Эливир препарат

Восстановление печени с препаратом «Эссливер форте». Отзывы врачей и пациентов

«Эссливер форте» — препарат для здоровья печени

О важности такого органа, как печень, знает каждый, его значение переоценить невозможно.

Оглавление:

От правильности ее работы зависит внешний вид, физическое и даже психоэмоциональное состояние человека. Печень в нашем организме играет роль фильтра. Пропуская через себя по две тысячи литров крови за сутки, она очищает ее и задерживает в себе все токсины. А помимо этого еще и вырабатывает желчные кислоты и участвует в расщеплении жиров, что является неотъемлемым процессом жизнедеятельности. Именно поэтому так необходимо следить за состоянием упомянутого органа. Для этой цели фармацевтическими лабораториями был разработан препарат «Эссливер форте», отзывы о котором свидетельствуют, что его положительное действие распространяется не только на печень, но и на все обменные процессы организма в целом. Некоторые пациенты отмечают даже снижение веса в результате нормализации обмена веществ.

Состав лекарственного средства

Основными компонентами препарата являются «эссенциальные» фосфолипиды, в частности фосфадилхолины и фосфадилэтаноламины. Именно они играют важную роль в восстановлении клеток печени. Одна капсула лекарственного средства вмещает 300 мг активного вещества. Входящий в состав медикамента комплекс витаминов, среди которых пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид, токоферол и тиамин, усиливает положительное действие лекарства на орган. Такой состав позволяет регулировать обменные процессы, снизить липидную нагрузку на печень, а также способствует быстрой регенерации тканей.

Немного о действии препарата «Эссливер»

Инструкция к этому лекарственному средству гласит, что оно было разработано специально для профилактики и лечения разнообразных поражений клеток печени, которые появились в результате неправильного образа жизни с беспорядочным питанием и вредными привычками. Конечно, это не единственные факторы, экология в последнее время также оставляет желать лучшего. Благодаря своему составу препарат в полной мере восстанавливает функцию клеток, которые отвечают за токсикологическую очистку крови. Этот процесс очень важен для жизнедеятельности всего организма. После курса лечения в норму приходят липидный и углеводный обмены. Кроме этого, препарат действует как антиоксидант и тем самым защищает печень от окислителей, которые и приводят к болезням.

Когда нужно применять препарат

Первым звоночком, оповещающим о проблемах с печенью, являются чувства тяжести, стянутости и боли в правом подреберье. Признаками неполадок в работе этого органа также могут быть быстрая утомляемость, слабость и снижение работоспособности, резкое изменение массы тела и избыточный вес. Достаточно часто препарат назначается и при длительном лечении других заболеваний; когда человек принимает много лекарств, печени необходима поддержка – именно эту функцию способен выполнить медикамент «Эссливер форте». Отзывы врачей свидетельствуют, что в период медикаментозной нагрузки прием данного средства помогает печени справиться с работой без сбоев. Этот гепатопротектор показан тем, у кого имеются такие нарушения:

  • сбои в липидном обмене разного происхождения;
  • ожирение и цирроз печени;
  • поражения клеток печени вследствие наркотической и алкогольной зависимости;
  • псориаз (препарат в этом случае применяется в составе комплексной терапии);
  • лекарственные и радиоактивные поражения печени.

Правила приема препарата «Эссливер»

Отзывы врачей о действии этого лекарственного средства говорят, что для получения положительного эффекта его нужно принимать не меньше 5 месяцев. Именно столько времени требуется для того, чтобы восстановить все пораженные участки печени. Как правило, взрослые пьют препарат 2–3 раза в сутки по 2 капсулы за раз, дети от 6 лет — по 1 капсуле 3 раза в день. Употреблять лекарство нужно обязательно вместе с едой, при этом его следует запивать достаточным количеством воды. Это простое правило выполнить не так сложно, а вот игнорировать его не стоит. Потому что во время приема пищи и без того ослабленный орган получает дополнительную нагрузку, перерабатывая все вещества, поступающие в кровь из пищевых продуктов. В тяжелых случаях прибегают к комбинированной терапии, подразумевающей чередование перорального приема препарата и внутривенных инъекций, постепенно сводя лечение лишь к употреблению капсул. Раствор применяют либо струйно, предварительно разведя препарат 1:1 с кровью больного, либо капельно, растворив содержимое ампулы в 5 % декстрозе (мл). Капельно препарат вводят со скоростью 50 капель в минуту. Рекомендованная доза лекарственного средства — от 0,5 мг до 1 г два-три раза в сутки. Также следует отметить, что в период лечения больному назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу, а также сдобу. Это делается для того, чтобы не перегружать печень: именно в таких условиях восстановление клеток будет происходить гораздо быстрее.

Особые указания к применению препарата

Специалисты отмечают, что препарат обычно переносится хорошо. Лишь в некоторых случаях отмечались сбои в пищеварительной системе, с расстройствами и тошнотой. Еще реже были зафиксированы ощущения дискомфорта в животе и аллергические реакции. Относительно приема препарата беременными и кормящими в инструкции ничего не сказано, однако достаточно часто при токсикозах назначают именно медикамент «Эссливер форте». Отзывы о такой терапии свидетельствуют, что в большинстве случаев препарат оказывал лишь положительное действие. Категорически запрещается прием этого гепатопротектора при непереносимости компонентов, входящих в его состав. Очень осторожно и под наблюдением врача препарат применяют для лечения детей младше 12 лет.

Форма выпуска и условия хранения

Препарат «Эссливер» выпускается в ампулах (для внутривенного введения) и в капсулах для употребления внутрь. В аптеке лекарство отпускается без рецепта врача, однако самостоятельный прием крайне нежелателен. Назначать курс лечения может только доктор. Хранить препарат следует в оригинальной упаковке на больше 3 лет с момента выпуска, при условии, что температура воздуха не будет превышать 25 градусов. В противном случае все полезные свойства будут утрачены.

Алкоголь и гепатопротекторы

Не секрет, что при систематическом употреблении алкоголя в клетках печени происходят нежелательные и угрожающие жизни изменения. Постоянная токсическая нагрузка приводит к дисфункции этого важного органа, в результате чего страдает весь организм, ведь печень, не способная очистить кровь от вредных веществ, позволяет им проникнуть в другие системы. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо принимать профилактические меры для поддержки данного органа. Для этой цели прекрасно подойдет «Эссливер форте»: отзывы людей, которые применяли лекарство для сокращения негативного воздействия алкоголя, отмечают уменьшение так называемого синдрома абстиненции. Однако такое употребление не должно быть постоянным. Инструкция четко указывает на то, что при лечении нарушений печени вследствие приема алкоголя исключение спиртных напитков – обязательное условие для положительного результата терапии.

