Лечение гепатомегалии печени препараты

Причины, симптомы гепатомегалии и способы борьбы с ней



Такая сложная, на первый взгляд, формулировка, как гепатомегалия печени, подразумевает увеличение органа в размерах. Провоцируют состояние различные заболевания как печени отдельно, так и, сопутствующие такому развитию событий, болезни.

Оглавление:

То есть, гепатомегалия – это не отдельное состояние, а, скорее, дополнительный симптом иного, основного заболевания. Диагностика гепатомегалии печени производится как при помощи пальпаторного исследования (пальпации), так и УЗИ, в зависимости от формы развития и тяжести трансформаций.

Печень – самый «терпеливый» орган человеческого организма, выступающий гарантом обмена веществ, фильтром попадающих в организм продуктов, а также нейтрализатором ядовитых токсинов и ядов. На фоне сбоя данных важных для жизнедеятельности процессов, происходит изменение состояния здоровья и, как следствие, возможно увеличение печени. И даже, несмотря на то, что орган имеет огромные регенеративные способности, данное состояние может означать вероятную опасность для него. Особенно часто диагностируется гепатомегалия органа при злоупотреблении алкоголем или, в случае, если, вследствие неправильного питания, развивается жировой гепатоз.

Тем не менее, гепатомегалия (увеличение печени) – это вполне обратимый процесс, при условии, что в тканях органа нет циррозивных или гепатокарциномных изменений. Но для определения точного прогноза патологии необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Гепатомегалия, как отдельное состояние, имеет свой код в международной классификации болезней (МКБ-10), шифруясь под:



Рассмотрим более детально: «какие формы имеет гепатомегалия?», «что это такое?», а также «каковы симптомы и меры лечения этого состояния организма?».

Формы гепатомегалии

Ультразвуковое исследование помогает с точностью определить форму гепатомегалии, которых насчитывается всего три:

  1. Невыраженное увеличение печени;
  2. Умеренная гепатомегалия;
  3. Выраженная форма гепатомегалии.

Невыраженной форме характерно увеличение печени на 1, максимум 2 см. В этом случае беспокоиться причин нет, возможно, вызвали данное состояние пагубные привычки или неправильное питание. Ощущается незначительное увеличение печени, как легкое недомогание и слабое снижение аппетита, могут также появиться дискомфорт в животе, кожный зуд и изжога. При пальпации изменений можно и не заметить. Основное лечение периода заключается в исключении вредных привычек и налаживании правильной схемы питания.

Симптомы второй стадии аналогичны, за исключением усиленной боли в правом подреберье. Ощущения можно описать, как тянущие, распирающие, желудок плохо переваривает пищу, в его области чувствуется тяжесть. При пальпации увеличенный орган ощущается более четко. Причины могут быть также похожими с провокаторами состояния в первом случае, однако также побуждать увеличение печени в состоянии и заболевания.

Последнюю стадию определяют даже визуально, без пальпации, т.к. из-за значительного увеличения печени деформируется кожный покров, и правая область живота выступает над остальными областями. Внутренние органы смещаются, их работа становится нарушенной. Печень, при этом в состоянии занимать как половину, так и большую часть брюшного пространства. Симптомы характеризуются постоянным нарастанием и достижением апогея: сильная боль, сильная тошнота, многократная рвота, сильный зуд и выраженная желтушность кожных покровов.



Причины гепатомегалии

Помимо неправильного питания и наличия вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, как причины гепатомегалии выступают:

  • интоксикация, вследствие отравления;
  • жировой гепатоз;
  • гепатиты;
  • поражение печени паразитами;
  • нарушение обмена веществ, особенно жиров;
  • инфекционные заболевания любого из органов организма;
  • метастазы в тканях органа;
  • рак печени;
  • доброкачественные опухоли органа и соседних органов брюшной полости;
  • цирроз печени;
  • также изменение размеров печени может быть спровоцировано закупоркой кровеносных сосудов в органе;
  • и скопление меди.

Прогноз заболевания

Прогноз увеличения печени устанавливается в зависимости от установленной причины гепатомегалии и характера изменений, коснувшихся орган. Когда причина состояния – вирусные, инфекционные заболевания печени и других органов или интоксикация, своевременно начатое противовирусное, антибактериальное или дезинтоксикационное лечение полностью приводит печень в норму за достаточно непродолжительное время. Если же токсины, отравляющие печень, слишком ядовиты, либо же причиною гепатомегалии доктор называет цирроз, быстро развивающиеся гепатит или жировой гепатоз, то прогноз в корне ухудшается, в частности, причина гепатомегалии приводит к смерти. Особенно часто летальный исход прогнозируется в случаях, когда не просто увеличивается печень, но и изменяется структура ее паренхимы (диффузные нарушения печени).

Непосредственной причиною смерти становятся:

  • внутреннее кровотечение из-за смещения органов;
  • тяжелые формы диффузного нарушения;
  • отказ органа от предназначенных функций из-за обильного роста соединительной ткани.

Поэтому при первых же неприятных ощущениях в области расположения печени необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гепатологу.

Симптомы гепатомегалии

И хотя на начальных стадиях патологии печени, визуально определить нарушения невозможно, даже в начальной форме, вероятно заметить слабые первые признаки увеличения печени:


  • дискомфорт в правом боку;
  • нарушения в переваривании пищи;
  • сухость кожных покровов.

