Признаки хронического холангита

Холангит

Фильтрация токсинов, запасание витаминов, производство гликогена – эти основные задачи выполняет печень в организме каждого человека. Если по каким-то причинам данные функции не могут в полной степени выполниться, тогда развиваются различные болезни.

Оглавление:

Пожелтение кожи или склер глаз – это явные признаки того, что печень начинает давать сбой. Все о холангите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – холангит?

Что это такое – холангит? Это воспаление желчных протоков. Их непроходимость с присоединением инфекции – верный признак болезни.

Виды и формы

У холангита имеются свои виды и формы развития. По формам делится на:

  1. Острый. По воспалительному характеру острый холангит делят на виды:
    • Катаральный – отек желчных протоков с их дальнейшим рубцеванием и сужением.
    • Гнойный – затрагивает печень и желчный пузырь, характеризуется скоплением гноя и желчи в желчных протоках.
    • Некротический — образование некроза участков желчного протока после попадания в него ферментов поджелудочной железы.
    • Дифтеритический – изъявления и некротизирование слизистой, разрушение стенок желчного протока, гнойное расплавление окружающей ткани.
    1. Хронический. По воспалительному характеру делят на виды:
      • Скрытый (латентный).
      • Септический.
      • Рецидивирующий.
      • Абсцедирующий.
    2. Склерозирующий (аутоиммунный) холангит – предполагается, что развивается в результате аутоиммунной реакции организма на самого себя. Происходит отвердение, сужение и зарастание желчных протоков, что приводит к циррозу печени.
    3. Бактериальный.

    перейти наверх

    Причины

    Какие могут быть причины такой неприятной болезни, как холангит? Рассмотрим самые распространенные:

    • Желчекаменная болезнь в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз).
    • Рубцевание и сужение желчевыводящего протока по причине удаления кисты, опухоли или хронического холецистита.
    • Аскариды, глистная инвазия.
    • Гепатит.
    • Проникновение инфекции из кишечника, через ток лимфы или крови. Благоприятной для нее средой становится нарушение оттока (застой) желчи.

    Предрасполагающими факторами данных аномалий являются:

      1. Генетическая предрасположенность.
      2. Психогенный фактор.
      3. Врожденные аномалии.
      4. Лямблиоз.
      5. Дискенезия.
      6. Эндокринные расстройства.
      7. Иммунологические реакции.
      8. Панкреатобилиарный рефлюкс.
      9. Дисхолия, которая развивается по следующим причинам:
        • Нарушение питания.
        • Ожирение.
        • Избыточный вес.
        • Гормональные сбои.
        • Прием гормональных лекарств.
        • Нарушение кровоснабжения печени и желчного пузыря.
        • Дисгормональные расстройства.
        • Алкоголизм, курение.

      перейти наверх

      Симптомы и признаки холангита желчных протоков

      Симптомы и признаки холангита желчных протоков следует рассматривать по форме их протекания:

      1. Острый:
        • Приступ боли в правой стороне грудной клетки (плечо, лопатка) и живота.
        • Поднятие температуры до 40ºС.
        • Тошнота.
        • Понижение кровяного давления.
        • Слабость.
        • Рвота.
        • Кожный зуд.
        • Озноб.
        • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек, склеры.
        • Нарушение сознания.
        • Возможно развитие печеночной комы.
      2. Хронический:
        • Боли слабо выражены, но имеют интенсивный характер при наличии камней.
        • Кожный зуд.
        • Распирание или сдавливание в правом подреберье.
        • Слабость.
        • Периодически высокая температура.
        • Утомляемость.
        • Утолщение пальцев, покраснение ладоней.
      3. Склерозирующий:
      • Боли в верхней части живота и правом подреберье.
      • Нарушение стула, как при язвенном колите или болезни Крона.
      • Желтуха и кожный зуд.
      • Температура до 38ºС.

      перейти наверх

      Холангит у детей

      У детей холангит встречается преимущественно по причинам генетического или врожденного характера. В других случаях болезнь не наблюдается у детей.

      Холангит у взрослых

      У взрослых холангит развивается по причине генетических, врожденных и хронических болезней. У женщин он встречается при гормональных сбоях во время беременности или родов. У мужчин встречается по причине наличия вредных привычек или нелеченных болезней. Нездоровый образ жизни и некачественное питание – главные факторы холангита у взрослых.

      Диагностика

      Диагностика воспаления желчных протоков начинается с общего осмотра и сбора жалоб. По некоторым внешним признакам у врача появляются причины для проведения следующих процедур:

      • УЗИ печени.
      • КТ.
      • Анализ крови.
      • Магнитно-резонансная холангиография.
      • Анализ кала на яйца глистов.
      • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.
      • Анализ мочи.
      • Дуоденальное зондирование.
      • Рентгенологическая холеграфия.
      • Холангиоманометрия.
      • Холедохоскопия.
      • Биопсия печени.
      • Радиоизотопное обследование желчных протоков.

      перейти наверх

      Лечение

      Лечение холангита проводится только в стационаре. Народные средства, которые человек желает проводить в домашних условиях, не способствуют выздоровлению. Здесь необходимо медикаментозное, терапевтическое и порой хирургическое лечение.

      Чем лечить холангит? Врач прописывает лекарства, если наблюдается нормальный отток желчи:

      • Антибиотики.
      • Спазмолитики.
      • Сульфаниламиды.
      • Лекарства, снижающие интоксикацию.
      • Медикаменты, улучшающие отток желчи.
      • Противогельминтные препараты.

      В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому. Проводится эндоскопия с дренированием желчных протоков, устранением сужения, удалением камней. При гнойном воспалении проводится полостная операция по удалению гнойных или некротических участков. Порой проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря или полная пересадка печени.

      В лечении холангита активно используется жесткая диета:

      1. Питание маленькими порциями не менее 5 раз.
      2. Запрет на прием пищи перед сном.
      3. Исключение из меню свежего хлеба, острого, жареного, пряного, лука, сала, кислых ягод и фруктов, чеснока, крепкого чая, алкоголя.
      4. Включаются в меню постная рыба, творог, гречка, овсяная каша, теплое молоко, белки яиц, вареное мясо, овощи, молочные супы, кефир, черствый хлеб, мед, варенье.
      5. Запрет на голодовку.
      6. Чаепитие специальных сборов трав. Компоты, кисель, минеральные воды.

