Послеоперационный бандаж после удаления желчного пузыря

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря



Лапароскопия желчного пузыря – малотравматичный метод оперативного вмешательства, используемый в эндоскопической хирургии, который проводится при осложненных формах желчекаменной болезни, включая острый, хронический или калькулезный холецистит.

Оглавление:

Реже операция проводится при опухолевидных процессах или врожденных аномалиях в желчном пузыре.

В настоящий момент, лапароскопия или лапароскопическая холецистэктомия считается «золотым стандартом» в лечении заболеваний желчного пузыря, поскольку занимает достойное место среди других методов хирургического вмешательства. Особенностью лапароскопической холецистэктомии считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента после операции.

В ходе операции может проводиться полное удаление желчного пузыря или вылущивание образовавшихся в нем камней, но в любом из случаев, после лапароскопии желчного пузыря, человек должен соблюдать рекомендации врача, строго придерживаться диеты, только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Проводится лапароскопическая холецистэктомия под эндотрахеальным (общим) наркозом. Длительность операции может занять от 30 минут до 1 часа, в ходе которой врач делает 4 прокола, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру. Это дает возможность визуализировать органы брюшной полости, в том числе и желчный пузырь, провести нужные процедуры. После операции на каждый прокол накладывается шов 1 – 2 сантиметра, который быстро заживает оставляя практически незаметные рубцы. Сразу после операции, пациент переводится в палату и находится под присмотром специалистов в течении 2 – 7 дней.



Ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии длится до 7 дней, на протяжении которых пациент находится в клинике.

В первые часы после проведения операции пациенту рекомендуется постельный режим. Через 5 — 6 часов, больному разрешают поворачиваться на кровати, садится, вставать. Разрешается в небольшом количестве пить негазированную воду, питание в день операции отсутствует. На вторые сутки разрешается употреблять жидкую пищу: некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт. Питание должно быть дробное и не чаще чем 5 раз в сутки.

На третий день после операции пациенту назначается диета №5. Категорически запрещается употреблять жирную или грубую пищу, также те продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование.

В первые дни после операции, больной может испытывать боль в области проколов, также отмечается дискомфорт в правом подреберье, ключице или пояснице. Такие боли появляются в результате травматического повреждения тканей, но обычно они проходят в течении 4 дней после лапароскопической холецистэктомии.

После операции пациенту запрещается выполнять любые физические нагрузки, также необходимо ежедневно делать перевязки, носить мягкое белье, бандаж. Заканчивается ранний послеоперационный период тогда, когда пациенту снимают швы и выписывают домой.



В период перебивание в клинике, больному несколько раз назначаются лабораторные и инструментальные исследования, также регулярно измеряется температура тела, назначаются необходимые лекарственные препараты. Результаты обследований позволяют врачу следить за состоянием пациента, а также возможными послеоперационными осложнениями, которые проявляются крайне редко, но все же риски для их развития существуют.

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Реабилитация после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В течении 3 – 4 недель после операции, нужно отказаться от интимной близости.
  2. Соблюдать диету. Правильное питание поможет восстановить работу органов желудочно – кишечного тракта, избежать запоров, вздутия кишечника и других диспептических расстройств.
  3. Любые физические нагрузки или занятие спортом начинать не раньше, чем через 2 месяца после операции.
  4. На протяжении 3-х месяцев реабилитации не поднимать тяжести более 3-х килограмм.
  5. На протяжении 2-х месяцев носить бандаж.

Соблюдая элементарные правила, реабилитация пациентов заканчивается успешно и человек имеет возможность вернутся к привычному образу жизни. Для того, что восстановление прошло более успешно, врач рекомендует пациентам носить бандаж, а также пройти курс физиотерапии.

Диета

Питание после удаления желчного пузыря относится к лечебным диетам, поэтому врачи назначают своим пациентам диету №5, которая позволит восстановить функцию желчевыделения. Наиболее строгой диеты нужно придерживаться в первые сутки после операции. Больным разрешается пить воду только через 6 – 12 часов после проведения лапароскопии в количестве 150 мил, каждые 3 часа или полоскать рот травяными отварами.



На вторые сутки после лапароскопической холецистэктомии, питательный рацион расширяется, в него добавляют протертые овощные супы, свекольный или тыквенный сок, кисель, отварная рыба или мясо нежирных сортов. Все употребляемые продукты должны быть протертые, поддаваться только в отварном виде. Питание только дробное, а порции не должны превышать 200г.

На 6 – 7 день в диетическое питание добавляют протертые каши приготовлены на воде или на молоке разбавленным с водой: овсяная, гречневая, пшеничная каша. Также разрешается вводить нежирный творог, рыбу или мясо курицы, кролика, кефир, ряженку.

Начиная с 10 дня и в течении 1 – 2 месяцев нужно придерживаться щадящей диеты, 6 – ты разового питания небольшими порциями. Продукты питания должны поддаваться в отварном или запеченном виде. Вся употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, порции не большие. Очень важно избегать переедания или голодания.

На протяжении 2- месяцев диеты должна состоять из таких продуктов:

Диетические блюда должны быть не только полезные, но и вкусные, а также разнообразные. В качестве напитков рекомендуется черный не крепкий чай, какао, отвар шипшины, фруктовые кисели.



Важно заметить, что после удаления желчного пузыря, диетического питания нужно придерживаться постоянно. Из рациона нужно исключить жаренные, острые и жирные продукты питания. Также категорически запрещаются копчености, специи, а также алкогольные напитки.

После проведения операции, лечащий врач обязательно должен ознакомить пациента с запрещенными продуктами. Не нужно воспринимать диету как «приговор», поскольку существует множество вкусных и полезных рецептов, которые можно применять после лапароскопии.

Последствия

После лапароскопической холецистэктомии, отмечается постхолецистэктомический синдромом, который проявляется на фоне периодического выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

Такое состояние вызывает у человека ряд дискомфорта:

Не редко может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется желтушность кожных покровов. К большому сожалению избавится от таких симптомов не возможно. Для того чтоб уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома, нужно строго соблюдать диету, также врач назначает препараты для купирования болевого синдрома (спазмолитики) и препараты для нормализации работы ЖКТ. Снять тошноту помогут щелочные воды – Боржоми.



Возможные осложнения

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • кровотечение из пузырной артерии;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц. В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Категорически запрещается проводить самолечение или использовать народные средства, которые способны не только не принести нужного результата, но и навредить здоровью.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.

20 июля 2016 г сделали лапроскопическую операцию по удалению калькулезного холецистита но хирурги не сказали что я дожна носит бандаж врезультате начались ко

лики в животе что делать?

После лапароскопии жёлчного пузыря началось обильное (мл\сутки) проникновение жёлчи (предположительно через протоки) в район проведённой операции , откуда она выводится из организма через 2 шланга.

Проведённое повторное проникновение лапароскопией улучшило ситуацию (200 мг\сутки) только на двое суток.

Так как моё общее состояние, слава Богу, нормальное, я через три недели покинул стены больницы и жду излечения дома.



УЗИ отклонений не выявило.

Медработники заверили меня что такие случаи в ихней практике случались и рано или поздно жёлч бежать перестанет.

Почему это может происходить и как долго может продолжаться.

Мнение специалиста вашего уровня для меня очень ценно.

Добрый день и спасибо за вопрос.



