Неправильная форма желчного пузыря

Загиб желчного пузыря что это такое?

Загиб желчного пузыря часто появляется в месте перехода дна в тело. В результате такой патологии ухудшается отток желчи и появляется большое количество проблем со здоровьем.

Оглавление:

Сам орган теряет свою грушевидную форму и становится похожим на песочные часы. Почему возникает такое нарушение у взрослых?

Причины патологии

Причины появления перегиба зависят от его вида. Выделяют перегиб желчного пузыря врожденной формы или приобретенный на протяжении жизни.

Причиной появления врожденной формы считается наследственность, когда у одного из родителей деформированная форма желчного пузыря.

Также неправильному развитию этого органа способствует переход ребенка с материнского молока на более грубую пищу.

Орган начинает вытягиваться и деформируется в некоторых местах.

Важно! Врожденный перегиб – это тот, который не сопровождается симптомами, терапия в этом случае не нужна.

Причин приобретенной формы перегиба несколько, а именно:

  1. Опущение внутренних органов в результате резкого похудания или серьезных болезней может спровоцировать появление перетяжек на пузыре в области дна, шейки или тела.
  2. Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Воспаление желчного пузыря, в результате которого появляются спайки, а на их месте образуются перегибы.
  4. Желчнокаменная болезнь, которая приводит к перекручиванию пузыря из-за его растяжения при наполненности камнями.
  5. Увеличение размеров печени вследствие гепатита или цирроза.
  6. Увеличение правой почки.
  7. Ожирение.
  8. Травмы печени.
  9. Неправильное питание и нарушение режима приема пищи, переедание или голодание.
  10. Сидячий образ жизни.

При перегибе нужно регулярно питаться небольшими порциями. Почему же так важно придерживаться правильного питания?

Если человек в течение дня воздерживается от приема пищи или ограничивается легкими перекусами, то в желчном пузыре накапливается огромное количество желчи, она не выходит, поскольку нет в этом необходимости.

После употребления большой порции еды желчь начинает постепенно выходить в кишечник.

Чем опасно такое состояние?

Перегиб желчного пузыря может быть одинарный или двойной, перетягивать половину, четверть или треть органа. В результате этого форма органа становится совсем другой, напоминая бумеранг. Такая деформация приводит к нарушению сократительной деятельности пузыря, и возникают существенные осложнения.

Последствия изгиба зависят от его вида. Врожденный загиб желчного пузыря наименее опасен для здоровья и не требует лечения. Даже S-образная форма не вызывает особых нарушений в организме.

Приобретенный перегиб становится следствием различных воспалительных заболеваний. Кроме этого, неправильная форма пузыря способствует застою желчи, усилению воспалительного процесса и образованию камней. Именно перегиб желчного пузыря становится причиной хронического холецистита, желчнокаменной болезни или калькулезного холецистита.

Наиболее опасным является перетяжка в области шейки, особенно при желчнокаменной болезни. Кроме того, что желчь будет медленно поступать в кишечник, так еще и камень может перекрыть выход желчного пузыря.

В отличие от перегиба шейки, функциональный перегиб не представляет угрозы для здоровья, ведь может самостоятельно исчезать при изменении положения тела. Редко развивается воспаление, которое сопровождается определенными симптомами. Перегиб желчного пузыря в районе дна и тела можно постепенно исправить.

Последствия перегиба могут быть следующими:

  • ухудшение кровообращения в органе и разрушение его стенок (особенно при перегибах в нескольких местах, например, дне, теле и шейке);
  • нарушение оттока желчи, что приводит к проблемам с пищеварением и появление камней;
  • появление гастрита, язвы желудка и панкреатита в результате нарушения пищеварения;
  • развитие сахарного диабета из-за скопления и застаивания желчи;
  • ухудшение всасывания жирорастворимых витаминов, что приводит к проблемам со зрением, болезням сердца и сосудов;
  • появление перитонита при попадании желчи в брюшную полость через трещины в желчном или при разрыве стенок органа;

Как видим, последствия перегиба достаточно тяжелые, поэтому при первых симптомах нужно пройти обследование для определения серьезности патологии.

Именно все последствия появления перетяжек на органе становятся причиной симптомов, которые беспокоят больного.

По каким признакам можно узнать о перегибе?

Степень выраженности симптомов зависит от причины появления и места локализации перетяжек. Перегиб желчного пузыря врожденной формы может существовать бессимптомно, в таком случае на УЗИ его обнаруживают совершенно случайно. В некоторых случаях может возникать тошнота по утрам или чувство тяжести в животе после употребления жирной пищи.

Если же деформация пузыря существенная, то появляется сильная тошнота, рвота и вздутие живота.