      Склерозирующий холангит лечится следующим образом:

        • Витаминотерапией.
        • Антигистаминными препаратами.
        • Урсодезоксизолевой кислотой.
        • Седативными препаратами.

        Используются физиотерапевтические процедуры:

        1. УВЧ.
        2. Амплипульстерапия.
        3. Диатермия.
        4. СВЧ-терапия.
        5. Парафиновые и грязевые аппликации.
        6. Санаторное лечение.
        7. Лечебная гимнастика.

        перейти наверх

        Продолжительность жизни

        Сколько живут при холангите? Само заболевание на продолжительность жизни не влияет, но провоцирует такие осложнения, которые приводят к смертельным исходам:

        Здесь следует не затягивать с лечением и не заниматься самолечением. Обращайтесь за врачебной помощью при первых симптомах.

        Статьи из этой же рубрики:

          Арахноидит Головной и спинной мозг каждого человека покрыт тремя оболочками: твердой.
        • Флюс 136 Заболевания
        • Холецистит 88 Заболевания
        • Сикоз 102 Заболевания

        Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

        Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

        Источник: http://vospalenia.ru/holangit.html

        Хронический холангит

        Хронический холангит – воспалительное заболевание желчных путей (как внутри-, так и внепеченочных протоков), характеризующееся длительным рецидивирующим течением и приводящее к холестазу. Основные клинические признаки – сочетание боли в области печени, высокой лихорадки, озноба и желтухи. Диагноз устанавливается на основании ультрасонографии поджелудочной железы и желчных путей, ретроградной холангиопанкреатографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей, биохимического и общего анализа крови. Лечение комбинированное: консервативная антибактериальная терапия, обезболивание, дезинтоксикация, хирургическая декомпрессия желчных путей.

        Хронический холангит

        Хронический холангит встречается намного реже, чем другие воспалительные заболевания гепатобилиарной системы. Данная патология развивается в основном у взрослого населения (средний возраст около 50 лет), при этом существенных различий в заболеваемости среди мужчин и женщин нет. Чаще всего хронический холангит возникает на фоне других заболеваний печени и желчного пузыря, в 37% случаев формируется после холецистэктомии. Существует особая форма данного заболевания — первичный склерозирующий холангит, который развивается на фоне относительного здоровья, медленно прогрессирует и в течение примерно десяти лет приводит к необратимому поражению печени. Истинные цифры заболеваемости склерозирующим холангитом неизвестны, так как его диагностика затруднена. Среди пациентов преобладают молодые мужчины (заболевание манифестирует в возрастелет). В последние годы отмечается тенденция роста случаев склерозирующего холангита, что связано, прежде всего, с улучшением его диагностики. В зависимости от сроков выявления и течения болезни, смертность при хроническом холангите может варьировать в пределах 15-90%.

        Причины хронического холангита

        Хронический холангит бактериальной природы могут вызывать практически все возбудители, присутствующие в кишечнике: энтерококки, клебсиеллы, протеи, кишечная палочка и прочие. Практически всегда при хроническом холангите отмечается инфицирование несколькими возбудителями одновременно, крайне редко при посеве желчи выявляется только один бактериальный агент. Чаще всего хроническому холангиту сопутствует выявление бактерий в крови (положительный посев крови на стерильность).

        Способствовать проникновению кишечной флоры в желчевыводящие пути могут: нарушение работы дуоденального сосочка, гематогенная и лимфогенная диссеминация бактериальных агентов. Этот механизм инфицирования наблюдается при аномалиях развития желчных путей (врожденные кисты и др.); стенозах и деформациях после хирургических вмешательств, эндоскопических процедур; опухолях поджелудочной железы и ЖВП; холестазе на фоне желчнокаменной болезни; инвазии паразитов. Для формирования хронического холангита обычно требуется сочетание транслокации кишечной флоры в желчные пути, холелитиаза и повышения внутрипротокового давления. Хронический холангит может формироваться как логическое продолжение острого холангита, но возможно и его первично-хроническое течение.

        Таким образом, факторами риска хронического холангита являются любые лечебно-диагностические и хирургические вмешательства на желчных путях, выполняемые на фоне врожденных аномалий развития и инфекционного процесса.

        Симптомы хронического холангита

        Для клинической картины хронического холангита характерно выявление триады Шарко – она проявляется сочетанием умеренной боли в правом подреберье, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр, желтухой. Боли обычно тупые, ноющие, малоинтенсивные. Спустя некоторое время после желчной колики пациент отмечает умеренную лихорадку, сопровождающуюся невыраженным ознобом. Клиника хронического холангита обычно стертая, рецидивирующая, поэтому пациенты не всегда придают значение первым проявлениям заболевания. На более поздних стадиях болезни может проявиться иктеричность кожи, слизистых. Постепенно развивается общая слабость, повышенная утомляемость, особенно выраженные в пожилом возрасте. После 60 лет диагностика хронического холангита обычно затруднена, так как клиническая картина не соответствует тяжести воспалительного процесса, симптомы стертые, поэтому диагноз устанавливается поздно.

        Хронический гнойный холангит может приводить к проникновению инфекции в системный кровоток и развитию билиарного септического шока, который в 30% случаев заканчивается летальным исходом. Не менее грозными осложнениями являются абсцесс печени, порто-кавальный тромбоз и другие септические проявления. Склерозирующий хронический холангит часто осложняется циррозом печени, гепатоцеллюлярной карциномой.

        Диагностика хронического холангита

        Консультация гастроэнтеролога требуется всем пациентам с подозрением на патологию желчевыводящих путей. Основой для постановки верного диагноза является определение у пациента триады Шарко. Дальнейшее обследование начинают с лабораторных тестов. В общем анализе крови при хроническом холангите выявляют высокий лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличенную СОЭ. Биохимический скрининг обнаруживает повышение уровня билирубина, активности ЩФ и Г-ГТП, редко — активности трансаминаз и альфа-амилазы. Микробиологические исследования практически у 100% больных указывают на наличие кишечной флоры в желчи, у половины пациентов – в крови.

