Фиброз печени на узи

Фиброз печени — что это? Можно ли его вылечить?



Термин фиброз применяется не только к одноименной болезни печени, это общемедицинское понятие, обозначающее аномальное образование соединительной ткани, сопровождаемое рубцеванием.

Оглавление:

Таким образом организм может реагировать на остротекущий воспалительный процесс — тело пытается изолировать очаг воспаления от соседних, пока здоровых тканей или органов.

Что такое фиброз?

Фиброз печени – это патологическое разрастание соединительной ткани без изменения структуры органа. Его течение отличается от цирроза тем, что печеночные дольки не подвергаются структурным изменениям и продолжают функционировать. Фиброзная ткань разрастается вокруг них, что может привести к деформации органа и нарушениям его нормальной работы.

Причины развития заболевания:

  • хронические воспалительные процессы – гепатит любой этиологии;
  • токсическое поражение алкоголем, прочими ядами;
  • паразитарное заболевание – шистосомоз;
  • врожденные формы.
  • обратимый;
  • необратимый – в тяжелых случаях переходит в цирроз печени.

Важно понимать, что фиброз и цирроз печени не являются тождественными понятиями. Фиброзные изменения можно остановить, а пострадавший орган реально восстановить. Но без должного и своевременного лечения процесс изменения тканей становится необратимым.



Типы фиброза

Классификация этой патологии печени зависит от причин возникновения заболевания.

Врачи выделяют 3 типа фиброза:
  • первичный гепатопортальный склероз (нецирротическая форма);
  • перипортальный фиброз;
  • наследственная врожденная форма.

Первый вид фиброза – нецирротический – развивается из-за сужения или полной закупорки просвета внутрипеченочных вен, а также портальной и селезеночной вен. Заболевание развивается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, больных эхинококкозом или бруцеллезом.

Следующие факторы тоже способствуют развитию недуга:

  • алкоголизм;
  • гепатиты B и C, аутоиммунные процессы – билиарный цирроз;
  • токсический гепатит;
  • паразитарные заболевания;
  • прочие вирусные заболевания – цитомегаловирус, мононуклеоз;
  • действие мышьяка, тяжелых металлов, меди;
  • действие некоторых лекарственных препаратов – хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Перипортальный фиброз – это результат паразитарного заболевания шистосомоза, которое вызывают гельминты. От момента заражения до первых симптомов может пройти от 10 до 15 лет.

Заболевания наследственного характера, связанные с обменом веществ вызывают врожденную форму фиброза. Некоторые химические вещества начинают накапливаться в избытке в тканях и органах, в первую очередь — в печени. Эти нарушения часто сочетаются с кистозным поражением почек.



Второй тип классификации – по распространенности и локализации фиброза:

  1. Венулярный и перивенулярный фиброз – разрушают ткани в центральных дольках печени.
  2. Перицеллюлярный фиброз – поражает оболочки гепатоцитов. Вокруг клеток печени образуются непроницаемые мембраны.
  3. Септальный (зональный) фиброз – образуются обширные участки некротической ткани. Происходит нарушение в структуре долек печени, орган окутывают тяжи соединительной ткани. В процесс вовлекаются центральные вены и портальные тракты органа.
  4. Перидуктальный фиброз – фиброзные участки концентрируются вокруг желчных канальцев.
  5. Смешанный фиброз – соединяет в себе признаки нескольких других типов патологии.

Стадии фиброза печени

Для определения степени поражения органа рекомендована биопсия печени. Интерпретацию результатов проводят либо по методу Метавир, либо индексу Клодель.

Согласно этим методикам врачи различают 5 стадий заболевания. Для обозначения степени фиброза печени используется шкала со значениями от 0 до 4.

  1. Нулевая степень – фиброз печени отсутствует.
  2. Стадия F1 – орган не выполняет свои функции в полном объеме, процесс обмена между клетками печени и крови нарушены. При должном лечении прогноз благоприятный.
  3. Стадия F2 – изменения нарастают, площадь поражения увеличивается. Лечение усложняется, болезнь сложно контролировать с помощью лекарственных средств.
  4. Стадия F3 – в структурах печени появляются уплотнения. Если не проводить грамотное лечение, прогноз неблагоприятный – болезнь переходит в последнюю стадию.
  5. Стадия F4 – цирроз печени. Вылечить это заболевание без трансплантации органа невозможно.

Симптоматика заболевания

Фиброз печени развивается медленно и только на последних стадиях начинают проявляться следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • непереносимость физических нагрузок и стрессов;
  • анемия;
  • кровотечения из сосудов пищевода;
  • нарушение иммунитета;
  • кровоизлияния под кожу, появления мелких сосудистых «звездочек» по телу.

На начальных этапах симптомы отсутствуют, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью гистологического исследования биоптата.



Диагностические мероприятия

Диагностика фиброза печени включает в себя 3 этапа:

  • осмотр и опрос;
  • лабораторная диагностика;
  • инструментальные методы.

На первом этапе врач опрашивает больного о его симптомах. Когда появились первые боли, были ли кровотечения, зуд, отечность конечностей. Врач обязательно интересуется, выезжал ли пациент в тропические страны.

Собирается семейный анамнез. Важно знать, были ли в семье пациента случаи заболеваний печени – гепатиты, камни в желчных протоках, болезни связанные с обменом веществ.

После опроса врач осматривает пациента и проводит пальпацию области живота и подреберья, отмечает изменение цвета кожных покровов и склер глаз.

Проводится оценка рефлексов и психологического состояния пациента. При интоксикации продуктами распада может развиться печеночная энцефалопатия.



