Не визуализируется желчный пузырь

У плода не визуализируется желчный пузырь



Добрый день, ДОКТОР. У меня первая беременность (32 года). Беременность наступила после процедуры (ЭКО+ИКСИ). Ставили диагноз: бесплодие неясного генеза. Осложнением на первом месяце беременности были проблемы с печенью на фоне приема гормональных препаратов.

Оглавление:

На УЗИ у плода серьезных отклонений не обнаружено, однако 20 и в 24 недели беременности у плода не визуализируется желчный пузырь. Нашла информацию в интернете, что возможно три варианта развития событий:

  • 1.желчный начнет визуализироваться в 32 недели или после родов,
  • 2.у ребенка нет желчного, но есть желчные ходы и с этим можно спокойно жить,
  • 3.отсутвие желчного может свидетельствовать об отстувии желчных ходов и тогда ребенкку будет необходима операция.

Читала, что для более точной постановки диагноза возможен забор и анализ амниотической жидкости, но не хочется рисковать ребенком т.к. есть опасность выкидыша.

Хотелось бы уточнить по поводу третьей ситуации (т.к. в интернете нет подобной информации):

  • 1.можно ли наосновании забора и анализа амниотической жидкости 100% подтвердить отсутствие желчных протоков у ребенка,
  • 2.какая именно операция требуется малышу,
  • 3.в какой срок необходимо провести оперативное вмешательство,
  • 4.делают ли подобные операции в России, ели нет, то в каких сранах это делают,
  • 5.какие анализы необходимо сдать,чтобы новорожденному провели такую операцию,
  • 6.и какой прогноз развития событий после проведения операции.

Очень жду ответа! Заранее огромное спасибо!



Читайте также

Ирина

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

наталья

Евгений Александрович Врач

Ирина

Евгений Александрович Врач

1) 25% будут иметь в последствии тяжелые аномалии (10% муковисцидоз, 8% атрезия желчевыводящих путей, 6% другие аномалии ЖКТ, 1% хромосомные аномалии);

2) 22-25% будут иметь изолированную агенезию желчного пузыря (в свою очередь в 75% случаев абсолютно бессимптомная, а в 25% случаев может напоминать желчекаменную болезнь);

3) У остальных 50-53% в последствии, все-таки, желчный пузырь обнаруживается (чаще всего он просто находится в атипичном месте).

Чтобы подтвердить или исключить тяжелую патологию, которая вас, естественно, больше всего волнует, можно взять анализ амниотической жидкости на пищеварительные ферменты. Если сделать анализ ДО 22 недель беременности, то он имеет 90% чувствительность и 80% специфичность. Если же его сделать ПОСЛЕ 22 недель, то чувствительность падает до 53%.



Источник: http://klubkom.net/posts/90539

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?

«Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?» — довольно часто такой вопрос встречается в ваших письмах, уважаемые читатели и подписчики.

Поскольку причин «невидимости» желчного пузыря много, я решила ответить на него, написав об этом статью.

Вполне естественно, что желчный пузырь нельзя увидеть после холецистэктомии . То есть после того, как желчный пузырь был удален. Это положение кажется вполне естественным и само собой разумеющимся. Но в жизни встречаются разные курьезы, поэтому я решила написать и об этом.

Часто нельзя увидеть желчный пузырь, если пациент неправильно подготовился к исследованию . Например, он плотно (или даже не очень плотно) покушал незадолго до исследования. При этом желчный пузырь сокращается, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку, резко уменьшается в размерах и часто увидеть его становится очень сложно.



Кроме того, часто мешают увидеть желчный пузырь газы, переполняющие кишечник . Ведь газы — непреодолимый барьер для ультразвука. Ультразвуковые волны не могут пробиться через переполненные газами петли кишечника и достичь желчного пузыря.

Часто желчный пузырь не находят тогда, когда он не правильно, не обычно расположен. Редко, но такая врожденная патология все же встречается. Это происходит тогда, когда в процессе внутриутробного развития маленького человечка происходит ошибка, сбой. И желчный пузырь формируется не там, где ему положено быть.

В этом случае, в случае так называемой дистопии (нарушения положения) желчного пузыря, он может находиться слева, под левой, а не под правой долей печени, за печенью, глубоко внутри печени. Иногда его можно обнаружить в нижних областях брюшной полости или даже в области таза.

Кроме того, есть такая врожденная патология желчного пузыря, как его недоразвитие или даже полное его отсутствие (гипоплазия и аплазия). Это очень редкая патология, но все же она встречается и не сказать о ней нельзя.

Нельзя увидеть и так называемый «сморщенный желчный пузырь». Такой пузырь не имеет полости, никогда не наполняется желчью и представляет собой не красивый и аккуратный «мешочек с жидкостью», а спавшуюся, смятую, скомканную и изуродованную «тряпочку».

Эту скомканную «тряпочку» очень трудно увидеть при ультразвуковом исследовании, но, даже увидев ее, трудно догадаться, что это — желчный пузырь. И только наличие плотных элементов, камней, внутри обнаруженного образования, дает возможность предположить, что это и есть желчный пузырь.



Не видно желчный пузырь и тогда, когда он полностью заполнен камнями.

В этом случае вся полость желчного пузыря наполнена очень плотным содержимым. Настолько плотным, что ультразвуковые лучи только доходят до него, и тут же возвращаются назад. Они не могут преодолеть этот плотный барьер, так же, как не могут проникнуть сквозь кости.

В этом случае доктор не может видеть ни полости желчного пузыря, ни его стенок. Он видит только очень белую, неровную полосу на экране, за которой следует густая тень. Белая полоса — это ближайшая поверхность камней, от которой ультразвук отражается. За этой поверхностью следует тень — так же, как в солнечный день возникает тень от разных предметов.

Похожая картина возникает и тогда, когда у пациента обнаруживают так называемый «фарфоровый желчный пузырь». Стенки такого пузыря очень плотные, вполне сопоставимы с плотностью фарфора. Поэтому ультразвуковые волны не могут проникнуть за стенку такого пузыря и полностью от нее отражаются.