Установить диагноз в данном случае под силу исключительно специалисту, да и через ультразвуковое исследование.

Умеренная гепатомегалия более красноречиво заявляет о себе, при ней появляются:

  • выраженная боль и тяжесть в правом боку, под ребрами и в области желудка, которая обостряется со сменой положения тела;
  • достаточно обременяющая тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • кожа, при этом, сухая, зудящая и приобретает желтый оттенок;
  • изо рта ощущается неприятный запах;
  • нарушается регулярность и консистенция стула.

В последнюю стадию данной патологии присоединяются:

  • выпуклость правой части живота, т.к. изменение размеров становится видимым даже извне;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • рост в структуре печени соединительной ткани;
  • отсутствие аппетита;
  • сильное нарушение пищеварительной функции.

Что такое диффузная гепатомегалия?

Диффузные изменения печени, сопровождаемые увеличение органа в размере, называют «диффузная гепатомегалия».

Диффузная гепатомегалия ставится в случае, когда увеличение органа при данной патологии превышает 130 мм. Структура тканей меняется, появляются уплотнения, но функции печени сохраняются на прежнем уровне. И чем дольше ситуация пускается на «безмедикаментозный самотек», тем больше увеличивается риск внутреннего кровотечения и накапливания токсинов. Диффузные изменения также предполагают развитие абсцессов в тканях органа и паренхиме, что проявляется при помощи таких симптомов:


  • высокой температуры тела;
  • тахикардии;
  • ноющая боль в области печени, отдающая в ключицу.

Диффузные изменения паренхимы печени происходят по следующим причинам:

  • воспалительного процесса в организме;
  • регулярного влияния токсинов на органы;
  • отравления;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • наркомании;
  • заболеваний, сопровождаемых нарушением обмена веществ;
  • а также изменение возникает из-за текущих заболеваний печени вирусного или инфекционного характера.

Диагностика гепатомегалии, как диффузного, так и любого другого типа проводится через ультразвуковое исследование.

Размеры печени в норме

Принято считать, что размеры левой и правой доли отвечают определенным параметрам нормы. Соответственно, размеры печени у взрослого человека, без подразделения на пол, должны находиться в следующих пределах:

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия, к сожалению, касается не только взрослых, но и детей любых возрастов. Увеличивается печень у детей, чаще, из-за неправильного питания, а в период от 5-ти до 7-ми лет состояние не считается отклонением, т.к. это естественно для растущего организма. Гепатомегалия, при этом, должна не выходить за рамки «умеренной».

Причины детской гепатомегалии – это:


  • поражения печени паразитами;
  • гельминты в кишечнике;
  • очаги воспаления в других органах организма (например, краснуха, ангина);
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелые заболевания крови (лейкоз, лимфома);
  • врожденные патологии печени, в частности, фиброз;
  • нарушенный отток желчи и крови из органа;
  • а также бывает, что проявление патологии возникает при бактериальных заболеваниях дыхательной системы.

При этом, ребенок жалуется на боль в животе, тошноту, отсутствие аппетита, его часто рвет после приема пищи, а на коже возникает беспокоящая, зудящая сыпь. Гепатомегалия у детей часто сигнализирует о врожденной патологии печени и вирусно-бактериальных поражениях организма.

Гепатомегалия у плода в период внутриутробного развития и у новорожденного

Благодаря современным методам диагностики, гепатомегалию можно диагностировать не только у новорожденных детей, но и до их рождения. На регулярных УЗИ во время беременности доктор замеряет показатели размеров органа малыша и проверяет эти значения на соответствие нормам. Но заметить какие бы то ни было нарушения можно только со второго триместра беременности.

Возникает данное состояние у, казалось бы, еще огражденного от внешних причин малыша, по причине:

  • внутриутробных инфекций, переданных от больной системы материнского организма;
  • гемолиза;
  • синдрома Дауна;
  • болезни сердца;
  • неправильного процесса метаболизма маленького организма;
  • также побуждают рост размеров органа, имеющиеся у матери в острой стадии краснуха, сифилис или оспа.

Несоответствие печени нормам и его опасность для растущего малыша, вправе оценивать только профессиональный доктор, работающий в консилиуме с другими специалистами.

Но, в то же время, у новорожденных увеличение печени, при условии, что оно умеренное, является нормальным показателем, в то время, когда рост органа более, чем на 2 см свидетельствует о врожденных болезнях с закупоркой желчных протоков, опухолью, нарушенным обменом веществ, а также о патологии сердца.

Основные симптомы гепатомегалии – это следующие проявления у новорожденного:

  • желтуха, при которой на животике появляются сосудистые «звездочки»;
  • набухание пупка;
  • увеличенный, выпуклый животик;
  • возникает отказ от груди;
  • постоянный сон или, наоборот, плач.

У будущих мам также может возникнуть увеличение печени, чаще происходит это на последних сроках беременности, когда растущая матка сдавливает и сдвигает все органы брюшной полости, а гормоны корректируют работу буквально каждой системы. Печень, в данном случае, не является исключением и также смещается в правую или левую сторону, становясь, при этом, более объемной и с трудом справляющейся с выводом желчи. Поэтому не стоит пренебрегать обследованиями в данный период, любые нарушения могут стать весьма серьезными и нести угрозу, как маме, так и малышу.

Хотя, как правило, в период беременности гепатомегалия не связана с болезнями, а скорее, является следствием данного состояния или токсикоза.