Лабораторная диагностика при фиброзе печени

Назначается такой ряд анализов:

  • Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ. Делается анализ на свертываемость крови, на вирусные гепатиты.
  • Биохимия крови – определяется уровень микроэлементов в крови, проверяются функции печени и поджелудочной железы.
  • Анализ на маркеры фиброза – PGA-индекс.
  • Исследование на антимитохондриальные, антигладкомышечные и антинуклеарные антитела – отслеживается аутоиммунные процессы.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма и анализ кала на глистную инвазию.

Инструментальные методы

Для подтверждения диагноза «фиброз печени» используются следующие процедуры:

  • УЗИ поможет обнаружить очаговые участки фиброзных тканей в печени, изменения в структуре желчных протоков, почек, кишечника.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет оценить состояние вен в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Компьютерная томография – поможет исключить опухолевые процессы. Даст точную картину расположения очаговых изменений в печени.
  • Тонкоигольная биопсия проводится под контролем УЗИ. Эта процедура позволит поставить окончательный диагноз – фиброз, цирроз или онкология печени.
  • Непрямая эластометрия – альтернатива биопсии.

Эластометрия печени

Это новейшая неинвазивная методика исследования печени. Для ее проведения используется аппарат «Фиброскан». Длительность процедуры составляет 10 минут.

Преимущества эластометрии печени:

  • не травмирует кожные покровы и внутренние органы;
  • может проводиться многократно;
  • такое исследование не требует подготовки пациента;
  • эластометрия – это наблюдение процесса в динамике;
  • недорогая и информативная процедура.

Во время эластометрии можно проводить обследование фиброзных участков суммарным объемом до 6 кубических сантиметров.



Лечение фиброза печени

Существует несколько методик лечения этого заболевания.

  1. Воздействие на причину изменения нормальной ткани – противовирусная терапия при гепатите. Полный отказ от алкоголя, лекарственных средств, провоцирующие изменения в печени.
  2. Стабилизация обменных процессов – удаления избытка меди, снижение застоя желчи в протоках.
  3. Симптоматическое лечение фиброзных изменений.

В комплекс лечения входят следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • глюкокортикостероиды – препараты, снимающие воспалительный процесс;
  • цитостатики – лекарственные средства, снижающие разрастание фиброзной ткани;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • комплекс витаминов;
  • ферменты, помогающие пищеварению.
При лечении заболеваний системы ЖКТ обязательно следует соблюдать диету.

Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день. Исключить жирные, соленые, копченые продукты, есть больше овощей и кисломолочных продуктов. Это не диета, а система правильного питания.

Профилактические мероприятия

Фиброз печени проще не допустить, чем лечить.

Профилактика предусматривает такие действия:

  • избегать стрессов и физических нагрузок при лечении гепатитов;
  • следить за рационом;
  • заниматься спортом или делать зарядку, много ходить;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не применять сильнодействующие лекарственные препараты без назначения врача;
  • лечение заболеваний системы ЖКТ – язвы, панкреатита, холецистита;
  • принимать витамины.

Фиброз печени – это не приговор. При ранней диагностике и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://moyapechen.ru/bolezni/drugie/fibroz-pecheni-chto-eto-mozhno-li-ego-vylechit.html



Что такое фиброз печени и как лечить заболевание (с фото)

Фиброз печени — патология, которая характеризуется дегенерацией гепатоцитов — паренхимальных печеночных клеток, способных к восстановлению, обновлению. В процессе новообразования они постепенно замещаются грубой соединительной тканью. Печень значительно увеличивается в размерах, появляется дисфункция пораженного органа.

Фиброз и его причины

Липоциты — клетки неповрежденной печени — находятся в пассивном состоянии. Повреждение гепатоцитов запускает фиброгенез. Липоциты активируются. Рубцовые изменения приводят к нарушению питания этих клеток и усугублению повреждения печеночных долек. При определенных условиях начинается клеточное воспаление и чрезмерная выработка коллагена в жизненно важном органе.

Это защитная реакция организма:

  1. При фиброзе печени развивается комплекс динамических процессов в жизненно важном органе.
  2. Медиаторами являются различные повреждения и травмы, вирусы гепатита, наркотики, алкогольные напитки, которые активируют тормозные нейроны.
  3. Избыточный синтез коллагена вызывает постепенное уплотнение и разрастание тканей.
  4. Развиваются симптомы фиброза печени.
  5. В сосудах плохо циркулирует кровь.
  6. Орган неполноценно выполняет свои функции.

Клинические признаки фиброза печени

По степени выраженности болезни выделяют следующие стадии ее развития:

  1. В большинстве случаев первые клинические признаки фиброза появляются после пятилетнего периода развития недуга.
  2. F1. Диагностировать его на ранней стадии достаточно трудно, так как обычно патология протекает бессимптомно. Характерно постоянное недомогание, усталость, снижение трудоспособности. Печень содержит мало межклеточного вещества. Характерно снижение в кровеносной системе уровня бесцветных, красных, белых кровяных клеток. Происходит повреждение селезенки.
  3. F2. В печени появляются значительные рубцовые изменения.
  4. F3. Количество коллагена быстро увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от точного выполнения больным всех рекомендаций врача.
  5. F4. Все пространство печени полностью заполнено грубой соединительной тканью, поэтому развивается цирроз. Размеры печени крайне малы. Наблюдается стремительное развитие заболевания на этом этапе. Вероятность выздоровления весьма мала.

При этом поражении печени симптомы проявляются постепенно:


  1. Кровеносные сосуды лопаются и образуются поверхностные гематомы. Налицо выраженные сосудистые звездочки — проявление локального расширения сосудов.
  2. В крови отмечается снижение концентрации гемоглобина.
  3. Больной ощущает быструю утомляемость.
  4. Возникает угроза кровотечения в пищеводе.
  5. Нарушается работа ЖКТ.
  6. Гепатомегалия — увеличение размеров печени.
  7. Возникает малокровие.

Степени деградации печени человека

Виды фиброза

По этиологическим факторам выделяют различные виды фиброза печени.

