Эластограмма что это

Эластометрия и эластография печени: подготовка, как проводится процедура, сколько стоит?



Благодаря своевременной диагностики методом эластографии печени, можно вовремя выявить её заболевание и не дать им перейти на более тяжёлую, не подающуюся лечению стадию.

Оглавление:

Зачастую не правильное питание и не здоровый образ жизни приводит к различным заболеваниям. Печень, выполняющая роль фильтра нашего организма страдает в первую очередь, ведь любые токсины, попадая в кровоток:

  • разносятся по всему организму,
  • фильтруются гепатоцитами (печёночными клетками).

Не редко она не справляется с большим количеством токсинов и вирусов, возникает замещение здоровых клеток фиброзной (соединительной) тканью.

Замещение гепатоцитов фиброзной тканью возникает в следующих случаях:

Раньше для диагностики заболеваний печени использовали инвазивный метод (биопсию). Однако в связи с тем, что процедура болезненна и при некоторых заболеваниях она противопоказана:



Целесообразнее использовать методику фибросканирования. Но это не значит, что эластометрия может полностью заменить биопсию. Решать о том, каким методом обследовать пациента может только врач.

Как подготовиться к обследованию?

Обследование фибросканом похоже на обследование ультразвуковым аппаратом (УЗИ) и чтобы провести данное исследование от пациента не требуется какой-то определённой подготовки к эластографии. Достаточно явиться в клинику на обследование натощак. Если больной принимает лекарственные препараты, то это не является противопоказанием обследованию, их следует принимать по схеме в точно назначенное время.

Во время обследования ультразвуковой эластографией пациент должен:

  1. лечь на спину,
  2. приподнять одежду (обнажив правое подреберье),
  3. согнув руку в локтевом суставе подложить её под голову.

Такая поза позволит растянуть мышечную и жировую прослойку брюшной полости, что позволит более точнее диагностировать наличие или отсутствие патологии в печени. Плюсы в диагностики фибросканом в том, что она не превышает и 15-ти минут, а результат исследования будет готов сразу.

Кому необходима эластография?

Для больных с патологией функций печени обследование методом УЗИ и эластографией показано для оценки результативности проводимого лечения. А для категории людей старше сорока лет такое обследование просто необходимо.



Описание аппарата Fibroskan (Фиброскан)

Fibroskan — устройство, позволяющее при помощи эластометрии световой волны, с высокой точностью определить процент поражения печени фиброзной тканью. Это новый прорыв в медицине. Его уникальность заключается в эффективности и точности без инвазионной диагностики методом компрессионной эластографии.

Фото: Устройство Фиброскан

Датчик идёт к фиброскану в комплектации, но и отдельно их можно тоже приобрести.

В зависимости от типа телосложения исследоваемого используют следующие виды датчиков:

  • S+ для людей с худощавым телосложением.
  • M+ стандартный, подходящий для людей с нормальным телосложением.
  • XL+ чувствительнее, чем другие датчики и используется для людей с избыточным весом.

Преимущество процедуры

Фото: Снимок фибросканирования

  • Быстрота и высокая точность исследования.
  • Для этого метода исследования не нужна особая подготовка пациента.
  • Отсутствие травматичности и длительного восстановительного периода после процедуры.
  • Выявление отклонений на ранних стадиях заболевания.
  • Полная механизация — не имеет значения степень квалификации специалиста проводившего исследование.
  • Низкая стоимость процедуры по сравнению с биопсией.
  • Так как процедура безболезненная, пациент не испытывает какого либо дискомфорта во время обследования.

Как проводится эластография?

Обследование фибросканом начинается с того, что обследуемый освобождается от одежды выше пояса и ложится на кушетку. Специалист:


  • устанавливает датчики фиброскана,
  • начинает сканирование органа.

Сканирование органа происходит в разных позициях, при суммировании которых определяется результат. Процедура автоматизирована и не превышает 20 минут. После окончания сканирования:

  • датчики отсоединяются,
  • пациенту выдаются результат эластометрии.

О чём говорят результаты фибросканирования печени?

Постановка диагноза основывается на показателях измерения, которые исчисляются килопаскалями (кПа) после фибросканирования печени. Результат полученный после исследования эластометрии печени, по шкале Metavir расшифровывает специалист, на основании которого судят о количестве замещения фиброзом здоровых клеток печени:

  • низкий показатель свидетельствует об отсутствии патологий в печени,
  • повышенные показатели свидетельствуют об наличии недуга.

