При желчнокаменной болезни нельзя

Диета при желчекаменной болезни



О желчекаменной болезни или калькулезном холецистите говорят, когда в желчном пузыре застаивается желчь, она становится густой, что способствует выпадению в осадок солей, из которых образуются конкременты (камни) как в самом пузыре, так и в желчевыводящих путях.

Оглавление:

Главной причиной развития заболевания являются воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, а провоцирует образование камней и обострение желчекаменной болезни неправильное питание. Камни, которые формируются при данной патологии, преимущественно состоят из продуктов нарушенного обмена холестерина и солей желчи.

Основные правила диеты

Целью диеты при желчекаменной болезни является обеспечение полноценного питания, которое содержит нормальное количество белков и углеводов, но несколько ограничено в потреблении жиров.

Таким образом, достигается

  • химическое щажение печени,
  • нормализуются ее функции и работа желчевыводящих путей,
  • предотвращение образование новых конкрементов.

В соответствии с таблицей лечебных столов по Певзнеру диета при желчекаменной болезни относится к столу №5.



Суточное содержание питательных веществ в лечебном столе при камнях желчного пузыря:

  • белки – 85-90гр, из них около 45-50гр животного происхождения;
  • жиры 70-80гр, из них до 30гр растительного происхождения;
  • углеводыгр (не более 70-80гр сахара);
  • поваренная соль до 10гр.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет ккал в сутки.

Питание при наличии камней в желчном пузыре и желчных путях должно быть дробным, 5-6 раз в день.

Частые приемы пищи благотворно влияют на функцию желчного пузыря, способствуют постоянному и равномерному отделению желчи, а небольшие и частые перекусы положительно влияют на работу пищеварительного тракта, способствуют лучшему усвоение питательных веществ, предупреждают запоры.

Особенно важно соблюдать часы приема пищи, которые настраивают желчный пузырь синтезировать желчь в определенное время, что предотвращает печеночные колики.



Кулинарная обработка пищи

Все блюда должны подаваться в протертом или измельченном виде, в таком случае нагрузка на желчный пузырь уменьшается, и он не продуцирует излишек желчи, которая вызывает спазмы желчных путей и провоцирует колики.

Продукты должны быть отварными, запеченными без корочки или приготовленными на пару. Нечасто допускается тушение.

Запрещается жарка, в процессе которой образуются окисленные жиры, неблагоприятно влияющие на течение желчекаменной болезни.

Пища не должна быть слишком холодной или горячей (15- 65°C). Холодные и горячие блюда стимулируют желчеобразование и раздражают слизистую желудка.



Вводится некоторое ограничение поваренной соли, до 10гр в день. Натрий притягивает жидкость, сгущая кровь (а, следовательно, и желчь), вызывает отеки.

Потребление свободной жидкости должно быть не менее двух литров в день, что позволяет увеличить объем сосудистого русла, «развести» желчь и вывести токсические вещества из организма, в том числе и соли желчи.

Следует ограничить, а желательно отказаться от приема алкогольных напитков. В первую очередь алкоголь вызывает спазмы желчных путей и пузыря, что способствует возникновению печеночной колики, а также потому, что спиртосодержащие напитки часто подаются холодными.

Пища должна вызывать аппетит, поэтому есть желательно за красиво сервированным столом и в спокойной обстановке. Каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать, что способствует насыщению небольшими объемами пищи, облегчает работу желудка и кишечника и не перегружает желчный пузырь.

Запрещенные продукты

Лечебный стол при желчекаменной болезни исключает продукты, которые способствуют выработке желчи в большом количестве (экстрактивные вещества, эфирные масла, пурины), тугоплавкие жиры, так как они тяжело усваиваются и нагружают печень и желчный пузырь, а также пищу, богатую холестерином.



Не следует употреблять еду с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты, она способствует образованию солей, которые выпадают в осадок и формируют камни в желчном пузыре.

Не рекомендуется включать в питание раздражающие пищеварительный тракт продукты, вызывающие газообразование и гниение в кишечнике.

Следует ограничить потребление простых углеводов, которые повышают уровень «плохого холестерина», особенно при избыточном весе.

В список запрещенных продуктов входит:

  • свежий хлеб, сдобная выпечка, белый хлеб, жареные пончики и пирожки, блины и оладьи, торты;
  • острые и соленые сыры, творог повышенной жирности, сметана, сливки, ряженка, деревенское молоко;
  • желток и яичница (много холестерина);
  • животные жиры, сало, маргарин, кулинарный жир;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, окрошка;
  • грибы в любом виде;
  • крупы: перловка, пшено, ячневая;
  • бобовые, щавель, белокочанная капуста, брюссельская, шпинат;
  • ревень, лук и чеснок, редька и редиска – много эфирных масел и азотистых веществ;
  • жирные сорта рыбы (семга, осетр, угорь, сом), рыбные консервы, копчености и соленая рыба;
  • субпродукты (печень, почки, язык), мясные консервы, копченое мясо, солонина;
  • колбасные изделия, сосиски, сардельки;
  • икра, суши;
  • фаст-фуд;
  • пряные и горькие травы (укроп, петрушка, базилик, тимьян);
  • пряности: горчица, хрен, майонез, перец, уксус;
  • почти все фрукты и ягоды в сыром виде, особенно виноград, малина, клюква, брусника;
  • масляные кремы, мороженое, шоколад;
  • напитки: какао, крепкий чай, кофе;
  • мясо жирных сортов: свинина, утка, гусь.