Врожденный фиброз печени — это своеобразная редкая форма заболевания органа. Она вызвана нарушениями обмена веществ и носит наследственный характер. В большинстве случаев врожденный фиброз печени проявляется в детском возрасте, реже — после 25 лет.

Его симптоматика различна:

  1. Увеличенная печень иногда приобретает выраженную каменистую плотность.
  2. Функции органа сохраняются.
  3. Очень опасны пищеводно-желудочные кровотечения как осложнение патологии.

Медленными темпами развивается кардиальный фиброз.



Причины его возникновения:

  1. Патология кардиосистемы.
  2. Нарушения кровоснабжения печени.
  3. Орган получает недостаточное питание и плохо работает.
  4. Кардиальный фиброз сопровождается ощущением тяжести в животе.
  5. Туловище больного тянет вперед значительное скопление жидкости в животе.
  6. Кардиальный фиброз проявляется значительным увеличением размеров живота.
  1. Нередко возникает при гепатите С и циррозе.
  2. Провоцируют развитие патологии долговременное применение лекарственных препаратов, токсические отравления.
  3. Перипортальный фиброз может стать тяжелым осложнением шистосомоза.

Скорость прогрессирования патологии. Сроки клинического течения фиброза печени у разных пациентов отличаются.

Они находятся в зависимости от различных факторов:

  1. Пристрастие к алкоголю.
  2. Ослабленный иммунный статус.
  3. Неправильная диета. Избыточное отложение в организме жировой ткани.
  4. Жировой гепатоз. При этой патологии нормальные печеночные клетки трансформируются в жировые ткани.
  5. Интенсивность воспалительного процесса.
  6. Тяжело переносится больными инфицирование в старшем возрасте.
  7. Поражение организма паразитами.
  8. Высокий уровень фермента АЛТ в печени, который является участником процесса метаболизма аминокислот.
  9. Принадлежность к сильному полу.
  10. Сахарный диабет — эндокринная патология.

Осложнения фиброгенеза печени:

  1. Развивается асцит. В полости живота наблюдается накопление выпота.
  2. Варикозные вены пищевода расширяются. Образуются варикозные узлы.
  3. Заболевания с нарушением кровотока.
  4. Развивается печеночно-клеточный рак.
  5. Заключительная стадия недуга — цирроз печени.

Прогрессирование патологического процесса в пораженном органе имеет серьезные последствия:


  1. Фиброгенез постоянно прогрессирует при гепатите С, осложняя его течение.
  2. В результате нарушения кровотока в печеночных венах развивается портальная гипертензия. Такое повышение давления серьезно угрожает жизни больного.
  3. Срыв компенсаторных возможностей органа приводит к развитию печеночной недостаточности. Этот клинический синдром — пусковой фактор нарушения обмена веществ.
  4. Отравление токсическими веществами вызывает цирроз печени.
  5. Только трансплантация (пересадка) печени позволяет избавиться от этих тяжелых недугов.

Диагностика дисфункции

Выявить поражение органа позволяют:

  1. Коагулограмма.
  2. Специальные сывороточные маркеры.
  3. Компьютерная томография.
  4. Процедура УЗИ помогает обнаружить увеличение размеров печени.
  5. Эластография позволяет установить степень патологии.
  6. Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния пищевода.
  7. Данные биопсии печени позволяют получить информацию о степени выраженности некротического воспаления.

Лечение недуга

Врач объяснит пациенту, что такое фиброз. Он назначает схему приема медикаментов:

  1. Пищеварение улучшается при приеме ферментных фармакологических препаратов.
  2. Формирование фиброзной ткани снижается в результате воздействия цитостатиков, которые тормозят клеточный цикл.
  3. Глюкокортикостероиды снижают темпы прогрессирования недуга.
  4. Гепатопротекторы защищают ткани пораженного органа.
  5. Антибактериальные лекарства снимают воспаление.
  6. Иммунодепрессивная терапия с целью модулирования иммунного ответа организма.
  7. Воздействие токсинов устраняют антиоксиданты.
  8. Эффективны противовоспалительные и желчегонные средства.
  9. Прием противовирусных препаратов.
  10. Диета №5 с ограничением соли, белка. Необходимо из рациона исключить жирные и острые блюда. Увеличение употребления растительных продуктов. Прием комплекса витаминов.
  11. Эффективно лечение народными средствами.

Профилактика патологии

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Прием поливитаминных комплексов.
  3. Профилактика вирусных гепатитов.
  4. Рациональная сбалансированная диета.
  5. Отказ от наркотических препаратов, алкоголя, курения.
  6. Своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Больной с таким заболеванием нуждается в грамотной врачебной помощи. Когда появились признаки недуга, необходимо лечение фиброза печени. Прогноз благоприятен.

На ранних стадиях вылечить фиброз печени можно, если строго соблюдается лечебная диета, точно выполняются назначения доктора.

Защищаете ли Вы печень при приеме лекарств?



Узнайте стан своей печени пройдя наши тесты.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://mypechen.ru/bolezni/fibroz-pecheni.html

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.



Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:


  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).



Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:



Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:


  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приемадней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Medinfo.club

Портал о Печени



Можно ли вылечить фиброзные изменения печени, их признаки и стадии

Фиброз печени — тяжелая патология при которой работа органа нарушается, а дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к циррозу. Лечение фиброза печени усложнено отсутствием симптоматики на раннем этапе и запущением заболевания.

Анатомия печени

Печень является одним из наиболее крупных органов человека. Ее масса около полутора килограммов. Печень имеет красно-коричневый цвет с незначительным фиолетовым отливом. В организме человека печень выполняет жизненно важные функции – в ней происходит кроветворение, орган активно участвует в метаболических процессах, вырабатывается желчь, обезвреживаются токсины.

Локализуется печень в правом подреберье, причем ее меньшая часть выходит в границы левой стороны брюшной полости.