Возникает картина, подобная предыдущей, с той только разницей, что видимая белая полоса более гладкая и ровная.



Иногда возникают случаи перфорации стенки желчного пузыря . Перфорация, в переводе на обычный язык, означает возникновение отверстия, «дырки».

Такое со стенкой желчного пузыря может произойти тогда, когда в его полости длительно находится большой камень. Большой камень + воспаление могут привести к тому, что под камнем возникнет пролежень и, в конечном итоге, отверстие или «дырка».

При возникновении такого осложнения камень «выпадает» либо в брюшную полость, либо в находящуюся рядом и часто припаянную к желчному пузырю, двенадцатиперстную кишку. В этом случае желчный пузырь не наполняется желчью, так как она тут же выходит через образовавшееся отверстие. Такой желчный пузырь — спавшийся, и его тоже нельзя увидеть при УЗИ.

Если вы помните, желчь из печени собирается в левый и правый печеночные протоки. Эти протоки, соединяясь между собой, образуют общий печеночный проток. Затем в общий печеночный проток впадает проток желчного пузыря — пузырный проток. И образуется общий желчный проток.

Так вот, если в общем печеночном протоке возникает препятствие для тока желчи (а это может быть камень, опухоль, большой лимфоузел и так далее), то желчь в пузырь не поступает. И он не наполняется желчью, оставаясь пустым, спавшимся. В этом случае увидеть его при УЗИ тоже очень проблематично.

Иногда невозможно увидеть желчный пузырь, если его полость заполнена веществом, плотность которого идентична плотности ткани печени. Это может быть густая замазкообразная желчь, заполняющая всю полость желчного пузыря . Или опухоль, которая тоже заполнила всю его полость.

Причин много, но в реальной жизни чаще всего встречается желчный пузырь, полностью заполненный камнями.

При этом доктор не видит полости пузыря. Но опытный исследователь легко идентифицирует это состояние, и в протоколе исследования появится запись: «Полость желчного пузыря не определяется, так как полностью заполнена конкрементами, дающими густую акустическую тень» или «Полость желчного пузыря не определяется, на его месте видна гиперэхогенная неровная полоса, дающая густую акустическую тень».

Говоря о причинах необнаружения желчного пузыря при УЗИ, нельзя забывать и о человеческом факторе, то есть о докторе. Ведь к тому, что желчный пузырь не обнаружен во время исследования, может привести и неопытность доктора, проводящего исследование.

А теперь подведем итог всему сказанному!

Итак, желчный пузырь может быть невидимым при ультразвуковом исследовании по следующим причинам:


  • Предыдущая холецистэктомия.
  • Прием пищи исследуемым в течение ближайших 6 ч до исследования.
  • Переполненный газами кишечник.
  • Необычное расположение желчного пузыря.
  • Врожденная гипоплазия или аплазия.
  • Сморщенный желчный пузырь.
  • Полное заполнение полости желчного пузыря камнями.
  • Фарфоровый желчный пузырь.
  • Перфорированный желчный пузырь.
  • Препятствие току желчи на уровне общего печеночного протока.
  • Заполнение пузыря густой замазкообразной желчью.
  • Рак желчного пузыря.
  • Недостаточный опыт врача.

Как видите, причин, почему на УЗИ может быть не видно желчного пузыря достаточно много. И в каждом конкретном случае доктору предстоит выяснить причину, опираясь на клинику болезни, жалобы пациента, клинические анализы, ультразвуковые признаки и, конечно же, на свой опыт и интуицию!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.



Источник: http://uziforyou.info/html/nevidengelpuzir.html

Узи желчного пузыря

Узи желчного пузыря проводится обычно вместе с исследованием печени и поджелудочной железы, так как функции этих органов взаимосвязаны.

Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении. Обычно он имеет грушевидную или эллиптическую форму. Различают дно, тело и шейку желчного пузыря. Нормальный желчный пузырь имеет ровную гладкую стенку, которая хорошо видна при узи желчного пузыря и имеет толщину не более 3 мм. Длина желчного пузыря составляет в норме до 10 см, ширина – до 3 см. Шейка желчного пузыря переходит в проток желчного пузыря, который впадает в общий печеночный проток. В свою очередь после соединения протока желчного пузыря и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который выходит из ворот печени и идет в толще желудочно-двенадцатиперстной связки к задней стенке горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а затем входит в головку поджелудочной железы, где соединяется с протоком поджелудочной железы и открывается посредством Фатерова соска на внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Объем желчного пузыря взрослого человека достигаетмл. Иногда во время узи желчного пузыря можно заметить складки слизистой, которые являются результатом заворачивания стенки желчного пузыря вовнутрь. Эти складки деформируют желчный пузырь и могут быть ошибочно приняты за полип при проведении узи желчного пузыря.

Как проводится узи желчного пузыря

Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря — полное голодание в течение 8-12 часов. Перед исследованием нельзя пить крепкий чай и кофе, а также курить и жевать жевательную резинку. Обычно узи желчного пузыря производится из разных позиций, а пациенту предлагается менять положение – например лежа на спине, на левом боку, сидя. Это дает возможность оценивать подвижность структур, находящихся внутри желчного пузыря. Например камни желчного пузыря при изменении положения тела пациента смещаются и это служит дополнительным диагностическим критерием. В случаях, когда пациент плотно поел на ночь, желчный пузырь может быть сокращенным. Поэтому для проведения узи желчного пузыря используют за 30 минут до исследования прием жирной пищи, способствующей отделению желчи и наполнению желчного пузыря.