Разрешенные продукты

Диета при желчекаменной болезни включает продукты, богатые пектинами и липотропными веществами.



Пектины обладают обволакивающим и противовоспалительным действием, связывают токсины и выводят их из организма, являются пищевым субстратом для нормальной микрофлоры кишечника.

Липотропные вещества разжижают желчь, выводят жиры из печени, предотвращают отложение холестерина в сосудах и удаляют его излишки из организма.

Кроме того, лечебное питание при камнях в желчном пузыре должно быть богато клетчаткой, что стимулирует моторику кишечника и предупреждает запоры, а, значит и интоксикацию организма.

Также при желчекаменной болезни полезны продукты с высоким содержанием магния, он снимает спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, оказывает противовоспалительный эффект и нормализует перистальтику кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:
  • хлеб из отрубей, ржи, вчерашний хлеб или сухарики, галеты, крекеры, сухой бисквит;
  • овсяная, разваренная гречневая каши, вязкая рисовая и манная, приготовленные на молоке с водой (50/50) или на воде;
  • отварные макаронные изделия;
  • нежирные и неилистые сорта мяса (телятина, мясо кролика, курицы без кожи, говядина, молодая баранина);
  • нежирная ветчина, молочные сосиски;
  • нежирные сорта рыбы (полиненасыщенные жирные кислоты – липотропное действие), слабосоленая кета, семга;
  • морепродукты (устрицы, кальмары, креветки, морская капуста) содержат йод, который связывает холестерин;
  • пшеничные отруби, гречка, орехи, особенно кешью, подсолнечные и тыквенные семечки содержат магний и растительные масла;
  • сливочное масло в блюда, нерафинированное растительное масло;
  • чай и кофе с молоком, щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), протертые компоты, шиповниковый чай, разбавленные соки;
  • супы вегетарианские (борщ, свекольник, молочный с лапшой, фруктовый);
  • овощи, богатые пектинами – свекла, тыква, морковь и крахмалом – картофель, кабачки, цветная капуста, можно болгарский перец, огурцы;
  • сладкие или запеченные яблоки, бананы, сладкий гранат;
  • желе, мармелад, пастила, сухофрукты, кисели и муссы;
  • молоко, кефир, простокваша, нежирный творог и сметана – за счет витамина Д сдвигают рН желчи в щелочную сторону, что предотвращает отложение солей и камнеобразование;
  • яичный белок в виде паровых омлетов;
  • сыры неострые ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты и последствия нарушения

Лечебное питание при желчекаменной болезни предотвращает образование новых камней, нормализует уровень холестерина в крови, а значит и предупреждает развитие атеросклероза, активизирует работу кишечника, предупреждает запоры.

Также щадящий принцип диеты позволяет желудку, желчному пузырю и поджелудочной железе функционировать в оптимальном режиме, «разжижает» желчь, позволят справиться с лишним весом, и активизирует рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Полноценное и витаминизированное питание укрепляет иммунитет, благотворно влияет на сон и настроение, предупреждает обострение заболевания.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания при желчекаменной болезни способствует частому обострению и возникновению кишечных колик.

Также несоблюдение диеты чревато развитием осложнений (панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит) и операцией.



Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diet/dieta-cholelithi

Правила питания при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, и, главным образом – изменение холестеринового обмена. Это вещество, крайне необходимое для организма в малых количествах, становится основным субстратом не только атеросклеротических бляшек, но и холелитов в желчевыводящих путях.

Диета при желчекаменной болезни направлена на нормализацию холестеринового обмена и связанных с ним процессов. Без соблюдения принципов питания камни будут увеличиваться в объеме и количестве; и даже удаление желчного пузыря послужит только временной мерой.

Основные принципы диеты

Если конкременты однокомпонентного состава из билирубина или кальция образуются по не зависящим от человека причинам, то камни, состоящие из холестерина – на 90% «заслуга» их хозяина: избыток этого жирорастворимого спирта поступает только с пищей. Поэтому диета при холелитиазе базируется на следующих принципах:


  1. уменьшить количество поступающих углеводов и животных жиров;
  2. отказаться от холестерин-содержащих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, сала, желтка, говяжьи и свиные бульоны;
  3. чтобы холестерин в желчи не осаждался, а находился в растворенном состоянии, нужно понемногу употреблять щелочные воды: «Боржоми», «Поляна Квасова»;
  4. растительные продукты – обязательный компонент диеты;
  5. принимаемая внутрь жидкость способствует разжижению желчи, что косвенно снижает ее способность к камнеобразованию;
  6. продукты, в которых есть лецитин, также помогают поддерживать холестерин растворенным. Это сливочное масло, сливки, сметана;
  7. на время обострения нужно обеспечить больному желчному пузырю покой.

