Противопоказания при гепатите с

Лечение гепатита С

С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.

Оглавление:

Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую( чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

  • выздоровление на стадии острого гепатита — в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
  • носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто — до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.
  • развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

    Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

    Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.

    Исход вирусного гепатита С

  • При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.
  • При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.
  • Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.
  • Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.

    Как лечат хронический гепатит С ?

    Ежегодно появляются все новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, результаты их лабораторных и клинических исследований обнадеживают. Потому, даже если первый этап лечения инфекции не дал излечения, это не повод для паники. Будет проведено повторное курсовое лечение – с корректировкой препаратов или дозировок.

    В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

    Безопасность противовирусного лечения — возможные побочные эффекты

    На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

    Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.

    Комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Люди, с пересаженными в результате трансплантации органами.
  • Больные с нарушениями функции щитовидной железы
  • Лица с аллергией на любой из компонентов препарата

    Какие исследования необходимы для назначения лечения?

  • биохимический анализ крови
  • анализ на гормоны щитовидной железы
  • ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)

    Через 2 недели лечения проводят:

  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)
  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

    Раз в 3 месяца необходим контроль гормонов щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительные обследования.

  • Необходим полный отказ от алкоголя.
  • Рекомендуется диета №5 : ограничение в рационе жиров и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное).
  • Образа жизни значительных изменений не требует, но он должен быть рациональным, с присутствием умеренных физических нагрузок.
  • Необходимо снизить нервно-психическую и физическую нагрузку (от этого зависит состояние иммунитета).
  • Применение любого дополнительного препарата на фоне антивирусной терапии должно быть согласовано с ведущим врачом.
    Читать еще:
    Отзывы

    К сожалению,врачи ничего не объясняют.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/le4eniegepatita-11.html

    Как лечить гепатит С в домашних условиях — эффективные лекарственные препараты и народные средства

    Сегодня этим заболеванием страдает около 2% населения и показатель ежегодно растет. Связывают динамику с фактором прогрессирования наркомании, ведь в 80% случаев заражение среди молодежи происходит через внутривенные инъекции. Гепатит С – лечение может проводиться медицинскими препаратами, народными средствами, поможет следование здоровому образу жизни. Опасность заболевания связана с частыми переходами в хроническую форму, поэтому важно знать признаки, методы заражения. При грамотном и своевременном лечении 60-80% пациентов избавляются от вируса.

    Что такое гепатит С

    Заболевание признано вирусным, возбудитель – HCV.С – самая тяжелая форма гепатита, которая опасна генетической изменчивостью. Высокая способность к мутации обуславливает риск развития новых видов. Ученые выделяют 7 основных генотипов, в каждой группе могут присутствовать до 40 подвидов. Гепатит оказывает воздействие, попадая через кровь в печень. Вирус является губительным для клеток этого органа, вызывая его повреждение, что приводит к циррозу или раку печени. Источником заболевания признаны активные больные, пациенты с латентной формой – носители вируса.

    Условием заболевания гепатитом С является попадание возбудителя в кровь путем парентерального или инструментального заражения. Это может произойти в таких случаях:

    • при совместном пользовании маникюрными, бритвенными принадлежностями;
    • при нанесении татуировки, пирсинге инструментами, загрязненными кровью больного;
    • при использовании одного шприца для инъекций;
    • при переливании;
    • во время процедуры на гемодиализном аппарате;
    • половым путем (вероятность при незащищенном контакте составляет 3-5%);
    • от матери ребенку (около 5% случаев, зачастую при родах).

    Симптомы

    На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

    • снижается активность;
    • уменьшается аппетит;
    • головная боль;
    • тошнота, слабость;
    • быстрая утомляемость.

    Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

    • желтизна кожных покровов;
    • выпадение волос;
    • анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
    • тошнота, рвота;
    • появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
    • может развиваться депрессия;
    • клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

    Можно ли излечиться

    В зависимости от генотипа терапия проводится длительностью от 3 месяцев до 72 недель. Гепатит С – лечение до полного выздоровления возможно. Наступление полной ремиссии после курса терапии происходит в 20-40%. Ответ на вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, напрямую зависит от своевременного обнаружения вируса и правильного лечения. При выявлении гепатита на начальной стадии своевременная терапия помогает заболеванию не перейти в хроническую форму.