В зависимости от локализации перегиба выделяют следующие симптомы:

  1. Сильная боль справа в области ребра, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение появляется при нескольких перегибах и перекручивании сосудов органа.
  2. Боль в области грудной клетки, лопатки, ключицы и подреберья справа, тошнота и рвота возникают при перетяжке между дном и телом органа.
  3. Сильная боль в области лопаток справа, тошнота, желтушность кожного покрова и повышение температуры тела свидетельствуют о перегибе между телом и шейкой.

Кроме вышеперечисленных симптомов может появиться изжога, горечь во рту, снизиться аппетит, повыситься потоотделение и произойти расстройство стула.

Загиб желчного пузыря (особенно в области шейки) часто сопровождается резкой болью, которая отдает в область позвоночника. Редко такая боль напоминает кишечную колику.

Если в результате перетяжки на пузыре не нарушается отток желчи, признаки патологии могут отсутствовать.

Имея перегиб, человек должен правильно питаться, стараться не переедать и не голодать, чтобы желчь выходила равномерно по необходимости. В этом случае можно избежать болезненных ощущений и появление камней.

Придерживаясь определенного режима питания нужно избегать подъема тяжестей, что может спровоцировать растяжение пузыря.

Человек с перегибом желчного пузыря, особенно при наличии осложнений, нуждается в постоянном наблюдении при помощи УЗИ.

Как правило, это нарушение требует лечения, которое проводится консервативным способом. Больной проходит курс физиотерапии и лечение медикаментами, а также соблюдает назначенную врачом диету.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/peregib-zhelchnogo.html

Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение, причины нарушения

Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на постоянную тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, в ходе обследования выясняется, что причиной этому является перегиб желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря — Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Общий вид желчного пузыря, строение, фото

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

  1. Прием беременной лекарств до 12 недели;
  2. Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
  3. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  4. Хронические заболевания у матери;
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

  • Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
  • Изнурительные диеты;
  • Ожирение;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
  • Поднятие тяжестей;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Холецистит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
  • Беременность;
  • Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

  1. Постоянная горечь во рту;
  2. Тошнота;
  3. Появление неприятного запаха изо рта;
  4. Серый или желтоватый налет на языке;
  5. Отрыжка;
  6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
  7. Изжога;
  8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
  9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
  10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:
  • Боли в правом подреберье;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос;
  • Повышение температуры тела доградусов;
  • Отказ от еды;
  • Желтушность кожи и слизистых;
  • Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

  • Сдоба;
  • Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
  • Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
  • Сало;
  • Субпродукты;
  • Специи, уксус, пряности, острые блюда;
  • Грибы;
  • Колбасные изделия;
  • Макароны;
  • Бобовые;
  • Сметана, твердый сыр;
  • Крепкие бульоны;
  • Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

Осложнения

При перегибе пузыря желчь скапливается в органе и изменяет свою вязкость, в результате чего постепенно формируются камни. Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвет желчных протоков, на фоне чего перекрывается путь оттока желчи (закупорка протока).

Подобное осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/peregib-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie/

Аномалии развития желчного пузыря

Аномальное состояние желчного пузыря отмечено в 28% случаях патологических изменений в желчевыводящих путях. Согласно стандартной классификации болезни, существует один вид аномалии, приобретенной в период внутриутробного роста — полное отсутствие или недоразвитие. В зависимости от характера, места расположения формы и прочих критериев различают подвиды — агенезию, аплазию, гипоплазию и другие аномальные особенности в анатомии этого органа. Главная причина их возникновения — сбои при внутриутробном развитии.

Особенности аномальных состояний

Анатомическое изменение строения, структуры тканей в желчных пузырях или аномалии роста подразумевают наличие индивидуальных особенностей в органе, которые не оказывают воздействия на функциональные способности или вызывают облегченные компенсируемые расстройства. Иногда аномальное развитие инициирует определенные патологические процессы. К этим процессам не относятся случаи уродств с грубым нарушением строения и нормальности функционирования.

Врожденные патологии развиваются во время внутриутробного формирования и роста пузырей. Причины:

  • отрицательное воздействие окружающей среды;
  • хронические болезни, вредные привычки у родителей;
  • сбои на генетическом уровне;
  • прием сильных лекарств.

Чаще всего патологии не проявляются в виде серьезных дисфункций, поэтому специфичного лечения не нужно. Существенные нарушения, которые могут быть вызваны многократными загибами или отсутствием пузыря, влияют на желчевыделительную систему и физическое состояние, поэтому требуют вмешательства. Частота появления аномалий — 0,04—0,4%.

