Метастазы в легкие и печень

Метастазирование в печень: причины, симптомы, диагностика

Печень является излюбленным органом метастазирования через то, что этот орган снабжается огромной портальной веной. Вторичное поражение может возникнуть из-за прорастания злокачественных опухолей лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки.

Оглавление:

К сожалению, человек не сразу может обнаружить метастазирование, тем более рак.

Метастазы печени являются глобальной проблемой, над которой повседневно работают врачи. Именно метастазы печени часто встречаемая патология среди людей, которые пораженные раком.

Что собой представляют эти образования?

Метастазы печени – это источники опухолевого или воспалительного процесса, что возникли вследствие переноса патологического материала с другого очага этого процесса в организме.

Классификация метастаза печени:

  • Oтдаленный. Возник в отдаленных от мест первичного очага органах;
  • Гематогенный. Возник вследствие переноса патологического материала током крови;
  • Имплантационный. Возник через случайный перенос злокачественных клеток в здоровые ткани;
  • Лимфогенный. Перенос патологического материала током лимфы;
  • Ортоградный. Гемато- или лимфогенный источник, который возник через перенос патологического материала в сторону природного тока крови или лимфы от первичного очага метастаза печени;
  • Ретроградный. Обратный току крови или лимфы.

Метастазы печени опасные, поскольку обозначают долгосрочное наличие ракового процесса. Сколько пройдет времени от первичного очага до возникновения метастаза печени не известно. В каждом организме все индивидуально.

Почему возникают метастазы?

Метастатическое поражение печени – это процесс переноса патологического материала (злокачественных клеток) из очага опухолевого или воспалительного процесса с возникновением вторичных очагов.

Метастатическое поражение печени имеет несколько этапов:

  • отделение злокачественных клеток и выход их с паренхимы органа (например, лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки);
  • активная инфильтрация стромы пораженного органа (например, лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки);
  • ферментолиз сосудистых стенок, проникновение злокачественных клеток в кровь и лимфу;
  • циркуляция раковых клеток по гемато- и лимфогенному руслу;
  • прикрепление их к стенке сосуда, проникновение раковых клеток через стенку в орган-мишень и начало опухолевой инвазии. Так возникают метастазы печени.

Множественные метастазы в печени наблюдаются очень редко. По статистике, только 0,05% раковых клеток, которые попадают в сосудистое русло, могут давать начало метастазам.

Чаще всего наблюдаются метастазы в печени и легких. Это два основных органа-мишени, которые поражаются, если есть рак лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки.

Клинические симптомы метастазирования

Клинические симптомы можно выявить как самостоятельно, так и с помощью дополнительного обследования. Симптомы метастаз в печени напоминают обычную картину заболевания гепатобилиарной системы. Есть характерные боли в правом подреберье и в области пораженного раком органа.

Симптомы метастазы в печени:

  • человек жалуется на боли в правом подреберье;
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии);
  • пожелтение кожи и склер;
  • потемнение мочи, осветление кала;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела;
  • бледность;
  • кожный зуд;
  • асцит, расширение вен на передней брюшной стенке из-за портальной гипертензии);
  • кровотечения из этих же вен и вен желудка, особенно если есть аденокарцинома.

Метастазы в печени, в легких проявляются так:

  • относительно поражения железы, выше изложенные симптомы;
  • с боку лёгких – постоянный изматывающий кашель;
  • одышка;
  • при кашле выделяется мокрота или кровь;
  • наличие боли в грудной клетке;
  • повышение температуры;
  • потеря веса.

Наличие боли должно сразу насторожить пациента, и побудить к походу к врачу.

Обратите внимание! Наличие боли указывает на растяжение капсулы органа, а это значит, что она увеличилась в размерах.

Если человек знает, что у него есть рак лёгких, желудка, слепой и сигмовидной кишки, ему немедленно нужно лечиться, чтобы не произошло метастазирования.

Признаки поражения сигмовидной кишки, желудка, лёгких легко распознать по определенным симптомам. Так, если можно поставить рак сигмовидной кишки, то человек будет жаловаться на нарушения стула, вздутие живота, наличия боли в животе (справа), снижение веса.

Диагностические меры

Диагностика включает в себя сдачу необходимых анализов, проведения инструментальных исследований.

Чтобы выявить метастазы в печени, можно сдать общий и биохимический анализ крови, маркеры злокачественного заболевания (альфа-фетопротеин и другие патогномонические показатели).

В биохимическом анализе необходимо определить показатели АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, тимоловую пробу, гаптоглобин, С-реактивный протеин, билирубин (общий, прямой и непрямой), альбумин, общий белок, креатинин и мочевину.

Повышение АЛТ и АСТ может указать на нарушение функций гепатобилиарной системы, показатель билирубина может указать на происхождение желтухи (паренхиматозной или обтурационной). Гаптоглобин может указывать на опухолевый процесс или метастазы в печени, тимоловая проба больше пяти – может указать на наличие клеточно-печеночной недостаточности.

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиографию органа. Метастазы в печень диагностируются как наличие маленьких солитарных депозитов. Признаки метастаза печени удобнее распознать на КТ, на снимке орган выглядит как большая узловатая поверхность (не нужно путать с циррозом).