К сожалению, без результатов исследований и без полной клинической картины, невозможно сказать, что стало причиной вытекания желчи. Как я поняла, вы сейчас дома, и из дренажа до сих пор вытекает желчь.

Безусловно, вытекание желчи не является нормой, и считается послеоперационным осложнением. При удалении желчного пузыря, хирург формирует культю, и обеспечивает каналы, по которым должна вытекать желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Вытекание желчи через дренаж может происходить из-за пропускания желчи этими сформированными каналами или культей желчного пузыря. Перестанет ли вытекать желчь со временем – не могу сказать, если стенки желчевыводящего протока имеют дефект – без его хирургического устранения не обойтись.

Но для более точного ответа, безусловно, необходимо ознакомление с диагнозом, из-за которого вам проводили операцию, и результатами повторной лапароскопии. Без этих данных, могу вам посоветовать обратиться к хирургу. Скорее все, вам потребуется повторное оперативное вмешательство.

Большое спасибо за внимание !

Однажды эти шланги выпали сами, но, благодаря Богу , за два дня до этого течь значительно сократилась.



Очевидно какой-то объём желчи там остался, но это меня сильно не беспокоит.

Узи проблем не выявило.

Прошло три месяца.

Ощущаю только явный дискомфорт типа тупой боли в послеоперационной области когда нагибаю тело в положении сидя (вроде защемляю живую плоть между рёбрами), и когда ложусь на левый бок (странно, казалось бы что наоборот разгружаю потревоженный больной организм)..

Важная информация для возможных будущих «друзей по несчастью»: (вычитал в интернете) после удаления ж.пузыря организм пытается компенсировать удалённый запас желчи за счёт значительного роста диаметра основного протока.С 1,5мм он может увеличиться до 15мм.



Именно это обстоятельство и способствует заживлению ран на протоке.

Соблюдайте режим и сохраняйте терпение если ухудшения самочувствия не наблюдается.После выздоровления не расслабляйтесь.Камни могут образовываться и в главном протоке.А это уже серьёзно .:(

9 июня 2016 года перенесла лапароскопию желчного пузыря. Все было очень хорошо, быстро восстановилась и… немного отошла от диеты. Но, видимо, надо строже придерживаться диеты и рекомендаций врачей. Стала наблюдать некоторый дискомфорт после еды. Планирую пойти на прием к хирургу. Хочется выразить огромную благодарность коллективу эндоскопического отд.областной больницы им. Н.А.СЕМАШКО г.Нижнего Новгорода. Здесь работают отличные специалисты, особенная благодарность зав. ОКЭЦ Никитенко А.И. и врачу Зайцеву Р.Р. Спасибо вам большое!

Добрый день. 23 Марта 2017 был удалён желчный пузырь лапороскопией. Сейчас все отлично. Как будто и не удаляли. Питаюсь правильной пищей, дробности соблюдаю, но часто переедаю. Объясните пожалуйста чем опасно переедание? И ещё вопрос, для чего нужен бандаж? Мне никто из врачей ничего он нем не говорил. Заранее спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.



Источник: http://otgastrita.ru/zhelchnyi_puzyr/posle-laparoskopii.html

Сколько времени носить бандаж после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря

Профессор О. Милонов

ПЕРЕД ТЕМ, как решиться на операцию, и после того, как ее уже сделали, пациенты часто интересуются, не нарушится ли пищеварение.

Казалось бы, да. Ведь желчный пузырь не только своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь. Он обладает еще и другими функциями — концентрировать желчь, поддерживать постоянное ее давление в протоках, «продвигать» в желчные протоки и кишечник.

Однако, когда желчный пузырь удаляют при калькулезном (каменном) холецистите, его функции, как правило, уже в той или иной степени нарушены. Иногда он совершенно не участвует в процессе пищеварения.



Поскольку выключение желчного пузыря из этого процесса наступает постепенно, организм с помощью компенсаторных механизмов успевает приспособиться к новым условиям и удаление желчного пузыря в этих случаях не вызывает каких-либо серьезных нарушений. Более того, в результате операции ликвидируется воспалительный очаг, а это способствует улучшению общего состояния человека и, в частности, облегчает выделение желчи.

Успех хирургического лечения калькулезного холецистита во многом зависит от того, своевременно ли согласился больной на операцию.

Те, кто вовремя решается на операцию, к моменту выписки из стационара чувствуют себя, как правило, вполне удовлетворительно. Недавний частый посетитель поликлиники не нуждается теперь в постоянной опеке терапевта и может забыть о таких проводимых ему ранее манипуляциях, как тюбаж или дуоденальное зондирование.

Исключение нередко составляют больные, оперированные в поздние сроки, при наличии у них уже осложненного холецистита. Я имею в виду людей, у которых длительно протекавший воспалительный процесс распространился со стенок желчного пузыря на соседние органы — двенадцатиперстную кишку, желудок, головку поджелудочной железы. Такие больные обычно нуждаются в лечении и после выписки из больницы.

Это же относится и к пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания — язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит. Характер необходимого лечения избирает в каждом конкретном случае лечащий врач.



Не решается однозначно и вопрос о питании.

Строгой диеты после удаления желчного пузыря не требуется, если больные не соблюдали ее до операции. Они могут есть обычную пищу, ограничивая лишь употребление трудноперевариваемых животных жиров — свиного сала, грудинки, жареной баранины. Те пациенты, которые придерживались строгого режима питания, могут постепенно расширять свой рацион.

Уменьшить возможность повторного образования камней — на сей раз уже ‘в желчных протоках — помогает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество холестерина: мозгов, желтков яиц, жирных сортов мяса и рыбы, концентрированных бульонов, острых и жареных блюд. Не рекомендуются также алкогольные напитки, в том числе и пиво. Они осложняют работу печени и поджелудочной железы.

После удаления желчного пузыря очень важно питаться регулярно не реже 4 — 6 раз.в день. Являясь естественным раздражителем органов пищеварения, пища способствует отделению и выведению желчи в кишечник, препятствуя тем самым нежелательному ее застою. Наиболее сильным желчегонным действием обладают растительные жиры, например, подсолнечное или оливковое масло.

Тучным больным следует меньше есть хлеба, картофеля, сахара, сдобы, кондитерских изделий и других продуктов, богатых углеводами.

Обычно после удаления желчного пузыря нет особой необходимости в лечении на курорте. Его рекомендуют лишь в некоторых случаях осложненного холецистита, а также при наличии сопутствующих заболеваний, о которых мы уже упоминали.



В течение 6— 12 месяцев после операции следует избегать тяжелой физической нагрузки, особенно связанной с напряжением брюшного пресса. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи. Тучным больным рекомендуется носить бандаж.

Немалое значение после выписки из стационара имеет лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения помогают осуществить «массаж» органов брюшной полости и способствуют отхождению желчи, ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

В каких случаях необходимо носить бандаж после операции?

Бандаж после операции носят длительно, ведь послеоперационный период представляет собой время восстановления пациента. Продолжительность ношения медицинского корсета зависит от сложности оперативного вмешательства.

Что представляет собой бандаж?

Медицинский бандаж (корсет, повязка) #8211; это плотное изделие, которое надежно фиксирует определенные участки позвоночника и ребер и тем самым уменьшает нагрузку на поврежденный или прооперированный участок. Назначают ношение медицинской повязки после полостных операций для уменьшения дискомфорта при движении.

