После удаления желчного пузыря температура

Почему повышается температура тела после удаления желчного пузыря?



Риск возникновения послеоперационных осложнений имеет некоторую зависимость от выбранной техники проведения холецистэктомии. Лихорадка после операции по удалению желчного пузыря может наблюдаться по ряду причин, связанных с послеоперационными осложнениями, так как патологические процессы в таком случае часто носят воспалительный характер, что провоцирует повышение температуры.

Оглавление:

Риск возникновения послеоперационных осложнений имеет некоторую зависимость от выбранной техники проведения холецистэктомии.

Что такое холецистэктомия и её виды

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, которое, в зависимости от оперативного доступа, может проводиться несколькими способами:

  • Самый новый и прогрессивный – трансвагинальная или трансгастральная холецистэктомия. Выполняется оперативный доступ через естественные отверстия, будь то рот или влагалище, с помощью гибких эндоскопов. Эта технология только на стадии проведения испытаний, но уже является очень интересной, так как не оставляет ран, а впоследствии и рубцов на брюшной стенке.
  • Лапароскопическая холецистэктомия – осуществляется через проколы в брюшной стенке диаметром 5-10 мм. В брюшную полость закачивают углекислый газ для возможности более свободной работы с инструментом. Вся операция проводится под зрительным контролем с помощью крошечной видеокамеры, введённой в брюшную полость через один из проколов. Такой способ является наилучшим на данный момент, ввиду своей низкой травматичности для тканей брюшной стенки, короткого срока послеоперационного восстановления, возможности выписки из стационара уже через сутки после операции.
  • Миниинвазивная открытая холецистэктомия – пришла в семидесятые годы прошлого века на замену классическому способу проведения операции. В наше время используется довольно часто из-за недостаточного оснащения многих клиник для проведения лапароскопии.

При использовании такого метода желчный пузырь удаляется через разрез длиной 4-7 см в правом подреберье. Контроль операции осуществляется зрительно напрямую, расслоение тканей при отделении желчного пузыря от печени происходит традиционным способом.

Срок пребывания в стационаре составляет 3-5 дней.


  • Традиционная открытая холецистэктомия – проводится с помощью оперативного доступа через переднюю брюшную стенку, является наиболее травматичной, опасной и имеет наибольшее количество послеоперационных осложнений. Из всех описанных способов традиционный имеет самый большой срок послеоперационной реабилитации. Применяется редко, только в случаях крайней необходимости (острый холецистит усложнённый перитонитом, при сложных формах патологии желчных протоков и желчного пузыря).
  • Можно сказать, что лапароскопия — самый лучший вариант проведения операции.

    Почему повышается температура после удаления желчного пузыря?

    Не рекомендуется сбивать температуру менее 38 °С

    Если вы обнаружили у себя повышение температуры тела в рамках°C в раннем послеоперационном периоде (первые шесть суток после операции), то не стоит излишне волноваться. Иногда даже лихорадка до 39°C в раннем послеоперационном периоде считается нормальным явлением, так как это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, когда иммунная система реагирует на повреждения тканей и пытается защитить организм от болезнетворных бактерий, когда в кровь всасываются токсические вещества из раны.

    Осложнения после операции по удалению желчного пузыря могут возникать при любом способе проведения оперативного вмешательства с той или иной степенью вероятности, но наименьший риск при лапароскопии. Повышение температуры тела зачастую и есть индикатором возникновения послеоперационных осложнений. Если по прошествии шести дней после операции лихорадка не ослабляется, или, наоборот, растёт либо же время от времени проявляется без видимых причин, то стоит говорить о протекающем в организме воспалительном процессе.

    Пневмония

    Это одно из самых распространённых послеоперационных осложнений, особенно если использовалась ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Пневмония часто может вызываться атипичной микрофлорой. При послеоперационной пневмонии могут наблюдаться: лихорадка, утруднённое дыхание, сухой кашель, першение в горле, головная боль, боли в грудной клетке.

    

    Инфекция

    Может служить осложнением после оперирования любым из изложенных вариантов, но наибольшая опасность при использовании традиционного способа, а наименьшая при лапароскопии.

    Инфекция может протекать в двух вариантах локализации – непосредственно в послеоперационной ране и в брюшной полости, что намного опаснее.

    Послеоперационная раневая инфекция – патология, развивающаяся в месте осуществления оперативного доступа, вызванная размножением паразитирующих микроорганизмов. Причиной послеоперационной раневой инфекции могут быть: обсеменение раны патогенной микрофлорой из кожных покровов при неправильной подготовке операционного поля или неправильном уходе за послеоперационной раной, занесение возбудителей через хирургический инструмент, плохое санитарно-гигиеническое состояние операционного блока, отделения реанимации или палат, низкий иммунный статус и т. д.

    Под инфекциями, протекающими в брюшной полости, подразумеваются изменения, вызванные развитием патогенной микрофлоры в органах и тканях брюшной полости, как осложнения вследствие оперативного вмешательства, приведшего к контаминации вышеупомянутых органов и тканей (например, перитонит, абсцессы и т. п.). Развиваются патологии данной группы в случае: несоблюдения правил асептики (комплекса мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану), повреждения кишечника во время оперативного вмешательства, инфицирования попавших в брюшную полость желчи и крови.

    У данных патологий кроме лихорадки (как правило, выше 38°C) с различной степенью интенсивности может проявляться следующий симптомокомплекс:

    
    • Послеоперационная раневая инфекция – болезненность, припухание краёв раны, покраснение, наличие выделений при ощупывании, повышение местной температуры.
    • Инфекция, протекающая в брюшной полости – общее ухудшение самочувствия, боль в животе, вздутие, запор, задержка или частое мочеиспускание, желтуха, сильный кожный зуд.

    Диарея

    Понос после удаления желчного пузыря, который сопровождается лихорадкой, может быть причиной развивающейся в кишечнике инфекции, связанной с активацией условно патогенной или развития патогенной микрофлоры на фоне ослабления защитных сил организма. Опять-таки самой безопасной является лапароскопия.