Врожденные аномалии на узи желчного пузыря

  • Агенезия желчного пузыря — врожденное отсутствие желчного пузыря. Врожденная аномалия, встечающаяся в 0.01-0.04 %. В этом случае при проведении узи желчного пузыря орган не визуализируется. Диагноз должен быть подтвержден другими методами визуализации, но точнее всего устанавливается интраоперационно (случайная находка во время операции).
  • Эктопическая локализация желчного пузыря- нахождение желчного пузыря не в типичном месте, например забрюшинно, между диафрагмой и правой долей.
  • Двойной желчный пузырь — встречается в 1 случае на человек
  • Множественные перегородки желчного пузыря – могут симулировать картину острого холецистита и полипоза желчного пузыря
  • Дивертикулы желчного пузыря — выпячивания стенки желчного пузыря
  • Аномалии размера желчного пузыря – увеличенный и уменьшенный желчный пузырь. Увеличенный желчный пузырь (шириной более 4 см) может симулировать ряд серьезных заболеваний при узи желчного пузыря: острый холецистит, обтурацию желчных проходов. Уменьшенный желчный пузырь (менее 2 см после адекватного голодания)- может симулировать холецистит, вирусный гепатит.

Узи желчного пузыря при желчекаменной болезни

Камни желчного пузыря наблюдаются у 10-15% населения, вызвая вторичные изменения в стенке органа. Развитие камней увеличивается с ворзрастом и связано с ожирением, быстрым похудением, пищевым поведением и этническими особенностями. Также камни желчного пузыря могут образовываться при лечении цефалоспориновыми антибиотиками. После прекращения приема этих препаратов такие камни имеют тенденцию к самоустранению.Большинство камней имеют смешанную структуру, состоящую из холестерина, кальция билирубината и кальция карбоната. Около 10% камней являются чисто холестериновыми. Камни, состоящие только из кальция карбоната, встречаются редко. При узи желчного пузыря камни легко определяются. Камни могут быть с так называемой эхо-тенью и без нее. Эхо — тень при узи желчного пузыря возникает за камнем, так как поверхность камня непроницаема для ультразвука. Наличие эхо-тени является дополнительным критерием присутствия камня в желчном пузыре. В том случае, если размеры камня меньше 3 мм, эхо-тень на узи желчного пузыря может отсутствовать. При узи желчного пузыря можно выявить флотирующие камни — те,которые весят меньше желчи и не опускаются в нижнюю точку под влиянием гравитации. Камни желчного пузыря могут иметь разнообразную форму и количество. Точное количество камней при проведении узи желчного пузыря не всегда удается определить, так как мешает акустическая тень.



Сладж при узи желчного пузыря

Сладж желчного пузыря или гиперэхогенная желчь это так называемый «осадок», который образуется при скоплении кристаллов холестерина и гранул билирубина на слизи, вырабатываемой стенкой желчного пузыря. Обычно сладж возникает при длительном голодании, при обструкции желчевыводящих путей, при гемолитической анемии. Обычно слажд собирается на нижней части желчного пузыря и перемещается при изменении положения тела пациента, что можно проследить при узи желчного пузыря. В некоторых случаях сладж может давать акустическую тень. В случае таких состояний, как кровоизлияние, скопление гноя и воспалительно измененных нежизнеспособных кусочков ткани при узи желчного пузыря невозможно отличить их от сладжа. Поэтому при таких обстоятельствах ориентируются на клинические проявления.

Узи желчного пузыря при остром холецистите

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. В 10-20% случаев осложняет желчекаменную болезнь. Механизм развития острого холецистита не до конца понятен, но имеет значение закупорка камнями желчевыводящих протоков и присоединение инфекции. Узи желчного пузыря при остром холецистите не имеет однозначных симптомов. Всегда ориентируются на совокупность явлений, обнаруженных во время проведения узи. У большинства (до 70%) больных при узи желчного пузыря регистрируют утолщенную стенку. Также часто бывает положительный УЗИ симптом Мерфи — болезненность при надавливании датчиком на область желчного пузыря. При узи желчного пузыря для диагностики острого холецистита используют и дуплексное сканирование пузырной артерии. При воспалении желчного пузыря кровоток по ней возрастает. Учитывая всю совокупность симптомов при узи желчного пузыря, диагностическая точность этого исследования при подозрении на острый холецистит достигает 80%. Для уточнения диагноза прибегают к холецистографии. Все же узи желчного пузыря остается самым оптимальным исследованием в случае боли в верхней части живота, так как стоимость проведения узи не такая высокая, как при других методах исследования и осуществляется оно достаточно быстро. Кроме того при узи желчного пузыря существует возможность попутно диагностировать прилежащие органы. При узи желчного пузыря также можно диагностировать осложнения острого холецистита: эмпиему желчного пузыря, гангренозный холецистит, перфорацию желчного пузыря,геморрагический и эмфизематозный холецистит и формирование билиарно-тонкокишечного свища.

Узи желчного пузыря при хроническом холецистите

При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Ингда в просвете могут быть видны мелкие частички, не дающие эхо-тени. Патогномоничных (присущих только этому заболеванию) признаков хронического холецистита при проведении узи не существует.

Узи желчного пузыря при полипах

Существуют аденоматозные и холестериновые полипы желчного пузыря. Наиболее распростарененные – холестериновые. Наиболее опасные – аденоматозные. Аденоматозные полипы возникают из клеток слизистой желчного пузыря. В большинстве своем они никак не беспокоят человека и являются случайной находкой при узи желчного пузыря. Аденоматозные полипы могут озлокачествляться. Если диаметр полипа составляет более 1 см, есть высокий риск, что он окажется злокачественным. Также высокий риск малигнизации (озлокачествления), если на серии повторных узи желчного пузыря продемонстрирован быстрый рост полипа. Тактика в отношении выявленных полипов такова: если полип диаметром больше 1 см, он подлежит удалению. При узи желчного пузыря не всегда возможно достоверно различить холестериновый и аденоматозный полип. Поэтому рекомендация к хирургическому удалению общая. Если размеры полипа меньше, чем 1 см, выполняют два исследования через 3 и через 6 месяцев. В случае отсутствия роста оперативное вмешательство не требуется.

Узи желчного пузыря при злокачественных опухолях

Наиболее распространенная злокачественная опухол желчного пузыря – аденокарцинома. Около 70-80% случаев ассоциированы с желчекаменной болезнью. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Средний возраст заболевших — 70 лет. При узи желчного пузыря обычно выявляют подпеченочное образование, часто замещающее желчный пузырь, утолщение стенок желчного пузыря, иногда камни и полипы (более 2 см в диаметре) в просвете желчного пузыря, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов.



