Гепатит с что делать

Гепатит С: кто виноват и что делать?

ГЕПАТИТ С: КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

«Перед смертью больной выглядел молодцом, ни на что не жаловался.

Такое состояние продолжилось и после смерти больного».

Из врачебных записей.

Оглавление:

В комментариях к предыдущему посту возникли вопросы по поводу гепатита С. Если по ВИЧ публикуется немало информации, то проблему гепатита С у нас как-то стыдливо обходят, и в СМИ она не особо популярна.

А зря. Гепатит С в России выявлен уже у каждого 50-ого жителя, а в отдельных регионах заражен каждый 15-ый! И количество новых случаев заражения в последние годы резко увеличивается. О реальной распространенности инфекции можно только догадываться, ибо подавляющее большинство больных знать не знают о своей проблеме, полны наивного оптимизма и строят радужные планы на далекое будущее.

Как и в случае с ВИЧ эпидемиологический рост наблюдается опять же не в группе риска (внутривенные наркотики), как полагают наивные обыватели!

Как не страшно признавать, но факт налицо: рост эпидемии гепатита С в России в последние годы обусловлен нестерильными медицинскими и косметологическими манипуляциями.

Мировое медицинское сообщество признало, что именно небезопасные медицинские манипуляции ответственны за рост эпидемии в развивающихся странах (ссылка), пора это признать и нам! И не за тем, чтобы народ кошмарить, а для того, чтобы повысить санитарный контроль в медучреждениях!

О каких именно небезопасных процедурах речь? Да обо всех, где есть контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации.

К таковым относятся прежде всего: косметология (маникюр, педикюр, татуировки, пирсинг и т.п.), стоматология, акупунктура и т.п. Также причиной заражения может стать неправильно обработанный фиброгастроскоп, или баллон для ангиопластики, или игла для биопсии, т.е. все то, что может быть использовано повторно и не стерилизуется как следует.

Во всем цивилизованном мире наблюдается снижение новых случаев заражения за счет жесткого контроля над переливанием крови и ее продуктов, а также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Но пока это все работает только в США и Зап. Европе.

Рис: Выявление новых случаев заражения гепатитом С в США

В России, как и в развивающихся странах, эпидемия на подъеме, несмотря на то, что переливание крови контролируется практически неукоснительно, и число наркоманов среди зараженных падает. Зато число повторных манипуляций нестерильным медицинскими и особенно косметологическим инструментарием (в том числе одноразовым!) в России остается очень высоким. Причем сомнительные стоматологические забегаловки (иначе их не назовешь!) и никем не контролируемые косметологические кабинеты растут как грибы после дождя. Бизнес-то оборотистый!

Я отнюдь не призываю вас, дорогие читатели, избегать стоматологов или гинекологов и не соглашаться под страхом смерти на ФГДС. Цель этого поста – вооружить вас профилактическими знаниями.

Итак, правила выживания таковы:

Избегайте инвазивных косметологических процедур. Не делайте маникюры и педикюры в маленьких салонах, где никакого стерилизационного оборудования нет и в помине! Советую прибегать к косметологическим процедурам только в лицензированных клиниках.

В подавляющем большинстве наших стоматологических клиник, включая крупнейшие московские центры, не существует жесткого регламента по стерилизации наконечников бор-машин после каждого больного. Так что, как правило, их автоклавируют только в конце рабочего дня. Хорошая медсестра в лучшем случае протрет наконечник дезинфицирующей салфеткой, а плохая и вовсе может этого не сделать. И этого ни одна инспекция не проконтролирует! В то же время наконечник, и особенно вращающаяся его часть, куда крепится бор, легко контаминируется кровью.

Поэтому не стесняйтесь заранее договориться с вашим стоматологом (в идеале он у вас должен быть одним и тем же), чтобы он на ваших глазах сменил наконечник на бор-машине после предыдущего пациента. Если ваш стоматолог обижается на такие требования – это плохой врач!

Стоит обратить внимание и на хирургический инструментарий стоматолога (щипцы, гладилки и т.п.). Если вам принесли все в открытом лотке – это ненадежно. Выбирайте клиники, где весь инструментарий упаковывается (ламинируется) после автоклава в специальные пакеты (чаще голубые или зеленые) с прозрачной пленкой.

Всего, конечно, не проконтролируешь, и только бог видит, правильно ли сестра замочила стоматологические зонды, но свести риски к минимуму все же можно.

3) Очень серьезно рекомендую всем позабыть о татуировках и пирсингах, а если уж не можете без них жить, обращайтесь только к надежным специалистам и требуйте, чтобы все иглы распаковывали в вашем присутствии.

4) Никогда и ни при каких условиях не соглашайтесь на подпольные аборты, на акупунктуру у частников или в салонах, где нет стерилизационного оборудования.

5) Во время путешествий по странам с низким уровнем здравоохранения или с высокой эпидимической напряженностью по возможности избегайте стоматологических процедур (если только это не острая зубная боль) и переливание крови и ее ппрродуктов (проконсультируйтесь в этом случае со своим врачом в России). Никогда не делайте во время путешествий акупунктуру, пирсинг, тату, маникюр и педикюр и т.п!

Самые опасные страны – это:

* Египет – 18-22% зараженных жителей

* Беднейшие страны Африки (Руанда – 17%, Зимбабве – 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)

Гепатит С – вирусное заболевание печени. При этом печень повреждается собственными иммунными клетками, а не непосредственно вирусом. В результате формируется фиброз печени, конечным состоянием которого является цирроз. У многих больных вирус вызывает мутацию печеночных клеток с образованием рака печени.

По данным ВОЗ на сегодня в мире инфицированы 170 млн. человек (3% популяции планеты). Самая высокая зараженность выявлена в Египте, самая низкая – в Швеции.

При заражении вирусом, только у 10-15% развиваются симптомы острого гепатита, причем такие люди чаще выздоравливают. У 85-90% хронический гепатит формируется незаметно, так что они ничего не подозревают! По сути здесь та же проблема, что и с ВИЧ инфекцией.

Рис: Исходы заражения гепатитом С

Вирус передается только с кровью.

1) Внутривенные инъекции наркотиков — это основной путь заражения в мире. Кокаиновые наркоманы рискуют заразиться, используя общие соломинки для вдыхания наркотика через нос.