    Резко повышается вероятность возникновения осложнений при несоблюдении следующего:

    • Хирургическое вмешательство должно проводиться исключительно при наличии показаний к холецистэктомии, которыми являются осложнённые формы желчнокаменной болезни или тяжёлая патология желчевыводящих путей.
    • Проведение правильной и полноценной подготовки к холецистэктомии, которая включает лечение сопутствующих заболеваний, голодную диету, промывание кишечника, душ перед операцией, приём препаратов, предотвращающих метеоризм.
    • Назначенный врачом рацион и режим питания после удаления желчного пузыря должен чётко соблюдаться, так как он рассчитан с учётом специфики проведённых манипуляций.
    • Использование в полном объёме рекомендаций, касающихся гимна.

    Что делать при обнаружении осложнений после холецистэктомии?

    При появлении осложнений не занимайтесь самолечением

    Наилучшее, что можно сделать при выявлении любого послеоперационного осложнения, это обратится к лечащему врачу, который сможет адекватно оценить ситуацию, назначить необходимые исследования для дифференциации патологического состояния и назначить соответственное лечение.

    Совет: никогда не стоит слушать знакомых, которые говорят, что им помог тот или иной препарат, даже если это правда! Объясняется вышесказанное просто – во-первых, у вас нет чёткого диагноза и, по сути, вы не знаете, от чего лечитесь, во-вторых, ранее вам было назначено медикаментозное лечение определёнными препаратами, которые могут быть резко несовместимыми с теми, что вы решите принимать сами или по рекомендации знакомых и друзей.

    

    Для облегчения симптомов возникших осложнений, что не отменяет обязательного похода к врачу, можно сделать следующее (все перечисленные препараты стоит принимать с осторожностью и тщательно ознакомившись с инструкцией):

    • Для облегчения лихорадки и болей можно использовать препараты на основе диклофенака («Диклофенак», «Диклорапид», «Вольтарен Акти», «Вольтарен Рапид») или ибупрофена («Ибупрофен», «Арвипрокс», «Бофен», «Бруфен»). Препараты именно на основе диклофенака или ибупрофена наиболее безопасны среди нестероидных противовоспалительных средств, ввиду своей низкой токсичности;
    • Для ослабления диареи используйте энтеросорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан». Помните, что энтеросорбенты лишь удаляют токсины из просвета кишечника, это и помогает ВРЕМЕННО остановить диарею инфекционной природы, не стоит считать их панацеей.

    Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что очень хорошо, когда вы сами сумели поставить себе правильный диагноз без участия доктора, но это не стоит расценивать, как нечто большее, чем повод просто похвалиться знакомым. Запомните, только медицинский персонал достаточно обучен и способен адекватно реагировать на изменения в вашем организме в реальном времени и дать вам рекомендации, как жить после удаления желчного пузыря!

    комментария 2 на тему “Почему повышается температура тела после удаления желчного пузыря?”

    у меня обнаружится повышение температура тела°C после операционного осложнения, уже стало месяц это продалжается . что мне делать ??

    Прошло уже 9 месяцев после удаления желчного пузыря, а у меня каждые три дня стала повышаться температура до 38 градусов. Преследуют запоры. Что мне делать?

    Источник: http://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/temperatura-posle-xolecistektomii.html

    

    СЛАБОСТЬ И ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

    пОСЛЕ операции все анализы в норме кроме соэ 41.У мамы появился аппетит слала проходить слабость.А 8 января поднялась температура утром 37 днем 37.7 вечером 37.4. ЗА 2 дня до этого она ходила гулять и не рассчитала силы ушла далеко устала и промерзла. Может температура подняться от промерзания или это какие то другие воспалительные процессы? Посоветуйте что нам обследовать еще ОЧЕНЬ боимся онкологии боимся потерять время.

    Заранее спасибо за ответ.

    РФ. г.Москва, ул.Цандера, 9 стр.1

    Запись на консультацию

    ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

    Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/383694/

    Жизнь после удаления желчного пузыря может быть полноценной?

    У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления желчного пузыря, продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

    Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

    Операция по удалению желчного пузыря

    Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

    • Кишечная непроходимость;
    • Камни в области желчного протока (общего);
    • Диагноз «Острый холецистит»;
    • Нефункционирующий желчный пузырь в анамезе (на основании данных УЗИ и холецистографии) и рецедивирующие колики в области желчного пузыря;
    • Гангрена желчного пузыря.
    • хронический калькулезный холецистит, если болезнь проявляется наличием одного или нескольких камней.

    Краткое описание операции

    Лапароскопическая холецистэктомия в большинстве случаев выполняется в стационарах — больницах, клиниках, госпиталях. Некоторые современные клиники предлагают произвести операцию амбулаторно, но в таком случае необходимо иметь налаженную службу наблюдения за больным на дому. У пациента не должно быть сопутствующих хронических заболеваний, что, чаще всего, невозможно.

    

    Обезболивание — это важный вопрос, который волнует многих пациентов. Данный вид операции выполняется под общей анестезией. При проведении наркоза обязательным условием является искусственная вентиляция легких.

    При проведении холецистэктомии важным является положение пациента на хирургическом столе. В начале операции, когда в брюшную полость вводится углекислый газ, больной лежит на спине с опущенным на 10 градусов головным концом стола. Так происходит смещение внутренних органов к диафрагме, что дает возможность безопасно ввести иглу, через которую подается углекислый газ, в полость таза. После введения иглы положение пациента на операционном столе меняется. Человек лежит на столе, незначительно повернутый влево, с 10 градусным наклоном ножного конца операционного стола.

    Пневмоперитонеум — это введение газа в брюшную полость пациента.

    Игла с углекислым газом вводится через пупок, как абсолютно тонкое место передней брюшной полости. Брюшная полость заполняется газом до давления от 12 до15 мм ртутного столба, которое поддерживается в течение операции.

    В-третьих, у некоторых пациентов строение органа, протоки, сосуды и различные отсеки могут иметь необычную форму. Такие патологические изменения в организме затрудняют работу врачей, поэтому им приходится приложить немало усилий, чтобы выполнить операцию.

