Химия терапия при метастазах в печени

Химия при метастазах в печени



Оставьте комментарий 4,546

С помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии проводят лечение метастаз в печени. Химию назначают при широком метастазировании с применением высокотоксичных синтетических препаратов.

Оглавление:

Курс приема зависит от патологии заболевания. Зачастую проходит неделя употребления препарата, потом делается перерыв и снова повторяется терапия. Химия назначается в виде таблеток, капельницы в сосуды, которые идут прямо в печень. Прогнозы лечения неутешительные, в большинстве случаев, медицина борется за продолжения жизни пациента.

Общая информация

Лечить метастазы в печени помогает химия.

Онкологические заболевания тяжелой формы, обычно на 3—4-й стадии, характеризуются обширной зоной распространения. Метастазы в печени усугубляют положение пациента. Это своеобразный маркер рака и терминальной (последней) стадии развития. Используют методику химиотерапии при значительном распространении раковых клеток. Применение цитостатических лекарств не дает возможности разрастаться раковым клеткам и уменьшает саму опухоль. Современные препараты в основном вводятся непосредственно в артерию. Таблетки и капельницы в вену фактически не применяются, так как имеют много побочных последствий.



Проводится химиотерапия орально (прием таблетированных лекарств) либо введением препаратов внутривенно. Выбираются препараты, которые пагубно воздействуют на зараженные клетки, убивая их. Медикамент быстро переносится кровью к метастазам и начинает свое действие. В современной медицине используют методику химиоэмболизации — введения препарата непосредственно в артерию через катетер. Этот сосуд имеет прямое соединение с печенью. В такой ситуации количество побочных эффектов на порядок ниже и увеличивается возможность введения большей дозы химии. Лечение метастазов в печени такой методикой возможно только в том случае, если орган нормально функционирует. Если же есть проблемы с работой печени — химиотерапия противопоказана.

Препараты: что используются?

Врач выбирает и назначает средства согласно общей картине заболевания, индивидуальных особенностей организма и эффективности их воздействия для лечения метастазов в печени. Список медикаментов может меняться по курсу лечения, в зависимости от реакции организма на их введения и эффективности уничтожения раковых клеток. При метастазах в печени используется ряд препаратов:

  • «Антиметаболит фторурацил» в комбинации с фолиевой кислотой;
  • «Ралтитрексид»;
  • «Флоксуридин»;
  • «Кралтитрексид»;
  • цитотоксические медикаменты;
  • «Иринотекан».

Какой из препаратов поможет излечить онкологию печени, достоверно не скажет ни один врач. Все зависит от многих факторов.

Химиотерапия применяется в сочетании с препаратами, позволяющими восстановить организм и его функциональность. Синтетические лекарства, используемые в схеме, неблагоприятно влияют на здоровья и имеют множество побочных эффектов: выпадения волос, слабость и усталость организма, тошнота и рвота. Для устранения таких проявлений назначаются профилактические препараты, которые помогают излечить пациента и вернуть организм в нормальное состояние.

Как проводится процедура?

Лечение с помощью химиотерапии проходят курсами с перерывами после принятия. Длительность курса зависит от воздействия на опухоль и метастазы. Вводится медикамент с помощью таблеток либо инъекциями через катетер. Медперсонал использует специальные перчатки для установки оборудования. Попадания химии на открытые участки кожи может спровоцировать ряд дерматологических проблем. Введение препарата продолжается неделю, далее делается перерыв с последующим повторением.



Лечение проводится только в режиме стационара с наблюдением лечащего персонала под местной анастезией. Помимо введения химии и употребления препаратов, восстанавливающих организм рекомендуют проходить еще курс психологической помощи с врачом. При химиоэмболизации катетер вводят в бедренную артерию, с проведением через нее синтетических лечащих препаратов. Для фиксации медикаментов в органе возможно применения специального геля или микросферы. При этом блокируется кровоток к опухоли (с помощью губок), чем прекращается подвод к ней питательных веществ. Со снятием капельницы пациент находится еще около суток в лежачем положении, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Осложнения и последствия

Препараты, что используются в химиотерапии при лечении печени, очень токсичны и сильнодействующие. Поэтому, к сожалению, избежать последствий невозможно. Во время применения у пациента возникает:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение и усталость;
  • слабость организма;
  • выпадения волос;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • ослабление организма;
  • нервные срывы.

Насколько тяжелые последствия и осложнения после химии, зависит от устойчивости самого организма и психического состояния пациента. Если симптоматика прогрессирует, доктор может поменять вид препарата или дозировку. Как осложнения после терапии возникает перитонит, появляются инфекции или развиваются воспалительные процессы. Наблюдается прогрессирование билиарного склероза либо химического гепатита. Возможно появления артериальных тромбозов и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Такие случаи редки, но встречаются в практике.

Эффективность химиотерапии при метастазах

Химиотерапия является одной из оптимальных методик в случае широкого распространения метастаз в организме. Быстрое попадание активных веществ к очагу болезни по кровотоку ускоряет процесс воздействия на опухоль и единичные метастазы, уменьшая их в размере либо уничтожая вообще. 100% излечения на 3—4-й стадиях заболевания никто не дает, но продление жизни на 1—1,5 лет — весомый аргумент в борьбе с недугом. Химиоэмболизация дает более ощутимые результаты, которая закрывает артерию, питающую метастазы. Химиотерапия останавливает рост образования в 20% случаев, а в 50% — улучшает общее состояние.