Видовая классификация

Аномалиями могут считаться 4 основных группы пороков, подразделяемых по количеству, локации, строению, форме желчного пузыря:

  • Врожденное отсутствие органа. Патология классифицируется как:
    • агенезия желчного пузыря, когда орган и внепеченочные каналы не сформированы, то есть отсутствуют полностью;
    • аплазия, характеризуемая наличием только нефункционального зачатка органа, но желчевыводящие пути есть;
    • гипоплазия желчного пузыря, когда орган имеет маленький размер, у него могут быть недоразвиты ткани или некоторые части.

В 25−50% случаях следствием патологии является образование первичных или вторичных конкрементов, расширение главного желчевыводящего канала, соединяющего пузырь и 12-перстный отросток, перегрузка гладкой мышцы дуоденального сосочка.

Измененная локация желчного пузыря классифицируется по признакам:

  • внутри печени;
  • поперек;
  • под левой частью печени;
  • левостороннее положение при правосторонней локации остальных органов.

Патологии соответствует недоразвитость пузыря со слабой перистальтикой. На этом фоне возникают воспаления органа, быстро формируются конкременты.

  • Подвижный желчный пузырь. Может занимать разное положение:
    • внутри брюшины, когда орган находится за пределами печени и с трех сторон покрыт брюшными тканями;
    • полная внепеченочная локация, когда крепление осуществляется длинной брыжейкой, а сам орган покрыт тканями брюшины;
    • полное отсутствие фиксации, что повышает риск заворота и сильных перегибов из-за блуждания органа.

Последний случай требует обязательного хирургического лечения. В противном случае возможен летальный исход.

Удвоение пузыря сопровождается его недоразвитостью из-за небольшой величины. Из-за функциональной слабости орган подвержен часто возникающим патологиям, таким как водянка, воспаление тканей, камнеобразование. Примеры:

  • Многокамерность. Маловыраженное структурное изменение проявляется как частичное или полное отделение дна пузыря от его тела.
  • Двудольчатость предполагает наличие общей шейки у двух отдельных камер.
  • Дуктулярность, когда происходит истинное удвоение органа, то есть одновременно существует два абсолютно сформированных желчных пузыря с протоками, самостоятельно входящими в общий желчный и печеночный канал.
  • Трипликация предполагает образование трех самостоятельных органов, расположенных в одном углублении с общей серозной оболочкой. Проблема решается дренированием с установкой желчеотводящей трубки в имеющихся протоках.

Аномалии количества

Патология подразделяется на полное отсутствие органа или его удвоение. Не включены случаи его хирургического удаления. Агнезия встречается редко, часто не совместима с жизнью. В некоторых случаях пузырь обнаруживается в диафрагмальной грыже. Удвоение может быть:

  • полным, когда сосуществуют два отдельных органа с разными шейками и каналами;
  • неполным, если разделение производится продольной перегородкой, но протоки и шейка — общие.

Аномалии формы

Патологии этого типа возникают при дивертикулии, перетяжках, перегибах тела и/или шейки желчного пузыря, что приводит к его деформации.

Самый точный метод диагностики — ультразвуковое исследование.

Если аномалия возникает в результате перегиба, происходит нарушение продольной оси. В этом случае орган принимает форму улитки, все его части фиксируются к 12-перстному отростку спайками. Возможно его крепление к поперечному отделу ободочной кишки. Перегибы бывают функциональными и истинными. В первом случае проблема устраняется сама по себе, а во втором — терапевтическим способом.

Если аномалия возникла из-за перетяжки, то наблюдается сужение пузырного тела по всей окружности или частично. Врожденная аномалия возникает из-за диспропорционального роста органа и его ложа. Этот вид деформаций приводит к нарушению прокачки желчи в системе, что вызывает застои. Такие длительные сбои приводят к дистрофическим изменениям в пузырных стенках, сократительной способности по гипотоническому типу. При генетических аномалиях необычность формы не изменяется. Если причиной перетяжки послужило воспаление серозной оболочки, орган может выпрямиться.

При дивертикулии происходит выпячивание пузырной стенки в виде мешка из-за отсутствия эластичного каркаса. Развивается аномалия в желчном пузыре на фоне его общей дисфункции. Патология проявляется сильными болями из-за застоя желчи. Это явления часто сопровождается воспалением и камнеобразованием. Другие формы, принимаемые желчным пузырем:

Аномалии положения

При дистопии орган может находиться в печени слева, сзади или в зоне круглой связки, внутри печеночных тканей, или блуждать в брюшной полости. В последнем случае к пузырю присоединена брыжейка, которая позволяет ему изменять положение при дыхании и движении тела человека.

Аномалии величин

Подразумеваются два вида:

  • Крупный, когда размеры органа равномерно увеличены, а стенки — однородные, не утолщенные. Размерные параметры протоков не изменены.
  • Маленький, когда орган пропорционально уменьшен, но функционирует стабильно.

