Не обладает холеретическим действием

Желчегонные препараты — классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены

  • Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
  • Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, необходимых для полного переваривания пищи;
  • Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов, кальция и холестерина.

Оглавление:

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина, поступившего в месте с пищевым комком из желудка. После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Классификация желчегонных препаратов

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики, представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Желчегонные препараты – списки

Истинные холеретики

  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

2. Синтетические холеспазмолитики:

  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Желчегонные с литолитическим действием

1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;

Желчегонные растительные препараты

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Современные желчегонные препараты

Желчегонные препараты – показания к применению

Холеретики

  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Гидрохолеретики

Холекинетики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Желчегонные препараты для детей

  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Желчегонные препараты при беременности

  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

Холецистит

Панкреатит

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Желчегонные препараты – цены

Приготовление желчегонного салата Марко Поло — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы

Противоречия в статье:

В разделе «Холекинетики» вы пишете:

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы. Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Далее, в разделе «Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях (Дискинезия желчевыводящих путей)» указано: Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются. Какое из этих высказываний истинное, а какое — ложное?

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/jelchegonnoe-ab1.html

Какие желчегонные средства при застое желчи лучше и эффективнее?

Желчегонные средства при застое желчи активизируют ее отток и тем самым предотвращают риск развития многих заболеваний печени и желчного пузыря. Основной механизм их действия заключается в стимулировании выработки желчи и ускорении ее вывода из организма. Застойные явления могут привести к самым разным осложнениям, начиная от нарушения процессов пищеварения и заканчивая образованием камней в желчном пузыре. Поэтому так важно при появлении первых неблагополучных симптомов начать своевременное лечение.

Роль желчи в организме

В нашем организме за выработку желчных кислот отвечает печень, которая за день продуцирует около одного литра желчи. Из печени биологический секрет направляется в желчный пузырь, где он аккумулируется, приобретает необходимую концентрацию и потом выделяется в 12-перстную кишку. Концентрированная желчь имеет желто- коричневый оттенок и отличается специфическим горьким вкусом.

Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, отвечает за переваривание и усвоение пищи, расщепление жиров, всасывание питательных веществ и витаминов. Благодаря желчи улучшаются моторные функции кишечника и выводятся из организма токсины, холестерин и прочие продукты распада. Сбой в работе печени или желчного пузыря грозит застоем желчи и ухудшением самочувствия. Возникают такие характерные симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, появляется желтушность кожных покровов, тяжесть после еды, тошнота, ощущение усталости.

Справиться с неприятными симптомами и устранить застойные явления помогут:

  • желчегонные препараты;
  • народные средства, проверенные временем;
  • специально подобранные продукты питания.

Разумеется, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом и строго следовать его рекомендациям.

Желчегонные препараты при застое желчи

Лекарственные препараты, чаще всего назначаемые при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей, можно разделить на несколько групп:

Холеретики

Это лекарственные средства, которые улучшают функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи. В свою очередь эта группа препаратов делится на следующие подгруппы:

  • Истинные холеретики. Основу таких препаратов составляют вытяжки из желчи животных, ферменты животного происхождения, растительные экстракты. Популярные представители этой группы- препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.
  • Синтетические холеретики. Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. При застойных явлениях широко применяют препараты Никодин, Циквалон, Осалмид.
  • Растительные препараты с холеретическим эффектом. Представители этой группы способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. Это довольно обширный список, который представлен такими препаратами, как Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К препаратам, содержащим комплекс растительных экстрактов, относятся Травохол и Холагол.

Холекинетики

Это препараты, которые повышают тонус желчного пузыря и восстанавливают его сократительную функцию при одновременном расслаблении желчных протоков. В результате создаются благоприятные условия для активного оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Часто используемые холекинетики – Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит, Маннитол.

Холеспазмолитики

Устраняют спазмы, вызывающие болевой синдром и способствуют оттоку желчи за счет расслабления желчевыводящих путей. В свою очередь они тоже делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Желчегонные таблетки при застое печени

Остановимся подробнее на самых популярных желчегонных препаратах, которые чаще всего назначают для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Аллохол

Натуральный препарат, основу которого составляет высушенная желчь, растительные экстракты (крапивы и чеснока) и активированный уголь. Препарат присутствует на фармацевтическом рынке более 50 лет, но до сих пор не потерял своей актуальности благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Аллохол нормализует объем вырабатываемой желчи, обеспечивает желчегонный эффект,нормализует пищеварение, уменьшает воспаление и процессы брожения и гниения в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стандартная суточная дозировка составляет от 3 до 6 таблеток, которые делят на три приема. Таблетки следует принимать после еды. Аллохол хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции и имеет не очень много противопоказаний. Среди них – острые формы заболеваний печени и желчного пузыря, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Курс лечения зависит от формы заболевания и в среднем составляет 3- 4 недели.

