Мрт печени что показывает

МРТ печени

Бывают случаи, когда врач для полноты картины назначает выполнить МРТ печени. Это совершенно безопасный диагностический метод, дающий высококачественные снимки, которые могут определить патологию даже в самом начале ее проявления.

Оглавление:

Магнитно-резонансная томография является довольно информативным методом, чем существенно отличается от других видов исследования. Данная статья говорит о том, что показывает МРТ печени, и каким образом проводится данное исследование.

Как проводится исследование

МРТ, позволяющее оценить работу печени, может проводиться как на томографе открытого, так и закрытого типа. Наиболее часто диагностика делается на последнем виде исследования, представленным тоннелем, куда заезжает стол с пациентом. Однако он имеет недостаток, который связан с длительным нахождением обследуемого в закрытом пространстве. Нередко это вызывает дискомфорт.

Открытое обследование проходит в комнате, которая внешне похожа на рентгенкабинет. Во время диагностики к пациенту возможно подойти, поговорить, что важно для исследования пожилых людей и детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа. При некоторых обстоятельствах время может затянуться до 1,5 часов.

Чтобы больному было комфортно в аппарате закрытого типа, там встроена вентиляция и имеется освещение. Обычно диагностика не вызывает никаких неприятных ощущений. Тем не менее бывает, что у больного ощущается незначительная скованность в результате длительного отсутствия движения, покалывание в области катетера. Данный дискомфорт обычно быстро проходит по окончании процедуры.

Чтобы обработать полученные результаты и составить заключение лечащему врачу, специалисту, проводящему обследование, понадобится около часа. Если имеются какие-то сложные моменты, тогда для расшифровки привлекаются другие специалисты, и время обработки, соответственно, увеличивается. В этом случае результаты отдаются на руки больному через день или приходят на адрес электронной почты.

Показания для проведения исследования

Магниторезонансная методика исследования позволит изучить строение тканей, выявить пораженные очаги, точное их месторасположения, размер, характер. Также врач получает информацию о том, какое состояние имеется у желчевыводящих путей.

Данное обследование позволяет получить информацию:

  • о строении печени и ее размерах;
  • наличии воспалений, дистрофических изменений, опухолей, абсцессах;
  • суженных желчевыводящих путях;
  • перерождается ли здоровая ткань в жировую;
  • имеются ли в органе камни, полипы, киста;
  • насколько повреждена печень;
  • имеется ли аномальное строение;
  • эффективно ли лечение;
  • подойдет ли печень в качестве трансплантата.

Расшифровкой результатов диагностики занимается тот врач, который выписал направление

МРТ печени с контрастом рекомендуется пройти больным при подозрении на наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. Обычно это бывает гемангиома, сформированная из кровеносных сосудов. При введении контрастного препарата в кровь, опухолевые процессы стают наиболее заметными. Диагностика с контрастированием позволяет выявить не только опухоли, но и метастазы, обнаружить нарушенное функционирование сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Данное исследование показано:

  • при постоянном болевом синдроме в правом подреберье;
  • непонятной природе лихорадочного состояния;
  • любых злокачественных новообразованиях, чтобы оценить наличие метастаз;
  • увеличении печени;
  • увеличении «печеночных» проб в крови;
  • если имеется диагноз «цирроз печени».

Совет: лучше одновременно с печенью провести обследование поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны между собой и их одновременно поражают патологические процессы.

Диагностика с контрастом

Красящее вещество вводится в вену и разносится по организму. Оно скоро достигает исследуемого органа. Сегодня имеются разные формы введения контраста при проведении МРТ. В первом варианте происходит однократное внутривенное введение инъекции непосредственно перед самой диагностикой. Красящий препарат рассчитывается из следующей пропорции: 0,2 мг к 1 кг массы пациента.

Во втором варианте происходит капельное введение контраста, при помощи которого можно производить контроль за уровнем красящего вещества прямо в период исследования.

Чаще всего данным методом пользуются при проведении динамического исследования. Красящее вещество позволяет более точно определить размеры опухоли, ее структуру, очертания. В результате его введения четче детализируются сегменты печени.

Контраст не представляет опасности для больного и в течение 2 суток выводится из организма при помощи почек. Исходя из чего, данную процедуру не делают лицам с почечной недостаточностью. Аллергические реакции на введение красящего вещества бывают довольно редко. Тем не менее, если имеются подозрения на предрасположенность к сверхчувствительности, то этот вид обследования лучше не производить.