Как диагностируются аномалии желчного пузыря?

Наиболее точный метод диагностики патологических изменений в структуре и форме этого органа пищеварительной системы — УЗИ, которое позволяет получить данные о состоянии, структурных особенностях и функциональности стенок и протоков. УЗИ может быть общее или с нагрузкой, когда данные снимаются после употребления пациентами желчегонного завтрака. При нечеткой визуализации системы с протоками на УЗИ, больных подвергают КТ и МРТ.

Агенезии и аплазии диагностируются холеграфией, радиохолецистографией и динамической сцинтиграфией для анализа способностей к накоплению желчи. Лапароскопический метод используется в редких случаях. Обычно его применяют для диагностирования других патологий в близлежащих органах или сопутствующих болезней аномалиям пузыря.

Методы лечения

При обнаружении аномалий в желчевыводящей системе у взрослого применяется длительная комплексная терапия, включающая:

  1. Медикаментозное лечение с назначением желчегонных средств, таких как «Гепабене», «Фламин», «Циквалон», «Никодин». Курс составляет 6 месяцев. Дополнительно назначаются спазмолитики, которые способны уменьшить боли, снять спазмы со стенок аномально развитого органа. При симптомах острого холецистита принимаются антибиотики — «Цефтриаксон», «Цефиксим».
  2. Народные методы заключаются в приеме таких средств, как рыльца кукурузы на масле, пчелиная перга, цветочная пыльца, отвары полыни или бессмертника.
  3. Физиотерапия включает назначение лечебных процедур, таких как новокаиновый электрофорез, парафиновые аппликации.
  4. Диетотерапия при умеренных физических нагрузках. Питание должно быть дробным, малыми порциями, без перееданий и голоданий. Пища не должна нагружать и раздражать ЖКТ.
  5. Хирургические методы применяются в крайних случаях. Показания к операциям:
    1. органическое поражение с признаками хронического воспаления;
    2. дисфункция моторно-эвакуаторной способности;
    3. признаки «отключенности» желчного пузыря;
    4. конкременты в теле органа или его протоках любой величины и количества;
    5. подозрение на полипы или образование холестеринового осадка.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/zhelch/zabolevanija/anomalii-zhelchnogo-puzyrya.html

Частые аномалии формы у желчного пузыря и их лечение

Желчный пузырь (ЖП) принадлежит к билиарной системе и предназначен для хранения концентрированной жёлчи. Зачастую дефект строения ЖП обнаруживают только при обследовании человека. Аномалии формы желчного пузыря нередко провоцируют задержку секрета в органе, вследствие чего развиваются различные заболевания пищеварительной системы. Что делать и как правильно лечить обнаруженное несоответствие, зависит от вида дефекта.

Нормальная форма желчного пузыря и частые аномалии

ЖП при правильном строении и развитии располагается в нижней правой части печени, рядом с поджелудочной железой и 12-перстной кишкой. В норме форма желчного пузыря грушеобразная, без загибов, перегородок и выпуклостей.

ЖП имеет простое строение:

  • округлое дно (должно выступать за край печени);
  • тело (полый мешочек);
  • воронка (верхняя часть тела);
  • шейка (суженый сегмент над воронкой, за которым начинается желчевыводящий проток).

ЖП у взрослых людей и детей отличается только размером. В зависимости от возраста величина органа у ребенка 2–16 лет составляет по длине 50–67 мм, а по ширине 17–24 мм. У взрослых размер ЖП больше: до 100 мм длиной и 30–50 мм шириной. Всё, что отличается от описанной нормы, является аномалией ЖП.

У людей чаще бывает врождённой неправильная форма жёлчного пузыря. Редко ЖП может внешне измениться из-за заболеваний (диабет, ожирение, муковисцидоз, гемоглобинопатия, другие патологии), после операции, например, ваготомии или во время беременности.

Среди отклонений от грушевидной формы чаще выявляют такие:

  • изгиб ЖП «фригийский колпак» (Ф. К);
  • дивертикулы;
  • перегородки внутри пузыря.

Если есть такие аномалии, ухудшается сократительная способность ЖП, в нём возникает застой жёлчи, могут образоваться камни (конкременты). Из-за этого пузырь не только меняет форму, но нередко и смещается со своего места. Чтобы избежать подобных последствий, нужно пройти нехирургическое лечение или сделать холецистэктомию (операция по удалению органа).

Фригийский колпак

Отклонение относится к изгибам жёлчного пузыря и своё название получило из-за схожести аномальной формы органа с высокой шапкой древних фригийцев (фракийцев). Этот головной убор представляет собой колпак с наклонённой вперёд закругленной верхушкой.