    Лечение гепатита С

    Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха. Лечение направлено на такие действия:

    • устранить вирус из крови;
    • уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
    • не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

    Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания. Для этого врач-гепатолог проводит комплексное обследование:

    • на личном приеме собирает историю болезни, изучая отзывы пациента;
    • назначает анализы крови, мочи;
    • проводится обследование печени на УЗИ и взятие биопсии органа.

    Препараты

    Назначаться восстановительные меры должны только доктором. Препараты для лечения гепатита С ранее чаще использовались на основе Интерферонов и Рибавирина. Эти лекарства дают положительные результаты при терапии 2 и 3 генотипа вируса – 70-80% успешного выздоровления, при 1 и 4 – 45-70%. Сейчас спросом у пациентов пользуются безинтерфероновые лекарства.

    Интерферон-альфа – средство, которое направлено на предотвращение появления новых инфицированных клеток. Курс лечения – не менее 12 недель, при этом каждый месяц необходимо сдавать анализы на показатели количества вирусных клеток в организме. Плюсом есть то, что применение лекарства позволяет предотвратить развитие цирроза, рака. К минусам стоит отнести побочные эффекты – первые 12 часов действия повышается температура, появляется слабость, медикамент имеет противопоказание к лечению ВИЧ-инфицированных.

    Софосбувир – безинтерферонный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он оказывает действие на вирус, при котором последний не может размножаться и развиваться. Плюс лекарства – средство не имеет побочных действий, легко переносится даже людьми пожилого возраста, еще восстанавливает функции печени. Минус в том, что лекарство не проходило испытание на детях, не рекомендуется до 18 лет. В терапии применяется в комплексе с Даклатасфавиром.

    Противовирусная терапия

    Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение. Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами, к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

    Ремантадин – это таблетки, которые назначают в качестве замены предыдущего препарата. Плюс лекарства – более низкая стоимость, минус – возможность обострения хронических заболеваний. Гепатит С – противовирусное лечение осуществляется Зеффиксом. Он препятствует появлению новых инфицированных клеток. Плюс препарата – его назначают при непереносимости Рибавирина и при беременности, к минусам – более низкую эффективность, что увеличивает сроки терапии.

    Лечение печени

    Этот орган принимает основной удар. Лечиться важно с применением гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток. Это могут быть лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Одним из эффективных средств признано Эссенциале Н из натуральных компонентов. Фосфолипиды, которые входят в его состав, участвуют в построении клеток, помогая восстановить печень. Средство является натуральным, к недостаткам стоит отнести необходимость прохождения длительного курса терапии.

    Особенности лечения беременных

    Острая форма болезни может быть опасна как для плода, так и для самой женщины. Использование лекарств может навредить развитию ребенка в утробе, поэтому важно лечиться под наблюдением врачей. При беременности показано применение гепатопротекторов на растительной основе (Эссенциале, Хофитол, Карсил) в комбинации со специальной щадящей диетой. Урсодеоксихолевую кислоту можно применять во втором и третьем триместре беременности, но при наличии показаний она может быть использована и в первом.

    Питаться беременная женщина должна 4-5 раза в день, разделив пищу на одинаковые порции. Стоит употреблять натуральные продукты, красители и консерванты увеличат нагрузку на поврежденную вирусом печень. Диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

    • газированные воды и сладкие напитки;
    • какао и шоколад;
    • жирные молочные продукты, мясо, рыба;
    • копчености и жареные блюда;
    • грибы;
    • свежий хлеб, сдоба, печенье.

    Особенности лечения детей

    Курс терапии для ребенка рассчитан на препятствие образованию хронической формы. Для этого назначают медикаментозное лечение, важно соблюдать диету и постельный режим, принимать средства для снятия симптомов. При хроническом течении болезни педиатры рекомендуют свечи с содержанием рекомбинантного Интерферона-альфа. Длительность лечениянедель, зависит от тяжести заболевания.