Всего в шкале Метавир имеется 4 степени фиброза:

  • F0 верхний порог 5.8 кПа и менее. Данный результат свидетельствует о том, что пациент здоров.
  • F1 5.9−7.2 кПа первая стадия фиброза.
  • F2 7.3−9.5 кПа вторая стадия фиброза.
  • F36−12.5 кПа третья стадия фиброза
  • F4 16 кПа цирроз.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии

Показания к исследованию

Эластометрия печени на аппарате фиброскан, показана при таких патологических состояниях, как:
  • Различные гепатиты (вирусной и токсической этиологии).
  • Фиброз печени.
  • Цирроз.
  • Стеатоз.
  • Холестаз и другие отклонения органа.

А при таких сопутствующих заболеваниях как:



эластография просто незаменимая процедура, так как исследование инвазивным методом (биопсией) при таких заболеваниях противопоказано.

В этих случаях эластометрия методом компрессии поможет с высокой точностью определить процент замещения соединительной тканью клеток печени. Точность диагностики фибросканом составляет 90−95%, что выше, чем исследования аппаратом УЗИ. Однако их схожесть заключается, что в обоих случаях используется ультразвуковое излучение.

Однако у этого метода обследования есть и противопоказания такие, как:

  • Беременность, так как данная процедура может оказывать влияние на плод.
  • Лишний вес (возможно искажение результатов).
  • Детский возраст (до конца не исследовано влияние фиброскана на людей моложе 18 лет).
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность).

Результаты эластометрии печени

Результаты и показатели эластографии печени F1, F2 и F3 свидетельствуют о замещении гепатоцитов соединительно-рубцовой тканью. На данном этапе печень поражаясь фиброзом, теряет свою эластичность. Следовательно, очень важно не упустить момент и срочно начать лечение болезни.

Результат F4 говорит о том, что начался необратимый процесс замещения фиброзом клеток печени. На основе этого результата ставится диагноз цирроз печени.



Сколько стоит эластометрия?

Эластометрия по сравнению с биопсией не дорогой вид обследования. Однако в этом виде обследования нет стандартных расценок. Цена на одну и ту же процедуру эластографии в клиниках Москвы и России может варьироваться от 3500 до 8500 рублей.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

Коллега по работе каждый год проходит диагностику своего организма, в том числе и печени, жаловалась, насколько неприятен инвазивный метод исследования. Но в последний раз врач ей предложил методику фибросканирования, похожую на УЗИ. По ее словам, эластометрия и эластография прошли быстро, никаких болезненных и неприятных ощущений, результат исследования расшифровывал лечащий врач.

Источник: http://mirpecheni.ru/diagnostika/elastometriya-i-elastografiya/

Показания и подготовка к эластографии печени

Эластография печени — это новейший способ диагностики, при котором оценивается эластичность тканей, данное исследование позволяет точно определить стадию развития фиброза органа. Иногда врачи называют такой способ диагностики виртуальной пальпацией, потому что с помощью ультразвукового датчика удается «прощупывать» органы человеческого тела.

Суть технологии

Эластография является безопасной альтернативой биопсии печени. При таком обследовании из органа с помощью специальной иглы извлекается фрагмент тканей — биоптат, который исследуется под микроскопом. Биопсия связана с рисками, прежде всего, с травмированием органа. Процедура имеет ряд противопоказаний. Кроме того, она сопровождается психологическим и физическим дискомфортом для пациента.

При помощи нетравмирующей соноэластографии можно сканировать орган новейшим аппаратом Фиброскан. В течение нескольких минут он позволяет полностью рассмотреть орган и установить степень развития фиброза у пациента. При этом анализируется такой показатель, как эластичность печени. Она измеряется в Па и кПА.

Все измерения проводятся в точках, что дает возможность исследовать болшую часть органа. Биологические ткани печени отличаются неравномерностью коэффициента упругости. Таким образом, отраженная звуковая волна будет иметь разную длину, что и фиксируется специальным оборудованием.

Для оценки состояния печени проводят компрессионную и динамическую эластографию в режиме фактичного времени. Динамическая процедура позволяет обнаружить необходимые значения в точно заданной области органа. Так можно «закрепить» обнаруженный патологический участок ткани. При компрессионной диагностике измеряется показатель плотности ткани и уровень цветового сопряжения.



Фиброэластография печени позволяет оценить состояние крупнейшей железы человеческого тела. Субъективные факторы при такой диагностике отсутствуют, т. к. весь комплекс обследований выполняет компьютер. Изменения в структуре тканей этого органа отображаются в режиме существующего времени в виде качественного цветного изображения.