О разновидностях изгиба:

  • серозный (тело желчного пузыря загибается вверху перед воронкой);
  • ретросерозный (дно с телом разделено складкой);
  • «песочные часы» (врачи предположительно относят эту форму к серозному виду «фракийского колпака»).

Такое строение не нарушает оттока жёлчи, поэтому у человека отсутствуют субъективные признаки аномалии. Неправильная форма ЖП будет видна при проведении аппаратной диагностики: холецистографии, УЗИ, МРТ.

Дивертикулы желчного пузыря

Слово «дивертикул» в латинском языке значит «дорога в сторону». В медицине так называют врождённое или приобретённое выпячивание наружу стенки трубчатого либо полого органа. На внешний вид оно похоже на мешочек любого размера грушеобразной, продолговатой, круглой или другой формы.

Дивертикулы жёлчного пузыря чаще образуются в области дна и шейки, но возникнуть могут и в прочих частях органа. Врождённое выпячивание клинически никак не проявляется и редко становится причиной развития патологий.

Могут также формироваться тракционные (traction: тяговые) дивертикулы. Это приобретённое растяжение наружной стенки ЖП чаще воронкообразного вида, которое нередко образуется из-за спаек или патологий 12-перстной кишки.

Истинные дивертикулы нужно отличать от псевдодивертикул. В последнем случае стенка ЖП выпячивается под весом камня/камней, или выпуклость образуется из-за перфорации (уплотнение, рост тканей) оболочки.

Перегородки в желчном пузыре

На снимках визуально такую аномалию трудно отличить от нормального строения, поскольку размер и форма ЖП не меняется. Однако о присутствии перегородок внутри полого органа свидетельствует не ровная, а бугристая линия наружной оболочки жёлчного пузыря. Они ЖП разделяют на несколько сообщающихся между собой камер.

Из-за наличия перегородок жёлчь из пузыря плохо оттекает, образуется застой секрета и взвесь белковых, жировых и солевых кристаллов, из которых формируются конкременты. Возможно возникновение билиарного сладж-синдрома. Простыми словами – это начальная стадия желчнокаменной болезни.

Причины аномальной формы желчного пузыря

У взрослых людей на строение и размеры ЖП чаще влияет патология. Изменить форму жёлчного пузыря может воспаление (холецистит). Этот процесс часто становится причиной образования спаек между соседствующими органами: в этом случае 12-перстной кишкой, кишечником, поджелудочной железой и печенью, с которыми ЖП из-за воспаления сращивается или образовываются дивертикулы.

Причиной также бывает ожирение. Внутренние органы обрастают жировой тканью и сдавливают жёлчный пузырь, отчего меняется его форма.

Аномалия возникает и при поднятии тяжестей (гиревой спорт, физические работы, подобное). Это может спровоцировать смещение вниз органов, расположенных в животе, которые своим весом также потянут пузырь.

У детей чаще выявляют врождённый дефект ЖП. Аномалия развития желчного пузыря может образоваться ещё в конце первого месяца беременности. В это время на эмбриональной кишечной трубке образуется эндодермальный узелок – зачатки печени, пузыря и ЖКТ.

Симптомы неправильного строения желчного пузыря

Лишь у немногих людей дефекты ЖП вызывают дискомфорт или другие признаки патологии. Обычно аномалия формы желчного пузыря ничем не проявляется, а обнаруживается случайно, во время диагностики либо операции.

Возможные симптомы при дефектах ЖП:

  • боль в области печени;
  • горечь во рту;
  • постоянная тошнота, иногда рвота;
  • диспепсические расстройства (вздутие, нарушение пищеварения, подобное);
  • признаки желтухи (темнеет моча, желтеет кожа и белки глаз, прочее);
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нередко повышается температура.

Эти признаки могут быть присущи большинству заболеваний печени и органов ЖКТ, поэтому нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу и пройти назначенное им обследование.

Лечение

При подборе терапевтических методов основную роль играют результаты диагностики и причины, из-за которых образовались аномалии желчного пузыря.

Если врачи отклонили необходимость операции по устранению аномалии, то в лечении используется диетотерапия, лекарства, физиотерапия и, с разрешения доктора, средства народной медицины.

  • нормализация сократительной функции пузыря;
  • улучшение оттока желчи;
  • устранение симптомов, а также основной болезни, из-за которой возникли аномальные явления ЖП;
  • предупреждение осложнений, например, воспаления органа или образования камней.

Обязательно назначают лечебный стол № 5 или 5-а по Певзнеру. Из рациона исключают «тяжёлую» пищу: жареные, копченые, жирные, маринованные, острые блюда и подобные продукты. Нельзя также употреблять спиртосодержащие напитки. Из средств народной медицины разрешены травяные желчегонные сборы.