    Лечение народными средствами

    Заниматься терапией заболевания можно и в домашних условиях. Для этого проводят такие мероприятия:

    • ежедневные успокаивающие ванны и контрастный душ;
    • лечебная гимнастика, которая включает вращение туловищем, отжимания, растирания в области печени, сгибания назад и вперед, ходьбу на месте;
    • теплые клизмы с отваром ромашки;
    • употребление перетертой черной редьки и других известных продуктов в качестве народных средств медицины;
    • прием мумие.

    Травы

    Кто интересовался тем, как лечить гепатит С в домашних условиях, тот знает, что эффективными являются отвары, клизмы, кашицы из лекарственных растений. Это крапива двудомная, зверобой, цмин песчаный. На основе маргаритки многолетней делают настой. Для этого 100 грамм растения заливают полтора литрами холодной кипяченой воды и оставляют на сутки. Полученную жидкость нужно пить по 0,5 стакана утром, днем и вечером. Из цветов расторопши заваривают лечебный чай, его ежедневное употребление способствует восстановлению печени.

    Комбинировать это целебное и вкусное средство можно с черной редькой, добавляя 2-3 ложки в 100 грамм перетертого продукта. Мед со стаканом воды и соком половины лимона также эффективен. Употреблять указанные продукты стоит ежедневно на протяжении всего курса лечения. Плюсом меда является то, что этот продукт можно комбинировать с приемом лекарств.

    Необходимо использовать неочищенные зерна. Их заливают кипяченой водой и дают сутки настояться. Ежедневное употребление такого средства помогает бороться с усталостью и слабостью. Овес помогает наладить работу пищеварительной системы. Он способен снижать нагрузку на поврежденную вирусом печень, способствует выведению вредных веществ, образование которых связано с интоксикацией организма.

    Шиповник

    Плоды растения содержат витамин С и полезные вещества, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Горячий отвар из шиповника помогает бороться с вирусом гепатита. Для его приготовления необходимо залить 1 стакан плодов двумя литрами кипятка и настоять в течение часа. Готовый отвар пациенты принимают ежедневно на протяжении всего курса лечения.

    Новое в лечении гепатита С

    Заключительную стадию исследования проходит препарат Глецапревир/Пибрентасвир комбинированного действия от компании AbbVie Inc. Он содержит ингибиторы II поколения белков NS3 и NS5A. Ученые признают лекарство прорывом в терапии, ведь препарат показал потрясающие результаты и высокий восстанавливающий эффект у пациентов с множественной лекарственной резистентностью. Выпуск средства планируется на г.

    Самое эффективное лекарство

    Harvoni – это препарат нового поколения на основе комбинации Ледипасвира и Софосбуфира. Такое сочетание веществ помогает добиться полного излечения гепатита без применения Интерферона и Рибавирина. Плюсом является то, что лечиться таким медикаментом безопасно, он не вызывает побочных эффектов, ускоряет процесс выздоровления, курс лечения составляетнедели. К недостаткам стоит отнести высокую цену.

    Сколько стоит лечение гепатита С в России

    В стране ежегодно выделяются средства, чтобы некоторые пациенты получили бесплатное лечение – сумма до двух миллиардов рублей. Стоимость лечения гепатита С зависит от выбранных лекарств и места покупки. Цена месяца лечения начинается отрублей при использовании отечественных лекарств и дешевых аналогов, отрублей – лечение импортными средствами новых поколений.

    Рибавирин от Пранафарм, капс 200мг фл/N60

    Интерфероны пегилированные, амп

    Совриад, капс 150мг

    отрублей на 12 недель

    Обратите внимание!

    — Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

    — Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/13500-gepatit-s-lechenie.html

    Противопоказания при гепатите С

    Такой диагноз имеет массу последствий, и речь не только о риске осложнений. Если гепатит С превращается в хроническое заболевание, то больному приходится менять свои привычки, рацион питания, режим и образ жизни в целом. Поскольку основной вред вирус наносит печени, употреблять алкоголь, жирную пищу и курить запрещено. Любые токсины могут нанести вред и без того ослабленному органу.

