Почему удаляют желчный

Почему удаляют желчный пузырь

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применение которой спасает жизнь человека или облегчает его существование, когда медикаментозная терапия не является эффективной.

Оглавление:

Желчный пузырь служит местом сбора и кратковременного хранения печеночного секрета, необходимого для расщепления пищи. Если он перестает выполнять эту важную функцию, становится преградой для выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, патологические процессы в нем угрожают здоровью, требуется удаление – холецистэктомия. Причины, приводящие к полному удалению желчного пузыря, разнообразны.

Причины удаления желчного пузыря

Острый холецистит

Это процесс воспаления стенки желчного пузыря. Возникает, как следствие нарушения оттока печеночного секрета. Болезнь проявляется один раз, сопровождается приступами боли справа под ребрами. Появляется тошнота, рвота, вздутие живота, температура. Заболевание поддается консервативному лечению, если она не осложнена конкрементами – камнями в полости пузыря. Бактериальный тип болезни успешно лечится антибиотиками и гепатопротекторами. Плотные образования в полости пузыря, появляющиеся при застое желчи или изменении ее характеристик и состава, например, повышенный уровень холестерина, усложняют ситуацию. Они закупоривают холедох – выводящий проток, в результате чего блокируется попадание печеночного секрета в кишечник. Могут повредить воспаленную стенку пузыря, что спровоцирует выход его содержимого в брюшную полость — перитонит. Возможно образование свища между желчным пузырем и кишечником, вследствие чего содержимое кишечника попадет в брюшину, что приведет к сепсису. Последствия этих явлений угрожают здоровью и жизни. Требуется удаление пузыря. Необходимо убрать из организма опасный очаг болезни.

Если медикаментозное лечение не дало нужного положительного эффекта, у больного вновь появляется печеночная колика, боли, тяжесть в правом подреберье, прибегают к удалению желчного пузыря.

Часто больные желчнокаменной болезнью спрашивают врачей: зачем удалять орган полностью, почему нельзя обойтись дроблением камней. Операция холецистэктомия проводится на основе лабораторных анализов, из которых можно узнать предрасположенность к образованию конкрементов желчи. Дробление камней не дает полной уверенности в том, что они через месяц — два не образуются заново и человеку предстоит опять лечь на операционный стол. Это связано с дискинезией органа, повышенным уровнем холестерина, состоянием печени.

Как влияет на холецистэктомию хронический холецистит

Болезнь имеет все признаки острого холецистита. К симптомам может присоединиться кожный зуд и желтушность покровов. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы, вирусы или простейшие. Некоторые виды паразитов, проникая в желчный пузырь, провоцируют воспаление. Часто можно обнаружить смешенную микрофлору. Неправильный режим питания приводит к спазму сфинктера выводящих путей, блокирующего отток жидкости. Хронический холецистит, не осложненный камнями, хорошо лечится. При появлении твердых образований желчных солей, болезнь приобретает тяжелую форму, не поддающуюся медикаментозной терапии. Требуется холецистэктомия, иначе последствия приобретут катастрофический для организма характер. Вырезая больной орган, предотвращают попадание содержимого вскрывшегося желчного пузыря в брюшную полость, что приведет к острому перитониту, заражению здоровых органов, сепсису.

Дискинезия билиарного аппарата

Эта болезнь сопровождается нарушением двигательной и моторной функции стенки желчного пузыря и выводящих путей. Усиление или ослабление тонуса гладких мышц билиарного аппарата происходит постоянно. Влияют психическое состояние человека, режим питания, образ жизни, гормональные всплески. Заболевание может стать следствием гастрита, гепатита, дуоденита, колик. Наиболее часто к осложненной форме приводят холецистит – воспаление желчного пузыря и холангит – воспаление желчевыводящих путей на фоне образовавшихся камней. Гипертония и гиперкинезия стенок органа приводят к забросу твердых образований печеночного секрета в выводящие пути. Камни перекрывают просвет воспаленного протока, блокируют выход желчи в кишечник. Человек чувствует боль в правом подреберье, тяжесть, возможно появление печеночной колики. Это экстренное состояние – холедохолитиаз — приводит к механической желтухе, холангиту, билиарному панкреатиту. Требуется удаление больного органа с камнями, санация протоков. Иногда делают дренаж протоков для наблюдения за количеством и состоянием выделяемой жидкости, чтобы избежать рецидива заболевания при склонности к образованию желчных камней.

Желчнокаменная болезнь

Возникновению заболевания предшествует увеличение в крови холестерина, билирубина, солей кальция. Излишки этих веществ, приводят к загущению, увеличению вязкости желчи. Если печеночный секрет регулярно выбрасывается в кишечник, то не происходит застоя. При неправильном питании, нерегулярном приеме пищи, желчь долго находится в пузыре. Соли ее кислот выпадают в осадок, слипаются и формируют плотные образования – желчные камни, которые попадают в протоки выводящих путей. Мелкие образования постепенно выводятся в кишечник вместе с желчью. Человек ощущает периодические ноющие боли, тяжесть справа под ребрами после приема пищи, горечь во рту. Более крупные конкременты застревают либо в шейке пузыря, либо в протоке. Начинается печеночная колика. Требуется оперативное лечение – холецистэктомия.

Образование камней в желчном пузыре не всегда заканчивается операцией. У многих людей они присутствуют и не подают никаких признаков. Человек, как правило, узнает случайно об их наличии при прохождении профосмотров, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Камни не доставляют никаких неудобств. Специалисты выделяют несколько показаний для удаления желчного пузыря с конкрементами при бессимптомной желчнокаменной болезни: анемия, плотные образования больше 2 см, вместе с проведением операции по удалению лишнего жира холецистолитиаз не проявляет симптоматики, форма болезни, осложненная полипами.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Холестероз

Заболевание возникает при отложении большого количества холестерина в стенках пузыря при нарушении липидного обмена. В норме холестерин из желчи частично проникает в стенку пузыря, затем попадает в кровь и лимфу, а потом опять в секрет печени. Изменения проникающей способности стенок сосудов, как следствие нарушения гормонального фона организма, расстройства периферической нервной системы, эмоционального или физического истощения, приводят к накоплению солей жирных кислот в стенке желчного пузыря. Она теряет свои нормальные моторные и эвакуационные функции.

Желчь становится насыщенной холестерином, повышается ее склонность к образованию камней и закупорке выводящих путей. Человек ощущает приступы тупой боли справа в области печени, отчетливо выраженные после приема жирной и острой пищи. Появляется печеночная колика, расстройства пищеварения. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Если оно осложнено дисфункцией желчного пузыря, множественными холестериновыми полипами в его стенке, образованием большого количества конкрементов, тогда обязательно проводится холецистэктомия.

Фарфоровый орган

Так в профессиональной среде врачей называется обызвествление – кальциноз стенок пузыря. Это запущенная форма холестероза. Орган увеличивается в размерах за счет большого скопления липидов и солей кальция в его стенке. Полость заполнена мягкими конкрементами. Выводящие протоки пузыря забиты холестерином. Лечение одно – удаление, и чем раньше, тем лучше.