2) Нестерильные медицинские манипуляции и переливание крови

3) Нестерильные косметологические манипуляции, тату, пирсинг

4) Перинатальная передача от матери к ребенку (нечасто).

5) Половой путь – исключительно редкий путь передачи.

Отдельно прокомментирую половой путь передачи:

Половой путь заражения гепатитом С в принципе возможен, если при этом происходит обмен кровью, но в реальности реализуется гораздо реже по сравнению с гепатитом В или ВИЧ. Исследования на долгосрочных партерах больных хроническим геп. С показали очень небольшое превышение среднепопуляционных показателей, и то его можно приписать использованию общих бритв, маникюрных инструментов, зубных щеток и пр. В моногамных парах гепатит С передается исключительно редко и поэтому санэпиднадзор США (CDC) не рекомендует использовать презервативы для профилактики гепатита С при гетеросексуальных контактах в таких союзах. Исследования гомосексуальных контактов также не выявили связи между передачей вируса и аногенитальными контактами, при которых так легко передаются гепатит В и ВИЧ . Замечу, что при одновременном носительстве ВИЧ и частой смене партнеров вероятность заражения половым путем все же возрастает.

А вот что касается передачи с кровью, то риски те же, что и для ВИЧ. Исследования показали, что при уколе иглой от больного к здоровому вероятность заражения гепатитом С составляет 0,2—0,4% (при ВИЧ это 0,3%)

У 80% заразившихся развивается хроническая форма геп. С. Эта форма приводит к раку и циррозу печени, которые в свою очередь неотвратимо ведут к смерти больного.

Ежегодно в мире у больных гепатитом С выявляетсяслучаев рака печени и примерно столько же случаев внутренних кровотечений и асцитов, связанных с циррозом печени.

Смертельный цирроз формируется в среднем через 30 лет от заражения, но это статистика, а на деле наблюдается большой разброс. Цирроз гораздо быстрее формируется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у одновременно инфицированных ВИЧ, у тех, кто много жрюкает и страдает ожирением и сопутствующими метаболическими расстройствами. У мужчин цирроз формируется значительно раньше, чем у женщин.

Легко и просто! В любой крупной поликлинике вам сделают тест на гепатит С.

Стандартно делается тест ИФА на антитела (anti-HCV total). Если этот тест положительный, не пугайтесь сразу, а разберитесь. К сожалению практика показывает, что не все наши доктора умеют правильно читать тесты на гепатиты.

15-20% заразившихся все же выздоравливают сами по себе. При этом антитела к гепатиту С сохраняются у них всю жизнь. Поэтому при положительном стандартном тесте надо попросить сделать отдельно фракцию острофазных антител anti-HCV IgM, а еще лучше ПЦР, чтобы понять переболели ли вы или развили хроническую форму.

Как правило, у больных хроническим гепатитом С повышены ферменты печени, особенно АЛТ (если повышение преимущественно за счет ГГТ, надо думать не о вирусах, а об алкоголе).

А вот ту самая важная информация для больных: гепатит С можно вылечить во многих случаях!

Острый гепатит успешно лечат противовирусными препаратами в течении 12 недель (если через 4 недели эффект не наблюдается, курс продляют).

С хроническим гепатитом сложнее.

Тут все зависит от генотипа вируса. Самый злостный 1b-генотип с трудом поддается лечению, и в 50% случаев возникают рецидивы. А вот остальные генотипы излечиваются в 80-85% случаев.

Эффективна только одна схема лечения = интерферон + рибавирин. Причем российский интерферон в 4 раза менее эффективен, чем пегилированные Пергферон и Пегинтрон.

Лечение весьма недешевое! В настоящее время стандартный 12-месячный курс стоитдолларов.

Причем в нашей стране, в отличие от многих развитых, платить придется самому пациенту (даже если это хирург, заразившийся на работе!). Никакие страховки такое лечение у нас не покрывают.

Однако и здесь есть свои нюансы. Для того, чтобы минимизировать расходы, обратитесь в местный гепатологический центр или в центр СПИДа и узнайте, не работает ли у них программа по бесплатному рибавирину. В большинстве крупных городов эта программа работает, и вам придется оплачивать только интерферон.

К своему большому прискорбию вынужден признать, что до сих пор лишь очень немногие наши практические врачи знают, как правильно лечить хронические вирусные гепатиты. По-прежнему многие из них назначают совершенно неэффективные средства типа Урсофалька, Эссенциале, Карсила, Гептрала, Легалона и прочую байду из группы так называемых гепатопротекторов.

А МОЖЕТ МНЕ МОЖНО ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ?

Если у вас достаточно средств, рекомендую в любом случае побиться с инфекцией. Даже если лечение не поможет раз и навсегда избавиться от вируса, год терапии позволит значительно восстановить печень.

Если ваши деньги любят счет, проконсультируйтесь со специалистом, который проанализирует, насколько активен у вас вирус. Сразу оговорюсь, что однозначно активность вируса может продемонстрировать только пункция печени по степени фиброза. Сами по себе ферменты печени активность гепатита не характеризуют. Не характеризует ее и вирусная нагрузка. У некоторых людей печень повреждается минимально даже при высокой вирусной нагрузке.

В целом же, если пункция печени показала низкую активность гепатита и вы уже в зрелом возрасте, лечение можно отложить и наблюдаться дальше.

При вирусных гепатитах помогут гепатопротекторы.

— Гепатопротекторы совершенно не эффективны при вирусных гепатитах, и не существует никаких доказательств, что они эффективны от чего-то вообще.

Если врач назначает вам Урсофальк, Карсил, Эссенциале, Гептрал и т.п., не задумываясь откажитесь от услуг такого эскулапа. Геп. С – серьезное заболевания и плацебо тут не работает!

Гепатитом С болеют только наркоманы.

Нет. Основным путем заражения во многих странах действительно остается игла наркомана, однако все больше людей заражаются от нестерильных косметологических и медицинских процедур.

Гепатит С передается легко передается половым путем.

Нет. Такие случаи действительно описаны, но они единичны и, как правило, сопряжены с беспорядочными связями и сопутствующими ИППП.

Гепатит С неизлечим и как не лечись, через несколько лет все равно выползет.

При правильном лечении (пегилированный интерферон + рибавирин) полная элиминация вируса достигается в 50% при генотипе 1b и в 80% при прочих генотипах.