Соответственно, более мягкие ткани будут выглядеть на экране в виде красных и зеленых участков, а твердые — синих или серых. В ходе эластографии удается точно определить степень деформации разных участков печени путем их сопоставления по цветовой шкале жесткости.

Эти расчеты проводятся только с помощью компьютерного оборудования со специальной программой. Она позволяет максимально точно выделить зону поражения и выявить все возможные зоны разрушенных тканей.

Метод эластографии подходит для диагностики тяжелых поражений печени, когда другие способы определения состояния ее тканей не дают необходимого результата. С помощью передовой диагностики удается повысить точность диагноза до 90%.

Расшифровка результатов такого обследования зависит от того, какая причина вызвала фиброзное поражение печени. Оценивать изменения можно только в комплексе с результатами других анализов. Сделать полную диагностику органа способен лишь специалист, имеющий большой опыт проведения исследования подобного типа.



Преимущества и недостатки

Главное преимущества этой процедуры состоит в том, что она не требует оперативного вмешательства и является полностью нетравматичной. В отличие от биопсии печени, эластография не связана с дискомфортом во время процедуры, в ходе ее полностью исключаются любые осложнения. Пациенту не требуется проходить период реабилитации, который в ряде случаев мог бы протекать с осложнениями.

Еще одно важное преимущество данной процедуры в том, что она занимает сравнительно мало времени. После такого обследования печени пациенту не нужно находиться в клинике под наблюдением врача, он может отправляться домой. Во время эластографии исключается необходимость седации. Все результаты на 100% объективны, т. к. при обследовании нет вмешательства человеческого фактора. Сразу после окончания процедуры пациенту выдается протокол с полученными данными.

Существенным недостатком эластографии является то, что с ее помощью не всегда удается оценить степень поражения органа фиброзными изменениями. Этот фактор является главной преградой в постановке точного диагноза, а в результате — назначения наиболее эффективного лечения печени.

Эластография рекомендуется пациентам с гепатитом типа С. Им категорически противопоказана биопсия под любым предлогом. Она способна вызвать тяжелейшее кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому фиброскан является прекрасной альтернативой биопсии, он не оказывает влияния на состояние пациента и не ухудшает течение заболевания.

Причины неправильного определения (переоценки) фиброза печени при данной процедуре:

  • активное воспаление;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • наличие больших опухолей;
  • застой крови.

Причины неточности и ненадежности результатов эластографического обследования:


  • развитие у пациента водянки, которая иногда делает подобное исследование состояния печени невозможным;
  • существенное ожирение и наличие большого количества жировой ткани на брюшной стенке;
  • пожилой возраст человека;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение объема талии.

Наличие таких неточностей связано с тем, что степень визуализации сильно ухудшается и врач может поставить неправильный диагноз.

Показания и противопоказания к процедуре

Эластография сдвиговой волны назначается при наличии следующих показаний:

  • хронические вирусные воспаления печени — гепатиты В и С;
  • алкогольное или аутоиммунное поражение органа;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • некоторые наследственно обусловленные заболевания — например, гемохроматоз, синдром Вильсона;
  • цирроз.

Кроме того, фибросканирование делается для оценки:

  • степени фиброзного поражения печени;
  • степени прогрессирования фиброза (для этого может назначаться серия последовательных исследований);
  • прогноза заболевания;
  • тактики последующего лечения на всех этапах прогресса или регресса фиброзного поражения.

Крайне важно проходить это обследования при вирусных гепатитах. Оно может точно определить плотность печеночной ткани и установить стадию вирусного поражения. На основании результатов обследования удастся назначить необходимые противовирусные препараты.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, необходимо проходить обследование чаще. Метод эластографии позволяет обнаружить наиболее ранние формы поражения ткани крупнейшей в организме железы.



Абсолютных противопоказаний для обследования печени нет. Ультразвук полностью безвреден для пациента, и фибросканирование можно проводить почти всем категориям пациентов. Этот вид диагностики имеет ряд относительных противопоказаний. Не рекомендуется проведение диагностики в период беременности и лактации, пациентам со встроенным электрокардиостимулятором (возможны тяжелые нарушения в работе данного устройства).

Подготовка

Подготовка к процедуре важна, т. к. от этого будут зависеть ее результаты. За 8 часов до назначения процедуры запрещено употребление пищи. Важно взять с собой результаты биохимического анализа крови. В нем должны быть данные об уровне таких ферментов, как АлАТ, АсАТ, ГГТ, билирубин. Перед проведением процедуры эластографии печени категорически запрещено употребление алкогольных напитков. За несколько часов до обследования нельзя курить.