    

    В-четвертых, к причинам, которые могут привести к осложнениям после операции, относится и возраст человека. Чем старше пациент, тем дольше восстанавливается организм, поэтому у пожилых людей данная операция часто приводит к различным побочным эффектам. Рубцы после операции будут дольше заживать, а послеоперационный период восстановления займет гораздо больше времени.

    На риск появления осложнений влияет и длительность хирургического вмешательства, другие операции в данной зоне, ожирение.

    Изменение цвета кожи, пожелтение белков глаз, боль в нижней части желудка и критическая температура после операции по удалению желчного пузыря, сообщают об опасности развития послеоперационного осложнения, поэтому нужно срочно начать лечение, в случае если были замечены эти симптомы.

    Удаление органа проходит поэтапно

    Осложнения после удаления желчного пузыря возможны лишь при холецистэктомии.

    

    В таких случаях, отмечаются:

    • воспаление легких;
    • эндемия;
    • кровотечение;
    • температура и изжога;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • травмы смежных органов.

    Если это произошло — необходимо будет провести повторную операцию либо корректирующее лечение.

    Если жизнь пациента осложняют боли после удаления желчного пузыря, специалистами рекомендуется повторно обратиться к врачу, чтобы он выписал препараты позволяющие купировать болевые симптомы.

    Возможно, во время операции не были убраны полностью излишки камней, в этом случае — врачом назначается лечение.

    Осложнения после удаления желчного пузыря в самые первые дни после вмешательства чаще всего могут быть обусловлены появлением вторичного кровотечения в результате соскакивания лигатуры и холемического состояния. Предупреждение этого осложнения достигается правильной предоперационной подготовкой, обеспечивающей борьбу с холемией, а также тщательным гемостазом во время операции.

    

    Другим осложнением после удаления желчного пузыря в самом раннем послеоперационном периоде может быть желчный перитонит, связанный с выделением желчи в живота при соскакивании лигатуры с культи пузырного протока, из поврежденного ложа печени. Для предупреждения этих осложнений, помимо тщательного соблюдения правил оперирования, необходимо по окончании операции всегда убедиться в отсутствии вытекания желчи из области операции, а при наличии этого принять необходимые меры к его устранению. В сомнительных случаях или если можно ожидать подтекания желчи, операция всегда должна заканчиваться дренированием или тампонадой брюшной полости.

    При появлении сердечно-сосудистой недостаточности необходимо самое энергичное лечение, которое должно включать назначение соответствующих сердечных средств, вливание глюкозы, оксигенотерапию и другие мероприятия. Для борьбы с легочными осложнениями назначают антибиотики, банки, отхаркивающие, дыхательную гимнастику и другие средства.

    После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:

    После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

    У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

    

    Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

    Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

    Уход за послеоперационными ранами.

    В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

    Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

    Возможные осложнения холецистэктомии.

    

    Cписок продуктов, показанных к употреблению после проведения холецистэктомии:

    • супы крупяные, фруктовые, молочные, бульоны некрепкие (мясные и рыбные);
    • мясо (нежирная говядина, курица, индейка, кролик), фрикадельки, кнели, паровые котлеты, мясо, запеченное куском;
    • рыба нежирная в отварном, тушеном, запеченном виде;
    • кисломолочные продукты, творог, кефир с бифидодобавками;
    • яйца в омлете 2-3 раза в неделю;
    • масло сливочное в ограниченном количестве, растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое)г в день;
    • каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), макароны;
    • овощи любые в отварном, печеном и сыром виде, за исключением шпината, редиса, редьки, лука, необходимо ограничить томаты;
    • сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;
    • сухое печенье, мед, мармелад, зефир;
    • соки овощные, фруктовые, компоты, кисели, отвар шиповника (в зависимости от вкусовых привычек, характера стула и наличия сопутствующих заболеваний);
    • минеральные воды, чай сладкий с лимоном.
    • Желчекаменная болезнь. После удаления желчного пузыря хирург подшивает желчный проток к двенадцатиперстной кишке.
    • Сужение желчевыводящих путей.

    Противопоказания к лапароскопическим вмешательствам на желчном пузыре

    • Инфаркт миокарда в остром периоде. Сердце больного может не выдержать нагрузок во время операции.
    • Инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Больному в таком состоянии нельзя давать общий наркоз.
    • Нарушение свертываемости крови, которое никак не удается устранить.
    • Перитонит – воспаление брюшной полости, охватывающее большую площадь.
    • Ожирение III и IV степени. При этом проведение лапароскопии желчного пузыря становится затруднительным, чаще возникают осложнения.
    • Беременность на поздних сроках.
    • Рак желчного пузыря. Может быть проведена диагностическая лапароскопия, но удаление пузыря при этом противопоказано.
    • Уплотнение в области шейки желчного пузыря, которое сильно затрудняет хирургические манипуляции.

    (при определенных обстоятельствах врач может все же назначить операцию):

    • воспаление общего желчного протока;
    • желтуха в результате перекрытия желчных ходов камнем или опухолью и нарушения оттока желчи;
    • острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
    • синдром Мириззи – воспаление и разрушение стенок шейки желчного пузыря в результате сдавления его просвета камнем, сужение и образование свищей;
    • уплотнение (склероз) и уменьшение в размерах (атрофия) желчного пузыря;
    • цирроз печени;
    • острый холецистит, если с момента возникновения первых симптомов прошло более 3 суток (72 часов);
    • операции в верхней части живота, перенесенные менее 6 месяцев назад;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    В каких случаях хирург будет вынужден прекратить лапароскопию и перейти к открытой операции?

    1. Дадвани С.А.и др. Желчнокаменная болезнь. М.: Видар-М, 2000. 144 с.

    2. Курбонов К.М., Даминова Н.М. Диагностика и тактика лечения послеоперационного желчного перитонита // Хирургия. 2007. №8. С. 38-42.

    3. Мизуров Н.А. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений: Учеб. пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. 104 с.

    

    4. Милонов О.Б. и др. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. 560 с.

    5. Назыров Ф.Г., Хаджибаев А.М. Операции при повреждениях и стриктурах желчных протоков //Хирургия. 2006. №4. С.46-52.