Полипы

Это новообразования на стенке желчного пузыря, увеличивающиеся внутри органа. Распознается ультразвуковым исследованием. Природа полипов разная. Это плохая наследственность. Могут быть осложнения после воспалительного заболевания. Нарушение обмена веществ способствует образованию полипов. Например, расстройство липидного обмена приводит к появлению холестериновых полипов. Расстройство двигательной и моторной функции билиарного аппарата приводит к появлению новообразований. Самый страшный вид – аденоматозный. Он образуется из внутреннего эпителия желчного пузыря. Часто перерастает в рак.

Выраженную симптоматику показывают полипы шейки и протока органа, когда они закупоривают выход для желчи. Появляются признаки механической желтухи: боль в области печени, тошнота, рвота, горечь во рту, печеночная колика. Требуется срочное удаление органа.

Болезнь имеет разное происхождение. Может быть вызвана неправильным образом жизни, работой на вредном производстве, нарушением обмена веществ. Воспалительные образования в желчных протоках, хронический холецистит могут провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Наследственная предрасположенность провоцирует развитие болезни. Лечение только одно – холецистэктомия. Необходимо предупредить распространение метастазов в другие органы.

Резкое похудение

Строгие диеты, неправильное применение схемы голодания способствуют образованию камней. Увеличивается количество холестерина и билирубина. Состав желчи становится насыщенным липидами, солями жирных кислот. Она теряет текучесть. Увеличивается вязкость и плотность из-за дисбаланса в ее составе холестерина и жирных кислот. Образуются конкременты, чаще холестериновые, которые мешают работе билиарного аппарата. Закупорка шейки пузыря и протоков обязательно приведет к его удалению. Резкое похудение — большой стресс для организма. Если проводится операция по удалению лишнего жира в брюшной полости, обязательно обращают внимание на состояние желчного пузыря. При проявлении склонности к камнеобразованию, его удаляют.

Причин, по которым показана холецистэктомия, много. Нарушение функций органа возможно при заболевании крови, проблемах с желудком, изменении гормонального фона, частых стрессовых состояний организма. Операция по удалению желчного пузыря спасет здоровье и жизнь человека.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/pochemu-udalyayut-zhelchnyj-puzyr/

Возможные последствия удаления желчного пузыря у женщин и мужчин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

Согласно исследованиям, при сахарном диабете риск образования камней в желчном пузыре возрастает почти в 2-3 раза. Они обнаруживаются у 30% больных сахарным диабетом, при этом большая часть пациентов — женщины. В ряде случаев возникает необходимость удаления конкремента вместе с желчным пузырем, чтобы предотвратить риск повторных образований. После удаления желчного пузыря жизнь пациента кардинально меняется, возникает риск осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Самое тяжелое последствие удаления желчного пузыря — «постхолецистэктомический синдром». Разные исследовательские центры дают различную вероятность возникновения данного осложнения — от 5 до 10%. Причем в 20-30% случаев причиной этого становятся остатки камня.

После определенного периода времени, прошедшего с момента удаления желчного пузыря, у пациента могут наблюдаться печеночные колики, боли в боку или механическая желтуха.

Осложнения можно лечить хирургическим путем или консервативно. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда лечение причин холецистэктомии безуспешно.

Выполнение повторной операции опаснее, чем первая, ведь она проходит для пациента тяжелее. Согласно статистике, повторное хирургическое вмешательство помогает пациентам в 79% случаях. Если пациент отказывается от повторной операции, которую рекомендовал лечащий врач, это может привести к развитию тяжелых форм осложнения.

Если после проведенной первой операции у больного длительное время наблюдается температура, тошнота и боли, то это может быть вызвано развившимися сопутствующими болезнями. По этой причине пациенту до и после операции назначается прохождение полного обследования на общее состояние организма и наличие других заболеваний.

При наличии следующих заболеваний у пациента после удаления желчного пузыря появляются различные недомогания:
  • патология желчевыводящих путей;
  • обострения болезней печени;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • рефлюкс;
  • дисфункция сфинктера Одди;
  • хронический гепатит.

После удаления желчного пузыря часто возникают болезненные ощущения в животе. Причиной этого не всегда становятся проявившиеся осложнения или заболевания других органов. Боли появляются из-за особенностей хирургического вмешательства.

Возникающие недомогания можно охарактеризовать несколькими параметрами:

  1. 1. Локализация. Обычно боль возникает под правом подреберьем, в месте удаленного желчного пузыря и нахождения рубца. Возможно, будет ощутима в подключичной зоне.
  2. 2. Интенсивность. Может быть разной в зависимости от порога чувствительности оперируемого.
  3. Длительность. Может продолжаться от пары часов до нескольких дней после выполненной операции. На длительность влияет использование следующих хирургических методов:
    • полостной или лапараскопический надрез;
    • введение углекислого газа в брюшную полость для улучшения обзорности путем раздвигания органов во время операции.

Если при операции хирург проделал лапароскопию, то у пациента могут появиться ноющие, тупые и постоянные боли в области желудка, которые обычно усиливаются при дыхании или кашле. Длительность болевых ощущений — около 1 месяца, потому как это вызвано адаптацией организма к функционированию без желчного пузыря.

У пациента может развиться желчный перитонит или желтуха из-за накопления желчи в брюшной полости. Признаками данной патологии служат:

При наличии таких симптомов после удаления желчного пузыря необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

Из-за хирургического вмешательства в брюшной полости у пациента нарушается пищеварительный процесс, самые серьезные осложнения возникают в работе кишечника. При удалении желчного пузыря изменения деятельности ЖКТ могут иметь разный характер и тяжесть.

Ввиду того, что желчный пузырь является частью ЖКТ, многие пациенты сразу же ощущают после операции сбои в работе соответствующих органов. Они жалуются на:

В 20% случаях пациенты из-з а кишечного расстройства имеют кровавый понос и повышенную температуру. Для устранения дискомфорта до выписки больным назначают диетическую терапию и лекарства. В редких случаях понос может сохраниться на несколько лет после удаления желчного пузыря. В таком случае осложнение холецистэктомии принято называть хологенной диареей.

Хологенную диарею можно охарактеризовать следующим образом:

  • жидкий стул приобретает светло-желтый или зеленоватый оттенок из-за разбавления с желчью;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • хроническое течение заболевания без ощутимой положительной динамики.

При постоянной хологенной диарее организм обезвоживается, что вызывает желтуху. Ситуация может усугубиться рвотой. Необходимо проходить медикаментозное лечение, пить много воды и соблюдать диету для устранения диареи.

Желчный пузырь в системе ЖКТ выполняет особую важную функцию. Желчь, поступившая из печени в пузырь, меняет свой состав и направляется в ЖКТ для расщепления белков и жиров, которые всасываются в двенадцатиперстной кишке.

После удаления желчного пузыря желчь из печени поступает без изменения состава и количества в ЖКТ независимо от наличия пищи в нем. Под воздействием жидкости в холедохе (общий желчный проток) и давлением в остальных каналах желчь сразу попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая эпигастральную изжогу разной интенсивности. При этом ослабляется сфинктер между желудком и тонкой кишкой.