Исследование с Примовистом позволяет определить патологии на начальных стадиях

В современном мире наблюдается тенденция роста успешности хирургических вмешательств по устранению опухоли печени. Это происходит благодаря ее раннему распознаванию. Немалая роль в этом отдана инновации в красящих веществах: «Примовисту». После введения в вену препарат скоро достигает печень и позволяет исследовать не только данный орган, но и желчные пути.

Обследование с Примовистом допускает определение наличия опухолей, распознавание относится она к злокачественной или доброкачественной, обнаружение метастаз, отличие первичного заболевания от вторичного. Данное обследование является наиболее предпочтительным, выводит качество диагностирования на новый уровень.

Противопоказания

Бывают случаи, когда обследование на магнитной томографии печени не проводится из-за наличия полных противопоказаний. К которым относятся:

  • беременность до 12 недель;
  • установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы;
  • татуировки, которые выполнены при помощи металлсодержащей краски;
  • на традиционном томографе невозможно провести обследование при наличии у пациента веса более 120 кг.

МРТ на 2 и 3 триместре беременности не несет опасности для плода. Обследование с контрастом не проводится в случае беременности и при наличии подозрений на нее, сверхчувствительности на компоненты вводимого препарата, периода грудного вскармливания ребенка. В последнем случае рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 2 суток после исследования. Абсолютными запретами являются почечная недостаточность, надобность проведения процедуры гемодиализа.

Противопоказания определяются в индивидуальном порядке

К относительным противопоказаниям проведения исследования печени на томографе относятся:

  • психические отклонения;
  • гиперреактивность;
  • тяжелая стадия клаустрофобии;
  • тяжелое самочувствие больного.

При наличии относительных противопоказаний к исследованию следует провести беседу с врачом, который поможет стабилизировать состояние пациента и провести диагностику. Обычно при психических заболеваниях больному назначаются седативные средства.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем как проходить обследование, важно к нему подготовиться. Подготовка для диагностики печени начинается за 3 дня до проведения МРТ. Поэтому перед процедурой следует посетить врача и точно выполнять все его рекомендации, только таким образом возможно получение точных результатов.

Важно! Перед МРТ за 3 дня необходимо исключение любых сладостей, хлебобулочных изделий, овощей, фруктов, каш. Не разрешается за 1 день до мероприятия употреблять кисломолочные продукты, клетчатку в любом ее проявлении.

Перед исследованием не следует употреблять пищу на протяжении 6 часов, воду – 4 часов. Чтобы избежать переизбытка газов, рекомендуется в день обследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка к 5 кг веса исследуемого. Перед проведением диагностики с использованием красящего вещества следует выпить спазмолитик. Если томографию печени назначили женщинам, то на процедуру важно приходить без декоративной косметики, лака для волос.

Перед МРТ нужно полностью исключить употребление жирных и мучных продуктов

Какое исследование является альтернативой МРТ?

К альтернативным методам исследования печени относятся УЗИ или КТ. Однако данные методы не дают полной информации об обследуемом органе и не позволяют выявить патологию в самом начале ее проявления. Кроме того, при выполнении компьютерной томографии пациент получает воздействие рентгеновскими лучами. Конечно, дозировка лучевого облучения является более низкой, чем при стандартном рентгенографическом исследовании. Если же у больного имеется новообразование онкологической природы, то данное воздействие будет крайне нежелательно.

Поэтому не нужно самостоятельно назначать себе диагностический метод, важно выполнять все рекомендации лечащего врача, который перед направлением на процедуру взвешивает преимущества того или иного метода и его риски, и отдает предпочтение наиболее безопасной диагностике. МРТ желчевыводящих путей и печени имеет ряд преимуществ, которым относятся:

  • высокая точность результата, позволяющая выставить диагноз;
  • безболезненность;
  • отсутствие нагрузки рентгеновскими лучами.

Единственным минусом данного сканирования является его высокая цена. Однако высокая результативность данного метода оправдывает полностью этот недостаток. К тому же на ценовой фактор влияет место проведения исследования. Например, обычная цена на МРТ в Москве составляет порядка 7-10 тысяч рублей. В столице МРТ, проведенное на улице Миклухо-Маклая, применяется не только клиниками государственного, но и частного образца. МРТ желчевыводящих путей и печени является наиболее результативной методикой, которая позволяет выявить патологию на начальной стадии и своевременно начать лечение.

Источник: http://diametod.ru/mrt/pecheni

МРТ печени: что показывает и какова цена?

Для постановки диагноза, в комплексе исследований часто применяется МРТ печени. Назначение этой дорогостоящей процедуры вполне оправданно.

За одно обследование можно увидеть нарушение в строении и работе печени и органов, находящихся рядом. МРТ с высокой достоверностью показывает наличие кисты, опухоли или абсцесса в железе.