Если у меня не было желтухи, на гепатиты можно не проверяться.

Желтуха более-менее часто (<50%)отмечается только при геп. А (довольно невинной, к слову, инфекции). При геп. В и С в большинстве случаев инфекция хронизируется исподволь, без острого периода и без всякой желтухи. Поэтому проверяться надо ежегодно!

Мне сделали прививку от гепатита, так что можно не париться!

Не существует прививок против гепатита С. То, что вам сделали – это вакцина против гепатита В или А, которая очень эффективна, но только не от гепатита С!

опубликовано 12/10/:17

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 6

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Гость

Врач больницы Боткина,отказал мне в лечении на основании проведенных исследований.И рекомендовал мне для поддержания, заметте(не для лечения) принимать гепатопротекторы .По результатам анализа у меня генотип 1b, ПЦР количественно 5,3*10^5 МЕ/мл=2,1*10^6 РНК/мл.

АЛАТ 62.Мне 40 лет.У меня маленькие дети, близнецы 4-х лет. У них не выявили геп.С.

Могу ли я пользоваться с ними одной посудой, кушать с одной ложки и т.д

Имеет ли смысл мне принимать дорогостоящие гепатопротекторы?

Большое спасибо за внимание.

Natali Украина, Киев

ZX_Spectrum Украина, Коминтерновское

Натала Украина, Киев

бабушка Россия, Омск

Гость

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Рубрикираздела

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://lib.komarovskiy.net/gepatit-s-kto-vinovat-i-chto-delat-yakovlev-ap.html

Гепатит С – что делать при обнаружении?

Данное заболевание чаще всего передается парентеральным путем. Это значит, что заражение гепатитом С может произойти при контакте с кровью или плазмой больного. Еще несколько лет назад медики полагали, что в группу риска входят в основном люди, ведущие нездоровый образ жизни. Однако сегодня ситуация изменилась, вирус получил широкое распространение, и причиной заражения может стать даже банальная халатность.

Факторы риска заражения гепатитом С

Вирус не передается через пищевые продукты, тактильный контакт, воду, грудное молоко. Возбудитель содержится в крови, а в слизистой и сперме его концентрация сравнительно небольшая. Риск заражения гепатитом С в бытовых условиях минимальный, а вот при посещении процедурных кабинетов, тату салонов и пунктов переливания – значительный. Чтобы оценить шансы не заразиться, стоит знать, кто входит в группу риска:

  • больные, страдающие заболеваниями печени;
  • дети, рожденные от инфицированной матери;
  • люди среднего возраста;
  • пациенты, проходящие курсы гемодиализа;
  • акцепторы, которым переливали кровь и плазматические препараты или пересаживали органы до 1992 года (до внедрения скрининговых тестов);
  • бывшие и нынешние потребители инъекционных наркотиков;
  • пациенты, которым вводили препараты для свертывания крови до 1987 года;
  • инфицированные ВИЧ;
  • посетители салонов, которым могли сделать пирсинг и татуировки нестерильными инструментами;
  • медицинские работники отдельных профессий.

Список был составлен специалистами, опираясь на объективные факторы заражения и развития заболевания.

Как протекает болезнь гепатит C

Клиническая картина не всегда одинаковая. Интенсивность и характер паталогических процессов во многом определяется активностью возбудителя и реактивностью иммунитета конкретного пациента. Стоит подробнее разобраться в основных стадиях и формах Гепатита С, чтобы лучше понимать течение болезни.

ОВГС – острая и скоротечная стадия. В 75-80% случаев иммунитет больного справляется с инфекцией, и только 6-7% пациентов умирают из-за манифестирования вируса. Клиническая картина при заражении гепатитом С проявляется в виде общей слабости, повышенной температуры и утомляемости. Такое состояние сохраняется от 2 до 12 недель, в течение этого времени человек болеет также, как при любом другом вирусном инфицировании. Ситуация усугубляется потерей аппетита, тошнотой и расстройствами пищеварения.

Как только гепатит С переходит в хроническую форму, отследить вирус становится намного сложнее. Болезнь протекает бессимптомно, фиброз тканей печени может начаться спустялет.

Какие последствия заболевания гепатитом С

Сам по себе возбудитель редко вызывает летальный исход. Гораздо чаще смерь наступает из-за патологических изменений архитектоники печени. Гепатит С вызывает ухудшение функций этого внутреннего органа. Самым опасным последствием является цирроз. Эта болезнь в 57% случаев становится причиной смерти, в 43% – рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома и энцефалопатия.

Портальная гипертензия, стеатоз и деструкция тканей – процессы необратимые. На поздних стадиях даже эффективное лечение не может устранить образовавшиеся в клетках печени аномальные узлы и дольки. Однако правильно подобранная терапия способна остановить репликацию вируса. Современное лечение гепатита С направлено на снижение активности возбудителя, предотвращение опасных последствий заражения и предупреждение развития сопутствующих болезней. К ним относится воспалительное поражение почек, ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и эндокринной системы. Для результативной терапии используются препараты на основе интерферона и рибавирина, а также ингибиторы, дженерики и другие противовирусные средства.

Что делать при обнаружении гепатита С

Если у вас появились незначительные на первый взгляд симптомы, первое, что стоит делать – сдать анализы на антитела, пройти обследование (УЗИ и биопсию). Если обнаружить гепатит С на ранней стадии заражения, это существенно увеличит шансы на положительные результаты терапии. Если следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, то с хроническим гепатитом С можно прожитьлет. Но риск рецидива остается, и пациент становится носителем на всю жизнь. Однако уменьшив общую нагрузку на организм, можно снизить риск возникновения осложнений или, как минимум, замедлить деструктивные процессы в тканях печени. С такой задачей отлично справляются противовирусные препараты нового образца – дженерики. Их активно используют в клинической практике уже несколько лет подряд. Терапевтическая эффективность дженериков доказана многочисленными исследованиями. Лекарства изготавливаются в Индии по лицензии ведущих американских фармацевтических компаний.

Наш интернет-магазин специализируется на продаже подобной продукции, предлагая отечественным потребителям доступные по цене дженерики непосредственно от производителя. Такие лекарства нельзя купить в обычной аптеке, их можно только заказать через интернет. Мы обеспечиваем выгодные условия покупки и гарантируем подлинность препаратов.