        Широкое применение при хроническом холангите нашли и инструментальные методы диагностики. Так, ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей указывает на расширение и утолщение стенок желчных протоков. КТ желчевыводящих путей не только подтвердит данные, полученные при проведении УЗИ, но и поможет выявить осложнения гнойного холангита (абсцессы печени, пилефлебит).

        Консультация врача-эндоскописта нужна для проведения ретроградной холангиопанкреатографии, которая поможет визуализировать конкременты в желчных путях и укажет на их расширение. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография в последние годы приходит на смену ЭРХПГ, так как является неинвазивной методикой, позволяющей не только выявить признаки хронического холангита, но и определить причины его развития. Если диагностический поиск проводится перед оперативным вмешательством, может использоваться чрескожная чреспеченочная холангиография – через иглу, введенную в желчные пути, осуществляется не только их контрастирование, но и дренирование.

        Дифференцировать хронический холангит следует с вирусными гепатитами, закупоркой желчных протоков при желчнокаменной болезни, острым и калькулезным холециститом, опухолями (печени, поджелудочной железы, желчных протоков), стриктурами желчных протоков другой этиологии.

        Лечение хронического холангита

        Лечение хронического холангита обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь при тяжелом течении заболевания, злокачественном холестазе, в старческом возрасте рекомендуется госпитализация в отделение гастроэнтерологии.

        Медикаментозная терапия при желчной гипертензии рассматривается как этап подготовки к оперативной разгрузке желчных путей. В отделении проводится дезинтоксикация, назначается обезболивающая и антибактериальная терапия. До получения бактериальных посевов назначаются антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины (проникающие в желчь), аминогликозиды. При верификации паразитарной инфекции назначается этиотропное противопаразитарное лечение.

        Целями оперативного вмешательства при хроническом холангите являются удаление конкрементов из желчных путей и улучшение оттока желчи (дренирование ЖВП). С этой целью осуществляется наружное дренирование желчных протоков (по Керру, по Холстеду), чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков, назобилиарное дренирование при РПХГ, экстракция конкрементов из холедоха, экстракция конкрементов желчных протоков при РПХГ, эндоскопическое стентирование холедоха, эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

        В послеоперационном периоде рекомендуется продолжить антибактериальную и желчегонную терапию, соблюдать диету, включить в рацион питания пищу, богатую витаминами и растительными маслами.

        Прогноз и профилактика хронического холангита

        Хронический холангит – это серьезная патология, имеющая достаточно высокую летальность и частоту осложнений. Ухудшают прогноз при хроническом холангите старческий возраст, женский пол, длительная гипертермия (более двух недель), расстройства сознания, анемия, признаки недостаточности функций печени и почек. Профилактика хронического холангита вторична и направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний, приводящих к данному состоянию.

        Хронический холангит — лечение в Москве

        Cправочник болезней

        Болезни органов пищеварения

        Последние новости

        • © 2018 «Красота и медицина»

        предназначена только для ознакомления

        и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-cholangitis

        Симптомы и лечение холангита

        Описание заболевания, причины возникновения

        Холангит является заболеванием воспалительного характера, возникающее и протекающее в желчных каналах (ангиохолит). Симптомы и лечение холангита — актуальные вопросы по причине постоянного роста числа заболевших. Из-за опасного течения болезни и ее последствий важно знать, что такое холангит, его симптоматику, причины появления и терапию.

        Воспалительный процесс в желчных протоках появляется из-за множества причин, поэтому так важно на начальном этапе провести грамотную диагностику и выявить истинный фактор, провоцирующий заболевание.

        Выделяют следующие распространенные причины появления холангита. Первая причина — холестаз. Термин означает застой желчи в желчевыводящих каналах при повышенном желчном давлении. Заболевание развивается из-за камней, попадающих в желчные протоки и перекрывающие их; опухолей, которые оказывают сдавливающее воздействие; сужений рубцового характера. Следующая причина — развитие свища, который образуется на переходе между ЖКТ и желчными путями. Раны возникают из-за патогенных микроорганизмов, попадающих через двенадцатиперстную кишку. Еще одна причина — глистная инвазия — приводит к тому, что желчные протоки забиваются паразитами (лямблии и аскариды).

        Основную массу пациентов, согласно статистическим данным, составляют женщины в возрасте от 50 до 70 лет. Последние годы врачи отмечают возрастание на 40% числа людей с данной патологией.

        Наши читатели рекомендуют

        Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

        Стадии развития холангита

        Холангит по скорости протекания бывает острым и хроническим.

        Острый холангит делится на следующие виды:

        • Катаральный холангит — характеризуется отеком слизистых стенок желчевыводящих каналов. Катаральная форма заболевания через короткий промежуток времени без эффективной терапии способна перерасти в хроническую, когда в желчных протоках образуются рубцы.
        • Гнойный холангит — характеризуется забиванием каналов желчью вместе с гноем, который может проникать как из желчного пузыря, так и из печени.
        • Дифтеритический холангит, при котором слизистая оболочка желчевыводящих каналов покрывается язвами, происходит некроз тканей. Желчные каналы разрушаются, а гнойный воспалительный процесс распространяется на печень, окружающие мягкие ткани.
        • Некротический холангит — это результат нарушенной работы поджелудочной железы, вырабатывающей агрессивные ферменты, губительно действующие на слизистую оболочку желчевыводящих путей. Как результат — некроз стенок, развитие воспаления, перетекающего на печень и окружающие органы.
        • Хронический холангит, симптомы и лечение которого специфичны, по симптоматике проявления разделяется на скрытую, септическую, абсцедирующую и рецидивирующую формы.