МРТ печени

Современные высокоточные томографы позволяют рассмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь, сегменты печени, желчные протоки в трехмерном изображении подтвердить развитие в них злокачественных или доброкачественных образований, появление камней в желчевыводящих путях и другие патологии.

Обследование не занимает много времени. В зависимости от целей, оно длится от 30 минут до 2 часов. МРТ не представляет опасности для детей и беременных, не доставляет неприятных ощущений и почти не имеет противопоказаний.

Эффективность метода

С помощью магнитно-резонансной томографии можно заметить:

  1. Изменения в размерах печени.
  2. Разрывы печени в результате травм.
  3. Цирроз.
  4. Фиброзные и жировые изменения тканей.
  5. Скопление крови, гноя и других жидкостей.
  6. Патологии в развитии желчевыводящих путей и печени.
  7. Закупорку желчных протоков и их сужение.
  8. Наличие патологий в строении почек, поджелудочной железы, желчном пузыре.
  9. Проблемы с сосудами.
  10. Покажет МРТ и новообразования: опухоли, метастазы, гемангиому, карциному.

Показания

Назначается обследование методом МРТ по следующим показаниям:

  1. Наличие у больного признаков развития заболеваний печени: боль в правом боку, рвота, темная моча, желтушность кожи.
  2. Подозрение на цирроз, желчнокаменную болезнь.
  3. Травма в области живота.
  4. Контроль результативности применяемого лечения.

Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в печени.

В случае онкологии делают МРТ с контрастированием, для более точного определения местонахождения и размеров опухоли и распространения ее метастаз.

С помощью МРТ диагностируют:

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения обследования методом МРТ:

  1. В организме имеются инородные металлические предметы: осколки, протезы, штифты, пластины.
  2. Наличие электронных имплантатов.
  3. У пациента установлен кардиостимулятор или искусственный сердечный клапан.
  4. Если у больного расстройство психики или боязнь замкнутого пространства.
  5. Масса тела больше 200 кг
  6. Пациент склонен к бесконтрольным движениям тела.
  7. Первые два триместра беременности.
  8. Индивидуальная непереносимость вещества, входящего в состав препарата, используемого при обследовании с внутривенным контрастированием.

Что лучше МРТ или КТ?

Специалист решает какой метод исследования более целесообразен в каждом конкретном случае, предварительно проанализировав состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и оценив возможные риски.

Принимая самостоятельное решение в выборе между МРТ и КТ (компьютерной томографией), стоит иметь в виду, что КТ уступает по информативности магнитно-резонансной томографии и более эффективна при обширных патологиях.

К тому же при компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу рентгеновского облучения, что может способствовать ускорению развития процесса поражения тканей. По этой причине не рекомендуется использовать метод КТ на ранних стадиях заболеваний.

Процедура МРТ не оказывает лучевого воздействия на организм больного, поэтому полностью безопасно и информативно на любой стадии болезни и при любом объеме пораженных клеток. Отсутствует ограничение на количество и частоту проводимых исследований.

Разница проведения процедуры с контрастом и без

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

Стоимость и эффективность

В последнее время большинство клиник используют в качестве контраста препарат Примовист, который отличается повышенной скоростью распространения по тканям печени и позволяет получить более точные сведения.

Использование контраста наиболее предпочтительно в случае подозрения на онкологию. Этот метод дает возможность обнаружить опухоль даже небольших размеров и различить является ли она доброкачественной и злокачественной. Также внутривенное контрастирование с Примовистом будет эффективно при отсутствии других исследований.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящая процедура. Стоимость обследования в разных регионах значительно различается.

  • Самая доступная цена в г. Владимире – 2900 рублей.
  • Немного дороже обойдется МРТ в Воронеже, Уфе и Екатеринбурге. В этих городах процедура стоит в пределах рублей.
  • Самая высокая цена наблюдается в столице и в Санкт-Петербурге – более 7000 рублей.

Диагностика в комплексе

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Подготовка к МРТ

Обычный способ МРТ не требует длительной подготовки к обследованию. Достаточно не употреблять пищу за 5 часов до процедуры.

К способу с применением контраста необходимо подготовиться более тщательно:

  • За трое суток до обследования прекратить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.
  • Если повышенное газообразование и вздутие живота частая проблема, необходим прием средств, устраняющих эти симптомы, например, активированный уголь.
  • За два дня отказаться от сахара и сдобы.
  • В день обследования запрещен прием любой пищи.
  • За день до обследования желательно поставить очистительную клизму.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо удалить из карманов металлические предметы и снять украшения и часы.

Важно! Имея заболевания почек, перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии почечной недостаточности.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы пройти процедуру МРТ можно обратиться в любую специализированную клинику предлагающую услугу сканирования томографом.