  • предотвратить отеки и гематомы на прооперированных участках;
  • получился более эстетичный рубец;
  • обеспечить правильное положение внутренних органов;
  • избавить органы от лишней нагрузки.

Изделие для фиксации изготавливают из специального дышащего материала, в качестве застежки используют липучку. Модель повязки-фиксатора может быть различной: в виде майки, плавок или широкой повязки. Фиксатор надевается в лежачем положении и при неполном вдохе затягивается.



Очень сильно затягивать бандаж нельзя, так как это нарушает доступ кислорода к прооперированному органу.

Назначение бандажной повязки

Бандаж применяют после хирургического вмешательства на:

Сложные операции на сердце требуют длительного восстановления на протяжении 2-3 месяцев. В этот период для больного важно, чтобы не было застоя в легких. Обязательно нужно периодически откашливаться. Делать это крайне затруднительно, так как швы на груди могут разойтись. Бандаж после операции на сердце облегчает жизнь пациенту и предотвращает застой в легких. Эластичная повязка плотно фиксирует швы и грудную клетку, а также способствует формированию прочного послеоперационного рубца. Фиксирующая конструкция напоминает майку с широкими бретелями для регулирования плотности сжатия грудной клетки.

После операции на брюшной полости назначают носить медицинский корсет, который надежно фиксирует швы и предотвращает различного рода осложнения. Тугая повязка позволяет пациенту быстрее пройти период реабилитации и вернуться к активной жизни.

Паховый бандаж необходим, когда у пациента есть грыжа в паховой зоне, а оперативное вмешательство противопоказано по разным причинам. Ношение фиксирующей конструкции снизит риск ущемления грыжи. Выбирать бандажный корсет необходимо только по рекомендации лечащего врача с учетом развития грыжи. Правильно подобранный бандаж позволит вести привычный образ жизни и поможет избежать операции.



Модель паховой фиксирующей конструкции имеет форму плавок с застежкой-липучкой на боку. Выбор бандажа будет зависеть от времени его ношения. При длительной носке необходимо выбирать корсет из качественных материалов на хлопковой основе. Такое изделие не будет вызывать дискомфорта в летнюю жару. Подбирать изделие необходимо четко по размеру. Большой корсет не сможет плотно фиксировать грыжу, а маленький будет сдавливать ткани, что приведет к нарушению кровообращения.

При полостной операции по удалению желчного пузыря послеоперационный корсет необходимо носить на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам, имеющим отвислый живот, носить послеоперационную повязку необходимо на протяжении 6-7 месяцев, периодически его снимая. После удаления желчного пузыря любое напряжение брюшной полости вызывает болевые ощущения, а ношение плотного фиксатора снизит их.

После операции по удалению пупочной грыжи обязательное условие реабилитации пациента #8211; ношение фиксирующего изделия. Основная функция повязки #8211; поддержка стенок ослабленного живота, возвращение жизнедеятельности брюшной полости и фиксация пупочной зоны.

Если по медицинским показаниям оперативное вмешательство невозможно, то ношение бандажного изделия необходимо для предотвращения ущемления пупочной грыжи. Срок ношения изделия не ограничен. Если человек занят тяжелым физическим трудом, то фиксирующий корсет необходим для профилактики и предупреждения появления грыжи в пупочной зоне.

Выбор повязки-фиксатора и уход за ней

  1. Размер, модель и время ношения подбирает только лечащий врач.
  2. Для выбора изделия необходимо замерить талию.
  3. Ширина зависит от роста и месторасположения послеоперационного рубца.
  4. Изделие не должно вызывать раздражения и дискомфорта.
  5. Качественное приспособление будет хорошо пропускать воздух.

Уход за фиксирующей повязкой:


  1. Ручная стирка при температуре 30°С.
  2. В качестве моющего средства использовать гель для деликатной стирки.
  3. Выжимать изделие нельзя.
  4. Сушить, избегая попадания солнечных лучей и вдали от нагревательных приборов.
  5. Хранить в прохладном месте в специальном чехле.

Бандажные повязки используют не только при грыжах или операциях на сердце. После кесарева сечения или липосакции также необходимо носить фиксатор. Он помогает привести растянутые мышечные ткани живота в тонус и способствует формированию подтянутого, стройного силуэта.

Хирург — консультации онлайн

Добрый день. Мне делали три полосных операции в области живота. Последняя была для ликвидации вентральной грыжи, поставили сетчатый протез на брюшную стенку. Причина первых двух операций: заворот кишок и удаление части сигмовидной кишки(врожденная аномалия). После герниопластики прошло 3 года. Можно ли в моем случае заниматься активным спортом, таким как бокс например?

Доброго времени суток! Есть у меня вопрос по поводу физических нагрузок. 3 месяца назад мне делали полостную операцию, сшивали в нескольких местах тонкую кишку после проникающего ранения в области в живота. Так вот, время прошло, бандаж я снял, как и сказали, через 3 месяца. Теперь я хочу вернуться к упражнениям в тренажерном зале. В связи с этим у меня есть вопросы. 1) Я понимаю, что мне нельзя прямо сейчас поднимать стоя штангу. А когда можно будет? 2) Можно ли мне делать упражнения с тяжелыми.

Здравствуйте! У моего отца рак сигмовидной кишки была проведена операция по выведению толстой кишки наружу. Через некоторое время мы увидели рядом со стомой небольшую мягкую шишку. Прошло 2 года он бросил курить после операции, стал поправляться живот и эта шишка увеличилась также в размерах. Хотя она его не беспокоит, но всё равно мы в большом сомнении, что это может быть? Что за шишка и почему она увеличивается в размерах?

Здравствуйте, моему отцу 2 месяца назад сделали операцию на прямую кишку (разрез живота 15 см) он носит послеоперационый бандаж, можно ли ему принимать душ, если с момента операции прошло 2 месяца? И сколько времени нужно носить бандаж?

Здравствуйте! У моей бабушка рак толстого кишечника(поперечной ободочной кишки в районе печеночного изгиба). Врачи операцию делать не взялись, с этого момента прошло 3 месяца. Бабушка фактически умирает с голоду ( пища не усваивается, мышц нет, самостоятельно сидеть уже не может, вчера появились волдыри). Возможно ли применять парентеральное питание? Спрашивали врача-терапевта, она сказала нельзя — опухоль будет расти. Но с другой стороны — смотреть, как бабушка в течении длительного времени уми.



18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник: http://www.izlechisebya.ru/udalenie-zhelchnogo-puzyrja/skolko-vremeni-nosit-bandazh-posle-udalenija.html

Нужен ли бандаж и сколько его носить после удаления желчного пузыря?

Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Содержание статьи

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.



Ношение бандажа после полостной операции

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.

К таким осложнениям можно отнести:

  • травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
  • возникновение кровотечения из артерии пузыря;
  • попадание желчи в органы брюшной полости;
  • риск того, что швы могут разойтись;
  • нагноение операционной раны;
  • появление после операции грыжи и так далее.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Сроки ношения такого бандажа после полостной операции

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.

С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря

При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

Правила ношения бандажа

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

  • бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии — самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
  • размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
  • его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
  • в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
  • сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

  • предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости;
  • обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран;
  • уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов;
  • предотвращение образования послеоперационных грыж;
  • снижение нагрузки на внутренние органы.

