентрация, они часто испытывают беспричинную вину, пребывают в заторможенном состоянии.

Формы

Фиброз в зависимости от этиологии, локализации патологического процесса и его распространенности классифицируется на несколько клинических форм:

  1. Перипортальный – имеет паразитарное происхождение и возникает на фоне заражения трематодами, сопровождается образованием фиброзной ткани вокруг желчных ходов и гепатоцитов;
  2. Кардиальный – развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий или недостаточности миокарда;
  3. Врожденный – к нему приводят генетически обусловленные вещественнообменные нарушения;
  4. Очаговый – проявляется мелкими рубцовыми образованиями на месте печеночных узелков, что говорит о раннем выявлении фиброза;
  5. Септальная форма характеризуется массовым омертвением печеночных тканей с активным формированием соединительнотканных прослоек, что стремительно ведет к нарушению долечного строения органа;
  6. Смешанный – встречается чаще всего, сопровождается характерными признаками и изменениями всех существующих фиброзных форм.

Стадии фиброза печени

Гепатологи выделяют четыре последовательных стадии развития печеночного фиброза:

  • Первая степень характеризуется незначительными изменениями в паренхиме органа, хотя внешние небольшие изменения в печени уже обнаруживаются, становятся заметными соединительнотканные образования. Если патология выявится на данном этапе, то прогнозы на выздоровление благоприятные.
  • Вторая степень сопровождается серозными изменениями, расширяются портальные структуры, что незамедлительно отражается на внешнем виде органа. При отсутствии терапии данная стадия приводит к тяжелым осложнениям.
  • Третья степень фиброза характеризуется активным формированием соединительнотканных структур. На этом этапе фиброз приобретает мостовидную форму. Исход может стать благоприятным при условии положительной реакции организма на проводимую терапию и неукоснительного соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций.
  • На четвертой стадии патологического процесса, которая считается финальной, рубцовые структуры полностью опутывают печеночные ткани, формируются ложные доли. Вылечить патологию теперь поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее трансплантацию донорского органа.

По шкале Метавир

По шкале Метавир печеночный фиброз подразделяется на пять степеней:

  • F0 – фиброза нет;
  • F1 – неполное функционирование печени, нарушен межклеточный обмен между органом и кровью;
  • F2 – патологические изменения нарастают, площадь поражения увеличивается, заболевание тяжело поддается медикаментозному воздействию;
  • F3 – образуются уплотнения в паренхиме органа, прогнозы неблагоприятные, при отсутствии терапии фиброз переходит в терминальную стадию;
  • F4 – развивается цирроз, без трансплантации пациента ждет смертельный исход.

Другие шкалы

Существуют и другие степени определения тяжести фиброзного поражения печеночных тканей, например, система Кноделя, по которой:

  • 0 – фиброза нет;
  • 1-4 – незначительная степень фиброза;
  • 5-8 – начало воспалительных процессов;
  • 9-12 – умеренная выраженность воспалительных повреждений;
  • 13-18 – поражения органа имеют серьезный и необратимый характер.

По шкале Исхак печеночная фиброма классифицируется иначе:

  • Стадия 0 – фиброз не обнаружен;
  • Стадия 1 – происходит формирование коротких септ с незначительным затрагиванием портальных путей;
  • Стадия 2 – прогрессирование фиброза, затрагиваются значительные портальные площади;
  • Стадия 3 – поражение распространяется на большие площади;
  • Стадия 4 – увеличивается количество септ;
  • Стадия 5 – выявляется неполный печеночный цирроз;
  • Стадия 6 – цирроз развивается в полную силу.

Правильное определение фиброзной стадии позволяет гепатологу подобрать максимально эффективную терапию.

Диагностика

Диагностические исследования при фиброзных поражениях печеночных структур носят масштабный характер и включают массу процедур. Проводится анамнестический анализ со сбором жалоб больного, анализом его жизни и семейной наследственности.

Обязательно оценивается психическая составляющая пациента, чтобы понять, есть ли признаки печеночной энцефалопатии вследствие поражения головномозговых клеток продуктами распада.

Лабораторная

Лабораторные исследования включают:

  1. Клинические исследования крови (выявляют анемию, лейкоцитоз), биохимия крови (чтобы контролировать печеночные функции, работу поджелудочной и уровень необходимых микроэлементов), исследование биохимических маркеров печеночного фиброза (PGA-индекс);
  2. Коагулограмма для оценки степени кровесвертывания;
  3. Исследование различных антител;
  4. Общий анализ урины;
  5. Анализ на гепатиты вирусной природы;
  6. Копрограмма и исследование кала на яйца паразитов.