Источник: http://www.syl.ru/article/142282/mod_vosstanovlenie-pecheni-s-preparatom-essliver-forte-otzyivyi-vrachey-i-patsientov

Эссливер

Описание актуально на 22.04.2014

  • Латинское название: Essliver, Essliver Forte
  • Код АТХ: A05C
  • Действующее вещество: Эссливер — Фосфолипиды (Phospholipides); Эссливер Форте — Фосфолипиды (Phospholipides) + Поливитамины (Multivitamins)
  • Производитель: Nabros pharma

Состав Эссливер Форте

1 капсула Эссливер Форте содержит: фосфолипиды эссенциальныемг, комплекс витаминов: витамины В1 — 6 мг, В2 – 6 мг, В6 – 6 мг, В12 – 6 мкг, РР – 30 мг, Е – 6 мг; вспомогательные вещества: тальк очищенный, натрия метилгидроксибензоат, магния стеарат, динатрия эдетат, натрия метилгидроксибензоат, кремния диоксид – до 400мг; состав оболочки капсулы: глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, бриллиантовый голубой, краситель «Солнечный закат» желтый, желатин, вода очищенная.

Форма выпуска

Желатиновые твердые капсулы красного цвета, с коричневой крышечкой; внутри — порошок розовато-желтого и до оранжевого цвета, возможны включения частиц желтовато-белого — коричневого цветов.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды — диглицеридные эфиры ненасыщенных жирных кислот (чаще олеиновой и линолевой). Важный структурный элемент наружных и внутренних мембран гепатоцитов. Нормализуют процессы окислительного фосфорилирования, проницаемость мембран и активность ферментов.

Препарат нормализует обмен липидов в поврежденных гепатоцитах, регулирует биосинтез фосфолипидов, посредством встраивания в биомембраны, восстанавливает структуру гепатоцитов. Ненасыщенные жирные кислоты вместо мембранных липидов принимают токсические воздействия на себя.

Лекарство регенерирует клетки печени, улучшает свойства желчи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

90% фосфолипидов абсорбируется в тонком кишечнике. Период полувыведения холина около 2,5 суток, ненасыщенных жирных кислот – немногим более суток. Незначительная часть (около 5%) препарата выводится через кишечник.

Показания к применению

  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз печени;
  • нарушения обмена липидов различного происхождения;
  • токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные);
  • поражение печени при радиационном воздействии;
  • в составе комбинированной терапии псориаза.

Противопоказания

Чувствительность к составу препарата.

Побочные действия

Как правило, переносится препарат хорошо. Иногда — дискомфорт в области желудка. Аллергические реакции.

Инструкция по применению Эссливер Форте (Способ и дозировка)

Принимают по 2 капс. от 2-х до 3-х раз в день. Препарат принимают во время еды, проглатывают целыми и запивают водой в достаточном количестве. Инструкция на таблетки рекомендует курс лечения не меньше 3 месяцев. Возможно длительное применение и повторные курсы терапии по назначению врача.

Имеются указания как принимать при псориазе в составе комбинированного лечения — 2 капс. трижды в день на протяжении 2-х недель.

Передозировка

Информация о передозировке препарата отсутствует.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

Условия продажи

Условия хранения

В защищенном от детей и сухом месте, температура до 25°С.

Срок годности

Особые указания

С осторожностью применять у детей до 12 лет.

Аналоги Эссливер Форте

Детям

Применение детям до 12 лет с осторожностью.

Алкоголь и Эссливер Форте

Поскольку алкоголь вызывает разрушение клеток печени, эффективность препарата при одновременном приёме сводится к нулю. Поэтому сочетать алкоголь и Эссливер Форте не следует.

При беременности и лактации

Беременность не является строгим противопоказанием. Применение препарата возможно с осторожностью, как и в период грудного вскармливания.

Отзывы на Эссливер

Практически каждый форум по лекарственным препаратам или медицине содержит отзывы об Эссливер Форте. Большинство из них положительные – пациенты отмечают улучшение состояния печени, уменьшение болей в правом подреберье, положительный эффект на состояние кожи. Только некоторые пациенты замечают побочные эффекты в виде тошноты или неприятного привкуса во рту.

Что лучше: Эссенциале или Эссливер?

Если сравнить Эссенциале Форте и Эссливер Форте, то последний дешевле в цене. Отличие Эссенциале от Эссливера заключается в отсутствии в Эссенциале комплекса витаминов в составе.

Цена Эссливера, где купить

Сколько стоит Эссливер? Цена Эссливера Форте в Украине составляет от 33,6 до 46,86 грн. Таблетки для печени можно купить в аптеке.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

БИОСФЕРА

Я не в восторге от эссенциале форте, потому что лично мне этот препарат не помог, причем я пил его согласно рекомендациям врача. Но даже повторный курс не возымел никакого действия.

Мне это лекарство не помогло. Назначил мне его врач, для профилактики гастрита. В итоге у меня как были боли так они и остались. Да и сами анализы почему т не улучшились.

Наталия: Спасибо большое за статью! Третий день температура до 39. Первые 2 дня тяжелый кашель, с .

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме .

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/essliver

Эссливер — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки Форте, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эссливер. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эссливера в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эссливера при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Эссливер — гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Фосфатидилхолин (из фосфолипидов соевых бобов, содержащих 70% фосфатидилхолина) + вспомогательные вещества.

Эссенциальные фосфолипиды (содержащие в т.ч. фосфатидилхолин 29%, фосфатидилэтаноламин) + Тиамина мононитрат + Рибофлавин + Пиридоксина гидрохлорид + Цианокобаламин + Никотинамид + альфа-токоферола ацетат + вспомогательные вещества (Эссливер Форте).

В составе комплексной терапии:

  • гепатит (острый и хронический);
  • жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции);
  • токсический гепатит;
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная кома;
  • гестоз;
  • лучевая болезнь;
  • псориаз;
  • отравления, лекарственная интоксикация;
  • нарушение функции печени при других соматических заболеваниях.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Капсулы (Эссливер Форте) (иногда ошибочно называют таблетками).

Инструкция по применению и схема приема

В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами.