    © Все права защищены. Использование материалов без письменного согласия — запрещено.

    Камни в желчном пузыре Что делать

    Камни в желчном пузыре могут доставить массу неприятностей. Избавиться от камней в желчном можно при помощи операции. И тем не менее операция по удалению желчного пузыря показана не всем и не всегда. При каких же обстоятельствах прибегают к консервативному лечению и когда хирургическое вмешательство неизбежно?

    Тюбаж Перегиб желчного пузыря

    На главную → Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

    Перейти к онлайн-консультации: 1). гепатолога-гастроэнтерологаконсультация ; 2). гинекологаконсультация ; 3). урологаконсультация ; 4). педиатраконсультация ; 5). дерматологаконсультация ; 6). наркологаконсультация ; 7). отоларингологаконсультация ; 8). хирургаконсультация ; 9). проктологаконсультация

    

    Какова жизнь после удаления желчного пузыря

    Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

    Источник: http://opsv-oz.ru/krasota-i-zdorove/116-oslozhneniya-posle-udaleniya-zhelchnogo.html

    Последствия после удаления желчного пузыря

    После холецистэктомии и дилатации, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, пациенту потребуется 1—2 месяца на восстановление, если не возникли осложнения. После удаления желчного пузыря следует вести определенный образ жизни, сменить поведение, выполняя требования врача. Обычно назначаются специальная диетотерапия и лечебная гимнастика. Часто после операции развивается ПХЭС-синдром, появляются боли, изжога и понос, обостряются все хронические заболевания (гастрит, язва, колит, панкреатит, энтерит, остеохондроз т. п.). Чтобы наладить пищеварительную функцию и ускорить адаптацию деятельности ЖКТ в этих условиях, без желчного пузыря, назначается определенный список медикаментов, даются общие рекомендации.

    После холецистэктомии

    После успешно проведенной операции пациенту первые часы положены реанимация и сестринский уход с отслеживанием его состояния и контроля последствий общего наркоза. Почему больного держат в ренимационной палате несколько дней? Это необходимо при наличии нежелательных последствий после удаления желчного пузыря.

    В течение 4 часов, проводимых в реанимации, запрещено вставать и пить. После начинают давать по несколько глотков воды каждые 20 минут, но не превышая нормы 500 мл в сутки.

    

    В конце дня разрешается стать на ноги, если хирургическая процедура была проведена утром лапароскопическим способом, то есть небольшим проколом в животе. Но подыматься с кровати следует осторожно, так как могут возникнуть слабость, тошнота и головокружение. Обязательно проводится фистулография для выявления свищей.

    На второй день в больнице после удаления желчного пузыря разрешается вводить диетическую пищу в виде супов, слизевой овсянки, кефира с привычным количеством питьевой жидкости. Постепенно стол будет расширяться, но с исключением жирной, вредной и калорийной пищи, кофе, газировки, алкоголя.

    Если нет осложнений после лапароскопической техники, пациента выписывают на 3-и сутки. Оставить дольше могут, если рана сочится с появлением водянистой или темно-багровой кровавой жидкости из разреза, либо появляется одна болезненная шишка (уплотнение в зоне отверстия от дренажа). Если имеется только покраснение кожи вокруг раны, пациента выписывают.

    Но человек должен знать все последствия удаления желчного пузыря. Они связаны со сбоем в регуляции выделения желчных кислот, изменением биохимических процессов в ЖКТ, что приводит к таким последствиям, как:

    За холецистэктомией желчного пузыря следует постхолецистэктомический синдром.

    
    • моторное нарушение мышечной ткани 12-перстного отростка кишечника;
    • разжижение желчи;
    • расширение главного желчного канала;
    • снижение защитной функции против патогенов;
    • дисбаланс микрофлоры;
    • серома, когда происходит скопление жидкости в ложе желчного пузыря с медленным ее рассасыванием.
    • развитие метеоризма, диареи;
    • регулярная отрыжка и горечь во рту;
    • появление болезненности;
    • двигательная дисфункция пищевых масс;
    • сбой вторичного всасывания желчи;
    • нарушения в общей пищеварительной функции.

    Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром, который сильнее выражен, если операция была полостная. Возникает он из-за того, что состав желчной жидкости не меняется, так как устраняется только причина недуга (например, удаление органа с желчными камнями у больных с сахарным диабетом). Токсичная жидкость продолжает отрицательно сказываться на слизистой органов ЖКТ, хотя накапливается в просвете холедоха. Но если холедох не справляется, появляются неприятные симптомы серомы, такие как боль, понос, изжога.

    Болезненность в животе после холецистэктомии — распространенное последствие. Ее возникновение не всегда связано с осложнениями или другими проблемами. Болезненность появляется из-за особенностей проведенной хирургической процедуры.

    1. Локализация — в месте правого подреберья, там, где был расположен удаленный орган и имеется рубец, с возможной отдачей в подключичную зону.
    2. Интенсивность — различная, в зависимости от порога чувствительности пациента.
    3. Сколько длится? Часами и по несколько дней после операции, в зависимости от того, какую хирургическую технику стал применять врач, и от способности тканей организма к регенерации рубца.
    4. Причины:
    • особенность надреза (полостной, лапараскопический);
    • последствия введения углекислого газа в брюшину для раздвигания органов во время операции с целью улучшения обзорности.

    Болевые ощущения после лапароскопического прокола:

    1. Локализация — в области эпигастрия (в желудке).
    2. Характер — ноющие, тупые, возникают постоянно и усиливаются при кашле, глубоком дыхании.
    3. Провоцирующие факторы — полная перестройка организма и его адаптация к работе без желчного пузыря.
    4. Сколько длиться? 1 месяц. Бандаж позволит уменьшить мышечный дискомфорт.

    Если больного тошнит, отмечается появление сильной болезненности в зоне пупка, сопровождающейся рвотой, жаром, ознобом с холодным потом — это тревожный сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Мог развиться желчный перитонит или желтуха. Такие постоянные симптомы, их место локализации, темная моча, указывают на развитие тяжелых осложнений, поэтому следует сдать анализы и проконсультироваться у врача.