Сцинтиография также выявляет метастазы в печени. На картинке – узлы диаметром более двух сантиметров, но при данном методе может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Также, если есть признаки метастаза печени, проводят пункционную биопсию для дальнейшего гистологического обследования образца. Боли пациент не почувствует, поскольку делают местное обезболивание.

Также, чтобы выявить метастазы в печени, назначают диагностическую лапароскопию. В таком случае врач после осмотра может приступить к операции незамедлительно. Метастазы печени можно убрать резекционным методом.

Лечебная тактика

Метастазы в печени трудно лечить, но терапия в большинстве случаев эффективна. Когда поставлен рак и есть симптомы метастазы в печени, главное, начать своевременное лечение.

Химиотерапия метастаза печени способна вылечить человека. К ней относят назначение цитостатиков (циспластин, 5-фторурацил, циклофосфамид). Выбор цитостатика зависит от характера первичной опухоли. Продолжительность срока лечения определяет врач.

Радиотерапия метастаза печени дает хорошие результаты, определяется доза лучевого излучения на пораженный орган, отлично комбинируется с химиотерапией. Хирургическое лечение метастаза печени заключается в резекции органа, перевязке печеночной артерии. Перед хирургическим вмешательством человек должен пройти предоперационную подготовку.

Вылечить рак можно! На сегодняшний день разрабатываются новые технологии для борьбы с диагнозом «метастазы печени».

Диета при метастазировании

Питание при метастазах в печени должно быть сбалансированным и витаминизированным. Диета должна включать в себя много овощей, которые богаты на клетчатку. Питание при метастазах в печень должно быть не менее 4 раз в день. Диета может включать отваренные, приготовленные на пару или запеченные блюда.

Диета должна включать такие продукты: хлеб, макаронные изделия, печенье, крупы. Кроме того, диета предлагает готовить и кушать нежирные супы, борщ, нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, фрукты и ягоды, травяной чай и кисель.

Диета запрещает употреблять: свежий хлеб, жирные супы, мясо, рыбу, консервы, соленые продукты, бобовые, жаренные яйца, мороженое и шоколад. А также диета запрещает употребление острых блюд и алкогольных напитков. Если соблюдается диета, назначения врача, прогноз выживаемости значительно увеличивается. Вылечить рак с помощью диеты нельзя, должна быть комплексная терапия.

Прогноз

Прогноз плохой, когда большая часть органа замещена опухолью. Больной человек часто спрашивает: сколько ему осталось жить? Сколько понадобится лечиться?

Сколько денег будет потрачено на лечение метастаза печени?

Вылечить рак возможно на первых стадиях, когда появляются метастазы печени, конечно, жить становится труднее, но цель (вылечить заболевание) должна быть приоритетной. Прогноз ухудшается с каждым днем. Сами по себе метастазы в печени и в легких опасные, поскольку могут привести к внутренним кровотечениям. Прогноз в таком случае еще хуже, ведь это может закончиться смертью.

Человек должен жить, и стремиться к выздоровлению не взирая на поставленный прогноз врачами. Ведь перед тем, как закончится жизнь, можно еще многое успеть. Сколько живут пациенты после наличия метастаза печени, устанавливается индивидуально. Предположительно, прогноз на то, сколько живут пациенты, если обнаружены метастазы печени, ответить сложно.

Если вылечить пациентов, больных на метастазы печени, то они живут еще 5-6 лет, если нет рецидива метастаза печени. Без лечения, живут 9-12 месяцев.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/simptomatika-i-prognozy-pri-metastazax-pecheni.html

Метастазы в печени

Метастазы в печени — распространенное явление, в этом органе обширная сеть сосудов и хорошее кровообращение. Всего за одну минуту, сквозь печень проходит до полутора литров крови, что увеличивает вероятность развития метастазов.

Чтобы остановить этот процесс рекомендуется проходить своевременное обследование, при наличии онкологии. В печень метастазирует рак легких, поджелудочной железы и молочных желез.

Разновидности метастаз

Метастазы печени разделяются на виды:

  1. По своему расположению, метастазы в печени могут разделяться на унилобарные (поражающие одну долю) и билобарные (поражающие две доли печени).
  2. В зависимости от числа показателей печеночные метостазные опухоли могут быть одиночными (когда 2-3 узла) или множественными (десятки опухолевых узлов).

Причины возникновения метастаз

Опухоль может метастазировать по причине проникновения раковых клеток в кровеносную систему. С потоком крови они переносятся в разные участки тела (в область печени).

Если метастазирование в печеночной структуре несет отдельный характер, то это свидетельствует о том, что онкологический процесс находится в запущенной форме, а именно достиг четвертой стадии. В данном случае вылечится от рака практически нет никаких шансов.

Обычно метастазы в печени наблюдаются в результате наличия первоначальной онкологии, которая может располагаться в таких областях организма, как:

Мало того, при наличии рака в этих органах, почти у половины больных обнаруживаются метастазы в печень. У трети всех больных метастазы в данном органе наблюдаются в результате онкологических процессов в пищеводе или меланомы.

Рак печени четвертой стадии

Любое злокачественное образование, возникающее в области печени, крайне тяжело поддается какому-либо лечению. Особенно затрудняется лечение рака при наличии последней стадии.