При глубоком вдохе печень может выступать из-под границ ребра.

Печень условно подразделяется на две поверхности – диафрагмальную и висцеральную. Первая, диафрагмальная поверхность, делится на две неравные доли большой серповидной связкой. Висцеральная поверхность обращена вниз, а поверхность ее сдавливается соседними внутренними органами.



Связки печени обеспечивают прикрепление органа к диафрагме. Борозды печени разделяют орган на доли. Орган обильно снабжен кровеносными сосудами, которые делятся на более мелкие структуры. Печеночные дольки, на которые структурно разделена печень, состоят из гепатоцитов – клеток печени. В печеночных дольках происходит образование желчи и метаболические процессы.

Для выведения желчи в печени есть масса разнокалиберных протоков, которые соединяются в один общий желчный проток. На выходе общий проток впадает в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение органа в основном происходит за счет воротной вены, которая несет в орган две трети венозного кровотока. Остальная треть приходится на артериальную кровь. Сосуды разветвляются по всей печени от большего к меньшему. Они устроены так, что каждая долька печени получает как артериальную, так и венозную кровь.

Что такое фиброз?

Фиброз – общее понятие, применимое не только к печени. Суть фиброза в том, что происходит ускоренный, нетипичный процесс разрастания соединительной ткани вследствие воспалительного процесса. Патология приводит к уплотнению ткани и появлению рубцов. Если орган поражается фиброзом, то его функция значительно ухудшается. Фиброз очень часто появляется именно в печени. В результате воспалительного процесса гепатоциты – клетки печени – замещаются нефункциональной соединительной тканью. В целом, фиброз задуман природой как положительное явление – с помощью фиброзных отграничений воспалительный процесс не распространяется дальше. Однако, для самой печени фиброз является и негативным процессом, поскольку фиброзная ткань не может выполнять функции печени.

Как появляется фиброзная ткань в печени?

По своей структуре фиброзная ткань является плотной волокнистой. В ней преобладают соединительнотканные волокна, а больше всего коллагена, протеогликанов, гликозаминогликанов и гликопротеинов. Клеточные элементы в этой ткани также имеются, но их ничтожно мало.



Провоцируют перерождение клеток на фиброзную ткань звездчатые клетки. Их еще называют жировыми. Основная роль этих клеток не в образовании фиброзной ткани, а в образовании межклеточного матрикса печени. Однако при заболеваниях печени звездчатые клетки начинают вести себя иначе – они активизируются, быстро размножаются и начинают продуцировать фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзная ткань настолько разрастается, что может уже структурно заменять клетки печени, но не функционально.

Гораздо в более редких случаях фиброзная ткань является результатом печеночных синусоидов и пребилиарных фибробластов.

Отличается фиброзной ткани от обычной ткани печени?

Фиброзная ткань – принципиально другая структура, нежели печеночная паренхима. Эта ткань содержит большое количество коллагеновых волокон, которые не встречаются в печеночной ткани, а также аморфную ткань. Такой коллаген сам по себе не несет угрозы для организма. Аморфное вещество неоднородно по своей структуре, в него включены как гликопротеины, так и гликозамины, протеогликаны. На формирование фиброзной ткани большое влияние оказывает тип токсина, воздействующего на гепатоциты.

Что происходит в печени при фиброзе?

Если на ткани печени воздействует негативный фактор, то они склонны к частичному, но не полному повреждению. Вследствие того, что организм получил сигнал об атаке ядами и токсинами, звездчатые клетки активизируют свою деятельность и накапливаются в перисинусоидальном пространстве – ложбинке между гепатоцитами и капиллярами. Это негативным образом воздействует как на сами капилляры, так и на клетки печени. У капилляров уменьшается количество отверстий в их стенках, а гепатоциты теряют свои ворсинки. Из-за значительного скопления фиброзного содержимого клетки печени теряют контакт с кровью, а значит, не могут питаться, дышать, выводить отходы клеточной жизнедеятельности. В результате этого клетки просто отмирают, их пространство заполняется еще больше фиброзной тканью. С самого начала этого процесса орган страдает от не выполнения своей функции, но пока компенсаторные силы организма тормозят патологический процесс, симптомы не появляются. При значительном замещении печеночных клеток пациенты начинают ощущать проблемы со здоровьем.

Как развивается фиброз?

Пусковым механизмом является активация звездчатых клеток. Провоцируется этот процесс как острыми, так и хроническими заболеваниями. В связи с этим звездчатые клетки продуцируют большое количество фибронектина, который откладывается в перисинусоидальном пространстве. При гибели гепатоцитов, которая неизбежно происходит вслед за этим процессом, образуется огромное количество токсических ферментов, на которые также реагируют звездчатые клетки своим разрастанием.

В то же время звездчатые клетки запускают процесс активизации цитокининов – веществ, усиливающих активацию фиброза в ткани печени. На начальном этапе повреждения клетки печени способны защитить себя от наступления фибрина различными антифиброгенными факторами, но при хронических процессах печень не может противостоять и в печени активно развивается фиброз.

Причины появления фиброза

Фиброз в первую очередь является следствием поражения печени неблагоприятными факторами. Это может быть как какое-либо заболевание, так и просто вредное воздействие на организм, например, алкоголизм. Среди причины фиброза можно выделить следующие патологии.

Поражение печени гепатовирусом

Гепатиты различного типа способствуют повреждению клеток печени, вызывая нагноительные процессы в них. Вследствие этого организм отвечает продуцированием фибрина и отложением его в печени.