Для симптоматической терапии пациенту назначают Но-Шпу или другие спазмолитики, чтобы устранить боль. При воспалении ЖП нужно принимать антибактериальные лекарства. Врачи также могут прописать желчегонные средства, например, Хотифол или Холивер.

Человеку с аномальной формой ЖП рекомендуется нормализовать массу тела, сбалансировать питание и ежедневно заниматься гимнастикой. Это помогает улучшить отток жёлчи из пузыря и предотвратит образование камней или воспаление органа.

Заключение

Лечить аномальную форму ЖП нужно, если дефект может спровоцировать осложнение или симптомы отклонения не позволяют человеку полноценно жить. Врачи рекомендуют удалить жёлчный пузырь только в случае неэффективности терапевтических методов, либо когда возникает угроза жизни пациента.

Источник: http://prozhelch.ru/anatomiya/anomalii-formy-zhelchnogo-puzyrya.html

Чем опасен перегиб желчного пузыря и как его лечить правильно?

Перегиб желчного пузыря — довольно распространенное патологическое состояние, при котором нарушается естественная анатомическая форма органа, что ведет к нарушению его функций, снижению моторики желчевыводящих путей, застою желчи и прочим неблагоприятным последствиям.

Желчный пузырь — важный участник правильного пищеварения, ведь выделяющаяся желчь необходима для переработки и усвоения питательных веществ, поступивших с пищей. Когда эти процессы нарушаются, а свободный отток желчи затрудняется, пищеварительные процессы сбиваются, жиры расщепляются неправильно и возникают все условия для образования желчных камней. Узнаем больше о том, что такое перегиб желчного пузыря у взрослых, как проявляется болезнь и какими методами лечится.

Перегиб желчного пузыря — причины патологии

В медицине различают наследственный и приобретенный загиб желчного пузыря. Врожденная патология формируется примерно на 5-6 неделе беременности. В процессе внутриутробного развития эмбриона, активно происходит закладка органов и систем и одновременно с печенью и желчными протоками появляется желчный пузырь. Если в это время организм матери попадает под влияние неблагоприятных факторов, происходит сбой формирования билиарной системы и возрастает риск образования врожденной анатомической патологии желчного пузыря. К числу таких негативных воздействий можно отнести:

  1. обострение хронических заболеваний у матери;
  2. вирусные инфекции, перенесенные в этот период;
  3. прием лекарственных препаратов (вплоть до 12 недели);
  4. употребление алкогольных напитков, курение;
  5. неблагоприятная экологическая среда.

Чаще всего при этой форме заболевания загиб сохраняет свою первоначальную локализацию, поэтому называется стойким (фиксированным). Но иногда отмечается повышенная подвижность мышечных стенок органа, в результате чего деформация может изменить свою форму. В этом случае диагностируют подвижный или лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенная форма перегиба чаще всего формируется у взрослых под влиянием следующих факторов:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит, перихолецистит) и поджелудочной железе (панкреатит);
  • резкий подъем тяжестей;
  • гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном, сидячем положении;
  • формирование желчных камней (желчнокаменная болезнь);
  • опущение внутренних органов, вызванное рекой потерей веса при тяжелых болезнях или строгих диетах;
  • ожирение, нарушение метаболических процессов;
  • заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз), ведущие к увеличению ее размеров;
  • нарушение режима питания, когда период голодания сменяется перееданием;
  • употребление жирной, острой пищи, копченостей и прочих вредных продуктов;

Кроме того, медики классифицируют патологию по месту локализации аномалии, так как загиб может располагаться в области тела, дна или шейки желчного пузыря.

Виды заболевания

Чтобы понять, как образуется загиб, стоит рассмотреть анатомическое строение желчного пузыря. Здоровый орган имеет грушевидную форму и состоит из трех частей (шейки, тела и дна). Возможность деформирования пузыря объясняется его строением. Внутри этот орган — полый, а его стенки состоят из мышечной оболочки, которая и провоцирует его подвижность.

Формы, принимаемые желчным пузырем, в процессе деформации могут быть самыми разнообразными. Патологию выявляют обычно на УЗИ, и на экране монитора можно рассмотреть перегиб в виде крючка, дуги, песочных часов или даже двойной загиб ( S — образный), который становится основной причиной дискинезии желчевыводящих путей.

Самые опасные последствия возникают при перегибе тела желчного пузыря. При этом появляются симптомы, требующие неотложной медицинской помощи или хирургического вмешательства. Но чаще всего врачи диагностируют перегиб шейки желчного пузыря, что тоже является опасным состоянием, так как с течением времени шейка может полностью омертветь, и желчь, проникая в брюшную полость, спровоцирует развитие желчного перитонита.