Холензим

Комбинированный препарат на основе вытяжки из животной желчи и ферментов из поджелудочной железы КРС. Его желчегонный эффект выражен слабее, чем у Аллохола, но терапевтические возможности шире. Препарат применяют не только для устранения застойных явлений в желчевыводящей системе, но и для лечения заболеваний ЖКТ (колита, язвенной болезни). Таблетки рекомендуют принимать по 1 штуке после еды (трижды в сутки).

Препарат помогает улучшить процессы усвоения и переваривания пищи, повышает аппетит и помогает справиться с болевым синдромом. Из побочных эффектов отмечают лишь аллергические реакции, которые могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаний у Холензима тоже немного, они касаются обострения панкреатита и печеночных патологий.

Одестон

Желчегонное средство на основе активного вещества – гимекромона, синтезированного искусственным путем. Препарат способствует выработке и выведению желчи, оказывает спазмолитическое действие, расслабляя желчные протоки и уменьшая болевые ощущения. Одестон применяют для устранения застоя желчи и предотвращения образования желчных камней, поскольку активный компонент препарата препятствует кристаллизации холестерина. За счет расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, медикамент открывает путь для свободного выхода желчи и устраняет неприятные симптомы, связанные с застойными явлениями (тошноту, рвоту, запор).

За один раз принимают 1- 2 таблетки за полчаса до еды. В сутки необходимо трижды принимать лекарственное средство. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней. Препарат может вызвать повреждения слизистой желудка, поэтому противопоказаниями к назначению Одестона является язвенная болезнь, нарушения свертываемости крови, гиперчувствительность, заболевания почек и печени, детский возраст (до 18 лет). Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции.

Никодин

Синтетический препарат с желчегонным действием, в основе которого производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Никодин обладает выраженным противовоспалительным, холеретическим и бактерицидным действием. Его применяют при застоях желчи, воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и сопутствующих инфекциях. Активные вещества препарата позволяют ускорить вывод желчи, положительно влияют на функции печени и проявляют выраженное антимикробное действие.

Разовая доза препарата составляет 1 -2 таблетки, принимать их нужно перед едой до 4- х раз в день. Противопоказаниями к назначению Никодина являются гиперчувствительность, беременность, лактация. При холестазе применять желчегонное средство следует с осторожностью. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, усиление болей в области правого подреберья и диспепсические явления.

Оксафенамид

Препарат на основе осалмида с желчегонным, спазмолитическим, холекинетическим и холеретическим действием. Основной компонент быстро устраняет застойные явления за счет усиления выработки желчи и снижения ее вязкости. Дополнительно осалмид снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет желчные протоки, уменьшает уровень холестерина в крови и избавляет от неприятных симптомов заболевания (тошноты, горечи во рту, болей, ощущения распирания и тяжести в правом боку, желтушности кожи).

Таблетки принимают перед едой до трех раз в сутки. Нельзя назначать Оксафенамид при повышенной чувствительности к его компонентам, циррозе и ожирении печени, язве желудка и механической желтухе. Из побочных проявлений возможны кожный зуд, диарея, высыпания на коже, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Фламин

Растительное средство на основе экстракта бессмертника с желчегонными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Эффективно борется с воспалением, увеличивает выработку желчи при снижении ее вязкости. Активное вещество препарата заставляет желчный пузырь сокращаться, одновременно расслабляя желчевыводящие пути и способствуя оттоку застоявшегося секрета. Фламин не назначают при гиперчувствительности и язвенных процессах, его прием может сопровождаться аллергическими реакциями и скачками артериального давления.

Хофитол

Препарат, основу которого составляет экстракт артишока, выпускают в форме коричневых таблеток в пленочной оболочке, сиропа для приема внутрь и раствора для инъекций. Проявляет выраженное желчегонное и холеретическое действие. Продолжительность лечения составляет 2- 3 недели, на протяжении которых трижды в день нужно принимать по 2-3 таблетки Хофитола.