Вместе с узи желчного пузыря также проводится исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Не визуализируется желчный пузырь

веси3510, рост 50 см.

По шкале Апгар 8/9

окр. груди 34 см

окр. головы 34 см,



на вторые сутки появилост желтушность кожных покровов 1-2 степени Билирубин на 2-е сутки 246,4 ммоль/л, на 4-е сутки венозный билирубин ммоль/л, на 5-е сутки 280 ммоль/л, на 6 сутки 224,4 ммоль/л, выписан из р/д на 7-е сутки.

размеры левая доля 18,9*36,2

правая доля 78,1*60

контуры четкие, ровные

эхогенность в норме



подвижность в норме

холедох в норме

Печеночные сосуды без особенностей

Желчные ходы без особенностей

Желчный пузырь не лоцируется



Диагноз артезия желчного пузыря.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298805

Не визуализируется желчный пузырь

Желчный пузырь визуализируется при поперечном сканировании плода в виде гипоэхогенного образования в середине правой половины брюшной полости. Часто его неверно принимают за интраабдоминальный отдел пупочной вены. Дифференциацию этих образований проводят по следующим критериям: 1) желчный пузырь располагается больше справа, а не посередине; 2) вена пуповины прослеживается от передней брюшной стенки до системы воротной вены; 3) шейка желчного пузыря заметно тоньше его основания и, следовательно, желчный пузырь имеет коническую форму в отличие от цилиндрической формы пупочной вены. Дополнительно для дифференциации можно использовать режим ЦДК, при котором в интраабдоминальном отделе пупочной вены в отличие от желчного пузыря четко регистрируется поток крови.

Ультразвуковое изучение желчного пузыря плода подразумевает первоначально сам факт его визуализации, оценку локализации, формы, размеров, эхоструктуры, атакже исключение кисты общего желчного протока.

Визуализация желчного пузыря плода.

Согласно данным проведенных исследований, визуализация желчного пузыря плода при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании возможна с 15 нед беременности. I. Goldstein и соавт. продемонстрировали возможность визуализации желчного пузыря плода при трансвагинальной эхографии даже ранее 14 нед. Однако следует учитывать, что визуализация желчного пузыря донед удается не у всех плодов. Так, по данным израильских специалистов, желчный пузырь не визуализировался у 12 (1,5%) из 780 обследованных плодов внед.



Проведенный нами анализ опубликованных результатов показал, что визуализация желчного пузыря плода во II и III триместрах беременности была возможной в 36,5-100% случаев.

К. Hata и соавт. были первыми, кто оценил возможность визуализации желчного пузыря плода при скрининговом ультразвуковом исследовании во II триместре беременности. Полученные ими достаточно скромные результаты были обусловлены в первую очередь использованием в те годы аппаратов с недостаточно высокой разрешающей способностью.

В последующие годы с внедрением в клиническую практику более совершенной ультразвуковой аппаратуры процент успешной визуализации желчного пузыря плода стал существенно выше. Так, в исследованиях ряда авторов визуализация желчного пузыря плода при его нормальном развитии была достигнута в 100% случаев. Согласно результатам итальянских специалистов, визуализация желчного пузыря при скрининговом ультразвуковом исследовании во II триместре беременности оказалась невозможной при первом обследовании у 64 (2,2%) плодов. При контрольном обследовании, проведенном до 24 нед, желчный пузырь удалось идентифицировать у всех 62 нормальных плодов. В двух оставшихся случаях была зарегистрирована билиарная атрезия.

Особого внимания заслуживают результаты, опубликованные в конце 2002 г. В исследованиях, проведенных М. Ben-Ami и соавт., визуализация желчного пузыря плода внед беременности была достигнута в 98,6% случаев. При этом в ходе динамического эхографического исследования было установлено, что после 18 нед отсутствие эхотени желчного пузыря было зарегистрировано только у 1 (0,1%) из 780 плодов. У этого плода в последующем диагностирована билиарная атрезия. Таким образом, при нормальном развитии плода успешная визуализация его желчного пузыря была достигнута после 18 нед в 100% случаев.

К. Having и соавт. удалось визуализировать желчный пузырь при первом ультразвуковом обследовании в 106 (93,8%) из 113 наблюдений. В одном наблюдении эхотень желчного пузыря была зарегистрирована при повторном обследовании; в 2 случаях визуализация желчного пузыря и других органов плода была затруднена из-за выраженного ожирения матери; в оставшихся случаях желчный пузырь плода не был оценен в первые 3 дня набора материала, что было связано с недостаточным опытом врачей.



Из результатов опубликованных работ становится очевидным, что визуализация желчного пузыря возможна практически у всех плодов при условии нормального их развития, а также при наличии достаточного опыта у исследователей. При этом оценку желчного пузыря плода наиболее оптимально осуществлять во время второго скринингового ультразвукового исследования — внед беременности. Отсутствие изображения желчного пузыря наблюдается при двух основных пороках — атрезии желчных ходов и агенезии желчного пузыря.

Оглавление темы «Патология билиарного тракта плода.»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Источник: http://medicalplanet.su/akusherstvo/193.html



Не визуализируется желчный пузырь

не плачте. все будет хорошо

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Источник: http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ne_vizualiziruetsja_zhelchnyj_puzyr/



Не визуализируется желчный пузырь!

Привет Девочки! Пишу сюда, не нашла нужного поста.

Комментарии

у моего брата не развился желчных пузырь вообще, сейчас ему 27 здоров и всегда был, только не любит жирную пищу и желтки яиц, это же не катастрофично ) все хорошо будет)))

ну еще же от специалистов зависит. Переделаете попозже и все хорошо будет!

У меня у среднего сына с рождения он с загибом. Вероятнее всего у вас он тоже не в характерном месте. Сейчас когда делают узи лежа, он как бы складывается. Стоя все нормально. На жизни не сказывается. Не переживайте. А вот брату подруги в детстве удалили желчный пузырь, из-за разрыва. Мальчишка с дерева упал. И как думаете стал детским врачом реаниматологом.