        Отдельного внимания заслуживает рассмотрение особой хронической формы заболевания — склерозитирующая. Является аутоиммунным поражением печени, в результате которого вырабатываются антитела к желчным протокам. Нарушается процесс оттока желчи. Точно установить причину появления и развития склерозитирующего холангита не представляется возможным. Известно, что мужчины подвержены развитию заболевания в два раза чаще, чем женщины. Возрастная категория пациентов варьируется от 25 до 45 лет. Встречаются случаи заболевания и у детей. Часто больные со склеротизирующим холангитом имеют такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет первого типа, тиреоидит, неспецифический язвенный колит.

        Опасность этой формы хронического холангита заключается в том, что лечить ее не представляется возможным, она может прогрессировать в течение долгого периода времени (порядка 10 лет), в результате чего желчевыводящие протоки будут серьезно поражены. Исход такого заболевания всегда летальный.

        Симптомы холангита

        Острый холангит сопровождается ярко выраженными признаками:

        • лихорадочным состоянием;
        • ознобом;
        • повышенным потоотделением;
        • тошнотой, переходящей в рвоту;
        • зудом кожных покровов;
        • явно пожелтевшей кожей вокруг глаз. Сами глаза также приобретают желтый оттенок;
        • болью под правыми ребрами, которая может отдавать в лопатку или плечо.

        Проявление симптомов зависит от возрастной категории больного. У взрослых людей заболевание может никак себя не проявлять, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму.

        Что касается детей, то диагностирование холангита у них затруднено. Чаще всего фактором появления болезни в детском возрасте является глистная инвазия или стрептококковая инфекция.

        Симптомы хронического холангита

        Опасность холангита заключается в том, что в большинстве случаев он протекает в хронической скрытой форме. Боль может возникать только при наличии камней в желчных протоках или желчном пузыре.

        В остальных случаях выделяют следующие признаки хронического холангита:

        • общая слабость организма;
        • повышенная утомляемость, слабая работоспособность;
        • повышение температуры тела при условии, что человек не простужен;
        • зудение кожных покровов;
        • ладони становятся красного цвета;
        • утолщенные фаланги пальцев.

        Детский организм иначе реагирует на наличие острой формы заболевания, поэтому симптомы холангита здесь иные:

        • постоянное снижение массы тела без других на то причин;
        • отсутствие аппетита;
        • тошнота;
        • анемия из-за общей интоксикации;
        • бледность кожных покровов с желтым оттенком;
        • физическое развитие задерживается;
        • отсталость в общем развитии;
        • головные боли, приобретающие хроническую форму.

        Диагностика заболевания и методы лечения

        Холангит, лечение которого не было произведено своевременно, переходит в хроническую форму и может стать причиной летального исхода. Возникновение ранних симптомов является поводом незамедлительного обращения к специалисту для полного обследования организма и постановки диагноза.

        Заболевание может быть выявлено врачом на основании данных, полученных непосредственно при опросе пациента, а также в результате комплексного диагностического исследования:

        • Первый метод — ультразвуковое исследование желчных протоков, печени и желчного пузыря.
        • Второй метод заключается в исследование желчных каналов при помощи радиоизотопного метода. Этот способ основан на введении в организм радиоактивного вещества, которое, двигаясь по желчевыводящим протокам, покажет их проходимость, контуры органа. Исследование проводится с использованием радиометрической аппаратуры, которая улавливает волны от радиоактивных веществ и передает их в наглядное изображение. Органы человеческого организма при радиоизотопном методе исследования окрашиваются в определенный цвет, благодаря чему специалист может сделать необходимые замеры и поставить точный диагноз.
        • Третий метод — внутривенная холангиография — является точным методом исследования проходимости и состояния желчевыводящих каналов путем введения в кровь пациента особого вещества, обладающего окрашивающим свойством. Для обследования используют вещество Билиграфин, которое вводится в кровь пациенту.
        • Четвертый метод — холангиоманометрия или выявление показателя уровня давления в желчевыводящих путях.
        • Пятый метод — анализ крови (биохимический и общий).
        • Шестой метод — холедохоскопия или обследование протоков эндоскопическим методом.
        • Седьмой метод — ретроградная панкреатохолангиография, при которой в организм вводится контрастное вещество, отображающее состояние органов и протоков на рентгеновском снимке.

        Различают два способа лечения холангита: хирургический и консервативный. Оба должны проводиться только в стационарных условиях под непосредственным наблюдением специалиста из-за риска возникновения осложнений (гнойный абсцесс желчевыводящих путей, желчного пузыря, цирроз печени, перитонит).

        Хирургическое лечение назначается тем пациентам, у которых не наблюдается эффекта от использования консервативного метода, а также когда желчь не может выходить по каналам из-за рубцов, камней, опухолей. Наиболее часто врачи прибегают к эндоскопическому способу оперирования.

        Лечение холангита хирургическим методом заключается в следующих действиях:

        • удаление препятствия для оттока желчи (камней, рубцов, опухолей);
        • устранение сужений протоков;
        • установление дренажа в каналах.

        Обычно операция производится с минимальным вмешательством без обширных полостных действий, что позволяет не допустить кровотечений, быстрее избавиться от операционного шва, повысить переносимость самого хирургического вмешательства.

        Если холангит перешел в гнойную острую форму, то без полостной операции здесь не обойтись. В результате нее удаляются пораженные гноем участки и ткани. После такого сложного хирургического вмешательства пациент обязательно проходит курс лечения антибиотиками для исключения развития осложнений.

        Лечение холангита консервативным способом показано в том случае, если нет механических препятствий оттоку желчи по желчевыводящим каналам. Обычно терапия состоит из приема антибактериальных лекарств (антибиотиков определенных групп действия), препаратов, которые снижают интоксикацию организма, нормализуют и ускоряют отток желчи. Нелишним будет назначение препаратов, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием.

        Диета при холангите

        Холангит, как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, требует особого внимания к ежедневному рациону человека, строго соблюдения диеты. При обострении холангита пациенту рекомендуется голодать. Голодание сменяется дробным приемом пищи — по 6 раз в день небольшими порциями. Запрещено употребление холодной пищи и напитков, жареного и копченого. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке.

        Из рациона исключается все жирное, мучное, сладкое. Максимальная доза сахара в день — не более 70 г. Острые приправы, кофе, лимонад, консервы, грибные бульоны противопоказаны.