Постепенно ситуация усугубляется, желчные выбросы становятся интенсивнее, уровень давления в каналах увеличивается, ослабляя нижний пищеводный сфинктер. Впоследствии у пациента возникают жгучие болезненные приступы, сопровождающиеся отрыжками и горьким привкусом во рту.

Развившуюся изжогу на фоне отсутствия желчного пузыря необходимо лечить, так как содержание желчи в ЖКТ постепенно увеличивается. Формируется много холестерина, количество полезных желчных кислот и элементов для восстановления печеночной деятельности уменьшается. В итоге может развиться цирроз печени и язва желудка.

И мужчины, и женщины после удаления желчного пузыря вынуждены внести поправки в образ жизни. После проделанной операции организму необходимо адаптироваться, поэтому с этого момента потребуется серьезная корректировка.

Способы корректировки и процесса восстановления зависит от типа хирургического вмешательства. Для удаления крупных камней используется метод полостного надреза, для мелких — лапароскопического надреза. Во втором случае восстановление проходит быстрее.

Изменения в питании после удаления желчного пузыря не зависят от наличия осложнений. Соблюдение диеты необходимо для предотвращения постхолецистэктомического синдрома, снижения раздражительности ЖКТ, ускорения выведения желчи.

После операции нельзя есть:

  • жирную и жареную пищу;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • мучные и макаронные изделия (если не удается отказаться — ограничить употребление);
  • перец, аджику, майонез, пряности и прочее;
  • горох, фасоль, щавель, чечевицу, лук.

К употреблению рекомендуют:

  • хлеб вчерашней свежести;
  • мясо, рыбу, птицу (нежирные сорта);
  • крупы в проваренном виде;
  • кисломолочные продукты небольшой жирности.

Главное — сохранять режим питания. Каждый прием пищи должен иметь неизменную ценность в калориях, не стоит забывать и об одинаковых временных промежутках между трапезами. Советуют питаться чаще, потому что это препятствует образованию желчи. Крайне не рекомендуют есть холодные блюда — еда должна быть теплой (40-50 градусов).

Перед приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл воды без газа. Это необходимо для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от желчных кислот. Вода поможет пациентам с изжогой, так как препятствует проходу желчи, спровоцированному работой двенадцатиперстной кишки.

Для пациентов без желчного пузыря будет полезным плаванье в бассейнах и открытых водоемах, ведь вода оказывает благотворное влияние на брюшную полость. Приступать к плаванию можно не ранее, чем через 6-7 недель после операции.

Для предотвращения застоя желчи рекомендуют пешие прогулки. Разрешается заниматься гимнастикой, но без упражнений и нагрузок на пресс.

Для установления вероятности повторного образования камней необходимо проходить биохимическое обследование желчи. Для этого полученную желчь помещают на 12 часов в холодильную установку.

При выпадении осадка диагностируют вероятность повторного образования камней.

Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря минимальное. При воспалении после операции назначают курс антибиотиков.

Проводится антибактериальная терапия всего 3 дня в режиме стационара для предупреждения осложнений.

Удаление желчного пузыря практически не оказывает никакого влияния на репродуктивную способность женщин. Также, согласно статистике, в 85% случаев у женщин отсутствие желчного пузыря не влияет на работу других внутренних органов.

Из-за вырезанного желчного пузыря у женщины в начальный период развития плода могут быть определенные неприятные симптомы:
  • нарушается пищеварение;
  • появляется ранний токсикоз с возобновлением болей и остальными симптомами постхолецистэктомического синдрома.

При этом больные жалуются на:

  • болезненные ощущения с правой стороны под ребрами;
  • резкие боли с переходом в подреберную часть с левой стороны, правую лопатку или весь бок;
  • чувство тяжести;
  • неприятные ощущения в боку, которые провоцируют тошноту, изжогу и горечь во рту;
  • небольшие боли при шевелении плода.

Избавиться от этих неприятных симптомов и ощущений помогает лечение специальными препаратами.

Патологические изменения желчевыводящих путей могут вызвать осложнения в протекании беременности. При удалении желчного пузыря риск снижается, но тяжесть возможных осложнений увеличивается.

  1. 1. После удаления желчного пузыря беременность может протекать с более продолжительным токсикозом (нередко он длится вплоть донедели беременности).
  2. 2. В период реабилитации пациентам назначают лекарственные препараты и процедуры, которые могут навредить формирующемуся плоду. Поэтому женщинам рекомендуют на период реабилитации воздержаться от зачатия минимум на 6 месяцев.
  3. 3. Перенесенная операция вызывает шок у организма и может спровоцировать преждевременные роды.
  4. 4. При проблемах с желчью матери и из-за перенесенной операции у новорожденного увеличивается риск возникновения желтухи.

Иногда после удаления желчного пузыря пациенту грозит группа инвалидности, которая может быть любой. Медико-социальная экспертная комиссия обращает внимание на многие симптомы, на основании которых принимает следующие решения:

  1. 1. Третья группа. Такие пациенты имеют умеренно ограничены в своих возможностях. К данной группе причисляют больных с развитым хроническим воспалительным или калькулезным процессом в желчном пузыре или при незначительной утрате желчи через наружный свищ.
  2. 2. Вторая группа. Присваивается в случае перехода болезни в тяжелую стадию, возникновения осложнений и развития заболеваний пищеварительных органов, а также нарушения обменных процессов. К второй группе могут причислить больных со значительной утратой желчи и резкой потерей массы тела.
  3. 3. Первая группа. Это больные с сильно ограниченными возможностями, возникшими из-за тяжелейших осложнений — в их число входит анемия или кахексия (крайнее истощение организма). К первой группе инвалидов относятся больные, которым требуется постоянный уход, или те, лечение которых не принесло соответствующего эффекта.

Хоть при удалении желчного пузыря и есть небольшой риск развития серьезных осложнений, данная операция вынуждает кардинально изменить образ жизни. Для предотвращения повторных образований камня и нормализации уровня желчи необходимо соблюдать диету и постоянно проходить обследования.

Что касается женщин и их репродуктивной особенности — удаление желчного пузыря не имеет серьезных последствий и осложнений. Стоит учесть реабилитационный период после проведенной операции, в течение которого не рекомендуется беременеть.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/cholelithiasis/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-posledstviya.html

Зачем удаляют желчный пузырь

Почему удаляют желчный пузырь

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применение которой спасает жизнь человека или облегчает его существование, когда медикаментозная терапия не является эффективной. Желчный пузырь служит местом сбора и кратковременного хранения печеночного секрета, необходимого для расщепления пищи. Если он перестает выполнять эту важную функцию, становится преградой для выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, патологические процессы в нем угрожают здоровью, требуется удаление – холецистэктомия. Причины, приводящие к полному удалению желчного пузыря, разнообразны.