Совет! Суточный состав диеты: белки – около 100 г, жиры –г, углеводы – 400 г, соль – не более 10 г/сутки. Принимать пищу нужно не менее 6 раз в день. Жидкость – в объеме не менее 2 литров. Называется диета стол № 5.

Разрешенные продукты

Питание при желчекаменной болезни должно состоять из таких продуктов:

  • тушеные и вареные овощи;
  • каши, сваренные на воде (особенно овсяная, гречневая и рисовая);
  • макароны;
  • молочные и вегетарианские супы и борщи;
  • нежирные молоко, творог и сметана;

В рационе необходимо присутствие продуктов, богатых кальцием: рыбы и мяса, молочных продуктов, при переносимости – вареных яиц или паровых омлетов.

Для улучшения сократимости желчного пузыря (это уменьшит застой в нем) необходимы продукты, богатые магнием: гречневая каша, отвар шиповника, овсяная и пшенная каша, орехи, морская капуста.

Хорошо проводить разгрузочные дни: творожно-кефирные, рисово-компотные, яблочные, арбузные, виноградные.



Запрещенные продукты

При желчнокаменной болезни нельзя есть:

Блюда нужно есть только в теплом виде, не посыпая их приправами.

Если желчнокаменная болезнь обострилась

Вышеуказанные рекомендации питания нужно соблюдать всю жизнь. При обострении же ЖКБ диета имеет некоторые особенности, связанные с тем, что забитый конкрементами желчный пузырь должен некоторое время отдохнуть от нагрузок.

Предупреждение! В тот день, когда появились боль справа под ребрами, тошнота и горечь во рту, есть нельзя. Разрешается только пить сладкий черный чай.

Со вторых суток в рацион добавляется картофельное пюре, сваренное на воде, слизистая рисовая каша на воде, нежирное отварное мясо. Такую диету соблюдают до 10 суток, и если боль в правом подреберье купирована, то переходят на основную диету.



Послеоперационный рацион

Диета при желчекаменной болезни после операции заключается в следующих нюансах:

  1. Первые 36 часов есть нельзя;
  2. После этого времени можно только пить: чай без сахара, кисели и компоты из сухофруктов, нежирный кефир. Объем выпитого в сутки – до 1,5 литров. За 1 раз можно выпивать не более 150 мл. Такую диету соблюдают до 3-5 дня.
  3. На 3-5 сутки в рацион добавляют картофельное пюре, вегетарианский суп с добавлением чайной ложки сливочного масла или сметаны.
  4. Постепенно добавляют отварную нежирную рыбу, паровой омлет без желтка, тыквенный и яблочный фреши без сахара, черствый белый хлеб.
  5. После 7-8 суток вводятся жидкие каши: пшеничная, гречневая, овсяная, сваренные или из перемолотой в кофемолке крупы, или уже в готовом виде перетертые блендером; нежирное мясо, нежирные кисломолочные продукты.
  6. После 8 дня добавляются паровые котлеты, фрикадельки, тефтели. Супы уже можно варить на втором-третьем мясных бульонах, в каши – добавлять молоко, разбавленное с водой 1:1.
  7. Только через 1,5 месяца после операции переходят на стол №5, описанный в самом начале.

Как видно из статьи, диетическое питание при желчекаменной болезни играет роль, переоценить которую весьма сложно. Это и понятно, ведь на ряду с другими факторами, образование камней тесно связано с тем, какие продукты мы употребляем. Узнать более подробно о природе и механизме развития этой патологии можно из статьи: Почему начинается желчекаменная болезнь.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • живусболезньюКрона 04.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация



с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/zhelchekamennaya-bolezn-dieta/

Лечение желчнокаменной болезни без операции

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:


  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.



Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.



Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит. Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню. Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки. Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней. Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.



Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.



Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.



Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.



Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/stone/lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni-bez-operatsii.html

Диета при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Описание актуально на 08.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов:00 рублей в неделю

Общие правила

Желчнокаменная болезнь рассматривается как дисметаболическое заболевание, при котором формируются камни в желчном пузыре на фоне нарушения обмена холестерина или билирубина. Камни бывают холестериновыми, пигментными (или билирубиновые), кальциевыми и смешанными.

Холестериновые и черные пигментные формируются чаще в пузыре, а коричневые — в протоках. Причиной их образования является избыточная насыщенность желчи осадком. В желчном пузыре постоянно происходит процессе сгущения желчи, и она становится более насыщенной холестерином.

Образование камней — процесс динамический и выпадение кристаллов чередуется с их растворением, правда частичным. В образованном камне постоянно увеличивается количество трудно растворимого холестерина, и он увеличивается в размерах. В год рост камней варьирует от 1 до 4 мм, новые образуются лишь у 14% больных.



В возникновении холестеринового холелитиаза играет роль семейная предрасположенность, дефекты синтеза солюбилизаторов, географическое место проживания, ожирение, цирроз печени, беременность, сахарный диабет, стаз желчи в пузыре, дислипопротеинемия (повышенный уровень холестерина в крови). Определенное место занимает неправильное питание: избыток в рационе углеводов и белков животного происхождения, недостаток растительных волокон и растительных белков.