    Что запрещено употреблять при гепатите С

    В 80% случаев иммунная система человека справляется с острой формой заболевания, а хронический гепатит С может десятилетиями не проявляться. Это не означает, что можно игнорировать ВГС, употреблять алкоголь и вести нездоровый образ жизни. Наоборот, затаившаяся болезнь намного опаснее. После того, как острая стадия заканчивается, возбудитель гепатита С остается в организме, ожидая подходящего времени и провокационных факторов для того, чтобы проявить себя. Алкоголь, курение и вредная пища занимают ключевые позиции в списке этих факторов.

    Стоит подробнее сказать о режиме питания и так называемых щадящих диетах. Исключив из рациона некоторые продукты, можно снизить нагрузку на печень больного ХВГС. Врач назначает диету для пациента индивидуально, учитывая стадию и характер течения заболевания, способ лечения и особенности организма. Однако можно выделить общие рекомендации.

    В первую очередь, пациенту с хроническим гепатитом С нельзя употреблять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Пищу лучше делать не слишком соленой, ограничив суточную норму до 2 грамм соли. Этого вполне достаточно для поддержания водного баланса. Специи также крайне нежелательны.

    Диета включает блюда на пару, отварное мясо и овощи, каши, вегетарианские супы. В список запрещенных продуктов и блюд попадают:

    • чечевица, горох, фасоль и прочие бобовые;
    • овощи с большой концентрацией эфирных масел;
    • грибы;
    • консервы;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • жареное и копчености;
    • яйца;
    • животные жиры в больших количествах;
    • крепкие бульоны;
    • соления.

    При нормальном течении заболевания диета назначается на срок от 4 до 6 недель. Стоит также учитывать, что правильный рацион и образ жизни при хроническом гепатите С – это инструмент компенсации побочных эффектов от противовирусного лечения. Врач учитывает такие аспекты, подбирая для пациента режим питания.

    Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

    Любой врач скажет, что заболевания печени и спиртное – вещи несовместимые. Согласно общепринятому мнению о вреде алкоголя, пить водку и другие крепкие напитки при хроническом гепатите С нельзя. Такая категоричность полностью оправданна, учитывая, что в группу риска входят люди, страдающие алкоголизмом и те, кто регулярно злоупотребляет спиртным. Тем не менее однозначного мнения о критическом количестве крепких напитков среди специалистов нет. Многие убеждены, что вред для печени, пораженной вирусом HCV, зависит от дозы алкоголя и длительности употребления. Рассмотрим две противоположные точки зрения.

    По результатам исследований американских медиков, в 2002 году было установлено, что 40–80 г алкоголя в сутки уже оказывают негативное влияние на печень больного и ухудшают прогноз при хроническом гепатите С. Тем не менее ученые так и не установили, как вирус HCV взаимодействует с этанолом, и не смогли однозначно ответить на вопрос, можно ли пациентам употреблять минимальные дозы спиртного. К примеру, шведские и английские медики определили, что даже небольшое количество (10 г и менее) ускоряет процесс фиброза тканей при регулярном приеме алкоголя. Экспериментальным путем было также установлено, что спиртное уменьшает противовирусный эффект от приема интерферона α (ИФН α) и препаратов для лечения хронического гепатита С на его основе. Алкоголь усиливает экспрессию вируса, поэтому пить пациентам, которые проходят терапию, нельзя.

    Результаты других исследований не продемонстрировали зависимости между вирусной нагрузкой на организм и систематическим потреблением спиртного в небольших количествах. Эксперимент проводили на двух группах больных гепатитом С, 68 добровольцев принимали по 80 г алкоголя минимум пять лет, а 18 не пили совсем. Значимых различий по динамике развития заболевания выявлено не было. При превышении дневной дозы этанола в 30 г риск развития алкогольного повреждения печени увеличивается, но в равной степени, как для пьющих, так и для непьющих.

    Как влияет курение при гепатите C

    Непосредственно никотин и курение табака оказывают минимальное влияние на печень. Однако для больных хроническим гепатитом С может косвенно быть вреден сигаретный дым и канцерогены в смолах. Около 43% смертей при ВГС вызывает гепатоцеллюлярная карцинома, энцефалопатия и рак печени. Как известно, курение способствует развитию онкологических заболеваний. Также стоит учитывать, что такая вредная привычка часто становится причиной нарушений функций пищеварительной системы и желчного пузыря. Это лишняя нагрузка для истощенного вирусной инфекцией организма.