Причины удаления желчного пузыря

Острый холецистит

Это процесс воспаления стенки желчного пузыря. Возникает, как следствие нарушения оттока печеночного секрета. Болезнь проявляется один раз, сопровождается приступами боли справа под ребрами. Появляется тошнота, рвота, вздутие живота, температура. Заболевание поддается консервативному лечению, если она не осложнена конкрементами – камнями в полости пузыря. Бактериальный тип болезни успешно лечится антибиотиками и гепатопротекторами. Плотные образования в полости пузыря, появляющиеся при застое желчи или изменении ее характеристик и состава, например, повышенный уровень холестерина, усложняют ситуацию. Они закупоривают холедох – выводящий проток, в результате чего блокируется попадание печеночного секрета в кишечник. Могут повредить воспаленную стенку пузыря, что спровоцирует выход его содержимого в брюшную полость — перитонит. Возможно образование свища между желчным пузырем и кишечником, вследствие чего содержимое кишечника попадет в брюшину, что приведет к сепсису. Последствия этих явлений угрожают здоровью и жизни. Требуется удаление пузыря. Необходимо убрать из организма опасный очаг болезни. Еще желчный пузырь удаляют, если проявляется негативное влияние неправильной работы билиарной системы на поджелудочную железу.

Если медикаментозное лечение не дало нужного положительного эффекта, у больного вновь появляется печеночная колика, боли, тяжесть в правом подреберье, прибегают к удалению желчного пузыря.

Часто больные желчнокаменной болезнью спрашивают врачей: зачем удалять орган полностью, почему нельзя обойтись дроблением камней. Операция холецистэктомия проводится на основе лабораторных анализов, из которых можно узнать предрасположенность к образованию конкрементов желчи. Дробление камней не дает полной уверенности в том, что они через месяц — два не образуются заново и человеку предстоит опять лечь на операционный стол. Это связано с дискинезией органа, повышенным уровнем холестерина, состоянием печени.

Как влияет на холецистэктомию хронический холецистит

Болезнь имеет все признаки острого холецистита. К симптомам может присоединиться кожный зуд и желтушность покровов. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы, вирусы или простейшие. Некоторые виды паразитов, проникая в желчный пузырь, провоцируют воспаление. Часто можно обнаружить смешенную микрофлору. Неправильный режим питания приводит к спазму сфинктера выводящих путей, блокирующего отток жидкости. Хронический холецистит, не осложненный камнями, хорошо лечится. При появлении твердых образований желчных солей, болезнь приобретает тяжелую форму, не поддающуюся медикаментозной терапии. Требуется холецистэктомия, иначе последствия приобретут катастрофический для организма характер. Вырезая больной орган, предотвращают попадание содержимого вскрывшегося желчного пузыря в брюшную полость, что приведет к острому перитониту, заражению здоровых органов, сепсису.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Дискинезия билиарного аппарата

Эта болезнь сопровождается нарушением двигательной и моторной функции стенки желчного пузыря и выводящих путей. Усиление или ослабление тонуса гладких мышц билиарного аппарата происходит постоянно. Влияют психическое состояние человека, режим питания, образ жизни, гормональные всплески. Заболевание может стать следствием гастрита, гепатита, дуоденита, колик. Наиболее часто к осложненной форме приводят холецистит – воспаление желчного пузыря и холангит – воспаление желчевыводящих путей на фоне образовавшихся камней. Гипертония и гиперкинезия стенок органа приводят к забросу твердых образований печеночного секрета в выводящие пути. Камни перекрывают просвет воспаленного протока, блокируют выход желчи в кишечник. Человек чувствует боль в правом подреберье, тяжесть, возможно появление печеночной колики. Это экстренное состояние – холедохолитиаз — приводит к механической желтухе, холангиту, билиарному панкреатиту. Требуется удаление больного органа с камнями, санация протоков. Иногда делают дренаж протоков для наблюдения за количеством и состоянием выделяемой жидкости, чтобы избежать рецидива заболевания при склонности к образованию желчных камней.

Желчнокаменная болезнь

Возникновению заболевания предшествует увеличение в крови холестерина, билирубина, солей кальция. Излишки этих веществ, приводят к загущению, увеличению вязкости желчи. Если печеночный секрет регулярно выбрасывается в кишечник, то не происходит застоя. При неправильном питании, нерегулярном приеме пищи, желчь долго находится в пузыре. Соли ее кислот выпадают в осадок, слипаются и формируют плотные образования – желчные камни, которые попадают в протоки выводящих путей. Мелкие образования постепенно выводятся в кишечник вместе с желчью. Человек ощущает периодические ноющие боли, тяжесть справа под ребрами после приема пищи, горечь во рту. Более крупные конкременты застревают либо в шейке пузыря, либо в протоке. Начинается печеночная колика. Требуется оперативное лечение – холецистэктомия.

Образование камней в желчном пузыре не всегда заканчивается операцией. У многих людей они присутствуют и не подают никаких признаков. Человек, как правило, узнает случайно об их наличии при прохождении профосмотров, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Камни не доставляют никаких неудобств. Специалисты выделяют несколько показаний для удаления желчного пузыря с конкрементами при бессимптомной желчнокаменной болезни: анемия, плотные образования больше 2 см, вместе с проведением операции по удалению лишнего жира холецистолитиаз не проявляет симптоматики, форма болезни, осложненная полипами. Нельзя игнорировать дискомфорт справа в подреберье. Последствия могут отрицательно сказаться на качестве жизни.

Холестероз

Заболевание возникает при отложении большого количества холестерина в стенках пузыря при нарушении липидного обмена. В норме холестерин из желчи частично проникает в стенку пузыря, затем попадает в кровь и лимфу, а потом опять в секрет печени. Изменения проникающей способности стенок сосудов, как следствие нарушения гормонального фона организма, расстройства периферической нервной системы, эмоционального или физического истощения, приводят к накоплению солей жирных кислот в стенке желчного пузыря. Она теряет свои нормальные моторные и эвакуационные функции.

Желчь становится насыщенной холестерином, повышается ее склонность к образованию камней и закупорке выводящих путей. Человек ощущает приступы тупой боли справа в области печени, отчетливо выраженные после приема жирной и острой пищи. Появляется печеночная колика, расстройства пищеварения. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Если оно осложнено дисфункцией желчного пузыря, множественными холестериновыми полипами в его стенке, образованием большого количества конкрементов, тогда обязательно проводится холецистэктомия.

Фарфоровый орган

Так в профессиональной среде врачей называется обызвествление – кальциноз стенок пузыря. Это запущенная форма холестероза. Орган увеличивается в размерах за счет большого скопления липидов и солей кальция в его стенке. Полость заполнена мягкими конкрементами. Выводящие протоки пузыря забиты холестерином. Лечение одно – удаление, и чем раньше, тем лучше.

Полипы

Это новообразования на стенке желчного пузыря, увеличивающиеся внутри органа. Распознается ультразвуковым исследованием. Природа полипов разная. Это плохая наследственность. Могут быть осложнения после воспалительного заболевания. Нарушение обмена веществ способствует образованию полипов. Например, расстройство липидного обмена приводит к появлению холестериновых полипов. Расстройство двигательной и моторной функции билиарного аппарата приводит к появлению новообразований. Самый страшный вид – аденоматозный. Он образуется из внутреннего эпителия желчного пузыря. Часто перерастает в рак.

Выраженную симптоматику показывают полипы шейки и протока органа, когда они закупоривают выход для желчи. Появляются признаки механической желтухи: боль в области печени, тошнота, рвота, горечь во рту, печеночная колика. Требуется срочное удаление органа.