    INDIA-EXPRES — медикаменты из Индии © 2018

    Спасибо за Ваш заказ!

    Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

    Спасибо за Ваш заказ!

    Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

    Источник: http://india-expres.com/stati/gepatit-s-chto-delat-pri-obnaruzhenii

    Гепатит С. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Как передается гепатит С?

    1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
    2. При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
    3. При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
    4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
    5. При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
    6. При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

    Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

    Что такое вирус гепатита С?

    Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

    • слабость и повышенная утомляемость
    • увеличение печени и селезенки
    • потемнение мочи, осветление кала
    • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
    • кожный зуд
    • боли в верхней части живота справа
    • повышение температуры

    Но в большинстве случаев (85%) человек чувствует только слабость. Часто это списывают на переутомление или другие заболевания и не обращаются к врачу. Выявить болезнь можно только с помощью анализов крови. Часто это происходит случайно.

    Поможет ли прививка избежать гепатита С?

    Каким может быть результат крови на гепатит С?

    • Общий анализ крови
    • Биохимический анализ крови
    • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
    • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
    • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ)
    • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
    • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)

    Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:

    1. Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов. Одновременно повышается количество лейкоцитов. Это признак воспалительного процесса в печени.
  • Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.
  • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.
  • Белковые фракции – белки, которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.
  • Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.
  • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.
  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.
  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.

    Какими генотипы вируса бывают?

    1b — во всей Европе и Азии;

    2a — на островах Японии и в Китае;

    2b — в США и Северной Европе;

    2c — в Западной и Южной Европе;

    3а — в Австралии, Европе и странах Южной Азии;

    4с — в Центральной Африке;

    5а — в Южной Африке;

    6а — в Гонконге, Макао и Вьетнаме;

    7а и 7b — в Таиланде

    8а, 8b и 9а — во Вьетнаме

    10а и 11а — в Индонезии.

    Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

    Как лечить гепатит С медикаментами?

    • генотипа вируса
    • количества вируса в крови
    • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
    • напряженности иммунитета

    Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.

    Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

    Интерферон

    • защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
    • укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
    • препятствует размножению вируса
    • замедляет производство частиц вируса
    • активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
    • стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом

    Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

    1. Простые интерфероны -являютсясамыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
      • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
  • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.
  • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
  • Консенсусный интерферон– препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
    • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.
  • Рибавирин

    Гепатопротекторы

    Препараты для уменьшения побочных действий лечения.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatit-s-prichiny-sposoby-inficirovanija-diagnostika.html

    Анализы выявили гепатит C: что делать?

    Гепатит C – это вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Об этом заболевании ходит множество мифов, которые не столько предостерегают, сколько пугают пациентов. Что делать, если у вас или ваших близких анализ на гепатит C оказался положительным? Как понять, действительно ли есть у вас эта болезнь? Насколько гепатит C реально опасен, какую угрозу жизни и здоровью он несет? Об этом далее.

    Анализ, который показывает наличие антител к вирусу гепатита, называется Anti-HCV-total. Его нужно делать перед подготовкой пациента к операции, при желании сдать кровь в качестве донора, при беременности, проблемах с печенью и просто по желанию пациента провериться на гепатит.

    Anti-HCV в результате анализа показывает наличие антител к вирусу гепатита С: это те вещества, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом и которые остаются в его крови на всю жизнь.

    Иными словами, положительный результат анализа Anti-HCV не говорит о наличии в организме вируса – только о его присутствии когда-либо в течение всей жизни.

    Первое, что стоит сказать тем, кто получил на руки положительный результат анализа крови на гепатит С – не паникуйте и не отчаивайтесь.

    Тому есть несколько причины:

    • анализ крови иногда дает ложноположительный результат;
    • Anti-HCV-total в результате анализа показывает в том числе наличие инфекции в прошлом, а это значит, что могло произойти самоизлечение;
    • гепатит C– это болезнь, которую можно лечить и контролировать.

    Первая причина – ложноположительный результат. Что это значит? Он часто является предметом серьезного беспокойства, поскольку ложноположительный результат наиболее вероятен для беременных пациенток. Стоит известить об этом будущую мать, чтобы избежать излишнего волнения и паники.

    Кроме того, ложноположительный результат может свидетельствовать о таких изменениях в организме, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз, артрит и др.), опухолевые новообразования (как добро-, так и злокачественные) либо другие инфекции вирусного или микробного происхождения.

    Также ложноположительный результат может быть следствием индивидуальных особенностей иммунной системы организма или приема иммунодепрессантов (например, противоаллергических препаратов).

    Отмечаются также такие причины ложноположительного результата на антитела к гепатиту C, как недавно перенесенные формы гриппа, инфекции верхних дыхательных путей (например, ангина), туберкулез, малярия, недавнее проведение альфа-интерфероновой (противовирусной) терапии, вакцинация от гриппа, гепатита B или столбняка.

    Если ложноположительный результат не является следствием изменений в здоровье пациента, то он может возникнуть по вине лаборанта, врача, нарушения хранения образцов крови. Образцы крови могут быть неправильно подготовлены, пробы случайно заменены, или же на образцы могла подействовать высокая температура. Так что не спешите говорить «у меня гепатит С» до получения результатов всестороннего обследования.

    Как убедиться в достоверности обследований?

    И ложноположительный результат, и положительный, но без наличия каких-либо симптомов должны подтолкнуть пациента получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья. Для этого нужно делать другой анализ – «ПЦР качественный» или «ПРЦ гепатита C». Этот анализ выявляет не антитела, а непосредственно РНК вируса – т.е. наличие его активной формы в организме пациента в данный момент времени.

    Если делать анализ на антитела правильно и он показал положительный результат, а ПЦР качественный – отрицательный, это значит, что течение болезни перешло в скрытую форму, или она излечилась сама собой.

    В этом случае делать другие исследования не стоит, и лечение пациенту не нужно, но необходимо повторять анализ ПЦР по крайней мере раз в год, для того чтобы выявить переход вируса в активную форму и начало болезни. Также желательно перестать принимать алкоголь и жирную пищу, чтобы исключить все факторы риска поражения печени.

    Самоизлечение от вируса гепатита возможно примерно в 20 % случаев.

    В этом случае пациент просто не замечает ни начала, ни окончания течения заболевания – возможны лишь общие признаки недомогания, которые можно списать на стресс или простуду. Тем не менее, если у пациента обнаружили антитела к гепатиту, он должен в течение всей жизни ежегодно сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии перехода вируса в активную форму.