Внутривенно, по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростьюкап/мин, растворяя вмл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1).

Внутрь, по 600 мг 2-3 раза в сутки во время еды, с небольшим количеством воды. Курс лечения — 3 месяца, при необходимости может быть продолжен или повторен.

При псориазе начинают с 2-недельного приема капсул (по 600 мг 3 раза в сутки), затем проводится 10 внутривенных вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 месяцев. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.

Препарат назначают по 2 капс. 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев. При необходимости возможно более длительное применение препарата или проведение повторных курсов лечения после консультации врача.

При псориазе препарат применяют в качестве средства вспомогательной терапии по 2 капс. 3 раза в сутки в течение 2 недель.

Препарат следует принимать во время еды; капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

  • чувство дискомфорта в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • аллергические реакции.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью возможно применение препарата Эссливер Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью возможно применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.

Используется для лечения заболеваний печени алкогольного генеза, на время приема препарата необходимо исключить прием алкоголя.

Для приготовления растворов для внутривенного введения нельзя применять растворы электролитов. Парентерально следует вводить только прозрачные растворы.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Эссливер не предоставлены.

Аналоги лекарственного препарата Эссливер

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Антралив;
  • Бренциале форте;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоид ППЛ 400;
  • Липоид С 100;
  • Резалют Про;
  • Фосфонциале;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссливер форте.

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/462-essliver-po-primeneniyu-analogi-kapsuly-tabletki-forte-ukoly-v-ampulah-inekcii.html

Эссливер

Эссливер — это комбинированный препарат-гепатопротектор (от греческого hepar — «печень» и лат. protector — «страж, охранитель»). Печень является природным фильтром всех ядов и шлаков, попадающих в организм, поэтому чрезвычайно нуждается в защите. Являясь мощным гепатопротектором, Эссливер защищает гепатоциты (клетки печени) от различных повреждений (химические препараты, алкоголь, радиация).

Как и остальные гепатопротекторы, Эссливер служит вспомогательным лечебным препаратом. Он не способен устранить причину самого заболевания печени, зато действенно сглаживает последствия ее повреждения. Далее предложены основные детали применения, указанные в инструкции по применению Эссливера.

Состав

В состав Эссливера входят особые т. н. эссенциальные фосфолипиды (или продукты жирового обмена), обеспечивающие нормальные процессы окисления, а также витамины группы В:

  • Рибофлавин;
  • Пиридоксина гидрохлорид;
  • Тиамина мононитрат;
  • Цианокобаламин;
  • Никотинамид;
  • Альфа-токоферола ацетат.

Лекарство также содержит вспомогательные вещества (натриевые, магниевые, кремниевые соединения и т. д.). Эссливер имеет следующие показания к применению:

  • Гепатиты (в острой и хронической формах) разнообразного происхождения (в т. ч. алкогольные);
  • Возрастные изменения печеночной ткани с нарушением ее функции;
  • Цирроз, печеночная кома, гестоз;
  • Деструктивные поражения ткани печени разнообразного происхождения (радиация, алкоголь, лекарства, наркотические вещества);
  • Нарушение желчного оттока;
  • Жировая дистрофия паренхимы печени (как следствие хронических инфекций, сахарного диабета);
  • Нарушенный липидный обмен в организме;
  • Постоперационная терапия (после удаления желчного пузыря);
  • Различные аллергические реакции;
  • Псориаз (препарат для комбинированной терапии);
  • Лучевая болезнь (все стадии);
  • Нарушение печеночных функций после различных соматических заболеваний;
  • Неправильное питание.

Нелишним окажется этот препарат и в период праздничных застолий, когда наша печень страдает от большого количества «запрещенных» продуктов (салатов с майонезом, наваристых бульонов, жаренных или жирных блюд, алкоголя или тортов с кремом). На Интернет-сайтах множество любителей застолий делятся положительными отзывами о действии Эссливера, оказываемого на печень.

Способ применения

Как принимать препарат Эссливер зависит от степени поражения органа и течения основного заболевания. При тяжелых формах заболевания печени рекомендуют сочетать внутривенное или внутривенно-капельное введение лекарства с пероральным приемом капсул. После стабилизации состояния больного можно переходить на лечение капсулами. Пациентам с 12 лет и взрослым назначают прием по 2 капсулы два-три раза в день на протяжении 3 месяцев.

Применяя Эссливер в дни, когда предстоит какое-либо застолье, можно защитить паренхиму печени от разрушающего действия крепких напитков. Препарат не только помогает организму сохранить печеночные клетки, но и значительно снижает губительное воздействие алкоголя на весь организм. Эссливер уменьшает патологическую зависимость от спиртного и облегчает общее состояние.

Противопоказания и побочные действия

Препарат Эссливер противопоказаний к применению практически не имеет, за исключением индивидуальных реакций организма из-за высокой чувствительности или невосприимчивости к его компонентам.

Чаще всего лекарство хорошо переносится больными. Лишь изредка встречаются единичные случаи нежелательных явлений в виде тошноты, рвоты или аллергических реакций. С осторожностью и под контролем лечащего врача назначают препарат беременным, кормящим матерям и детям моложе 12 лет.

Аналоги

К аналогам Эссливера относятся следующие препараты:

При подборе того или иного лекарственного средства немаловажное значение имеет его цена. Сколько стоит Эссливер? В разных регионах и аптечных сетях России его цена колеблется от 385 до 435 рублей за 50 капсул. Средняя цена составляет 410 рублей.

Эссливер оказывает прекрасное восстанавливающее действие на состояние печени пациентов. Об этом можно судить, прочитав массу положительных отзывов в интернете. У данного препарата есть неоспоримые преимущества перед другими гепатопротекторами, так как он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Цена от 300 до 450 рублей.

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Препараты для чистки печени

  • Лекарство для чистки печени

  • Защита печени от алкоголя

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Источник: http://propechenku.ru/preparaty/dlya-chistki-pecheni/jessliver.html

    Альтевир

    Описание актуально на 19.08.2014

    • Латинское название: Altevir
    • Код АТХ: L03AB05
    • Действующее вещество: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (Interferon alfa-2b human recombinant)
    • Производитель: Фармапарк (Россия)

    Состав

    Раствор содержит в качестве активного компонента интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, а также такие дополнительные составляющие, как натрия ацетат, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, декстран 40, натрия хлорид, очищенная вода для инъекций, Твин 80.