Болезнь имеет разное происхождение. Может быть вызвана неправильным образом жизни, работой на вредном производстве, нарушением обмена веществ. Воспалительные образования в желчных протоках, хронический холецистит могут провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Наследственная предрасположенность провоцирует развитие болезни. Лечение только одно – холецистэктомия. Необходимо предупредить распространение метастазов в другие органы.

Резкое похудение

Строгие диеты, неправильное применение схемы голодания способствуют образованию камней. Увеличивается количество холестерина и билирубина. Состав желчи становится насыщенным липидами, солями жирных кислот. Она теряет текучесть. Увеличивается вязкость и плотность из-за дисбаланса в ее составе холестерина и жирных кислот. Образуются конкременты, чаще холестериновые, которые мешают работе билиарного аппарата. Закупорка шейки пузыря и протоков обязательно приведет к его удалению. Резкое похудение — большой стресс для организма. Если проводится операция по удалению лишнего жира в брюшной полости, обязательно обращают внимание на состояние желчного пузыря. При проявлении склонности к камнеобразованию, его удаляют.

Причин, по которым показана холецистэктомия, много. Нарушение функций органа возможно при заболевании крови, проблемах с желудком, изменении гормонального фона, частых стрессовых состояний организма. Операция по удалению желчного пузыря спасет здоровье и жизнь человека.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Удаление желчного пузыря: последствия

Желчнокаменная болезнь появляется вследствие образования камней в жёлчном пузыре. В основном эти камни состоят из солей жёлчных кислот. Выделяют 3 основных вида камней – холестериновые, пигментные, смешанные.

Этиология болезни до конца вся неизвестна. За последние 10 лет, больных ЖКБ увеличилось практически в два раза. Ученным удалось лишь установить некоторые факторы, ведущие к заболеванию.

По многим статистическим данным женский пол намного чаще сталкивается с болезнью камнеобразования. Мужчины почти в 3–5 раз меньше страдают от этого заболевания.

Особенно в зоне риска женщины, которые много рожали. Во время беременности организм женщины выделяет гормон – эстриол. Он вызывает выделение фитогенной жёлчи, которая в больших количествах приводит к образованию камней. Также многие женщины принимают противозачаточные препараты, которые иногда становятся причиной этой болезни.

Весомым фактором к образованию камней является избыточный вес. Основная часть больных, склонна к полноте и имеет лишнюю массу тела. Возраст влияет на появление камней не меньше. Среди людей отметивших 70 лет, почти каждый третий имеет камни в жёлчном пузыре.

ЖКБ имеет и географические особенности. В развитых странах от болезни страдают намного больше людей нежели, в бедных. Связанно это с тем, что в богатых странах популярна насыщенная пища и её очень много. Бедные тропические часто страдают от недоедания, голодания. Исключением считаются японцы, китайцы. Их национальные предпочтения основаны на нежирной пищи, в малых количествах.

Причины

Какие причины чаще всего способствуют появлению камней в жёлчном пузыре:

  1. Анатомические особенности строения организма.
  2. Биохимические изменения в составе жёлчи, вследствии которых увеличивается количество холестерина.
  3. Нарушение работы моторной функции жёлчного пузыря. Что затрудняет дальнейшее передвижение жёлчи.

Первыми признаками болезни считается появление боли в правом боку, слабая горечь во рту. Боль в боку усиливается после каждого приёма пищи. Особенно после употребления жаренного, жирного, копчёного. После этого начинаются приступы печёночной колики, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Но не стоит ждать, когда будет сильно болеть, уже после первых проявлений нужно обратиться к врачу. Он в свою очередь, решает куда направить больного на исследование.

После собранных аппаратных данных, лабораторных анализов врачи назначают лечение. В зависимости от некоторых факторов болезни, лечение может быть терапевтическое или хирургическое. При терапевтическом методе нужно принимать медицинские препараты. Хирургическое лечение требует одного – удаление жёлчного пузыря.

Показания к проведению холецистэктомии

Чётких параметров ведущих к операции немного. В мире медицины часто вопрос о том нужна ли операция, является спорным.

Можно лишь выделить некоторые показания, при которых необходимо делать операцию:

  • Появление стойкой желтухи.
  • Обнаружение вторичного панкреатита.
  • Острое воспаление жёлчного пузыря.
  • Хроническое увеличение жёлчного пузыря, вследствие воспалительных процессов.
  • Нарушение основных функций печени.
  • Рецидивы печёночной колики, после терапевтического лечения.
  • Наличие тяжёлой формы холангита, вследствие нарушения проходимости жёлчных протоков.

К хирургическому вмешательству ведут и тяжёлые осложнения после острого холецистита, перитонита, перфорации жёлчного пузыря и др. Каждый организм индивидуален, поэтому есть отдельные факторы, непопадающие под основные причины, но нуждающиеся в срочной операции.

Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

  1. Стандартная процедура.
  2. Применение лапароскопической техники.

Лапароскопический метод

Главным показанием является хронический калькулезный холецистит. Важно знать, что на выбор способа проведения операции размеры и количества камней, особого влияния не имеют.

Основные показания к лапароскопическому методу:

  • Хронический калькулезный холецистит.
  • Острый холецистит.
  • Хронический бескаменный холецистит.
  • Полипы жёлчного пузыря.
  1. Минимальные рубцы на правом боку.
  2. В некоторых случаях отсутствие видимых разрезов на брюшной стенке.
  3. Период восстановления больного происходит намного быстрее.
  4. Быстрое восстановление пассажа кишечника.
  5. Реже бывают неприятные последствия, после операции.
  • Операция считается сложной в проведении.
  • Поэтому требует профессиональных навыков в исполнении.
  • Не каждая больница может позволить себе проведение таких операций.

Осложнения

Самым тяжёлым последствием, после операции считается «постхолецистэктомический синдром». Частота возникновения этого осложнения по разным данным колеблется от 5 до 10%. Статистические данные свидетельствуют, что причиной последствий после операции в 20–30% случаев считаются оставшиеся камни. Около 29% — стеноз фатерова соска, и 15–20% происходят, если длина культей пузырного протока свыше 10 мм.

Симптомы «постхолецистэктомического синдрома»

Через некоторый период, после удаления жёлчного пузыря, могут начаться приступы печёночной колики, боль в боку, механическая желтуха.

Лечение осложнения может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант направлен на лечение заболеваний, которые были причиной холецистэктомии. Если это не лечит последствия после операции, тогда показано хирургическое вмешательство.

Повторная операция чаще всего, тяжелее и опаснее в проведении, чем первая. По мнению врачей, повторная операция помогает выздороветь в 79% случаях заболевания и забыть о болях в боку. Если после всех рекомендаций и показаний, больной отказывается от операции – осложнения переходят в тяжёлую форму.

Первый год после холецистэктомии

Жизнь после удаления жёлчного пузыря у каждого человека начинается по-своему. Зачастую, если больной придерживается всех рекомендаций врачей, то осложнения бывают редко. Главней задачей больного, после удаления жёлчного пузыря – это заставить жёлчные протоки работать за себя и за оперированный орган. На это привыкание может уйти от 6 до 12 месяцев.