Инструментальная

Инструментальная диагностика фиброзных поражений печени основывается на ультразвуковом исследовании брюшных органов, что позволяет оценить состояние внутрибрюшных структур и обнаружить соединительнотканные очаги на печени.

Проводится эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой специалист оценивает состояние пищевода на предмет варикоза, а также исследует желудок и 12-перстную кишку.

Для более детального изучения брюшных органов, а особенно печени, показано проведение компьютерной томографии. При необходимости назначается биопсия, позволяющая поставить точный и окончательный диагноз, а также исключить вероятное развитие цирроза либо опухолевого процесса.

Достаточно информативной считается и эластография, которая помогает точно установить степень фиброзных изменений, данное исследование может выступать в качестве биопсической альтернативы.

Видны ли изменения на МРТ?

Магнитно-резонансная диагностика помогает отличить первичный печеночный цирроз от фиброзных процессов. Кроме того, МРТ помогает обнаружить увеличение размеров селезенки и печеночного органа, а также выявить асцит и желчнопротоковые патологии.

Магнитно-резонансная томография диагностирует наличие нарушений в печеночных долях, что как раз и указывает на развитие фиброзных процессов.

Лечение

На основании полученных при диагностике данных и результатов лабораторных исследований гепатолог подбирает наиболее приемлемое и эффективное лечение, которое может носить медикаментозный либо оперативный характер.

Лекарства

Лекарственная терапия при фиброзе направлена на устранение этиологических факторов, спровоцировавших патологию.

При гепатите С назначается Ледипасвир и Софосбувир или Даклатасвир с Софосбувиром. Если фиброз развился на фоне гепатита В, то показан прием Энтекавира, Интерферона, Адефовира, Тенофовира и Ламивудина. При гепатите Д необходим прием интерферона.

В целом при фиброме показаны препараты, снижающие воспалительные процессы, активирующие восстановление клеток печени и препятствующие образованию соединительной ткани. Пациентам назначаются гепатопротекторные средства, иммуномодуляторы и иммунодепрессанты. В редких случаях при необходимости назначается антибиотикотерапия.

Операция

Если патология развилась до поздних стадий, то без хирургического вмешательства обойтись никак не получится. Если медикаментозная терапия не дала должного результата, то операция неизбежна.

  • Для удаления паразитов при развитии шистоматоза показано обязательное хирургическое вмешательство.
  • Если необходимо удалить чужеродные образования из полостей печени, то применяется лапароскопическая методика.
  • Гастротомия или склерозирование эндоскопическим методом проводится для предотвращения пищеводных кровотечений.
  • При выраженной степени гиперспленизма показана операция по удалению селезенки.

Наиболее опасен для жизни пациента цирроз, поэтому для его предотвращения понадобятся регулярные лечебно-профилактические процедуры.

Для начала необходимо точно определить этиологические факторы и ликвидировать их, иначе негативное влияние будет продолжаться и дальше, что приведет к прогрессированию патологического фиброзного процесса.

Диета

Диетотерапия является первоочередным назначением пациенту с печеночной фибромой. Необходимо максимально исключить из потребления негативно влияющие на печень продукты (копчености, жирное, жареное и пр.), а также ограничить потребление соли.

Категорически недопустимо употребление любых напитков, имеющих в составе даже незначительное содержание алкоголя.

Также исключаются медикаментозные препараты, которые больной принимал до выявления фиброзных печеночных поражений, а также гепатотоксические медикаменты.

Народные средства

Только с помощью народной медицины избавиться от печеночного фиброза не получится, поэтому такие методики должны применяться в качестве дополнительных терапевтических мер.

  • Эффективным средством считается расторопша, семена которой растирают до порошкообразного состояния и принимают в такой форме по большой ложке четырежды в сутки. Можно приобрести готовые таблетки на основе этого растения.
  • Смесь из крушины, чернослива и шиповникового экстракта (25 г, 250 г и 70 мл соответственно) смешивают с литром кипятка и полчаса кипятят на маленьком огне, потом еще 2 часа выдерживают средство под крышкой и принимают по полстакана на ночь. После приема настоя ничего пить и есть до утра уже нельзя.
  • Настойка из белой лапчатки, которая готовится на спирту, тоже отлично помогает улучшить функциональность печени. В бутылку водки засыпается 50 г растения и настаивается в темном месте в течение 21 дня. Принимают средство так: на 50 мл воды капают три капельки настоя и пьют трижды в день.

Народные средства подходят далеко не каждому пациенту, поэтому необходима дополнительная консультация врача относительно применения подобных рецептов.