Токсический гепатит

При токсическом гепатите клетки печени страдают в первую очередь от разрушающего воздействия ядов и токсинов. Это могут быть продукты разложения спирта, яды от медикаментозных препаратов, токсический фактор на производстве. При поражении печени ядами гепатоциты очень быстро перестают выполнять свои функции и умирают, а их место занимают фиброзные очаги.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит является тяжелой формой патологии, когда организм не различает «свои» и «чужие» клетки. В результате этого организм начинает атаковать собственные клетки печени, принимая их за негативный фактор, и паренхима печени медленно замещается фиброзной тканью, причем почти полностью.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Это заболевание связано с отложением жира в печени. При стремительном патологическом процессе клетки жира быстро замещают функциональные структурные единицы печени – гепатоциты, печень становится мраморной, с вкраплениями желтых жировых пятен. Если ничего не предпринимать, то жир может поразить почти весь орган.

Амилоидоз печени

Патология под названием амилоидоз связана с неправильным протеиновым обменом в организме больного. В результате метаболических нарушений в клетках печени образуется аномальный белок под названием амилоид. Постепенно такой белок замещает гепатоциты и вытесняет их, поражая все большие площади органа.

Синдром Бадда-Киари

Заболевание связано с проблемами венозного кровотока. Из-за застойных явлений в тканях печени нарастает проблема гипоксии – кислородного голодания. Из-за этого клетки накапливают в себе продукты распада и сами себя отравляют. Такие клетки отмирают за считанные дни после наступления критической интоксикации, а место этих клеток заполняется фибрином. Непосредственная причина такого кислородного голодания – закупорка портальных вен.

Недостаточность альфа-1-антитрипсина

Эта патология является врожденной. По сути, печень лишается возможности синтезировать очень важный белок, который вступает в реакции со многими ферментами. В результате такого нарушения клетки печени накапливают в себе аномальный белок антитрипсин, который не могли продуцировать. В результате таких процессов наблюдается выделение токсинов и клетка отмирает, а на ее место распространяется фиброз.

Токсоплазмозный гепатит

Такая патология является по сути воспалительным недугом, только запускается патологический процесс благодаря попадания токсоплазмы в организм человека. Токсоплазма очень быстро поражает гепатоциты, в результате чего они отмирают, а их место занимает фиброзная ткань.

Алкогольное поражение печени

Алкогольная болезнь уже по своему названию подсказывает виновника патологии. Действительно, при чрезмерном употреблении алкогольных напитков печень страдает от фиброза. Этиловый спирт является крайне неблагоприятным для клеток печени, он губительно действует на них. В гепатоцитах этил превращается в ацетальдегид, который и представляет наибольшую опасность. Это веществ, находясь в гепатоцитах, негативно воздействует на митохондрии, блокирует липидные процессы, не дает восстановиться поврежденным ДНК. В результате такого воздействия на первом этапе образуется жировая инфильтрация, а уже на втором, окончательном этапе, клетки печени умирают, а их место замещает фиброзная ткань.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Достаточно редкая болезнь Вильсона-Коновалова влияет на метаболизм меди в организме человека. У здорового человека медь всасывается из кишечника и посредством воротной вены транспортируется непосредственно в печени. Для дальнейших реакций медь необходимо прикрепить специальным белком-переносчиком к церулоплазмину. При нарушении выделения такого белка медь начинает бесконтрольно откладываться в печени. При достижении ее высокой концентрации гепатоциты погибают. Их место замещается фиброзной тканью.

Гемохроматоз

Гемохроматоз является наследственным недугом и заключается в избыточном отложении железа в организме человека. Значительное количество железа повреждает гепатоциты, выступая для них в роли токсина, поскольку провоцирует процессы окисления свободных радикалов.

Галактоземия

Как и гемохроматоз, галактоземия является наследственным заболеванием. При этом недуге в организме происходит накопление различных видов галактозы, что чрезвычайно вредно воздействует на метаболические процессы. При накоплении продуктов обмена веществ происходит умирание гепатоцитов и появление фиброзных островков.

Эхинококкоз печени

Паренхима печени поражается глистами – эхинококками. При попадании в печень эхинококки стараются размножиться, поэтому чуть ли не вся поверхность печени может быть покрыта кистами. При образовании кисты нормальная ткань ощущает давление, нарушение питания и трофики и может провоцироваться даже повреждение печеночной ткани.

Злокачественное новообразование

Раковое поражение печени – самый тяжелый недуг, который не поддается лечению. Развивается опухоль из тех клеток, которые в какой-то период времени стали неправильно делиться. Спровоцировать гепатоцеллюлярную карциному может цирроз, поражение печени гепатовирусом и другие факторы. При росте опухоли поражаются гепатоциты, замещающиеся фиброзной тканью.

Первичный билиарный цирроз печени

При этой патологии основная причина фиброза видится в нарушении движения желчи. Привести к этому могут как аутоиммунные процессы, так и наследственный фактор. При этом желчь застаивается в протоках, повреждая гепатоцитов своим токсическим воздействием. Клетки печени в этом случае отмирают и на их месте начинаются появляться фиброзные отложения.

Вторичный билиарный цирроз печени

Причина такого состояния также кроется в застое желчи. При вторичном циррозе врачам удалось найти причину такого застоя – хронические поражения желчевыводящих путей. Это может быть холангит, опухоли протоков, камни, застрявшие в ходах, наследственные нарушения, аномалии строения желчных протоков.

Кардиальный фиброз печени

Кардиальный фиброз провоцируется сердечной недостаточностью, развившейся на фоне тяжелых пороков сердца. Очень часто в таких ситуациях происходит застой венозной крови. В результате этого развивается гипоксия и ацидоз, а клетки печени неумолимо умирают, замещаясь фиброзной тканью.

Врожденная патология

Врожденный фиброз обнаруживают уже у новорожденных детей. Патология появляется еще на этапе дифференциации тканей, когда внутренний орган ребенка вместо нормальной ткани печени стал образовывать фиброзную. Симптомы печеночных нарушений проявляются уже с рождения ребенка, поэтому диагностируют патологию практически сразу. Риск появления нездорового потомства у таких родителей очень высок 50 процентов.