Накануне запрещено употребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Наличие в кишечнике газов существенно изменяет результаты исследования, и диагноз может быть поставлен неточно. Запрещено употреблять все продукты, способные вызвать изжогу или спровоцировать повышенное образование кислоты.

Следует отказаться от употребления:

Другие специальные подготовительные меры не требуются.



Как проводится эластография

Это обследование печени делается в положении пациента лежа на спине. Ему необходимо обнажить живот и грудную клетку. У человека должна быть максимально отведена в сторону правая рука. На исследуемые области наносится гель для лучшего контакта с кожей и устранения пузырьков воздуха, способных исказить результаты обследования.

Датчик устанавливается в зоне межреберья, правой среднеключичной и среднегрудинной линий. Время обследования печени — примерно 10 минут, в ряде случаев оно может увеличиться. Датчик выделяет ультразвуковые колебания, которые с помощью специальной компьютерной программы преобразуются в цветное и качественное изображение.

Вся процедура проходит максимально просто и быстро. После окончания диагностики сразу же определяются результаты. Во время эластографии пациент не чувствует боли и других неприятных ощущений. Такое обследование не связано с лучевой нагрузкой. Оно не травмирует покровы кожи и не вызывает раздражения.

Нередко данное обследование необходимо дополнить анализом мочи и крови. Они дают более подробную картину обследования, позволяют уточнить некоторые спорные моменты в обследовании гепатологических нарушений.

Расшифровка результатов

Медики выделяют 4 степени развития фиброза печени. Расшифровка показателей процедуры проводится с учетом соотношения нормально функционирующей ткани и площади затвердевших элементов. Общепринятой является шкала Метавир: она имеет 4 стадии поражения железы.



Чем меньше давление показывает фиброскан, тем ткань эластичнее и, соответственно, здоровее. Уменьшение показателей давления между двумя или несколькими последовательными обследованиями свидетельствует о том, что у пациента происходит регресс заболевания и лечение выбрано правильно.

Определить стадию болезни с помощью эластографии можно по следующим значениям:

  1. F0 — показатели плотности тканей печени меньше 6,2 кПа. Свидетельствуют о том, что у больного не развивается фиброз. Если заражение вызвано вирусным гепатитом, то через несколько месяцев необходимо провести повторную диагностику.
  2. При стадии F1 показатель давления колеблется от 6,2 до 8,3 кПа. У такого пациента развивается начальная стадия фиброзного поражения печени. Эластичность ткани печени начинает постепенно снижаться, потому что часть гепатоцитов перерождается в соединительную ткань.
  3. При стадии F2 давление в тканях еще больше увеличивается и составляет от 8,3 до 10,8 кПа. У такого пациента развивается умеренная степень фиброзного поражения печени.
  4. При стадии F3 показатель давления в тканях еще больше возрастает и достигает 14 кПа. Гепатоциты у такого человека существенно поражены, и печень в большей степени не справляется с повышенной нагрузкой.
  5. Стадию F4 диагностируют в том случае, если давление превышает показатель 14 мПа. У больного диагностируется цирроз печени. Это наиболее часто встречающееся осложнение хронического гепатита.

Точность результата диагностического обследования — не менее 95%.

Пациент должен регулярно и периодически проходить такую диагностику. Показатели давления в печени не должны превышать 6,2 мПа. Это число свидетельствует о том, что печень человека развивается нормально и ему не следует беспокоиться.

Если человек постоянно употребляет чрезмерное количество алкогольных напитков, питается только жирной, жареной едой, то начальные стадии фиброзного поражения иногда обнаружить не удается. В большинстве случаев врач определяет фиброзное поражение печени уже на 2 или 3 стадии, когда появляются выраженные симптомы.



Когда у человека имеются признаки циррозного поражения печени, то он чаще всего находится в очереди на получение донорского органа. Нередко могут потребоваться другие исследования, связанные с визуальным наблюдением за органом. У некоторых пациентов он может занимать всю брюшную полость, а гепатоциты практически полностью заменены фиброзной тканью.

В случае сомнительных результатов может потребоваться дополнительное обследование. Процедуру разрешается делать часто, т. к. она проводится с использованием ультразвука, который не вызывает в тканях никаких изменений. Дополнительное обследование необходимо и для того, чтобы можно было оценить динамику развития болезни и проводимого лечения. Обследование на онкомаркеры может потребоваться в том случае, если у пациента есть подозрение на развитие злокачественного новообразования.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/elastografiya.html

УЗИ с эластографией

Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения. Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования. Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а УЗИ с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.