Осложнения

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология приводит к весьма печальным последствиям, среди которых:

  • Развитие печеночного цирроза, происходящее на завершающей стадии патологии;
  • Асцит и перитонит;
  • Варикоз пищеводных вен, сопровождающийся обильными кровотечениями;
  • Печеночная энцефалопатия и спутанность сознания;
  • Развитие печеночно-легочного синдрома, когда в крови пациента наблюдается острая нехватка кислорода;
  • Раковая опухоль в печени – карцинома гепатоцеллюлярной формы, тяжело излечимое опухолевое заболевание, развивающееся на фоне вирусного либо алкогольного повреждения печени;
  • Гастропатия печеночного характера, представляющая собой желудочное поражение на фоне нарушения печеночных функций и изменений кровециркуляции;
  • Гепаторенальный синдром, являющийся тяжелой формой печеночной недостаточности на фоне цирроза;
  • Колопатия, развивается на фоне нарушений микроциркуляции крови и дисфункциональных изменений печени.

Продолжительность жизни

Длительность жизни пациента с фиброзом обуславливается скоростью образования соединительнотканных рубцов в печени.

Если пациент длительное время злоупотреблял спиртными напитками или принимал гепатотоксические препараты, либо переживал длительное инфицирование печеночных структур, то эти факторы только ускорят развитие патологии и наступление цирроза.

Профилактика

При своевременном устранении провоцирующих факторов можно предотвратить формирование и прогрессирование фиброзных процессов в печени.

При наличии хронического воспаления нужно строго ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, своевременно производить лечение вирусных гепатитов и их профилактику.

Нездоровый рацион серьезно отражается на всех органах, печень не является исключением, поэтому необходимо умерить потребление консервов и копченостей, излишне жирной и калорийной еды, жареного. Умеренная физическая активность и ЗОЖ – залог отличного самочувствия и мощная профилактика множества патологий, в т. ч. и фиброза.

Спиртное, никотин, наркотические вещества разрушают печень, поэтому для профилактики ее патологий необходимо исключить столь пагубные привычки из своей жизни.

Периодически нужно проходить обследование с применением эндоскопа, чтобы своевременно выявить вероятные патологии. Только бережное отношение к состоянию собственного здоровья поможет избежать столь опасных заболеваний.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/fibroz-pecheni.html

Что нужно знать о фиброзе при гепатите С?

Под фиброзом печени подразумевают патологическое разрастание соединительной ткани этого органа. Такое явление часто происходит при большинстве хронических печеночных патологий, в том числе и гепатите С. Рассмотрим, почему возникает данное заболевание, в чем его опасность и какое его лечение.

Причины и особенности развития заболевания

Итак, самая главная причина возникновения данной патологии – это вирусные гепатиты. При этом происходит медленное прогрессирующее разрушение печеночной ткани.

Одновременно с гепатитом можно выделить другие характерные причины развития такой патологии:

  1. Другие вирусные болезни. В частности, это цитомегаловирус, а также вирус Эпштейна-Барра.
  2. Алкоголь. Еще больше опасности он представляет в случае сочетания с гепатитом С. Для развития этого заболевания достаточно регулярно употреблять этанол больше восьми лет.
  3. Неблагоприятная наследственность.
  4. Закупорка желчных путей (обструкция).
  5. Аутоиммунные патологии. В таких случаях иммунная система организма начинает бороться с собственными клетками. Причины данной патологии до сегодня не изучены. Возможно также поражение желчных протоков иммунной системой.
  6. Воспаление желчных путей и образование в них камней. То же касается и образования камней в желчном пузыре.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  8. Венозный застой в печени.
  9. Увеличение давления в воротной вене.
  10. Некоторые болезни, передающиеся наследственно.
  11. Поражение печени токсинами и ядами. Если этому сопутствует гепатит С, состояние печени ухудшается очень быстро.

Выделяют пять стадий фиброза. Конечная его степень – цирроз.

Стадии фиброза печени

  1. Степень F0: признаков поражения печени не обнаруживается. Профилактические меры помогают избежать поражения ткани органа.
  2. Степень F1: несколько увеличиваются размеры органа. Обращает на себя внимание утомляемость, снижение выносливости к физическим и психическим нагрузкам. Адекватная терапия помогает устранить такие симптомы. Удается также предупредить неблагоприятные последствия для здоровья пациента.
  3. Степень F2: появляются небольшое количество септ. Происходит изменение ткани печени. Указанные выше признаки усиливаются. Появляется небольшая болезненность в верхней области живота, тошнота.

Степень F3: значительная часть печени уже замещена рубцовой тканью. У пациента увеличивается селезенка. Ухудшаются показатели крови – снижается количество эритроцитов, лейкоцитов. Наблюдается тромбоцитопения. Иммунитет снижен.

Повышается склонность к образованию телеангиэктазий – сосудистых звездочек. Благоприятный прогноз может быть только исходя из положительной реакции организма на назначаемые пациенту лекарства. Он должен неуклонно соблюдать все предписания врача.