Если наблюдается четвертая стадия онкологии, то в тканях печени возникают уже необратимые процессы. Говоря другими словами, уже нет никакой возможности вылечить такой вид онкологии. Задаваясь вопросом, можно ли вылечить бесконечное разрастание опухоли? Нельзя, так как она начинает стремительно разрастаться по всему организму. Данная степень заболевания является очень опасной, именно во время нее повышается вероятность смертельного исхода.

Печень с метастазами способна отказать в абсолютно любой момент. Говоря про четвертую стадию рака печени, при наличии метастазов, то заболевание проявляется очень ярко. У человека наблюдаются сильные болезненные ощущения, также может быть печеночная недостаточность.

Опухоли поджелудочной железы

Принято считать, что именно поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Когда на ней наблюдаются проявления рака, метастазы начинают поражать почки, легкие и печень. Причина явления заключается в тесной функционально-анатомической связи меду двумя данными органами. У врачей имеется определенное понятие — возникновение гепатопанкреатодуоленальной зоны.

К ним можно отнести образования в поджелудочной железе, желчном пузыре, печени, желчных протоках и 12-персной кишке. Метастазы в печени при наличии рака поджелудочной железы возникают на четвертой стадии.

Рак прямой и слепой кишки

Зачастую рак колоректального типа имеет стертые симптомы, на первых стадиях заболевания его можно спутать с обычным расстройством ЖКТ. Отличительной чертой такого вида онкологии является то, что при нем возникают признаки метастаз в области печени.

При наличии такого вида рака с метастазами в область печение выживаемость среди больных составляет около 35%. Хотя подробный прогноз напрямую будет зависеть от степени митотического поражения структуры печени.

Без первичного очага

На самом деле, симптомы метастазов в печени без наличия основной опухоли нельзя назвать редкостью. В большинстве случаев, такого рода метостазные образования определяются в области печени, куда они могут метастазировать из органов желудочно-кишечного тракта и молочножелезестых тканей.

Такие метастазы проявляются не сразу, а лишь при наличии онкологии последней стадии. Обычно определить наличие метастаз можно с помощью ультразвуковой либо компьютерной диагностики. В данном случае метастазы печени лечение проводится с помощью химиотерапии, которую необходимо сделать перед операцией.

Симптомы метастазов в печень

Если говорить про метастазы в печени симптомы данного явления могут быть весьма разнообразны. У больного заболевание может проявляться следующими признаками:

  • чувством постоянной слабости;
  • низким уровнем работоспособности;
  • наличием сосудистых звездочек;
  • бесконтрольной тошнотой и рвотой;
  • желтухой;
  • асцитом;
  • гипертермией;
  • проявлением тахикардии;
  • проблемы с венами;
  • кожный покров принимает землистый оттенок.

Если метастазы в области печени несут одиночный характер, то в результате повышенной восстанавливающей способности печени они длительное время могут никак себя не проявлять.

Диагностика заболевания

Необходимо провести специальные тесты для определения их наличия. Высокую информационность предоставляет ультразвуковое исследование, однако гораздо более показательной является томография с контрастом. Во время проведения биопсии печения можно достигнуть более точного диагноза.

Однако проводить забор биопсии необходимо осуществлять с применением компьютерно-топографического либо ультразвукового контроля. В качестве дополнительной диагностики также рекомендуется провести рентгенографическое исследование печени и желчных путей.

Способы лечения

Многие люди, столкнувшись с такой проблемой, сразу задаются вопросом, как лечить метастаз? Выбирать тип лечения необходимо исходя из степени распространения злокачественных вторичных опухолей. В некоторых случаях, проведение резекции позволяет продлить жизнь больного, хотя избавиться от онкологии таким способом полностью, зачастую не удается.

Резекция

Горя про рак печени метастазы, нужно отметить, что отличаются они довольно медленным ростом. Приблизительно в 5-12 % случаев при такого вида диагнозе разрешается осуществление резекции пораженных участков. Такой вид лечения возможен в том случае, если в тканях печени имеется небольшое число метастазов, общее количество которых не составляет более четырех штук. Во время осуществления резекции проводится лобэктомия либо сегментоэктомия.

По данным статистики, после проведения такой процедуры вероятность рецидива составляет приблизительно 42-44%, среди больных онкологией. Увеличение вероятности рецидивов метастазов наблюдается в том случае, когда локализация метастазов происходит в долях, и во время процедуры нет возможности отступить на расстояние от опухоли.

Радиоэмболизация

Говоря про лечение метастазов в печени таким образом, необходимо отметить, что это довольно трудная техника терапии. В результате нее происходит оказание воздействия на почечную метастазную опухоль при помощи радиоактивных иттрием (90), подача которых осуществляется при помощи специальных микросфер.

В некоторых случаях для проведения лечения применяется методика брахитерапии, когда внутри пораженного органа находится источник излучения. В большинстве случаев наблюдается имплантация радиационного источника в ткани на определенное время, а после завершения лечения он достается.