Более предпочтительный вариант – визит к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Врач, изучив жалобы, симптомы и общее состояние здоровья пациента, назначит МРТ и комплекс дополнительных исследований, необходимых для постановки диагноза.

Отзывы

Магнитно-резонансная томография популярное обследование, несмотря на высокую цену, так как позволяет за одну процедуру получить наиболее полную и достоверную информацию о начавшемся заболевании.

Пациенты, прошедшие через МРТ, отмечают ее высокую эффективность и точность полученных сведений. Благодаря результатам обследования, их лечащими врачами был установлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

По отзывам больных, сама процедура МРТ безболезненна, но может вызвать чувство психологического страха и приступ паники. Особенно тяжело приходится полным людям из-за неоправданного опасения застрять в томографе. На такой случай в руку пациенту дают устройство с кнопкой. После нажатия на кнопку обследование приостанавливают, пациента извлекают из аппарата и дают ему успокоиться. После нормализации состояния, процедуру продолжают. В некоторых клиниках применяют метод МРТ открытого типа, что наиболее облегчает обследование людям, боящимся замкнутого пространства.

Также пациенты рекомендуют пользоваться во время обследования наушниками из-за повышенного шума, издаваемого томографом.

Люди, которым делали внутривенное введение контрастного препарата, обращают внимание на возможное проявление тошноты и учащенного сердцебиения.

Будьте здоровы!

Здоровье – это самое главное, что есть у человека и заботиться о нем нужно на протяжении всей жизни. Для этого достаточно контролировать свой рацион и вести здоровый образ жизни. Если по каким-то причинам произошел сбой в работе печени, то необходимо срочно принимать меры для восстановления железы.

Современная медицина располагает большим количеством эффективных методов диагностики и лечения пораженного органа. Обратившись своевременно к врачу, пройдя обследование и получив грамотное назначение, есть шанс вернуть печени утраченное здоровье.

Источник: http://zapechen.ru/diagnostika-pecheni/mrt-pecheni.html

МРТ печени: что показывает, показания, противопоказания

В некоторых случаях при заболеваниях печени для получения наиболее полной картины той или иной патологии врач назначает выполнение МРТ. Этот неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования позволяет получать четкие и высокоточные снимки этого органа. По своей информативности такой способ диагностики превосходит другие методики (например, УЗИ или рентгенографию).

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, возможностями, показаниями, противопоказаниями, правилами подготовки и проведения МРТ печени. Эта информация поможет составить представление о данной методике диагностики, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на получении электромагнитного отклика со стороны исследуемого органа в ответ на воздействие сильного магнитного поля. Полученные сигналы фиксируются, обрабатываются компьютерной программой и отображаются на мониторе в виде четких и высокоточных визуализаций – послойных снимков. Толщина срезов горизонтальных снимков печени составляет 1 см, при необходимости выявления опухолей или метастазов шаг томографа изменяют на 0,5 см.

Что покажет МРТ печени

Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.

При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

  • состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);
  • наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;
  • сужения или стриктуры желчевыводящих путей;
  • перерождение здоровых тканей в жировые;
  • наличие камней;
  • зоны повреждения органа при травмах;
  • аномалии строения органов;
  • оценить эффективность лечения;
  • определить пригодность органа для трансплантации другому больному.

Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.

Показания

МРТ печени является дорогостоящей процедурой и не используется в качестве скринингового исследования. Обычно такой вид диагностики назначается пациентам при необходимости уточнения данных о различных патологиях, выявленных во время УЗИ или рентгенографии.

Показаниями для назначения МРТ печени могут становиться следующие клинические случаи:

  • инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
  • появление желтухи невыясненного происхождения;
  • закупорка желчных протоков;
  • подозрение на жировую дистрофию печени;
  • аномалии развития органа или желчевыводящих путей;
  • подозрение на цирроз печени;
  • нарушения кровообращения в органе;
  • значительное увеличение печени в размерах;
  • необходимость выявления и определения масштабов травмы;
  • подозрение на формирование абсцессов или развитие новообразований и метастазов;
  • частые боли в печени при невыясненных причинах;
  • необходимость оценки эффективности лечения (например, после трансплантации органа или при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:

  • I триместр беременности;
  • наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;
  • наличие в сердце искусственного механического клапана;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (болеекг).

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:

В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:

При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться седативными средствами. Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.

Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.