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/skolko-nosit-bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Бандаж после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится при тяжелых формах желчнокаменной болезни, в том числе при хроническом, остром и калькулезном холецистите. В современной медицине различают два метода хирургического удаления данного органа: лапаротомная холецистэктомия и лапароскопия. После проведения любой из названных операций необходим определенный период реабилитации и чтобы восстановление прошло успешно и без видимых осложнений, пациентам необходимо соблюдать ряд элементарных правил, в том числе рекомендуется носить специальный медицинский бандаж после удаления желчного пузыря.

Использование бандажа после лапаротомной холецистэктомии

Открытую холецистэктомию (лапаротомию) в последнее время проводят в исключительных случаях пациентам с осложненными формами желчнокаменной болезни или при непереносимости больными лапароскопии.

Хирург делает большой разрез в области правого подреберья для отведения брюшных тканей и мышц, затем воспаленный орган полностью удаляется вместе с близлежащими протоками и сосудами. Для предотвращения воспалительного процесса и скопления жидкости устанавливается дренаж, далее разрез ушивается.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Реабилитация после лапаротомии проходит намного тяжелее и дольше, и в большей степени чревата развитием ранних или поздних послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после лапаротомии

Осложнения после лапаротомной холецистэктомии могут быть различные, и наиболее распространенные из них следующие:

  • травмирование кровеносных сосудов;
  • кровотечение из пузырной артерии;
  • сбрасывание желчи в брюшную полость;
  • опасность расхождения швов;
  • накопление гноя в области разреза;
  • развитие послеоперационной грыжи.

Чтобы избежать риска образования послеоперационных осложнений, врач-хирург после операции по удалению желчного пузыря назначает пациенту обязательное ношение поддерживающего бандажа.

Бандаж обеспечивает хорошую фиксацию передней брюшной стенки с целью уменьшения нагрузки на прооперированную часть тела, и, даже при некачественном зашивании операционного разреза, предотвращает расхождение швов или образование грыжи. Любое напряжение в области брюшной полости после операции вызывает болевые ощущения, а использование тугой повязки уменьшает эту боль. Также ношение бандажа благоприятствует тому, чтобы ушитый шрам на месте операции со временем превратился в малозаметный, эстетичный рубец.

Сроки ношения бандажа после лапаротомии

Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько времени необходимо носить бандаж-фиксатор после хирургического удаления желчного пузыря через лапаротомный разрез?».

Как правило, срок ношения бандажной повязки определяет и назначает лечащий врач. Учитывается возраст, вес и пол, наличие хронических заболеваний, а также общее состояние больного после операции. Молодые и физически здоровые пациенты носят фиксирующее изделие от 2 до 3 месяцев. Тучным и полным больным с отвислым животом носить бандаж рекомендуется в течение 6–7 месяцев, время от времени снимая его, чтобы не появилось опрелостей. Нельзя превышать срок ношения бандажа, так как возможно развитие атрофии мышц и связок брюшной полости.

Применение бандажа после лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопия – это метод операционного вмешательства, в ходе которого хирург делает в области брюшины 4 прокола диаметром 1 см. Далее в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп, с помощью которых проводится полное удаление желчного пузыря.

В современной медицине данная операция является менее травматической, так как не задеваются окружающие внутренние органы. После операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопической холецистэктомии пациент быстро восстанавливается и вероятность образования грыжи, спаек или развития других послеоперационных осложнений намного ниже и случаются довольно редко.

По вопросу использования бандажной повязки после лапароскопии мнения врачей-специалистов разделились. В некоторых случаях врач-хирург считает использование бандажа необязательным и не советует пациенту его ношение; в других случаях, ношение бандажа – это обязательное условие при послеоперационной реабилитации. Решение о том, носить или нет после операции поддерживающий пояс, принимается лечащим врачом индивидуально для каждого больного с учетом его общего состояния и самочувствия.

Но в любом случае после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем бандаж рекомендуется носить хотя бы в течение 2–5 дней. Это необходимо для того, чтобы восстановить тонус мышц и уменьшить дискомфорт в области раздутой брюшной полости.

Правила ношения бандажной повязки

Поддерживающий бандаж – это специальный трикотажный пояс, который необходимо носить в послеоперационный период для предотвращения осложнений.

Для обеспечения эффективности использования бандажа рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • бандаж необходимо надеть в первый же день, когда пациент встал на ноги, так как первые дни после операции являются самыми критическими в плане развития осложнений;
  • бандажный пояс должен подходить по размеру, и одет правильно во избежание болевых или неприятных ощущений;
  • ночью и в часы отдыха пояс рекомендуется снимать для того, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления, что может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему организма;
  • нельзя сильно затягивать бандаж, чтобы не мешать поступлению кислорода к прооперированному органу.

Роль бандажной повязки в послеоперационный период

Ношение бандажа после операции выполняет следующие функции:

  • предотвращает накопление жидкости и крови в брюшной полости;
  • обеспечивает быстрое заживление послеоперационных разрезов;
  • уменьшает риск расхождения швов или выпадения внутренних органов;
  • помогает избежать образования грыжи;
  • избавляет внутренние органы от излишней нагрузки.
При соблюдении всех правил ношения бандажа реабилитация после операции по удалению желчного пузыря пройдет успешно и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Бандаж после операции по удалению желчного пузыря

Ношение бандажа после операции по удалению желчного пузыря играет важную роль, так как способствует сокращению сроков заживления шва и реабилитации организма в целом.

Проводя операцию, хирурги делают достаточно длинный разрез, заживление которого сопровождается образованием непривлекательного шрама. Если купить специальный бандаж после удаления желчного пузыря (широкий выбор представлен в нашем интернет-магазине www.orto-plus.ru) и носить его, шрам получится почти незаметным.

Тонкости использования пояса

Узнать, нужно ли носить бандаж после операции удаления желчного пузыря, рекомендуется узнать у хирурга или лечащего врача. Использовать специальный корсет после операции желчного пузыря можно с момента, когда больному разрешат вставать на ноги.

Трикотажный бандаж после лапароскопии необходимо носить, когда вы ходите или долго стоите. На ночь или при отдыхе бандаж снимается, чтобы не повысить внутрибрюшное давление.

Если ношение бандажа после удаления желчного пузыря доставляет вам дискомфорт, значит вы неправильно надели изделие. Попробуйте снять корсет, сделать небольшой перерыв и надеть снова, правильно закрепив застежки.

Источник: http://www.orto-plus.ru/tags/bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – орган, в котором отстаивается синтезированная в печени желчь. Когда человек ест жирную пищу, желчь выбрасывается из пузыря, помогая расщепить и усвоить желчные кислоты.

Когда нужно удалять желчный пузырь?

Если в желчный пузырь по желчным протокам или вместе с током крови попадают бактерии, возникает воспаление, которое носит название холецистит. Поскольку при воспалении желчного пузыря существует риск поражения печени и заражения крови, острый холецистит лечат хирургическим путем.

Застой желчи в желчном пузыре, избыточный вес и гормональные сдвиги во время беременности провоцируют застой желчи. Оседая на дне желчного пузыря, кристаллы билирубина, соли кальция и холестерин образуют желчные камни. Чтобы избежать «механической желтухи» из-за закупорки камнем устья желчного протока, при желчекаменной болезни удаляют желчный пузырь.