  • Степень F4: отличается тем, что печень полностью состоит из измененной рубцовой ткани. Симптомы ее такие:
    1. прогрессирующее снижение веса;
    2. нарушения сознания и поведения;
    3. вздутие живота;
    4. окрашивание кожи и склер в желтый цвет;
    5. отеки голеней, а также скопление жидкости в животе (асцит);
    6. носовые, желудочные кровотечения, а также подкожные кровоподтеки;
    7. гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
    8. кровотечения из пищевода;
    9. покраснение ладоней и языка.
  • На этой степени единственно возможное лечение фиброза – пересадка печени.

    Диагностика и терапия недуга

    Своевременная диагностика фиброза – главнейшее условие его успешного лечения. Она включает в себя такие меры:

    1. Изучение анамнеза (в том числе семейного), жалоб больного, а также его способа жизни.
    2. Осмотр. Очень важно обнаружение болезненности живота при пальпации, а также наличия свободной жидкости в абдоминальном пространстве.
    3. Оценка общего душевного состояния пациента. Это дает возможность обнаружить на ранней стадии печеночную энцефалопатию.
    4. Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить возможную анемию, а также лейкоцитоз.
    5. Исследование биохимических показателей крови. С его помощью можно изучить особенности работы печени и поджелудочной.
    6. Анализ биохимических маркеров крови.
    7. Коагулограмма крови – делается для определения ее свертывающей способности.
    8. Анализ антинуклеарных клеток позволяет выявить возможные аутоиммунные поражения печени.
    9. Анализ мочи.
    10. Анализ кала.
    11. Ультразвук органов брюшной полости – важное инструментальное исследование, позволяющее определить наличие и локализацию очагов поражения.
    12. Эзофагогастродуоденоскопия делается для оценки состояния пищевода, желудка, кишечника.
    13. Компьютерная томография назначается для более подробного изучения абдоминальных органов.
    14. Биопсия печени – исследование фрагментов ее ткани.

    Только после всеобъемлющей диагностики возможно результативное лечение фиброза. Существует много его методов, однако важно знать, что лечение фиброза – только комплексное, с применением нижеописанных способов:

    1. Воздействие на причину фиброза. Очень важно принимать противовирусные препараты, применяемые для избавления от вируса гепатита С. Необходима полная отмена алкоголя, а также препаратов, поражающих печень.
    2. В случае обнаружения аутоиммунных причин важно проводить лечение иммунодепрессантами.
    3. Лечение холестаза.
    4. Лечение подразумевает диету (стол №5).
    5. Прием витаминов.
    6. Лечение печеночной энцефалопатии, то есть поражения мозга теми веществами, которые в норме поглощаются и обезвреживаются печенью. При наличии портальной гипертензии назначаются диуретики и препараты, снижающие давление в воротной вене.
    7. Обязателен прием гепатопротекторов.
    8. Противовоспалительные средства назначаются в случае наличия воспалительных процессов в ткани печени.

    Возможные осложнения

    Осложнения печеночного фиброза очень опасны для здоровья и жизни пациента и свидетельствуют о запущенности заболевания. Приведем некоторые из них:

    1. Цирроз печени.
    2. Печеночная энцефалопатия.
    3. Опухоль печени, возникающая при ее вирусном поражении. Она прогрессирует очень быстро.
    4. Тяжелая недостаточность функции почек.
    5. Гастропатия.
    6. Колопатия (поражение толстого кишечника).
    7. Варикозное изменение сосудов пищевода, приводящее к обильному кровотечению. Существует высокая вероятность летального исхода. Возможно появление черного стула, снижение артериального давления, тахикардия.
    8. Печеночно-легочный синдром, характеризующийся низким содержанием в крови пациентов кислорода.

    Профилактика данного заболевания состоит в коррекции образа жизни и своевременном и полноценном лечении вирусных гепатитов. Нужно исключить производственные и психоэмоциональные факторы. Важна терапия патологий ЖКТ.

    Помните, что избежать осложнений фиброза намного легче, чем лечить их.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/lechenie-i-simptoma-fibroza-pecheni-pri-gepatite-c.html

    Фиброз в печени

    Оставьте комментарий 15,803

    Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

    Что такое фиброз?

    Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

    Причины и развитие болезни

    Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

    • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
    • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
    • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

    Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

    • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
    • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
    • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
    • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

    Формы течения

    Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

    Степени заболевания

    Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

    • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
    • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
    • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
    • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

    Симптомы фиброза печени

    Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

    • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
    • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
    • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
    • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

    Особенности течения болезни у детей

    У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

    Диагностика заболевания

    Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

    Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

    Особенности лечения

    Медикаментозные препараты

    Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

    Оперативное вмешательство: сколько живут

    Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

    Диета во время лечения

    Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

    Лечение народными средствами

    Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

    Возможные осложнения

    Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

    Профилактика и дальнейший прогноз

    Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://infopechen.ru/bolezni/drugie/fibroz-pecheni.html

    Фиброз печени различных степеней и сколько живут при заболевании

    Фиброз печени представляет собой процесс рубцевания тканей печени и преобразования их в фиброзную ткань. Причиной этому становятся разные болезни, вызвавшие поражения печени и нарушения печеночного кровотока (гепатит, алкоголизм), вирусы (ЦМВ, мононуклеоз, гормональные нарушения, патологии желчных путей, наследственные патологии, паразиты и др.). Что такое диагноз фиброз печени, каковы его признаки и каким образом его лечить изложены ниже.

    Классификация патологии

    От того какие участки подвержены разрастанию соединительных тканей классифицируют 5 форм фиброза:

    1. Венулярный – затрагивает центр долек печени и стенки вен.
    2. Перицелюлярный – обрастания вокруг клеток органа.
    3. Септильный – рубцевание захватывает обширные зоны, перекрывая венозную и артериальную сеть.
    4. Перидуктальный – распространяется и поражает желчные канальцы
    5. Смешанный – характеризуется комплексом всех симптомов, описанных выше.

    По тяжести развития заболевания определяют 5 стадий рубцевания печени по шкале METAVIR.:

    • F0 – отсутствие рубцовых соединений;
    • F1 — фиброз печени 1 степени характеризуется фиброзными поражениями кровеносной системы (портальных трактов) без образования рубцовых прослоек;
    • F2 — фиброз печени 2 степени начинается постепенное появление фиброзных септ;
    • F3 — фиброз печени 3 степени (мостовидный) диагностируется увеличением количества септ в органе; на третьей стадии рубцевания в печенке образуются фиброзные перегородки;
    • F4 — при запущенном фиброзе печени 4 степени некротические изменения поражают обширные участки печени, начинается образование ложных долей печени и является началом сопутствующих заболеваний – цирроза, асцита (накопление жидкости в брюшной полости), очагового атрофического гастрита, гастроэзофагеальной болезни (выброс из желудка в пищевод остаток пищи) и др. В подавляющем большинстве случаев фиброз 4 степени имеет летальный исход.

    Различают очаговый, перипортальный, кардиальный и врожденный фиброз — все зависит от этиологии заболевания. Очаговый – представляет собой одиночные мелкие рубцы на месте отдельных гранулей печени. Это начальная стадия болезни. Перипортальный фиброз печени проявляется в виде болезни со всеми классическими признаками развития недуга и стадиями течения.

    Кардиальный фиброз печени возникает при застое крови в органе из-за сбоев в сердечной деятельности на протяжении длительного периода времени. Застоявшаяся кровь под действием повышенного давления из вен просачивается в ткани печени и сдавливают её, мешая нормальному кровообращению и оттоку желчи из желчевыводящего тракта. Врожденный фиброз имеет наследственную этиологию, встречается довольно редко. При этом виде заболевания рубцы как-бы делят печень на кусочки.

    Методы диагностирования и симптомы болезни

    Диагностика фиброза печени на начальных этапах развития заболевания затруднена, так как отсутствуют какие-либо первые признаки. Выявить болезнь возможно только после анализа живых клеток, полученных путем биопсии. Это позволит узнать и степень фиброза. В начале характерно увеличение в объеме печени; уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови.

    Если у человека фиброз печени, симптомы могут проявиться только через 5-10 лет от начала патологического нарушения в органе, когда контракция и нарушение функциональности становятся довольно существенными. Определяющие фиброз печени симптомы носят второстепенный характер и чаще являются признаками болезни, спровоцировавшей разрастание рубцов – тошнота, слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения и тяжесть в правом боку, увеличенная печень. На более поздних стадиях увеличивается селезенка, происходит расширение вен ЖКТ и гиперемия, возникает малокровие и нарушение свёртываемости крови и пр.

    Диагностика фиброзного поражения включает комплексный лабораторный анализ и инструментальные исследования:

    • ОАК и ОАМ;
    • копрограмма;
    • биохимия крови, позволяющая определить содержание различных составляющих, характеризующих деятельность печени и поджелудочной;
    • PGA-индекс;
    • взятие на анализ ткани органа;
    • УЗИ на наличие узлов и уплотнений;
    • эндоскопия печени и пищевода;
    • эластрография – для определения эластичности печеночной ткани и наличия рубцовых соединений.

    Принципы лечения

    В отличие от цирроза печени, имеющего необратимые последствия и летальный исход, прогноз лечения фиброза во многих случаях благоприятный, в особенности на первых двух стадиях.