Как правильно подготовиться к исследованию

Для выполнения МРТ печени пациенту следует соблюдать следующие простые правила:

  1. Обязательно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте или истории болезни. Если исследование проводится для женщины фертильного возраста, то следует исключить наличие беременности (провести УЗИ или тест).
  2. При необходимости введения контраста для исключения почечной недостаточности больным с заболеваниями почек необходимо сдать анализы крови и мочи.
  3. За 1-2 дня до сканирования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. По рекомендации врача можно принять препараты для удаления газов из кишечника (Смекта, Сорбекс, Белый уголь и др.).
  4. Если планируется введение контрастного препарата, то за день до исследования необходимо провести пробу на определение его переносимости.
  5. Если сканирование назначено ребенку до 12 лет или пациенту, который не может длительное время сохранять неподвижность, то показана консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время процедуры.
  6. В день сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. некоторые из них могут исказить результаты обследования.
  7. Взять с собой предыдущие результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии). Специалист может использовать их для сравнения.
  8. В день обследования за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкостей.
  9. При сильном волнении принять седативное средство, при хронических болях – анальгетик.
  10. Перед процедурой снять с себя все металлические или электронные приспособления: часы, украшения, пирсинг, заколки и пр. Банковские карты, мобильные телефоны, ручки и другие предметы следует оставить в сумке или у сопровождающих.

Как проводится исследование

МРТ печени выполняется в специально оборудованном кабинете с аппаратом томографа. Такая установка может представлять собой цилиндр с выдвижным столом, который доставляет пациента в просвет камеры с магнитом. В некоторых диагностических центрах используются аппараты с открытым контуром.

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду или остается в своей, если на ней нет деталей из металла.
  2. Специалист лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
  3. Пациент укладывается на стол на спину. Его конечности для придания большей неподвижности фиксируют специальными ремнями. Для нивелирования шумов работающей установки надевают наушники. При необходимости введения контраста пунктируют вену и присоединяют капельницу.
  4. Выдвижной стол автоматически входит в туннель сканера. После этого врач выходит в другую комнату. Он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Если во время исследования у больного ухудшится общее самочувствие, то он может вызвать специалиста, нажав на специальную тревожную кнопку.
  5. Специалист ставит пациента в известность о начале обследования и необходимости соблюдать неподвижность. После этого томограф начинает сканирование органа.
  6. Если выполняется МРТ с контрастированием, то сначала проводится серия снимков без контрастов. После этого выполняется введение контраста через автоматический инъектор и проводится еще одна серия снимков. В зависимости от сложности процедуры исследование может длиться от 30 минут до 1,5 часов.
  7. После завершения сканирования врач сообщает пациенту об окончании обследования. Стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист расстегивает ремни и помогает больному подняться.
  8. Врач приступает к обработке полученных магнитно-резонансных снимков и составлению заключения.

После завершения сканирования пациент может дождаться результатов или отправиться домой. Обычно его общее самочувствие никак не изменяется. Иногда больной может ощущать незначительную скованность тела из-за длительной неподвижности или легкое пощипывание в области пункции вены. Все эти состояния легко устраняются самостоятельно вскоре после завершения процедуры.

Для обработки полученных результатов и составления заключения врачу может понадобиться околоминут. При сложных клинических случаях для расшифровки данных могут привлекаться дополнительные специалисты. В таких случаях результаты исследования могут выдаваться пациенту на следующий день или отправляться на электронную почту.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения МРТ печени может рекомендоваться КТ. Компьютерная томография в таких случаях является менее информативной, чем магнитно-резонансная, и обычно выполняется с введением контраста. Такой способ диагностики более информативен, чем рентгенография, и пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при обычном рентгене.

Преимущества и недостатки МРТ печени

  • высокая информативность и точность;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • простота подготовки к исследованию.

Единственным недостатком МР-сканирования можно считать высокую стоимость процедуры. Однако информативность и точность такого исследования полностью оправдывает его цену.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение МРТ печени могут врачи различных специализаций: гастроэнтеролог, гепатолог, хирург, онколог, терапевт. Показаниями для назначения такого исследования могут становиться различные заболевания этого органа или желчевыводящих путей: гепатиты, цирроз, наличие камней в желчевыводящих путях, травмы, подозрение на наличие абсцессов, новообразований доброкачественного или злокачественного характера и пр.

МРТ печени является одной из наиболее высокоточных и информативных диагностических процедур, которая позволяет выявлять различные патологии этого органа и желчевыводящих путей даже на ранних стадиях их развития. Она позволяет составлять наиболее эффективный план лечения заболевания и оценивать его результативность.

Лекция к. м. н. Цориева А. Э. на тему «Современная МРТ печени»:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/mrt-pecheni-chto-pokazyvaet-pokazaniya-protivopokazaniya/

Мрт печени что показывает

Магнитно-резонансная томография визуализирует анатомическую структуру печени – органа, уничтожающего токсические вещества, устраняющего отравление организма после распада химических веществ, метаболитов биохимических реакций.