На начальных этапах заболевания на УЗИ в течение нескольких лет может выявляться перенасыщенная холестерином густая желчь (билиарный сладж) — это период нарушений ее физико-химических свойств. Клинические проявления болезни отсутствуют и это время наиболее благоприятно для консервативного лечения (снижение литогенности желчи и нормализация желчевыделения).

Если изменения химического состава желчи не устраняются, а присоединяется воспаление слизистой и гипомоторная дисфункция пузыря начинается формирование микролитов до 5 мм. Этот период также протекает без клинических проявлений. Эффективным является консервативное лечение (хенотерапия).

Затем микролиты слипаются с образованием макролитов размером более 5 мм. Усугубляется воспаление и нарушение моторики желчного пузыря. Уже появляются некоторые неспецифические симптомы: ноющие боли, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, возникающие при погрешности в диете, склонность к метеоризму, частые поносы и запоры. При приступе резкие, нестерпимые боли возникают внезапно, иррадиируют в правую руку и лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Провоцирует приступ прием алкоголя и прием жирной пищи, тряска, езда, психоэмоциональное напряжение или ношение тяжести.

Больным при обнаружении макролитов предлагается литотрипсия (раздробление при наличии единичных и немногочисленных камней) или контактное растворение конкрементов (контактный литолиз). При данном методе растворяющее вещество вводится в пузырь или протоки. Растворяются только холестериновые камни любого размера. Для процедуры используют эфир метилтретбутил при наличии камней в пузыре и эфир пропионат — в желчных протоках.

Камни в желчном пузыре

Как уже отмечалось, употребление пищи с большим содержанием холестерина, жиров и рафинированных углеводов, беспорядочный режим и несбалансированное питание влияют на процесс образования камней. При симптомах желчекаменной болезни лечение диетой является необходимым на всех стадиях заболевания. Как указывалось выше, на ранних стадиях билиарного сладжа можно полностью наладить состав желчи и предотвратить образование камней. На стадии микролитов питанием и применением препаратов можно изменить состав желчи и растворить их, а при образовавшихся камнях — стабилизировать их рост и предупреждать обострения (желчные колики).

Давайте разберемся, какая диета при желчнокаменной болезни может назначаться? Базовой диетой является Стол №5 и его разновидности в зависимости от стадии заболевания. Разумеется, при желчекаменной болезни нельзя употреблять продукты, содержащие холестерин и рекомендуется обогащение рациона растительной клетчаткой. Холестериновые камни встречаются у лиц, страдающих перееданием, злоупотребляющих животными жирами, жирными сортами мяса, яйцами и икрой. Исключается также острая и жирная пища, желтки яиц и при плохой переносимости ограничиваются растительные масла, которые обладают выраженным желчегонным действием и могут спровоцировать приступ ЖКБ желчного пузыря.

Лечение диетой при камнях в желчном пузыре предусматривает:

  • Ограничение жиров до 80 г (75% животных, растительных — 25%).
  • Увеличение пищевых волокон (за счет овощей и фруктов).
  • Увеличение содержания продуктов с солями магния.
  • Для устранения застоя желчи прием пищи до 6 раз в день.
  • Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки (даже в «малых» количествах).
  • Нельзя допускать увеличения веса. При сопутствующем ожирении энергоценность диеты нужно снизить, ограничивая количество жиров (70 г) и углеводов (г). Снижение веса благоприятно сказывается на течении желчнокаменной болезни.
  • Литогенность желчи устраняется длительным применением хенодеоксихолевой кислоты и урсодеоксихолевой кислоты (не менее 6 месяцев).

На первой стадии заболевания нет запрещенных продуктов, но необходимо соблюдать режим питания, поскольку прием пищи в определенное время стимулирует секрецию желчи и моторную функцию пузыря.

Вне обострения необходимо умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина, что обеспечивает рацион базового Стола №5. Это физиологически полноценное питание, в котором предусмотрен дробный прием пищи, способствующий регулярному оттоку желчи. Калорийность питания составляет ккал (белки — 80 г, жиры — 80 г, углеводы — 400 г).

Ограничено употребление соли (10 г), жиров (особенно тугоплавких), жидкость в пределах 1,5-2 л. Блюда готовят отварными, на пару и уже разрешено запекание без корочки. Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день.

Поскольку необходимо умеренно стимулировать желчевыделение и предупреждать появление камней, то рацион предусматривает:

  • Большое количество клетчатки (за счет употребления овощей и фруктов), что особенно необходимо при наличии запоров. Дополнительно в рацион вводятся отруби.
  • Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять, особенную ценность имеет оливковое масло).
  • Любые овощи, ягоды и фрукты.
  • Употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи для достижения щелочной реакции желчи. В этом плане невыгодно отличаются крупяные изделия и мучные изделия, которые ощелачивают желчь, в связи с этим данные продукты следует ограничить, особенно если имеется избыточный вес.
  • Следует отдать предпочтение гречневой, пшенной, овсяной и ячневой крупам и зерновому хлебу, которые, кроме всего прочего, снабжают организм магнием.
  • Введение достаточного количества белка (нежирная рыба, мясо, творог, белок куриный) и растительных масел, которые усиливают выработку эндогенных желчных кислот. Разрешаются блюда из яичных белков, ограничение касается желтков — при выраженной гиперхолестеринемии можно только 0,5 желтка в блюда ежедневно.
  • Употребление продуктов, богатых витамином А (молоко, сливки, творог, сметана, сливочное масло).
  • Соблюдение достаточного питьевого режима (до 2-х литров в день), что предупреждает застой желчи, а также принципов регулярного и дробного питания.