Эластография

УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.



Для чего применяется

УЗИ с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой. Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно. Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

  • выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

  • УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
  • УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
  • УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения. Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии. В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.



Преимущества метода

Ультразвуковое исследование само по себе является одним из самых точных и безопасных методов обследования. Оно не требует предварительной подготовки. Исключение составляют некоторые случаи инвазивного вмешательства.

УЗИ с эластографией дает возможность поставить пациенту точный диагноз, не прибегая к такому болезненному методу, как биопсия. К тому же, если введение иглы с целью изъятия кусочка тканей для морфологического исследования в область молочной железы просто болезненно, то биопсия почек несет большую угрозу здоровью и жизни человека.

Эластография не всегда дает возможность избежать биопсии. Если результат УЗИ покажет, что уплотнение является злокачественным образованием, врач может рекомендовать проведение морфологического микроскопического изучения клеток ткани для подтверждения диагноза.

Еще одним существенным преимуществом метода УЗИ, в том числе и с эластографией, является то, что результат получается мгновенно. Сразу после завершения процедуры врач выдает пациенту бланк с итогами функционального исследования.

Процесс проведения

УЗИ с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.



Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение. На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет. Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.

Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.

Как часто требуется исследование

Если говорить о профилактике, УЗИ не входит в первую ступень диспансеризации, поэтому здоровому человеку проходить исследование регулярно не стоит. Но если при первичном обследовании выявились отклонения от нормальных показателей, свидетельствующие о возможности наличия опухоли, эластография является незаменимой.

Для людей с хроническим заболеванием эластография проводится не реже, чем раз в шесть месяцев, если другая форма наблюдения не была назначена лечащим врачом.

Источник: http://uzikab.ru/pro-uzi/uzi-s-elastografiej.html



УЗИ с эластографией — что это?

УЗИ с эластографией в Санкт-Петербурге – одна из самых передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. И при этом она не требует дополнительного времени для проведения исследования.

Технология УЗИ с эластографией в маммологии основана на особенностях эластичности тканей. На исследуемую ткань накладывается дополнительное давление датчиком и оценивается изменение частоты эхо. Неоднородные элементы ткани сокращаются по — разному вследствие неодинаковой эластичности и отражаются на экране различным цветом.

Качественные изменения структуры ткани органа оцениваются по цветовой шкале на мониторе ультразвукового прибора, которая отражает характер жесткости выявляемого образования. Более жесткая структура тканей отображается на экране синим цветом, более эластичная — оттенками зеленого и красного цветов. Врач также может провести и количественную оценку эластограммы с вычислением коэффициента деформации тканей (КД). Высокая жесткость образования при проведении эластографии свидетельствует о высокой вероятности его злокачественного происхождения.

Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%!

Наличие эластографических критериев доброкачественности процесса позволяет сократить количество необоснованных пункций.

Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.



Эластография используется при исследовании поверхностно расположенных органов, таких как молочные железы, щитовидная железа, лимфоузлы, мягкие ткани, органы мошонки, а также при исследовании органов малого таза у женщин (матки и придатков, мочевого пузыря) при проведении трансвагинального исследования и у мужчин (предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь) при проведении трансректального исследования.

Показания для проведения соноэластографии

Эластография на настоящий момент — одна из самых востребованных технологий в исследовании молочных желез. Проблема ранней диагностики рака молочной железы является чрезвычайно актуальной во всем мире. Так как в настоящее время рак молочной железы составляет 20,9% от всех злокачественных опухолей у женщин и является основной причиной смертности от злокачественных опухолей у женщин в возрасте 40 — 69 лет.

Многочисленными исследованиями было доказано, что чем ранее выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациенток. Кроме того ранняя диагностика рака позволяет проводить органосохраняющие операции без калечащих вмешательств.

Показания для проведения эластографии молочных желез:

  • Наличие пальпируемого образования в молочной железе, требующего уточнения его природы
  • Дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
  • Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе
  • Наличие воспалительного инфильтрата
  • Оценка состояния регионарных лимфоузлов.

УЗИ молочных желез с эластографией. В режиме эластографии образование окрашивается в синий цвет, что характерно для злокачественного образования. При этом определяется распространение зоны синего цвета по периферии образования, что говорит о распространенности злокачественного процесса.