Противопоказания к химиотерапии

Запрещают использование химиотерапии при индивидуальной непереносимости к препаратам, когда организм отторгает их влияние. Не используют лечение химией, и когда злокачественная опухоль расположена возле вены, в которую нужно вводить катетер. При тромбозе или давлении на вену также невозможно введения препарата. При уменьшении количества клеток крови, при нарушении работы печени, наличии асцита, либо варикозных узлов в пищеводе — становится факторами, препятствующими проведению химиотерапии. Для назначения химии доктор должен быть уверен, что печени хватит кровотока для борьбы с болезнью.



Прогнозы после лечения

Метастазы в печени — показатели осложнения течения онкоболезни, развития ее 3-й или 4-й стадии. В такой ситуации полностью уничтожить болезнь фактически невозможно. Врачи борются за продление жизни пациента. В редких случаях удается победить рак печени и уничтожить опухоль и метастазы, в большинстве же ситуациях заболевание приводит к летальному исходу. Доктора остерегаются давать утешительные прогнозы при метастазах. Каждому 5-му пациенту удается справиться с проблемой при качественном и своевременном лечении, психологической помощи и терапии для восстановления.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni.html

Лечение метастазов в печени

Лечение метастазов в печени возможно двумя методами – операцией и химиотерапией. Хирургия более эффективна.



Хирургическое лечение метастазов в печени

Успехи в уменьшении операционной летальности при проведении обширных резекций печени сделали эту операцию более распространённой. Хотя изредка и приводят сообщения о резекциях печени по поводу метастатических поражений неколоректального рака, они касаются небольшого количества пациентов. Резекция метастазов неколоректального рака — не обыденная операция, поскольку в этом случае поражение печёночной ткани обычно обширнее. В обзоре литературы, посвящённом резекции печени по поводу поражения метастазами неколоректального и ненейроэндокринного происхождения, S.I. Schwartz предположил, что операция может быть оправдана при наличии ограниченных метастазов карцином почек, опухолей Вильмса и адренокортикальных карцином. Пятилетняя выживаемость после резекции печени по поводу этих метастазов сходна с таковой при метастазах колоректального рака, поэтому проведение операции у пациентов, способных её перенести, целесообразно. Опыт показывает, что при метастазах других неколоректальных опухолей резекция не даёт значительного увеличения продолжительности жизни, хотя удаление крупных узлов у некоторых пациентов позволяет достичь паллиативного эффекта.

Elias сообщает о группе пациенток, которым была выполнена резекция печени по поводу метастазов рака молочной железы. Многие из этих больных получали также до- и послеоперационную химиотерапию, что затрудняет интерпретацию данных о продолжительности их жизни. В исследовании общая 5-летняя выживаемость составила 24% с момента начала комбинированной терапии, и лишь 9% больных были живы спустя 5 лет после хирургического лечения метастазов в печени. При лапаротомии у 22% пациенток обнаружены ранее не диагностированные метастазы. Авторы считают, что гепатэктомия в случаях метастазирования рака молочной железы в печень носит лишь циторедуктивный характер и не увеличивает длительность жизни.

Описаны случаи резекции печени при её поражении метастазами мягкотканных сарком, в основном висцеральных лейомиосарком. Опыт Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга позволяет предположить, что чаще всего в печень метастазируют забрюшинные лейомиосаркомы, а саркомы конечностей реже распространяются в этом направлении. Из 14 пациентов, которым выполнили резекцию печени, заболевание рецидивировало у всех больных. Ни один пациент не прожил 5 лет после операции. Резекция печени в случае её поражения метастазами сарком показана лишь при возможности полного удаления метастатических очагов, и даже тогда показатель 5-летней выживаемости после операции очень низок.

Истинные изолированные метастазы аденокарцином желудка или жёлчного пузыря встречаются редко. Есть несколько сообщений о пациентах с большой продолжительностью жизни после резекции подобных метахронных метастазов в печень. Некоторые онкологи считают, что выполнить резекцию печени возможно при наличии ограниченных метастазов рака желудка, если он не прорастает серозную оболочку, а лимфатические узлы и крупные сосуды интактны.

Отдельные сообщения о случаях резекции печени при её поражении метастазами опухолей женских половых органов, поджелудочной железы и пищевода свидетельствуют о неэффективности этой операции для лечения метастазов в печени.

Резекцию печени при её поражении метастазами нейроэндокринных опухолей, таких как карциноиды и випомы, выполняют при медленном росте указанных опухолей и наличии клинических проявлений, обусловленных их размером. В ряде исследований отмечен отличный паллиативный эффект резекции печени и даже случаи длительной выживаемости пациентов.



Химиотерапия для лечения метастазов в печени

Большинству пациентов с метастазами невозможно выполнить резекцию. Их единственной надеждой остаётся паллиативная химиотерапия при метастазах в печени. Она не позволяет излечить заболевание, но приводит к увеличению продолжительности жизни и уменьшению выраженности симптомов.

В прошлом химиотерапию для лечения метастазов в печени назначали либо системно, либо путём регионарных инфузий через печёночную артерию или воротную вену. Чаще всего для системного лечения поражений печени метастазами рака толстой кишки использовали антиметаболит фторурацил. Это неактивное вещество, которое метаболизируется в клетках до активной цитотоксической субстанции, ингибирующей основной фермент — тимидилатсинтазу. У пациентов, получавших один лишь фторурацил, достоверный противоопухолевый эффект отмечен лишь в 5-18% случаев. Увеличение продолжительности жизни было незначительным. Для повышения цитотоксического эффекта фторурацил можно комбинировать с препаратами фолиновой кислоты (например, лейковорином кальция). Кальция фолинат стимулирует трансформацию фторурацила во фтордезоксиуридинмонофосфат (Ф-дУМФ). Указанная комбинация препаратов эффективна в 30% случаев и обеспечивает среднюю продолжительность жизни в пределах 12 мес, что значительно превосходит продолжительность жизни при отсутствии лечения или при монотерапии фторурацилом.