Симптомы

Специфической симптоматики фиброз печени не дает. Заметить его можно только при случайном осмотре пациента на узи печени совершенно по поводу другой патологии. Признаки нарушений в печени не являются именно симптомами фиброза. Зачастую симптоматика нарушений является проявлением основных заболеваний, таких как рак, цирроз и других.

Симптомы фиброза печени проявляются по нарастающей. На начальной стадии их может вовсе не быть, и уже при значительном поражении печени, когда ее функция страдает, проявляются такие тяжелые признаки, как желтуха, интоксикация, нарушение пищеварительного процесса.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется следующими методами:

Виден ли фиброз на УЗИ?

Ультразвуковое обследование печени пациента в значительной мере может ответить на вопрос, есть ли фиброз печени. Виден ли фиброз печени на узи? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку нарушение эхогенности печени уже само по себе подразумевает изменение ее структуры. Поскольку фиброз печени является причиной нарушения эхогенности, то можно сказать, что патологию можно диагностировать на узи. Но, зная что фиброз является последствием серьезного заболевания, то стоит определить, что эхогенность будет нарушена не только из-за фиброза печени, а, например, из-за эхинококкоза, цирроза, гепатита и других патологий. Поэтому в данном случае на узи фиброз будет определяться вместе с другой патологией. Однозначно, диагностическую ценность узи нельзя относить на второй план, но все же «золотым стандартом» в диагностике фиброза будет биопсия, которая дает наиболее достоверный результат.

Формы и стадии

Формы фиброза печени различаются и характеризуются таким образом:

Для адекватного лечения и постановки диагноза важно знать степень фиброза печени. На разной стадии фиброза печени пациенты имеют разные симптомы, однако некоторые из них стираются на фоне хронических соматических заболеваний, что может привести к неправильному диагнозу. Для точной диагностики пользуются биопсией печени либо не инвазивными способами (фибросканирование).В клинической практике врачи чаще всего пользуются шкалой Метавир, согласно которой степени фиброза печени выглядят следующим образом.

0 степень – фиброзные поражения в печени отсутствуют;

1 степень – наличие незначительного фиброза;

2 степень – умеренный фиброз с единичными септами;

3 степень – существенный фиброз со многими септами, но цирротические признаки отсутствуют;

4 степень – конечная стадия фиброза, цирроз печени.

Лечение

Лечение фиброза печени на сегодня является наиболее сложной задачей для медиков. Медицинской науке не известны ни синтетические, ни природные препараты, которые могут вылечить заболевание. Если обнаружен фиброз печени, лечение может быть направлено на устранение провоцирующих факторов, т.е. терапию основного заболевания, вызвавшего фиброз. Сами же фиброзные поражения устранить не удается, поскольку они приобретают необратимый характер. Поэтому медики предпочитают вести борьбу с фиброзом по двум направлениям – в плане устранения причины, спровоцировавшей патологические изменения в паренхиме печени, а также в плане воздействия на механизмы появления фиброзной ткани, т.е. на звездчатые клетки печени. Пока фиброз печени не излечим, но постоянно ведутся разработки в этом направлении.

Устранение причины, повлекшей фиброз

Устранение первопричины – ключевая позиция в лечении фиброза, ведь именно при разрушении гепатоцитов активизируются звездчатые клетки печени, вставая на защиту паренхимы от воспалительного процесса. К мерам устранения причин можно отнести отказ от употребления спиртных напитков, устранение токсического воздействия на печень, нормализация веса, своевременное уничтожение инфекции (эхинококкоз, токсоплазмоз), лечение патологий желчевыводящих путей, сердца и сосудов.

Если некоторые заболевания вылечить невозможно, например, аутоиммунный гепатит или гепатоцеллюлярную карциному, то важно минимизировать негативную симптоматику и сделать операцию.

Для лечения могут быть использованы следующие препараты:

  • противовирусные средства;
  • антигельминтные препараты;
  • антимикробные препараты;
  • противопротозойная терапия;
  • антикоагулянты;
  • тромболитические средства;
  • желчегонные препараты;
  • средства для детоксикации организма.

Снижение интенсивности воспалительных реакций в печени

Важным фактором в предохранении от фиброза можно назвать противовоспалительное лечение. Многие патологии печени сопровождаются нагноением в органе, из-за чего в первую очередь страдают гепатоциты и активизируются звездчатые клетки. Чтобы предотвратить разрастание клеток фиброзной ткани, нужно как можно быстрее остановить воспаление и гибель гепатоцитов. Стандартными препаратами в этом случае будут противовоспалительные средства, гепатопротекторы, иммунодепрессанты, цитостатики и антиоксиданты

Подавление активности звездчатых клеток в печеночных тканях

Поскольку запуск процесса начинается именно с повышения активности звездчатых клеток, то необходимо блокировать работу цитокинов – факторов роста фиброзных клеток. С этой целью пациентам назначают интерфероны, препараты антагонисты ростового фактора, антиоксиданты, препараты для улучшения микроциркуляции крови, антипролиферативные средства

Диета

Диеты при фиброзе не существует. Поэтому врачи назначают стандартное питание согласно стола № 5 по Певзнеру. Ограничивается употребление жирных блюд, консервантов, белки преимущественно легкие для переваривания, нежирная молочка. Среди углеводов стоит отказаться от свежего белого хлеба, лучше питаться подсушенным хлебом. Режим питания – пять раз в сутки дробными порциями. Обязательно пить не менее двух литров воды в сутки, чтобы выводились токсины из организма. Блюда разрешено готовить паровым способом, путем отваривания и тушения. Жареные блюда не допустимы. Чтобы не провоцировать застой жидкости, пациентам рекомендуют ограничить потребление соли до десяти граммов в сутки. Лучше, если пациент будет немного недоедать, чем переедать, чтобы избыточные жиры не откладывались в печени. Полезными будут витамины и минералы.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить патологию народными средствами, как на это надеется множество пациентов? Фибротическое поражение печени вылечить народными средствами нельзя. Все они будут иметь слишком малый эффект против патологического процесса, поэтому это приведет к затягиванию драгоценного времени на лечение заболевания. Дополнительно можно использовать печеночные сборы, желчегонные средства, но только лишь на основе медикаментозного лечения.

