При болезни печени

Признаки болезни печени



Все органы по-своему важны, но есть и такие, без которых человек просто не сможет существовать. Печень относится к главным «элементам» организма, она выполняет множество полезных функций.

Оглавление:

Учитывая сильные нагрузки, этот орган нередко страдает от воспалительных процессов различной степени тяжести. Симптомы болезни печени зависят от конкретного вида недомогания и его стадии. Сегодня часто диагностируют цирроз, гепатит, токсические поражения, образование камней. Признаки таких заболеваний отличаются. Если болит печень, какие симптомы наблюдаются у человека?

Какие симптомы у заболеваний печени

Существуют общие симптомы болезней печени:

  • болезненные, ноющие ощущения под ребрами, которые усиливаются от физических нагрузок, употребления жареной, острой, жирной пищи;
  • тошнота, рвота;
  • значительное ухудшение аппетита;
  • сильная изжога, частые отрыжки;
  • вялое состояние, слабость, снижение работоспособности.

Первые признаки больной печени

Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:

Проверенные средства для лечения печени

— Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!



— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

  • острая боль с правой стороны под ребрами;
  • сбои в пищеварении;
  • увеличение брюшной полости;
  • тошнота;
  • выпадение волос;
  • потемнение мочи;
  • появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.

Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:

  • желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
  • высыпания, зуд;
  • псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.

Болезни печени и их симптомы

Печеночные недомогания – это большой список заболеваний, отличающихся по причинам возникновения и признакам. В этой статье будут рассмотрены поражения важного органа, встречающиеся чаще остальных недугов. Поговорим о симптомах болезни печени при гепатите, циррозе, токсических недугах, образовании камней. Если появляются признаки, которые свидетельствуют о печеночных проблемах, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Цирроз печени у мужчин и женщин

Печеночный цирроз относится к обширным поражениям, из-за которых здоровые ткани атрофируются, постепенно превращаясь в рубцовые. По причине такой замены, формируются узлы разных габаритов, которые существенно видоизменяют структуру «фильтрующего» органа. Мужчины болеют значительно чаще, чем представительницы прекрасного пола. Какие симптомы при циррозе печени – этот вопрос интересует многих. К ним относят:

  • первые признаки цирроза печени – пожелтение кожи, слизистых оболочек, а также стремительная потеря веса на фоне снижения аппетита;
  • сильная слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • появление на кожном покрове «звездочек» из сосудов, которые бледнеют при надавливании;
  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • темно-желтый цвет урины;
  • частое образование синяков на кожном покрове;
  • как болит печень при циррозе: ощущаются резкие, сильные боли под ребрами с правой стороны тела;
  • симптомы болезни печени у женщин дополняются дисфункцией менструального цикла, у мужчин – импотенцией.

Токсическое поражение

Комплекс болезней, связанных с повреждающим воздействием разных факторов – это токсическое поражение печени. Веществами, вызывающими отравление, могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, продукты (например, грибы), радиация и так далее. По причине воздействия вышеописанных факторов наблюдаются изменения, которые становятся катализатором нарушения правильной работы печени и могут привести к отказу. Проблемы с печенью такого характера характеризуются признаками, объединенными в синдромы. Разновидности синдромов печеночной интоксикации:


  1. Цитолиз – сбой проницаемости гепатоцитных стенок, клетки печени погибают при длительном воздействии токсических веществ. Признаки:
  • возрастает активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ;
  • меняется количество витамина В и железа в крови.
  1. Для холестатического синдрома характерно прерывание поступления нужного количества желчи в кишечную систему. Симптомы:
  • печень увеличивается;
  • на коже появляется раздражение, зуд;
  • темнеет урина, осветляются каловые массы;
  • желтеет кожа, слизистая глаз, слюна;
  • усугубляется общее самочувствие.
  1. Признаки диспепсического синдрома:
  • боль в животе, под ребрами, возле поджелудочной, вздутие;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • увеличение объема печени.
  1. Специфика печеночно-клеточной недостаточности заключается в следующем:
  • появление «звездочек» на коже;
  • покраснение лица, ладоней или ступней;
  • желтуха;
  • расширение слюнных желез;
  • у мужчин наблюдается рост жировой ткани, атрофия яичек, нарушения эректильной функции и увеличение грудных желез;
  • точки белого цвета на ногтях;
  • кровоподтеки;
  • искривление сухожилий на руках.
  1. Гепатаргия – тяжелая стадия печеночной недостаточности, которая оказывает влияние на работу центральной нервной системы и мозга. Гепатаргия может проявляться так:
  • разнообразные психические нарушения;
  • особенный, неприятный запах изо рта;
  • кома.

Камни

Появление камней считается последствием желчекаменного заболевания. Признаки такого типа недомогания не проявляют себя на протяжении долгого периода, вплоть до 2-3 лет. К симптомам болезни печени, которая вызвана образованием камней, относятся следующие проявления:

  • печеночные колики, нередко возникающие при перемещении камней по пути капилляров желчного пузыря или воспалении протоков;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • тошнота;
  • нарушения стула (запор);
  • потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми, приобретают кислый запах;
  • на языке появляется желтоватый налет;
  • беспокойное состояние, боль в области сердца, периодически могут возникать судороги.

Гепатит

Гепатиты разных типов – недомогания, которые первоочередно поражают человеческую печень, приводя к воспалению в органе. Выделяются три группы гепатитов:

  • вирусные заболевания: A, B, C, D, E, F;
  • токсические гепатиты;
  • аутоиммунные.

Все общие признаки поражения печени любым видом гепатита классифицируются на ранние и поздние проявления болезни. Необязательные, первые симптомы гепатитов:

  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения под ребрами справа;
  • появление высыпаний на кожном покрове;
  • снижение аппетита;
  • боль и ломота в суставах, сильная слабость.

Более поздние признаки воспаления печени:

  • желтуха;
  • явное потемнение урины;
  • осветление, иногда полное обесцвечивание кала;
  • тошнота, рвота;
  • зуд.

К какому врачу обратиться, если болит печень

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с заболеваниями печени, то необходимо пройти обязательное обследование у специалистов. Надо обратиться за помощью к терапевту, побеседовать с гастроэнтерологом и врачом-хирургом. Еще стоит посетить основного специалиста по печеночным недугам – гепатолога. Терапевт проводит общий осмотр и если необходимо, выписывает направления на прохождение анализов и других врачей.



Гастроэнтеролог занимается заболеваниями ЖКТ, работой системы пищеварения. Он назначает терапевтические мероприятия при выявлении у пациента цирроза и абсцесса в печени, гепатитов В и С. Гепатолог имеет узкую специализацию, отвечает за работу печени, реабилитационный период после трансплантации органа. Иногда терапевт рекомендует посетить онколога, который может определить рак печени, цирроз запущенной стадии.

Видео об алкогольном циррозе печени

Воспалительный процесс, часто вызванный чрезмерным употреблением алкогольных напитков, нуждается в обязательном лечении. Запущенная форма цирроза может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу. После просмотра видеозаписи можно узнать о полной симптоматике, основных причинах заболевания, диагностике цирроза и как его лечить.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/4700-simptomy-bolezni-pecheni.html

Основные признаки заболевания печени

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.



Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак. Объективные же признаки заметны со стороны: изменение цвета кожи, появление «сосудистых звездочек», похудение, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.

Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток. За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия. Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.



Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

Отдельные признаки болезни печени

  1. Сбой в пищеварении. Печеночные клетки относятся к клеткам пищеварительной железы, поэтому все изменения в них отражаются на этом сложном процессе. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается во время острых стадий любой болезни. Хронические заболевания (гепатит, гепатоз) сопровождаются неспецифическими симптомами, которые характерны и для панкреатита, холецистита, хронической формы энтероколита. Например, диспептические проявления в виде нарушения стула по типу запоров или поноса, вздутия живота в результате повышенного метеоризма, тяжесть в животе после приема пищи, возникновение отрыжки. Нарушение жирового обмена переваривания и всасывания жиров в результате сбоя желчепродукции ведет к качественным изменениям стула. Он становится жирным (стеаторея), блестящим, плохо смывается. Кроме этого, желчь оказывает регуляторное воздействие на стенки кишечной трубки, улучшая усвоение белков и жиров. Поэтому любые болезни печени сопровождаются изменением перистальтики, секреции кишечных желез, пониженному усвоению компонентов пищи. Внешне такой больной выглядит кахектичным. Недостаток желчи ведет к снижению бактериостатического эффекта в полости кишечника, поэтому он заселяется избыточной, а иногда и патологической, микрофлорой. К клинической картине присоединяются проявления энтероколита. Еще один орган, который неизменно реагирует на заболевания печени и желчного пузыря — поджелудочная железа. У пациента развивается реактивный панкреатит. Перечисленные симптомы долгое время могут скрывать настоящее заболевание, поэтому важную роль в диагностике играют специфические анализы и инструментальные методы исследования.

К специфическим проявлениям печеночной патологии относят симптомы при гепатите, холедохолитиазе. Больного беспокоит тошнота, рвота, которая иногда может содержать желчь. Специфичный признак гепатита механического происхождения является обесцвечивание каловых масс. Это происходит из-за обтурации желчных каналов отмершими клетками. При холедохолитиазе немного другой механизм: камень вызывает закупорку каналов, из-за чего нарушается нормальный отток желчи. Иногда камни могут смещаться, тогда восстанавливается физиология пигментного обмена, кал становится привычного цвета. Эти камни называются вентильными.

  • Другие признаки болезни печени связаны с растяжением ее капсулы. Это боль.Локализуется обычно в области правого подреберья. Сам орган лишен болевых рецепторов, поэтому возникший болевой синдром говорит о растяжении ее фиброзной капсулы. Медленное растяжение капсулы встречается при отеках большого круга кровообращения, при воспалительном отеке, гепатитах, при увеличении опухоли в объеме, при застойных явлениях различного генеза. Боль при болезнях печени носит специфический характер. Так как капсула ее плотная, следовательно растяжение будет медленным, реакция рецепторов тоже. Боль постепенно нарастает, редко бывает острой. Печеночная боль описывается больными как «тупая». Сохраняется на длительное время, иногда ее аналогом можно назвать постоянное ощущение тяжести в правом боку. Описанные характеристики встречаются при гепатитах, на начальной стадии цирроза, онкологическом процессе. В области правого подреберья локализуется боль при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и путей отвода желчи. Но отличить ее можно по схваткообразному течению, острому началу, высокой интенсивности. Перечисленные проявления служат причиной для срочного обращения к врачу, так как могут являться признаками гнойных воспалительных процессов (холецистит и холангит).
  • Изменение температуры тела. Заболевания печени сопровождаются обычно незначительным подъемом температуры. Так, при гепатитах, циррозе температура не превышает 38 градусов. Обычно это 37,7 – 37,8. Может наблюдаться ее повышение лишь к вечеру. Лихорадка свыше 39 градусов служит признаком гнойных воспалительных процессов в желчном пузыре или протоках.
  • Изменения со стороны кожи. Хроническое течение заболевания печени вызывает характерные изменения со стороны кожи. На первом месте стоит выраженная бледность, придающая «нездоровый вид» больному. Причиной бледности служит анемия, как результат нарушенного всасывания питательных веществ, а также сниженное количество белка для выработки гемоглобина. Вторым признаком со стороны кожи является выраженная пигментация бронзового или дымчатого цвета в местах физиологических складок (подмышечная впадина и ладони). Для хронического течения типично появление сосудистых звездочек на коже. Чаще возникают на щеках и спине, «говорят» об истончении капиллярной сети (недостаток питательных веществ).