Но доктор вполне может «добавить ложку дегтя», уточнив, что также беременность и гепатомегалия не исключают: поражения печени, вследствие гепатитов, лейкоз, сахарный диабет, воспалительные процессы и новообразования в брюшной полости.

Лечение

Лечение гепатомегалии, как правило, не вызывает сложностей, но напрямую зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Самолечение состояния исключается в виду того, что самостоятельно остановить процесс, не зная его причин и особенностей, абсолютно невозможно. Лечение народными средствами также недопустимо, ведь оно, чаще, приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

После установления прямой причины, доктор назначает комплексное лечение гепатомегалии, состоящее из:


  • диеты;
  • гепатопротекторов;
  • подавления симптомов;
  • а также устранения причины патологии.

Лечение диффузной гепатомегалии в тяжелой стадии, когда абсцессы не поддаются медикаментозному лечению, нуждается в проведении хирургической операции.

Диета

Диетическое питание, направленное на лечение печени, исключает жирную пищу, уступая блюдам с оптимальным содержанием белка и углеводов. Помимо жиров, важно отказаться от алкогольных напитков, а также бросить курить и лечиться от наркомании.

Подробным назначением диеты занимается врач-гепатолог или диетолог, они разрабатывают наилучший рацион, учитывая индивидуальные особенности, как печени в отдельности, так и всего организма в сумме.

Все блюда диетического меню готовятся на пару или их ингредиенты проходят стандартную обработку в кипящей воде, но ни в коем случае, нельзя употреблять в пищу жареные продукты, даже блинчики и соусы с обжаренной мукой.

К жареным запретам присоединяются консервированные овощи, фрукты, мясные и рыбные консервы, пряности, а также всевозможные холодные блюда, способные вызывать спазм желчевыводящих путей. Не менее строго нельзя ставить на стол рыбную икру, варенные и жареные яйца, сдобу, кремовые десерты и молочные продукты повышенной питательности.



Нарушения диеты, ее несоблюдение приводит к резкому обострению болезненных ощущений, а также снижает эффективность от препаратов.

Гепатопротекторы

Наиболее часто увеличение печени лечится препаратами на основе расторопши, уродезоксихолевой кислоты и фосфолипидными средствами.

Карсил Форте

Карсил – растительный препарат, действующий за счет экстракта пятнистой расторопши, Карсил Форте – средство с большей концентрацией активного растительного вещества. В одной капсуле содержится от 163 до 225 мг сухого экстракта расторопши, который равняется 90 мг Силимарина.

Капсулы выглядят как желатиновые оболочки светло-коричневого цвета, содержащие внутри бледно-желый порошок со слабым запахом.

Противопоказан Карсил в случае, когда диагностированы острая степень отравления или гиперчувствительность организма к составляющим препарата. Так как сведенья об употреблении в период беременности и лактации ограничены, то Карсил не назначают в данные отрезки времени женщин.



Детям рекомендован к лечению препарат с 12-летнего возраста.

Капсулы принимают три раза в день, запивая комфортным объемом воды, по одной за один прием. Курс лечения печени устанавливается врачом индивидуально, но, в среднем, его длительность составляет не менее 1-го месяца.

Случаев передозировки, вследствие нарушения дозировки, Карсилом, за время его активного использования при лечении заболеваний печени, не наблюдалось.

Аналогами Карсила, применяемыми для лечения поражения печени, принято считать:

Эссенциале

Эссенциале Форте Н – это капсулы с фосфолипидами, веществами, способными встраиваться в клетки печени и реанимировать их функциональную деятельность. Противопоказан препарат только в случае гиперчувствительности организма к какому-либо из основных или дополнительных компонентов лекарственного средства.



Соблюдать правила безопасности при использовании Эссенциале не требуется. Препарат разрешен для лечения беременных, более того, служит довольно эффективным средством борьбы с токсикозом. Аналогично, не запрещается при лактации.

Детям капсулы Эссенциале рекомендованы с 12-летнего возраста, при условии, что масса тела достигает 43-х кг.

Прием капсул не ограничивается приемом пищи, их принимают с достаточным количеством воды не менее 3-х месяцев.

Взрослым и подросткам назначается трижды в сутки по 2 капсулы. Передозировки с момента начала употребления препарата не наблюдалось.

Препарат следует принимать крайне регулярно, ведь нарушения курса могут свести «на нет» все проведенное лечение.



Эссенциальные фосфолипиды также содержатся в таких препаратах:

Урсолив

Урсолив – средство с действующим веществом в виде урсодезоксихолевой кислоты. В 1-ой капсуле заключено 250 мг кислоты, подкрепленной вспомогательными веществами: диоксидом кремния, стеаратом магния, а также кукурузным и прежелатинизированным крахмалами.

Нельзя применять Урсолив, если имеется:

  • аллергическая реакция организма на любой из компонентов средства;
  • печеночная колика;
  • нарушения в работе желчного пузыря;
  • острая стадия воспаления желчного пузыря и желчевыводящих каналов;
  • закупорка желчевыводящих путей камнем;
  • атрезия желчевыводящих путей;
  • рентгеноконтрастность камней в желчном пузыре.

Урсолив применяют по показаниям, возраст значения не имеет, но существуют ограничения по весу. В зависимости от массы тела больного существует стандартная дозировка препарата:

  • до 60 кг дозировка составляет 2 капсулы;
  • после 60-ти, но до 80 кг результат принесут 3 капсулы;
  • от 80-ти и до 100 кг эффективны 4 капсулы;
  • а после 100 кг имеет смысл принимать 5 капсул за прием.