Химиотерапия

Вылечить метастазы в печени при помощи химиотерапии удается приблизительно у 20% пациентов, стареющих от онкологии. При этом у половины всех больных наблюдается общее улучшение самочувствия после проведения процедуры. Опухоли в печени питаются кровью, которая идет из переносной артерии. По этой причине противоопухолевые цитостатические препараты вводятся прицельно, с помощью катетера прямо в опухоль.

В большинстве случаев во время лечения метастазов применяется Флуксоридин. Вводить данный вид препарата необходимо больному раком при помощи инфузора, установленного специальным образом, на протяжении двух недель.

Диетическое питание

Если есть метастазы в печени, рекомендуется включить здоровый рацион. Нужно есть легкую пищу, не способную перегружать печень. Врачи советуют средиземноморскую диету, позволяющую бороться с патологией и не перегружающую печень. Также следует придерживаться правил:

  • питаться четыре раза в день маленькими порциями;
  • ешьте больше сырых овощей;
  • ешьте пророщенные злаки;
  • включите в рацион свежевыжатый сок;
  • можно есть нежирное мясо и рыбу, только в маленьких объемах;
  • готовить еду рекомендуется на пару;
  • употребляйте каждый день в пищу кисломолочные продукты;
  • можно есть жидкие каши, легкие овощные супы, оливковое и льняное масло.

Запрещено есть жирные блюда, консервы, маринад, газировку и пищевые добавки, пирожные и шоколад, копчености, жареное, а также спиртные напитки.

Вывод

Выявление метастаз в печени и своевременное лечение позволяет значительно продлить жизнь больному. При наличии онкологии, необходимо регулярно проходить тщательное обследование на возможные рост метастаз, особенно при наличии рака легких, молочной и поджелудочной железы.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-pecheni.html

Как определить и вылечить метастазы в печени?

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Согласно МКБ, код подобного заболевания – С78.7 (вторичное злокачественное печеночное новообразование). Особенно часто в печень метастазируют раковые опухоли молочной и поджелудочной железы, легких и пр.

Существуют различные классификации печеночных метастазов.

  1. По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю).
  2. В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).

Фото метастазов печени

Причины

Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.

Если метастазирование в печеночные структуры носит отдаленный характер, то это говорит о запущенности онкопроцесса, который уже достиг 4 стадии. В подобной ситуации шансы на излечение практически отсутствуют.

Причиной метастазных опухолей в тканях печени обычно выступают первичные злокачественные опухоли, локализующиеся в структурах вроде:

При печеночном раке 4 степени

Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.

Для 4 степени злокачественного процесса в печеночных тканях характерна необратимость, т. е. полностью вылечить такую онкологию невозможно, потому как образование бесконтрольно разрастается, а онкоклетки активно распространяются по всему организму.

Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.

Печень, пораженная опухолями, может отказать в любой момент. Четвертая стадия почечной онкологии проявляется ярко. Беспокоят интенсивные боли и проявления недостаточности печени.

Опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важнейшим пищеварительным органом. Когда ее структуры поражает онкопатология, то метастазы распространяются в первую очередь в печень, легкие и почки.

Причиной подобного метастазирования является тесная функционально-анатомическая связь между этими органами. Существует даже специальное понятие – образования гепатопанкреатодуоденальной зоны.

К ним относят новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной, 12-перстной кишки и желчных протоков. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии.

Раке слепой и прямой кишки

Колоректальный рак часто протекает стерто, а на первых этапах патологии он может напоминать расстройство ЖКТ.

Особенностью подобной онкологии является характерная способность метастазировать преимущественно в печень.

Выживаемость при колоректальном раке с печеночными метастазами составляет примерно 35%.

Хотя окончательные прогнозы зависят от степени метастатического поражения печеночных структур.

Без первичного очага

Метастазирование при не выявленной материнской опухоли отнюдь не является редкостью. Довольно часто подобные метастазные образования выявляются и в печени, куда они метастазируют из молочножелезистых тканей или органов желудочно-кишечного тракта.

Проявляются такие метастазы тоже не сразу, а только при последних стадиях онкологии. Обычно подобное метастазирование выявляется посредством компьютерной или ультразвуковой диагностики, а лечится резекцией с предоперационной химиотерапией.

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

  • Пониженную работоспособность;
  • Хроническую слабость;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Наличие сосудистых звездочек;
  • Землистый оттенок кожных покровов;
  • Тахикардические проявления;
  • Гипертермия;
  • Асцит;
  • Желтуха;
  • Венозные проблемы и пр.

Диагностика

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Но забор биоптата рекомендуется проводить с использованием ультразвукового или компьютерно-томографического контроля. Дополнительно поводят рентгенографическое исследование желчных путей и печени.

Как вылечить?

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Видео про лечение метастазов в печени:

Резекция

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Чаще специалисты рекомендуют средиземноморскую диету, которая не напрягает печеночные структуры и помогает им бороться с патологией.

  • Четырехразовое питание;
  • Маленькие порции;
  • Чаще кушайте сырые овощи;
  • Употребляйте пророщенные злаки;
  • Обязательны в рационе свежевыжатые соки;
  • Предпочтительный способ готовки – на пару;
  • Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме;
  • Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию;
  • Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

Отзывы

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились сдо 640. Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Продолжительность жизни при метастазах печени

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pecheni.html

Прогноз срока жизни при метастазах

Прогноз срока жизни при метастазах определяет локализация первичного очага злокачественного роста, характер развития опухоли, количество и распространенность метастатического поражения тканей.