Проводя МРТ диагностику, квалифицированный врач-радиолог анализирует все функциональные элементы – дольки, внутрипеченочные желчные протоки, сосудистое русло.

Печень – самый большой паренхиматозный орган (вес около 1,5 кг), поэтому хорошо визуализируется на МР-томограммах. Из-за малой плотности паренхимы нельзя изучать строение с помощью компьютерной томографии или рентгена. Только дополнительное контрастирование (внутривенное введение контрастного препарата) помогает получить диагностическую информацию, но ограничивает применение рентгеновских методов радиационное облучение человека.

Визуализируется печень на МРТ и КТ (с контрастом) по-разному. Методы решают различные диагностические задачи.

Что показывает магнитно-резонансная томография печени

Для выявления заболеваний, исследования печеночных функций (ферментная, дезинтоксикационная, энергетическая и экскреторная) применяется не классическое нативное сканирование, а дополнительные виды – МР-холангиография, градиентное эхо с подавлением жира, МРТ печени с контрастированием, МР-ангиография. Использование описанного перечня определяет, что покажет исследование:

  • Гемангиомы – сосудистые опухоли;
  • Цирроз – скопление нефункциональных фиброзных волокон;
  • Гемосидероз – избыточное накопление железа;
  • Гепатиты – воспалительные изменения;
  • Пневмопорталис – газ в портальной вене;
  • Разрывы;
  • Гепатозы – жировой, дистрофический;
  • Васкулиты – воспаления сосудов;
  • Врожденные аномалии;
  • Патологию желчного пузыря;
  • Злокачественные новообразования и метастазы.

Для постановки диагноза на томограммах специалисты оценивают доли, сегменты, протоки, печеночную вену и артерию, портальные сосуды, стенки желчного пузыря. Не всегда нозологические формы на снимках четко визуализируются из-за отсутствия новой ткани (как при опухолях), но любая разновидность применима при циррозе печени из-за множественного фиброза. Правильное заключение в такой ситуации получается только после использования комплекса МР-исследований.

Делают ли МРТ печени с контрастом

Классическое МР-сканирование качественно отражает паренхиму из-за насыщенности атомами водорода. Процедура показывает дополнительные образования (синдром «плюс-ткань»), но не оценивает характер кровотока, играющего важную роль в функционировании органа.

Механизм визуализации при МРТ печени и желчевыводящих путей с контрастированием иной. После внутривенной инъекции препараты редкоземельного гадолиния распространяются по сосудам и под воздействием магнитного поля «прорисовывают» даже самые мелкие капилляры. Интенсивность кровоснабжения усиливается в опухолевой ткани, снижается в участках гибели паренхимы (цирроз, абсцессы, кисты).

На практике применяется обследование для оценки артериального сужения, портального кровоснабжения, выявления распространенности токсического повреждения, метастазов, раковых узлов.

Определяются размеры печени при нативной томографии, но для выявления долевых или сегментарных участков уплотнения лучше использовать контраст. Длительность комбинированной процедуры составляет примерно 40 минут, но при необходимости врач-радиолог может удлинить время.

МРТ печени – подготовка к обследованию

Подготовительный этап не доставляет сложностей пациенту. Большая часть врачей лучевой диагностики рекомендует отказаться от еды за 5 часов до процедуры. Металлические предметы в организме – это противопоказание, поэтому следует снять серьги, клипсы, часы. Если установлены кардиостимуляторы, штифты, спицы – делать МРТ нельзя.

Качественная томография получается только при неподвижном положении человека во время сканирования. Предварительную седацию проводят людям, страдающим неврологическими и психическими заболеваниями.

Для исключения возможных сложностей, повышения качества МР-томографии, правильного выбора режима на обследование следует предоставить выписку из амбулаторной карточки, результаты предыдущих инструментальных методов (КТ, рентген, лабораторные анализы).

МРТ печени, где можно сделать

Оборудование для магнитно-резонансной томографии дорогостоящее. Техническое обслуживание, затраты на обследование высоки, поэтому не каждое медицинское заведение может позволить приобретение и обслуживание аппаратов.

В Москве и Санкт-Петербурге услугу магнитно-резонансной томографии предлагает десяток государственных и частных центров.

Сделать МРТ печени в Москве и СПб можно по доступной цене. Клиники предлагают скидочные программы постоянным клиентам, проводят различные акции. Клиентам без медицинских знаний предлагаем обратить внимание на такую разновидность, как динамическая контрастная томография, увеличивающая информативность традиционного взвешенного аналога.