Эффективны для системного лечения также ралтитрексид (томудекс) и капецитабин. Их эффективность сравнима с комбинацией фторурацила и кальция фолината. Но сейчас ралтитрексид почти не используют, хотя его легче дозировать. Капецитабин — аналог фторурацила. Его эффективность при приёме внутрь соответствует эффективности системного применения фторурацила с кальция фолинатом. В будущем, вероятно, капецитабин заменит указанную комбинацию.

Для лечения метастазов в печени использовали большое количество цитотоксических препаратов как в монотерапии, так и в различных комбинациях. Их эффективность определяли во II и III фазах различных исследований. Новейшие препараты, такие как иринотекан (ингибитор топоизомеразы I) эффективнее влияют на однолетнюю выживаемость, чем стандартная терапия фторурацилом.

Регионарное назначение цитотоксических препаратов возможно, поскольку метастазы в печени кровоснабжаются исключительно из печёночной артерии. Регионарная инфузия обеспечивает доставку препарата в высокой концентрации непосредственно к опухоли; за счёт элиминации препарата в печени уменьшается его системное токсическое влияние. Чаще всего для регионарной инфузии используют фторурацил и Ф-дУМФ. Регионарная инфузия химиопрепаратов показана пациентам с неоперабельными метастазами, не выходящими за границы печени. Дооперационная ангиография позволяет изучить особенности кровоснабжения печени, прежде всего особенности анатомии правой печёночной артерии, отходящей от верхней брыжеечной артерии. Во время лапаротомии катетер вводят и фиксируют в проксимальном участке желудочно-двенадцатиперстной артерии. Для профилактики химического холецистита обычно выполняют холецистэктомию. Адекватность перфузии можно подтвердить интраоперационным введением флуоресцина или метиленового синего через подкожные ворота катетера. Имплантированное устройство для инфузии, соединённое с инертными силиконизированными катетерами, можно использовать дольше, чем применявшиеся ранее внешние устройства.

Регионарная инфузия значительнее влияет на продолжительность жизни, чем системное применение препаратов, хотя в одном исследовании её эффективность оказалась практически такой же. T.G. Allen-Mersh показал, что регионарная инфузия Ф-дУМФ улучшает и качество жизни.

Эффективность лечения неоперабельных метастазов в печени комбинацией регионарной инфузии и системной химиотерапии была изучена, но она оказалась сравнима с использованием одной лишь регионарной инфузии химиопрепаратов.

Осложнения регионарной химиотерапии при лечении метастазов в печени редки. К ним относят билиарный склероз, химический гепатит, артериальные тромбозы, инфекции, дислокацию катетера, воспалительные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также перитонит. Дополнительные инфузии дексаметазона в печёночную артерию способны снизить токсичность данного метода лечения и повысить его эффективность, хотя механизм подобного действия не ясен. При регионарной химиотерапии необходимо постоянное мониторирование функций печени. Повышение концентрации билирубина в сыворотке крови обычно свидетельствует о гепатотоксичности и требует прекращения лечения. Некоторые авторы пытались повысить эффективность регионарной химиотерапии использованием вазоактивных препаратов (препараты ангиотензина, вазопрессина), однако доказательств эффективности указанных методик получено не было. Отмечена хорошая переносимость синхронного удаления первичной опухоли и регионарной химиотерапии при лечении метастазов в печени.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/lechenie-metastazov-v-pecheni-2.html



Методики лечения метастазов в печени

Печень является одним из наиболее уязвимых органов в плане поражения раковыми патологиями в процессе вторичного метастазирования.

Как правило, первоисточником заболевания служат опухоли, развившиеся в молочной железе, желудочно-кишечных отделах, поджелудочной и легочной систем.

Что это такое

Под метастазами понимают вторичные очаговые злокачественные новообразования, которые формируются из основной, первичной опухоли, когда ее материнские клеточные фрагменты отрываются и мигрируют по организму по кровеносным или лимфатическим сосудам, поражая его основные отделы. Так атипичные клетки попадают в печень.

На начальных этапах развития патологии симптоматика крайне размыта, но по мере прогрессирования вторичного рака печени, признаки заболевания переносятся пациентом крайне сложно, а его состояние здоровья резко ухудшается. Без своевременно проведенной терапии летальный исход наступает довольно быстро.

Специфика терапии рассматриваемого в данной статье заболевания, состоит в том, что шанс на полное излечение у таких пациентов, даже при своевременном ее проведении довольно мал.



Основные цели, которых доктора стараются добиться, оказывая больному медицинскую помощь, и применяя различные способы и методики воздействия на опухоль, это:

  • максимальное продление жизни – без интенсивно проведенной химиотерапии в комбинации с другими способами лечения, срок жизни больного очень ограничен и часто составляет не более 1 – 2 месяцев;
  • замедление некроза – отмирание тканей печени при поражении метастазами происходит стремительно, а продукты распада мертвых тканей оказывают сильное токсическое воздействие на слабый организм пациента;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома – вторичный рак печени протекает крайне болезненно и без сильнодействующих препаратов обойтись очень сложно.

Лучевая терапия

Лучевое воздействие на вторичные проявления опухолевых злокачественных новообразований показаны только на начальных стадиях прогрессирования болезни, поскольку их функция носит скорее профилактическую, нежели терапевтическую направленность.