В медицине существует понятие «4 кита», которое служит основой реабилитации организма после удаления жёлчного пузыря:

  1. Назначение и приём лекарств. Они помогут организму, приспособится работать без жёлчного пузыря. Особенно важно принимать медикаменты в первые недели, после удаления жёлчного пузыря. Есть пациенты, которые не соглашаются принимать лекарства. Врачи не вправе заставлять приём препаратов. Больной несёт самостоятельно ответственность за своё дальнейшее самочувствие.
  2. Режим питания должен строго соблюдаться. Приём пищи не меньше 5 раз на день, промежуток между кормлениями 2–3 часа. Ужин должен быть не позже чем за 2 часа до сна. За день рекомендуется выпивать не больше 1,5–2 л воды.
  3. Придерживание диеты. Если её не соблюдать, то в большинстве случаях происходят рецидивы болезни. И боль в правом боку начнёт снова беспокоить. Единственным недостатком диеты могут быть возникнувшие запоры. Но это явление временное, и после увеличения разнообразия меню – запоры пройдут.
  4. Гимнастика. Рекомендуется делать специальные физические упражнения для передней брюшной стенки. Её следует начинать через месяц после удаления жёлчного пузыря. Выполнять упражнения можно самостоятельно или в поликлинике под присмотром врачей. Особенно это касается больных с лишней массой тела. Домашнюю тяжёлую работу лучше не делать (мытье полов, ремонт), врачи советуют поберечь себя и отдыхать.

Благодаря придерживанию правил «4 кита» можно избежать последствий после операции.

Диета

Назначенная диета после удаления жёлчного пузыря направлена на помощь организму восстановить функции жёлчеотделения. Важно помнить, что к операции привели излишние нагрузки на пищеварительною систему. Если ничего не изменить и продолжать прежний образ жизни (переедание, большие промежутки между приёмом пищи) то, скорее всего, это закончится воспалительными процессами жёлчных протоков.

Питание в первую неделю после удаления жёлчного пузыря:

  • 1 день – можно смочить губы водой, но не пить.
  • 2 день – разрешено пить отвар шиповника, воду.
  • 3 день – отвары трав, компоты и чай без сахара, нежирный кефир.
  • 4–5 день – протёртые овощные супы, картофельное пюре, соки (яблочный, тыквенный), варёную рыбу, омлет из яичных белков, чай с сахаром.
  • 6–7 день – сухари, галетное печенье, жидкие каши (овсяная, гречневая), варёное мясо, творог, кисломолочные продукты.

Такого питания следует придерживаться 2 месяца. После этого врачи советуют переходить на диету №5, которая не такая строгая. Это лишь в том случае, если нет тяжёлых последствий после операции. Если придерживаться всех правил, рекомендаций врачей, то о сильных болях в правом боку можно забыть надолго.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна, специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Последствия удаления желчного пузыря: почему его удаляют?

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган грушевидной формы, который участвует в выработке соков желудочно-кишечного тракта наряду с печенью, самим желудком и поджелудочной железой для осуществления функции пищеварения.

Выработанная желчь выводится по протокам в двенадцатиперстный отдел кишечника. При нарушении проходимости каналов желчный пузырь способен повредить частично или уничтожить полностью себя и прилегающие органы.В состав вырабатываемого желчного сока входят:

  • Холевая кислота
  • Хенодезоксихолевая кислота
  • Дезоксихолевая кислота
  • Литохолевая кислота
  • Аллохолевая кислота
  • Урсодезоксихолевая кислота
  • Гликохолевая кислота
  • Гликохонидезоксихолевая кислота
  • Таурохолевая кислота
  • Вода

Именно набор этих веществ позволяет осуществлять пищеварительные функции для растворения и расщепления употребленной пищи.

В число функций, выполняемых желчным пузырем, входят:

  • Смена циклов желудочно-кишечного пищеварения
  • Устранение негативного воздействия пепсина
  • Создание среды для естественного фона микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте
  • Эмульгация жиров
  • Образование смежных элементов сока желудочно-кишечного тракта (мицеллы)
  • Стимулирование моторики тонкой кишки
  • Продуцирование продуцентов в виде слизи и гастрологических ферментов
  • Предупреждает агрессивное воздействие естественного фона микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте

Основной причиной удаления желчного пузыря служит его дисфункция и задержка пищеварительных ферментов в органе, которые приводят к его разрушению и повреждению прилегающих тканей и органов брюшной полости.

Существует несколько этапов развития желчной болезни, которые имеют обособленные признаки и свой период протекания. Первой и наиболее понятной характеристикой начавшихся нарушений служить боль в области кишечника (в центре живота) и печени (в правой части живота).

При этом могут наблюдаться спазмы желудка, ощущение давления изнутри в области правого нижнего ребра. Боль со временем перетекает исключительно в правый бок, где находится печень, но возможно болевое эхо в виде отдачи боли в спину или плечо.

Следующим этапом развития желчной болезни является ощущение тошноты, образование рвотных масс, привкус горечи во рту после рвоты, желтый цвет образовавшихся рвотных масс, проблемы с мочеиспусканием, дисбактериоз и запор. Кроме того, в некоторых случаях происходит пожелтение кожных покровов и глазных яблок.

Обострение симптомов происходит, как правило, хаотично и внезапно, но перед этим ощущается легкая тошнота и давление в правом боку.

Главной причиной поражения желчного пузыря служат образовавшиеся камни и излишки образовавшейся желчи, которые аккумулируются в органе под действием неправильного питания и нарушения режима приема пищи в течение дня. Образовавшаяся желчь должна регулярно выводиться в желудочно-кишечный тракт. Если этого не происходит, начинается холецистит.

Кроме того, причиной развития дисфункции желчного пузыря служат вредные привычки в виде употребления алкогольных напитков, курения и систематического употребления крайне вредной пищи. Поражение печени также провоцирует развитие болезни желчного пузыря. В редких случаях нарушение работы органа связано с наследственной предрасположенностью и гиповитаминозом группы «А».

Перед тем как лечь на хирургический стол, пациент должен пройти ряд процедур для определения решения по применению того или иного метода хирургического вмешательства. В этом случае используется УЗИ, компьютерная томография, МРТ, лабораторные анализы, рентген, ЭКГ и допплерография.

В современной медицинской практике используются два способа удаления желчного пузыря: открытая и лапароскопическая холецистектомия. Первый тип операций характеризуется привычным внутриполостным открытым хирургическим вмешательством.

Его применяют в случаях обострения желчной болезни, когда происходит высокая степень инфицирования и сильное воспаление желчного пузыря, а образовавшиеся желчные камни настолько большие, что не оставляют шанса на выбор более щадящего способа хирургического вмешательства.

Период восстановления пациента при проведении данного типа операций занимает от одного до трех месяцев. Но не это больше всего беспокоит врачей. Волноваться стоит за образование спаечных процессов и заражение, которое может привести к еще более глубоким негативным последствиям.