    Форма выпуска

    Лекарство производится в виде раствора для инъекций.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное вещество препарата взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток, инициируя сложную цепь преобразований (например, индукцию синтеза цитокинов и ферментов), а также препятствует синтезу вирусной РНК и белков вируса. Это обуславливает противовирусное и антипролиферативное действие препарата.

    Кроме того, действующее вещество Альтевира активизирует презентацию антигена иммунокомпетентным клеткам. Оно также стимулирует цитотоксическое действие Т-клеток и фагоцитарную активность макрофагов, угнетает синтез некоторых онкогенов и препятствует пролиферации клеток, в том числе опухолевых.

    Биодоступность препарата – около 90%. Время полувыведения составляет 2-6 часов. Препарат выводится через почки посредством клубочковой фильтрации. Через 16–24 ч активное вещество в крови не определяется. Расщепляется в печени.

    Показания к применению

    Препарат применяется при:

    Противопоказания

    Альтевир не применяется при:

    Побочные действия Альтевира

    В редких случаях появляются боли в животе, нервозность, тревожность, диспепсия, аутоиммунный тиреоидит. Могут появиться изменения лабораторных показателей (обратимые): лейкопения, уменьшение уровня гемоглобина, повышение активности ферментов печени, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

    Инструкция на Альтевир

    Препарат вводят внутримышечно, внутривенно, внутрибрюшинно, подкожно, интратекально, в очаг поражения. Инструкция на Альтевир предусматривает следующую разовую дозировку для взрослыхмлн МЕ. Если нужно, она может повышаться. Детям назначаюттыс. МЕ на килограмм веса.

    В зависимости от заболевания инструкция по применению также предусматривает следующие схемы приема:

    • папилломатоз гортани – взрослым 6 млн МЕ 5 раз в 7 дней или 3-6 млн МЕ три раза за 7 дней (курс лечения — месяц), 3 млн МЕ два раза за 7 дней (курс лечения — 12 недель), 3 млн МЕ раз в 7 дней (курс лечения — 28 недель); детямтыс. МЕ три раза за 7 дней (курс лечения – месяц), 50 тыс. МЕ раз в 7 дней ( курс лечения — 28 недель), 50 тыс. МЕ два раза за 7 дней (курс лечения — 12 недель). В случае прогрессирования заболевания дозировка может повышаться;
    • тяжелая печеночная недостаточность у грудных младенцевмлн МЕ/кв.м врач назначает внутрибрюшинно на протяжении недели, применять следует ежедневно. Во время второй недели лечения ту же дозировку применяют внутримышечно. Частоту приема возможно сократить до 3 раз в неделю с третьей недели;
    • хронический гепатит В – специалисты для взрослых пациентов рекомендуют принимать 6 млн МЕ внутримышечно в течение двух недель каждый день, затем два раза за 7 дней (курс лечения — 16 недель) и три раза за 7 дней (курс лечения – месяц); детям до 12 лет нужно принимать 3-6 млн МЕ/кв.м внутримышечно три раза за 7 дней (курс лечения — 16 недель); дети в возрасте от 12 лет принимают разовую дозировку в 6 млн МЕ;
    • хронический гепатит С – специалисты указывают применять взрослым пациентам 3 млн МЕ в виде подкожных или внутримышечных инъекций 3 раза за 7 дней (курс лечения — 9 месяцев), детям необходимо принимать 3 млн МЕ/кв.м по такой же схеме;
    • ВИЧ-инфекция – нужно принимать 3 млн МЕ три раза за 7 дней. Если появляются нейтрализующие антитела, препарат заменяется природным интерфероном;
    • лихорадка Денге – принимается на протяжении 72 часов после появления симптомов, взрослым назначают принимать 3-6 млн МЕ 3 дня ежедневно, дети принимаюттыс. МЕ на килограмм веса по такой же схеме;
    • неходжкинская лимфома (злокачественность средняя или низкая) – препарат принимается после ремиссии, которая достигается посредством полихимиотерапии. Следует вводить 6 млн МЕ три раза за 7 дней;
    • остроконечные кондиломы – взрослым пациентам следует вводить 6 млн МЕ (весь курс лечения рассчитан на 6 недель) ежедневно в сочетании с интерфероном альфа2b (мазью) три раза каждый день, пациентам в детском возрасте назначаетсятыс. МЕ на килограмм;
    • вирусный гепатит – сначаламлн МЕ (применять следуетдней) внутримышечно или внутрибрюшинно ежедневно, после этого 6 млн МЕ в виде внутримышечных инъекций через сутки, пока не станут известны отрицательные результаты, касательно вирусных маркеров гепатита; в случае подострого вирусного гепатита в детском возрасте после 1 года нужно принимать 3-6 млн МЕ/кв.м 1-2 недель (первую неделю внутрибрюшинно, затем внутримышечно), после этого лечение можно продолжить с той же дозировкой, но три раза за 7 дней до достижения отрицательных показателей на маркеры заболевания;
    • саркома Капоши – назначают 30 млн МЕ для приема ежедневно, при ранней диагностике — 6 млн МЕ (применять следует — 6 недель) ежедневно, такую же дозировку назначают детям;
    • хронический миелолейкоз — после гематологической ремиссии принимают 3 млн МЕ/кв.м через сутки до цитогенетической ремиссии или регресса заболевания;
    • опоясывающий герпес – врачи рекомендуют применять 6 млн МЕ (курс лечения – неделя) ежедневно, после этого, если необходимо, принимают 6 млн МЕ через сутки на протяжении двух недель. Следует сочетать с использованием интерферона альфа2b (в виде мази) каждые 6 часов;
    • солидные опухоли – взрослым пациентам следует принимать 9 млн МЕ в виде инъекций внутримышечно или подкожно на протяжении месяца каждый день, поддерживающая дозировка — 6 млн МЕ три раза за 7 дней (курс лечения — 3 месяца), детям следует вводить 3-6 млн МЕ/кв.м по такой же схеме приема. Если эффект положительный, курс лечения можно растянуть на год в поддерживающей дозировке.

    В некоторых случаях схемы лечения могут отличаться. Максимальная дозировка в таком случае не должна быть выше 3 млн МЕ.

    Передозировка

    В том, что касается передозировки, данные об Альтевире не предоставлены.

    Взаимодействие

    Возможные реакции на сочетание Альтевира с другими лекарствами до конца не изучены. С осторожностью данный препарат следует принимать со снотворными и седативными средствами, а также с теми, которые оказывают миелосупрессивный эффект, и наркотическими анальгетиками.