Данный тип лечения относится к консервативным способам устранения патологии и способен снизить интенсивность симптоматики, уменьшить боль. При этом на сроки продления жизненного порога такое лечение, к сожалению, никак не влияет.

SRS-терапия

Суть технологии состоит в удалении одиночных аномальных образований путем направленного сфокусированного лучевого потока большой мощности. При этом поражаются только раковые фрагменты тканей, здоровые клетки полностью сохраняют свою целостность.

Эффективность метода не более 40%, поэтому проводится такое лечение только комплексно, в сочетании с более радикальными вариантами.



Процедура делается курсами, каждый включает определенное количество сеансов, между которыми делается перерыв порядка трех недель. При необходимости, курс лечения повторяют. Разовая дозировка радиопотоков определяется индивидуально.

SIRT-терапия

Ее назначают на фоне проведенной химиотерапии в случае слабой результативности, либо при полном отсутствии положительной динамики. Проводится манипуляция методом шунтирования, когда через паховую зону в большую артерию органа вводят специальный катетер.

По нему миллионы мельчайших капсул с находящимися в них радиоактивными компонентами попадают в кровь и задерживаются в мелких сосудах, находящихся в опухоли, через которые патология насыщается кровью.

Таким образом, оказывается поражающее действие на атипичные клетки, их рост приостанавливается, а процессы формирования новых раковых клеток значительно замедляются.

Большие ожидания на данную процедуру не возлагаются – ее задача несколько улучшить клиническую картину течения заболевания, что возможно уже спустя несколько суток после начала проведения курса SIRT-терапии.

Рецепты лечения метастазов в костях народными средствами выложены в этой статье.



По ссылке http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html прогноз срока жизни при метастазах в печени, а также отзывы пациентов об эффективности лечения.

Кибер-нож

Достаточно результативная технология, которая способна поражать метастазы, величина которых не превышает 1 мм. Патологическое действие радиоизотопов осуществляется небольшими точечными потоками фотонов.

Если метастазирование диагностировано на начальных стадиях, эффективность такого лучевого влияния может достигать 55% при условии комплексного применения. К сожалению, методика используется нечасто, поскольку заболевание диагностируется, как правило, когда опухоль активно прогрессирует и быстро растет.

Местная гипертермия

Методика новая, применяется крайне редко ввиду слабой изученности ее результативности и ограниченной доступности специального оборудования, необходимого для ее проведения.

Суть лечения заключается в воздействии на рак температурой порядка 700 градусов, при котором больные клетки неизбежно погибают. Основная цель гипертермии – устранение рецидивирующих процессов, при которых на фоне уже проведенной терапии наблюдается рост новых атипичных клеток злокачественного формирования.

Химиотерапия

Специальные химиотерапевтические препараты вводятся в печень через кровеносную систему, сосуды и артерии которой питают орган.



Выбор препарата осуществляется с учетом возраста больного, стадии заболевания и специфики его прогрессирования. Схема препаратов, их дозировка, количество курсов – все индивидуально.

Основные препараты, применяемые в современной онкологии для терапии метастаз в печени:

Гемцитабин – основной составляющий компонент – фторпиримидин. Оказывает подавляющее воздействие на распространение раковых клеток, их процессы деления и препятствует прорастанию в опоясывающие здоровые фрагменты тканей.

Вводится внутривенно на протяжении первых трех суток курсовой терапии. Затем делается перерыв и через 21 день, при необходимости, процедуру повторяют. Стоимость – от 800 рублей за 10 мг;

Митомицин – относится к группе антибиотиков направленного спектра действия. Его цель – минимизировать риски развития воспалительных процессов в момент терапии, снизить шансы на рецидивирование, а при его появлении – своевременно купировать эти процессы.



Состав – компонент нитрозомочевины. Подается путем внутривенного введения в течение семи дней. Рекомендовано не менее 4 курсов. Цена – от 4000 рублей за 20 мг;

Эмболизация микросферами

Процедура химиоэмболизации микросферами способна гарантировать более глубокий и долговременный контакт цитостатических компонентов, являющихся основой химиотерапевтических средств с уже пораженными недугом фрагментами тканей, обеспечивая плотный контакт с ними на клеточном уровне.

Проводится под местным обезболиванием в специально оборудованном кабинете посредством пунктирования. Пациент должен не испытывать болевых ощущений, но при этом быть в полном сознании, чтобы адекватно реагировать на происходящее и отвечать на вопросы доктора. После прокола специальным инструментом состав подают к зоне локализации метастаз.

Манипуляция малотравматична и практически лишена осложнений. Эффективность несколько выше стандартного способа введения препаратов.

Масляная эмболизация

Химиоэмболизат имеет масляную структуру, что позволяет ему, проникая в новообразование, распадаться на множество мельчайших маслянистых капель. Они блокируют мелкие кровеносные сосуды, лишая аномалию питания. На этом фоне лекарственная суспензия постепенно выделяется в больные ткани.



Недостаток метода в кратковременности удерживания препарата в зоне поражения. Технология проведения аналогична процедуре микросферами.

В этой статье расписан процесс удаления аденомы печени.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего при поражениях печени суть операционного вмешательства заключается в проведении резекции, когда вместе с вторичной опухолью ампутируют фрагмент органа, а главную печеночную артерию перевязывают.

Основным показанием к ее проведению считается относительно нормальное функционирование органа и уже удаленное первичное злокачественное образование.

Метод оправдан при небольших единичных проявлениях метастазирования. К такому способу хирургии прибегают не более чем в 12% случаев выявленного заболевания.