    Переход вируса в хроническую форму тоже не представляет опасности для самого пациента – он может так же, как и здоровый человек прожить долгую плодотворную жизнь, не страдая ни от каких проявлений. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций врача и регулярной диагностике методом ПЦР гепатита C.

    Человеку с положительным результатом ПЦР на гепатит C стоит помнить о мерах предосторожности в общении с окружающими.

    Вирус гепатита C передается через кровь и при попадании частицы крови в другие жидкости тела, например, в слюну, если во рту есть незначительная ранка. Значит, для того чтобы не заразить вирусом своих близких, следует сказать им «у меня гепатит С» и придерживаться таких мер предосторожности:

    • не пользоваться общими иглами (при нанесении татуировки, пирсинге, уколах);
    • при порезах кухонным ножом его лезвие следует продезинфицировать;
    • при ранениях кровь следует удалять с поверхностей и предметов при помощи раствора хлора, вещи стирать при высокой температуре;
    • если во рту есть ранки или кровоточат десны, следует воздержаться от поцелуев;
    • следует использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта, чтобы исключить попадание крови на слизистые (во время менструации, при наличии микротрещин).

    Гепатит С не передается:

    • воздушно-капельным путем;
    • при рукопожатиях, объятиях;
    • при использовании общих вещей и посуды при условии соблюдения правил, указанных выше.

    Что делать, если гепатит С все же подтвержден?

    Если же анализ на ПЦР показал положительный результат, это значит, что у пациента гепатит C. После получения положительного ответа анализов главное – не паниковать. Первое, что нужно делать – найти специальную медицинскую литературу или другой надежный источник информации и прочитать, что собой представляет гепатит C. К сожалению, это заболевание обросло множеством мифов, которые вводят в заблуждение и пугают пациентов.

    Следующий шаг – посещение врача-инфекциониста. К врачу нужно прийти с готовыми результатами анализов. Он должен назначить дополнительные исследования: на генотип вируса и на состояние печени. Врач также даст рекомендации относительно того, как нужно изменить образ жизни, чтобы успешнее бороться с заболеванием.

    Генотип вируса определяется анализом крови. Генотипы 1 и 4 требуют более длительной и тщательной терапии, чем генотипы 2 и 3. В зависимости от генотипа вируса лечащий врач выбирает тактику лечения, препараты и дополнительные рекомендации пациенту.

    Исследования печени могут занять более продолжительное время, так как требуется ее комплексное обследование. Для начала требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), затем биопсию и эластометрию. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выяснить степень качественных изменений печени под влиянием болезни.

    После всех пройденных обследований врач предложит вам схему лечения. Начало терапии не стоит оттягивать надолго, но и начинать ее в первый месяц после подготовки диагноза может быть психологически сложно для пациента. Так или иначе, терапия занимает длительное время, которое, возможно, придется провести в стационаре.

    Перед началом лечения пациенту следует подготовиться морально, сообщить ближайшему окружению о своем намерении, и по возможности в течение лечения посещать психолога (обычно такие специалисты есть в штате больницы). Длительная терапия требует от пациента мужества, исполнительности и терпения, поэтому квалифицированная психологическая поддержка и поддержка близких родственников становится необходимостью.

    Терапия против гепатита C в основном состоит из подбора и комбинирования противовирусных препаратов.

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Как уже было отмечено, лечение гепатита обычно занимает продолжительное время, поэтому в результате регулярного применения интерферонов у пациента могут развиться некоторые побочные явления. Однако для этой группы веществ они предсказуемы, контролируются лечащим врачом и проходят вместе с отменой препарата.

    Наиболее частым побочным эффектом интерфероновой терапии является симптоматика, сходная с гриппом, пациент испытывает:

    Поначалу эти симптомы могут быть явно выражены и протекать мучительно для больного, однако они проходят через несколько недель лечения при адаптации организма к терапии.

    Также может развиться депрессия, анорексия, потеря массы тела, затруднения дыхания. Пациентам, страдающим от заболеваний или нарушений щитовидной железы, а также принимающим гормональные препараты, следует заранее сообщать об этом своему врачу для коррекции лечения и облегчения побочных эффектов.

    К рекомендациям по образу жизни на время лечения от гепатита и после его успешного завершения относится полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты с пониженным содержанием солей и жира, а также умеренная физическая нагрузка. Эти меры позволяют предупредить фиброзное перерождение (разрушение) печени и прожить долгую счастливую жизнь без симптомов цирроза.

    Слова «у меня гепатит С» – не приговор. После успешного лечения пациенты не имеют никаких ограничений: они могут продолжать учиться, работать, проводить досуг так же, как и до заболевания. При соблюдении необходимых мер безопасности и гигиены пациенты не имеют оснований для изоляции от общества, они ведут полноценную и плодотворную жизнь. При своевременном начале лечения и сохранении функции печени в дальнейшем пациентов не беспокоит никакая симптоматика. Однако они все равно наблюдаются у врача пожизненно и ежегодно сдают анализ крови для предупреждения рецидива.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/chto-znachit-polozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html

    Гепатит С: симптомы и лечение

    Гепатит С — основные симптомы:

    • Слабость
    • Кожный зуд
    • Головокружение
    • Нарушение сна
    • Тошнота
    • Потеря аппетита
    • Рвота
    • Вздутие живота
    • Мышечная слабость
    • Увеличение печени
    • Повышенная утомляемость
    • Субфебрильная температура
    • Обесцвеченный кал
    • Усталость
    • Желтуха
    • Потемнение мочи
    • Дискомфорт в области правого подреберья

    Гепатит С – это инфекционное заболевание, поражающее печень и являющееся одним из наиболее распространенных видов гепатита. Гепатит С, симптомы которого в течение длительного времени могут вообще не проявляться, зачастую протекает с поздним его выявлением по этой причине, что, в свою очередь, приводит к скрытому его носительству больными при параллельном распространении вируса.

    Общее описание

    Вирус, вызывающий гепатит С – НСV, по типу мелкий, в нем содержится генетический материал (РНК) в оболочке. До того, как данный вирус был открыт (произошло это относительно недавно, в 1989 году), инфекция определялась как гепатит «ни А, ни B».