В 35 переделайте узи, в любом случае это не смертельно и операбельно. Возможно он расположен не стандартно. Переделайте, у меня на 31 нед. почку потеряли, а потом переделывали и вторую потеряли, а в 35 все на месте и у разных врачей.



Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/living/

УЗИ признаки патологии желчного пузыря и жедчевыводящих путей

Невизуализируемый желчный пузырь

Существует несколько причин, почему желчный пузырь не визуализируется при ультразвуковом исследовании:

  1. Пациент исследуется не натощак: необходимо повторное исследование через 6 ч воздержания от приема пищи и воды.
  2. Аномальное расположение желчного пузыря.
    • Сканируйте вниз по правой половине живота вплоть до области таза.
    • Сканируйте слева от средней линии в положении пациента на правом боку.
    • Сканируйте выше края реберной дуги.
  3. Врожденная гипоплазия или агенезия желчного пузыря.
  4. Сморщивание желчного пузыря с полным заполнением полости камнями с сопутствующей акустической тенью.
  5. Желчный пузырь оперативно удален: попытайтесь найти рубцы на коже или расспросите пациента (или родственников пациента).
  6. Исследователь недостаточно подготовлен или не имеет соответствующего опыта: попросите коллегу обследовать пациента.

Существует всего несколько патологических состояний (кроме врожденной агенезии или хирургического удаления), которые приводят к воспроизводимому отсутствию визуализации желчного пузыря при ультразвуковом исследовании.

Нельзя ставить клинический диагноз при отсутствии визуализации желчного пузыря даже при исследовании в различных положениях.



Увеличенный (растянутый) желчный пузырь

Желчный пузырь считается увеличенным, если его ширина (поперечный диаметр) превышает 4 см.

Нормальный желчный пузырь выглядит растянутым при обезвоживании пациента, при наличии диеты с низким содержанием жиров или парентеральным питанием, или при иммобилизации пациента в течение некоторого времени. Если нет клинических симптомов холецистита и утолщения стенки желчного пузыря, дайте пациенту жирную пищу и повторите исследование через 45 мин или через 1 ч.

При отсутствии сокращения ищите:

  1. Камень или другую причину обструкции пузырного протока. При этом печеночный и желчный протоки будут нормальными. Если нет внутренней обструкции, может быть обструкция, вызванная сдавлением протока снаружи лимфоузлами.
  2. Камень или другую причину обструкции в общем желчном протоке. Общий печеночный проток будет расширен (свыше 5 мм). Исследуйте общий желчный проток на наличие аскарид: на поперечных срезах будет определяться трубчатая структура внутри другой трубчатой структуры — симптом «мишени». Поищите аскарид в желудке или тонкой кишке. Обструкция может быть вызвана опухолью головки поджелудочной железы (эхогенное образование), а в эндемичных районах при наличии эхинококка — кистозными мембранами в общем желчном протоке. (Обследуйте также печень и брюшную полость для выявления кист, проведите рентгенографию грудной клетки.)
  3. Если желчный пузырь растянут и заполнен жидкостью, с утолщенными свыше 5 мм стенками, возможно наличие эмпиемы: при этом будет определяться локальная болезненность при надавливании. Проведите клиническое обследование пациента.
  4. При наличии растянутого желчного пузыря, заполненного жидкостью, с тонкими стенками вероятно наличие мукоцеле. Мукоцеле обычно не дает локальной болезненности при надавливании.

Клинически острый холецистит обычно сопровождается появлением болей в верхнем правом квадранте живота с локальной болезненностью при (осторожном) движении датчика в проекции желчного пузыря. Может выявляться один или несколько конкрементов, при этом возможно наличие камня в шейке желчного пузыря или в пузырном протоке. Стенки желчного пузыря обычно утолщены и отечны, хотя желчный пузырь может быть и нерастянутым. При перфорации желчного пузыря возле него определяется скопление жидкости.

Конкременты в желчном пузыре не всегда дают клиническую симптоматику: необходимо исключить также и другие заболевания, даже если вы находите камни в желчном пузыре.

Внутренние эхоструктуры в полости желчного пузыря

Смещаемые внутренние эхоструктуры с акустической тенью

  1. Конкременты желчного пузыря определяются в просвете как яркие гиперэхогенные структуры с акустической тенью. Конкременты могут быть единичными или множественными, мелкими или крупными, кальцинированными или нет. Стенки желчного пузыря могут быть утолщены, но могут быть и не утолщены.
  2. Если есть подозрение на наличие конкрементов, но конкременты отчетливо не выявляются при обычном сканировании, повторите исследование при наклонном положении или в вертикальном положении пациента. Большинство камней изменят свое положение при движении пациента.
  3. Если все же остаются сомнения, поставьте пациента на четвереньки. Камни должны сместиться кпереди. Такое положение пациента может быть полезным при наличии выраженного метеоризма в кишечнике.
Ультразвуковое исследование позволяет с высокой достоверностью выявлять камни в желчном пузыре.

Ультразвуковое исследование не всегда четко выявляет камни в желчных протоках.

Камни желчного пузыря не всегда дают клиническую симптоматику: необходимо исключить другие заболевания даже при выявлении желчных камней.

Смещаемые внутренние эхоструктуры без тени

Сканирование должно осуществляться в различных положениях. Наиболее часто подобные эхоструктуры появляются в результате наличия:

  1. Желчных камней. Имейте в виду, что если камни имеют очень маленький размер (меньше, чем длина ультразвуковой волны), то акустическая тень не будет определяться.
  2. Гиперзхогенной желчи (осадок). Это загустевшая желчь, которая создает отчетливо определяемую эхоструктуру, медленно перемещающуюся при изменении положения пациента, в отличие от конкрементов, которые перемещаются быстро.
  3. Пиогенной взвеси.
  4. Сгустков крови.
  5. Дочерних клеток паразитарной кисты. Необходимо также произвести исследование печени для выявления кист.
  6. Аскарид и других паразитов. Достаточно редко черви, например аскариды, попадают в желчный пузырь, чаще их можно увидеть в желчных протоках. При клонорхозе печеночные протоки будут расширены. извиты, в просвете их будет определяться взвесь.