Способ характеризуется частыми рецидивами – повторные метастазы появляются уже спустя несколько месяцев в каждом втором случае проведения резекции.

Подробнее о выборе тактики лечения, в зависимости от особенностей клинической картины, можно узнать из этого видео:

Народные средства

При лечении народными методами важно понимать, что прием лекарственных растений и настоев из них не может быть единственным средством устранения проблемы – народная медицина способна обеспечить некоторый положительный эффект только при комплексном сочетании ее с традиционной медициной.

К тому же, практически все такие рецепты содержат яды – именно на этом построены процессы избавления от метастаз, поэтому следует строго соблюдать концентрацию составов и периодичность их приема.

К таким средствам относят:


  • чистотел – свежую травы промыть, мелко нарезать. Залить спиртом в соотношении 1:1. Настоять, после чего пить по 1 чайной ложке 5 дней, потом – по десертной столько же, затем – по столовой на протяжении еще трех недель. Эффективно при сочетании с лучевой терапией и после оперативного вмешательства;
  • болиголов – на 0,5 л водки нужно взять 25 г семян растения. Настоять 12 суток, после чего процедить. Пить натощак, начиная с одной капли, постепенно доведя их количество до 40. Первые 12 дней состав разводят в 100 мл воды, затем – в 200. При постоянном применении опухоль перестает расти, симптоматика несколько сглаживается;
  • цветы картофеля – 1 ложка соцветий заливается двумя стаканами кипятка и настаивается в термосе 5 часов. Пить как чай по 100 г трижды в сутки. Курс – 3 недели. Тормозит процессы деления раковых клеток;

Поддерживающая диета

Поскольку пораженный метастазами орган не способен полноценно выполнять свою функцию, кровь не успевает проходить необходимую очистку от продуктов токсического распада. Специально подобранный рацион питания способен несколько поддержать печень и облегчить ее работу.

В основе питания должны лежать следующие принципы:

  • обильное питье;
  • дробное и частое количество приемов пищи;
  • щадящие способы приготовления блюд;
  • не менее 60% от суточного рациона должны составлять фрукты и овощи, желательно сезонные. В противном случае врачи рекомендуют их предварительно вымочить;
  • предпочтение нужно отдавать цельнозерновому хлебу, ограничив потребление мучных и кондитерских блюд;
  • контроль за содержанием сахара;
  • употребление молочных продуктов – при этом они должны содержать минимальное количество жира;
  • мясные продукты заменить морской рыбой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

  • доброкачественные опухоли 65
  • матка 39
  • женщины 34
  • грудь 34
  • миома 32
  • молочная железа 32
  • желудок 24
  • лимфома 23
  • кишечник 23
  • злокачественные опухоли 23
  • легкие 22
  • печень 20
  • заболевания крови 20
  • диагностика 19
  • метастазы 18
  • Меланома 16
  • аденома 15
  • липома 15
  • кожа 14
  • головной мозг 14

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!



Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/metodiki-lecheniya-v-pecheni.html

Лечение рака печени: терапия и методики

Рак печени — заболевание, связанное с первичным поражением органа онкологическим процессом. Частота онкопатологии не превышает 3%, в остальных случаях в печени развиваются метастазы. Рак печени лечение предполагает комплексный подход с использованием всех доступных методик для данного конкретного клинического случая.

Основные принципы терапии

Всех пациентов волнует вопрос, лечится ли рак печени, и можно ли полностью излечить онкопатологию. Эффективность терапии напрямую зависит от размера новообразования и его расположения в органе, стадии развития. При раннем обнаружении возможно полное излечение пациента. Однако на 3 и 4 стадии рака лечение используется только для продления жизни онкопациента, сделав ее максимально полноценной.

Во время выбора методики терапии лечащий онколог должен учитывать такие факторы:

  • размеры образования;
  • гистологические особенности;
  • наличие метастаз;
  • количество образований;
  • локализация опухолевого очага;
  • наличие цирроза печени. Эта патология существенно ухудшает прогноз, способна осложнить терапии;
  • состояние воротной вены, которая осуществляет сбор крови от органов брюшной полости;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Особенности радикальной терапии

Хирургическое лечение рака печени предполагает использование таких методик:


  1. Полное удаление новообразования.
  2. Трансплантация органа.

Радикальная терапия весьма ограничена в применении, ее можно применить лишь в 25% случаев рака печени. У остальных пациентов проведению операции мешают следующие причины:

  • поражение воротной вены, что существенно повышает риск развития кровотечения;
  • развитие цирроза печени, который снижает шансы на благоприятный исход операции;
  • невозможность вовремя подобрать донора;
  • развитие метастазов в прочих органах;
  • наличие онкологического процесса сразу в нескольких долях печени;
  • необходимость использования иммунодепрессантов, которые существенно снижают иммунитет. Это повышает риск развития рецидива.
  • При наличии данных противопоказаний к проведению операции пациент нуждается в использовании иных методик воздействия на онкопатологию.

    Применение системной терапии

    Химиотерапия при раке печени предполагает использование медицинских препаратов, которые эффективно уничтожают раковые клетки или прекращают их деление. Однако такое лечение затрагивает и здоровые клетки, для которых также свойственно быстрое деление: клетки крови, пищеварительных органов, волос. Как результат развиваются неприятные побочные эффекты.

    Препараты обычно вводят парентерально или перорально. Однако вылечить рак печени при такой схеме химиотерапии невозможно (эффективность не превышает 15%) – можно лишь замедлить прогрессирование заболевания. Это связано с устойчивостью онкопатологии к данным типам введения.