    Гепатит С, симптомы которого обуславливаются соответствующим вирусом, несмотря на общее выявление этого заболевания в основном у молодых людей, развиться может совершенно у любого человека.

    Основной особенностью, которой располагает вирус гепатита С, является то, что он генетически изменчив, помимо этого отмечается и то, что у него высокая склонность к мутациям. На данный момент существует 6 генотипов этого вируса, причем, учитывая, опять же, мутационную активность гепатита С, его присутствие в организме человека может насчитывать порядка около 40 подвидов вируса. Единственной особенностью такого содержания может выступать то, что даже в таком количестве подвидов гепатита С, принадлежит он, вне зависимости от количества подвидов, лишь к одному общему из существующих генотипов. Такая особенность является основной в определении персистенции вируса в комплексе с высокой частотой развития гепатита С по части хронических его форм.

    Что касается работы иммунной системы организма в отношении гепатита С, то она попросту не обладает возможностью обеспечивать контроль над выработкой требуемых антител, потому как пока ею производится выработка антител к одним вирусам, уже появляются их потомки, которые, в свою очередь, обладают иными разновидностями антигенных свойств.

    Относительно распространенности гепатита С отметим, что показатели по развитым странам определяют ее в 2%. По России в частности показатели количества инфицированных больных составляют порядка около 5 миллионов, если же рассматривать мировую распространенность, то она составляет около 500 миллионов. Следует заметить, что официально регистрировать больных этим заболеванием начали значительно позднее, чем больных с иными формами вирусного гепатита. Ежегодно рост заболеваемости лишь увеличивается, причем принято считать, что основной причиной тому является наркомания, что, учитывая более детальное рассмотрение причин и особенностей заболевания, не совсем верно, хотя именно на фактор наркомании и приходится порядка 40% инфицирования больных.

    Для заражения вирусом требуется попадание материала с ним в кровяное русло. В результате этого с током крови вирус попадает в печень, а через нее уже обеспечивается его проникновение в клетки печени, где происходит постепенное размножение рассматриваемого вируса.

    Клетки печени могут повреждаться не только за счет производимой вирусом деятельности, но и за счет иммунологической реакции организма, то есть его ответа в форме посыла иммунных клеток (лимфоцитов), призванных уничтожить инфицированные клетки печени с чужеродным для нее генетическим материалом.

    Как передается заболевание?

    Основными путями передачи рассматриваемого вируса являются путь половой и гематогенный. Гематогенный путь, заражение при котором происходит через кровь, на практике встречается значительно чаще. Отметим основные варианты подобного заражения:

    • Переливание крови (в т.ч. и компонентов крови).Некогда ранее этот способ был основным в заражении гепатитом С. Между тем, появление лабораторной диагностики как нового метода в комплексе с его обязательным внедрением в ряд обследований для доноров привело к тому, что теперь этот способ не столь актуален, как прежде.
    • Заражение при пирсинге и в процессе нанесения татуировок. Этот способ заражения в последнее время, наоборот, оказался в числе наиболее распространенных при заражении гепатитом С. В частности актуально подобное заражение при некачественной стерилизации используемых инструментов, а то и при полном отсутствии этой меры в реализации.
    • Заражение при посещении маникюрных кабинетов, стоматологов. Такого рода заражение также нередко отмечается в последнее время на практике.
    • Употребление наркотиков. При рассмотрении этого конкретно заболевания речь идет об использовании общих шприцев для введения наркотиков внутривенно. Соответственно, по этой причине гепатит С крайне распространен среди лиц, употребляющих наркотики.
    • Использование бритв, зубной щетки, ножниц и прочих предметов, принадлежащих больному и относимых к разряду средств личной гигиены.
    • Передача вируса при рождении (от матери малышу).
    • Половой контакт.Гепатит С не столь часто актуален для данного способа передачи – заражение, хотя и происходит, но лишь в порядка 5% случаев, если речь идет о незащищенном сексе.
    • Уколы. Здесь, опять же, речь идет об инфицированных иглах, на этот раз подразумевается заражение в условиях медучреждений при медицинских манипуляциях.

    Следует заметить, что порядка 10% случаев заболеваемости не позволяет определить источник заражения у больных с острой формой гепатита С и порядка 30% — у больных с хронической его формой.

    Не менее актуален и вопрос, касающийся того, как НЕ передается это заболевание.

    Как не передается заболевание?

    Здесь важно учитывать, что передача вируса гепатита С не производится контактным и воздушно-капельным способом, то есть «успешным» заражение является лишь в случае непосредственного контакта по схеме «кровь-кровь».

    На основании этого, при наличии в вашем окружении больного с диагнозом гепатит С, избавиться от излишних ограничений можно, зная, что заражения не произойдет при:

    • чихании и кашле;
    • рукопожатии;
    • общем с больным употреблении продуктов питания и напитков;
    • объятии, поцелуе.

    Группы риска в заболеваемости гепатитом С

    • женщины и мужчины с более чем одним постоянным партнером, в особенности актуальность заболевание приобретает при незащищенных контактах;
    • лица с ВИЧ;
    • гомосексуалисты;
    • лица, являющиеся непосредственно половым партнером больного с диагнозом гепатит С;
    • наркоманы, использующие наркотики внутривенного действия;
    • лица с различными заболеваниями, передаваемыми половым путем;
    • лица, которым требуется переливание крови (в т.ч. ее компоненты);
    • лица, которым требуется гемодиализ (или «искусственная почка»);
    • дети, чьи матери инфицированы вирусом рассматриваемого заболевания;
    • медработники, работа которых подразумевает непосредственный контакт с кровью.

    Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:

    • люди, злоупотребляющие алкоголем;
    • лица с ВИЧ-инфекцией;
    • лица с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода вирусными гепатитами;
    • лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.

    Старшие лица, в сравнении с молодыми, более предрасположены к развитию гепатита С в хронической его форме, причем данное утверждение актуально и для рассмотрения ситуаций с последующим неблагоприятным исходом (в виде цирроза печени и пр.).