Дозировка предназначена для единоразового употребления в сутки, желательно, перед сном.



Детям от 6 до 18 лет дозировка разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, имея в виду поставленный диагноз.

Аналогами Урсолива являются:

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение предполагает непосредственное устранение причин, побуждающих увеличение печени, т.е. терапия основного заболевания. Назначаются, в зависимости от характера провокатора патологии:

  • антибиотикотерапия;
  • противовирусные средства;
  • препараты Интерферона (особенно актуальны при лечении вирусного гепатита);
  • антимикотические средства;
  • гормональная терапия;
  • либо же адекватное лечение онкологии, предполагающее химиотерапию, хирургическое вмешательство или облучение.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на снятие местных симптомов, таких как:

  • боль в животе и правом подреберье;
  • тяжесть в этих областях;
  • изжога;
  • отеки.

Например, с болью, чаще призывают бороться Но-Шпу.



Но-Шпа

Особенно актуально применение Но-Шпа Форте с повышенным содержанием активного вещества, так в одной таблетке Но-Шпа Форте содержится 80 мг Дротаверина.

Противопоказана Но-Шпа в случае личной непереносимости Дротаверина, а также при:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • дефиците лактазы;
  • кормлении грудью;
  • а также детском возрасте до 12 лет.

При беременности Но-Шпа не влияет на течение беременности и развитие плода, равно как и не оказывает влияния на процесс родов и послеродовое восстановление. Тем не менее, беременными применяется Но-Шпа с большой осторожностью.

Детям до 12 лет препарат не назначается.

Таблетки назначаются взрослым в количестве от 120-ти до 240-ка мг в сутки зп 2 или 3 приема. Детям, старшим 12-ти лет суточная доза не должна превышать 160 мг, что эквивалентно половине таблетки дважды-четырежды в сутки.



Лечение, как правило, симптоматическое, недолгосрочное и прекращается с улучшением состояния.

Профилактика

Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома. Но, в общем, можно составить следующий свод правил:

  1. Здоровый образ жизни – ничто не губит печень (аналогично и другие органы и системы) настолько сильно, как алкоголь, курение и наркотики. Поэтому, дабы уберечь орган от опасных болезней, нужно излечиться от данных зависимостей или, что лучше, даже не пробовать их.
  2. Профилактика вирусных гепатитов – вирусы гепатита также не менее разрушительно сказываются на тканях органа. Профилактические меры исключают любые контакты с чужой кровью, предполагают крайне тщательную дезинфекцию предметов многоразового пользования, контактирующих с человеческими выделениями и травмирующими кожный покров, а также проводятся посредством защищенных половых контактов.
  3. Профилактические меры, предотвращающие жировой гепатоз: вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и качественно питаться.
  4. Адекватный и исключительно рецептурный прием лекарственных препаратов, т.к. многие препараты при неправильной дозировке оказывают пагубное влияние на печень.
  5. Рациональное, правильное питание, исключающее животные жиры, но предполагающее питание по диетическому столу №5.
  6. Посильные физические нагрузки.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Также читают:

Прививка, как надежная защита и профилактика гепатита Б и А

Печеночные пробы: расшифровки анализа и нормы



Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря | Нормальный размер органа и болезни при увеличении

Эластометрия и эластография: определение и различие между собой

Признаки заболевания печени у женщин

Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы | Панкреатите и холецистите

Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Диета на день6 Примерное меню на неделю7 […]

Диета при холецистите желчного пузыря

Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

Топ продуктов полезных для печени

Оглавление1 Какие продукты разрушают печень?2 Что полезно для печени?3 Какие овощи и фрукты полезны для печени?4 Полезные для печени мясо и рыба5 Кисломолочные продукты и […]

Чем питаться при камнях в желчном пузыре?

Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]

Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни

Оглавление1 Что есть нельзя?2 Что можно?3 Основные принципы питания4 Диетические блюда и их рецепты4.1 Паровой белковый омлет4.2 Домашние диетические сосиски4.3 Суп-пюре из риса и мяса4.4 […]

Источник: http://pechenn.ru/drugie-bolezni/gepatomegaliya.html



Гепатомегалия печени — что это, причины, симптомы, осложнения, лечение и диета

Гепатомегалия – это патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной.

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении.

Гепатомегалия: что это такое за заболевание печени?

Гепатомегалия – это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. Он может вызывать диффузные изменения печени или очаговые, но всегда является патологическим, поскольку именно заболевания и приводят к такому резкому изменению размеров органа, что для него не характерно даже в периоде повышенной функциональной нагрузки.

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.



Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Важно подчеркнуть , что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют:

  • гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы),
  • выраженную (увеличение на 10 см от нормы),
  • диффузную (более чем на 10 сантиметров).
Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Причины гепатомегалии у взрослых

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Среди болезней накопления можно назвать гемохроматоз, амилоидоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию. Причины нарушения обменных процессов связаны с образом жизни человека, но некоторые из этих патологий имеют наследственное происхождение.



Все заболевания печени приводят к поражению ее клеток. При этом либо запускается процесс регенерации, либо наступает отек тканей. При отеке необходимо снять воспаление, чтобы вернуть орган к нормальному состоянию.