Несмещаемые внутренние эхоструктуры с акустической тенью

Наиболее частой причиной является вколоченный камень: поищите другие конкременты. Причиной также может быть калыдификация стенки желчного пузыря: при наличии утолщения стенки это может быть острым или хроническим холециститом, однако бывает сложно исключить сопутствующий рак.

Несмещаемые внутренние эхоструктуры без тени

  1. Наиболее частой причиной появления подобной структуры является полип. Иногда можно выявить ножку полипа при сканировании в различных проекциях. Акустическая тень не определяется, изменение положения тела пациента не смещает полип, но при этом может изменяться его форма. Злокачественная опухоль может выглядеть, как полип, однако часто сочетается с утолщением стенки желчного пузыря и не имеет ножки. Злокачественная опухоль гораздо реже изменяет свою форму при перемещении пациента.
  2. Перетяжка или перегиб желчного пузыря обычно не имеет клинического значения.
  3. Злокачественная опухоль.

Утолщение стенок желчного пузыря Общее утолщение

Нормальная толщина стенки желчного пузыря составляет менее 3 мм и редко превышает 5 мм. Когда толщина стенки составляет 3-5 мм, необходимо соотносить данную эхографическую картину с клиникой. Общее утолщение стенок желчного пузыря может иметь место в следующих случаях:

  1. Острый холецистит. Это может сочетаться с появлением анэхогенной полоски в стенке или локального скопления жидкости. Могут выявляться камни: тщательно исследуйте шейку желчного пузыря.
  2. Хронический холецистит. Также могут выявляться камни.
  3. Гипоальбуминемия при циррозе печени. Постарайтесь выявить асцит, расширенные воротную вену и спленомегалию.
  4. Застойная сердечная недостаточность. Постарайтесь выявить асцит, выпот в плевральных полостях, расширенную нижнюю полую вену и печеночную вену. Обследуйте пациента.
  5. Хроническая почечная недостаточность. Обследуйте почки и сделайте анализы мочи.
  6. Множественная миелома. Необходимо проведение лабораторных исследований.
  7. Гиперпластический холецистоз. Синусы Ашоффа — Рокитанского лучше выявляются при пероральной холецистографии, редко при помощи ультразвукового исследования.
  8. Острый гепатит.
  9. Лимфома.

Локальное утолщение стенки желчного пузыря может иметь место в результате следующих причин:

  1. Перетяжки, сформированные из слизистого слоя. Их может быть несколько в одном пузыре. Сканируйте в различных положениях: патологическое утолщение (более 5 мм на всех участках) не исчезнет при перемене положения пациента, а перетяжки изменяют свою форму и толщину.
  2. Полип. Не смещается при перемене положения пациента, но может изменять свою форму.
  3. Первичный или вторичный рак желчного пузыря. Выглядит как толстое, с неровным контуром, солидное внутрипросветное образование, фиксированное и не изменяющее положение при перемене положения тела больного).

Маленький желчный пузырь

  1. Вероятно, пациент поел жирную пищу и желчный пузырь сократился.
  2. Хронический холецистит: проверьте — не утолщена ли стенка желчного пузыря и нет ли конкрементов в желчном пузыре.

Если желчный пузырь маленького размера, повторите исследование через 6-8 ч (не давая пациенту пищу или воду) для дифференциального диагноза между отключенным (пустым) желчным пузырем и сокращенным желчным пузырем. Нормальный желчный пузырь наполнится через несколько часов и будет иметь нормальные размеры.

Когда у пациента желтуха, ультразвуковое исследование обычно помогает дифференцировать необструктивную и обструктивную форму, определяя наличие или отсутствие обструкции билиарного тракта. Тем не менее бывает так, что точную причину желтухи установить трудно.

Если у пациента имеется желтуха, ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии желчного пузыря и желчевыводящдих путей и обычно помогает дифференцировать обструктивную и необструктивную форму желтухи, но не всегда точно выявляет причину желтухи.

У каждого пациента с желтухой необходимо обследовать печень, желчевыводящие пути и обе половины верхнего отдела живота.

Пациент должен находиться на спине со слегка приподнятым правым боком. Попросите пациента сделать глубокий вдох и задержать дыхание во время проведения сканирования.

Для взрослых используйте датчик 3,5 МГц. Для детей и худых взрослых используйте датчик 5 МГц.

Начинайте с сагиттальных или слегка наклонных срезов: найдите нижнюю полую вену и основной ствол воротной вены, лежащей спереди. Это облегчит нахождение общего печеночного и общего желчного протока, который будет визуализироваться опускающимся под углом к печени спереди от воротной вены к поджелудочной железе.

У одной трети пациентов общий желчный проток будет визуализироваться латеральнее воротной вены и при этом будет вьювляться лучше на косо-продольных срезах.

Нормальные желчные протоки

  1. Внепеченочные протоки. Может быть сложно визуализировать внепеченочные желчные протоки, особенно при наличии линейного датчика. Используйте, по возможности, конвексный или секторный датчик. В случаях, когда необходимо визуализировать внепеченочные желчные протоки, старайтесь варьировать технику сканирования как можно больше, проводя исследование в различных положениях пациента.
  2. Внутрипеченочные протоки. Внутрипеченочные желчные протоки лучше визуализировать в левой половине печени на глубоком вдохе. Нормальные внутрипеченочные протоки при помощи ультразвукового исследования визуализировать трудно, так как они имеют очень маленькие размеры и тонкие стенки. Тем не менее, если протоки расширены, они легко визуализируются и выглядят как множественные ветвящиеся извитые структуры на фоне паренхимы печени (имеется эффект «ветвящегося дерева») возле воротной вены и ее ветвей.

Желчный пузырь при желтухе

  1. Если желчный пузырь растянут, чаще имеет место обструкция общего желчного протока (например, конкрементом, аскаридами, опухолью поджелудочной железы или при остром панкреатите). Печеночные протоки также будут расширены.
  2. Если желчный пузырь не растянут или маленький, обструкция маловероятна или она имеет место выше уровня пузырного протока (например, увеличенные лимфатические узлы или опухоль около ворот печени).