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов и в детском возрасте (до 6 лет). Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но иногда со стороны пищеварительного тракта отмечают нарушение стула (диарея), тошноту, изжогу, спазмы в животе. Аллергические реакции, возникающие в ответ на прием препарата, сопровождаются высыпаниями, кожным зудом, крапивницей.

Желчегонные травы при застое желчи

Кроме медикаментозных средств, мощным желчегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. При застое желчи специалисты советуют покупать в аптеке специальные сборы, которые помогут устранить застойные явления и связанные с ними симптомы. К числу трав с желчегонным действием относятся:

Если в растительном сборе присутствует несколько из вышеперечисленных растений, можно смело использовать его для приготовления отвара, способствующего нормализации оттока желчи. Но следует помнить, что все желчегонные сборы можно применять только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии заболевания.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Существует много народных рецептов на основе растительных сборов, которые помогают снять спазм желчных протоков, улучшить выработку и отток желчи и восстановить функции желчного пузыря.

Настой из мяты и чистотела. Траву чистотела и листья мяты перечной берут в равных пропорциях, 2 ст.л. такого сбора заливают 300мл крутого кипятка, немного охлаждают, фильтруют и пьют в теплом виде утром и вечером в течение 14 дней.

Настой для устранения спазма. В термос закладывают по 1 ст л. сухого растительного сырья (крапивы+ шишек хмеля+ полыни + бессмертника). Сбор заливают 250 мл кипятка, закрывают термос крышкой и настаивают состав на протяжении 2 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/4 стакана перед едой.

Отвар из бессмертника и зверобоя. Помогает улучшить выработку желчи и снизить ее вязкость. Сначала готовят сбор из 2 частей сухой травы зверобоя и бессмертника. Затем 5 ст. л. сбора заливают литром воды и оставляют на 10 часов. После этого сбор томят на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и принимают по 100 мл четыре раза в день после еды.

Отвар из кориандра. Сначала готовят сбор из 4 частей плодов кориандра и двух частей мяты и бессмертника. Затем 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка и проваривают на слабом огне 15 минут. Послу остывания отвар процеживают и пьют по 100мл до завтрака и ужина. Лечебное средство поможет восстановить тонус желчного пузыря и очистить желчные протоки.

Тюбаж

Это востребованная процедура, которую можно делать в домашних условиях для устранения застойных явлений в желчном пузыре. Но перед тем как приступить к очищению желчных протоков этим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

За 2 -3 дня до предстоящей процедуры следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Делать тюбаж рекомендуют не чаще 1 раза в месяц, лучше всего в выходной день и в утренние часы.

Существует несколько вариантов очищающих растворов, вы можете выбрать тот, который вам больше подходит, и принять его в начале процедуры

  • раствор Магния сульфата (1 ст. л. порошка на стакан теплой воды);
  • раствор Сорбита (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
  • 250мл теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки), в которых растворено 2 ст. л. сиропа Холосас.

После того, как раствор выпит, нужно лечь на правый бок и приложить к области правого подреберья теплую грелку. Очищение желчного пузыря и кишечника произойдет на протяжении 1- 2 часов. При этом возникает жидкий стул, могут появляться слабые колики. Процедура эта очень эффективная, она позволяет устранить застой желчи и быстро улучшает общее состояние и самочувствие.

Растительные масла

Хорошо устраняют застойные явления растительные масла первого отжима (оливковое, льняное, подсолнечное). Принимают их натощак, каждое утро, в объеме одной десертной ложки. Через 30 минут после приема масла можно приступать к завтраку. Такая процедура обладает хорошим желчегонным эффектом и помогает наладить правильное пищеварение.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

  • свежие овощи – помидоры, капуста, морковь, свекла;
  • фрукты и кислые ягоды – цитрусовые, яблоки, сливы, клюква, смородина, вишня;
  • сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
  • зелень – щавель, шпинат, ревень, укроп, сельдерей, артишок.

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают помл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.