    Болеть в правом боку у пациентов женского пола без желчного пузыря может из-за месячных. Обычно болезненность приступообразна и возникает перед тем, как пойдут месячные. Длительный болевой синдром с высокой интенсивностью говорит о патологии, если месячные не начались в срок.

    

    Болевые спазмы при удаленном пузыре:

    1. Локализация — вверху живота, правом боку с отдачей в спину, левое и правое подреберье. Реже болит пупок. Усиливается с кашлем, резкими движениями.
    2. Характер — колики, постоянно появляющиеся ночью, после еды. При этом тошнит, могут возникнуть рвота, сердечный кашель.
    3. Сколько длится один спазм? До 20 минут. Общая продолжительность — от 90 дней до устранения первопричины.

    После холецистэктомии желчного пузыря человек подвержен испытывать боль, возникающую из-за перестройки организма.

    Жгучий болезненный синдром в эпигастрии и за грудиной вызывают забросы кишечного содержимого в желудок или желчеистечение. Если заброс повторяется часто, развивается рефлюксный эзофагит, пациента подташнивает и рвет. Спровоцировать заброс способно употребление вредного продукта или жидкости.

    Почему возникает патологический болевой синдром? Провоцирующие факторы следующие:

    • обострение хронических или появление острых заболеваний (панкреатит, колиты, язвы, гепатит, гастрит, дуоденит, остеохондроз);
    • перитонит;
    • поражение желчевыводящих путей.

    Из-за чего поднялась температура, и возникли другие признаки? Прояснить ситуацию смогут анализ и фистулография.

    

    Диарея

    Любое хирургическое вмешательство в области брюшной полости сопровождается сбоем в пищеварительной системе и сложностями с кишечником, особенно, если это связано с удалением желчного пузыря — одного из органов ЖКТ, после чего развивается желчная гиперсекреция.

    Большинство больных сразу после хирургического вмешательства могут жаловаться на повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, диарею. У 20 пациентов из 100 развивается кишечное расстройство с кровяным поносом, поднимается температура. В основной массе дискомфорт устраняется к выписке с нормализацией от диетотерапии и принимаемых лекарств. Но иногда понос после удаления желчного пузыря длится годами. В этом случае холецистэктомия и дилатация осложняются такой болезнью, как хологенная диарея.

    Характер хологенного кишечного расстройства:

    • жидкий стул;
    • массы светло-желтого или зеленоватого оттенка из-за попадания желчи;
    • сопутствующие тупые болезненные ощущения справа в животе и подвздошной области;
    • хроническое течение без ощутимого прогресса.

    Постоянный хологенный понос и неоформленный стул могут привести к обезвоживанию, вызывать желтуху. Пациента при этом может рвать. Чтобы прошел дискомфорт, требуется медикаментозное лечение ферментами с обильным питьем и строгим противодиарейным меню.

    Изжога

    Куда обычно девается желчь? При нормальных условиях после выработки в печени она хранится в пузыре, где меняет свой состав, затем выделяется в протоки и дуоденальный отросток с поступлением пищи в ЖКТ. Такое направление желчеистечения необходимо для обеспечения правильного расщепления белков и жиров для их всасывания в 12-перстной кишке.

    

    Куда желчь девается после операции, когда вырезали пузырь? После выработки она может задержаться в холедохе, потом сразу подается в дуоденальный отросток без изменения количества, состава, независимо от того, есть ли пища в ЖКТ или наблюдается ее отсутствие. Много горючей с токсичным составом жидкости, которую содержит холедох, создает давление в остальных каналах, она сразу попадает в кишечник, вызывая раздражение его слизистой, ослабляя сфинктер между отростком и желудком. В результате происходит обратный выброс содержимого 12-перстной кишки (желчеистечение), что вызывает эпигастральную изжогу разной интенсивности, зависящую от мощности рефлюкса в желудок. По мере усугубления проблемы интенсифицируются желчные выбросы, уровень давления жидкости в каналах увеличивается, поэтому постепенно ослабляется нижний пищеводный сфинктер, что приводит к появлению жгучего болезненного приступа в загрудинном пространстве. Дополнительно к желчеистечению возникает отрыжка и горечь по рту.

    Изжога после удаления желчного пузыря требует лечения, так как постепенно повышается желчная литогенность. В составе жидкости начинает формироваться много холестерина, уменьшается количество полезных желчных кислот (важны в пищеварении) и лецитина (чтобы клетки печени начали восстанавливаться). Из-за раздражения желчью может возникнуть цирроз, язва в ЖКТ. Нужна коррекция состава, чтобы в оставшихся каналах не образовались камни и не развился холедохолитиаз.

    Послеоперационное лечение

    Медикаментозная терапия требуется, так как:

    • важна помощь при восстановлении ЖКТ;
    • устраняется дискомфорт в виде болезненности, изжоги, поноса;
    • необходимо избавиться от ПХЭС;
    • требуется не допустить развития осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

    Так как основная масса больных с иссеченным пузырем — женщины детородного возраста, лечить их нужно особенно тщательно, с регулярным контролем самочувствия, чтобы они смогли потом нормально перенести беременность и роды.

    Медикаменты

    Основная задача медтерапии — адаптация ЖКТ без желчного. Медикаменты назначает только врач-гастроэнтеролог.

    В послеоперационный период назначаются:

    • желчегонные препараты («Хофитол»);
    • ферменты («Креон», «Фестал»)— с их помощью обеспечивается нормальная работа пищеварительной функции ЖКТ;
    • пробиотики, с которыми кишечная микрофлора быстрее восстановится.
    • витамины.

    При появлении определенной симптоматики, указывающей на конкретные изменения, назначаются:

    Приём препаратов, после удаления желчного пузыря, направлен на корректировку работы ЖКТ в новых условиях.