Использование метода повышает цену исследования, но позволяет получить ценную информацию:

  • Особенности циркуляции гемангиом;
  • Усиление или ослабление микроциркуляции при периферическом раке;
  • Динамически визуализировать метастазы.

Говоря о роли контрастного МР-обследования при гемангиомах печени нужно выделить важность метода в диагностике гиперваскулярных форм на ранней стадии. Клинических симптомов при этой доброкачественной опухоли не возникает.

Показания к назначению МРТ печени

В большинстве случаев исследование этим методом проводится для обнаружения таких патологических процессов, как:

  • закупорка желчных протоков
  • жировая дистрофия
  • нарушение кровообращения
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы
  • появление желтушности покровов неясного происхождения
  • значительное изменение размеров печени
  • аномалии развития органа и протоков
  • циррозы, гепатиты
  • кисты, абсцессы
  • подозрение на новообразование (онкологические заболевания)

Также в целях контроля за эффективностью проводимой терапии при лечении онкологических заболеваний, очень часто применяют МРТ печени.

В чем состоит процедура МРТ печени

Пациента кладут на подвижный стол и помещают в капсулу томографа. Орган, который необходимо обследовать, должен располагаться под кольцом. Когда аппарат начинает работу это кольцо начинает вращаться, создавая электромагнитные волны. Процедура безболезненна для пациента. Длится не более 30 минут. Но может достигать шестидесяти минут при вводе контраста. Непременным условием является неподвижность обследуемого пациента, с этим непосредственно связано качество изображений. Побочных эффектов у данной процедуры не выявлено.

Подготовка к МРТ печени

Специальной подготовки к процедуре данным методом не требуется. Для прохождения исследования необходимо за сутки не принимать в пищу газообразующие продукты. За пять часов до обследования не стоит пить много жидкости.

Всю одежду с металлическими застежками и пуговицами нужно будет снять, убрать телефоны, потому как металл оказывает негативное действие на изображение органов и тканей. Для защиты органов слуха предоставляют наушники. Если пациент не может находиться в состоянии полной обездвиженности, то может быть применен наркоз.

Что показывает

Этот неинвазивный метод диагностики активно используется в онкологии, поскольку визуализирует на экране томографа опухоли различной природы на ранней стадии формирования. Это шанс для пациента, поскольку на таком этапе имеет место успешная медикаментозная терапия, операбельное действия без осложнений, благополучный клинический исход.

МРТ печени позволяет оценить проходимость отходящих сосудов и воротной вены, визуализирует степень прогрессирующего цирроза и диффузные поражения органа. К тому же это эффективный метод уточнить диагноз, если у специалиста возникают определенные сомнения при систематике симптомов.

МРТ печени рекомендуют проводить при подозрении на метастазы в соседние органы и системы, в случае обострения воспалительного процесса неизвестной этиологии. В целом, магнитно-резонансная томография показывает аномалии всех внутренних органов и систем, предоставляет четкие снимки реальной клинической картины. Процедура в условиях стационара выполняется только по показаниям врача, что показывает – можно узнать на последующей консультации специалиста.

Показания к проведению:

  • формирование жировых тканей органа;
  • камни в желчных протоках;
  • абсцесс органа;
  • цирроз;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • гепатоцеребральная дистрофия тканей;
  • изменения на фоне травмирования печени.

Противопоказания к применению:

  • металлические импланты организма;
  • беременность, лактация;
  • чувствительность организма к контрастному веществу;
  • почечная недостаточность;
  • наличие биостимуляторов организма.

Как проводить процедуру

По времени МРТ печени длится 40 – 60 минут, причем все это время пациент должен оставаться в томографе, занимая неподвижную позицию по указаниям врача. Процедура безболезненная, пациент при ее проведении испытывает тепло исследуемой зоны, дискомфорт от неудобного положения корпуса.

Подготовка к МРТ печени предусматривает отказ от углеводов – за 5 дней до проведения процедуры требуется придерживаться безуглеводной диеты. Запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочную продукцию, кофе, спиртные напитки. За несколько часов до МРТ печени следует и вовсе отказаться от приема пищи, выполнить очистительную клизму.

При выполнении МРТ печени с контрастом важно выяснить, присутствует ли аллергическая реакция на специфическое вещество. Это задача анестезиолога, который присутствует при внутривенном введении лекарства, как очередной подготовительной меры. Это важно для уточнения диагноза, поскольку контраст подсвечивает изнутри исследуемую зону, обеспечивает максимально правдивый результат проведенной диагностики.