    Поэтому медикаменты стараются ввести напрямую в печень (местная химиотерапия). Для этого вводят печеночный катетер, который размещают в артерии печени. Такое введение позволяет обеспечить высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в клетках новообразования, снижая негативное воздействие на здоровые клетки. Однако эффективность терапии также невысока.

    

    К системным методам терапии рака относят целевое молекулярное лечение. Это новая методика, цель которой заключается в нарушении молекулярных путей, связанных с развитием и ростом раковых клеток. Для этого используют препарат Сорафениб. Он приводит к уничтожению исключительно клеток рака, не повреждая здоровые ткани. Сорафениб одобрен для терапии прогрессирующего печеночно-клеточного рака.

    Особенности локальной терапии

    Местное лечение рака печени применяются для пациентов, у которых обнаружена гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) на ранней или промежуточной стадии.

    В таких случаях используют следующие методы:

    1. Криоабляция. В новообразование при помощи лапароскопии помещают зонд, посредством которого вводят жидкий азот. Это помогает заморозить и уничтожить раковые клетки.
    2. Трансартериальная хемоэмболизация. Методика предполагает ведение небольших шариков-микросфер с химиотерапевтическими препаратами посредством печеночной артерии. Они блокируют кровоток, уничтожая даже опухоли большого размера. Этот метод не приводит к некрозу здоровых тканей, потому что они получают необходимые вещества посредством портальной вены.
    3. Чрескожное введение этанола. Введение спирта в опухоль приводит к гибели раковых клеток. Процедура проводится под местной анестезией под контролем ультразвука. При раке печени лечение возможно, если опухоль не превышает 3 см, а количество новообразований не более 3.
    4. Радиочастотная абляция. Методика предполагает введение посредством зонда, вставленного в карциному, переменного тока. Это приводит к ионным колебаниям, производящим тепло и разрушающим клетки рака. Однако образование не должно превышать 5 см, должно быть локализовано в пределах печени. Зонд устанавливается пациенту в рамках лапароскопии или открытых хирургических манипуляций.
    5. Трансартериальная радиоэмболизация. Такое лечение рака печени предполагает введение радиоактивных микросфер, которые разрушают опухоль. Это помогает частично снять симптоматику и замедлить развитие новообразования. Методика дает хорошие результаты.

    Лечебное питание

    Если поставлен диагноз рак печени как правильно питаться? Диета при онкопатологии должна преследовать такие цели:
    1. Помочь организму справиться с патологией.
    2. Восполнить потери питательных веществ.
    3. Использование продуктов с противораковой активностью.
    4. Нейтрализовать последствия химиотерапии.

    Это поможет нормализовать обменные процессы, снять нагрузку с печени, насытить организм необходимыми нутриентами и питательными веществами. Основу рациона должны составлять продукты, которые содержать легкоусвояемые белки и клетчатку, витамины и минеральные соли. Следует полностью исключить употребление канцерогенных веществ, которые значительно ускоряют рост раковых клеток. Для этого достаточно исключить жареные блюда и продукты, обладающие длительным сроком хранения или содержащие в составе много химических соединений.

    Диета должна подбираться с учетом сопутствующих патологий и клинической картины онкозаболевания. Рацион онкобольных должен включать в себя следующие продукты:

    
    1. Отварное диетическое мясо кролика, индейки, курицы, телятины.
    2. Молочные продукты.
    3. Нежирные сорта рыбы, которые приготовлены на пару или отварены.
    4. Овощи и фрукты, обогащенные клетчаткой. Это будет способствовать выведению токсинов.
    5. Отварные каши: гречневая, рисовая, манная, овсяная.

    При отсутствии аппетита рекомендуют разнообразить меню икрой, сельдью или квашеной капустой. Важно воспринимать диетическое питание как новый образ жизни, а не как вынужденное голодание.

    Продукты с противораковой активностью:

    1. Жирные сорта рыбы, к примеру, красная рыба. Содержат полиненасыщенные жирные кислоты, нейтрализующие свободные радикалы. Употребление таких продуктов поможет предупредить развитие метастазов.
    2. Орехи. Содержат леатрил, который негативно влияет на развитие раковых клеток.
    3. Томаты, чеснок, картофель. Содержат ликопин, повышающий противораковый иммунитет.

    Использование средств народной медицины

    Как лечить злокачественную опухоль с помощью народных рецептов? Широко применяют следующие целебные травы: плаун булавовидный, болиголов, чистотел, которые способны подарить шанс на полноценную жизнь.

    Однако применять средства народной медицины нужно в качестве дополнения основного лечения после консультации с онкологом. В ином случае можно упустить драгоценное время и усугубить течение онкозаболевания.

    Особенности использования лекарственного сырья:

    1. Плаун булавовидный. Для приготовления чая необходимо залить 4 столовые ложки 1 литром кипятка. Следует выпивать по 200 мл напитка перед каждым приемом пищи на протяжении суток. Курс терапии нужно продолжать до полного устранения симптоматики.
    2. Болиголов. Это самое мощное средство в борьбе с онкопатологией. Трава болиголова ядовита, поэтому необходимо точно соблюдать рецептуру. Применяют спиртовую настойку растения для лечения рака любой стадии. Для ее приготовления измельченные побеги болиголова заливают чистым спиртом. Растение должно заполнять трехлитровый бутыль на 1/3, остальной объем нужно залить спиртом. Банку нужно тщательно закрыть и поставить в холодильник на 2 недели. Начинают принимать настойку на голодный желудок по утрам по 1 капли, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю. После достижения 40 капель следует постепенно снижать дозировку: на 41 день нужно выпить 39 капель, затем 38 и так далее. Длительность курса составляет 80 дней. Спустядней лечение можно повторить.
    3. Чистотел. Корень лекарственного растения нужно натереть на терке, выжав сок, который смешивают с водкой в соотношении 1:1. Состав переливают в банку, плотно закрывают, ставят в темное место на 3 недели. Настойку нужно принимать, начиная с 1 капли в сутки, постепенно доводя до 25 капель (ежедневно увеличивать дозировку на 1 каплю). Средство можно разводить небольшим количеством воды. Впоследствии настойку рекомендуют принимать по 25 капель ежедневно до устранения симптоматики.
    4. Прополис. Средство принимают в чистом виде по 5-6 г в сутки перед приемом пищи. Для повышения эффективности терапии рекомендуют использовать совместно с настойкой болиголова. Важно помнить, что использовать средства нетрадиционной медицины можно в качестве поддерживающей терапии.

    Среди рецептов народной медицины есть не только средства на основе лечебных трав, но и методики с использованием пищевой соды для борьбы с раком. Данная методика не имеет научно-доказательной базы, однако многие пациенты смогли добиться улучшения самочувствия. Многие натуропаты полагают, что для развития рака необходима кислая среда, которая создается при употреблении некоторых продуктов, во время развития воспалительного процесса. Применение соды позволяет нейтрализовать кислую среду организма.

    Для этого достаточно принимать бикарбонат натрия до трех раз в сутки перед приемами пищи. Суточная доза в начале лечения составляет около 1/5 чайной ложки, постепенно ее необходимо увеличивать до ½. Использовать соду можно только после консультации с онкологом в качестве сопутствующей терапии.

    Рек печени – достаточно сложная патология, которая развивается в организме человека. Заболевание поздно диагностируется, что существенно снижает шансы на полное излечение. Однако использование современных методов терапии позволяет радикально устранять рак и предупредить его рецидивы.

    Источник: http://gastrosapiens.ru/pechen/lechenie-raka.html

    Основные методы лечения рака печени, использование современных способов

    При выявлении злокачественного образования в тканях печени онкологи подбирают схему лечения для каждого своего пациента только в индивидуальном порядке.

    К сожалению, рак этого органа редко диагностируется на первой стадии его развития, поэтому не все эффективные методы терапии могут применяться.

    Комплексный подход к лечению позволяет добиться стойкой ремиссии, но чем раньше человек обратится в медучреждение, тем больше у него шансов на выздоровление.

    Как протекает болезнь?

    Рак печени на начальных стадиях практически не вызывает специфических признаков болезни. Обратить внимание можно лишь на появление диспепсических расстройств в виде чрезмерного газообразования, тошноты, горечи во рту.

    К группе общих симптомов рака печени относят все признаки, характерные практически для любого онкологического поражения, это:

    • Слабость, вялость.
    • Снижение аппетита.
    • Повышение температуры тела.
    • Уменьшение веса.
    • Апатия.

    Рост раковой опухоли в печени нарушает функции этого органа, что приводит к появлению диспепсических расстройств. На патологические изменения в печени указывает и увеличение этого органа в размерах, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд тела.

    Развиваются стойкие нарушения в работе пищеварения, проявляющиеся метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, поносом или запором. На второй-четвертой стадии рака возникают боли, они беспокоят практически постоянно и не уменьшаются при приеме анальгетиков или спазмолитиков.

    В запущенных случаях рак печени проявляется асцитом, то есть скоплением жидкости в брюшной полости, внутренними кровотечениями. У больного развивается выраженная кахексия, нарушается работа всех жизненно важных органов – сердца, легких, системы кроветворения.

    Методы лечения рака печени

    На первой стадии рака печени лечить проще всего, больному назначается хирургическая операция, целью которой является полное удаление ракового очага.

    Помимо удаления части печени или органа целиком применяют:

    • Лучевую терапию.
    • Химиотерапию.
    • Метод абляции и эмболизации. Эти способы заключаются во введении в сосуды или саму опухоль специальных веществ, обладающих разрушительным действием.

    Для того чтобы добиться полного разрушения или удаления опухоли применяют сразу два-три способа лечения рака. Это позволяет добиться высокой эффективности противораковой терапии и значительно продляет жизнь пациента.

    В настоящее время разработано и продолжает разрабатываться еще немало современных методов борьбы с раком, поэтому имеются все основания предполагать, что эта болезнь будет побеждена и на последних стадиях ее развития.

    Перед тем как подобрать курс терапии онколог оценивает:

    • Размер ракового образования.
    • Количество узлов в печени.
    • Гистологическое строение новообразования.
    • Локализацию в печени опухоли.
    • Наличие метастазов.
    • Имеется ли поражение раковым процессом воротной вены.

    Перед выбором лечения обязательно следует установить сопутствующие заболевания, цирроз печени, степень распространения рака по органу. И только на основании всех данных обследования подбирается один из самых оптимальных способов борьбы с болезнью в каждом конкретном случае.

    Операция

    Хирургическое вмешательство по поводу рака печени предусматривает проведение двух видов операции, это удаление самой опухоли или пересадка, то есть трансплантация органа. У обоих этих методов есть свои плюсы и минусы, имеется и много противопоказаний, не позволяющих назначать проведение операций.