В человеческом организме в нормальных физиологических условиях происходит постоянное образование мутированных (патологически видоизмененных) клеток. Иммунная система постоянно обезвреживает такие проявления. Но в определенный момент времени под действием онкологических факторов риска, раковые клетки остаются незамеченными и происходит развитие онкологического заболевания. На сегодняшний день ученые не установили достоверной причины запуска этого механизма.

Понятие метастазов и способы их распространения

Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся бесконечное количество раз. Процесс роста злокачественного новообразования сопровождается выделением специфических химических веществ, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. На 4 стадии раковое новообразование выделяет через кровеносную или лимфоидную систему клетки, которые переносятся по всему организму. Перенос опухолевого роста на другие органы называется метастазированием.

Особенности метастатического поражения лимфоидной системы

В большинстве случаев, первичным путем распространения раковых клеток выступают лимфатические сосуды. Особенность такого процесса заключается в концентрировании онкологических изменений в близлежащих к первичному очагу лимфоузлах. Так, например, рак груди часто диагностируется по увеличению подмышечной группы лифатических узлов. Подобная онкология в 50% клинических случаев является первым признаком рака.

Лимфоидные метастазы, прогноз срока жизни при которых зависит от вида основной опухоли, считаются достоверным признаком 3-4 стадии онкологии. На последних этапах злокачественного роста новообразований, лечение проводится как первичного, так и вторичного патологического очага. Основным методом терапии метастазов лимфоузлов считается хирургическая операция по иссечению пораженной группы узлов. После проведенного лечения пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти курс химиотерапии и лучевого облучения.

Прогноз заболевания неблагоприятный и длительность жизни онкобольных с метастазами определяется локализацией первичной раковой опухоли. Согласно статистике, летальный исход в подобных случаях наступает через 6-24 месяца от момента установления окончательного диагноза.

Метастазы: прогноз срока жизни в зависимости от локализации

Метастатическое поражение, которое возникает вследствие проникновения раковых клеток в кровяное русло, развивается преимущественно в печени, легких и почках.

Прогноз срока жизни при метастазах печени

Через печеночную ткань за одну минуту фильтруется около 4 литров крови. Этим объясняется высокая частота метастатического поражения печени. Метастазы в печени очень тяжело поддаются диагностике, так как первоначально патология протекает бессимптомно.

Пациенты с подобным заболеванием преимущественно не доживают к пятилетнему рубежу. Средняя длительность жизни онкобольных с метастазами в печени составляет 2-6 месяцев.

Выживаемость больных с метастазами в легких

По частоте развития метастатического ракового процесса вторым “органом-мишенью” являются легкие. Ключевой симптоматикой такого поражения считаются частые приступы кашля, обнаружение кровяных масс в мокроте, боль в области грудной клетки и прогрессирующее ухудшение общего состояния больного. Диагностика метастатического поражения легких производится на основании данных рентгенологического исследования.

Лечения поздних стадий ракового заболеваниям с метастазами в легких сводится к паллиативной терапии, которая воздействует на отдельные симптомы болезни. Прогноз метастазов в легочной системе не утешительный, пятилетняя выживаемость пациентов, практически, не наблюдается.

Метастазы в почках – прогноз срока жизни

Почечные очаги вторичного злокачественного поражения имеют наиболее благоприятный прогноз. Образование метастаза в почке протекает без субъективных жалоб, поэтому диагностика требует тщательного обследования пациента.

Лечение метастазов в почках проводится с помощью хирургического удаления опухоли и приема терапевтических препаратов, направленных на устранение болевого синдрома. Использование лучевой и химиотерапии, как правило, не дает положительных результатов.

Показатель пятилетней выживаемости онкобольных с метастазами в почках находится в пределах 30-40%.

Метастазы в костной системе

Вторичное поражение костей достаточно рано диагностируется в силу ранних проявлений заболевания в виде интенсивной боли, плотного отека твердых тканей и частых патологических переломов. Лечение только паллиативное. Длительность жизни таких пациентов составляет 6-13 месяцев.

Распространение рака на ткани головного и спинного мозга

Подобная локализация метастазов осложняет их диагностику и лечение. Симптомы, в первую очередь, зависят от расположения вторичного очага, который в процессе роста передавливает жизненно важные нервные центры, формирует соответствующую клиническую картину. Терапия такого поражения носит симптоматической характер. Оперирование злокачественного новообразования мозговых тканей возможно только с помощью технологии «Кибер-нож», суть которой заключается в точечном воздействии ионизирующего излучения на раковую ткань.

Как продлить жизнь при метастазах?

Метастазы, прогноз срока жизни при которых неблагоприятный, подвергаются симптоматическому лечению. Врачи-онкологи указывают, что чем раньше пациенту проводится паллиативное лечение, тем длиннее жизнь онкобольного. Индивидуальный курс лечения составляется в зависимости от локализации онкологии и количества метастатических очагов поражения. На сегодняшний день, наилучшие результаты противораковой терапии показывает хирургическое иссечение злокачественного новообразования, которое, к сожалению, показано ограниченному количеству пациентов.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazax/

Метастазы (метастазирование опухолей): признаки, локализации, сколько живут, как лечат

Возобновление онкологического заболевания в результате рецидива или переноса раковых клеток в другие органы возможно даже спустя длительный период после радикальной операции, не говоря уже о случаях, когда о неоплазии ни врачу, ни больному не было известно, болезнь протекала бессимптомно, а лечение не проводилось. Иногда первым диагнозом человека, обратившегося в онкодиспансер, являются метастазы в печени, в легких или в других органах-мишенях.