Проведение лапароскопической холецистектомии является более щадящим способом оперативного хирургического вмешательства. Оно происходит путем проведения небольших проколов в брюшной полости при помощи телескопического устройства в виде тонной трубки с небольшой вмонтированной камерой. Этот вид оперативного хирургического вмешательства предполагает контакт оперируемой ткани исключительно с хирургическими инструментами.

Это позволяет значительно снизить вероятность попадания и развития инфекции, а также образования нового воспалительного процесса с перенос на другие области брюшной полости. При удачном проведении операции могут отпустить из стационара домой уже через день после проведенной операции, а через неделю снимут и швы.

После удаления желчного пузыря незначительно изменяется порядок поступления желчи в желудочно-кишечный тракт. Если изначально пузырь концентрировал и усиливал кислотные свойства выделяемого желчного сока, то теперь данные образования будут напрямую поступать из печени в кишечник в малых дозах и концентрациях. На деле это будет означать, что организм не сможет перерабатывать привычный объем пищи, как раньше.

Порции необходимо будет значительно уменьшить, а частоту приема пищи – увеличить. Если нарушить эту рекомендацию, то будет происходить застой желчи в самой печени. Появится ситуация, провоцирующая образование желчных камней в самой печени. Может начаться рецидив инфицирования и воспалительного процесса.

В этой связи в первые полгода пациенту назначается диета, которая предполагает употребление наиболее легкой пищи в отварном измельченном виде. В состав ежедневного рациона должны входить все необходимые продукты: рыба, мясо, зелень, фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Не рекомендуется злоупотребление пищи с повышенным содержанием жира.

Кроме диеты врачи рекомендуют своим пациентам регулярно двигаться. Любая адекватная физическая нагрузка помогает сократить вероятность застоя желчи в печени и улучшить обмен веществ.

По прохождению определенного периода назначается утренняя гимнастика, которая начинается с обыкновенной ходьбы, а потом дополняется упражнениями в положении стоя и лежа. В течение года после проведения операции пациенту запрещается тяжелая физическая нагрузка, особенно оказывающая влияния на мышцы брюшной полости.

Удаление желчного пузыря – это не самая приятная процедура, но ее необходимость обусловлена жизненными показателями. Наилучшим вариантом в данной ситуации является предотвращение желчной болезни. Поэтому при первых признаках стоит как можно раньше обратиться к врач и предотвратить нежелательные последствия.

Удаление желчного пузыря: причины, подготовка к операции, восстановление

Удаление желчного пузыря – достаточно частое хирургическое вмешательство. Оно назначается, когда больному уже не может помочь компенсирующая терапия. Самые частые причины этого – хронический или острый калькулезный холецистит, болезненные желчные колики, желчнокаменная болезнь с воспалением протоков (холангит) либо большим количеством крупных камней, полипы, холестероз.

Какие типы вмешательств предлагает современная хирургия

Классический метод удаления желчного пузыря – это полостная операция, когда орган вынимают через большой разрез на передней брюшной стенке, одновременно вырезая протоки и сосуды.

Чтобы избежать скопления жидкостей и воспалительного процесса ставят дренаж и разрез ушивают. Такая операция называется лапаротомией. Почему до сих пор используют такую методику? Она помогает в случае больших камней или обширного воспаления, когда существует возможность распространения инфекции.

При таком вмешательстве пациенту требуется длительное наблюдение в условиях стационара, а на месте разреза остается шрам.

Более щадящая методика удаления желчного пузыря – лапароскопия. В этом случае больной орган извлекают через маленькие проколы в брюшине, используя особый прибор – лапароскоп. Это тоненькая трубка с видеокамерой. В контакт с тканями больного вступает лишь аппарат и инструменты, вследствие чего практически исключает возможность инфицирования.

Этапы проведения лапароскопии:

  1. Применяют общий наркоз с интубацией легких.
  2. После тщательной обработки антисептиком брюшная стенка прокалывается для введения инструментария.
  3. В проколы вставляют особые трубки – троакары, а в живот накачивают углекислый газ для создания операционного пространства.
  4. Наступает момент изъятия больного органа, предварительно отсеченного от окружающих тканей и сосудов, через один из разрезов. Сосуды и протоки зажимают особыми клипсами.
  5. Врач проводит холангиографию (чтобы исключить воспаления и другие патологии в желчных протоках). Если обнаружен холангит и другие опасные изменения, протоки удаляют.
  6. После изъятия инструментов и откачки газа проколы зашивают. Шрамы после заживания почти незаметны.

Время удаления желчного пузыря обычно составляет 1–2 часа.

В последнее время стала очень популярной косметическая лапароскопия. Здесь для удаления желчного пузыря применяют чрезвычайно тонкие инструменты, поэтому шрамов после вмешательства не видно вовсе.

Есть и еще причины, почему стоит выбрать лапораскопию. К ее преимуществам можно отнести также и быстрое восстановление работоспособности – через двадцать суток. Еще один плюс: больным легче решиться на подобную операцию, что уменьшает количество запущенных случаев и рост патологий.

К недостаткам лапароскопического метода можно отнести:

  • Воздействие газа, вводимого в брюшную полость, вызывает повышение давления в венозной системе, а также на диафрагму, что может навредить при проблемах с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.
  • Ограничение возможностей по сравнению с полостной операцией диагностики во время вмешательства.
  • Нельзя применять этот метод, если есть сомнения в наличии патологий.

Современная хирургия продолжает искать возможности наиболее щадящего удаления желчного пузыря.

Одним из активно развивающихся методов стала транслюминальная операция, при которой все действия производят, используя естественные отверстия в человеческом организме.

Видеокамера вводится через единственный прокол близ пупка, а пузырь удаляется через разрез в стенке органа, соединенного с естественными отверстием, например, прямой кишки.

При противопоказаниях к упомянутым вмешательствам предлагается нетравмирующая операция из мини-доступа, то есть надреза 5–7 см.

Причины, по которым могут не отложить холецистэктомию:

  • выявление новообразования;
  • механическая желтуха;
  • сердечная недостаточность;
  • предродовое состояние;
  • обострение панкреатита.

В случае перитонита лапароскопию не применяют, нужна полостная операция. Это также касается кальциноза стенок пузыря. Многих волнует вопрос: можно ли при сахарном диабете проводить удаление желчного пузыря? Врачи считают, что возможно при компенсированной форме болезни. Даже желательно ее провести даже при бессимптомном камненосительстве, ведь осложнения желчнокаменной болезни при диабете проявляются сильнее.

Также рекомендуют при наличии камней в желчном пузыре удалить орган, даже если болезненных ощущений нет, тем, кто живет в отдаленных районах либо много путешествует. Ведь у них не всегда есть возможность экстренной хирургической помощи.

До проведения вмешательства обязательно нужно пройти определенные обследования.

К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно необходимо как первичное обследование, поскольку имеет важный недостаток – трудно рассмотреть камни в конечном отделе общего желчного протока, скрытом за поджелудочной железой.
  • МРТ желчных протоков и абдоминальной области достоверно выявит камни и другие патологии – рубцы, спайки, очаги воспаления.
  • Компьютерная томография снимет сомнения о состоянии тканей вокруг пузыря, наличии спаек.
  • Проверка состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводится во избежание негативных последствий операции (прежде всего ЭКГ и флюорография).
  • Лабораторные анализы крови и мочи расскажут о состоянии организма в целом.