МРТ печени проводится в пространстве томографа. Поскольку сам агрегат издает неприятный гул, пациенту предлагают наушники. При желании он может общаться с врачом и слышать его предписания, благодаря вмонтированному микрофону. После завершения процедуры восстановление не требуется, можно сразу отправляться домой с полученным на руки заключением.

Цена МРТ печени зависит от города проведения процедуры и рейтинга выбранной клиники. В провинции придется потратить на обследование 3 – 5 тысяч рублей, в столице – от 5 тысяч рублей. Материальные затраты того стоят, поскольку процедура дает объективную оценку работе организма клинического больного.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Что показывает исследование?

Этот метод является самым информативным, и позволяющим выявить даже миллиметровые образования в организме.

Также при исследовании определяют:

  • состояние желчевыводящих путей;
  • распространенность и наличие гнойных, воспалительных, дистрофических процессов;
  • чрезмерное увеличение жировой ткани;
  • наличие камней;
  • повреждение печени при травмах.

Также исследование назначают для оценки эффективности проведенного лечения.

Показания

МРТ – довольно дорогостоящая процедура и поэтому чаще используется для подтверждения патологий, выявленных при помощи рентгена или УЗИ. Практически любой диагноз может быть поставлен при помощи этого метода.

Поводом для его проведения могут служить:

  • инфекции и воспалительные процессы;
  • непроходимость желчных протоков;
  • желтуха неясной этиологии;
  • подозрение на ожирение печени и цирроз;
  • аномалии развития;
  • увеличение размеров печени;
  • болезненность органа;

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ являются:

  • наличие кардиостимуляторов;
  • имплантов внутреннего уха;
  • наличие послеоперационной клипсы на сосуде.

Подготовка

Если вам назначили МРТ, помните – это магнит, к нему притягивается железо. Поэтому все металлические вещи с себя надо снять и убрать из комнаты.

Также есть несколько вещей, которые необходимо обсудить с врачом, дающим направление на обследование:

  • нет ли у вас клаустрофобии, так как в этом случае иногда приходится процедуру прекращать;
  • есть ли в организме какие-нибудь металлические части;
  • при проведении томографии с контрастным веществом надо сообщить врачу, была ли на него аллергия при предыдущем обследовании.

Находящиеся в комнате во время процедуры сотовый телефон или пластиковая карточка размагнитятся и перестанут работать, поэтому эти вещи лучше оставить дома. Металлических частей одежды (пуговицы, молнии, застежки) также не должно быть. В этом случае одежду придется снять.

Для проведении томографии печени нужно прийти на процедуру натощак, последний раз употребляя пищу за 6-8 часов до исследования.

Техника проведения

Аппарат МРТ по сути – это огромный круглый магнит. Когда тело входит в магнитное поле, молекулы организма начинают колебаться и выстраиваются определенным образом. Именно это измеряет магнитно-резонансный томограф.

  1. На специальной каталке человек въезжает в аппарат, внутри которого расположено несколько круглых магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы организма выделять энергию. Компьютер измеряет ее и полностью воссоздает наш внутренний мир. Чем плотнее ткань, тем больше энергии она излучает, и тем белее выглядит на картинке.
  2. Во время исследования человек должен лежать неподвижно, чтобы не было никаких помарок на снимках. Для этого голову пациента фиксируют двумя подушечками.
  3. Изображения послойных снимков передаются на экран компьютера в виде срезов печени толщиной 1 см. При необходимости выявления метастазов и опухолей их толщина может быть до 0,5 см.

МРТ – довольно шумный аппарат, поэтому перед проведением процедуры пациенту даются наушники или в уши вставляются специальные беруши.

МРТ печени с контрастом

Контрастное вещество (на основе гадолиния) вводят пациентам для лучшего выявления опухолей или выявления нарушений проходимости сосудов и желчных путей. Находясь в организме человека, контраст накапливается в тканях и делает новообразования и аномалии сосудов более заметными.

Противопоказаниями к нему служат:

  • дисфункция почек;
  • кормление грудью и беременность;
  • аллергия;
  • тяжелое состояние больного.

Средняя стоимость МРТ печени и желчевыводящих путей в Москве составляет 6411 рублей. Цены в некоторых клиниках:

  • Европейский Диагностический Центр по ул. Тульской – 5500 руб.;
  • МРТ 24 на Павелецкой набережной – 7700 руб.;
  • МДЦ МРТ-Центр на Куркинском шоссе – 9000 руб.;
  • МРТ-Сити по ул. Дербеневской – 8000 руб.;
  • Клиника «Медицина» пер. Тверской-Ямской –руб.

Источник: http://pechen5.ru/bolezni/mrt-pecheni-chto-pokazyvaet.html

Published by admin