При гепатомегалии необходимо пройти ряд обследований для выяснения причин ее развития. К ним могут относиться следующие отклонения:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит;
  • дистрофия жирового типа;
  • онкология;
  • интоксикация спиртными напитками или медикаментами;
  • перенасыщение печени жирными веществами;
  • неправильное питание;
  • появление метастаз с жидкостью;
  • закупорка вен органа;
  • патология процессов обмена;
  • доброкачественные новообразования;
  • цирроз;
  • скопление меди.

Нарушения метаболизма

Если нарушается метаболизм, в органе происходит скопление продуктов обмена, что и приводит к гепатомегалии. Причины развития патологии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Данная причина редко приводит к гепатомегалии у новорождённых и детей раннего возраста. Чаще всего её диагностируют у людей среднего или пожилого возраста. Причины увеличения органа в этом случае таковы:

  • недостаточность кровообращения;
  • констриктивный перикардит.

Симптомы и характерные признаки

Гепатомегалия печени – это патологическое увеличение органа и диффузное изменение ее тканей. При данной патологии печень можно легко пропальпировать под ребрами, в то время как здоровый орган трудно прощупать. При пальпации пациент ощущает боль, что также является признаком заболевания. Гепатомегалия выступает симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:


  • Болезненные ощущения или чувство тяжести в правом боку, особенно при смене положения туловища.
  • Кожные высыпания, сопровождающие зудом. Иногда появляются красные точки на коже, напоминающие паучков – с сосудистыми «лапками», расходящимися в стороны. Их даже называют «печеночными звездочками».
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Нарушение пищеварения (не только диарея, но и запор).
  • Увеличение объемов живота.
  • Частая изжога, к которой присоединяется неприятный запах изо рта.
  • Тошнота.

Левая доля увеличена бывает редко, в основном – правая. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому увеличение этой части печени обычно связывают с нарушениями железы.

Правая доля печени чаще подвержена гепатомегалии. Происходит это из-за наибольшей нагрузки, которая оказывается на нее. Причем рост доли может быть естественным, а не следствием заболевания. При диагностике большая часть внимания уделяется именно правой части печени, так как она отвечает за основную нагрузку и функциональность.

Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела

  • интоксикационные симптомы,
  • пожелтение кожи,
  • тошнота, рвота,
  • слабость,
  • подъем температуры,
  • головная боль,
  • болезненные ощущения при надавливании
  • появление кровотечений,
  • температура,
  • головная боль,
  • слабость,
  • общее ухудшение состояния организма,
  • тошнота,
  • постоянное покалывание в области печени,
  • приобретение землистого оттенка кожи,
  • сильные болевые ощущения при пальпации.
  • понижение давления,
  • появление слабости,
  • утомляемости,
  • сильное похудение,
  • болезненность в суставах,
  • гиперпигментация кожных покровов.
  • упадок сил,
  • появление желтого оттенка кожи,
  • интоксикация,
  • боли.

Диагностика

Фактически у врача существует всего два подхода для диагностики и выявления гепатомегалии:

  • Мануальные приемы (пальпация и перкуссия живота).
  • Методы визуализации внутренних органов (УЗИ, КТ, МРТ).

Каждый из подходов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому для увеличения точности диагностики стараются применить оба подхода, причем мануальные методы являются первичными, а визуализирующие – вторичными.

Характерные для гепатомегалии симптомы дают все основания для проведения детального обследования организма. Как правило, пациентам назначают:

  • Биохимический анализ крови (билирубин сыворотки крови, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, общий белок и протеинограмма, АЛТ и АСТ).
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентгенография.
  • Анализ функций печени, в том числе тесты на свертываемость крови.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения процессов в печени, проводят биопсию. Данный анализ делают с использованием лапароскопии.

Как лечить гепатомегалию печени?

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

Лечение гепатомегалии медикаментозными препаратами:

  1. Терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
  2. Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других).
  3. Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
  4. гепатопротекторы – препараты, которые защищают от повреждения клетки печени и восстанавливают уже поврежденные гепатоциты. С этой целью применяют: эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, комплексы витаминов и аминокислоты.
Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.

Для хирургического устранения причин гепатомегалии используют:

  • вскрытие и дренирование гнойников печени – при гнойных заболеваниях;
  • удаление опухолей – при онкозаболеваниях. Хирургическое удаление доброкачественных опухолей проводят, когда развивается значительное увеличение печени;
  • перевязку сосудов при кровотечениях, возникших из-за травматизации тканей печени.

Если гепатомегалия вызвана острым тромбозом, показана пересадка печени.

Диета для людей с гепатомегалией

При гепатомегалии соблюдаются принципы лечебного питания по М. Певзнеру. Это так называемый стол №5 – щадящая диета, которую назначают при всех заболеваниях, связанных с увеличением печени и селезенки, а также желчного пузыря. Показаниями для ее применения являются острый и гепатит, цирроз печени, ЖКБ.

Основными принципами лечебного питания являются:

  • физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
  • щадящий характер питания;
  • регулярность и дробный характер приема пищи.