    Цирроз сопровождается патологией гемостаза, повышенной ломкостью капиллярных сосудов. На теле легко возникают синяки даже от незначительных ударов. Чаще признак встречается у мужчин, это связано с высоким процентом заболеваемости циррозом среди них.

    Хронический гепатит и цирроз сопровождаются признаком, названным «печеночные ладони». Медицинский термин— пальмарная эритема. Кожа ладоней красная, симметрично на верхних конечностях. При надавливании пятна исчезают, кож бледнеет. Когда давление не оказывается, кода становится прежнего красного цвета.

    Следующие симптомы болезни печени — ксантомы и ксантелазмы. На локтях, стопах, ягодицах, кистях, коленях, в области подмышечных впадин образуются подкожные желтые пятна. Такие пятна на веках называются ксантелазмами. Причина— высокое содержание жиров в крови, как результат нарушенного переваривания желчью жиров из пищи. Это проявление часто встречается у женщин.

    Иногда у пациента единственным признаком, свидетельствующим о нарушении оттока желчи, является упорный зуд кожи. На теле видны многочисленные расчесы, ссадины. Причиной считают высокое содержание желчных кислот в крови и в коже.

  • Желтуха, или иктеричность. Специфичный признак заболевания печеночной паренхимы. Окраска слизистых и кожных покровов в данном случае обусловлена высоким содержанием билирубина в крови. Желтуха имеет три разных принципиальных механизма развития. Печеночная связана с нарушение связывания фракций билирубина и их выведением из организма. Такая желтуха свойственна больным с циррозом и гепатитом. Кожа пациента имеет шафрановый желтый цвет.
  • Тяжелые заболевания печени сопровождаются нарушением оттока крови по системе портальной вены. У больного в качестве компенсаторного механизма развивается коллатеральная сеть на передней брюшной стенке. Внешне она напоминает «голову медузы» зачастую сопровождается асцитом.
  • «Печеночный запах» из полости рта. Похож на запах переспелых фруктов или свежей печени. Обусловлен нарушением аминокислотного обмена и ароматических соединений.
  • Особенности течения у лиц разного пола

    Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит.

    У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато — илиарной системы.

    Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя.

    Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

    У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

    Источник: http://enterolog.ru/pechen/bolezni/simptomy/

    Какие симптомы и признаки у заболевания печени и основные методы лечения?

    Согласно статистическим данным, заболевания печени в России стоят на третьем месте после неврологических и сердечно — сосудистых патологий. Печень — самая крупная железа человеческого организма, выполняющая важнейшие жизненные функции. Этот орган работает как мощная биохимическая лаборатория, которая вырабатывает желчь (необходимую для нормального пищеварения и расщепления жиров), депонирует запасы гликогена, обезвреживает яды и токсины, поступающие с пищей. Печень принимает участие во всех обменных процессах, в метаболизме витаминов, гормонов и укреплении функций иммунной системы. Поэтому так важно поддерживать здоровье этого органа, знать основные признаки заболеваний печени и причины, их вызывающие.

    Заболевания печени — основные причины

    Ткани печени проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенерационным потенциалом. Это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. Известны случаи, когда человек выживал и продолжал вести привычный образ жизни при потере 70% объема печени. Тем не менее, под влиянием вредных факторов, потенциал печени снижается, что ведет к возникновению различных патологий. Перечислим основные причины, запускающие механизм болезней:

    
    1. Интоксикация организма. К поражению печени приводит систематическое поступление в организм токсинов и ядовитых веществ. Этому способствует длительная работа на вредных производствах, связанная с солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью, кислотами и прочими химическими соединениями. Иногда для нарушения функций печени достаточно одномоментного воздействия вредных веществ в высокой концентрации. При токсическом воздействии признаки поражения развиваются постепенно, но заболевание со временем прогрессирует и заканчивается некрозом клеток, что ведет к появлению почечной недостаточности.
    2. Прием медикаментов. Длительный и бессистемный прием лекарственных средств истощает клетки печени, которые вынуждены обезвреживать токсичные вещества, содержащиеся в препаратах. Самой высокой степенью гепатоксичности обладают антибиотики, противогрибковые медикаменты, гормоны, лекарства , применяемые при химиотерапии.
    3. Вирусные инфекции. Заражение вирусами гепатита разных видов (А, С, В) вызывает острые или хронические воспалительные процессы в тканях печени и постепенно разрушают орган, провоцируя цирроз. Самым опасным считается гепатит типа В, который редко заявляет о себе выраженными симптомами и быстро переходит в хроническую форму. Врачи недаром называют его «ласковым убийцей». Наиболее благоприятный прогноз сопутствует гепатиту А (в народе называется «желтухой»), который не имеет хронической стадии и не вызывает тяжелых повреждений печени.
    4. Инфекционные и паразитарные заболевания. При заражении паразитами (аскаридами, эхинококками, лямблиями) печень страдает от токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. При отсутствии лечения симптомы поражения нарастают и развиваются хронические заболевания печени. При инфекционных процессах возникают абсцессы печени, формируются кистозные образования, развивается печеночная недостаточность и прочие патологии.
    1. Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
    2. Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
    3. Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
    4. Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
    5. Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
    6. Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.

    Самые распространенные болезни

    На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.

    К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:

    • гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
    • инфаркт печени;
    • тромбоз печеночной вены;
    • цирроз печени;
    • пилефлебиты;
    • пилетромбозы;
    • заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

    К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:

    • опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
    • сопутствующие заболевания эндокринной, нервной или сосудистой системы, провоцирующие изменения в печени;
    • жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз;
    • сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
    • паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, описторхоз).

    Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.

    Симптомы заболеваний печени

    Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:

    
    • общее недомогание, слабость;
    • ощущение тяжести в правом подреберье;
    • желтизна кожи и склер;
    • изменение цвета мочи;
    • расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
    • отечность;
    • повышенная потливость;
    • ломкость сосудов, появление гематом;
    • склонность к кровотечениям;
    • горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
    • увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
    • кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
    • резкое похудение;
    • головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
    • нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
    • увеличение размеров печени.

    Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.

    При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.

    Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) — это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

    Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.

    Кожа при заболеваниях печени

    При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).

    

    Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.

    Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:

    • появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
    • потемнение кожи в зоне подмышек;
    • темные круги и отеки под глазами;
    • коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
    • появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
    • ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).

    Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин — поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.

    Кожный зуд при заболеваниях печени — характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.

    Диагностика

    При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.

    
    В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.

    Применение компьютерных технологий — это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.

    В сложных случаях применяют инвазивные методы — биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.

    Методы лечения

    Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:

    1. Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
    2. Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
    3. Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты — Гепатосан и Сирепар.
    4. Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

    Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.

    Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо.

    

    Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.

    Диета при заболеваниях печени

    При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

    • молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
    • кисломолочные продукты (обезжиренные);
    • нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
    • морепродукты и рыба (нежирных сортов);
    • макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
    • белковые паровые омлеты;
    • салаты из свежих овощей с растительным маслом;
    • зелень, свежие фрукты, овощи.

    Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).

    Что запрещено?

    При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:

    • выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
    • наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
    • сладости, конфеты, шоколад;
    • полуфабрикаты, консервы;
    • копчености, колбасные изделия;
    • алкоголь;
    • сладкие газированные напитки;
    • крепкий черный кофе и чай;
    • жирные соуса, животные жиры;
    • специи и приправы;
    • бобовые;
    • каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
    • редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
    • виноградный, томатный, апельсиновый сок.

    Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.

    
    Профилактика заболеваний печени

    Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.

    Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

    Помните, что заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

    Оставить отзыв Отменить

    Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

    Источник: http://stopgemor.ru/zabolevaniya-pecheni/

    

    Болезни печени: симптомы и лечение

    У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами в организме: липидными, углеводными, водно-солевыми, белковыми, желчными, витаминными. Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.

    Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ.

    Симптомы поражения печени

    Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.

    Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: упадок сил, быстрая утомляемость, расстройства сна, подавленное настроение. Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов.

    Основные симптомы болезни печени

    Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд. Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.

    

    Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром (болит печень), увеличение температуры тела.

    Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью. Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника.

    Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки – ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль. Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.

    Неспецифические симптомы болезни печени

    Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой:

      • расширение мелких сосудов – сеточки или звездочки – на коже в верхней части туловища;
      • покраснение ладоней;
      • гладкий, без сосочков язык малинового цвета;
      • дрожание пальцев рук, высунутого языка;
      • пожелтевшая оболочка глаза;
      • укоротившиеся сухожилия сгибателей пальцев кисти руки, не дающие возможности пальцу полностью выпрямиться;
      • плоские доброкачественные наросты в виде бляшек, располагающихся чаще всего на верхнем веке;
      • пальцы, похожие на барабанные палочки;
      • увеличение грудной железы у мужчин, нарушение роста волос на подбородке и под мышками.

    Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя.

    

    Общие симптомы хронических заболеваний печени

    Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней. В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля. Неспецифичные признаки больной печени: вялость, болезненное состояние, сыпь или кровоизлияния на коже, болят мышцы и суставы, сухость во рту, сухие глаза, ухудшения в общем анализе крови, признаки расстройства почек (плохой анализ мочи).

    Инфекционные болезни печени

    К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

    Острый вирусный гепатит А

    Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.

    Признаки болезни: потеря аппетита, рвота, боль в горле, температура, вялость, утомляемость. Через 2 – 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи.

    Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.

    

    Вирусный гепатит А – острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима.

    Острый вирусный гепатит Е

    Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.

    Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

    Острый вирусный гепатит В

    Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.

    Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

    

    Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

    При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

    Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

    Хронический гепатит В

    Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).

    Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью. Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

    Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.

    

    При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.

    Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

    Хронический гепатит В+D

    Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.

    Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B+D, приводящий к циррозу. Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.

    Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

    

    Острый гепатит С

    Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.

    Группа риска заражением острым гепатитом С:

        • протезирование и удаление зубов;
        • татуировка, пирсинг;
        • переливания крови, хирургические операции;
        • искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
        • пожилые люди;
        • люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
        • больные с нарушением процесса свертывания крови;
        • внутривенные наркоманы;
        • лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
        • пациенты при внепочечном очищении крови;
        • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
        • медицинские работники, работники маникюрных салонов.

    Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

    Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.

    Признаки болезни присутствуют 1 – 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают.

    Терапия острого гепатита С:

        • полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
        • питание продуктами, богатыми белками;
        • исключение алкоголя и сексуальных контактов.

    При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

    Хронический гепатит С

    У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.

    Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

    Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.

    Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.

    В ХХ веке лечение больных сводилось к контролю над течением патологии, констатации наличия ее ухудшения, обнаружение начала осложнений, угрожающих жизни и прописыванию лечения, облегчающего признаки воспаления.

    За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: не все генотипы вируса реагируют на терапию.

    Благоприятный ответ на излечение дают следующие показатели:

        • короткий период после заражения;
        • отсутствие фиброза и цирроза;
        • низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
        • генотипы 2 и 3;
        • женский пол;
        • молодой возраст;
        • отсутствие ожирения.

    Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.

    Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

    Вирусный гепатит G

    Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска — переливание крови и внутривенное введение наркотиков.

    Характерная особенность вирусного гепатита G — редкое выявление в качестве одной инфекции. Чаще всего его регистрируют с вирусами В, С и D в острой и/или хронической форме.