Эластографическая картина метастаза в надключичный лимфоузел при раке молочной железы. Коэффициент деформации — 13,2, что свидетельствует о злокачественной природе образования.



При исследовании молочной железы определяется образование, имеющее округлую форму и несколько нечеткие контуры, что позволяет заподозрить злокачественную опухоль.

Эластографическая картина представлена преимущественно зеленым цветом, что характерно для доброкачественных образований. Заключение: Фиброаденома молочной железы (данные подтверждены гистологическим исследованием после биопсии образования).

Показания для проведения УЗИ малого таза с эластографией у женщин:

  • Наличие кистозного образования яичника неясной природы
  • Исключение злокачественного характера поражения при гиперпластических процессах эндометрия (гиперплазии, полипы)
  • Наличие образований шейки матки неясного происхождения
  • Уточнение распространенности процесса при раке яичников, эндометрия, шейки матки
  • Мониторинг консервативного лечения пациенток с миомой матки
  • Исключение и уточнение локализации внематочной беременности

Эластографическая картина рака эндометрия с прорастанием за капсулу тела матки

Показания для проведения эластографии щитовидной железы:

  • Уточнение природы образований щитовидной железы (коллоидных кист, аденом, рака)
  • Оценка состояния регионарных лимфоузлов

УЗИ щитовидной железы с эластографией (преобладают синие – жесткие участки в структуре узла). Гистологическое заключение: Папиллярный рак щитовидной железы.

Показания для проведения эластографии предстательной железы:

  • Поиск измененных участков в ткани предстательной железы при высоких цифрах ПСА
  • Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми изменениями
  • Уточнение объема опухолевого поражения предстательной железы, оценка состояния капсулы и семенных пузырьков, стенки мочевого пузыря, парапростатической и параректальной клетчатки
  • Мониторинг лечения рака предстательной железы

Эластографическая картина рака предстательной железы, проявляющаяся наличием локального участка синего цвета

Показания для проведения эластографии мочевого пузыря, органов мошонки, мягких тканей:

  • Наличие образований
  • Уточнение локальной распространенности процесса
  • Стадирование опухоли
  • Дифференциальная диагностика опухолевых, кистозных и воспалительных процессов

Эластограмма рака мочевого пузыря

Источник: http://test6.ant.agency/patsientam/stati/uzi-s-elastografiej-chto-eto

Применение эластографии при патологиях щитовидной железы

Эластография щитовидной железы – это наиболее эффективный метод УЗИ-диагностики органа.

Широко распространены 2 вида эластографии:

Соноэластография и Эластография сдвиговой волны ( ARFI ).

Процедура имеет важные нюансы, о которых полезно узнать пациентам.

Эластография при опухолях щитовидной железы

Соноэластография – это новый и перспективный метод в ультразвуковой диагностике, который используется для оценки степени плотности и эластичности тканей.

Точность и информативность соноэластографии были доказаны клиническими исследованиями, а затем получили подтверждение на практике.

Эластография остро востребована в диагностике онкологических заболеваний щитовидной железы.

Выявление рака

Эластография помогает отличать злокачественные опухоли от доброкачественных и увеличивает шансы пациента на выздоровление.

По приблизительным оценкам ВОЗ рак щитовидки встречается примерно у 1-3% от всех пациентов, прошедших обследование.

Существует взаимосвязь между возрастом пациента и частотой появления онкологических заболеваний:

  1. У лиц среднего возраста возможность того, что новообразование окажется злокачественным, составляет от 5 до 30%.
  2. У пожилых пациентов вероятность злокачественных изменений оценивается в 10-45%.

О наличии злокачественных процессов может говорить инфильтративное врастание опухоли в ткани и увеличение региональных лимфатических узлов.

По приблизительным оценкам, точность выявления раковой опухоли составляет до 96%.

Выявление доброкачественных новообразований

Помимо онкологических опухолей, эластография оказывается полезной в обнаружении целого ряда доброкачественных новообразований.

Какого рода патологии нужно обследовать с помощью этой методики:

По результатам исследования врач ставит предположительный диагноз, который затем подтверждается гистологическим исследованием.

Показание к соноэластографии

Процедуру назначает лечащий врач, в том случае, если требуется уточнить характер новообразования.

Предметом исследования являются:

  • опухоли неясной этиологии;
  • региональные лимфатические узлы.

Для того, чтобы повысить точность диагностики, эластографию часто применяют в комплексе с обычным УЗИ, а также с тонкоигольной биопсией.