Диета при увеличенной печени включает следующий разрешенный ассортимент продуктов:

  • овсянку, перловку, вермишель, гречку или рис;
  • рыбный ассортимент представлен нежирными сортами;

обезжиренную молочку;

  • молочные супы с добавлением макаронных изделий, овощей и крупы. Нельзя есть первые блюда на
  • основе наваристого бульона;
  • мясную продукцию нежирных сортов. Это могут быть тефтели, котлеты или сосиски. В редких случаях
  • разрешается приготовление мяса в виде крупных кусков;
  • белковый омлет из одного яйца;
  • овощное разнообразие включает морковку, кабачки, свеклу, картошку и тыкву. В меню можно добавлять
  • блюда из запеченных, отварных или свежих овощей;
  • сухофрукты;
  • масло (растительное, сливочное);
  • хлебобулочное ассорти из вчерашней выпечки без добавления сдобы;
  • мед, желе, суфле;
  • отвар шиповника.
  • Диета при гепатомегалии печени предусматривает исключение из рациона питания следующих продуктов:

    • Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы, жирную рыбу, сало, кондитерские изделия, шоколад, торты, пирожные, слоеное/сдобное тесто.
    • Бобовые и все грубые овощи, кислую квашеную капусту, соления и маринады.
    • Кулинарные/животные жиры, копчёности, морепродукты.
    • Шпинат, щавель, редис, лук, грибы, редька, чеснок, майонез, кетчуп, острые соусы хрен, перец, уксус, горчица.
    • Цельное молоко, соленый/острый сыр. Ограничивается употребление жирного творога, сметаны, сливок и сладких сырков.
    • Сырых куриных яиц, вареных всмятку — до трех штук в неделю.
    • Крепкий чай/кофе, какао, шоколад, мороженное.
    • Алкогольные и газированные напитки, пакетированные соки.

    Народные средства

    Эффективные народные средства, которые можно применять в лечении гепатомегалии печени.

    1. Лекарственный раствор из меда благоприятно воздействует не только на функционирование организма, но и на печень. Каждое утра и перед сном выпивайте напиток из 2 ложек меда, 200 мл теплой воды и 2 ложек лимонного сока.
    2. Сушим пустырник с шалфеем , добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание — полчаса. Процеживаем и пьем.
    3. Тыква . Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
    4. Свекла . Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежевыжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.

    Прогноз

    Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением.

    Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

    Печень довольно быстро возвращается к прежнему нормальному размеру в таких случаях:

    • при вирусных инфекциях;
    • при так называемой транзиторной гепатомегалии (преходящем увеличении без лабораторных изменений) в детском возрасте.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gepatomegaliya/

    Что представляет собой гепатомегалия печени и как ее лечить

    Гепатомегалия печени — патологическое состояние органа, которое характеризуется увеличением его размера. Причины могут быть самыми разными: начиная от воспаления и заканчивая развитием онкологического новообразования и тяжелых врожденных патологий.

    Формы развития

    Гепатомегалия имеет несколько форм развития, которые выделяют в зависимости от размера органа:

    1. Невыраженная стадия — печень увеличивается на 1–2 см, симптоматическая картина отсутствует. Обнаружить заболевание можно только посредством ультразвуковой диагностики.
    2. Парциальная стадия — увеличенными становятся некоторые участки органа. Чаще всего наблюдаются нарушения однородности структуры печени. Данное состояние является опасным фактором, провоцирующим появление онкологических опухолей, кист, гнойных образований.
    3. Умеренная гепатомегалия — незначительное увеличение печени, что может быть вызвано неправильным рационом, частым употреблением алкогольных напитков. Также данная форма заболевания нередко встречается у младенцев.
    4. Выраженная стадия патологического процесса — чрезмерное увеличение органа. Присутствует симптоматическая картина, которая указывает на стремительное развитие патологии печени. При усугублении заболевания без соответствующего лечения печень может занять всю брюшинную полость. Причина развития данного состояния — онкологический процесс.
    5. Гепатомегалия диффузной формы — размер печени на 12 см и более превышает показатели нормы. Происходит формирование множественных абсцессов. Вылечить на данной стадии заболевание можно только путем хирургического вмешательства.

    Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

    Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.

    Причины образования

    При незначительном увеличении печени в размере выделяют следующие причины развития патологического состояния органа:

    • нарушение процесса метаболизма;
    • неправильный рацион;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • наличие в крови веществ токсического характера (если человек принимает наркотические вещества либо работает на вредном производстве и часто контактирует с вредными химикатами).

    При наличии этих провоцирующих факторов гепатомегалия развивается в результате угнетения деятельности гепатоцитов — клеток печени, которые не могут функционировать, т. е. обеззараживать токсические вещества из-за их большого количества и регулярности поступления в организм.

    Причиной развития гепатомегалии могут выступать непосредственно болезни печени:

    • гепатиты;
    • цирроз;
    • наличие в органе онкологических новообразований, в том числе доброкачественного характера;
    • инфекционные воспалительные процессы — альвеококкоз, эхинококкоз.

    Увеличение печени может быть вызвано заболеваниями, вызванными нарушениями процесса метаболизма:

    1. Патологии печени гликогенозного характера. Имеют наследственный характер, проявляются у ребенка после рождения. Характеризуются увеличением размера органа вследствие нарушения процесса выработки гликогена.
    2. Гемохроматоз — болезнь, развитие которой вызвано чрезмерным скоплением в кишечнике элемента железа. Со временем железо всасывается из кишечника в другие органы и печень, из-за чего орган становится большего размера.
    3. При попадании в организм чрезмерного количества жиров развивается патология жировой печени.

    Гепатомегалия может возникать на фоне нарушения работы сердечной мышцы и кровеносной системы. Заболевания других внутренних органов воспалительного, инфекционного характера всегда отражаются на состоянии печени.