Отзывы
Я каждый месяц делаю тюбаж с помощью Магнезии или Сорбита. Это прекрасно помогает прочистить желчные протоки и вывести из организма застоявшуюся желчь. После процедуры чувствуешь легкость во всем теле, исчезают тошнота, отрыжка, горечь во рту, тяжесть и боли в правом боку. Вот только тюбаж нельзя делать, если в желчном есть камни, иначе они с током желчи сдвигаются и могут перекрыть желчные протоки. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Когда у меня появляются тянущие боли в правом боку, тошнота, слабость, принимаю Аллохол. Это желчегонный препарат на основе натуральных компонентов, он помогает наладить работу желчного пузыря и улучшить отток желчи. В итоге через 2 -3 недели лечения неприятные симптомы исчезают, и состояние приходит в норму. Стоит препарат недорого, противопоказаний у него немного, да и побочных эффектов он практически не вызывает.

Какие анализы сдают при циррозе печени и какие показатели свидетельствуют о заболевании?

Как можно применять мумие для лечения гепатита С?

Оставить отзыв Отменить

Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

Источник: http://pechenzdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelchegonnye-sredstva/

Лекция — Гепатопротекторы — файл 1.doc

Доступные файлы (1):

    Смотрите также:
  • Информационно-измерительная техника и электроника[ документ ]
  • Основы медицинских знаний[ лекция ]
  • Конспекты лекций по мировой экономике[ лекция ]
  • Механосборочные участки и цехи в машиностроении[ лекция ]
  • Deutsche Phraseologismen[ лекция ]
  • Транспортная Экология[ лекция ]
  • Выделительная система[ лекция ]
  • №1 Общие вопросы патофизиологии ( вводная лекция)[ лекция ]
  • Перевод фразеологических единиц[ лекция ]
  • по Растрированию[ лекция ]
  • Metonymie[ лекция ]
  • Mehrdeutigkeit der Wörter[ лекция ]

Печень, строение и функционирование.

Заболевания печени – гепатит, цирроз.

Печень является самым массивным органом человека, она весит 1,2- 1,5 кг у взрослых . Расположена в правом верхнем квадрате (части) живота, ее нижний край в норме находится примерно на уровне последнего ребра (справа) и прикреплена к диафрагме и передней брюшной стенке специальными связками.

Функционирование печени подразумевает под собой выполнение ею сразу нескольких важнейших для организма функций. Среди них наиболее важными являются:

Детоксикационная (разрушение токсических в-в)

Выделительная (секреция и выделение желчи)

Синтетическая (синтез многих биологически активных в-в)

Энергетическая (поддержание энергетического баланса организма)

Активности печеночных ферментов сыворотки,

Содержание продуктов эксреции (выделения) – билирубина, желчных кислот и аммиака;

Содержание продуктов синтеза : белков (альбумина, факторов свертывания крови) и холестерина.

Нарушение работы печени т. е. повреждение ее функционирования в большинстве случаев происходит в случае нарушения оттока или притока крови к органу ( например, при сердечной недостаточности), нарушения (например, механическое препятствие в виде камня) тока желчи или при непосредственном повреждении клеток печени каким-либо агентом (например, вирусом гепетита В,С и др)

^ Печень можно сравнить с большой промежуточной станцией между общим и портальным кругом кровообращения. К ней по «основной магистрали» — воротной вене, омывающей всасывающую поверхность кишечника, поступает большая часть крови (около 70%). Остальная часть крови поступает через «вспомогательную магистраль» — печеночную артерию. Вполне естественно, что практически все вещества, всасывающиеся в кишечнике, проходят через печень. И здесь, на этой «промежуточной станции», поступившие с кровью соединения претерпевают различные превращения, необходимые для поддержания постоянства внутренней среды организма и для «обезвреживания» различных веществ — и своих, и чужих.

Заболевания печени отражаются на фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств;

Лекарственные средства могут изменять функции печени.

^ Другими причинами заболевания печени являются алкоголизм ( этанол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и более 90% его метаболизируется в печени ) иные интоксикации, вирусные и аутоимунные процессы.

Наиболее показательным симптомом болезней печени и желчного пузыря является желтуха – желтая окраска кожи и слизистых оболочек. Это связано с присутствием в крови желчных пигментов, таких как билирубин, которые откладываются в этих тканях

^ Гепатит хронический – это группа заболеваний печени, развивающихся после вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотреблении алкоголем . Это воспалительно-дистрофическое заболевание, длительность которого более 6 месяцев. Критерием диагноза является ненарушенная дольковая структура печени.