    Если Альтевир применяется одновременно с Теофиллином, нужно наблюдать за концентрацией последнего в крови, дозировки могут корректироваться.

    Сочетание препарата с химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами увеличивает риск появления токсических эффектов.

    Условия продажи

    Лекарство отпускается в аптеках по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить данное лекарственное средство нужно при температуре около 2-8 °С, ни в коем случае не следует замораживать. Место должно быть не доступно для детей.

    Срок годности

    Хранить лекарство нужно не дольше 18 месяцев.

    Отзывы об Альтевире

    Отзывы об Альтевире свидетельствуют о том, что многие пациенты переносят препарат достаточно тяжело. Очень часто форум, на котором обсуждают данное средство, содержит сообщения о появлении побочных эффектов. Не смотря на это отзывы об Альтевире в основном положительные, многие пациенты жалуются на негативные эффекты, но отмечают несомненную действенность данного средства.

    Цена Альтевира, где купить

    Купить Альтевир 3 млн МЕ или 5 млн МЕ можно в российских аптеках строго по рецепту врача. Данное средство является достаточно дорогим. Цена Альтевира 3 млн МЕ – около 1100 рублей. В ампулах по 5 млн МЕ препарат можно купить в среднем за 1500 рублей.

    • Интернет-аптеки России Россия

    WER.RU

    ЗдравЗона

    Аптека ИФК

    Лариса Александровна: Почему вы не написали, что это нестероидное противовоспалительное средство? Автор статьи .

    анатолий: Зачем то сменил амлодипин на валсартан.Попил его с неделю и сейчас зарекся от его .

    Лилия: Кальций в нашем организме, очень важен и конечно нужно и необходимо добавлять в рацион .

    Карина: Я лечу горло аэрозолем граммидин, удобно, быстро и без жжения и позывов к рвоте. Раньше .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/altevir

    Эпивир раствор — официальная инструкция по применению

    Регистрационный номер: П N015941/01

    Торговое название препарата: Эпивир ® / Epivir ® .

    Международное непатентованное название: ламивудин / lamivudine.

    Лекарственная форма: раствор для приема внутрь.

    Примечание: количество субстанции ламивудина может быть скорректировано в зависимости от чистоты, чтобы обеспечить 10 мг ламивудина в 1 мл.

    Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета со слабым фруктовым запахом.

    Противовирусное [ВИЧ] средство.

    Ламивудин является высокоэффективным избирательным ингибитором репликации ВИЧ-1 и ВИЧ-2 in vitro, также активен в отношении штаммов ВИЧ, устойчивых к зидовудину. Внутри клеток ламивудин метаболизируется до 5’-трифосфата (активная форма), период полувыведения которого из клеток составляет 16—19 ч. Ламивудина-5’-трифосфат в незначительной степени ингибирует РНК- и ДНК-зависимую обратную транскриптазу ВИЧ. Основной механизм его действия — блокирование синтеза растущей цепи ДНК в процессе обратной транскрипции ВИЧ. Показано, что ламивудин оказывает аддитивное или синергическое действие по отношению к другим антиретровирусным препаратам, прежде всего к зидовудину, угнетая репликацию ВИЧ в культуре клеток.

    Ламивудин не нарушает нормальный клеточный метаболизм ДНК и не оказывает существенного влияния на содержание ядерной и митохондриальной ДНК в клетках млекопитающих.

    В исследованиях in vitro ламивудин оказывает слабое цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, а также на лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии и ряд других стволовых клеток костного мозга. Таким образом, in vitro ламивудин обладает высоким терапевтическим индексом.

    Одна из причин развития резистентности ВИЧ-1 к ламивудину — появление аминокислотной замены в 184-ом кодоне (M184V) вирусного генома, который расположен вблизи активного центра обратной транскриптазы ВИЧ. Штаммы ВИЧ-1 с мутациями M184V могут появляться как in vitro, так и в организме больных, получающих комбинированную антиретровирусную терапию, включающую ламивудин. Такие штаммы вируса характеризуются сниженной чувствительностью к ламивудину и слабой способностью к репликации in vitro. in vitro штаммы ВИЧ, устойчивые к зидовудину, могут приобрести к нему чувствительность в случае одновременного развития резистентности к ламивудину. Клиническая значимость этого явления не установлена.

    Мутации M184V приводят к возникновению перекрестной резистентности ВИЧ только к препаратам из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Зидовудин и ставудин сохраняют свою активность в отношении штаммов ВИЧ-1, резистентных к ламивудину. Абакавир сохраняет антиретровирусную активность в отношении ламивудин — резистентных штаммов ВИЧ-1, имеющих только М184V мутацию. У штаммов ВИЧ с M184V мутациями определяется не более чем 4-кратное снижение чувствительности к диданозину и зальцитабину; клиническое значение этого явления не установлено. Тесты на чувствительность ВИЧ к различным антиретровирусным препаратам in vitro не были стандартизованы, и поэтому на их результаты могут влиять различные методологические факторы.

    Согласно данным клинических исследований, применение ламивудина в комбинации с зидовудином уменьшает вирусную нагрузку ВИЧ-1 в крови и увеличивает содержание CD4+ лимфоцитов. Установлено, что ламивудин в комбинации с зидовудином или с зидовудином и другими препаратами значительно снижает риск прогрессирования ВИЧ-инфекции и летального исхода. У штаммов ВИЧ, выделенных от больных, получавших ламивудин, отмечалось снижение чувствительности к ламивудину in vitro.

    Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином у пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию, задерживает появление резистентных к зидовудину штаммов ВИЧ. Ламивудин получил широкое распространение как компонент комбинированной антиретровирусной терапии в сочетании с другими нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или препаратами из других групп (ингибиторы протеазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы).

    Показано, что комбинированная антиретровирусная терапия, включающая ламивудин, эффективна как у «наивных» пациентов, так и у пациентов, имеющих штаммы ВИЧ с мутацией M184V.

    Чтобы установить взаимосвязь между чувствительностью ВИЧ к ламивудину in vitro и клиническим эффектом терапии, требуются дополнительные исследования.

    Ламивудин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность ламивудина у взрослых после приема внутрь обычно составляет 80—85 %. Среднее время (tmax) достижения максимальных концентраций (Cmax) ламивудина в сыворотке составляет около 1 часа. При назначении ламивудина в терапевтических дозах (4 мг/кг/сутки в 2 приема с интервалом в 12 часов) Cmax составляет 1—1,9 мкг/мл.