Если показатели не запрещают вмешательство, врачи назначают предоперационную подготовку:

  • за десять суток до назначенного дня прекращают прием лекарств, влияющих на свертываемость крови;
  • в день накануне операции едят только легкие постные блюда, после двенадцати ночи перед вмешательством кушать и пить нельзя;
  • на ночь и утром ставят очищающие клизмы;
  • с утра принимают теплый душ с антибактериальными гелями.

Обычно после удачно проведенной лапароскопической холецистэктомии, домой могут выписать в ближайшие дни. Но нельзя предсказать возникновения осложнений. Поэтому нужно настроиться на более длительное пребывание в стационаре, взять с собой необходимые вещи: одежду, средства гигиены, книги или ноутбук. В случае ранней выписки попросите кого-то из близких провести первые сутки вместе с вами.

Хоть желчный пузырь и не является жизненно необходимым органом, бесследно оперативное вмешательство не проходит. В организме начинаются биохимические изменения.

Их основные причины в том, что желчь меньше защищает от инфекций, разжижается. Ее кислоты, наоборот, становятся более агрессивными. Все это может вызвать патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, двенадцатиперстной кишки. Самые распространенные из них – дуоденит, эзофагит, энтерит, колит, гастрит. Необходимо будет наблюдение у гастроэнтеролога.

Агрессивные кислоты также могут повредить стенкам желудка и вызвать их воспаления, даже онкологию. А желчь вновь образовывать камни, уже в протоках. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно проводить биохимические исследования состава желчи. Они помогут выявить так называемую билиарную недостаточность, то есть наполнение желчи опасными компонентами. Для выявления воспалений на ранних стадиях полезно регулярно проводить дуоденальные исследования кишечника.

Врачи объединяют все негативные последствия отсутствия этого органа в одну группу – постхолецистэктомический синдром.

В этот комплекс входят такие патологии, как:

  • оставшиеся в желчных протоках камни;
  • сужение протока при вливании в кишечник;
  • панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • воспаление органов кишечника.

Чтобы сгладить неприятные последствия, понадобится медикаментозная компенсирующая терапия. Вероятно, лечащий врач пропишет фармацевтические средства, содержащие желчные компоненты.

Это могут быть Аллохол, Лиобил, Холензим. Либо стимуляторы выделения желчи – Цикловалон, Осалмид. Необходимым будет назначение препаратов, включающих в себя урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофалька, Урсосана, Энтеросана и Гепатосана). В качестве дополнительного лечения принимают средства для восстановления кишечной микрофлоры и ферменты.

Что поможет быстрому восстановлению?

По завершении хирургического вмешательства запрещается вставать и даже пить воду в течение шести часов. Выдержав это время, пациент может попить мелкими глотками немного воды.

Питание в больнице будет под контролем у врачей, но по возвращении домой нужно контролировать рацион самостоятельно.

Пить можно не более полутора литров в день. К разрешенным напиткам относятся минеральная вода, теплый чай, лучше зеленый, однопроцентный кефир, фруктово-ягодные компоты, травяные настои.

Из еды в течение недели можно картофельное пюре, слизистые каши. На десерт – желе. Дальше можно добавлять протертые блюда, сухарики, супы-пюре, вареную рыбу, паровые тефтели. Не стоит забывать, что после удаления желчного пузыря диету придется соблюдать в течение всей жизни. Питание должно быть дробным, кушать следует маленькими порциями, шесть раз в день. Показан диетстол №5.

  • Алкоголь, лимонады, магазинные соки.
  • Холодная еда, провоцирующая спазмы желчных путей (студень, мороженое).
  • Блюда, приводящие к раздражению слизистой – грибные, остро приправленные, с добавлением чеснока, лука, паприки, редиски, редьки.
  • Копчености, маринады, соленья.
  • Сладости, особенно магазинные (с использованием трансжиров).
  • Фастфуд.
  • Любые жареные продукты.
  • Молочные и крупяные, макаронные супы, уха из нежирной рыбы, слабый куриный бульон.
  • Индюшатина, курятина, крольчатина, нежирная рыба – печеная, вареная, тушеная либо приготовленная на пару.
  • Нежирный творог и другие молочные продукты.
  • Каши из разных круп, паста.
  • Яйца всмятку, омлеты.
  • Овощи и фрукты – свежие, запеченные, отварные.
  • Растительное масло как заправку к салатам (не больше двух столовых ложек в день).
  • Мед и продукты пчеловодства, другие натуральные сласти – мармелад, варенье, желе, зефир.
  • Минеральные воды, морсы, свежевыжатые соки, теплые травяные чаи.

Люди с повышенной массой тела после удаления желчного пузыря должны следить за питанием еще более тщательно. Это же касается и тех, кто страдает от запоров. Нерегулярная дефекация приводит к застою желчи, из-за чего может начаться воспалительный процесс. На помощь приходят продукты, богатые клетчаткой – овощи и фрукты.

При лишнем весе нельзя в день набирать больше 2200 килокалорий. Если удален желчный пузырь, врачи советуют потреблять продукты, включающие в себя липотропы (творог, яичный белок, каши). Зачем они нужны? Такие вещества помогают растворять холестерин, предупреждают чрезмерное накопление жира в печени, препятствуют образованию холестериновых накоплений, в том числе и желчных камней.

Полезно проводить раз в неделю разгрузочные дни: съедать 1,5 килограмма яблок или овощей либо полкило творога, разбив эту порцию на шесть приемов). Также медики рекомендуют пить щелочную минералку. На пользу пойдут пребиотики для восстановления полезной микрофлоры. Их много в цикории, яблоках, бананах, топинамбуре, пшеничных отрубях, спарже.

После консультации с врачом можно поддержать себя фитосборами:

Рецепт №1. Понадобится: цветы бессмертника – большая ложка на стакан воды.

Готовим: кипятим пять минут.

Принимаем: по две больших ложки перед едой.

Рецепт №2. Понадобится: березовые почки – большая ложка на стакан кипятка.

Готовим: томим на слабом огне десять минут.

Принимаем: по две больших ложки перед едой.

Рецепт №3. Понадобится: чистотел, мята, мелисса, лапчатка гусиная – в одинаковых долях.

Готовим: большую ложку засыпаем в кастрюльку с 300 мл кипятка и настаиваем час. Фильтруем.

Принимаем: по две больших ложки перед едой.

Рецепт №4. Понадобится: тысячелистник, ревеневый корень, бессмертник (5:2:3).

Готовим: Большую ложку состава завариваем как чай в стакане кипятка.

Принимаем: Выпиваем чай перед сном.

Физические нагрузки в первые несколько месяцев нежелательны. Но потом рекомендуется проявлять активность в щадящем режиме. Занятия спортом возможны, но без напряжения мышц брюшины, чтобы не спровоцировать грыжу. Начать стоит с прогулок на свежем воздухе, утренней гимнастики.

Нормальная жизнь после удаления желчного пузыря вполне возможна, главное, соблюдать диету и предписания врача.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/zachem-udalyayut-zhelchnyj-puzyr.html

Published by admin