    • «Лиобил», «Аллохол», «Холензим» — при билиарной недостаточности;
    • «Дюспаталин» — при спазмировании.
    • «Осалмид», «Цикловалон», содержащие желчные компоненты для коррекции их состава и стимуляции желчепроизводства.
    • «Эссенциал» — стимулирует печень и ее функцию.
    • «Одестон», чтобы восстановить организм.
    • Антибиотики — при обнаружении воспаления и 3 дня после, того как удалили пузырь, для предупреждения бактериального заражения раны и внутренностей. Вводятся через дренаж (удаление дренажа в этом случае осуществляется не ранее 12-го дня).
    • Анальгетики или спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин» «Бускопан»), чтобы купировать болевой синдром.

    Чтобы предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, и чтобы прошло остаточное симптоматическое проявление ПХЭС, рекомендуется продолжить медтерапию в домашних условиях. Для этого назначаются препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту. Они позволяют уменьшить риск развития холедохолитиаза (формирование желчного песка и камней в каналах). Чаще нужен «Урсофальк» курсом полгода, год или два. Используется лечебная схема с щелочной минеральной водой без газа, которую нужно пропить месячным курсом, сделать перерыв и снова пролечится.

    Диета, рекомендации по продуктам

    Основные принципы диеты указывают, каким образом питаться:

    1. Дробный, частый прием пищи — 6—7 раз в сутки.
    2. Малые порции.
    3. Равные промежутки времени между приемами пищи.
    4. Обильное питье. Вода употребляется в промежутке между трапезами, и стакан утром, натощак, не подымаясь с постели.
    5. Легкие пешие прогулки после еды. Это способствует ускорению желчеотведения с предотвращением застойных явлений. Лежать после трапезы запрещено.

    Человек без желчного пузыря должен употреблять максимально измельчённую пищу без прожарки.

    1. теплые блюда (22—36°С);
    2. негустая, полужидкая консистенция;
    3. нейтральные, не раздражающие блюда по вкусу;
    4. диетический стол;
    5. термообработка — варка на пару или воде, запекание.

    Рекомендованные продукты, чтобы нормально жить:

    • вчерашний хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
    • хорошо разваренные крупы (гречка, овсянка);
    • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
    • супы на овощных отварах;
    • белковый омлет (желток запрещен);
    • молочные и кисломолочные продукты (цельное молоко запрещено), нежирная сметана;
    • небольшие количества жиров животного и растительного происхождения;
    • все виды овощей — свежих, отварных, запеченных (особенно, тыква, морковь);
    • сладкие ягоды и фрукты;
    • мед, патока, натуральный мармелад с агар-агаром, варенье, джем;
    • отвар шиповника, травы;
    • сладкие соки, компот на сухофруктах.

    Реабилитационный период

    Основы реабилитации и сестринского ухода, позволяющие нормально жить:

    После удаления желчного пузыря человеку противопоказаны сильные физнагрузки и необходимо соблюдать лечебный рацион.

    • коррекция поведения, привычек, питания;
    • прием медикаментов;
    • курс озоновой физиотерапии;
    • специальная гимнастика.

    Длительность периода варьируется от 6-ти месяцев до года. Первые 7 дней после того, как был удален пузырь, пациенты лежат под наблюдение врачей в больнице, придерживаясь строгого диетического меню и питья. После выписки рацион постепенно расширяется и разрешается пить воду в количестве до 1,5 литров в течение суток. Диету и режим следует выдерживать не только все время реабилитации, но и всю жизнь, так как от этого зависит самочувствие человека.

    Полгода после холецистэктомии не допускаются сильные физнагрузки, нельзя поднимать тяжесть, особенно при избыточной массе тела, которую вызывал сахарный диабет. Это снизит риск появления грыжи, спаек. Чтобы поддержать ослабленные мышцы живота, не допустить, чтобы лопнул шов, разрешается послеоперационная повязка. Носить бандаж следует днем, а на ночь — снимать. Существует специальный комплекс упражнений, которые разрешены и необходимы для ежедневного выполнения в реабилитационный период. Перед выполнением зарядки следует снимать бандаж.

    Гимнастика

    Через 30—60 дней (при условии правильного заживания швов) разрешается легкая физнагрузка. Начинать курс ЛФК следует с ежедневных прогулок в течение 40 минут, которые способствуют обогащению мышечной ткани, внутренних органов кислородом, улучшению желчетока. Такая мера — хорошая профилактика образования камней (холедохолитиаза) в оставшихся желчевыводящих путях с грыжей, спайками, шишками грубо зарубцованной ткани.

    Следует делать утреннюю гимнастику с конкретным перечнем упражнений, которые подберет лечащий врач. Разрешено заниматься йогой, плаваньем, легким хождением на лыжах. Ограничения касаются тяжелого спорта: нельзя поднимать, носить тяжести, резко двигаться, чтобы не образовалась грыжа, спайки, шишки, не лопнули швы.

    Через 60 дней после операции разрешено делать упражнения, исключающие нагрузку на брюшной пресс. Через 6 месяцев комплекс пополняется легкими элементами на брюшной пресс.

    Перед зарядкой важна разминка в виде 15-минутного хождения в спокойном темпе. Упражнения, следует выполнять таким образом:

    1. Стать прямо и развести ноги на ширину плеч:
    • повороты корпуса вправо/влево с разведением рук;
    • отвод локтей назад с позиции рук на поясе.
    1. Лечь на спину с выпрямленными ногами:
    • попеременно медленно сгибать ногу в колене и выпрямлять, без пятки отрыва от пола;
    • приближать согнутую ногу к животу;
    • отводить поочередно прямые ноги в стороны.
    1. Лечь на бок, надувая/втягивая живот на вдохе/выдохе соответственно.

    Удаленний желчный пузырь и дальнейшее питание

    Рекомендуемый стол для питания пациента после реабилитации — щадящая диета №5. Пища употребляется дробно, в протертом, измельченном виде. Меню пополняется полноценными паровыми омлетами, крупами (рис, перловка, пшено), твердыми сортами сыра, вчерашней сдобой, отварами с лечебными травами (если отсутствует аллергия).

    • жирные сорта рыбы, мяса;
    • горох, белокочанную и краснокочанную капусту, бобы;
    • свежую сдобу;
    • шоколад, мороженое, торты;
    • специи, перец;
    • алкоголь в любом виде.