    Лечится и патология? Основные обстоятельства, влияющие на обратимость процесса:

    1. Насколько запущено заболевание. Например, фиброз печени 1 степени излечим, если лечение начато своевременно.
    2. Наличие активных веществ (макрофагов), способных поглощать коллаген, являющийся «строительным материалом» фиброгенеза.
    3. Тип соединительных тканей (септ). Рубцовые ткани бывают активные (содержат большое количество клеток и быстро преобразовываются) и пассивные. Большое количество септ приводит к некрозу печеночных клеток и образованию ложных долек печени. Септы, разрастаясь на стенках сосудов и вен, затрудняют кровообращение в печени и приводят к печеночной недостаточности.

    В зависимости от стадии фиброза печени применяют целый комплекс методов терапии:

    1. Нейтрализация или ослабление факторов, ставших толчком развития патологии (этиотропная терапия): противовирусные средства (при вирусных заболеваниях); нейтрализация вредных веществ (алкоголь, агрессивные лекарства, химические вещества); для снижения застоев крови – кровопускание (гирудотерапия).
    2. Патогенетическая терапия, направленная на улучшение патогенных процессов, происходящих в организме больного при фиброзе: удаление отходов жизнедеятельности организма, которые в здоровом состоянии выводятся печенью, но накапливаются в ней при нарушениях её функций (избытки меди, желчи и других токсичных веществ); подавление признаков аутоиммунного гепатита; вывод застоявшейся желчи из желчных путей.
    3. Антифиброзная терапия – применение лекарственных препаратов, подавляющих развитие фиброгенных клеток. Это новое направление в лечении, еще не получившее широкого распространения, но имеющее хорошие перспективы.
    4. Симптоматическая терапия — облегчение симптомов, сопровождающих фиброз – применение антибактериальных препаратов, диуретиков, противоотёчных средств и т.д.
    5. Лечение болезней, осложнением которых явилось разрастание рубцовой ткани: терапия нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – назначение гепатопротекторов, гормональных препаратов (глюкостероидов), желчегонных и имуноукрепляющих средств, антиоксидантов;
    6. Общая терапия – назначение витаминных комплексов с содержанием витамина В, фолиевой, липоевой и аскорбиновой кислот и ферментов; диетотерапия.

    Бабушкины советы

    Лечение фиброза печени народными методами (лечебные настои, отвары и порошки из трав) можно отнести к вспомогательным (облегчающим некоторые симптомы) или поддерживающим, так как само по себе оно малоэффективно.

    Вот некоторые рецепты народной медицины:

    1. Для облегчения оттока желчи, стимуляции регенерации гепатоцитов, укрепления иммунитета очень полезно применение настойки расторопши, а также её измельченные семена.
    2. Настойка белой лапчатки (50 гр. мелко порубленных корешков заливают 0,5 л водки и настаивают 30 дней) замедляет размножение клеток фиброзных тканей. Принимать с водой с добавлениемкапель настоя.
    3. хорошим желчегонным средством и иммуномодулятором является отвар плодов шиповника с добавлением коры крушины.
    4. Отвар из кукурузных рыльцев действует как желчегонное, противовоспалительное средство.
    5. Оливковое масло с добавлением равной порции мёда способствует оттоку желчи и обеспечивает прочистку желчных каналов.

    Большое значение в получении благоприятных результатов при лечении и сколько в дальнейшем проживёт пациент, имеет соблюдение диеты.

    Диета при фиброзе печени следующая:

    1. Отказ от потребления алкогольных и газированных напитков, табачных изделий; соленой и острой пищи.
    2. Ограничение в рационе питания продуктов с большим содержанием жиров и холестерина, углеводов, копченых продуктов, жирных бульонов, жареной еды.
    3. Исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование (кочанная капуста, бобовые).
    4. Разрешается употребление нежирные сортов мяса и птицы.
    5. Блюда должны быть диетические — приготовлены на пару или в отварном виде.
    6. Нужно увеличить количество продуктов с большим содержанием витаминов и белков, свежих фруктов и овощей.
    7. Употребление большого количества жидкости на голодный желудок (1-2 л воды в день).
    8. Питаться необходимо часто, но в небольшом количестве (5-6 раз в день).

    Профилактика фиброза печени

    Как говорят в народе, лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Поэтому большое значение имеют меры, направленные на предупреждение развития этого опасного заболевания:

    • вакцинация против гепатитов вирусного происхождения, их диагностика и строгое лечение;
    • сокращение физических нагрузок при печеночных патологиях;
    • устранение вредных факторов, влияющих на печень (алкоголь, лекарственные препараты, предметы бытовой химии и пр.);
    • соблюдение принципов здорового питания;
    • регулярная диагностика органов ЖКТ и печени;
    • предупреждение и лечение болезней органов пищеварения (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки), печени, поджелудочной и желчного, почек;
    • витаминная терапия и укрепление иммунитета.