Желчевыводящие пути при желтухе

Максимальный диаметр нормального общего желчного протока: менее 5 мм

Максимальный диаметр нормального общего желчного протока: менее 9 мм

мальный диаметр нормального общего желчного протока после холецистэктомии:мм

Иногда после оперативного вмешательства и у пациентов старше 70 лет общий желчный проток может быть на несколько миллиметров шире (т.е.мм). Добавляйте 1 мм ко всем измерениям с каждым последующим десятилетием пациентов старше 70 лет.

  1. Если внутрипеченочные протоки умеренно расширены, можно заподозрить обструкцию желчевыводящих путей, прежде чем появятся клинические проявления желтухи.

Если на ранних стадиях желтухи дилатация желчных протоков не определяется, повторите исследование через 24 ч.

  1. Если внепеченочные протоки расширены, а внутрипеченочные — нет, проведите ультразвуковое исследование печени. При наличии желтухи причиной этого может быть цирроз печени. Но также необходимо исключать обструкцию нижних отделов общего желчного протока.

Расширенные внутрипеченочные протоки лучше визуализируются при сканировании под мечевидным отростком в левой доле печени. Они будут определяться в виде тубулярных структур, параллельных воротной вене, располагающихся центрально и с распространением к периферическим отделам печени.

Если при сканировании определяются два сосуда, идущие параллельно, распространяющиеся на всю печень диаметр которых приблизительно равен диаметру портальной вены, то наиболее вероятно, что один из них является расширенным желчным протоком.

При клонорхозе общий печеночный и общий желчный протоки расширены, извиты и представлены мешотчатыми структурами, в то время как при обструктивной желтухе без явлений холангита они будут равномерно расширены без мешотчатых образований. При клонорхозе можно визуализировать осадок внутри протоков, но сам паразит слишком мал, чтобы его можно было визуализировать при ультразвуковом исследовании.

Если расширены и внутри-, и внепеченочные желчные протоки, а в паренхиме печени имеются большие кистозные образования, наиболее вероятно наличие эхинококкоза, а не клонорхоза.

Ультразвуковое исследование поможет выявить камни в желчном пузыре, но не всегда камни в общем желчном протоке. Должна даваться клиническая оценка, особенно у пациента с желтухой.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме УЗИ признаки патологии желчного пузыря и жедчевыводящих путей

Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, нанеделе, а также во втором и третьем триместрах.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/uzi-priznaki-patologii-zhelchnogo-puzyrya-i-zhedchevyvodyashchih-putey_84805i15992.html

УЗИ 36 недель, желчный пузырь не визуализируется

Всё посмотрели, померили, сказали всё ок. Мальчик соответствует сроку, по допплеру тоже всё ок)))

НО узист не смог найти желчный пузырь.

В прошлый раз тоже были проблемы, тоже долго не мог разглядеть, но всё-таки нашёл.

В этот раз в заключении написано – «Желчный пузырь плода на протяжении всего осмотра четко не визуализируется»

Может у кого-нибудь такое было.

желчный после родов нашли? У меня щас такая проблема… На третьем плановом не смогли найти, поехала платно делать узистка сказала что в типичном месте не визуализируется, не знаю что и думать, рожать скоро уже вся извела себя

вы ещё не родили? у меня на протяжении всей беременности не видно желчный пузырь, напишите пожалуста есть ли у вас какие изменения по этому поводу, стало видно или нет?

Девочки у нас уже 25 недель, и тоже до сих пор не видят желчный… одни врачи ставят билирную атрезию, другие не так категоричны, т.к. делали амниоцинтез и анализ околплодных вод показал наличие ферментов печени. Не узнаю уже, что и думать… очень переживаю…

Передала узи платно, так и не увидели желчный… В заключении написали что эхо тень желчного пузыря не вищуалищируется в типичном месте… скоро рожать даже не знаю что и думать теперь

Tatyana, извините а вы ещё не родили? У меня сейчас 37 недель и тоже всю беременность желчный не визиализируется… Жду родов, страшно… Как у вас дела с малышом ?

Девушки, дорогие! Если кого-то ещё будет беспокоить эта тема, то вот вам моя история.

С 19 недель меня пугали диагнозом «агенезия желчного пузыря». Ни на одном узи он (пузырь) не визуализировался. Лучшие врачи, лучший роддом и лучшие аппараты. Ну что мне было думать. Выла белугой, боялась, читала статьи и форумы. Информации катастрофически мало. Я прошла консилиум, где в заключении я получила направление на диагностику/родоразрешение в НИИ Охраны материнства и младенчества, г. Екатеринбург. Собрала документы и на 34 неделе беременности отправилась туда. При первом же осмотре на кресле врач мне спокойно сообщила, что в среднем около 3 раз в год они такой порок выявляют, и что обычно это нежизнеспособные дети. Здесь описание своей реакции я опущу, потому что и так это ясно… На утро узи. Желчный не визуализируется. Следующим днём МРТ. И бах! Пузырь виден! Спавшийся, но он есть! Как же я благодарна была этим людям в НИИ ОММ, даже несмотря на нашу первую беседу на стуле. Ведь там мне подарили надежду, даже не только надежду, а просто разбили оковы страха, отчаяния, подарили наконец спокойную беременнось и уверенность в то, что мой пузожитель здоров и развивается как надо! Родила я на 40 неделе в своём городе в ПЦ здорового парня, 53 см, 3570г. Анализы все в норме, физиологическая желтушка (да как у всех), но узи снова выдает результат неидеальный — гипоплазия желчного пузыря, т.е. он маленький, недоразвитый. Ну слёзы, ладно… А парень тем временем, ест, какает как надо, всё как у всех здоровых деток. Идём в месяц на УЗИ в своей поликлинике и вот он такой сякой пузырь на месте и нормального размера! Всё хорошо… Слава богу.