    Заболевание лечат интерфероном. Частота перехода острой формы в хроническую варьирует от 2 до 9%.

    Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

    Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

        • жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
        • воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
        • разрастание соединительной ткани – фиброз;
        • атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
        • злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

    Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

    Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.

    Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

    Клиническое течение болезни

    Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

    Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.

    Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

    Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.

    Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

        • варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
        • брюшная водянка;
        • увеличение селезенки.
    Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.

    После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

    Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Лекарственные повреждения печени

    Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.

    Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

    Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

    При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.

    Но гораздо чаще возникают реакции индивидуальной непереносимости, которые нельзя предсказать, и проявляются они значительно позже после приема таблеток в обычных лечебных дозах – через 5 – 90 дней. Большая часть таких реакций происходит у женщин – 70% случаев.

    К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

    Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина. Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.

    Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

    Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

    Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.

    При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

        • застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
        • ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
        • кардиальный фиброз;
        • цирроз печени.

    Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.

    Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

        • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
        • болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
        • желтуха.
    Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

    Аутоиммунные болезни печени

    Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

    Аутоиммунный гепатит

    Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

    Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.

    Заболевание чаще встречается у женщин, в молодом возрасте (15 – 25 лет) или в период менопаузы. Патология постепенно прогрессирует, часто дает рецидивы. Проявления варьируют от умеренного повышения активности ферментов печени до тяжелой печеночной недостаточности.

    Клинические симптомы болезни:

        • желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
        • постоянная боль в области печени;
        • мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
        • увеличение печени и селезенки;
        • красные ладони;
        • сосудистые звездочки;
        • возможно продолжительное повышение температуры.

    Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания. Аутоиммунный гепатит протекает без симптомов, поэтому у 25% пациентов диагноз устанавливается уже на стадии цирроза.

    В период острого периода воспаления пациентов госпитализируют для оценки тяжести процесса и ограничения физической активности заболевших. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

    Первичный билиарный цирроз печени

    Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.

    Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.

    Признаки болезни:
        • мучительный зуд кожи;
        • невыраженная желтуха;
        • возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
        • боли в конечностях;
        • прогрессирует похудание.

    При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

    Первичный склерозирующий холангит

    Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.

    Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

    Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.

    Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.

    Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

    Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.

    Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

    Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.

    Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

        • изменение рациона;
        • физическая нагрузка;
        • снижение массы тела;
        • снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
        • отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

    Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.

    Читайте также

    Лучшие лекарственные препараты для печени: гепатопротекторы с доказанной эффективностью

    Болезни печени: симптомы заболеваний

    Гепатит C в России сдает позиции

    Более 300 миллионов человек в мире заражены вирусными гепатитами

    Комментарии читателей

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Подпишись

    • ВКонтакте
    • Facebook

    Популярное за месяц

    Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа

    Рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейропсихиатрические расстройства и травмы – вот список .

    В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам

    С 2015 года единственное в стране профильное отделение для маленьких .

    При варикозе чаще образуются тромбы

    Ученые пока не выяснили, является ли одно причиной другого – .

    Бактерия защищает от рака кожи

    Один из штаммов стафилококка, живущих на коже человека, выделяет химикаты, .

    14 мифов о сне, в которые не стоит верить

    Мелатонин не помогает уснуть, храп опасен, отсыпаться в выходные бесполезно. .

    Последние новости

    Россияне реже совершают суициды
    Венере Милосской сделали протезы рук
    Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц
    Вакцинация от рака становится все более эффективной

    Последние статьи

    Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту
    Как смена сезонов влияет на кожу?
    Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы

    Поиск

    © «Вести-Медицина» интернет-проект холдинга ВГТРК («med.vesti.RU»). 2018 г. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с письменного согласия правообладателя (ВГТРК). Для детей старше 16 лет.

    4 простых способа защитить зрение

    Глаза — не просто зеркало души, но жизненно важный орган, .

    Источник: http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezni-pecheni-simptomy-i-lechenie/

    Published by admin