    Каковы прогнозы

    У любого человека, которому поставлен диагноз фиброз (печени) возникает закономерный вопрос, сколько живут с подобным заболеванием. На продолжительность жизни оказывают влияние такие факторы как скорость разрастания рубцовой ткани, причины возникновения болезни, качество лечения и строгое выполнение больным врачебных рекомендаций, соблюдение диеты. Строгое соблюдение всех предписаний, которые выписал лечащий врач, гарантирует положительный прогноз и выздоровление от фиброгенеза в 70% случаев; позволяя жить в дальнейшем полноценной жизнью.

    На благоприятный прогноз лечения фиброза также оказывают влияние возраст больного, злоупотребление спиртными напитками, снижение иммунитета, чрезмерный вес и гормональные сбои. Как показывает медицинская статистика, фиброз чаще встречается у мужчин и патология у них развивается стремительнее, чем у женщин.

    При последней стадии заболевания, перешедшем в цирроз печени, в медицине не зарегистрировано ни одного случая с положительным исходом. В среднем продолжительность жизни около 5 лет.

    Источник: http://medistoriya.ru/gastroenterologiya/stadii-fibroza-pecheni.html

    Степени, стадии и прогнозы фиброза печени

    Фиброз печени – заболевание, которое развивается на фоне замещения структуры ткани этого органа рубцовой тканью. Причин возникновения недуга может быть несколько, но самой распространённой является гепатит вирусной этиологии. К другим факторам относятся – злоупотребление на протяжении многих лет алкогольными напитками, острое отравление организма химическими и токсическими элементами, травмы передней стенки брюшной полости, наличие какой-либо степени ожирения, сахарный диабет и приём некоторых лекарственных препаратов. Существует вероятность врождённой формы недуга. По этой причине может диагностироваться у людей начиная с тридцати лет или у детей младшего дошкольного и школьного возраста. Недуг имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерна своя симптоматика. В зависимости от стадии также определяется прогноз недуга.

    Фиброз печени характеризуется медленным течением и прогрессированием, отчего зачастую диагностируется на поздних стадиях. Первые признаки могут начинать проявляться через много лет с момента внутреннего формирования недуга. Основными симптомами являются:

    • анемия;
    • кровоизлияния в пищеводе;
    • нарушение процесса пищеварения;
    • увеличение размеров печени и селезёнки;
    • снижение уровня иммунной системы;
    • повышенное образование на теле синяков и сосудистых «звёздочек»;
    • постоянная утомляемость организма;
    • понижение работоспособности.

    Выраженность одного или нескольких симптомов зависит от степени и стадии прогрессирования фиброза печени, имеющих собственную тактику лечения.

    Разновидности

    Разделение фиброза печени по факторам возникновения. Он бывает:

    • врождённым;
    • лекарственным или токсическим;
    • алкогольным;
    • сформировавшимся на фоне болезней накопления, например, амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона;
    • возникший по причине гепатита и шистоматоза;
    • застойный;
    • синдром Банти;
    • такое заболевание, как последствие билиарной обструкции.

    В свою очередь, подобное расстройство, которое было вызвано гепатитом, делится на несколько стадий. Таким образом, существуют следующие степени фиброза печени:

    • начальная степень – характеризуется полным отсутствием или незначительным формированием фиброзной ткани, но при этом наблюдается незначительное расширение портальных каналов. На такой степени довольно сложно правильно диагностировать недуг, поскольку он слабо выражается какими-либо признаками. Правильное лечение и соблюдение диеты поможет достичь полного выздоровления;
    • средняя степень – во время диагностики наблюдается начало изменения тканей печени и замещение их на соединительную, при этом большое количество портальных трактов значительно расширено. Но, несмотря на прогрессирование недуга, прогноз от своевременной терапии является благоприятным;
    • средней тяжести – такая степень характеризуется образованием большого количества портоцетральных септ, отчего наблюдается высокая концентрация соединительной ткани. При наличии гепатита исход недуга может быть неблагоприятным, поскольку процесс замещения соединительной тканью является необратимым. Но является вполне возможным замедление процесса разрушения поражённого органа, но только при эффективном и вовремя начатом лечении;
    • тяжёлая степень – фиброзные изменения влекут за собой формирование ложных долек, при этом печень уже значительно покрыта фиброзной тканью. Диагностируется серьёзное нарушение функционирования поражённого органа, а симптомы выражаются наиболее ярко. Лечение лекарственными препаратами не имеет смысла. Единственная возможность сохранить жизнь человеку – пересадка донорской печени.