Особенности процедуры

Часто пациенты не понимают, в чем именно отличие между УЗИ и соноэластографией.

По сравнению с другими методами, соноэластография имеет следующие преимущества:

  1. В отличие от УЗИ в интерпретации результатов соноэластографии есть меньше субъективных факторов.
  2. Датчик показывает более детальную и полную картину , чем при обычном УЗИ. Образования могут быть обнаружены с большей степенью точности.
  3. Технология позволяет локализовать участки образования патологии для более информативной биопсии.

Хирургические операции или малоинвазивные вмешательства проводятся только после того, как пациент прошел УЗИ или эластографию.

В чем суть соноэластографии

Плотность новообразования определяется на основании деформации при механическом воздействии.

При соноэластографии на щитовидную железу помещается датчик, который измеряет уровень эластичности.

Полученные результаты кодируются в разные цвета и налагаются на серый шаблон.

В стандартной 4-х цветовой шкале эластичности используют следующие цвета:

  1. Красный цвет . Этот цвет сигнализирует о низкой эластичности ткани. Жесткие опухоли с наибольшей вероятностью могут оказаться злокачественными.
  2. Голубым и зеленым чаще всего отображаются доброкачественные узлы с высокой эластичностью.

По результатам исследования создается цветная карта эластичности. Дополнительно к этому врач может оценить коэффициент деформации.

Что такое эластография ARFI

Эластография сдвиговой волны или ARFI (acoustic radiation force imaging) эластография — в таком методе УЗИ применяется акустический импульс, который позволяет создать продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем импульс механического давления.

Этот акустический импульс используется для создания сдвиговых волн.

При такой технологии можно получить количественную оценку жесткости ткани, измерив скорость распространения сдвиговой волны.

Метод ARFI имеет ряд отличий от соноэластографии :

  1. При этом методе меньше причин для неприятных ощущений , связанных со скольжением в процессе создания давления;
  2. ARFI дает более высокое качество эластограммы .

Помимо положительных характеристик такой технологии, существует и недостаток.

Методику сложно применять для обследования пациентов с ожирением.

Роль эластографии в лечении и профилактике болезней щитовидки

Эластография помогает на ранней стадии выявить рак и другие болезни щитовидной железы, связанные с морфологическими изменениями тканей.

Для здоровья пациентов критическое значение имеет обнаружение злокачественных опухолей, коллоидных узлов, кист или макрофолликулов.

Чем раньше получена достоверная информация, тем быстрее эндокринолог сможет подобрать верную стратегию лечения.

Источник: http://proshhitovidku.ru/diagnostika/elastografiya-shhitovidnoj-zhelezy

Эластография — что это?

Эластография – одна из самых новых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей. Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования в В — режиме с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%. Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Эластография – одна из самых новых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей.

Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования в В — режиме с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95, 5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94, 9%.

Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.

В чем отличие ультразвуковой эластографии от обычного УЗИ?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, патологические ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в несколько раз выше нормы. Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковая волна, излучаемая и воспринимаемая специальным датчиком, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость). После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Показания для проведения эластографии

1. Исследование органов малого таза

Эластография позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию и рак эндометрия, дифференцировать полипы и миоматозные узлы в полости матки, определить природу образований яичников, оценить степень распространения опухолевых процессов в окружающие ткани.

2. Исследование молочных желез

Наличие пальпируемого образования в молочной железе, требующего уточнения его природы для проведения эластографии молочных желез:

  • Дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
  • Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе
  • Наличие воспалительного инфильтрата
  • Оценка состояния регионарных лимфоузлов

Другие преимущества эластографии в исследовании молочной железы включают в себя:

  • обнаружение мелких, не определяемых на ощупь, образований молочной железы
  • сокращение количества необоснованных биопсий, а в случае их проведения обеспечение точной навигации для наиболее информативного забора материала из патологического образования.

3. Исследование щитовидной железы

В эндокринологии ультразвуковая эластография используется как технология, позволяющая отличить рак щитовидной железы от доброкачественных новообразований (коллоидная киста, аденома). Кроме того, благодаря эластографии патологические образования в щитовидной железе выявляются чаще и с большей степенью точности. К другим преимуществам метода можно отнести:

  • Возможность оценки состояния регионарных лимфоузлов;
  • Снижение числа необоснованных биопсий. А при наличии показаний обеспечение врачу возможности проведения прицельной пункции патологического образования, что снижает риск развития осложнений и повышает достоверность исследования.