Астено-вегетативный синдром. Связан с нарушением дезинтоксикационной функции печени и проявляется : общей слабостью, сонливостью, раздражительностью, снижение памяти, снижение интереса к окружающему.

Диспептический синдром (понижение аппетита, изменение вкуса, чувство горечи во рту, метеоризм, чувство тяжести в правом пореберье)

Холестатический синдром (темный цвет мочи, светлый кал, желтуха)

Нарушается синтез белков печенью и инактивация альдостерона – это приводит к отекам.

Устранить повреждающий этиологический фактор.

В случае обострения — госпитализация, постельный режим, диета – достаточное к-во белков, углеводов, ограниченное жиров, умеренное к-во поваренной соли.

Патогенетическое лечение: кортикостероиды (преднизолонмг в сутки, цистостатики (имуран, плаквенил). Длительность такой комбинированной терапии от нескольких месяцев, до нескольких лет. Дозы препаратов снижают медленно и не раньше, чем через 2-3 мес переходят на поддерживающие дозы (преднизолон 10 мг/сут)

Симптоматическое лечение – глюкоза внутрь или в/в – уменьшает интоксикацию, витамины группы В, С и др.(Д, А. К – при снижении протромбина)

Гидролизаты печени — Сирепар в/в . Курс 50 инъекций.

При нарушении белкового обмена – р-р альбумина, белковые гидролизаты и др.

Ограничить физические нагрузки

Не переохлаждаться и не перегреваться

Пища не должна быть грубой, при острых формах и обострениях требуется перетертая пища

Исключается жаренное, пряное и острое (сильные стимуляторы секреции поджелудочной железы и желудка — молоко, кофе, какао, шоколад, грибы, щавель, соки, ягоды, особенно черная смородина)

Не рекомендуются растения содержащие эфирные масла – лук, чеснок, редька. Ограничить употребление овощей содержащих пигмент – свекла, морковь, из фруктов ограничить цитрусовые и бананы (в них много клетчатки, а она плохо усваивается)

Питание должно быть дробным: 5-6 раз в день, на ночь лучше не наедаться, , последний прием пищи не позднее 3 часов до сна .Оптимальное количество жидкости –1-1,5 литра (основной прием в первой половине дня).

Печень – это щедрый орган, который сам себя компенсирует. Природа одарила гепатоциты колоссальной способностью к регенерации.

Лечение больных с заболеваниями печени относятся к относительно сложным, и не до конца решенных вопросов современной гепатологии и его можно условно разделить на:

Базисную терапию, которая включает диетическое питание, применение витаминов и гепатопротекторов.

Специфическое лечение в соответствии с этиологией, особенностями течения, стадии заболевания, активности процесса.

Среди противовирусных препаратов используются ацикловир, рибавирин, лаферон, роферон А, реаферон, вэллферон. В качестве стандарта для лечения вирусных гепатитов ВОЗ рекомендовала роферон А — первый из интерферонов (ИФН), полученных рекомбинантным методом. Однако лечение вирусных гепатитов с применением ИФН — очень дорогостоящий и длительный процесс, который зачастую не по карману данному контингенту больных. Поэтому все чаще находят применение эффективные и более дешевые препараты, стимулирующие интерфероногенез — индукторы эндогенного интерферона (циклоферон, амиксин). Опыт применения этих индукторов свидетельствует об их эффективности как при острых (А, В, С), так и при хронических гепатитах (В, С), а также при их сочетании (микс-гепатиты)

^ Основную группу препаратов составляют гепатопротекторы.

1. Препараты растительного происхождения биофлавоноидной структуры

1.1. Препараты на основе расторопши пятнистой:

1.2. Препараты артишока

1.3. Другие комплексные средства

2. Препараты эссенциальных фосфолипидов

2.1. Препараты растительного происхождения

2.2. Пр-ты животного происхожд-я

3. Препараты аминокислот

3.1. Донаторы тиоловых соед-ний

3.2. Препатраты других аминокислот:

аргинина (цитраргинин, глутаргин), орнитина (гепа-мерц), комплексные средства – гепасол А

4. Препараты желчных кислот

5. Синтетические средства

6. Препараты разных групп

7. Препараты с опосредованным гепатопротекторным эффектом:

8. Гомеопатические средства

1. Препараты растительного происхождения

антиоксидантный эффект (при взаимодействии с свободными радикаламипревращает их в менее опасные соединения, препывает процесс перекисного окисления и стабилизирует мембраны гепатоцитов)

мембранопротекторный (активация синтеза фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах , в результате чего происходит стабилизация клеточных мембран)

метаболический ( активизирует обменные процессы в клетках, что приводит к ускорению регенерации поврежденных гепатоцитов)

Показаниями к применению флавоноидов расторопши являются лечение токсического гепатита и других хронических гепатитов, цирроза печени, профилактика токсических поражений печени при использовании гепатотоксических препаратов или соединений, алкогольное поражение печени, жировая инфильтрация печени, цирроз печени.

Холеретический (стимуляция образования печенью желчи) и холекинетический ( желчегонное действие),

Гепатопротекторный (за счет антиоксидантного и мембраностабилизирующего действия),

Гипохолестеринемический (снижает уровень общего холестенина, липопротеидов низкой плотности),

Диуретический (улучшает клубочковую фильтрацию почек),

Гипоазотемический (способствует выведению из организма мочевины).

Препараты на основании артишока прекрасно помогают при тошноте, ощущении тяжести вобласти желудка, метиоризме и боли, обусловленной нарушением работы печени. Пациенты с желчнокаменной болезнью отмечают снижение частоты желчной колики.

^ Препараты эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) растительного происхождения представляют собой экстракт из бобов сои.

Помня, что при всех заболеваниях печени отмечается повреждение мембран гепатоцитов, патогенитически обоснованным является назначение терапии, оказывающей восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и торможение процессов деструкции клеток. Средствами такой направленности действия являются препараты, содержащие эссенциальные фофолипиды (ЭФЛ).

Антихолестатический — УДХК подавляет секрецию токсичных желчных кислот; улучшает реологию желчи.

Гепатопротекторный — благодаря собственной гидрофильности УДХК, встраиваясь в фосфолипидный слой клеточной мембраны, улучшает текучесть клеточной мембраны, что стабилизирует мембрану, защищает ее от повреждений;

Гипохолестеринемический – снижает всасываемость холестерина в кишечнике и синтез его в печени;

Литолитический – предупреждает образование и растворяет желчные камни .

Иммуномодулирующий — снижаются иммунологически обусловленные процессы.

^ Назначение препарата патогенетически обосновано при заболеваниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом : первичном склерозирующем холангите, хроническом гепатите с холестатическим компонентом (особенно алкогольном и лекарственном), муковисцидозе, атрезии внутрипеченочных желчных путей, посттрансплантационном холестазе, холестазе при парентеральном питании.

представляет собой коордицинационное соединение алюминия с аминокарбоновой кислотой.

Иммунокорригирующий (индукция эндогенного интерферона, по силе действия можно сравнить с амизином). Оказывает противовирусную активность по отношению к вирусам гепатита А,Е и В

Гепатопротекторная активность Антраля обусловлена выраженным мембрано-стабилизирующим действием, обуславливающим снижение в крови набора маркерных ферментов поражения печени.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Средний курс – 1 мес. Курс лечения следует повторить после 3-4 недельного перерыва.

^ Эрбисол ( амп по 1-2 мл 10) экстра группа, цена 154 гр.

содержит билогически активные пептиды, ответственные за поддержание гомеостаза, в том числе за поиск и устранение патологических изменений. Эрбисол активизирует иммунную систему, что приводит к скорейшему восстановлению поврежденных и уничтожению аномальных клеток и всего действием на клеточное звено иммунитета. Эрбисол стимулирует синтез альфа-, бета- и гамма- интерферонов и фактора некроза опухолей, что способствует ускорению элиминации вируса.

. ^ 8. Гомеопатические и антигомотоксические средства: галстена, гепар композитум, хепель

способностью устранять диспептические явления.

Препарат усиливает экскрецию желчных кислот и лецитина с желчью, нормализует холато-холестериновый коэффициент, повышает коллоидную стабильность желчи. При этом снижается гетерогенность содержимого желчного пузыря, исчезают сгустки желчи в его просвете.

Холестаз – уменьшение поступления в 12-перстную кишку желчи вследствие нарушения ее образования, экскреции и /или выведения.

Механическая обструкция магистральных внепеченочных или главных внутрипеченочных протоков, нередко — камни общего желчного протока.