      INDIA-EXPRES — медикаменты из Индии © 2018

      Спасибо за Ваш заказ!

      Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

      Спасибо за Ваш заказ!

      Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

      Источник: http://india-expres.com/stati/protivopokazanija-pri-gepatite-s

      Противопоказания для применения интерферона при гепатите С

      Безинтерфероновая терапия гепатита С – это новая методика борьбы с болезнью. Этот недуг, вызываемый особым вирусом, был идентифицирован совсем недавно. Поэтому поиски эффективных методик его лечения продолжается до сих пор. Ранее борьбу с гепатитом типа С вели с использованием интерферона. Но такое лечении устраивало не всех врачей, так как могло принести много побочных эффектов. По этой причине и стали применять безитерфероновую терапию. А что она собой представляет? Какой дает эффект? Во всех ли случаях можно применять?

      Что такое гепатит типа С

      Врачи выделяют несколько десятков болезней печени. В большинстве случаев они могут существенно уменьшить срок жизни пациентов. Относится ли это к гепатиту типа С – это спорный вопрос для многих медиков. Часть из них вообще считает, что такого заболевания нет, но часть уверена, что этот недуг представляет серьезную опасность.

      А какие особенности протекания гепатита типа С?

      Здесь врачи отмечают следующие:

      1. Инкубационный период у болезни длится от одного до трех месяцев.
      2. Недуг сложно поддается выявлению. Гепатит С даже после прохождения инкубационного периода может никак себя не выдавать. Симптоматика очень слабая и часто напоминает признаки гриппа или другого простудного заболевания. Более явные проявления могут быть выявлены только после того, как печень уже получила серьезные повреждения.
      3. Не все заболевшие нуждаются в лечении. Как показывает медицинская практика, почти треть пациентов вылечиваются самостоятельно, без применения какого-либо типа терапии.
      4. Процесс диагностики достаточно сложен. Для выявления болезни делаются анализы, схожие с теми, которые требуются для определения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

      Медицинская практика показывает, что только в редких случаях заболевание проявляется сразу после прохождения инкубационного периода. При этом, если болезнь запустить, то ее последней стадией чаще всего становится цирроз.

      Болезнь главным образом передается через кровь. Среди групп риска – люди нетрадиционной ориентации, наркозависимые, а также медицинский персонал. Гораздо реже возбудитель может попасть в организм через открытые ранки на коже или половым путем.

      Лечение болезни проводится комплексным методом. Для этого используют препараты, содержащие два основных компонента. Первый носит название интерферон. Его используют для подкожных инъекций, которые делают раз в неделю. Также применяют и Рибавирин. Эти таблетки принимают два раза в сутки. Весь курс лечения зависит от степени поражения печени и может длиться от 16 до 72 недель.

      Что такое интерферон

      Вирусные заболевания, а также недуги, связанные с иммунодефицитом, являются очень опасными. Для борьбы с ними используют целый ряд препаратов. Например, Интерферон применяется при гепатите С. Это лекарственное средство производится из лейкоцитов человеческой крови.

      Вещества, содержащиеся в препарате, активизируют фагоцитоз клеток, в результате чего происходит повышение иммунитета, организм более активно противостоит инфекциям и вирусам. Кроме того, препарат способен оказывать непосредственное влияние на ДНК и РНК возбудителей ряда заболеваний.

      Интерферон от гепатита С до последнего времени использовался практически всегда.

      Кроме того, препарат находил широкое применение в лечении следующих заболеваний:

      • вирусных папиллом. Эти новообразования, имеющих вид бородавок с острыми выступами, проявляются в области половых органов и ануса;
      • различных видов герпетических инфекций;
      • при лечении ВИЧ или синдрома иммунодефицита;
      • различных вирусных болезней верхних дыхательных путей и так далее.

      Так же Интерферон применяется и для профилактики и помощи организму в поднятии иммунитета. Например, этот препарат используется как часть комплексного лечения онкологии, при длительном применении радиотерапии или химиотерапии.