Из рациона исключаются:

  • продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые);
  • высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар);
  • овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат);
  • сдобное, песочное и слоеное тесто;
  • жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги), все жареные блюда;
  • алкоголь;
  • ограничиваются легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия, мед, конфеты).

Магниевая диета при желчнокаменной болезни (особенно показана, если имеются запоры, а также дискинезия с недостаточным опорожнением пузыря) построена на основе Стола №5, но дополнительно обогащена продуктами, содержащими магний: отрубной хлеб и хлеб из муки грубого помола, изделия из молотых отрубей, гречневая и пшенная крупы, отвар из отрубей, овощи и фрукты, в том числе сухофрукты).

Все эти продукты стимулируют желчевыделение, усиливают двигательную функцию желчного пузыря и кишечника, что в итоге способствует выведению холестерина, из которого при застое желчи образуются камни в желчном пузыре. Однако магниевая диета не назначается при наличии гастрита, энтероколита с брожением и поносами, а также в период обострения.

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения

При обострении ЖКБ в первый день с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. В этот день можно пить некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 2-3 сутки назначается противовоспалительный вариант — Диета №5В, исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на короткий срок до 5 дней.

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых — сахар, джемы, мед, варенье), снижается содержание белка (до 80 г), а также количество жира. Пища готовится без соли и только протертая: в виде суфле, пюре и слизистых супов. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (2-2,5 л/сутки).

В рацион вводятся только:

  • легкая протертая пища на воде и без масла;
  • слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы);
  • жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока;
  • желе, овощные соки, компоты с протертыми фруктами;
  • постепенно вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, вареную рыбу;
  • пшеничный хлеб или сухари.

После этого лечебное питание расширяется и на восьмые сутки больных переводят на Диету 5А, а потом и на базовый Стол №5.

При ЖКБ в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник. Панкреатит чаще наблюдается у женщинлет с ожирением и гиперлипидемией. При желчнокаменной болезни и панкреатите применяется разновидность Стола №5 — Стол №5П. Для него характерно еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. При ожирении рекомендуется снижение калорийности рациона за счет значительного ограничения углеводов. Все блюда готовятся в отварном или паровом виде и измельчаются.

При калькулезном холецистите, имеющем тенденцию к частым обострениям, рекомендуют оперативное лечение. В после операционный восстановительный период очень важно питание больного. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель — порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить разбавленные соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кефир, йогурт и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А, несколько позже — на Стол №5.

После операции, как последствия ее, возможны поражения желчных путей: холангит и холедохолитиаз — образование камней в общем желчном протоке, который проявляется коликообразными болями, желтухой, лихорадкой и ознобом. Если холедохолитиаз не устраняется в срочном порядке, то присоединяется восходящий холангит.

С учетом преобладания основного или сопутствующего заболевания назначаются Столы №5А или №5В. Исключены продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой, эфирными маслами, вызывающие брожение, источники экстрактивных веществ. Пищу готовят только протертую. Мясные блюда только рубленными или протертыми, а отварная рыба допускается куском. Ограничивают количество овощных блюд и разрешают их только в виде отварных пюре. Фрукты в виде киселей, компотов с протертыми ягодами и фруктами, а яблоки только запеченные.

После холецистэктомии при наличии дуоденита и панкреатита назначают щадящую Диету № 5Щ. Ее применяют до 3 недель до стихания болей и диспепсических расстройств. Далее назначают базовый стол №5.

Если после холецистэктомии возникают явления застоя желчи, рекомендуют Стол № 5 Л/Ж — липотропно-жировой. Он способствует усилению желчеотделения, оказывает липотропное действие. Это физиологически полноценная диета, но ограничено содержание простых углеводов и повышено содержание жиров (в равной пропорции животные и растительные). Кроме паровых блюд вводятся и запеченные, а для стимулирования желчеотделения — не острые и несоленые закуски. Разрешаются употребление макарон и рассыпчатых каш, запеченных овощей и свежих фруктов. Пища не измельчается. Исключается жарка. Питание небольшими порциями.