Прогноз

Прогноз при фиброзе давать очень трудно, поскольку это зависит от таких факторов:

  1. скорость разрастания фиброзной ткани;
  2. продолжительность действия негативного фактора;
  3. переход фиброза в стадию цирроза;
  4. время лечения;
  5. возраст пациента;
  6. причина фиброза;
  7. режим питания;
  8. наличие сопутствующих патологий;
  9. осложнения, которые развились на фоне фиброза и цирроза печени.

Только при учете всех факторов можно говорить о выживаемости. Дольше всего живут люди с врожденным фиброзом, а меньше всего — с алкогольным поражением печени.

Видео

Автор

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Лекарство от цирроза печени

Оставить Комментарий Отменить ответ

Как лечить стеатоз, признаки жировой дистрофии и ожирения печени
Признаки и чем лечить цирроз вызванный алкоголем

Реклама

Разделы

О портале

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Источник: http://medinfo.club/mozhno-li-vyilechit-fibroznyie-izmeneniya-pecheni-ih-priznaki-i-stadii/

Фиброз печени — степени болезни. Симптомы и диагностика, лечение фиброза печени и диета

Гепатологи сталкиваются с огромным количеством осложнений разных заболеваний, но одно из самых распространенных по статистике является фиброма печени (фиброз). Эта патология не является самостоятельным заболеванием, она становится реакцией организма на протекающие заболевания, затрагивающие печень.

Что такое фиброз печени

Когда у человека протекают острые, хронические процессы в печени, начинается разрастание рубцовой соединительной ткани. Это и есть характеристика того, что такое фиброз печени . Старт данный процесс получает после того, как началось отмирание клеток органа. Если вовремя не начать соответствующую терапию, болезнь переходит в портальную гипертензию, печеночную недостаточность и в конце развивается цирроз. Выбор средств, методов, продолжительности лечения зависит от диагностированного у пациента типа фиброза.

Перипортальный фиброз печени

Это одна из форм патологии, которая характеризуется повышенным давлением воротной вены. Причиной развития этого явления становится паразитарное заболевание, к примеру, шистосоматоз. Перипортальный фиброз печени сопровождается портальной гипертензией, проявление которой могут начаться, спустя 10 лет после заражения. Далее будут наблюдаться симптомы портальной гипертензии (кровотечение из вен пищевода). Данная форма фиброза сопровождается рвотой свежей кровью, но даже при таких проявлениях больной может чувствовать себя удовлетворительно.

Кардиальный фиброз печени

Данный вид заболевания развивается по причине наличия болезней сосудов, сердца. Кровь не получает в необходимом количестве кислорода. Кардиальный фиброз печени может провоцировать недостаточность правого желудочка, который не выполняет функцию «насоса» в полном объеме. Печень входит в большой круг кровотока, скорость по нему снижается, что провоцирует застой крови в печени и других органах (синдром Бадда-Киари). Повышенное артериальное давление приводит к тому, что жидкая часть крови проникает в ткани печени, вызывая отек.

Проверенные средства для лечения печени

— Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Врожденный фиброз печени

Эту форму патологии часто принимают ошибочно за цирроз. Ставят диагноз, как правило, в возрасте от 3 до 10 дет, но в некоторых случаях позже, уже у взрослого человека. Врожденный фиброз печени одинаково часто встречается у женщин, мужчин. К первичным симптомам относится кровотечение из варикозно-расширенных пищеводных вен, спленомегалия, бессимптомная выраженная гепатомегалия с плотными краями органа. К гистологическим признакам наследственного фиброза относят плотные широкие коллагеновые фиброзные тяжи, которые окружают неизмененные дольки печени.

Стадии фиброза печени

Для определения степени развития патологии используется биопсия печени. Расшифровку результатов проводят по индексу Клодель или шкале Метавир. По этим методикам в медицине выделяют 5 стадий фиброза печени , используется для обозначения степени заболевания значения от 0 до 4. Выделяют следующие варианты:

  1. 0 – присваивается если фиброз отсутствует.
  2. F1 – указывается, если функционирование органа происходит не в полном объеме, между клетками крови и печени нарушен обмен. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.
  3. F2 – на этой стадии нарастают изменения, пораженная площадь печени увеличивается. Вылечить становится патологию сложнее, хуже поддается контролю при помощи лекарственных средств.
  4. F3 – появляются уплотнения в структуре печени. Прогноз неблагоприятный, если не проводить грамотное лечение, происходит переход фиброза в последнюю стадию.
  5. F4 – цирроз. Без хирургического вмешательства (трансплантация) вылечить заболевание нельзя.

Фиброз печени – симптомы

Во многих случаях на первых этапах болезнь протекает без явных проявлений. Симптомы фиброза печени появляются только на выраженной стадии заболевания. Клинических проявлений на ранних этапах нет, накопление соединительной ткани может быть диагностировано только при гистологическом исследовании биоптата (фрагмент ткани органа, биопсия). К первичным признакам фиброза относят следующее:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • психологические, физические нагрузки переносятся сложнее.

Это неспецифическая симптоматика, которая может указывать и на другие патологии. На последующих этапах могут проявляться такие симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • малокровие (анемия);
  • синяки по всему телу, образование сосудистых «звездочек»;
  • кровотечение из расширенных пищеводных вен.