Этот диагноз действительно звучит подобно смертному приговору, потому что даже несведущему понятно: «злая» клетка разнеслась по организму, размножилась и образовала новые злокачественные очаги, которые трудно подсчитать и удалить. Онкологический процесс можно ликвидировать до того, пока клетка рака не покинула место своего рождения, а метастазирование ставит под сомнение успешный исход лечения.

Пути распространения раковых клеток

Рак, в отличие от доброкачественной опухоли, не ограничивается каким-то одним участком. Он прорастает в соседние ткани и разносится по другим органам. Распространение клеток, которые потеряли межклеточные связи, оторвались и пустились в путешествие по организму и есть метастазирование.

Этот процесс может реализоваться тремя путями:

  • Лимфогенным. Сначала раковая клетка проникает в регионарные лимфоузлы, которые находятся рядом с пораженным злокачественным процессом органом. По мере прогрессирования опухоли все больше и больше клеток концентрируется в лимфе и достигает удаленных лимфоузлов, локализованных вокруг кровеносных сосудов печени, кишечника, селезенки, надпочечников и др.
  • Гематогенным, который обеспечивает перенос с кровью. Раковые клетки движутся по кровеносным сосудам и попадают в другие места, порой, весьма удаленные от первичной опухоли. Наиболее уязвимы в этом плане органы, имеющие широкую сеть капилляров, поэтому метастазы в печени и легких встречаются чаще всего.
  • Имплантационный путь реализует диссеминацию раковых клеток посредством серозных оболочек (мезотелий). Это происходит при близком расположении опухоли к мезотелию или в случае больших размеров опухолевого узла, который, увеличиваясь, достигает брюшины, плевры, перикарда. Обсеменяя поверхность серозного покрова, злокачественные клетки формируют процесс, который называется канцероматозом. Нередко подобное явление сопровождается скоплением жидкости в полостях (асцит, гидроторакс). Как правило, канцероматоз соответствует 3 или даже 4 стадии заболевания и возникает чаще у людей пожилого возраста, что значительно осложняет не только жизнь больных, но и лечение.

распространение метастазов по организму

Некоторые неоплазии настолько агрессивны, что уже на ранних стадиях могут проникать в лимфоузлы или другие органы (близлежащие и удаленные), образуя микроскопические очаги опухолевого роста. Очажок не всегда способен перейти в полноценную метастатическую опухоль. Занесенная с током крови или лимфы и вполне жизнеспособная раковая клетка может затаиться и долго сохраняться без роста. Это происходит в случаях достаточно высокого общего или местного иммунитета, который препятствует размножению опухолевых субстанций.

Таким образом, несвоевременное или неадекватное лечение, а то и отсутствие его в случае, если неоплазия не была распознана в начале своего развития, грозит дальнейшим распространением опухолевого процесса — переносом злокачественных клеток, то есть, метастазированием.

Чаще всего унесенные из первичного опухолевого очага клетки рака поселяются в органах-мишенях (печень, легкие, кости). Нередко растут они гораздо быстрее первичной опухоли.

Видео: принципы метастазирования

Лимфогенный путь метастазирования

Среди всех онкологических заболеваний основная масса неоплазий приходится на раки, то есть, эпителиальные опухоли (рак матки, легких, желудка и пр.). Преимущественным путем метастазирования рака является лимфогенный путь. Обычно первый удар достается регионарным лимфатическим узлам, расположенным неподалеку от первичного опухолевого очага. Так, самые первые метастазы при раке желудка обнаруживаются в лимфоузлах, которые находятся по ходу малой и большой кривизны, вокруг антрального отдела, в области дна.

При дальнейшем прогрессировании процесса раковые клетки переносятся с током лимфы и вовлекают другие лимфоузлы, которые могут располагаться на значительном от первичной опухоли расстоянии. В подобных случаях метастазы при раке желудка можно встретить в лимфатических узлах ворот селезенки, в брыжеечных, парааортальных и даже, казалось бы, совсем уж в неожиданных местах. В запущенных стадиях рака желудка возможно обнаружение метастаза Вирхова в левом надключичном лимфоузле, что отражает ретроградный путь продвижения злокачественных клеток против тока лимфы.

Другими примерами отдаленных метастазов при раке желудка являются метастазы Шницлера и Крукенберга, которые возникают при ретроградном заносе злокачественных клеток с лимфой в параректальную клетчатку (вокруг прямой кишки) и один или оба яичника (так называемый рак Крукенберга).

Стоит заметить, что нередко малосимптомный рак желудка впервые диагностируется при обнаружении таких отдаленных метастазов, например, женщина обращается к врачу с гинекологическими проблемами, а получает неожиданный и нехороший диагноз (рак желудка).