Что такое абдоминальный бандаж?

Абдоминальный послеоперационный бандаж «Интекс» представлении собой поддерживающий эластичный пояс, который крепится на пояснице при помощи застежек-«велькро» («липучек»).

Зачем нужен бандаж после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь удаляют через лапаротомный разрез на животе и лапароскопическим путем. При операции через лапаротомный разрез хирург получает удобный доступ к воспаленному желчному пузырю, однако после этой операции на животе остается широкий шрам. После операции абдоминальный бандаж «Интекс» носят, чтобы шрам превратился в крепкий, мало заметный послеоперационный рубец.

При лапароскопической операции врач удаляет воспаленный желчный пузырь через несколько проколов на животе. Через проколы вводится трубка, подающая углекислый газ, раздувающий полость живота для удобного доступа к желчному пузырю, видеокамера и хирургические инструменты. При лапароскопическом доступе шрамов на животе не образуется. После лапароскопии абдоминальный бандаж «Интекс» снижает дискомфорт в раздутой брюшной полости и восстанавливает тонус мышц живота.

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря через лапаротомный разрез?

Поскольку выздоровление после операции зависит от возраста и состояния здоровья пациента, точное время ношения бандажа должен определять врач.

Как правило, молодые и здоровые пациенты носят бандаж на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам с отвислым животом придется носить бандаж на протяжении 6-7 месяцев.

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем?

После лапароскопии бандаж носят на протяжении 2-5 дней. Этого времени достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт и восстановить тонус мышц.

Навигация по записям

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

ул. Железнодорожная, дом. 5

Сайт уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

Мы запрашиваем Ваши персональные данные исключительно для информирования об оказываемых услугах сайта.

Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты), семейное, имущественное положение и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.

Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на обработку данных и дальнейшую передачу Ваших контактных данных менеджерам нашего сайта.

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

Источник: http://bint.ru/blog/skolko-nosit-bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация

На сегодня лапароскопические операции стали повсеместно распространенными и широко используются в практической деятельности хирургов. Они имеют множество преимуществ. Хирурги указывают на высокую эффективность этого метода, подчеркивают относительную безопасность и низкий уровень травматичности. Метод идеально приспособлен к оперированию в области живота, таза, позволяет проводить манипуляции быстро. Лапароскопия применяется примерно в 70-90% случаев, и стала обычной частью повседневной практики.

Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?

Порой избавиться от желчекаменной болезни, можно только при помощи хирургического вмешательства. Традиционно пользовались полостными операциями, теперь же, предпочтение отдается именно лапароскопии.

Для начала, приведем определение понятию «лапароскопия»: операция, направленная на удаление желчного пузыря или его отдельной части. Для ее проведения применяют лапароскопический доступ.

Ответить на вопрос, к какому же методу лучше прибегнуть, можно рассмотрев суть каждой из операций.

Обычная полостная операция подразумевает разрез брюшной полости. Получается отверстие, через него открывается доступ к внутренним органам. Врач руками раздвигает все мышцы, волокна, отодвигает органы, добирается до больного органа. При помощи хирургических инструментов, врач проводит необходимые действия.

То есть, врач разрезает брюшную стенку, вырезает пузырь, или удаляет камни, зашивает раневое отверстие. Естественно, после такой операции рубцов и шрамов не избежать. Основной рубец проходит по линии разреза.

При использовании лапароскопического метода для удаления желчного пузыря, полный разрез не делается. Применяется современное высокотехнологичное оборудование. Доступ к оперируемому органу происходит через небольшой разрез. В этом помогает лапароскоп, который можно представить в виде инструмента, на конце которого располагается мини-видеокамера, осветительные приборы. Это оборудование через разрез вводят внутрь, и он выводит изображение на экран компьютера. Затем через оставшиеся отверстия вводят трубочки небольшого диаметра. Через них проводят манипуляторы (троакары) с инструментами, при помощи которых и проводятся основные действия. Врач извне управляет этими инструментами, не проникая внутрь раны руками.

Прокол обычно не превышает 2 см в диаметре, соответственно рубец от него небольшой. Это важно как с эстетической, так и с медицинской точки зрения: быстрее заживает раневая поверхность, ниже вероятность инфицирования.

Таким образом, смысл обоих методик одинаков, но результат – разный. Большинство медиков склоняется к применению лапароскопии вместо полостной операции. О ее преимуществах можно судить по следующим фактам:

  • площадь повреждения незначительна, благодаря тому, что поверхность прокалывается, а не разрезается;
  • болевые ощущения существенно снижаются;
  • боль быстрее стихает: примерно спустя сутки;
  • короткий восстановительный период: минимальные передвижения, любые нерезкие движения возможны через 6 часов после вмешательства;
  • короткий срок стационарного наблюдения;
  • человек быстро реабилитируется и способен в короткие сроки восстановить полную трудоспособность;
  • существенно ниже вероятность возникновения осложнений, послеоперационных грыж, инфицирования;
  • рубцы легко рассасываются.

Показания

К лапароскопии есть определенные показания, при которых его применение оправдано. К лапароскопии рекомендуется прибегать в следующих случаях:

  • при диагностировании у человека хронического калькулезного и некаменного холецистита;
  • при образовании полипов и холестероза;
  • поздние стадии воспалительного процесса при остром холецистите;
  • при бессимптомном течении холецистолитиаза.

Подготовка

Суть подготовки к операции состоит в предварительной консультации с хирургом, анестезиологом, проведении предварительных лабораторных и инструментальных исследований.

Начинать подготовку следует за 2 недели до планируемой операции. Потребуется определение концентрации билирубина, уровня глюкозы, общего белка крови, щелочной фосфатазы.

Не обойтись без коагулограммы. Для женщин дополнительно потребуется влагалищный мазок на микрофлору. Также потребуется электрокардиограмма. К операции пациента допускают при соответствии анализов показателям нормы.

Если анализы не вкладываются в рамки нормальных показателей, проводят дополнительную терапию, направленную на устранение этого сдвига и стабилизацию исследуемых показателей. Потом анализы сдают повторно.

Также предварительная подготовка подразумевает контроль имеющихся хронических заболеваний. Возможно, потребуется поддерживающая медикаментозная терапия.

Особенно тщательно проводится подготовка за несколько дней до операции. Соблюдается рекомендованный питательный, питьевой режим, бесшлаковую диету. Примерно с вечера уже нельзя употреблять пищу. Воду можно пить не позднее 22-00. В день операции также нельзя есть и пить. За день до операции (вечером), и утром, рекомендуется поставить клизму.

Это стандартная схема подготовки, которая практически универсальна. Она может несколько варьировать в небольших пределах. Все зависит от особенностей состояния организма, от физиологических показателей, особенностей течения болезни. Об этом врач предупредит заранее.

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Иногда под лапароскопией подразумевают потребность в лапароскопической операционной техники с целью удаления образовавшихся камней. Однако эта техника почти не применяется ввиду ее нецелесообразности. Рациональнее будет полное удаление желчного пузыря, что позволяет предотвратить его дальнейшие постоянные воспаления. При камнях незначительных размеров и в небольшом количестве, целесообразно применение других, нехирургических способов их удаления. Например, применяется медикаментозная терапия.

Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией

Проведение операции наиболее оправдано с использованием общего эндотрахеального метода, с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Это единственный метод наркоза, применяемый в ходе такой операции. Это газовый наркоз, применяется в виде специальной трубки. Посредством этой трубки поставляется газовая смесь.

Иногда применение этого метода невозможно, например, может быть крайне опасным астматикам. Тогда допускается введение наркоза через вену. Применяется общий наркоз. Это дает требуемый уровень обезболивания, ткани становятся менее чувствительными, мышцы – более расслабленными.

К кому обратиться?

Техника проведения удаления желчного пузыря

Сначала человека вводят в наркоз. После того, как наркоз начал действовать, необходимо удалить остатки жидкости и газ из желудка. Для этого прибегают к введению желудочного зонда, что дает возможность исключить случайное возникновение рвоты. Также при помощи зонда можно избежать случайного попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Это может быть опасно, поскольку может вызвать закупорку дыхательных путей и закончиться удушьем, и как следствие – летальным исходом. Зонд нельзя удалять из пищевода до тех пор, пока операция не будет полностью завершена.

После установки зонда, прибегают к закрытию ротовой и носовой полости при помощи специальной маски. Затем производят подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Это дает человеку возможность дышать. Без этой процедуры обойтись нельзя, поскольку используется специальный газ, нагнетаемый в оперируемую полость. Он оказывает давление на диафрагму, сжимает легкие, в результате они теряют способность к полному расправлению и обеспечению дыхательного процесса.

На этом предварительная подготовка к операции закончена, хирург переходит непосредственно к операции. Делается надрез в области пупка. Затем в образовавшуюся полость накачивают стерильный газ. В большинстве случаев применяется углекислый газ, способствующий раскрытию, расправлению брюшной полости, увеличению ее объема. Вводится троакар, на его конце располагается камера, фонарик. Благодаря действию газа, который расширяет брюшную полость, удобно управлять инструментами, существенно снижается риск повреждения стенок, соседних органов.

Затем врач тщательно осматривает органы. Обращают внимание на особенности расположения, внешний вид. Если обнаруживаются спайки, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, их рассекают.

Прощупывается пузырь. Если он напряжен, сразу же делается разрез стенок, лишняя жидкость отсасывается. Затем накладывается зажим. Врач отыскивает холедок, который выступает в роли соединяющего фактора между пузырем и 12-ти перстной кишкой. Затем его перерезают, и переходят к поиску пузырной артерии. После того, как артерия найдена, на нее также накладывают зажим, производят разрез артерии между двумя зажимами. Образовавшийся просвет артерии сразу же зашивают.

После того, как желчный пузырь отделили от протока и пузырной артерии, его начинают отделять от печеночного ложа. Пузырь отделяют не торопясь, аккуратно. При этом нужно стараться не задеть и не повредить окружающие ткани. Если сосуды начинают кровоточить, их сразу же прижигают с помощью электрического тока. После того, как врач убедился в том, что пузырь полностью отделен от окружающих тканей, его начинают удалять. Удаляют при помощи манипуляторов, через разрез в области пупка.

На этом операцию еще рано считать законченной. Нужно тщательно проверить полость на наличие кровоточащих сосудов, желчи, излишков жидкости, любых ощутимых патологий. Сосуды подвергают коагуляции, обнаруживают и удаляют ткани, потерпевшие изменения. После этого всю затронутую зону подвергают обработке при помощи раствора антисептика, тщательно промывают. Излишки жидкости отсасывают.

Только теперь можно сказать, что операция завершена. Троакары удаляют из раневого отверстия, место прокола зашивают. В простых случаях, если кровоточивости не наблюдается, его могут просто заклеить. В полость вводят трубку, которая будет обеспечивать дренаж. Через нее наружу осуществляется отток жидкостей, промывных растворов, выделяемой желчи. Если сильного воспаления не было, а желчь выделялась в небольших количествах, или вообще не выделялась, то дренаж можно не ставить.

Всегда остается вероятность того, что на любом операция может перейти в обширную полостную операцию. Если что-то пошло не так, возникло какое-либо осложнение, или непредвиденная ситуация, брюшная полость разрезается, троакары удаляются и проводятся необходимые мероприятия. Также это может наблюдаться при сильном воспалении пузыря, когда его невозможно удалить через троакар, или при возникновении кровотечения, других повреждений.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Длительность операции зависит от того, насколько сложна операция, есть ли подобный опыт у хирурга. Большинство операций проводится в среднем в течение часа. Известна минимальная операция, которая была проведена за 40 минут, и максимальная – за 90 минут.

Противопоказания к проведению

Лапароскопия подходит не всем пациентам. К противопоказаниям относят:

  • тяжелые декомпенсированные заболевания;
  • беременность, начиная с 27 недели;
  • органы в брюшной полости, имеющие неясное и аномальное положение;
  • расположение желчного пузыря внутри печени, панкреатит в стадии обострения;
  • желтуха, как следствие закупорки желчевыводящих протоков;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;

Удалять пузырь запрещено при абсцессах, различных видах холецистита. Небезопасно проводить операцию, если у человека снижена свертываемость крови, стоит кардиостимулятор. Если есть свищи, спайки, патологические изменения рубцов, от операции по возможности лучше воздержаться. Также нельзя проводить повторную операцию, если ранее уже была проведена одна операция лапароскопическим методом.

Последствия после процедуры

Основным последствием можно считать выброс желчи, который происходит непосредственно в 12-ти перстную кишку. Эти ощущения доставляют сильный дискомфорт. Такое явление получило название постхолецистэктомический синдром. При этом синдроме человека длительное время могут беспокоить тошнота и рвота, другие неприятные ощущения, такие как диарея, изжога.

Человек может отрыгивать горечью, может наблюдаться желтуха. Все это может сопровождаться повышением температуры тела. От этих последствий избавиться очень сложно, и даже невозможно. Многих людей эти последствия сопровождают в течение всей жизни.

Боли после удаления желчного пузыря лапароскопией

Сильные боли возникают редко. В большинстве случаев, носят умеренный, или слабый характер, можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется применять ненаркотические препараты: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Применяют по самочувствию. Если боли уменьшились, или исчезли, обезболивающие больше принимать не нужно. Если же боли не уменьшаются, а усиливаются, необходима консультация врача, так как это может указывать на наличие патологии.

После того, как швы снимут, боли обычно не беспокоят. Однако периодически боли могут появляться при резких движениях, при напряжении. Обычно, если боли в отдаленном послеоперационном периоде продолжают беспокоить, это свидетельствует о патологии.

Осложнения после процедуры

Осложнения возникают не часто. Но иногда с ними приходится сталкиваться. В общих чертах все осложнения можно классифицировать на 2 категории: возникающие непосредственно в момент проведения операции, и те, которые возникают спустя некоторое время после операции. Течение операции может осложняться продырявливанием желудка, кишечника, желчного пузыря, что сопровождается кровотечениями, излиянием лимфы в просвет окружающих органов. При возникновении таких повреждений, лапароскопия в срочном порядке переходит в открытую полостную операцию.

В практике имеют место быть случаи, при которых сама операция проходит успешно, но через некоторое время возникают различные патологии, такие как повышенная температура, перитонит, грыжа. Это в большинстве случаев, становится следствием повреждения тканей, удаления органов, при котором желчь истекает из плохо ушитого канала, ложа печени. Причиной может быть воспаление, низкий уровень регенерационных процессов, инфицирование.