Загиб желчного пузыря нередко диагностируют на последних сроках беременности, так как матка, которая приобрела большие размеры, начинает давить на печень, желчный пузырь и нарушает процесс выделения желчи.

Симптомы

При деформации желчного пузыря течение патологии сопровождается следующими симптомами:

  1. вздутие живота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи:
  2. боли в правом подреберье и эпистрагии;
  3. изжога, отрыжка воздухом;
  4. приступы тошноты, рвота;
  5. нарушение пищеварения, расстройство стула (запор или диарея);
  6. отсутствие аппетита;
  7. привкус гречи во рту;
  8. повышенная потливость, лихорадочное состояние.

На приеме у врача пациенты жалуются на тупые, распирающие боли в правом боку, которые могут быть очень сильными и отдавать в правую лопатку, позвоночник или ключицу.

Характер симптомов во многом зависит от типа перегиба желчного пузыря у взрослого человека. Если деформация пузыря произошла по продольной оси, то симптомы, как правило, выражены слабо.

При часто диагностируемом перегибе шейки желчного пузыря, возникает внезапный приступ острой боли в эпистрагии, повышается температура. Общая слабость утяжеляется тошнотой и приступами рвоты. Заболевание протекает остро и если своевременно не обратиться за медицинской помощью, увеличивается риск выхода желчи в брюшину.

Если перетяжка происходит между телом и дном желчного пузыря, возникает острая боль в правом подреберье, которая иррадирует в лопатку и позвоночник. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, повышенную потливость, слабость, цвет лица становится серым или отдает желтизной.

При многократном перегибе желчного пузыря появляются резкие боли, нарушается кровообращения в органе, формируются спайки, что способствует образованию желчных камней и развитию желчнокаменной болезни. Болезнь в этом случае протекает тяжело и часто требует хирургического вмешательства. Но подобная деформация органа сразу в нескольких местах встречается редко.

Существует еще и временный загиб желчного пузыря, который возникает при поднятии тяжестей или интенсивных тренировках. Как правило, эта форма болезни протекает бессимптомно, со временем дефект исчезает и орган восстанавливает прежнюю форму.

Опасные последствия

Перегиб желчного пузыря ведет к тому, что орган не может полноценно выполнять свою функцию. Желчь застаивается и возникают условия для развития воспалительного процесса (холецистита) или образования желчных конкрементов, что заканчивается желчнокаменной болезнью. Опасным осложнением является смещение камня и закупорка желчевыводящего протока. Такое состояние представляет серьезную угрозу жизни и здоровью и требует немедленного хирургического вмешательства.

Застойные явления провоцируют расстройства пищеварения, отсутствие желчи нарушает процесс расщепления жиров, поступающих в организм с пищей. В результате повышается концентрация жирных кислот, что препятствует утилизации глюкозы. А это прямой путь к развитию сахарного диабета.

Желчь помогает выводить из организма токсичные продукты распада (например, билирубин). При недостатке или отсутствии биологического секрета этот процесс нарушается, концентрация билирубина в крови повышается, возрастает нагрузка на печень, что вызывает симптомы желтухи.

Липопротеины, не расщепленные до конца, быстро откладываются в «жировых депо» организма, и превращаются в лишние килограммы. Это объясняет, почему человек может кушать совсем немного, но при этом страдать от ожирения. Еще одна опасность- нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (А, К, Д, Е), что ведет к проблемам со зрением, сердечно- сосудистым патологиям, ухудшению состояния кожи и волос и ускоряет процессы старения.

Диагностика

Способ диагностики: МРТ

Самым информативным методом, позволяющим получить точную информацию о состоянии органа, считается УЗИ (ультразвуковое исследование). При этом можно не только визуально увидеть патологические изменения, но и оценить, какие функции сохранились, в каком месте локализуется дефект и каково состояние шейки, тела и стенок желчного пузыря.

Чтобы установить природу заболевания и уточнить, какой вид деформации присутствует( врожденный или приобретенный), УЗИ делают дважды. Сначала исследуют орган до приема пищи, стимулирующей выделение желчи, потом — после еды. Если патология имеет врожденный характер, то деформация органа будет неизменной.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденная форма перегиба в лечении не нуждается, человек может прожить с ней всю жизнь, не испытывая при этом неприятных симптомов. Терапия приобретенной патологии заключается в приеме медикаментозных препаратов, методах физиотерапии, лечебной гимнастике и соблюдении определенной, щадящей диеты.