Одним из наиболее частых вариантов эпителиальных новообразований является рак легкого, который также склонен давать метастазы в лимфоузлы. Первые «новоиспеченные» очаги появляются в перибронхиальных и бифуркационных лимфоузлах, в дальнейшем раковые клетки способны достигать средостения, шейных, под- и надключичных областей.

Весьма распространенный в наши дни рак молочной железы также через некоторое время втягивает в злокачественный процесс лимфатические узлы, при этом опухолевые эмболы обнаруживаются в парастернальных (около грудины), подмышечных, подключичных лимфоузлах.

Гематогенный путь переноса раковых клеток

Гематогенный путь метастазирования, реализуемый посредством кровеносных сосудов, наиболее характерен для соединительнотканных опухолей (саркомы), однако и эпителиальные (раки) в далеко зашедших случаях тоже не остаются в стороне и нередко используют такой путь. При некоторых видах опухолей возможно возникновение метастазов в головной мозг. Это тоже отдаленное метастазирование, имеющее крайне неблагоприятный прогноз, поскольку оно не только характеризует далеко зашедшую стадию первичной опухоли, но и сопровождается повреждением жизненно-важных структур центральной нервной системы (повышение внутричерепного давления, отек мозга и смерть больного в короткий промежуток времени).

Печень — орган-мишень для метастазов рака всех локализаций

Метастазы в печени образуются из клеток рака, доставленных туда кровью или лимфой. Они занимают второе место (первое – цирроз) среди причин смертности при заболеваниях самой печени.

Чаще всего метастазы в печень дает онкологическая патология, взявшая начало в желудочно-кишечном тракте, молочной железе, легких. Реже в этом органе-мишени появляются метастазы при раке кожи, щитовидной и поджелудочной железы. Таким образом, метастазы в печень можно ожидать от опухолей:

  1. Легких, в том числе, мезотелиомы (опухоль, часто связанная с воздействием асбеста, источником которой является серозная оболочка — плевра);
  2. Шейки матки;
  3. Молочной железы
  4. Желудка;
  5. Ободочной и прямой кишки;
  6. Почки;
  7. Поджелудочной и щитовидной железы;
  8. Яичка;
  9. Кожи, в том числе, меланомы – опухоль меланинобразующей ткани;
  10. Костей.

Симптомы метастазов в печени

Метастатическая опухоль в печени в большинстве случаев по своим клиническим проявлениям напоминает первичную гепатоцеллюлярную карциному, характерные признаки которой (гепатомегалия с болями в верхней части живота, высокая активность щелочной фосфатазы) сходны со специфическими симптомами метастазов в печени:

  • Признаки общей интоксикации (слабость, потеря веса, снижение аппетита, потливость, лихорадка);
  • Увеличение печени (гепатомегалия);
  • Боли в животе, асцит;
  • Повышение активности печеночных ферментов, особенно, щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • Увеличение содержания онкомаркеров (повышение концентрации РЭА может свидетельствовать о происхождении метастазов из ЖКТ, молочной железы или легкого).

Наличие метастатических очагов в печени в случае бессимптомного течения первичной опухоли предполагает обширный диагностический поиск: УЗИ, сканирование, компьютерная томография, прицельная биопсия. К сожалению, при метастазировании любых опухолей в печень прогноз пессимистичный и усилия врачей оказываются тщетными, больные живут с метастазами недолго: кто-то умирает через 2 месяца, а кто-то через полгода.

Орган-мишень — легкие

Второе место по частоте поражения среди органов-мишеней при многих злокачественных процессах принадлежит легким. Опухолевые клетки формируют новый очаг в легких, куда приходят преимущественно гематогенным путем, реже – лимфогенным. Иной раз единичные метастазы в легких могут оставаться в течение длительного времени единственным клиническим признаком онкологической патологии. Даже существует мнение, что такие опухоли сами способны к метастазированию. В таком случае они, скорее всего, будут проникать в близлежащие лимфатические узлы.

Метастазы в легкие характерны для следующих видов неоплазии:

  1. Рак желудка;
  2. Рак тела матки;
  3. Рак молочной железы;
  4. Рак ободочной и прямой кишки;
  5. Рак простаты;
  6. Рак поджелудочной железы;
  7. Меланома;
  8. Саркомы костей;
  9. Саркомы мягких тканей (практически всегда дают метастазы в легкие).

Симптомы метастазов в легких

Симптомы метастазов в легких могут длительное время себя не проявлять (до вовлечения в процесс плевры), они схожи с таковыми при первичной опухоли (раке в этом органе):

  • Одышка, появляющаяся на начальных этапах после физических нагрузок, а затем постоянно сопровождающая больного;
  • Слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови;
  • Лихорадка, которая носит рецидивирующий характер (применение антибактериальных препаратов температуру тела приводит к норме, хотя выздоровления больные при этом не чувствуют);
  • Боли в грудной клетке;
  • Снижение аппетита, недомогание, слабость.

Нередко метастазы в легких дают клинические проявления раньше первичной опухоли.