    Наличие в организме инфекционной патогенной микрофлоры приводит к тому, что в паренхиме печени начинаются патологические процессы, приводящие к ее увеличению. Происходит это при следующих заболеваниях: мононуклеоз инфекционного характера, абсцессы, тромбофлебит гнойного типа, холангит неспецифический.

    Еще одна группа заболеваний, провоцирующих увеличение размера печени — дегенеративные процессы, поражающие мягкие ткани органа. К таким патологиям относятся стеатогепатит, стеатогепатоз.

    Гепатомегалия возникает при патологиях эндокринного характера: сахарном диабете, развитии эндокринопатии у женщин во время беременности. Другие патологии, приводящие к нарушению состояния, размера и функционирования печени — болезни аутоиммунного характера, механические повреждения органа, травмы различной степени тяжести.

    Патологическое состояние печени нередко возникает у людей, специфика профессиональной деятельности которых связана с постоянным контактом с тяжелыми металлами и их соединениями, особенно меди: ее скопление в мягких тканях приводит к тяжелой хронической интоксикации печени.

    Нередки случаи, когда гепатомегалия спровоцирована длительным и чрезмерным приемом лекарственных препаратов, регулярным применением биологически активных добавок.

    Симптомы

    Если печень увеличена в размере незначительно, признаки отсутствуют. С прогрессированием болезни начинает проявляться клиническая картина, которая постепенно увеличивает свою интенсивность. Общие симптомы патологического увеличения органа:

    • тошнота и рвотные позывы, которые не имеют привязки к приему пищи;
    • нарушение кишечной перистальтики — запоры, поносы, сильное вздутие живота;
    • частая и продолжительная отрыжка;
    • сильная изжога;
    • пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек глаз;
    • сыпь по телу;
    • кожный зуд;
    • асимметричное выпячивание живота, который с правой стороны будет больше вследствие увеличенной печени.

    Признаки увеличения печени могут иметь различный характер и интенсивность в зависимости от первопричины заболевания.

    При попадании инфекционного возбудителя в жировую ткань печени какие-либо признаки в большинстве случаев отсутствуют. Если первопричина не была вылечена, печень начинает постепенно увеличиваться. При этом возникают неприятные ощущения в боку справа, возможно появление зуда кожного покрова, сыпи на теле.

    У пациента появляется неприятный запах из ротовой полости. При сильном увеличении органа появляется симптоматическая картина диспепсического характера — тошнота и рвотные позывы, понос, чрезмерное скопление газов в кишечнике.

    Гепатит — заболевание, которое приводит к увеличению печени до критических размеров. Насколько далеко может зайти патологический процесс, зависит от вида гепатита и своевременности лечения. Присутствует специфическая симптоматика: кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтого цвета, проявляются признаки общей интоксикации. С развитием патологии появляется боль под ребрами с правой стороны, кожа становится землистого оттенка. Открываются внутренние кровотечения.

    В тех случаях, когда гепатомегалия вызвана дисфункцией сердца или нарушениями в работе кровеносной системы, выраженная симптоматическая картина отсутствует.

    При повреждении печени токсическими веществами может наблюдаться следующая симптоматическая картина: пожелтение кожи и слизистых оболочек глаз. Если увеличение печени вызвано механическим повреждением органа, у человека возникает сильная боль, что приводит нередко к развитию болевого шока, открывается обильное кровотечение.

    Возникают скачки артериального давления, нарушается сердечный ритм, проявляются признаки тахикардии. При пальпации печени пациент чувствует сильную боль.

    Осложнения

    Гепатомегалия — опасная патология печени, которая без своевременного лечения приводит к осложнениям: развитию почечной недостаточности, возрастанию риска внутренних кровотечений.

    Болезнь может перейти в хроническую стадию, что требует проведения постоянной поддерживающей терапии и кардинальной смены образа жизни, питания. Последствия увеличенной печени не всегда носят обратимый характер.

    Помимо увеличения печени, происходит усугубление первопричины заболевания. Отсутствие терапии приводит к тому, что гепатомегалия достигает диффузной формы, которая не подлежит лечению, т. к. вызвана неизлечимыми болезнями: последними стадиями онкологии, циррозом.

    Диагностика

    При наличии выраженной симптоматической картины, указывающей на нарушение состояния и функционирования печени, проводится пальпация органа, в ходе которой выявляется несоответствие его размера показателям нормы.

    Для подтверждения первичного диагноза, обнаружения причины патологического состояния и определения точного размера печени, выявления риска развития осложнений проводится медицинское обследование, включающее следующие анализы и инструментальные методики:

    • общий и развернутый анализы крови;
    • биохимический анализ урины;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • вирусологическая методика;
    • пункционная биопсия;
    • сканирование радиоизотопами;
    • взятие проб биологического материала;
    • коагулограмма;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • допплерография;
    • исследование иммунологического характера.

    Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Чтобы выявить причину увеличения печени, используется метод исключения. В первую очередь врач проводит дифференциальную диагностику пациента, цель которой исключить или подтвердить вирусное происхождение заболевания.

    Собирается и изучается детальный анамнез пациента. Проводятся лабораторные анализы, направленные на определение в крови антител к гепатиту вирусной формы и другим вирусным заболеваниям.

    Важное место занимает анализ ПЦР — наиболее информативный и достоверный метод диагностики.