Диагностика фиброза печени

На первых стадиях болезнь трудно заподозрить, потому что признаки являются неспецифическими. Длительное время патология протекает без явных проявлений. Если же возникают подозрения, то диагностика фиброза печени может проводиться несколькими способами. Первый вариант – лабораторный, назначаются такие анализы:

  1. Общий анализ крови. Он покажет уровень СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов. Проводится анализ для выявления вирусных гепатитов, определения свертываемости крови.
  2. Тест на маркеры фиброза – PGA-индекс.
  3. Биохимия крови. Помогает определить количество микроэлементов в плазме, проверить функции поджелудочной железы, печени.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Назначают исследование на антигладкомышечные, антинуклеарные, антимитохондриальные антитела. Это помогает отследить наличие аутоиммунных поражений.
  6. Анализ кала, копрограмма на глистную инвазию.

Еще один способ подтверждения диагноза – инструментальные методы. Для точной постановки назначают такие процедуры:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия – вмешательство малоинвазивного типа, помогает оценить состояние пищеводных вен, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  2. УЗИ. Помогает найти очаговые участки на печени соединительной ткани, нарушения в структуре желчных протоков, кишечника, почек.
  3. КТ. Компьютерная томография используется для исключения опухолевых процессов. Помогает определить точное местонахождение очаговых изменений.
  4. Тонкоигольная биопсия. Проводится процедура под контролем УЗИ, помогает поставить окончательный, точный диагноз: онкология, фиброз или цирроз печени.
  5. Непрямая эластометрия становится альтернативой биопсии. Это новый неинвазивный метод исследования органа. Для проведения необходим аппарат «Фиброскан», длительность манипуляции – 10 мин.

Лечение фиброза печени

Главная задача больного и врача – остановить процесс замещения нормальных клеток соединительной тканью, запустить процесс восстановления функций органа. Все лечение фиброза печени направлено на достижения этих двух задач. В прошлом эта патология считалась неизлечимой, единственным входом была трансплантация. Сейчас же есть эффективная схема, как лечить фиброз, которая останавливает дальнейшее разрастание соединительной ткани, обращает этот процесс вспять. На любой стадии, типе болезни используется ряд препаратов, которые:

  • снижают степень воспалительных процессов;
  • устраняют главную причину, по которой происходит изменение тканей органа, отмирают гепатоциты;
  • активируют восстановительные процессы, работу органа;
  • уменьшают процесс снижения количества клеток, которые препятствуют образованию соединительной ткани.

Вместе с применением специальных медикаментов всем пациентам необходимо соблюдать образ жизни, который повышает стрессоустойчивость. Можно выделить следующие рекомендации:

  • отказ от приема наркотических средств, алкоголя;
  • применение специальной диеты для людей с таким диагнозом;
  • точно соблюдение графика приема, дозировки медикаментов;
  • исключение контакта с веществами, вызывающие отравление;
  • регулярные, умеренные физические нагрузки.

Еще один метод терапии – хирургическое вмешательство. Применяется оно только, если прочие способы не дали положительного эффекта. Как правило, используется этот вариант, когда необходимо удалить паразитов при развитии шистосоматоза. Используется лапраскопическое оборудование, которые выполняет роль вакуумных отсосов. При их помощи из органа удаляются все чужеродные организмы, которые обосновались в полостях и провоцируют образование фиброзной ткани.

Лечение фиброза печени народными средствами

Вылечить болезнь только таким путем нельзя, это часть комплексной терапии, которая может оказать поддержку к основному курсу лечения. Натуральные компоненты некоторых целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, снизить воспаление. Лечение фиброза печени народными средствами можно проводить по следующим рецептам:

  1. Расторопша. Это средство считаются эффективным, можно приобрести в таблетированном виде или сделать самостоятельно. Семена этого растения нужно растереть до состояния порошка, принимать за сутки 4 ложки столовые. Если просто прогладывать смесь сложно, можно добавить ее в напиток (чай, кефир).
  2. Белая лапчатка. Из этого растения готовят настойку, которая улучшает работу органа. Берется 50 г сырья на 0.5 л водки. На протяжении 3 недель следует настаивать лекарство. Три капли растворяйте в 50 мл оды и выпивайте 3 раза за сутки.
  3. Помочь избавиться от воспалительного процесса может средство из 70 мл экстракта шиповника, 250 г чернослива и 25 г крушины. Компоненты хорошо перемешиваются в литре кипятка и 30 минут кипятятся на медленном огне. Настаивайте средство 2 часа, затем перед сном выпивайте по ½ стакана. До самого утра нельзя ничего кушать или пить.

Диета при фиброзе печени

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо составить правильный рацион. Питание при фиброзе печени имеет свои особенности, для этих целей хорошо подходит диета «стол №5». Цель такого рациона – химическое щажение органа, но сохранение полноценного здорового питания, функции желчевыводящей системы. Диета содержит следующие общие характеристики:

  • небольшое уменьшение углеводов, белков;
  • ограничение на количество жиров;
  • не рекомендуется употреблять холодные блюда;
  • умеренное ограничение соли;
  • исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, пурины;
  • готовятся блюда только путем варки, запекания, иногда допускается тушение;
  • исключаются из диеты продукты, которые способны вызывать вздутие кишечника, стимулируют секрецию пищеварительных соков, богатые экстрактивными веществами, содержащие грубую клетчатку.

Важно соблюдать режим питания, необходимо весь рацион разделить на 5 приемов пищи за день. Порции должны быть одинаковыми, пить жидкость лучше натощак. Примерный суточный рацион при фиброзе должен содержать следующее количество элементов:

  • до 400 г углеводов;
  • до 90 г жиров;
  • до 80 г белков;
  • минимум 1,5-2 л жидкости;
  • общая энергетическая ценность – ккал;
  • не более 10 г соли за стуки.

Видео: фиброз печени лечение народными средствами

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9143-fibroz-pecheni.html

Published by admin