        При возникновении первых симптомов нужно срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Нелишним будет помощь диетолога и физиотерапевта.

        Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

        • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
        • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

        Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

        Читайте также:

        Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

        Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/other/simptomy-i-lechenie-xolangita/

        Хронический холангит

        Хронический холангит – выражается в протекании воспалительного процесса как во внепеченочных, так и во внутрипеченочных желчных протоках. Продолжительное течение болезни приводит к проникновению желчи в общий кровоток. Подобный недуг является одним из самых редких среди заболеваний гепатобилиарной системы. Основную группу риска составляют люди среднего возраста.

        Хроническое течение болезни никогда не является самостоятельным процессом, отчего повлиять на её формирование могут другие патологии печени или желчного пузыря. Однако выделяют несколько других предрасполагающих факторов.

        Заболевание имеет стёртую клиническую картину, которая может выражаться в умеренной болезненности в области правого подреберья, незначительном повышении температуры и желтухе.

        Для установления правильного диагноза потребуется выполнение как лабораторных, так и инструментальных обследований. Тактика терапии будет носить индивидуальный характер и полностью зависит от разновидности протекания недуга. Опасность такого расстройства заключается в том, что оно очень часто приводит к летальному исходу.

        В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобный недуг имеет собственный код – К83.0.

        Этиология

        Практически во всех случаях предшествует такой болезни несвоевременное лечение той или иной патологии печени или желчного пузыря, а также влияние болезнетворных микроорганизмов.

        Вызвать хронический холангит могут практически все бактерии, которые присутствуют в кишечнике. В большинстве случаев, в роли возбудителя выступают:

        Практически у каждого пациента развивается хронический недуг из-за инфицирования несколькими бактериями.

        Привести к инфицированию желчевыводящих протоков могут такие расстройства:

        • нарушение в работе дуоденального сосочка;
        • врождённые аномалии развития желчных путей;
        • деформация или сужение желчного протока;
        • образование онкологических или доброкачественных опухолей в ЖВП или поджелудочной железе;
        • возрастание внутрипротокового давления;
        • холестаз, возникший на фоне ЖКБ;
        • глистная или паразитарная инвазия.

        Несмотря на широкий спектр предрасполагающих факторов, хронический является следствием игнорирования симптоматики или несвоевременной терапии острого течения холангита.

        Классификация

        Гастроэнтерологии известно несколько вариантов протекания подобного недуга. Таким образом, хронический холангит бывает:

        • латентным или скрытым – при таком течении отсутствуют какие-либо клинические проявления;
        • рецидивирующим – такая форма характеризуется чередованием фазы ремиссии и рецидива проявления симптоматики. В первом случае состояние человека не меняется, однако под влиянием предрасполагающих факторов, например, употребление вредной пищи, поднятие тяжестей или влияние стрессовых ситуаций, происходит обострение болезни;
        • септическим – одна из наиболее тяжёлых форм протекания такого заболевания, поскольку может привести к заражению крови, что, в свою очередь, нередко выступает причиной летального исхода;
        • абсцедирующим – характеризуется развитием гнойного процесса, который сопровождается формированием абсцессов.
        Отдельно из вышеуказанной классификации стоит выделить хронический склерозирующий холангит. Такая разновидность недуга является аутоиммунной, т. е. возникшей на фоне неправильного функционирования иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против здоровых тканей или клеток организма. Такой тип болезни не является инфекционным процессом, однако на его фоне происходит развитие воспаления желчевыводящих протоков.

        Опасность подобного течения патологии заключается в том, что развивается она довольно медленно, в среднем на протяжении десяти лет, но приводит к не поддающимся лечению изменениям печени. Это приводит к затвердеванию желчных протоков и сужению их просвета. Такие процессы, в свою очередь, способствуют развитию таких патологий, как хронический холецистит и цирроз печени, который может увеличить вероятность смерти пациента.

        Симптоматика

        Клиническая картина хронического холангита будет отличаться в зависимости от стадии его протекания. Например, в фазу ремиссии симптомы болезни могут полностью отсутствовать или выражаться незначительно, что не приводит к ухудшению состояния человека. Однако во время рецидива наблюдается проявление симптоматики, аналогичной для острой формы недуга.

        Таким образом, признаками хронического холангита будут выступать:

        • умеренные болевые ощущения в области правого подреберья;
        • озноб, сочетающийся с возрастанием температуры;
        • кожный зуд;
        • покраснение кожи ладоней;
        • приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
        • быстрая утомляемость и выраженная слабость организма, что влечёт за собой снижение работоспособности человека.

        Стоит отметить, что у детей и пожилых людей будет немного отличаться симптоматическая картина такой болезни. Во время диагностирования недуга у ребёнка обращают внимание на следующие симптомы:

        • постоянная тошнота;
        • снижение аппетита или полный отказ от еды;
        • потеря массы тела;
        • желтушность или бледность кожи;
        • боль и дискомфорт в животе;
        • отставание в физическом и психическом развитии;
        • анемия.

        После шестидесятилетнего возраста диагностирование подобного заболевания зачастую затруднено. Это обуславливается тем, что симптоматика не соответствует тяжести течения воспаления, а все признаки стёрты, отчего диагноз устанавливается довольно поздно. Основными признаками хронического холангита у людей преклонного возраста можно считать только сильную слабость и быструю утомляемость.

        Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью при первом появлении одного или нескольких симптомов приводит к развитию тяжёлых последствий.

        Диагностика

        Чтобы установить правильный диагноз, врачу недостаточно опираться только на внешние признаки протекания недуга, а необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных обследований. Тем не менее перед их назначением клиницисту необходимо самостоятельно:

        • провести тщательный опрос пациента на предмет первого времени появления и степени интенсивности выраженности симптомов;
        • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это нужно для выявления этиологических факторов;
        • выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен состоять из таких манипуляций, как пальпация всей передней стенки брюшной полости, в особенности в зоне под правыми рёбрами, оценивание состояния кожного покрова и измерение температуры тела.