Методы лечения метастазов в легких

Лечение зависит от многих факторов: характера метастазирования, вида и стадии источника метастазов, общего состояния пациента. Методы лечения метастатического процесса в легких особенно не отличаются от таковых при другой онкологической патологии:

  1. Химиотерапия (конечно, строго индивидуальный подход);
  2. Гормонотерапия (используется, если первичная опухоль, например, в молочной железе или в простате чувствительна к гормонам, применяемым для лечения);
  3. Лучевая терапия (может быть применена как самостоятельный метод или в сочетании с другими).

Единичные очаги, если они доступны для оперативного вмешательства, можно удалить хирургическим путем, однако при этом следует учитывать состояние первичной опухоли (вид, локализация) и проводить радикальное лечение, исходя из существующих обстоятельств.

Прогноз при метастазах в легкие, в основном, неблагоприятный, поскольку поражение этого органа отражает далеко зашедшие, запущенные, формы злокачественных новообразований, которые являются одной из самых частых причин смертности от онкологических заболеваний.

Метастазы в костях

Вторичные опухолевые узлы в костях, наверное, занимают третье место после метастатических процессов в печени и легких. Преимущественно поражаются различные отделы позвоночного столба. При этом клинические проявления настолько выражены, что заметно влияют на качество жизни пациента.

Метастазы в костях дают неоплазии разных видов и различной локализации, для которых позвоночник является «лакомым кусочком» для нового «поселения»:

  • Рак молочной, предстательной, щитовидной желез и яичников;
  • Опухоли пищевода, печени, прямой кишки;
  • Рак легких и почек.

Чаще всего новые очаги злокачественного процесса формируются в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника. Нередко объектом для метастазирования являются ребра и бедренные кости, в то время как в плечевых, костях черепа и в шейном отделе позвоночника они возникают сравнительно редко. Метастазы в позвоночнике и других местах, как правило, дают типичную симптоматику:

  1. Мышечную слабость, сопровождаемую болезненностью;
  2. Депрессивные состояния вплоть до психических расстройств;
  3. Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, запоры, снижение аппетита, потеря веса);
  4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, аритмии);
  5. Патологические переломы;
  6. В крови – повышение уровня кальция (гиперкальциемия), которое в случае нарастания может привести к повреждению почек, коме и гибели больного.

При лечении метастазов, если позволяет стадия первичной опухоли и есть хоть какая-то надежда на излечение (при раке 4 степени с метастазами надежда тает на глазах), онкологи придерживаются общепринятых алгоритмов терапии, используя:

  • Противоопухолевые препараты (химиотерапия), если возможно. Вряд ли целесообразно использовать такой «жесткий» метод лечения при агрессивном раке 4 степени с метастазами, поскольку сама химиотерапия дает массу побочных эффектов, которые больному нужно выдержать;
  • Лучевая терапия применяется с целью непосредственного воздействия на опухоль (лечение) и как метод обезболивания при запущенных формах. Следует заметить, что нередко удается привести первичную опухоль (зависит от ее вида и локализации!) к регрессу и ликвидации, а в последующем – обеспечить длительный период ремиссии даже при наличии единичных очагов метастазирования, что в иных случаях позволяет продлить продолжительность жизни на несколько лет;
  • Лечение метастатических очагов лекарственными препаратами различных фармацевтических групп, в основном, бисфосфонатами;
  • Хирургическое удаление пораженной кости и замена ее протезом или трансплантатом кости (если возможно).

В целом, прогноз и продолжительность жизни зависит от вида первичной опухоли, ее локализации, а также характера метастазирования в кости.

Лечение и прогноз

Вопросы лечения и прогнозы уже были затронуты выше, но, возможно, подводя итоги, следует несколько повториться.

Специфического лечения метастазов не существует. Применяются традиционные методы: химиотерапия и облучение, которые приводят к замедлению роста или частичному регрессу опухоли, что позволяет облегчить страдания больного и продлить жизнь. Хирургическое вмешательство применяется редко, когда есть возможность удаления опухоли вместе с единичными метастазами.

Своевременное удаление регионарных лимфоузлов и опухоли позволяет иногда заметно увеличить продолжительность жизни (10 лет и более), однако в других случаях прогноз весьма серьезный, например, диагноз «рак 4 степени с метастазами» устанавливается всегда, если имеют место отдаленные очаги метастазирования даже при сравнительно небольших размерах первичной опухоли. Словом, наличие удаленных метастазов однозначно делает прогноз злокачественного процесса неблагоприятным.

Видео: метастаза — не всегда приговор! Радиоэмболизация при локальном процессе в печени

Онкологическое заболевание – необратимый процесс. Рано или поздно больной умирает от рака. Только вот вопрос: рано или поздно? Современная диагностика и знания, накопленные в области онкологии, нередко позволяют найти первичный очаг и принять экстренные меры к его ликвидации, однако смертность от злокачественных новообразований по-прежнему находится на высоком уровне. Часто по причине метастазирования, поздней диагностики и несвоевременного лечения. Главной задачей онкологической службы является не только поиск новых методов обнаружения опухоли на ранних стадиях, но и доступность их любому человеку, в какой бы глуши он не проживал. Немалую роль играет и просветительская деятельность медицинских работников, которая направлена на разъяснение проблем, важности понимания и участия пациента для раннего обращения и недопустимости самолечения.

Источник: http://onkolib.ru/razvitie-raka/metastazy/

Published by admin