Любой патологический процесс в пределах печени

(с поражением гепатоцитов и/или желчных канальцев)

Эритромицин, цефтриаксон, нитрофураны, ко-тримоксазол

С учетом особенностей патогенеза холестатического синдрома применяют несколько направлений медикаментозной коррекции

(По О.Я. Бабаку, 2003; с дополнениями)

1. ^ Препараты аминокислот

мг /сут в/в, в/м 2-3 нед, потом внутрьмг/сут

Фл.по 400 мг с растворителем, табл.400 мг

В/в кап по 50 мл 4% р-ра на 150 мл физ.р-ра (в тяж.случаях до 6-8 г/сут); курс 5 дней; внутрь – по 3 табл. 3 раза в день, 15 дней

В/в кап по 50 мл 4% р-ра на 150 мл физ.р-ра (в тяж.случаях до 6-8 г/сут); курс 5 дней; внутрь – по 3 табл. 3 раза в день, 15 дней

Аргинина цитрат, Бетаин

Содержимое 1 амп. на 150 мл воды, 2-3 р. в день

Аргинин, аспарагиновая, яблочная к-ты, вит. гр. В и др

По 500 мл 1-2 р/сут капельно

2. Препараты желчных кислот

10-15 мг/кг вечером, схема индивидуальна (несколько мес)

15 мг/кг вечером, длительно

3. Синтетические гепатопротекторы

По 200 мг 3 раза в день

Тиоктовая (липоевая) к-та

В/в капельно на физ­рас­­творе помг; внутрь вначале по 200 мг 3 раза или 600 мг 1 раз/сут, потоммг/сут длительно

Амп. 300 и 600 мг

В/м по 50 мг 2 раза в день 10 дней, внутрь по 200 мг 3 раза в день 4-8 недель,

4. Гомеопатические препараты

5 натуральных компонентов

8-10 кап.3 раза в день за 30 мин до еды

7 компонентов растительного и 1 — минерального происх-я

По 1 табл. 3 раза в день под язык за 30 мин до еды

Наиболее часто встречающимися проявлениями холестаза являются кожный зуд, связанный с повышенным образованием пруритогенов в печени, и нарушения всасыва­ния в кишечнике.

^ Итак, в случае возникновения внутрипеченочного холестаза необходимо:

При лечении данной патологии показано применение средств, разжижающих желчь основном это щелочные минеральные воды –Боржоми, Лужанская), в теплом виде замин до еды.

А также растительных желчегонных препаратов, стимулирующих отток желчи из печени и желчного пузыря (кукурузные рыльца, экстракт бессмертника, фламин, флакумин и холосас). Очень хороший эффект может оказать относительно новый препарат тыквеол.

Препараты, стимулирующие образование желчи (холеретики)

растительные: бессмертник, препараты кукурузных рылец (сбор, фламин), мята, пижма , препараты шиповника(холосас), петрушка, холагол, пр. артишока (хофитол, холивер), препараты куркумы (фебихол, соларен), чистотел

Усиливающие секрецию желчи за счет водного компонента: минеральные воды, препараты валерианы, салицилат магния

Препараты, усиливающие выделение желчи:

Повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей (холекинетики): сульфат магния, сорбит, ксилит, барбарис, куркума, шпинат, петрушка, пижма и др.

Холеспазмолитики: М-холинолитики Дюспаталин, Дицител(атропин, бускопан, спазмобрю), эуфилин, нитроглицерин, дротаверин (но-шпа), гепабене и др.

Истинные холеретики стимулируют секреторную функцию печени, усиливают ток желчи по желчным путям, что приводит в уменьшению воспалительного процесса за счет предупреждения восходящей инфекции, увеличивают стабильность желчи за счет уменьшения выпадения холестерина в осадок. За счет усиления тока желчи могут при наличии камней вызвать их движение, поэтому противопоказаны при желчекаменной болезни или при препятствиях оттоку желчи другого происхождения.

9.При выраженной гипотонии желчного пузыря минеральная вода может приниматься перед едой дважды ,за полтора и затем за 20 минут до еды. При дискинезии гипотонически-гипокинетического типа очень хорошо действует Ессентуки №17, комнатной температуры, за 30 минут до еда.

Источник: http://www.studmed.ru/docs/document9713/content

Published by admin