Высокая температура

Температура может появляться при воспалительных процессах, распространении инфекции. Также температура может указывать на застой желчи. В таких случаях температура повышается в течение 14 дней. Как правило, она держится в пределах 37,2-37,5°С. Повышение температуры может указывать на восстановительные процессы. В исключительных случаях температура может достигать 38°С и выше. Это может указывать на инфекцию, гнойные и воспалительные процессы. Следует немедленно посетить врача, определить причину такой патологии. Проводят УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца.

Пупочная грыжа

Риск развития пупочной грыжи сохраняется длительное время. Возникновению грыж способствует высокий уровень физической нагрузки. Восстановление апоневроза, который удерживает всю брюшную стенку, происходит в течение 9 месяцев. В это время все еще есть риск развития пупочной грыжи. Развиваются грыжи преимущественно в области пупка, поскольку именно в этой зоне делается прокол.

Спайки

После лапароскопии появляются спайки в области брюшной полости, в зоне наложения швов. Они резко увеличивают риск развития грыж. Именно из-за образования спаек, не рекомендуются интенсивные физические нагрузки.

Газы, метеоризм

После операции отмечается интенсивное газообразование. В первую очередь причиной таких нарушений является раздражение слизью стенок кишечника, патологические изменения протоков, общее нарушение пищеварения.

Отрыжка

Отрыжка после лапароскопии является достаточно частым явлением. Она связано с образованием газов, нарушением пищеварения. Необходимо диетическое питание.

Жидкий стул

После лапароскопии достаточно часто наблюдается диарея (понос), как следствие нарушения пищеварительных процессов. Это также обусловлено особенностями выброса желчи. Для предотвращения необходимо соблюдать диетическое питание.

Уход после процедуры

Как только операция завершена, врач постепенно приводит человека в сознание: просто прекращают давать наркоз. Приходит в сознание пациент в реанимационном блоке. Его состояние контролируется при помощи подключенной аппаратуры. Для контроля применяются: тонометр (контроль артериального давления), электрокардиограф (контроль сердечного ритма), гематологический анализатор (контроль основных показателей крови). Также к человеку подключен катетер, который дает возможность контролировать отток мочи, ее состояние, показатели.

Реабилитация проста. Сначала есть необходимость соблюдения постельного режима (6 часов). После того, как прошло это время, можно совершать простые движения, например, переворачиваться в кровати, садиться, вставать. После этого можно постепенно начинать вставать, пробовать ходить, ухаживать за собой.

В некоторых, исключительных случаях, человека выписывают в первый же день. Однако в основном, необходимо соблюдать восстановительный этап, который длится 3 дня.

Рекомендации и ограничения после удаления желчного пузыря лапароскопией

Процесс восстановления проходит достаточно быстро. Осложнения бывают редко. Можно сказать, что человек полностью реабилитировался только в том случае, если он восстановился как физически, так и психически. Полная реабилитация подразумевает не только физические аспекты восстановления, но и психологические. На это требуется примерно 6 месяцев. Но не стоит думать, что весь этот период времени человек ограничен, и его жизнь перестанет быть полноценной.

Полная реабилитация подразумевает, что человек восстановился как физически, так и психически, а также накопил необходимый резерв, который позволит человеку адаптироваться к условиям обычной жизни, нагрузкам, стрессам без осложнений, возникновения сопутствующих заболеваний.

Выписывают из больницы пациента, как правило, на 6 день.

Нормальное самочувствие, привычная трудоспособность возвращается примерно насутки. Для более успешной реабилитации необходимо придерживаться основных правил реабилитации.

Примернодней соблюдать половой покой, придерживаться правильного питания, обеспечивать профилактику запоров. Спортом можно заниматься по истечении месяца. Тяжелый труд также следует отложить примерно на месяц.

Примерно 30 суток максимальный вес, который можно поднимать, не должен превышать 3 кг. Примерно через полгода этот лимит составляет не должен превышать 5 кг.

После лапароскопии потребуется восстановительная терапия, которая будет способствовать ускоренным восстановительным и заживляющим процессам. Курс реабилитации может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, прием витаминных препаратов.

Что делать при запоре после лапароскопии желчного пузыря?

После операции часто наблюдаются запоры. Они являются следствием хирургического вмешательства, могут быть последствием после приема восстановительных препаратов. Причиной является затруднительное переваривание пищи, распространение желчи. Рекомендуется принимать слабительные препараты. К сожалению, эта проблема никуда не уходит со временем.

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря в послеоперационный период

Питание начинается со второго дня. Пищу употребляйте простую, для послеоперационного периода. В этот день придется ограничиться нежирным легким бульоном, фруктами, легким творогом, йогуртом.

Пищу рекомендуется принимать в небольших количествах, с большой частотой: 5-7 приемов.

Спустя три дня уже можно приступать к употреблению повседневных продуктов. Исключается грубые продукты, жирные, жареные блюда, пряности, соусы. Не рекомендуется употреблять изделия из ржаной муки, все, что способствует выделению желчи, газообразованию.

Рекомендуется переходить на питание по лечебной диете №5.

Полностью послеоперационная боль исчезает по истечениичасов. Если за этот период боль не проходит, а наоборот, усиливается, необходима консультация врача. Нательное белье должно быть мягким, не должно давить, натирать место проколов.

Дренаж

В большинстве случаев требуется дренаж. Его основной целью является обеспечение надежного оттока желчи, жидкости. Дренаж препятствует появлению застоев. Если образование жидкости снизилось, начались восстановительные процессы, дренаж можно убирать.

Швы, в отличие от полостной операции небольшие, компактные. В диаметре они не превышают 1,5-2 см. Снимают швы по мере заживления разрезов. При хорошем заживлении швы снимают уже на второй день, при низкой скорости восстановительных процессов снятие производят примерно на 7-10 сутки. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы

Шрамы после лапароскопии незначительные, в размере не превышают 2 см. После операции остается четыре шрама. Заживают быстро.

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Пациент должен лежать 4-6-часовой период. Затем можно подниматься, делать медленные движения. Довольно часто выписывают из стационара даже в день операции.

Лекарства после лапароскопии желчного пузыря

Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии (при повышенном риске развития инфекции, при воспалительных процессах). Часто применяют фторхинолоны, обычные антибиотики. При нарушении микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как: линекс, бифидум, бифидобактерин.

Могут понадобиться поливитамины. Далее терапия сугубо индивидуальна и зависит от имеющихся нарушений и рисков. При болях применяют обезболивающие (кетанал, кетанов), при спазмах – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, мебеверин).

При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений применяют этиологическую или симптоматическую терапию. Так, при панкреатите применяют ферментные препараты, такие как креон, панкреатин, микразим.

При повышенном газообразовании могут быть полезны такие препараты, как метеоспазмил, эспумизан.

Для нормализации работы сфинктера и 12-перстной кишки применяют мотилиум, дебридат, церукал.

При применении препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может быть опасно.

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Урсосан относится к гепатопротекторам, которые обеспечивают защиту печени от неблагоприятных воздействий. Принимают их длительно, от 1 до 6 месяцев. Действующим веществом этого препарата является урсодезоксихолиевая кислота, которая обеспечивает защиту слизистых от токсического воздействия желчных кислот. Применяют препарат помг, на ночь. Препарат становится жизненно необходимым, поскольку печень требует еще большей защиты от желчи, которая выделяется непосредственно в кишку.