        Только после этого назначают лабораторные исследования, которые направлены на проведение:

        • клинического анализа крови – при подобном недуге будет обнаружено повышение СОЭ и возрастание количества лейкоцитов;
        • биохимии крови – даёт возможность обнаружить высокое содержание билирубина и ферментов печени;
        • микробиологические исследования крови и желчи – практически во всех случаях указывают на наличие кишечной микрофлоры;
        • микроскопические изучения каловых масс – для выявления глистов и их яиц.

        Основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

        • ретроградная холангиопанкреатография – может показать наличие конкрементов в желчных протоках или их патологическое расширение. Представляет собой рентгенографию желчевыводящих протоков, выполняемую с применением контрастного вещества;
        • магнитно-резонансная панкреатохолангиография – даёт возможность оценить состояние протоков поджелудочной железы;
        • холангиоманометрия – процедура направлена на измерение давления в желчных протоках;
        • внутривенная холангиография – подразумевает введение контраста во внутрипеченочный и внепеченочные протоки.

        Помимо подтверждения наличия у пациента хронического ангиохолита, вышеуказанные обследования помогут дифференцировать подобный недуг от таких патологий:

        • гепатит вирусной природы;
        • закупорка желчевыводящих протоков при ЖКБ;
        • холецистит острой или калькулезной разновидности;
        • новообразования в печени, ЖВП или поджелудочной железе;
        • стриктуры желчных путей иной этиологии.

        Лечение

        Устранение подобной патологии зачастую осуществляется амбулаторно. Госпитализация в отделение стационара показана при:

        • тяжёлом течении заболевания;
        • преклонном возрасте пациента;
        • злокачественном холестазе.

        Лечение хронического холангита носит комплексный характер. В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая также является подготовительным этапом к выполнению хирургической операции. Пациентам с подобным диагнозом показан приём:

        • антибактериальных средств;
        • спазмолитиков;
        • растворов для дезинтоксикации;
        • противопаразитарных средств.

        Хирургическое лечение предусматривает выполнение нескольких целей – ликвидация конкрементов и улучшение процесса оттока желчи. Для достижения таких эффектов проводится:

        • наружное дренирование ЖВП;
        • удаление камней из желчевыводящих путей;
        • эндоскопическое стентирование протока;
        • эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

        Послеоперационный период включает в себя:

        • продолжение приёма антибиотиков и желчегонных средств;
        • соблюдение лечебного рациона, который подразумевает частое и дробное потребление пищи, приготовление блюд путём варки и тушения, запекания и пропаривания. Помимо этого, пациентам стоит отказаться от жирных и острых блюд, а также обогатить меню витаминами, питательными элементами и растительными маслами;
        • прохождение таких физиотерапевтических процедур, как УВЧ, хлоридо-натривые ванны, влияние электрических импульсов или магнитного поля, грязевые аппликации и парафинотерапия;
        • применение рецептов народной медицины. Среди основных лекарственных компонентов растительно происхождения стоит выделить овёс, рябину и зверобой.

        Осложнения

        Игнорирование симптоматики такой болезни или несвоевременно начатое лечение чревато развитием таких осложнений:

        • билиарный септический шок;
        • формирование абсцесса печени;
        • гепатоцеллюлярная карцинома;
        • холецистит;
        • цирроз печени;
        • порто-кавальный тромбоз;
        • вирусный гепатит.

        Профилактика и прогноз

        Специфических профилактических мероприятий для предотвращения хронического холангита не существует, людям необходимо лишь:

        • заниматься ранней ликвидацией заболеваний, которые могут привести к развитию подобного недуга;
        • пожизненно отказаться от вредных привычек;
        • избегать эмоционального или физического перенапряжения;
        • сбалансировано питаться;
        • регулярно проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

        Прогноз такой болезни неблагоприятный – поздняя диагностика и терапия приводят к присоединению осложнений, которые, в свою очередь, становятся причиной смерти пациентов. Летальность от хронического холангита варьирует от 15% до 60%.

        Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

        Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

        Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

        Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

        Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

        Источник: http://okgastro.ru/zhelchnyy-puzyr/749-khronicheskij-kholangit

        Причины возникновения и лечение хронического холангита

        Холангит (ангиохолит) — это воспалительное заболевание внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков. Заболевание может протекать в острой форме либо иметь хронический характер. Холангит редко возникает сам по себе. Как правило, воспаление в желчных протоках развивается на фоне желчекаменной болезни, холецистита, гастродуоденита, колита. Острый холангит может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами и паразитами, проникшими в желчные протоки. Возбудителями болезни могут быть различные бактерии (клебсиеллы, энтерококки, кишечная палочка) и паразиты (описторхи, лямблии, шистосомы).

        Начинается острый холангит внезапно, однако следует отметить, что застой желчи всегда предшествует возникновению болезни. Из-за нарушенного желчного оттока риск колонизации желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами увеличивается. Симптомы острого холангита — высокая температура, озноб, сильные боли в районе правого подреберья, пожелтение белковой оболочки глаз и кожных покровов. Хронический процесс, в отличие от острой формы, развивается постепенно. Хронический холангит — это наиболее часто встречающаяся форма поражения желчных протоков.

        Симптомы и лечение хронического холангита

        Хронический холангит может сформироваться у людей с часто повторяющимися приступами колита, холецистита, гастродуоденита, панкреатита или может развиться после перенесенной острой формы болезни. Симптомы заболевания достаточно невыразительные. Наличие тупых слабоинтенсивных болей в области правого подреберья, распирающее и давящее чувство, слабость, быстрая утомляемость, кожный зуд — эти признаки могут свидетельствовать о наличии хронической формы холангита.

        Правильное лечение холангита нельзя провести без устранения причин, спровоцировавших застой желчи. Для усиления оттока желчи назначают желчегонные средства. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопическая холецистэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия).

        При холангите нужна щадящая диета. Питание должно быть частым (5-6 раз в день), пищу необходимо принимать небольшими порциями. Из рациона следует исключить все острые, пряные блюда, лук, чеснок. Запрещается алкоголь. Упор следует делать на овсяные и гречневые каши, творог, рыбу нежирных сортов. При улучшении самочувствия больного в рацион разрешается добавить вареное мясо и птицу, овощи, кефир и топленое молоко.