4. Исследования предстательной железы

Показания для проведения эластографии предстательной железы:

  • Поиск измененных участков в ткани предстательной железы
  • Дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми изменениями
  • Уточнение объема опухолевого поражения предстательной железы
  • Мониторинг лечения рака предстательной железы

5. Исследования мочевого пузыря, органов мошонки, мягких тканей

— Метод эластографии показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований.

— Эластография повышает специфичность стандартного ультразвукового исследования.

— Наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса позволяет сократить количество необоснованных пункций

Автор статьи:

Зубанов Александр Геннадьевич

заведующий отделением — врач-рентгенолог, к.м.н.

Статья добавлена 7 июля 2016 г.

Статьи и новости

Эта статья.

. про отделения

Читайте также

Австралийские учёные во главе с профессором Майклом Каллониатисом из Университета Нового Южного Уэльса разработали новый тест для обнаружения глаукомы.

Исследователи из Гарварда и Ноттингемского университета разработали новый материал для пломбирования зубов. Он не только заполняет кариозную полость, но.

Исследователи из Университета Аризоны (США) доказали, что здоровый образ жизни снижает вероятность развития некоторых онкологических заболеваний. В частности.

Преимуществами физических факторов лечения являются универсальность, физиологичность, отсутствие токсичности и аллергизации организма, потенциирование.

Техасские учёные предлагают вводить в опухоль нитробензальдегид, проникающий в раковые клетки, затем на опухоль воздействуют ультрафиолетом. Данные манипуляции.

©ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС471 от 29.01.2018. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

м. Славянский бульвар

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку.

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

Ваши пожелания по работе сайта

Если вы обнаружили ошибку, либо у вас имеются пожелания относительно функций сайта, пожалуйста, напишите нам об этом. Мы постараемся оперативно устранить недочеты, а ваши пожелания будем учитывать в последующих доработках. Заранее вам благодарны за обращение!

Источник: http://volynka.ru/Articles/Text/1488

что такое эластография?

Эластография используется для оценки выраженности фиброза – перестройки ткани печени, в ходе чего нормальная ткань печени замещается соединительной тканью. По УЗИ печени на первых стадиях заболевания ультразвуковая картина фиброза, гепатита или цирроза может выглядеть одинаково. В таких случаях необходима пункционная биопсия печени- забор материала (печеночной ткани) на исследование специальной иглой. Эта манипуляция приравнена к операции, имеет побочные явления и относится к дорогостоящим технологиям. Метод эластографии способен решить часть проблем диагностики и предоставить доктору объективную информацию о состоянии печени. Достоверность полученных результатов находится в диапазоне 88,6%- 99%.

Абсолютно безболезненное и быстрое исследование комфортно для пациента, время исследования составляет 5-15 мин. Перед проведением эластографии не требуется никакой подготовки.

Достоверность не очень высокая, особенно у полных людей.

Но есть большое преимущество, по сравнению с самым эффективным способом исследования печени — биопсией. Эластография (фибросканирование) печени абсолютно безболезненна и безвредна.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Эластография

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

Скидки для друзей из социальных сетей!

Викулина Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Врачи Древней Греции для определения заболеваний применяли технику пальпации – на ощупь определяли форму, размер и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, отличалась большей жесткостью. Однако такой метод требовал от целителя особой чувствительности, а кроме того, не позволял обнаружить глубоко расположенные или небольшие по размеру опухоли. На смену пальпации в современном мире пришла эластограмма.

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики узлов, узловых образований и других патологических процессов до 85-95%. Исследование отличается неинвазивностью, высокой точностью и объективностью, комфортно и безвредно для пациента.

В «МедикСити» эластография проводится на ультразвуковом сканере экспертного уровня Voluson 10 (производства General Electric). Далеко не каждая клиника в Москве может похвастать диагностическим оборудованием столь высокого класса.

В основе эластографии лежит тот принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную плотность. Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в десятки раз усиливает жесткость тканей. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани.

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Эластометрия дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Виды эластографии

Компрессионная эластография — метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Кроме ультразвукового исследования и эластографии вы можете пройти у нас эндоскопию, рентген, МРТ и другие виды диагностики. Прием в клинике ведут специалисты более 30 направлений, которые помогут вам справиться с различными заболеваниями!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

, г. Москва , ул. Полтавская, д. 2

(ст.м. «Савеловская», «Динамо», на пересечении улиц Полтавская и Нижняя Масловка) , т.

Источник: http://www.mediccity.ru/directions/602

Published by admin