Мумие

Мумие – достаточно эффективное средство, которое применяется при различных заболеваниях. Это древнейшее средство народной медицины, которое хорошо стимулирует деятельность пищеварительных органов. Мумие для организма безвредно. После операции дозировку препарата уменьшают в 3 раза, по сравнению со стандартной дозировкой. Пить мумие следует 21 день. Повторный курс может быть проведен по истечении 60 дней. На курс отводится 20 г мумие, которое растворяют в 600 мл воды. Применяют трижды в день. Первую неделю применяют по 1ч.л., вторую – по 2 ч.л., третью неделю – по 3 ч.л.

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией

Весь период, который пациент проводит в стационаре, включается в больничный лист. Дополнительно даетсясуток на реабилитацию. Обычно из стационара пациента выписывают примерно на 3-7 сутки. Суммарно больничный лист равенсуткам. При возникновении осложнений, этот период продлевается.

Диета после операции по удалению желчного пузыря

После операции важно соблюдать диету, придерживаться послеоперационного режима питания, а по истечении этого периода переходят на диетическое питание по диете №5. Порции должны быть маленькими, измельченными и теплыми, питаться как минимум пятикратно. Исключаются жареные, жирные, острые, копченые, маринованные и соленые блюда. Противопоказаны приправы, субпродукты, выпечка и кондитерские изделия, алкоголь, какао, кофе. В рацион должны быть включены полужидкие и жидкие каши, супа из круп. Основные продукты допускается заправлять нежирными мясными и рыбными продуктами. Можно добавлять крупы, макароны, нежирные молочные продукты, некислые ягоды и фрукты, компоты, муссы, желе. Можно питаться паровыми и тушеными овощами.

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Единственное, что можно сказать жизнь продолжается. Как правило, человека перестают беспокоить боли, необходимость постоянного поддерживающего лечения по поводу желчекаменной болезни и других патологий. Послеоперационные боли, рубцы человека не беспокоят.

Однако вместе с тем операция налагает некоторые ограничения и ответственность на человека. Необходимо понимать, что желчный пузырь теперь отсутствует. Желчь поступает сразу в кишечник. В нормальных условиях печень вырабатывает примерно 0,6-0,8 л. желчи. После лапароскопии желчь вырабатывается только по мере необходимости и регулируется попаданием пищи в нее. Это может вызывать определенные трудности и дискомфорт и с этим придется смириться. Иногда этих последствий не избежать, и они будут сопровождать человека всегда.

В большинстве случаев, за редким исключением, важна диета, направленная на обеспечение нормального функционирования печени. В редких случаях бывает достаточно соблюдения диеты 2 раза в год: осенью и весной. Употребление алкоголя категорически запрещается. Рекомендуется соблюдать лечебную диету №5.

Спорт и физические нагрузки

Любые виды физических нагрузок запрещены как минимум 4 недели. Если нет осложнений, и состояние нормализуется, постепенно можно переходить к простым физическим упражнениям. Для начала рекомендуется специальная лечебная физкультура. Потом можно переходить к занятиям йогой, плаваньем, дыхательными упражнениями. Эти виды занятий максимально подходят людям после лапароскопии, способствуют полному восстановлению. О занятиях профессиональным спортом, участиях в соревнованиях, тяжелых и экстремальных видах спорта можно забыть. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Многие профессиональные спортсмены, вынуждены были перейти в разряд тренеров. В целом, рекомендуются только общеразвивающие, укрепляющие нагрузки. Если человек занимаетесь каким-либо спортом, ему обязательно необходимо будет проконсультироваться со спортивным врачом.

Гимнастика после лапароскопии желчного пузыря

После проведения лапароскопии гимнастика не противопоказана. Начинать тренировки следует как минимум по истечении периода в 1 месяц. Нагрузка должна быть умеренной, ее необходимо постоянно контролировать, темп наращивать постепенно. Следует включать больше восстановительных, дыхательных упражнений. Интенсивных нагрузок следует избегать.

Интимная жизнь

После операции необходимо воздержать от половой близости примерно 1 месяц. При отсутствии осложнений, нормальном самочувствии, половую жизнь можно смело возобновлять.

Бандаж

После любой операции, необходимо носить бандаж. Он требуется на срок примернодней. При ношении бандажа снижается вероятность образования грыжи, которая может возникнуть после операции.

Беременность

Операция не является противопоказанием к беременности. Перестать предохраняться можно, как только самочувствие наладилось, и организм начал восстанавливаться.

Баня после лапароскопии желчного пузыря

После операции баня не противопоказана. Рекомендуется начинать посещать баню после прохождения восстановительного периода, примерно спустя 30 суток. Естественно, употребление в бане спиртных напитков запрещено. Баня должна носить сугубо оздоровительный характер.

Отзывы

Марина, 26 лет: «Всю жизнь жила в страхе перед хирургами и операционными блоками. И вот однажды потребовалась операция. Очень боялась. Но врач попался хороший, доброжелательный. Он успокоил меня, сказал, что подобные операции сегодня – не проблема. Есть метод, при котором даже не приходится делать полный разрез – достаточно проколоть место операции в четырех местах. Через эти проколы и делается операция. Это немного успокоило. Врач уверил, что все пройдет хорошо. Сказал, что многих пациентов даже в день операции выписывают домой.

Начали подготовку. Врач сразу же назначил анализы, провел осмотр. Противопоказаний не было. В день операции помню, как меня провели в операционную…

Потом помню только, что очнулась в палате. Сразу же дала о себе знать боль, потом начало тошнить, началась рвота. Пришел врач, осмотрел, сказал, что все нормально, это последствия наркоза. Скоро состояние нормализуется. Сначала даже не верилось в это.

Но на следующий день боли действительно перестали беспокоить. Чувствовала себя абсолютно нормально. Ходила, но кушать совсем не хотелось. Весь день болели мышцы, как будто после усиленной тренировки на фитнессе.

На третий день сняли дренаж. Проголодалась. Стала кушать. Выписали меня только на шестой день. Уже с нетерпением ждала выписки, поскольку состояние было абсолютно нормальное, даже не понимала, что я делаю в больнице.

Примерно 21 год прошел с тех пор, как мне была сделана операция по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии. Тогда я впервые услышала о том, что операцию можно сделать без разрезов. Была очень удивлена. В тоже время, было невероятно страшно.

Но все прошло благополучно. В первый день была сильная слабость, были боли в том месте, где делали проколы. При чихании и кашле боль резко усиливалась. Примерно на третий день чувствовала себя хорошо, как будто операцию и не делали.

Примерно первые полтора года строго придерживалась диеты. Как только перестану соблюдать диету – начинается ноющая боль. Только спустя полтора года стала постепенно добавлять различные продукты.

Прошло 20 лет, живу нормально, радуюсь жизни. Уже привыкла, выстроила свой собственный рацион питания. Точно знаю, какие продукты могут вызвать вздутие или боли, их стараюсь исключать. Знаю, в каких количествах употреблять пищу. Это единственное ограничение, которое со временем перестает быть ограничением, а переходит в образ жизни. Занимаюсь танцами, йогой.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopicheskim-putem-zhizn-posle-i-reabilitaciya_128176i88956.html

Published by admin