        Лечение заболеваний этого профиля проводится в специализированных санаториях Железноводска, Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска, Трускавца, Моршина, Карловых Вар. Больным могут быть назначены различные процедуры: УВЧ-терапия, диатермия, индуктотермия, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации, сероводородные ванны. Однако физиотерапия должна проводиться только вне периода обострения болезни.

        Прогноз болезни зависит от причины ее возникновения. При надлежащем лечении обострений прогноз хронического холангита вполне благоприятен. Лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, приводит к существенному улучшению состояния, а в ряде случаев к полному выздоровлению пациента. При холангитах, возникших из-за наличия желчных камней или онкологии, исход лечения зависит от течения основного заболевания.

        Лучшая профилактика возникновения хронического холангита — своевременное лечение панкреатита, холецистита, гастродуоденита.

        Источник: http://gastromedic.ru/zhelch/xolangit/xronicheskij-xolangit.html

        Симптомы и лечение холангита

        Холангит – болезнь, при которой во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках формируется воспалительный процесс. Патология чаще всего развивается у женщин в возрасте 50–60 лет. Редко протекает как самостоятельная болезнь чаще всего в сочетании с гепатитом, желчнокаменной болезнью, холециститом, онкологическими заболеваниями желчных протоков и пузыря.

        Причины

        Основные причины формирования холангита:

        • Инфекции: восходящие (инфекция, которая распространяется из другого воспалительного очага, при холангите чаще всего из просвета двенадцатиперстной кишки, кишечного тракта), лимфогенные (через лимфу при панкреатите, холецистите), гематогенные (с кровотоком через воротную вену). К возбудителям относятся: стафилококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки;
        • Глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, клонорхозе, описторхоз);
        • Нарушение проходимости желчных протоков (холедохолитиаз);
        • Рубцовый стеноз (сужение) желчевыводящих путей (хронический холецистит, кисты или опухоли желчных протоков, хирургические вмешательства);
        • Конкременты (камни) в желчном пузыре, протоках.

        Классификация

        По характеру течения болезнь делят на острую и хроническую форму.

        Острый холангит

        Острый холангит в зависимости от типа воспалительного процесса разделяется на следующие виды:

        • Дифтеритический. Слизистая желчных путей покрывается язвами, отмечается некроз (отмирание, омертвение) тканей, за счет этого происходит разрушение стенок протоков и нагноение окружающих тканей и печени;
        • Катаральный. Наиболее легкий вид течения болезни, при такой форме отекает и становится гиперемированной слизистая оболочка протоков. При отсутствии лечения этот вид переходит в хроническое течение, впоследствии происходит рубцевание протоков;
        • Гнойный. Протоки заполняются гнойным содержимым, смешанным с желчью. Может распространиться на печень, желчный пузырь;
        • Некротический. Формируется на фоне попадания ферментов (протеазы, амилазы) поджелудочной железы в протоки, за счет этого происходит отмирание слизистых.

        Хронический холангит

        Хронический холангит имеет 4 вида течения:

        • Латентный (скрытый), отсутствуют симптомы болезни;
        • Рецидивирующий. Имеет рецидив (обострение) и ремиссию (отсутствие симптомов);
        • Септический. Тяжелая форма протекает по типу сепсиса (заражение крови);
        • Абсцедирующий. Гнойный процесс с образованием абсцессов (гнойная полость).

        Хронический склерозирующий холангит

        Отдельно выделяют хронический склерозирующий (аутоиммунный, связан со сбоем работы иммунный системы, происходит выработка антител-киллеров против здоровых тканей, клеток организма), вид холангита, не является инфекционным процессом, но при этом в протоках формируется воспалительный процесс.

        Симптомы

        Холангит в острой форме имеет бурное течение, характеризуется триадой Шарко: гипертермией (высокая температура), желтухой, болевым синдромом в правом подреберье.

        Болезнь проявляет себя следующими симптомами:

        • Диспепсия (тошнота, рвота);
        • Лихорадка (38–40 градусов), озноб;
        • Зуд кожных покровов;
        • Интенсивный болевой синдром в правом подреберье, боль иррадиирует (отдает) в правое плечо, лопатку, шею;
        • Обильный гипергидроз (потоотделение);
        • Пожелтение склер глаз, кожных покровов;
        • Интоксикация (снижение аппетита, слабость, головная боль);
        • Кишечные расстройства (диарея).

        В тяжелых случаях может присоединиться явление шока, нарушение сознания (пентада Рейнолдса).

        У детей холангит является редким заболеванием, характеризуется острыми, неспецифическими, интенсивными признаками, клиническая картина течения, как и при других патологиях желудочно-кишечного тракта (диспепсия, кишечные расстройства, боль в эпигастрии и другое). За счет этого постановка правильного диагноза является затруднительной.

        Хронический холангит у взрослых характеризуется следующими признаками:

        • Периодический подъем температуры;
        • Повышенная утомляемость, разбитость;
        • Зуд кожных покровов;
        • Гиперемия (покраснение) ладоней;
        • Утолщенность концевых фаланг пальцев;
        • Интенсивная боль только при наличии камней в протоках.

        У детей хронический холангит проявляет себя следующим образом:

        • Снижение аппетита, тошнота;
        • Понижение массы тела, истощение;
        • Желтушность или бледность кожных покровов;
        • Замедление физического, психического развития;
        • Хроническая головная боль;
        • Дискомфорт, распирание в области эпигастрия (живота);
        • Анемия (малокровие);
        • Постепенное увеличение проекции печени.

        Диагностика заболевания

        Диагноз холангит ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (когда впервые возникли симптомы, болезни родственников, перенесенные заболевания и другое). Врач проводит тщательный осмотр (ощупывание брюшной полости, осмотр кожных покровов, склер глаз), назначает пациенту комплекс обследований.