    Последствия и осложнения

    Пациентам без желчного пузыря инвалидность не дается. Инвалидность положена, если имеются осложнения, приведшие к потере качества трудоспособности.

    Женщин, планирующих беременность, наблюдают в женской консультации. Для профилактики им следует пропить желчегонные препараты «Фламин», «Холагогум», «Хофитол», ферментные средства («Фестал»), провести «слепые» тюбажи с сорбитом или ксилитом. После этого беременеть разрешено. Если отсутствуют улучшения, беременеть не рекомендуют.

    Больным не запрещается проводить МРТ, несмотря на то, что имеются металлические скобы. МРТ не может повлиять на их сдвиг.

    Исход зависит от общего самочувствия больного, соблюдения правил поведения, установленных врачом, строгости приема медикаментов.

    ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Источник: http://pishchevarenie.ru/zhelch/dop-info/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

    Тема: Температура после операции по удалению желчного пузыря

    В итоге, после операции мама неделю провела в реанимации. Сейчас она уже в обычной палате, но у нее каждый день температура 37.2 — 37.5. Ей каждый день делают узи, — говорят, что там все хорошо. Сначала была какая-то жидкость около печени, — сейчас ее нет. Делали рентген — тоже все нормально.

    1) По какой причине может быть повышенная температура спустя 2 недели после операции?

    2) У нее какой-то мешочек с проводком (судя по всему это дренаж для выделения желчи). Когда обычно уберают этот дренаж? зачем он нужен?

    2) для улучшения оттока, чтобы не было застоя. Уберут, когда лечащий врач сочтёт нужным

    Готов Вас проконсультировать очно и вылечить!

    Почему ей не нужно, чтобы отток был лучше, и застоя не было, а моей маме нужно?

    у каждого пациента болезнь течет по своему. В случае с Вашей мамой дренаж стоит, по-видимому, в общем желчном протоке. У других пациентов, у которых не было необходимости вскрывать общий желчный проток, дренажи стоят в свободной брюшной полости, под печенью, в области ложа желчного пузыря или там, куда оперирующий хирург счел необходимым его установить.

    Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

    форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация

    телефон-300 рублей ()

    скайпрублей (petro148676)

    Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

    форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация

    телефон-300 рублей ()

    скайпрублей (petro148676)

    Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

    форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация

    телефон-300 рублей ()

    скайпрублей (petro148676)

    Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

    форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация

    телефон-300 рублей ()

    скайпрублей (petro148676)

    Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

    форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация

    телефон-300 рублей ()

    скайпрублей (petro148676)

    Метки этой темы

    Ваши права

    • Вы можете создавать новые темы
    • Вы можете отвечать в темах
    • Вы не можете прикреплять вложения
    • Вы не можете редактировать свои сообщения
    • BB кодыВкл.
    • СмайлыВкл.
    • [IMG] код Вкл.
    • [VIDEO] code is Вкл.
    • HTML код Выкл.

    © 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

    Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

    Источник: http://www.forum.nedug.ru/threads/%D2%E5%EC%EF%E5%F0%E0%F2%F3%F0%E0-%EF%EE%F1%EB%E5-%EE%EF%E5%F0%E0%F6%E8%E8-%EF%EE-%F3%E4%E0%EB%E5%ED%E8%FE-%E6%E5%EB%F7%ED%EE%E3%EE-%EF%F3%E7%FB%F0%FF

    Какими бывают последствия после удаления желчного пузыря

    Последствия удаления желчного пузыря волнуют каждого, кому предстоит холецистэктомия. Как и любое хирургическое вмешательство, она может приводить к различным состояниям, связанным как с врачебными ошибками, так и с особенностями течения послеоперационного периода.

    Пациенту важно знать, какие осложнения после удаления желчного пузыря могут возникнуть и что делать, чтобы их избежать, как скорее восстановиться. Всю необходимую информацию лучше утонить у доктора.

    Возможные последствия

    Операция по удалению желчного пузыря — одно из частых вмешательств, проводимых в плановом порядке. Холецистэктомия может выполняться тремя способами:

    • традиционная лапаротомия;
    • видеолапароскопическое удаление;
    • холецистэктомия из мини-доступа.

    Последние два метода являются малоинвазивными. Чем меньше повреждение окружающих тканей, тем реже возникают осложнения, быстрее восстанавливается организм и возвращается работоспособность.

    Показаниями к оперативному лечению являются такие состояния:

    • желчнокаменная болезнь с клиническими проявлениями (калькулезный холецистит);
    • камненосительство (при риске развития рака);
    • острый холецистит;
    • холедохолитиаз;
    • холестероз желчного пузыря (холестериновые отложения в стенке органа);
    • полипы, особенно имеющие сосудистую ножку;
    • злокачественные новообразования желчного пузыря.

    Своевременная и качественно выполненная операция в редком случае может вызвать какие-либо осложнения. Если же после того, как был удален желчный пузырь, развился комплекс определенных патологических состояний, то его называют постхолецистэктомический синдром.

    Осложнения после удаления желчного пузыря могут быть вызваны такими факторами:

    • неустранение проблем, связанных с желчнокаменной болезнью;
    • непосредственно самой операцией;
    • наличие сопутствующей симулирующей патологии.

    Характеризуется такая проблема, как постхолецистэктомический синдром, сохранением или возобновлением симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе билиарного тракта — они проявляются такими признаками:

    • боль;
    • проблемы с пищеварением;
    • нестабильность стула;
    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • тошнота, рвота с желчью;
    • желтуха.

    Возникновение подобных нарушений объясняется недостаточным обследованием, наличием симулирующих патологий или неполноценно проведенной операцией. Не во всех случаях причина этого — отсутствие должного уровня мастерства у хирурга. Чаще это морфофункциональные особенности человека.

    Изменения после холецистэктомии

    Желчный пузырь – участник пищеварения. Этот грушевидный полый орган находится на нижней поверхности печени в специальном ложе. Главная его задача – депонирование, концентрирование и выделение желчи.