    • Резекция печени это удаление в ходе операции той части органа, в которой имеется формирующаяся опухоль. Эффективность подобного хирургического вмешательства зависит от размера новообразования, его локализации, распространения раковой опухоли на главные кровеносные сосуды. Легче резецировать левую долю печени, при минимальных по размерам опухолях ограничиваются сегментэктомией.
    • Трансплантация печени эффективна только на начальных стадиях образования злокачественной опухоли. Сложность возникает с подбором донора этого органа, часто приходится долго ждать подходящий биоматериал и за это время рак из начальной стадии переходит в более сложные формы. Современная хирургия в некоторых случаях практикует пересадку части печени от здорового кровного родственника. После трансплантации пациенту назначают лекарства с угнетающим действием на иммунную систему, а их использование может стать катализатором повторного развития атипичных клеток.

    Хирургическое вмешательство возможно не всегда и даже если опухоль обнаружена на первой стадии своего развития.

    Препятствием к проведению операции считаются:

    • Близкое расположение новообразование к воротной вене или проникновение опухоли в ее стенки. При такой локализации рака возможно развитие кровотечения.
    • Метастазы, обнаруженные в рядом расположенных органах и отдаленных участках тела.
    • Цирроз. Данное заболевание не является прямым противопоказанием, но оно значительно уменьшает шансы больного на полное выздоровление. Операция не проводится и если большая часть печени подвержена патологическим изменениям, так как это полностью нарушает ее функцию.

    Успешно проведенная операция еще не является залогом полного выздоровления пациента с раком этого органа. После операции сохраняется риск рецидива болезни, так как раковые клетки могут сохраниться в здоровых тканях и начать постепенно развиваться через несколько месяцев.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия подразумевает использование для лечения рака высокоэнергетического рентгеновского облучения.

    Подобная методика лечения раковых больных имеет разные варианты проведения:

    • Наружное облучение – традиционный вариант. Излучение отходит от аппарата, помещенного на некотором расстоянии от тела пациента. Облучающий луч направляется прямо на место локализации опухоли, один сеанс занимает по времени несколько минут. Основная опасность этого метода для пациента – одновременное облучение рядом расположенных здоровых клеток печени.
    • 3D-КЛТ – трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе облучения локализация опухоли определяется при помощи компьютерной программы, что позволяет пучок рентгеновских лучей направить строго на новообразование. Облучение проводится под тремя разными углами, что обеспечивает высокую эффективность процедуры.
    • СТЛТ – стереотаксическая лучевая терапия. Этот метод заключается в использовании пучка излучения с самой максимальной мощностью. Несколько сфокусированных лучей одновременно подводят к новообразованию сразу с нескольких сторон. Во время сеанса пациента помещают в специальную рамку, необходимую для более точного подведения излучения к опухоли.
    • Радиоэмболизация. Это один из новейших методов лечения – в печеночную артерию пациента вводят радиоактивные частицы, они локализуются рядом со злокачественной опухолью. Выделяемое радиоактивными элементами излучение губительно действует на раковые клетки.

    Химиотерапия

    Суть химиотерапии при раке печени заключается во введении в организм пациента препаратов, оказывающих на раковые клетки разрушительное действие.

    Системная химиотерапия заключается во введении лекарств через вену или в виде таблеток через рот. Основные компоненты химиопрепаратов разносятся кровью по всему организму и выполняют свою работу.

    Но эта особенность химиолечения влияет и на развитие множества побочных эффектов, так как лекарства разрушают не только раковые клетки, но и затрагивают здоровые. Системная химиотерапия используются, если помимо основного очага уже есть и метастазы в других органах.

    Рак печени плохо поддается устранению при помощи введенных через рот или вену препаратов, поэтому на сегодня используется и другой способ введения препаратов – прямо в печеночную артерию.

    Инфузия препаратов таким способом носит название ИПА, лекарственные компоненты при этом способе попадают во все части печени, а в другие органы практически не попадают. ИПА уменьшает выраженность побочных эффектов и увеличивает разрушение раковой опухоли. Непосредственно в печеночную артерию вводятся такие препараты как Цисплатин, Митомицин С, Флоксуридин, Доксорубицин.

    Обходные варианты

    Не всем пациентам с раком печени возможно проведение химиотерапии или хирургического вмешательства. В случае абсолютных противопоказаний к этим методам лечения подбирают альтернативные или обходные пути борьбы с раком.

    Абляция может выполняться при помощи криодеструкции, высокоэнергетических радиоволн, тепла. Процедура проводится под контролем УЗИ аппарата, метод является органосохраняющим и таким образом не происходит нарушения функционирования печени.

    Диетическое питание

    Пациентам с раком печени лечащий врач должен объяснить и важность правильного питания.

    В первую очередь пища должна быть витаминизированной, легкоусвояемой и она должна снижать последствия раковой интоксикации и химиотерапии.

    Обязательно на столе ежедневно должны присутствовать растительные и молочнокислые продукты, рекомендуется есть жирные сорта рыбы, каши, пить компоты, отвары трав и шиповника.

    Отказаться следует от копченостей, маринованных и слишком соленых блюд, газировки, алкоголя.

    Дробное питание небольшими порциями уменьшает нагрузку на пищеварение и является профилактикой диспепсических расстройств.

    Излечим ли рак печени?

    Примерно в 75% случаев проведение лечения на ранних стадиях рака печени обеспечивает пятилетнюю выживаемость. То есть злокачественное поражение печени победить можно, но необходимо вовремя выставить этот диагноз.

    Многое в выздоровлении зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, настроя на лечения. Резекция одной доли печени в случае отсутствия раковых клеток в другой доли дает высокие шансы на полное избавление от заболевания.

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/lechenie-raka-pecheni.html

    Published by admin