        К диагностическим исследованиям относят:

        • Биохимический анализ крови. Отмечается повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминазы, А-амилазы;
        • Кал на яйца глист;
        • Общий анализ крови. Отмечается высокий нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ;
        • Фракционное дуоденальное зондирование (бактериологический посев желчи). Выявляют вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, в 60% случаев обнаруживают смешанную бактериальную флору;
        • УЗИ абдоминальной (брюшной) полости, печени, КТ, ультрасонография желчных путей. Определяют изменения в желчных протоках, их расширение либо сужение, деформацию. Выявляют присутствие очаговых или структурных изменений в печени;
        • Ретроградная панкреатохолангиография – рентгенологическое исследование поджелудочной железы, желчных протоков с применением контрастного вещества;
        • Холангиоманометрия. Измерения давления в желчных путях;
        • Внутривенная холангиография. Введение контраста во внутри – и внепеченочные протоки;
        • МРПГХ (магнитно – резонансная панкреатохолангиография). Обследуют структуру желчных протоков, возможно, определить причину формирования болезни;
        • Исследования желчи. Определяют химический состав, протекающие изменения.

        Методы лечения

        Лечение острого холангита должно проводиться в стационаре, так как пациенту может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В зависимости от степени нарушения вывода желчи, вида болезни, врачом подбирается индивидуальная тактика терапевтических мер.

        Медикаментозная терапия

        Консервативная (лечение лекарственными препаратами) терапия проводится в том случае, если у пациента нет механических препятствий для оттока желчи из желчного пузыря.

        Основные препараты по лечению холангита:

        • Антибиотики (сульфаниламиды – сульфален, этазол, тетрациклины – цитофлавин, азитромицин), для купирования (остановки) воспалительного процесса, средства вводят внутримышечно или внутривенно на протяжении 10 дней;
        • Дезинтоксикационная терапия. Для выведения из организма токсинов, используют растворы для внутривенного введения – 5% глюкозу, физиологический раствор, реополиглюкин, гемодез;
        • Желчегонные препараты. Для предотвращения застоя желчи (аллахол, циквалон, холензим);
        • Спазмолитики. Для облегчения болевого синдрома (но-шпа, дротаверин, папаверин);
        • Ферментные препараты. Для улучшения пищеварительной функции (мезим, креон);
        • Анальгетики. При интенсивной, нестерпимой боли (ибупрофен, индометацин, анальгин);
        • Противопаразитарные средства. При наличии глистной инвазии (девермин, пирвиниум);
        • Поливитаминные комплексы (супрадин, комплевит, юнивит).

        похожие статьи Желчный пузырьСимптомы и лечение хронического холангита

        Примерная схема лечения таблетированными препаратами:

        • Циквалон, первые 2 дня внутрь по 1 таблетке, трижды в день, затем по таблетке 4 раза в день после потребления пищи;
        • Папаверин, для взрослых дозировка 40 мг, для детей 10 мг. Принимать по 1-2 таблетки, 3–4 раза за день;
        • Мезим 10000, взрослым по 1 – 3 таблетки, 3 – 4 раза за сутки независимо от приема пищи;
        • Пирвиниум, однократный прием из расчета 5 мг/кг;
        • Комплевит по 1–2 капсулы, 1 раз в день, во время приема пищи, хорошо запивая водой.

        Физиотерапевтическое лечение

        В период ремиссии назначают физиотерапевтическое лечение:

        • Микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля, колебания микроволнового диапазона);
        • УВЧ (высокочастотное электромагнитное поле);
        • Хлоридо-натриевые ванны (минеральные воды);
        • Электрофорез (воздействие электрических импульсов);
        • Индуктотермия (применение магнитного поля высокой частоты);
        • Парафинотерапия (теплолечение с помощью нагретого парафина);
        • Диатермия (используют переменный ток);
        • Грязевые аппликации (используется нагретая лечебная грязь);
        • Озокеритотерапия (теплолечение при помощи медицинского нагретого озокерита – нефтяное вещество, восковой консистенции).

        Хирургическое вмешательство

        При неэффективном медикаментозном лечении, нарушениях оттока желчи показана операция:

        • Эндоскопическая методика. Производят дренирование (введение катетера для оттока содержимого) желчных путей, устраняют стеноз (сужение), удаляют конкременты, не прибегая к полостной операции. Такой метод позволяет избежать кровотечения, снизить риск операционной травмы, ускорить период реабилитации (восстановления) после проведения манипуляции;
        • Полостная операция – резекция (удаление) пораженных (гнойных, омертвевших) участков.

        Народная медицина

        Рецепты народной медицины для лечения холангита:

        • 500 гр. овса заварить литром крутого кипятка, отстаивать на протяжении 40 мин. Профильтровать, потреблять по ½ кружки трижды в день;
        • Сок из плодов рябины потреблять по 0,25 кружки 2–3 раза за день, за полчаса до приема пищи;
        • 1 ст. ложку зверобоя продырявленного заварить кружкой крутого кипятка, проварить на слабом огне 15 минут. Остудить, профильтровать, потреблять по 0,25 кружки, трижды в день.

        Диета

        В острой стадии заболевания назначают голод, после стихания обострение питание должно быть небольшими порциями, не меньше 5–6 раз за день, промежуток между приемами пищи не больше 4 часов. Все блюда готовят на пару, запекают, отваривают.

        • Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
        • Супы на овощном бульоне, молоке;
        • Хлеб с отрубями, макароны;
        • Крупы, злаки;
        • Кисломолочные продукты;
        • Овощи, зелень;
        • Не кислые ягоды, фрукты;
        • Компоты, соки, некрепкий чай.

        Ограничивают потребление сахара до 70 гр. в сутки, яйцо до 1 в день.

        • Свежую сдобу, хлеб;
        • Консервы;
        • Копченные, жирные, острые продукты;
        • Грибной бульон;
        • Полуфабрикаты;
        • Острые приправы, специи;
        • Мороженое, шоколад, кондитерские изделия с жирным кремом;
        • Кофе, газированные напитки, алкоголь, какао.

        Осложнения

        При несвоевременно начатом лечении, неэффективной терапии у пациента могут развиться следующие осложнения:

        Источник: http://progastromed.ru/bolenzi/zhelchnyj-puzyr/holangit.html

        Published by admin