Сколько нервов, слёз, переживаний, страхов… Да и фиг с ними, главное — ребёныш наш здоров! 🙂

Ну а вы не паникуйте, не расстраивайтесь раньше времени, дорогие. На личном опыте заверяю, что все эти результаты до родов это далеко не стопроцентный приговор! И всё у вас будет хорошо, совершенно точно.

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post//

Не ври — Не проси

Только верное мнение

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря

Сморщенный желчный пузырь. Затем в общий печеночный проток впадает проток желчного пузыря — пузырный проток. Необычное расположение желчного пузыря. В этом случае вся полость желчного пузыря наполнена очень плотным содержимым. Вопрос: Сейчас многие проводят чистку печени и жёлчного пузыря. Полное заполнение полости желчного пузыря камнями. В этом случае доктор не может видеть ни полости желчного пузыря, ни его стенок.

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?» — довольно часто такой вопрос встречается в Ваших письмах, уважаемые читатели и подписчики. Поскольку причин «невидимости» желчного пузыря много, я решила ответить на него, написав об этом статью. То есть после того, как желчный пузырь был удален. Часто нельзя увидеть желчный пузырь, если пациент неправильно подготовился к исследованию. При этом желчный пузырь сокращается, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку, резко уменьшается в размерах и часто увидеть его становится очень сложно.

Ультразвуковые волны не могут пробиться через переполненные газами петли кишечника и достичь желчного пузыря. В этом случае, в случае так называемой дистопии (нарушения положения) желчного пузыря, он может находиться слева, под левой, а не под правой долей печени, за печенью, глубоко внутри печени.

Справиться с камнями в жёлчном пузыре можно с помощью народных средств

Причин много, но в реальной жизни чаще всего встречается желчный пузырь, полностью заполненный камнями. При этом доктор не видит полости пузыря. Говоря о причинах необнаружения желчного пузыря при УЗИ, нельзя забывать и о человеческом факторе, то есть о докторе. Ведь к тому, что желчный пузырь не обнаружен во время исследования, может привести и неопытность доктора, проводящего исследование.

Если в жёлчном пузыре нет камней. Вопрос: Боли, положим, ушли, настроение вернулось

Заполнение пузыря густой замазкообразной желчью. Вопрос: Почему следует опасаться подобного расстройства жёлчного пузыря? При дискинезии выброс желчи, особенно у пожилых людей, обычно уменьшается, создаётся её излишний запас, который давит на стенки жёлчного пузыря.

Также ждите её, питаясь на скорую руку и в основном бутербродами. Излишне худеть, конечно, не надо, но, не сдерживая аппетит и набирая большой вес, тоже очень рискуете переполнить желчью и расстроить свой по размерам совсем небольшой жёлчный мешочек. Как лечиться, думаю, понятно: нормализовать отток желчи и не допускать потом её застоя в жёлчном пузыре. В любой момент жёлчный пузырь может вновь остро отреагировать на изменение среды. Как будете питаться, как вести себя? Сумеете ли стойко переносить нервные потрясения, не паниковать по любому поводу?

Кушать теперь придётся понемногу, но часто (5-6 раз в день), поскольку каждый приём пищи стимулирует выделение жёлчи из жёлчного пузыря. Но лучше пейте настой шиповника — это сущий бальзам для жёлчного пузыря. Простарайтесь «подкислять» пищу брусникой, лимоном, клюквой, они усиливают сокращение жёлчного пузыря. Надо помнить, что холодные продукты могут спровоцировать спазмы жёлчных протоков.

Исходное положение — лежа на левом боку. Отведите прямую руку вверх и назад-вдох, вернитесь в исходное положение-выдох.7

Относитесь внимательно и бережно ко всем частицам своего организма, в том числе и жёлчному мешочку. Поднимите голову, сделайте вдох, скользящим движением передвигая правую ногу вперед между руками, — выдох.Вернитесь в исходное положение и тоже самое повторите с другой ногой.9. После упражнений должно быть радостное настроение, в области печени, правом подреберье должно быть чувство тонуса и вместе с тем никакого напряжения.

Распространённым заблуждением является то, что эти перегибы влияют на работу жёлчного пузыря

Направляли на операцию по удалению жёлчного пузыря, но почему-то делать её не стали. Меня изводили частые рвоты, постоянно лежала в больницах. И вот уже дома, ложась спать, сделала на область жёлчного пузыря компресс из лепёшки с хреном, как рассказывал дедушка.

После врач сказала, что анализ хороший, и что такого анализа желчи у меня не было с тех пор, как я у неё лечусь. Здоровый жёлчный пузырь имеет грушевидную форму и состоит из тела, дна и шейки. Образно говоря, жёлчный пузырь состоит из фиксированной и подвижной частей.

Для сравнения: в желчи человека её всего 5%. Поэтому медведи никогда не страдают заболеваниями жёлчного пузыря

Чем больше наполнен пузырь, тем больше он растянут, и, соответственно, сильнее выражен перегиб. О проблемах жёлчного пузыря, связанных с полипами в жёлчном пузыре, рассказывает кандидат медицинских наук Ильяс Иванович Воронцов в беседе с корреспондентом вестника «ЗОЖ» Любовью Ульяновой. Поэтому, если полипы небольшие (до 5-10 мм), ихнемного и они не увеличиваются в размерах, спешить с операцией нет абсолютно никакого смысла, поскольку удаляют полипы только вместе с жёлчным пузырём.

Другое дело, если имеется сгусток желчи, или, как сейчас принято говорить на иностранный манер, «сладж», который плавает в жёлчном пузыре. Потому что камень может в любой момент сдвинуться со своего места и закупорить общий желчный проток, что очень опасно.

Вполне естественно, что желчный пузырь нельзя увидеть после холецистэктомии. Вопрос: У меня обнаружили перегибы жёлчного пузыря. Похожая картина возникает и тогда, когда у пациента обнаруживают так называемый «фарфоровый желчный пузырь». Кроме того, часто мешают увидеть желчный пузырь газы, переполняющие кишечник. Часто желчный пузырь не находят тогда, когда он не правильно, не обычно расположен.

Источник: http://velnosty.ru/pochemu-na-uzi-ne-vidno-zhelchnogo-puzyrya/

Published by admin