    Прием ламивудина вместе с пищей вызывал увеличение tmax и снижение Cmax (до 47 %), однако не влиял на общую степень абсорбции (рассчитанную на основании фармакокинетической кривой «концентрация-время»). Поэтому при приеме ламивудина с пищей коррекция дозы не требуется.

    Распределение и связывание с белками плазмы крови

    При внутривенном введении ламивудина объем распределения составляет в среднем 1,3 л/кг, а период полувыведения — 5—7 часов.

    В терапевтическом диапазоне доз ламивудин имеет линейную фармакокинетику и в незначительной степени связывается с белками плазмы.

    Установлено, что ламивудин проникает в центральную нервную систему (ЦНС) и в спинномозговую жидкость. Через 2—4 часа после приема внутрь соотношение концентраций ламивудина в ликворе и сыворотке составляло приблизительно 0,12.

    Метаболизм и выведение

    В среднем системный клиренс ламивудина составляет приблизительно 0,32 л/ч*кг. Ламивудин выводится преимущественно почками (более 70 %) путем активной канальцевой секреции (система транспорта органических катионов), а также посредством метаболизма в печени (менее 10 %).

    Активная форма ламивудина, внутриклеточный ламивудина трифосфат, имеет более длительный период полувыведения из клеток (16—19 часов) по сравнению с периодом полувыведения его из плазмы (5—7 часов). Имеются данные, что фармакокинетические параметры ламивудина при приеме в дозе 300 мг 1 раз в сутки в равновесном состоянии эквивалентны таковым при приеме в дозе 150 мг 2 раза в сутки по показателям площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» на протяжении 24 ч (AUC24) и Cmax для внутриклеточного трифосфата.

    Вероятность неблагоприятного взаимодействия ламивудина с другими препаратами очень мала вследствие ограниченного метаболизма в печени, незначительной степени связывания с белками плазмы и почти полного выведения ламивудина почками в неизмененном виде.

    Особые группы пациентов

    В целом, фармакокинетика ламивудина у детей сходна с таковой у взрослых. Однако абсолютная биодоступность раствора для приёма внутрь у детей младше 12 лет была ниже и более изменчивой (примерно 55—65 %) . Показатели системного клиренса выше у детей младшей возрастной группы и с возрастом снижаются, достигая уровня взрослых пациентов к 12 годам. Фармакокинетические исследования как жидкой, так и таблетированной формы препарата у детей по показателям AUC0-24 доказали, что режим дозирования 1 раз в день эквивалентен режиму дозирования 2 раза в день. При приёме в рекомендованных дозах средние показатели AUC0-24 достигали приблизительно 7,1—13,7 мкг*ч/мл, что сопоставимо с показателями AUC0-24 у взрослых при приёме 1 раз в день

    Данные по фармакокинетике препарата у детей младше 3 месяцев ограничены. У новорожденных на первой неделе жизни клиренс ламивудина при приеме внутрь снижен по сравнению с другими возрастными категориями вследствие незрелости выделительной функции почек и непостоянства показателей абсорбции. Таким образом, для достижения одинакового эффекта у взрослых и детей рекомендованная доза для новорожденных составляет 2 мг/кг 2 раза в день. Данные по применению препарата у новорожденных старше 1 недели отсутствуют.

    Данные по фармакокинетике ламивудина у пациентов старше 65 лет отсутствуют.

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов с нарушением функции почек повышена концентрация ламивудина в плазме, так как замедлено его выведение из организма. Больным с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин дозу препарата необходимо снижать.

    Пациенты с нарушением функции печени

    Данные о применении ламивудина у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью свидетельствуют о том, что нарушение функции печени существенно не влияет на фармакокинетику ламивудина.

    Фармакокинетика ламивудина у беременных не отличается от фармакокинетики у взрослых. Исследования показали, что ламивудин проникает через плаценту. Концентрация ламивудина в сыворотке новорожденных в момент рождения такая же, как концентрация в сыворотке матери и в крови из пуповины.

    Лечение ВИЧ-инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии взрослых и детей.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

    • Повышенная чувствительность к ламивудину или любому другому компоненту препарата.
    • Возраст младше 3 месяцев вследствие того, что данные по применению препарата в этой возрастной группе ограничены.

    Следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью; панкреатитом (в т.ч. в анамнезе); периферической нейропатией; в период беременности и лактации.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

    Данных о безопасности ламивудина во время беременности в настоящее время недостаточно. Ламивудин следует применять при беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хотя результаты экспериментов на животных не всегда можно экстраполировать на человека, данные исследований на кроликах свидетельствуют о возможном риске спонтанного аборта на ранних сроках беременности.

    У новорожденных и детей в возрасте до 1 года, матери которых во время беременности и родов принимали препараты из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, описаны случаи незначительного транзиторного повышения концентрации молочной кислоты в сыворотке, очевидно обусловленного митохондриальной дисфункцией. Клиническое значение временного повышения концентрации молочной кислоты в сыворотке не установлено. Кроме того, сообщалось об очень редких случаях задержки развития, судорожного синдрома и других неврологических нарушений. Однако не доказаны связь этих осложнений с приемом нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы во время беременности и их влияние на постнатальное развитие. Поэтому ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности рекомендуется принимать антиретровирусные препараты для профилактики вертикальной передачи ВИЧ.

    По мнению экспертов, всем ВИЧ-инфицированным женщинам следует по возможности отказаться от кормления грудью во избежание передачи вируса ребенку через грудное молоко. После приема внутрь ламивудин выделяется с грудным молоком; при этом концентрация его в грудном молоке практически не отличается от его концентрации в сыворотке (1—8 мкг/мл). Женщинам, принимающим ламивудин, не рекомендуется кормить ребенка грудью.

    Лечение препаратом Эпивир ® , раствор для приема внутрь, должно проводиться врачом, имеющим опыт ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией.

    Препарат Эпивир ® , раствор для приема внутрь, можно принимать независимо от приема пищи.

    Препарат Эпивир ® , раствор для приема внутрь, не предназначен в качестве препарата монотерапии.

    Препарат Эпивир ® , раствор для приема внутрь, предназначен для детей и пациентов, которым трудно проглатывать таблетки.

    Взрослые и подростки с массой тела не менее 30 кг

    Рекомендуемая суточная доза ламивудина составляет 300 мг (30 мл), которая может быть разделена на 2 приема по 150 мг (15 мл) или приниматься в один прием 300 мг (30 мл).