    Зачастую фиброз печени при гепатите прогрессирует довольно медленно. Продолжительность перехода одной степени в другую составляет примерно пять лет.

    Подобное расстройство может начать своё прогрессирование в различных участках печени. Таким образом, по мере распространённости патологического процесса и предрасполагающих факторов возникновения недуг бывает:

    • венулярным или привенулярным – локализуется в центровой части долек. Такая форма характерна для гепатита алкогольной природы или для хронической сердечной недостаточности;
    • перицеллюлярным – возникает вокруг гепатоцитов. Развивается на фоне хронического вирусного гепатита или при алкогольном поражении печени;
    • септальным – образуется на месте гибели большого количества клеток;
    • портальным и перипортальным – основной признак хронического течения гепатита;
    • перидуктальным – разрастание соединительной ткани происходит вокруг желчных канальцев различного размера;
    • смешанным – является самой частой формой подобного заболевания, поскольку заключает в себе признаки нескольких вышеуказанных типов недуга.

    Кроме этого, существует несколько разновидностей недуга в зависимости от стадии протекания. Для этого используется несколько классификаций – Кноделя, Метавир, Исхак. Такие методики определения стадии фиброза печени изначально были разработаны для диагностики такого недуга при вирусном гепатите. Первая система – Кноделя имеет несколько индексов. Первый измеряется в пределах от нуля до десяти, остальные два – от нуля до четырёх. Комбинация этих значений и указывает на стадию недуга:

    • ноль – фиброза не наблюдается;
    • от одного до четырёх – возникновение незначительного патологического процесса;
    • от пяти до восьми – небольшой воспалительный процесс;
    • от девяти до двенадцати – характеризуется развитием умеренного процесса воспаления;
    • от тринадцати до восемнадцати – значительное поражение органа патологическим процессом.

    Первые три стадии можно лечить лекарственными препаратами и бессолевой диетой. Четвёртая и пятая требуют комплексной терапии, с применением хирургического вмешательства.

    Шкала Метавир специально разработанная для обнаружения подобного заболевания у людей с гепатитом С:

    • F0 – фиброз не диагностирован;
    • F1 – начало формирования недуга, но без септ;
    • F2 – происходит образование единичных септ;
    • F3 – диагностируется наличие нескольких септ, но без цирроза;
    • F4 – большое количество септ со сформировавшимся циррозом.

    Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

    • 0 стадия – фиброз не обнаружен;
    • 1 стадия – распространение патологического процесса на несколько портальных путей и формирование коротких септ;
    • 2 стадия – прогрессирование заболевания с вовлечением в болезнетворный процесс большого количества портальных трактов, а также обнаружение коротких септ;
    • 3 стадия – фиброз наблюдается на большом количестве портальных каналов и единичных порто-портальных септ;
    • 4 стадия – формирование множества септ;
    • 5 стадия – ярко выраженный фиброз с неполным циррозом;
    • 6 стадия – вероятное наличие цирроза.

    Подобная информация о стадиях и степенях фиброзного поражения печени поможет специалистам во время диагностики и назначения наиболее эффективной индивидуальной тактики лечения, которая может состоять из:

    • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение причин формирования недуга, снижение выраженности симптомов и замедление разрушительных процессов;
    • соблюдения строгой диеты, которая заключается в отказе от жирных и солёных блюд. Принимать пищу при этом необходимо по шесть раз в сутки небольшими порциями;
    • ведения здорового образа жизни;
    • отказа от интенсивных физических нагрузок;
    • ограничения от влияния стрессовых ситуаций;
    • контроля над массой тела.

    Хирургическое вмешательство необходимо при тяжёлом протекании недуга на поздних стадиях, при наличии осложнений или неэффективности консервативного лечения. Такая терапия заключается в пересадке донорской печени.

    При устранении недуга на ранних стадиях прогноз его вполне благоприятный, можно достичь полного выздоровления. В случаях, если фиброз печени сопровождается гепатитом, то его исход менее благополучен – люди живут около тридцати лет с момента диагностики и начала лечения. Если течение заболевания осложнилось формированием последствий, велика вероятность летального исхода. Сколько проживёт человек, зависит от общего состояния иммунной системы, степени и стадии тяжести протекания недуга, а также наличия конкретного осложнения.

    Фиброз печени – необратимая патология, которая подразумевает замену клеток печени грубой соединительной тканью. Из рубцовой ткани могут формироваться небольшие узелки, постепенно изменяющие структуру поражённого органа. Также стоит отметить, что изменённые клетки не восстанавливаются.

    Источник: http://okgastro.ru/pechen/71-stepeni-stadii-i-prognozy-fibroza-pecheni

    Published by admin