    Что же касается такого вопроса, как гепатит С и беременность, то здесь можно отметить, что инфицированные женщины в основном своем большинстве беременность вынашивают нормально, более того, дети в большинстве случаев рождаются совершенно здоровыми. Однако исключать возможность вертикальной передачи рассматриваемого заболевания от матери ребенку также нельзя. Помимо этого важным моментом является общее состояние больное, на основании него рассматривается сама возможность беременности, для чего применяется следующий алгоритм:

    Острый вирусный гепатит С

    Острая форма вирусного гепатита являет собой достаточно распространенную аитропонозную вирусную инфекцию. Распространение заболевания происходит ранее перечисленными нами способами.

    Длительность актуального инкубационного периода составляет порядка около 8 недель. Чаще всего заболевание протекает в безжелтушной своей форме, симптомы гепатита С у взрослых, как таковые отсутствуют.

    Основные проявления заболевания могут принципиальным образом не отличаться от симптомов аналогичных парентеральных гепатитов. Если рассматривать особенности течения данного заболевания в целом, то можно отметить, что его течение происходит значительно легче, чем течение других форм вирусных гепатитов. Между тем, латентное его течение приводит к позднему и, зачастую, случайному выявлению. К тому времени развиваются достаточно тяжелые осложнения, а потому нередко приводится ассоциация заболевания с определением «ласковый убийца».

    Заболевание начинается постепенным образом. Ведущие симптомы в преджелтушный период (сроком в 10 дней) заключаются в слабости, пониженном аппетите, утомляемости и метеоризме. В области эпигастрия и правого подреберья появляется определенный дискомфорт.

    Несколько реже можно отметить проявления в виде кожного зуда и головной боли, лихорадки, диареи и головокружения. В случае появления симптома в виде желтухи, сопутствующими симптомами отмечается пониженный аппетит, слабость, дискомфорт в области живота. Почти у всех пациентов печень увеличивается в размерах, также выделяют мягкость ее консистенции, а в 20% случаях – появление спленомегалии.

    Характерной особенностью течения заболевания является среднетяжелая форма проявления симптомов. Течение острого вирусного гепатита может быть и тяжелым, его фульминантная форма у больных встречается нечасто. Отметим, что последней является такая форма, при которой заболевание характеризуется особой степенью тяжести своего течения, при которой происходит массовый некроз гепатоцитов в комплексе с развитием печеночной комы. Об актуальности этой формы можно говорить уже в течение ближайших одной-двух недель с момента выявления первых симптомов гепатита С.

    Что касается выздоровления, то его регистрация происходит лишь порядка у 20% больных, но и летальный исход встречается исключительно редко.

    Как мы уже отметили, зачастую острая форма гепатита протекает без симптомов, однако заболевание при этом определяет весьма высокий процент его перехода к хронической форме либо к хроническому вирусоносительству.

    Хроническое вирусоносительство (инаппарантный гепатит С с латентным течением) протекает при нормальных показателях сывороточных трансаминаз и при отсутствии клинической симптоматики. Между тем, у большинства таких пациентов пунктаты печени определяют наличие признаков актуального хронического поражения.

    В целом проявления острой формы гепатита могу сводиться к общего типа недомоганиям, которые относят к безжелтушному периоду. Это определяет для заболевания следующие симптомы:

    • усталость и вялость;
    • потеря аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • головные боли;
    • насморк, кашель;
    • мышечные боли, боли в суставах.

    Непосредственно желтушный период следует уже после этих проявлений. Так, первым симптомом, который заставляет насторожиться, становится потемнение мочи до темно-коричневого цвета. Далее отмечается пожелтение слизистых глаз и глазных склер, рта. Пожелтение кожи в особенности выражено на ладонях, далее происходит и пожелтение остальных кожных покровов.

    Кроме уже отмеченных симптомов отмечается, опять же, тяжесть в области правого подреберья, боль в его области. В некоторых случаях обесцвечивается кал, что происходит по причине закупорки желчных ходов.

    Учитывая тот факт, что переход к хронической форме происходит порядка в 80% случаев, прогноз для больных нельзя назвать благоприятным. Серьезность же этого прогноза заключается в том, что течение заболевания в этом случае может быть связано с последующим развитием первичной формы гепатоцеллюлярной карциномы.

    Выздороветь после перенесения острого гепатита С можно в течение ближайшего года.

    Хронический гепатит

    Хроническая форма данного заболевания является диффузной, длительность его течения может составлять от полугода до более длительного временного промежутка.

    Учитывая тот факт, что геном в одном генотипе вируса характеризуется значительной изменчивостью, это определяет немалое количество генетически отличных друг от друга мутантных вирусов-квазивидов, чья циркуляция постоянно происходит в организме больного. Именно за счет наличия этих квазивидов происходит ускользание в целом вируса от иммунного ответа со стороны организма, помимо этого, этот же фактор определяет длительную персистенцию вируса и формирование ХГ. Отдельно также отмечается устойчивость его в отношении интерферонов.

    Примечательно, что хронический гепатит С в течение последних пяти лет занимает лидирующие позиции среди заболеваний, что также относится и к его осложнениям.

    Хронический гепатит может выступать как результатом перехода из острой формы к таковой, так и как самостоятельное заболевание. Основные его проявления заключаются в следующем:

    • Первый и основной признак гепатита заключается в утомляемости, причем она постепенно лишь нарастает, сопровождаясь сонливостью и выраженной слабостью. Достаточно часто больные просто не могут проснуться утром.
    • Исходя из особенностей предыдущего симптома, появляется и другой, не менее выраженный симптом – изменение цикла сна. В данном случае речь идет о сонливости, отмечаемой в дневное время и о бессоннице, возникающей ночью. Данные проявления могут свидетельствовать о начале процесса печеночной энцефалопатии.
    • Помимо перечисленных симптомов может присоединиться тошнота и рвота, вздутие живота и отсутствие аппетита.

    Примечательно, что желтуха при данной форме гепатита С появляется крайне редко.

    В некоторых случаях первые проявления хронического гепатита С могут быть отмечены на стадии цирроза. Сам цирроз печени сопровождается желтухой и увеличением живота в объемах, что происходит также в комплексе с появлением сосудистых звездочек и нарастанием слабости.

    Длиться в этой форме заболевание может на протяжении десятилетий.

    Осложнения гепатита С

    Упомянутый несколько выше цирроз печени является осложнением гепатита С. Риск трансформации гепатита в это заболевание в течение двадцати лет составляет порядка 20%.