      Противопоказания и побочные действия

      Интерфероновая терапия гепатита С не всегда применима. У препарата, как и у большинства других лекарственных средств, имеются свои противопоказания к применению. С ними нужно обязательно считаться. В противном случае вместо лечения можно получить дополнительные проблемы со здоровьем.

      Противопоказания при лечении вир гепатита С интерферонами следующие:

      1. Серьезные проблемы с работой сердца.
      2. Острые проявления хронических болезней печени и почек, а также серьезные нарушения в функционировании этих органов.
      3. Проблемы в работе центральной нервной системы, в частности, психические недуги.
      4. Цирроз печени.
      5. Нарушение функциональности щитовидной железы вследствие тяжелого поражения органа.
      6. Кровотечения в кишечники.

      Также использовать интерферон нельзя в случае лечения новорожденных, рожденных ранее положенного срока. Еще одна предосторожность касается женщин, вынашивающих будущего малыша, а также при грудном вскармливании. В таких случаях врач должен сопоставить риск от последствий приема препарата и пользы от этого.

      Список противопоказаний – это не единственный повод поиска новых способов лечения гепатита С. У приема интерферона много возможных побочных эффектов. Во-первых, обострение некоторых хронических болезней, имеющихся у пациента. Во-вторых, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Тут могут проявиться и перебои в работе сердца, и повышенное артериальное давление.

      Кроме этого, часто наблюдаются и другие, не столь опасные для здоровья побочные эффекты. Главным образом они связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, вздутие, нарушение аппетита. Также у пациентов могут наблюдаться зуд и жжение в анусе, чувство присутствия инородного предмета в прямой кишке, гриппоподобные симптомы. Еще одна особенность приема ампул интерферона – это изменения в составе крови, например, анемия или гранулоцитопения.

      Можно ли обойтись без интерферона

      Гепатит типа С при своевременном обнаружении и правильном лечении излечим. Но применяемые уже полтора десятков методы дают достаточно много побочных эффектов. К тому же, эти способы можно далеко не всегда использовать. Поэтому врачи разработали несколько безинтерферонных методов избавления от болезни.

      Для борьбы с болезнью врачи используют следующие способы:

      1. Прописывают препараты Даклинза и Сунвепра. Это изобретение японских ученых. Стоимость таких лекарственных средств достаточно высока, но отзывы у медицинских работников по их действию положительные. После проведения испытаний у 87 процентов пациентов отмечалась повышенная сопротивляемость вирусам, в том числе и возбудителям гепатита С.
      2. Еще одна методика подразумевает использование комплекса из трех препаратов – это Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир. Ампула с этими средствами принимаются как одновременно с интерфероном, так и без него. Показания к применению такие же, при этом такую методику можно использовать даже при наличии цирроза или других тяжелых поражений печени.
      3. Для лечения гепатита типа С приобретают Викейра Пак, цена его, так же, как и в предыдущих случаях, достаточно высока, но и эффективность достойна внимания. Купить средство можно в европейских аптеках. В препарат входят три основных компонента – это Омбитасвир, Паритапревир и Дасабувир.

      Выбор безинтерферонных методов обусловлен тем, что наряду с показателями полного излечения прием не усложняет жизнь пациентов. Применение описываемых способов снижает риск появления побочных действий.

      Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/bezinterferonovaya-terapiya.html

      Здоровая жизнь

      Народная медицина и полезные советы о здоровье

      Как лечить гепатит С?

      Как лечить гепатит С?

      Опасность и коварность гепатита С заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев он проходит бессимптомно.

      Лишь изредка может наблюдаться интоксикация, астения, быстрая утомляемость, слабость, появление сосудистых звездочек, а при циррозе печени – желтуха.

      Наличие одного или нескольких из этих симптомов не может прямо указывать на инфицирование гепатитом С. Болезнь можно выявить только при помощи анализа крови. РНК вируса гепатита С появляются в крови человека через неделю-две после заражения.

      Перед тем, как назначить лечение необходимо сдать следующие анализы:

      1) Общий анализ крови

      2) Биохимический анализ

      4) ПЦР на HCV –РНК

      5) При высоком уровне гемоглобина (более 160 г/л) исследуют также сывороточное железо

      6) Каждые 3 месяца контролируют гормоны щитовидной железы.