    Дети младше 3 месяцев

    Недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для этой возрастной категории.

    Дети в возрасте от 3 месяцев и массой тела менее 30 кг

    Рекомендуемая доза составляет 4 мг/кг 2 раза в сутки или 8 мг/кг 1 раз в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

    Пациенты пожилого возраста

    Специальных указаний по режиму дозирования у пожилых пациентов нет, однако следует соблюдать осторожность, учитывая возрастные нарушения функции почек и гематологических параметров.

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов со средней и тяжёлой степенью нарушения функции почек увеличивается сывороточная концентрация ламивудина (AUC), что связано со снижением его выведения. Рекомендуется снижение дозы ламивудина у пациентов со значением клиренса креатинина менее 50 мл/мин.

    В таблицах представлены данные по дозированию ламивудина в зависимости от значений клиренса креатинина. У детей с нарушением функции почек дозу препарата необходимо снижать в том же процентном соотношении.

    Взрослые и подростки с массой тела не менее 30 кг с нарушением функции почек

    Дети в возрасте от 3 месяцев и с массой тела менее 30 кг с нарушением функции почек

    Пациенты с нарушением функции печени

    При средней и тяжелой степени нарушений функции печени коррекции дозы ламивудина не требуется, исключая случаи, когда нарушение функции печени сопровождается почечной недостаточностью.

    Описанные ниже нежелательные реакции отмечались при лечении ВИЧ-инфекции ламивудином как в качестве монотерапии, так и при его сочетанном применении с другими антиретровирусными препаратами. Однаков отношении многих нежелательных реакций неясно, вызваны ли они лекарственными препаратами или являются осложнениями собственно ВИЧ-инфекции.

    Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

    Частота встречаемости нежелательных явлений

    частота развития зависит от множества факторов, в т.ч. от конкретной

    комбинации антиретровирусных препаратов.

    однако связь этого осложнения с терапией ламивудином не доказана.

    ламивудином не доказана; повышение активности сывороточной амилазы.

    Имеются немногочисленные данные о последствиях острой передозировки ламивудина у человека. Летальных исходов не отмечалось, состояние всех больных нормализовалось. Каких-либо специфических признаков или симптомов передозировки ламивудина выявлено не было.

    Рекомендуется контролировать состояние больного и проводить при необходимости стандартную поддерживающую терапию. Поскольку ламивудин выводится из организма с помощью диализа, возможно применение непрерывного гемодиализа, однако специальных исследований не проводилось.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

    Вероятность метаболического взаимодействия ламивудина с другими препаратами крайне низка, поскольку ламивудин весьма слабо метаболизируется, в незначительной степени связывается с белками плазмы и выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

    Ламивудин выводится из организма преимущественно путем активной канальцевой секреции через систему транспорта органических катионов. Следует учитывать возможность взаимодействия ламивудина с препаратами, имеющими такой же механизм выведения, например с триметопримом. Другие препараты (например ранитидин, циметидин) лишь частично выводятся с помощью указанного механизма и не взаимодействуют с ламивудином.

    Препараты, которые преимущественно выводятся путем активной почечной секреции через систему транспорта органических анионов или посредством клубочковой фильтрации, по-видимому, не вступают в клинически значимые взаимодействия с ламивудином.

    Зидовудин. При одновременном применении ламивудина и зидовудина наблюдается умеренное (на 28 %) увеличение Cmax зидовудина в плазме, при этом AUC существенно не изменяется. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

    Триметоприм / сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма / сульфаметоксазола в дозе 160/800 мг (ко-тримоксазол) повышает концентрацию ламивудина в плазме крови приблизительно на 40 % (за счет взаимодействия с триметопримом). Однако, при отсутствии нарушения функции почек снижения дозы ламивудина не требуется. На фармакокинетику триметоприма и сульфаметоксазола ламивудин не влияет. Взаимодействие ламивудина с высокими дозами ко-тримоксазола, назначаемого для лечения пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза, не изучено.

    Зальцитабин. При одновременном назначении ламивудина и зальцитабина ламивудин может ингибировать внутриклеточное фосфорилирование последнего. В связи с этим, данная комбинация препаратов не рекомендуется.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

    Лечение препаратом Эпивир ® , раствор для приема внутрь, должен проводить врач, имеющий опыт ведения больных с ВИЧ-инфекцией.

    У детей до 3-х лет не рекомендуется применение таблетированных лекарственных форм, поэтому для лечения детей и тех больных, которым трудно проглатывать таблетки, предназначена лекарственная форма раствор для приема внутрь.

    Пациентов следует предупредить о том, что лечение антиретровирусными препаратами, в том числе ламивудином, не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям при половых контактах или переливании крови. Поэтому пациенты должны соблюдать соответствующие меры предосторожности.

    У пациентов, получающих ламивудин или другие антиретровирусные препараты, могут развиться оппортунистические инфекции или другие осложнения, поэтому они должны находиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения ВИЧ-инфекции.

    Нарушение функции почек

    У пациентов с нарушением функции почек средней и тяжелой степени концентрация ламивудина в плазме повышена вследствие снижения клиренса препарата, поэтому требуется коррекция дозы.

    Отмечено несколько случаев развития панкреатита у пациентов, получавших ламивудин. Однако остается неясным, вызвано ли это осложнение ламивудином или собственно ВИЧ-инфекцией. При появлении боли в животе, тошноты, рвоты или характерных изменений биохимических показателей у пациента, получающего ламивудин, следует исключить панкреатит. Следует приостановить прием препарата до того момента, пока диагноз панкреатита не будет исключен.

    Лактоацидоз / выраженная гепатомегалия с жировой дистрофией печени

    У ВИЧ-инфицированных пациентов (преимущественно у женщин), принимавших антиретровирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов в качестве монотерапии или в комбинации с ламивудином, описаны случаи лактоацидоза, который обычно сопровождался выраженной гепатомегалией и жировой дистрофией печени, в том числе с летальным исходом.

    К симптомам, которые могут указывать на развитие лактоацидоза, относятся: общая слабость, потеря аппетита, внезапная необъяснимая потеря веса, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы (одышка и учащенное дыхание).