    В частности цирроз печени представляет собой то особое состояние, в котором находится печеночная ткань, на ней формируются отдельные участки рубцовых изменений в комплексе с нарушением общей структуры органа. В свою очередь, ряд этих процессов обеспечивает стойкое нарушение функций печени. Сам по себе цирроз может являться результатом ранее перенесенных форм гепатитов (алкогольный, лекарственный, токсический, вирусный).

    Кроме общего типа симптомов, проявляющихся при хроническом гепатите, цирроз сопровождается и другими проявлениями, в числе которых выделим следующие:

    • потеря веса (достаточно выраженная), потеря аппетита;
    • кожный зуд;
    • желтушность слизистых, кожи;
    • увеличение живота – размеры его меняются из-за накопления в брюшной полости жидкости;
    • выраженные отеки ног, в некоторых случаях отеки могут проявляться и во всем теле;
    • из-за уплотнения в печени вен при циррозе (по причине склероза), происходит также варикозное расширение вен, что в частности актуально для областей прямой кишки и пищевода. Разрыв этих вен может привести к серьезному кровотечению, проявляющемуся в форме кровавого поноса или кровавой рвоты. Подобного типа кровотечения зачастую приводят к летальному исходу.

    Помимо перечисленного, цирроз печени может спровоцировать и печеночную энцефалопатию, которая развивается по причине печеночной недостаточности. Данное осложнение возникает, соответственно, из-за недостаточности функций печени, а также из-за ее неспособности к обезвреживанию определенных токсических веществ, чье накопление, в свою очередь, может негативно сказаться на головном мозге.

    В качестве первого признака, указывающего на печеночную энцефалопатию, выделяют дневную сонливость и ночную бессонницу. Далее сонливость становится постоянной, сон сопровождается кошмарами. Несколько позже появляются также и нарушения сознания, которые в частности заключаются в беспокойстве и спутанности, в галлюцинациях и пр. Прогрессирование данного состояния приводит к коме, что является состоянием, характеризующимся абсолютным отсутствием сознания, а также отсутствием реакций на воздействие каких-либо раздражителей внешней среды. Впоследствии это состояние прогрессирует в собственных ухудшениях, отражаясь, тем самым, и на работе жизненно-важных органов. Последние проявления объясняются полным угнетением, которое происходит в ЦНС, что напрямую касается функций спинного и головного мозга.

    В некоторых случаях, если речь идет о молниеносной форме развития гепатита, кома также наступает сразу, причем этому могут не сопутствовать никакие другие симптомы.

    Порядка до 2% больных гепатитом С сталкивается с развитием этого заболевания до его перехода в печеночно-клеточный рак, то есть, в первичный рак печени. Сам по себе такой рак является злокачественной опухолью, в качестве источника которой выступает не что иное, как клетки печени. Возрастает риск развития первичного рака печени в случае актуальности для больного одновременно двух разновидностей гепатита – С и В.

    При длительном употреблении алкоголя риск развития первичного рака печени также в значительной степени возрастает.

    По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

    • от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
    • для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
    • от 5 до 20 больных в ближайшиелет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
    • от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

    Помимо этого существуют также и «внепеченочные проявления», как определяют проявления, свойственные хроническому гепатиту С и вызываемые, как предполагается, аутоиммунными процессами. Речь идет о «привыкании» клеток иммунной системы к той борьбе, которую ведет организм. В результате этого типа проявления и приобретают актуальность, в частности к ним относятся гломерулонефрит, подразумевающий под собой поражение почечных канальцев, а также смешанная криоглобулинемия и ряд других заболеваний, каждое из которых может характеризоваться впоследствии достаточно тяжелым собственным течением.

    Симптомы гепатита С обнаружены: что делать?

    Прежде всего, следует попытаться избавиться от паники, потому как заболевание поддается лечению. Прежде всего, в этом случае следует обратиться к специалисту, исключая самостоятельные попытки диагностирования у себя любого возможного, на ваш взгляд, заболевания, и, уж тем более, попытки произвести самостоятельное лечение. Только специалист определит актуальность для вас этого диагноза, а также сможет понять, насколько активны процессы и требуется ли вообще лечение.

    В обязательном порядке требуется прекратить употребление препаратов, негативно сказывающихся на печени (если, конечно, такие используются), это же касается и алкоголя. Позаботьтесь и об избавлении от чрезмерных физических нагрузок.

    Дополнительно следует позаботиться и о людях, вас окружающих, исключив для них возможность заражения. Это касается неосторожных попыток с их стороны к использованию принадлежащих вам предметов личной гигиены (маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и пр.).

    В случае порезов или получения открытых ран, важно особенно внимательно относиться к ним. Повреждение в любом случае должно быть скрыто пластырем либо повязкой. В случае необходимости оказания для этого посторонней помощи, важно, чтобы привлеченный к этому действию человек был в медицинских перчатках. Что касается тех поверхностей, на которые попала кровь, то их важно продезинфицировать специальными хлорсодержащими растворами. Гибель вируса происходит и при кипячении (порядка двух минут достаточно) или при стирке (60°C, около получаса).

    Лечение гепатита С

    Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.

    Лечение гепатита С предусматривает на сегодняшний день применение противовирусных препаратов, которые, как правило, комбинируются – это интерферон-альфа и рибавирин. Первый – это белок, синтезируемый организмом самостоятельно в качестве ответа на воздействие вирусной инфекции. Второй, рибавирин, малоэффективен в одиночном применении, в то время как улучшение результатов воздействия отмечается при использовании его в комплексе с интерфероном-альфа.

    В довершение отметим, что гепатит требует особенно внимательного подхода к выбору производимого лечения, и самолечение, как уже мы отмечали, должно быть исключено.

    В случае появления настораживающей симптоматики, которая может указывать на наличие гепатита С, необходимо обратиться к гепатологу или к гастроэнтерологу.

    Если Вы считаете, что у вас Гепатит С и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

    Холецистит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в желчном пузыре и сопровождающееся выраженными проявлениями симптоматики. Холецистит, симптомы которого встречаются, как, собственно, и само это заболевание, порядка у 20% взрослых, протекать может в острой, либо в хронической форме.

    Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани. Носителем заболевания является сам человек. Строгого ограничения, касаемо возраста и пола, нет. На сегодня в медицине существует пять групп этого заболевания. Каждая из групп имеет свою клиническую картину и этиологию.

    Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

    Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/174-gepatit-c-simptomy

    Published by admin