Разрешенные продукты

  • Хлеб пшеничный, при хорошей переносимости можно употреблять ржаной. Хлеб допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением сухого бисквита, выпечных несдобных изделий с мясом, творогом, яблоками и нежирного печенья.
  • Супы готовят только на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно готовить борщи и щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки супов поджаривать нельзя и протирать не обязательно.
  • На вторые блюда используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их можно отваривать и после этого запекать, подавать куском или рублеными.
  • Разрешена нежирная рыба (отварная, фаршированная овощами, рыбные котлеты, запеченная с овощами и макаронами).
  • Молочные продукты только нежирные: кефир, йогурт, простокваша. Молоко, поскольку оно плохо переносится, добавляют только в блюда. Можно полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок и ленивых вареников. Сметана используется как приправа к блюдам.
  • Рекомендуются яйца — преимущественно белковые омлеты, поскольку желтки нужно ограничивать в рационе или исключать вообще, так как они обладают желчегонным действием и могут вызвать усиление болей, кроме того — имеют высокое содержание холестерина.
  • Крупы допускаются любые (иногда плохо переносится кукурузная и пшенная) в виде каш, в супы и запеканки с творогом и овощами.
  • Овощи разрешаются в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок). Можно делать салат из разрешенных овощей и добавлять растительное масло, а также винегреты. Разрешается употребление некислой квашенной капусты (если нет вздутия), пюре из зеленого горошка, кабачковая икра.
  • К любым мясным и овощным блюдам можно употреблять сметанные, овощные и молочные соусы, с ними также можно запекать рыбу и мясо.
  • Из пряностей допускаются укроп, петрушка.
  • Фрукты и ягоды должны быть некислыми (в свежем виде, компоты и кисели).
  • Допускается употребление мармелада, карамели, зефира, пастилы, меда и варенья. Сахар заменяют ксилитом (частично).
  • Сливочное (25-30 г) и растительное масло добавляют в блюда после приготовления. Количество растительного масла зависит от переносимости.
  • Рекомендуются некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, настой шиповника, минеральная вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Исключается из рациона жирное мясо и рыба, мясо гуся и утки, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
  • Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (бульоны), щавель, шпинат, продукты, содержащие эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук). Все эти продукты стимулируют секрецию поджелудочной железы и желудка.
  • Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
  • Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
  • Яйца вкрутую и жареные, жирное молоко и сливки.
  • Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдоба.
  • Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости ограничивается или исключается белокочанная капуста в свежем виде.
  • Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
  • Из напитков не допускаются черный кофе, шоколад, какао.
  • Из сладостей — шоколад и шоколадные конфеты.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Снэки

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

При ЖКБ желчного пузыря вне обострения рекомендован Стол №5. Диета достаточно разнообразна, поскольку разрешены практически все продукты и расширены возможности их кулинарной обработки. (дополнительно разрешено запекание).

Чередуя разнообразные белковые, овощные и крупяные блюда, а также разные способы их приготовления, можно составить меню по своим предпочтениям и питание не будет однообразным. Различные соусы также придадут вкус «пресным» диетическим блюдам. На ночь рекомендованы кисломолочные напитки. Ниже приводится примерное меню диеты при желчнокаменной болезни в период ремиссии.

Понедельник

  • каша гречневая молочная;
  • отрубные хлебцы;
  • чай с сорбитом.
  • нежирный творог;
  • настой шиповника.
  • суп перловый;
  • мясные котлеты с молочным соусом;
  • рагу из овощей;
  • компот.
  • яблоко печеное.
  • омлет;
  • овощи тушеные;
  • чай с медом.
  • кефир.

Вторник

  • каша гречневая;
  • морковные котлеты;
  • сок яблочный.
  • яблоки, запеченные с курагой и медом.
  • суп–пюре из брюссельской или цветной капусты;
  • говядина со сметанно-яблочным соусом;
  • тертая морковь (или морковно-тыквенное пюре);
  • сок сливовый.
  • творожная запеканка.
  • отварная рыба;
  • картофель запеченный;
  • сок.
  • кефир.

Среда

  • омлет белковый;
  • галетное печенье;
  • сыр;
  • чай.
  • творог с вареньем;
  • шиповниковый сок.
  • суп-лапша с добавлением овощей и отварного мяса;
  • голубцы овощные;
  • кисель.
  • сок тыквенный;
  • хлебцы с отрубями.
  • хек со сметанным соусом;
  • икра кабачковая;
  • сок абрикосовый.
  • простокваша.

Четверг

  • каша гречневая с маслом;
  • яйцо пашот;
  • чай с сорбитом.
  • творожная запеканка с медом;
  • сок фруктовый.
  • суп с брюссельской капустой, кабачками и зеленью;
  • куриное мясо, запеченное со сметанным соусом;
  • овощной салат с отрубями;
  • желе из фруктов.
  • яблоки печеные с вареньем;
  • сок.
  • филе судака, запеченное с картофелем;
  • пюре из зеленого горошка с растительным маслом;
  • чай с молоком.
  • простокваша.

Пятница

  • каша гречневая;
  • сырники с джемом;
  • сок.
  • тыквенная каша с пшеном.
  • суп овощной со сметаной;
  • запеканка из курицы и овощей;
  • компот.
  • сок сливовый;
  • печенье с отрубями.
  • хек с овощами;
  • пшенная каша;
  • чай.
  • ацидофилин.

Суббота

  • каша овсяная молочная;
  • нежирное печенье;
  • сыр;
  • чай с молоком.
  • крупеник с творогом и медом.
  • холодный литовский борщ;
  • кролик запеченный;
  • салат овощной;
  • компот.
  • яблоки печеные.
  • бисквит.
  • рыбные котлеты в сметанном соусе;
  • овощное рагу;
  • сок абрикосовый.
  • кефир.