    Лечение ламивудином всегда требует соблюдения осторожности, особенно при наличии у пациента факторов риска развития заболевания печени. В случае появления клинических или лабораторных признаков лактоацидоза или нарушения функции печени (включая гепатомегалию и жировую дистофию печени даже в отсутствие выраженного повышения уровня печеночных трансаминаз) прием ламивудина следует прекратить.

    Перераспределение подкожно-жировой клетчатки

    У некоторых пациентов комбинированная антиретровирусная терапия может сопровождаться перераспределением / накоплением подкожно-жировой клетчатки, в т.ч. уменьшением количества периферической жировой клетчатки и увеличением висцерального жира, похуданием конечностей и лица, увеличением молочных / грудных желез и отложением жира по задней поверхности шеи и в межлопаточной области спины («горб буйвола»), а также повышением концентрации липидов в сыворотке и уровня глюкозы в крови.

    Хотя все препараты из классов ингибиторов протеазы и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы могут вызывать одину или несколько из перечисленных выше нежелательных реакций, связанных с общим синдромом, который часто называют липодистрофией, накопленные данные свидетельствуют о существовании различий между отдельными представителями указанных классов препаратов в способности вызывать эти нежелательные реакции.

    Следует отметить также, что синдром липодистрофии имеет многофакторную этиологию: например, стадия ВИЧ-инфекции, пожилой возраст и продолжительность антиретровирусной терапии играют важную, возможно синергичную роль в развитии данного осложнения.

    Отдаленные последствия указанных нежелательных реакций в настоящее время не установлены.

    Клиническое обследование пациентов должно включать оценку физических признаков перераспределения жировой ткани. Следует также измерять концентрации липидов в сыворотке и концентрацию глюкозы в крови. Нарушения липидного обмена необходимо корректировать, руководствуясь их клиническими проявлениями.

    Синдром восстановления иммунитета

    У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом во время начала антиретровирусной терапии возможно обострение воспалительного процесса, обусловленного бессимптомной или вялотекущей оппортунистической инфекцией, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния или усугубления симптоматики. Как правило, подобные реакции наблюдались в первые недели или месяцы после начала АРТ. Наиболее значимые примеры — цитомегаловирусный ретинит, генерализованная и / или очаговая микобактериальная инфекция и пневмоцистная пневмония. Любые симптомы воспаления необходимо немедленно выявлять и без промедления начинать лечение.

    Смешанная инфекция, вызванная ВИЧ и вирусом гепатита В

    У некоторых пациентов с хроническим гепатитом В после отмены ламивудина возможно появление клинических или лабораторных признаков рецидива гепатита, что может иметь тяжелые последствия при декомпенсации функции печени. После окончания терапии ламивудином у пациентов с сочетанной инфекцией, вызванной ВИЧ и вирусом гепатита В, необходимо следить за биохимическими показателями функции печени и маркерами репликации вируса гепатита В.

    При назначении раствора для приема внутрь у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом необходимо помнить, что рекомендованная доза для взрослых содержит 3 г сахарозы.

    Профилактика после вероятного заражения ВИЧ

    Согласно международным рекомендациям (Центр по контролю заболеваемости, июнь 1998 г.), при вероятном заражении через кровь ВИЧ-инфицированного человека (например через инъекционную иглу) необходимо срочно (в течение 1—2 часов от момента заражения) назначить комбинированную терапию зидовудином и ламивудином. В случае высокого риска заражения в схему антиретровирусной терапии должен быть включен препарат из группы ингибиторов протеазы. Профилактическое лечение рекомендуется проводить в течение 4 недель. Данных об эффективности профилактического лечения после случайного заражения ВИЧ накоплено недостаточно; контролируемых исследований не проводилось. Несмотря на быстрое начало лечения антиретровирусными препаратами, нельзя исключить возможность сероконверсии.

    ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

    Специальных исследований влияния ламивудина на способность управлять автомобилем / механизмами не проводилось. Однако, исходя из фармакологических свойств ламивудина, такое влияние маловероятно. Тем не менее, при оценке способности управлять автомобилем / механизмами следует принимать во внимание общее состояние пациента, а также характер нежелательных реакций ламивудина.

    Раствор для приема внутрь, 10 мг/мл.

    По 240 мл препарата во флаконе из полиэтилена высокой плотности с навинчивающимся колпачком, оснащённым защитой от вскрытия детьми. По одному флакону вместе с адаптером, дозирующим шприцем и инструкцией по применению в картонной пачке.

    После вскрытия флакона: 30 дней при температуре не выше 25°С.

    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    При температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    «ГлаксоСмитКляйн Инк.» / GlaxoSmithKline Ink.

    Канада, L5N 6L4, Онтарио, г. Миссисога, Миссисога Роад Норт, 7333 / 7333, Mississauga Road North, Mississauga, Ontario, L5N 6L4, Canada.

    НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, НА ИМЯ КОТОРОГО ВЫДАНО РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ

    «ВииВ Хелскер Великобритания Лимитед» / ViiV Healthcare UK Limited

    Великобритания, TW8 9GS Миддлсекс, Брентфорд, Грейт Вест Роуд 980 / 980 Great West Road, Brentford, Middlesex TW8 9GS, United Kingdom.

    За дополнительной информацией обращаться:

    ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»

    121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5

    Бизнес-Парк «Крылатские холмы»

    Тел.: ; факс:

    Менеджер отдела регуляторных отношений

    ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» Старкова Н.С.

    Инструкция по использованию дозирующего шприца

    Прилагаемый дозирующий шприц и адаптер предназначены для точного дозирования препарата Эпивир ® , раствор для приема внутрь.

    1. Снимите крышку с флакона.
    2. Вставьте прилагаемый адаптер в горлышко флакона, придерживая флакон.
    3. Вставьте дозирующий шприц в отверстие адаптера.
    4. Переверните флакон.
    5. Потянув за поршень дозирующего шприца, отмерьте точное количество первой порции от назначенной Вам полной дозы препарата.
    6. Переверните флакон горлышком вверх, извлеките шприц из адаптера.
    7. Осторожно поместите шприц в рот, за щеку, проглотите препарат, медленно надавливая на поршень шприца. Не надавливайте на поршень слишком сильно, раствор может попасть на заднюю стенку глотки и вызвать удушье.
    8. Повторите процедуры 3—7 до получения полной дозы.
    9. Не оставляйте шприц во флаконе, после использования тщательно промойте дозирующий шприц и адаптер чистой водой.
    10. Плотно закройте флакон крышкой.

    Источник: http://medi.ru/instrukciya/epivir-rastvor_487/

    Published by admin