    В анализе мочи могут быть выявлены инфекционные возбудители. При необходимости используется метод пункционной биопсии.

    Для исключения аутоиммунного характера гепатомегалии применяется анализ уровня циркулирующих аутоантител. Аутоиммунное увеличение печени встречается преимущественно у женщин до 30 лет.

    Наиболее распространенный инструментальный метод исследования патологий органа — ультразвуковая диагностика, которая позволяет получить данные о состоянии печеночной паренхимы, показывает диаметр селезеночных и портальных кровеносных сосудов.

    Исследование вен, питающих печень, проводится методом допплерографии. Магнитно-резонансная томография назначается только при подозрении на онкологическое новообразование. Другие методы исследования назначаются в тех случаях, если лабораторные анализы и УЗИ не смогли выявить этиологию увеличенной печени.

    Лечение

    Лечение гепатомегалии направлено на устранение первопричины. Терапия подбирается исходя из причин развития патологического состояния печени и включает прием лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты, проведение мер по восстановлению организма и укрепления иммунной системы.

    Препараты назначают с целью устранения симптоматической картины и нормализации размера органа.

    Необходимо провести в первую очередь терапию, направленную на восстановление состояния и функционирования печени. Лечащим врачом назначаются лекарственные препараты из группы гепатопротекторов. Терапия состоит из приема эссенциальных фосфолипидов, витаминных комплексов, препаратов с растительными компонентами.

    Особый упор делается на лекарства, в составе которых присутствует расторопша. Если был диагностирован гепатит острой формы, проводится противовирусная терапия, используются дезинтоксикационные методы лечения. В случае если гепатомегалия вызвана хроническим гепатитом, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов и интерферонов.

    Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца или кровеносной системы, проводится лечение антикоагулянтами для восстановления и нормализации процесса кровообращения. Если возникло осложнение в виде множественного образования тромбов, единственным методом вылечить человека является хирургическая операция по пересадке донорской печени.

    Лечение печени, которая увеличилась на фоне развития в организме болезнетворной бактериальной микрофлоры и паразитов, что привело к формированию абсцессов, проводится антибиотиками и антипаразитарными средствами. Каким средством проводить антибактериальную терапию, решает врач, опираясь на результаты лабораторных анализов, выявляющих вид патогенной микрофлоры.

    Если абсцесс достиг большого размера, проводится пункция с выведением наружного дренажа, который предупреждает повторное развитие патологического процесса.

    Если гепатомегалия вызвана развитием онкологического новообразования, проводится химио— и лучевая терапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению онкологического новообразования.

    В случае большого увеличения органа и наличия осложнений, если консервативная терапия не даст положительной динамики, потребуется хирургическое вмешательство.

    Основу терапии печени составляет лечебная диета. Помимо приема лекарственных препаратов и соблюдения правильного питания, при терапии гепатомегалии необходимо ограничить степень физической нагрузки, временно отказаться от поднятия тяжестей, т. к. интенсивная физическая активность негативно скажется на состоянии увеличенной печени.

    Диета

    Корректировка рациона направлена на уменьшение нагрузки на печень и нормализацию ее размера. При гепатомегалии назначается лечебная диета №5. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные продукты, соления, приправы, кофе. Ограничивается потребление соли, кондитерских, мучных изделий. Диетический стол №5 состоит из следующих продуктов и блюд:

    • супы на овощном бульоне;
    • овощи и фрукты в сыром, отварном, печеном виде;
    • нежирные сорта рыбы и мяса;
    • молочные продукты;
    • крупы;
    • капуста квашеная.

    Необходимо ограничить в меню помидоры, допускается нечастое употребление сыров, яиц, сливочного масла.

    Если печень увеличена в размере не более чем на 2 см, вернуть ей нормальное состояние и восстановить функционирование можно и без приема лекарственных препаратов, важно соблюдать только лечебную диету.

    Большую роль в выздоровлении играет и корректировка режима питания. Важно не допускать переедания, т. к. это крайне негативно скажется на работе печени. Режим приема пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5–6 раз в день.

    Прогноз и профилактика

    При диагностировании гепатомегалии прогноз зависит от степени повреждения органа и первопричины патологического состояния печени. Если увеличение размера печени спровоцировано такими заболеваниями, как цирроз, повреждение токсическими веществами, наличие злокачественных новообразований в 4 стадии, прогноз неблагоприятен.

    Данные патологии не подлежат лечению. Все, чем можно помочь пациенту — проведение поддерживающей терапии, направленной на купирование тяжелой симптоматической картины. Благоприятен прогноз в случаях, если печень увеличена незначительно или умеренно, и увеличение вызвано инфекционными или вирусными заболеваниями, носящими обратимый характер и поддающимися медикаментозному лечению.

    Профилактика гепатомегалии включает устранение факторов, провоцирующих развитие патологического процесса в печени. Предупредить болезнь можно соблюдением правильного образа жизни: отказом от чрезмерного и частого употребления алкогольных напитков, приема наркотических веществ, корректировкой рациона, ограничением жареных и жирных блюд.

    Важную роль в профилактике патологического увеличения печени играет своевременное лечение различных заболеваний, способных спровоцировать нарушение. Многие болезни не имеют выраженной симптоматической картины, поэтому нужно помнить о необходимости прохождения профилактического осмотра не реже 1 раза в год.

    Источник: http://kiwka.ru/pechen/gepatomegaliya.html

    Published by admin