Воскресенье

  • омлет;
  • каша гречневая молочная;
  • сыр;
  • чай с молоком.
  • тост с отрубями;
  • сок.
  • суп перловый;
  • куриное филе отварное;
  • салат (огурцы, перец, помидоры);
  • сок.
  • запеканка с творогом и черносливом;
  • сок персиковый.
  • треска отварная с молочным соусом;
  • овощной салат (морковь, капуста, огурец);
  • чай.
  • кефир.

В период обострения или после операции назначается щадящая Диета №5 Щ. В ней снижена калорийность, значительно ограничены жиры и исключено растительное масло. Питание также 6-ти разовое. Все блюда протертые (отварные или паровые). Разрешается употребление 200 г пшеничного хлеба и 30 г сахара. Порции уменьшаются в половину, мясные и рыбные блюда по 100 г.

Рецепты

Первые блюда

В период обострения и после удаления камней готовят протертые супы или супы пюре.

Слизистый овсяный суп

Состав продуктов: овсяная крупа, вода.

Овсяную крупу хорошо разварить в небольшом количестве воды, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.

Суп-пюре из цветной капусты с овсяными хлопьями и гренками

Состав продуктов: капуста цветная, картофель, овсяные хлопья, молоко, сливочное масло.

Отварить картофель и цветную капусту, протереть через сито с отваром, а несколько маленьких соцветий можно оставить целыми. Овсяные хлопья также сварить, протереть, соединить с протертыми овощами и посолить. Заправить молоком, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.

В период ремиссии готовят нежирные вегетарианские супы с крупами или нашинкованными овощами и холодные супы. Запеченные блюда, которые можно заправлять молочным или сметанным соусом. Последний готовят на одной сметане или с добавлением овощного или крупяного отвара. Сухую белую пассеровку из муки разводят овощным бульоном, добавляют сметану и проваривают при помешивании (5 мин).

Холодный литовский борщ

Состав продуктов: кефир, вода, свекла, свежие огурцы, зелень, яйцо, сметана.

Нежирный кефир разводят холодной водой (2:1). Очищенную свеклу (вареную) и свежие огурцы натирают на терке или нарезают соломкой. Добавляют зеленый лук и заливают смесью кефира с водой. Приправляют половинкой вареного яйца, зеленью петрушки и сметаной.

Суп с кабачками

Состав продуктов: кабачки, лук, картофель, помидоры, морковь, сливочное масло, сметана.

Овощи: морковь, лук репчатый нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Суп перловый

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Вторые блюда

Запеканка из курицы и кабачков

Состав продуктов: мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы мелко порезать или пропустить через мясорубку, добавить часть молочного соуса (готовится из муки и молока) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом, посыпать натертым сыром. Запечь в духовке.

Филе судака, запеченное с овощами

Состав продуктов: филе судака или трески, картофель, помидоры, репчатый лук, кабачки, растительное масло, сметана.

Филе рыбы отваривают до полуготовности, бульон не используют. Картофель отварить до полуготовности. Нарезать картофель, кабачки, лук и помидоры. Рыбу укладывают в форму, рядом помещают гарнир, солят, сбрызгивают маслом, заливают сметанным соусом и запекают.

Хек с овощами

Состав продуктов: хек, лук, кабачок или патиссон, морковь, зеленый горошек, масло растительное.

Овощи произвольно нарезать, морковь можно натереть. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — отваренное до полуготовности филе хека. Посолить, полить растительным маслом и сметаной, запечь в духовке без образования корочки.

Говядина в сметанно-яблочном соусе

Состав продуктов: говядина, сметана, мука, растительное масло, яблоко, соль.

Отварное мясо нарезают кусочками, кладут в сотейник, заливают сметанным соусом, в который добавляют тертое сырое яблоко. Кипятятмин под закрытой крышкой. Подавать можно с картофельным пюре или любыми тушеными овощами.

Плюсы и минусы

  • Диета сбалансирована физиологически, пригодна для постоянного питания.
  • Легко переносится.
  • Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря.
  • Позволяет предупредить обострение.
  • Наличие навыков приготовления блюд и времени для приготовления.
  • Большая продолжительность, что не нравится многим больным.

Комментарии диетологов

При бессимптомной форме ЖКБ принята как тактика ожидания и рекомендована длительная диета со снижением животных жиров и факторов, провоцирующих обострения. Диета сбалансирована по содержанию белков и растительных жиров, не содержит холестерина, а это повышает холатохолестериновый коэффициент и значительно уменьшает литогенность желчи (способность к камнеобразованию).

Особенно это важно в начальной стадия заболевания, когда дополнительно снижается еще и сократительная способность пузыря. Повышение литогенности желчи связано с нарушением соотношения холестерина, фосфолипидов и желчных кислот. При избытке холестерина желчь осаждается в виде кристаллов. Входящие в состав растительных масел ПНЖК нормализуют обмен холестерина и сократительную функцию ЖП, способствуют восстановлению клеточных мембран.

Ограничение мучных и крупяных блюд, особенно при сопутствующем ожирении, является профилактикой сдвига рН желчи в кислую сторону, и снижает риск камнеобразования.

Рацион предусматривает ограничение продуктов с пуринами (мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, сушеных белых грибах). Обязательно соблюдение частого и дробного питания для предупреждения застоя желчи и улучшения функции пузыря.