    Образуясь в печени, желчь стекает по печеночным в протоки желчного пузыря. Находясь там, благодаря способности всасывания воды субстрат концентрируется. В процессе пищеварения спустя 7–10 минут после начала еды под действием различных регуляторных механизмов начинается выделение желчи по холедоху в двенадцатиперстную кишку. Смешиваясь с панкреатическим и кишечными соками, она начинает выполнять свое физиологическое предназначение.

    Основными функциями желчи являются следующие:

    • участие в переваривании жиров;
    • бактерицидное действие;
    • стимуляция выработки пищеварительного гормона – холецистокинина;
    • участие в усвоении витаминов A, E, K и D;
    • удаление билирубина и холестерина;
    • активация ферментов, необходимых для переваривания белков;
    • стимуляция кишечной моторики – перистальтики.

    Без желчного пузыря желчь начинает поступать в пищеварительный тракт в разбавленном виде. Она постоянно образуется в печеночных клетках и оттекает по протокам, создавая в них высокое давление. Под действием рефлекторных реакций открывается удерживающий сфинктер Одди, и желчь постоянно изливается в просвет двенадцатиперстной кишки.

    Нарушения, которые могут возникнуть в первое время после операции:

    • вздутие (газы распирают кишечник);
    • дисбактериоз (начинает активизироваться патогенная флора);
    • расстройства стула;
    • боль в животе;
    • дискомфорт, чувство тяжести, переполнения в желудке;
    • возникновение панкреатита, дуоденита (воспаления, обусловленного поражением двенадцатиперстной кишки);
    • глистные инвазии.

    Горечь во рту, изжога после удаления желчного пузыря возникают из-за заброса желчи в желудок и пищевод (рефлюкс), который происходит из-за нарушения перистальтики и расстройств регуляции. Это вызывает сбой в слаженной работе ЖКТ. В результате болеть живот может в эпигастрии, неприятные ощущения распространяются и по ходу кишечника.

    Ранние последствия хирургического вмешательства

    Осложнения после холецистэктомии могут возникать в раннем послеоперационном периоде. Это такие болезненные состояния, которые развиваются в первые часы и сутки после оперативного вмешательства:

    • перитонит – воспаление брюшины, покрывающей органы пищеварения;
    • холангит – поражение желчных протоков;
    • абсцесс – скопление гноя в полости;
    • кровотечение;
    • ранение близлежащих органов (двенадцатипестная кишка, сосуды);
    • инфильтрат – пропитывание тканей воспалительной жидкостью;
    • гнойные процессы в области швов и дренажей;
    • механическая желтуха вследствие нарушения оттока желчи;
    • несформированный свищ.

    Практически все ранние осложнения связаны с тем, что в операционное поле попадает патогенная микрофлора. Инфекция может распространиться как с медицинского инструментария, так и из хронических несанированных очагов. Основной симптом – повышение температуры на фоне воспаления.

    Возможны осложнения, связанные с операцией, но не с удалением желчного пузыря.

    Это может быть тяжелая реакция на анестетики, тромбоэмболия, развитие пневмонии, атонической кишечной непроходимости, обусловленной введением средств для наркоза.

    Поздние осложнения

    Состояния, обусловленные холецистэктомией, которые проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями процессов пищеварения могут пройти в течение нескольких недель при условии соблюдения рекомендаций. Но некоторые поздние осложнения, появляющиеся через длительное время, могут потребовать серьезного лечения и повторного хирургического вмешательства.

    Последствия, возникающие в отдаленном периоде после операции по удалению желчного пузыря, могут быть такими:

    • сформировавшиеся наружные и внутренние свищи;
    • холедохолитиаз;
    • рубцовые стриктуры;
    • грыжи;
    • спаечная болезнь;
    • хронический холангит;
    • печеночная недостаточность;
    • образование камней в длинной культе (остатке) желчного пузыря;
    • хронический панкреатит и панкреонекроз.

    При развитии поздних последствий снова начинает болеть правое подреберье, возникают колики, диспепсические явления, рвота желчью, повышенное газообразование, нарушения работы желудка и кишечника, может тошнить, подниматься температура тела. Развиваются опасные для жизни состояния (печеночная недостаточность, панкреонекроз), требующие неотложной помощи.

    Нарушение всасывания жиров и белков приводит к сбоям обменных процессов с развитием ожирения. Появление камней в желчных протоках может быть следствием их повторного образования или недостаточной интраоперационной проверки желчевыводящих путей хирургом.

    Принципы правильного питания

    Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов, вызванных отсутствием желчного пузыря после операции, нужно придерживаться принципов правильного питания.

    Пища должна быть механически и термически щадящей. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные продукты, в том числе мороженое. Мясные блюда лучше готовить в виде котлет, кнелей, тефтелей, суфле. Мясо птицы и рыбы можно есть куском после снятия кожи.

    • исключить жирное, жареное, копченое и маринованное;
    • заменить животный жир растительным маслом;
    • ограничить употребление жирных сортов рыбы;
    • уменьшить в рационе или полностью исключить количество блюд из грибов и бобовых;
    • резко ограничить семечки и орехи;
    • из овощей предпочтительно употребление свеклы, морковки, кабачков, цветной капусты, картошки;
    • запрещаются лук, пряности, чеснок, щавель, шпинат, брюква, редис, белокочанная капуста;
    • категорически запрещаются алкоголь, газированные напитки и кофе;
    • из фруктов наилучшим считается употребление печеных яблок, суфле, муссы и желе из их сладких сортов;
    • ограничиваются кондитерские изделия, кремы, какао-содержащие продукты.

    Важным моментом является налаживание оптимального питьевого режима — рекомендуют употребление жидкости не менее 1,5 л в сутки. Для приготовления напитков может быть использована лекарственная трава.

    Для того чтобы происходила чистка организма, можно применять диетические разгрузочные дни по согласованию с лечащим врачом.

    Организм каждого человека по-разному реагирует на отсутствие желчного пузыря, который был удален оперативным путем. У одних послеоперационный период протекает гладко, и пищеварительная система быстро адаптируется к новым условиям. У других же могут возникнуть осложнения, которые связаны как с самой операцией по удалению желчного пузыря, так и с индивидуальными особенностями.

    Источник: http://prozhelch.ru/zhizn/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

    Published by admin