Препараты для лечения перегиба желчного пузыря — это средства с желчегонным и спазмолитическим эффектом. Врач подбирает медикаменты индивидуально, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и общего состояния больного. Перечислим самые популярные желчегонные при перегибе желчного пузыря:

  • Гепабене — назначают с целью устранения застойных явлений, стимуляции оттока желчи, устранения болевого синдрома и поддержания функций печени.
  • Аллохол — распространенный и недорогой желчегонный препарат на основе желчи КРС, экстрактов чеснока и крапивы. Медикамент усиливает выработку желчи клетками печени и повышает моторную функцию желчных протоков.
  • Фламин — эффективное средство на основе растительных флавоноидов и гликозидов, выделенных их бессмертника. Проявляет противовоспалительное, антибактериальное, желчегонное, обезболивающее и спазмолитическое действие.
  • Одестон — желчегонное средство, которое не только ускоряет эвакуацию желчи, но и снимает спазм желчевыводящих путей, устраняя болевой синдром. Но у этого синтетического медикамента довольно много противопоказаний и побочных эффектов.
  • Хофитол — фитосредство на основе артишока с желчегонным и гепатопротекторным действием. Помогает снять болезненные симптомы, устранить застойные явления и защитить печень.
  • Урсофальк и его аналоги применяют, если в желчном пузыре образовались камни. Препараты стимулируют отток желчи, расщепляют желчные конкременты и восстанавливают работу желчного пузыря.

Кроме этого, имеется широкий ассортимент медикаментов на основе растительных и синтетических компонентов, которые можно применять при нарушении функций желчного пузыря.

В дополнение к лекарственным средствам врач может назначить травяные сборы с желчегонным действием (кукурузные рыльца, тысячелистник, бессмертник, мяту, боярышник). Из них готовят отвары и принимают в течение длительного времени с целью восстановления желчеотделения. Оптимальную схему терапии подбирает специалист с учетом многих факторов, возможных противопоказаний и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
  • Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
  • Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Физиотерапия

Для облегчения состояния при желчных коликах применяют ультразвуковую терапию или делают электрофорез с новокаином на область желчного пузыря. Кроме того, по рекомендации врача можно сделать тюбаж на основе Магнезии, Сорбита и минеральной воды. Такая процедура поможет очищению пузыря от застойной желчи.

Диета при перегибе желчного пузыря

Диетотерапия при нарушениях функций желчного пузыря — основа быстрого выздоровления. Диетологи советуют употреблять пищу часто (через каждые три часа) и небольшими порциями, то есть придерживаться принципов дробного питания. При перегибе назначают лечебную диету (стол 5 А). Из рациона полностью исключается все острое, жареное, жирное и соленое, любые специи и приправы, которые раздражают желчный пузырь и усиливают воспаление. Под запрет попадают следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • субпродукты, сало, копчености;
  • колбасные изделия, консервы;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия (особенно с кремом);
  • молочные продукты с высокой жирностью (молоко, сметана, ряженка, творог, сыры и пр. );
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • грибы;
  • рыбная икра;
  • острые и жирные соусы;
  • специи, приправы;
  • животные жиры (особенно сливочное масло);
  • варенье, мед, сахар, шоколад, какао, конфеты;
  • крепкий черный кофе и чай;
  • кислые фрукты (цитрусовые), виноград, сухофрукты.

Полный запрет распространяется на сладкую газировку, тоники и алкогольные напитки. При приготовлении блюд следует использовать как можно меньше соли. Лучше всего слегка подсаливать уже готовые блюда. Жарение, как способ термической обработки следует исключить и отдавать предпочтение варке, тушению, готовке на пару или запеканию.

К списку разрешенных продуктов относятся:

  • диетические сорта мяса (курятина, телятина);
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • постные супы;
  • свежие овощи и салаты из них с растительным маслом;
  • сладкие фрукты;
  • каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная, рисовая);
  • макаронные изделия;
  • нежирный творог, кефир или простокваша;
  • овощные гарниры.
Рекомендуется пить больше жидкости, лучше всего обычную очищенную воду или минеральные воды без газа. Соки из пакетов, газировку, морсы, компот из сухофруктов включать в меню не стоит. Старайтесь принимать пищу небольшими порциями (5- 6 раз в день) и обязательно в теплом виде. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача и вскоре вы почувствуете облегчение состояния.
Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Увеличение двигательной активности, посильные физические нагрузки, правильное питание и прием медикаментов, назначенных врачом, в скором времени дадут результат и помогут избежать таких осложнений, как дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит.

Тяжелые последствия могут наблюдаться лишь в одном случае — при формировании желчных камней. Опасность возникает, когда они начинают двигаться и попадают в проток, полностью перекрывая отток желчи, что грозит разрывом стенки желчного пузыря. В этом случае больному необходима срочная медицинская помощь и хирургическая операция по удалению органа.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/peregib-zhelchnogo-puzyrya/

Published by admin