Не кислая квашеная капуста

Необходимо обязательно ввести продукты, улучшающие отток желчи — отруби, фрукты, овощи, ягоды. Овощной состав диеты достаточно разнообразен: практически все овощи, разрешена также не кислая квашеная капуста. Однако при выборе овощей нужно ориентироваться на свою переносимость. Важно, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде. Отруби запаривают и добавляют по 1-1,5 ст. л. трижды в день. Полезны также цельные крупы, сухофрукты. С целью снижения уровня холестерина полезны (кукурузное, подсолнечное оливковое масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е и фосфолипиды.

Нужно помнить, что данное лечебное питание — это способ предупреждения обострения. Лечение заключается в снижении литогенности желчи (применяется препарат Резалют Про, уменьшающий уровень холестерина в крови и насыщенность им желчи) и препараты желчных кислот урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолевой. Однако применение последней, несмотря на эффективность в отношении растворения желчных камней, потеряло клиническое значение из-за гепатотоксичности. Урсодезоксихолиевая кислота тормозит всасывание холестерина в кишечнике, увеличивает вес желчных кислот в желчи, уменьшает перенасыщение ее холестерином и растворяет камни — вызывает переход холестерина из камней в желчь. Кроме того, она уменьшает частоту и выраженность приступов колики.

Процесс растворения камней достаточно длительный, поэтому препарат назначается от полугода до 2-х лет, а потом проводятся профилактические курсы. Это то, что касается холестериновых камней. Пигментные камни — это образования билирубина с кальцием — нерастворимые преципитаты билирубината кальция. Черные плотные пигментные конкременты выявляются в 70% случаев. Коричневые пигментные камни являются мягкими, но обнаруживаются крайне редко, преимущественно во внутрипеченочных ходах.

Отсюда следует, что очищение народными средствами неэффективно. При всем уважении к народной мудрости, можно с уверенностью утверждать, что излечиться от ЖКБ, используя народные методы, невозможно. Попытки самолечения и очищения от камней в домашних условиях усугубляют проблему.

Принимая травы, большое количество растительного масла, сок лимона и прочего, обладающего желчегонным действием, можно спровоцировать миграцию камней и желчную колику. Попав в общий желчный проток, конкремент закупоривает его просвет, вызывая механическую желтуху, что требует оперативного лечения. Однако, прием лекарственных трав может уменьшить воспалительный процесс в стенке пузыря и уменьшить выраженность болей.

То же касается и голодания. Кратковременное голодание (1 сутки) назначают при обострении заболевания с лечебной целью. Длительное голодание противопоказано при желчнокаменной болезни, так как оно приводит к застою желчи и еще больше провоцирует камнеобразование.

Отзывы и результаты

Правильное питание при желчнокаменной болезни позволяет снизить риск образования новых камней и обострений. Четкое соблюдение его позволяет больным хорошо себя чувствовать: отсутствуют боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и вздутие кишечника, нормализуется стул. Больные отмечают, что диета легко переносится, однако при постоянном ее соблюдении надоедает. Предусмотренные диетой ограничения положительно сказываются на состоянии здоровья — снижается уровень холестерина и мочевой кислоты, нормализуется вес.

  • «… При несильном обострении желчекаменной болезни я уже знаю, что делать и обхожусь без стационара. Сразу голод на 12 часов, а потом разгрузка: паровые блюда, протертые каши и супы, прокрученное мясо и раздавленная вареная рыбка. Так питаюсь около месяца, а потом сразу перехожу на пятый стол, его тоже досконально изучила. Если бы я постоянно так питалась, думаю, что обострений не было бы, и чувствовала бы себя хорошо. Так последнее обострение было после съеденной копченой рыбы и жареного жирноватого мяса. Я не против так питаться постоянно, но семья меня не поддерживает и приходится отдельно готовить им и себе»;
  • «… После удаления желчного так питаюсь постоянно. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных, так что все нормально. Самочувствие хорошее, да еще и похудела. Правда, иногда бывают отхождения от диеты и исключения из правил, но потом снова строго соблюдаю. Могу сказать, что в лечебном питании есть смысл, только трудности с питанием на работе (на 2-3 приема пищи нужно брать с собой)»;
  • «… Страдаю холециститом давно, а недавно обнаружили камни в пузыре и протоках. Думала обойдусь малотравматичной операцией, но при камнях в печени ее не выполняют. Перенесла полостную операцию, в результате которой удалили пузырь и промыли камни в протоках. Теперь дело за мной — нужно следить за питанием, чтобы они не образовывались снова. Первые 2 месяца была на протертой диете, а сейчас уже питаюсь нормально, исключив все жирное, жареное и копченое. Питание здоровое и полезное, стала готовить все в пароварке».

Цена диеты

Данное лечебное питание не является высоко затратным. Подсчитана недельная стоимость рациона на основании приведенного меню, и она составляет рублей в неделю.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Наталия: Спасибо большое за статью! Третий день температура до 39. Первые 2 дня тяжелый кашель, с .

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме .

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-zhelchnokamennoy-bolezni-zhkb

Published by admin