      Черездней после начала терапии делают повторный общий и биохимический анализ крови, контролируют показатели HCV –РНК.

      Основным методом лечения является применение современной противовирусной терапии. Многолетняя медицинская практика и многочисленные международные исследования доказали эффективность комбинации нескольких препаратов. В основном это рибавирин и интерферон-альфа. При лечении одним из них заболевание вылечить гораздо сложнее.

      Бывают случаи индивидуальной непереносимости одного из вышеназванных препаратов, либо противопоказания к его применению. Длительность и схему лечения назначает исключительно врач-гепатолог, который учитывает все факторы.

      Также назначаются гепатопротекторы, например, липоевая кислота, фосфоглив, эссенциале, силимар и тому подобные. Они не имеют противовирусных свойств, а лишь поддерживают и улучшают отдельные функции клеток печени.

      В комплексной терапии гепатита С нередко используются иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунный ответ и позволяют организму справиться с вирусом. Пациентам рекомендуют также принимать витамины и использовать диету при хроническом гепатите С.

      Будьте осторожны с биодобавками, бадами и разрекламированными препаратами, которые якобы укрепляют печень. В настоящее время нет данных о доказанной эффективности этих средств, более того, нередко употребление этих лекарственных средств является не только бесполезной тратой денег, но и может привести к ухудшению состояния больного.

      Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. Гепатит С – смертельно опасное заболевание.

      Длительность лечения гепатита С.

      В зависимости от активности вируса, тяжести и стадии заболевания, лечение гепатита С может длиться до 12 месяцев.

      Но при хроническом течении болезни прогнозировать время выздоровления невозможно. В таких случаях не существует единого стандарта лечения, применяется индивидуальная схема, которая зависит от состояния печени, прежде всего, от генотипа вируса, разновидности лекарственных препаратов. Только по результатам биопсии печени врач сможет дать прогноз.

      Бывают случаи, что не удается полностью подавить процесс репликации вирусов, также возможны рецидивы болезни. Но пациентам не стоит отчаиваться, поскольку в ходе лечения прогрессирование болезни значительно сдерживается и в медицинской практике есть методы повторного лечения, которые, как правило, приводят к выздоровлению человека.

      Если после проведенной терапии в течение года в крови не будут обнаружены HCV-РНК, то в подавляющем большинстве пациент считается полностью излеченным. В таких случаях функция печени полностью восстанавливается.

      Затраты на лечение гепатита с довольно высокие. Пациенту необходимо будет тратить не менее 550 долларов в месяц на препараты интерферона. Некоторые из них могут обойтись свыше 2500 долларов в месяц, а новейшие более эффективные разработки зарубежных компаний стоят еще дороже.

      Поскольку лечение гепатита С занимает около 12 месяцев, не трудно подсчитать, что минимальный и самый дешевый курс лечения обойдется минимум в 7000 $.

      Противопоказания при лечении гепатита С.

      Лечение комбинированными противовирусными препаратами противопоказано детям до 3 лет, а также беременным и людям с:

      2) декомпенсированным сахарным диабетом

      3) выраженной ишемической болезнью и гипертензией

      4) хроническим обструктивным заболеванием легких

      5) пересаженным органом (легкое, почка, сердце)

      6) обострением аутоиммунного процесса в печени либо других органах после введения интерферона

      7) нелеченным гипертиреоидизмом (болезнь щитовидной железы).

      Отмечается небольшая вероятность (10-30%) оздоровления без применения лекарственных препаратов. Об этом рассказывается в нашей статье: Лечение гепатита С по рецептам народной медицины.

      Гепатит С в острой форме диагностируется достаточно редко, поскольку он чаще всего протекает бессимптомно.

      Нелеченный острый гепатит С переходит в хроническую форму, он никогда не проходит самостоятельно.

      Согласно последним данным, на земле насчитывается более 170 миллионов инфицированных этим коварным вирусом. И чаще всего им заражаются молодые люди. О том, как происходит инфицирование, читайте в нашем предыдущем материале «Гепатит С и способы заражения«.

      Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!

      Источник: http://neoglavnom.com/kak-lechit-gepatit-s/

      Методы лечения гепатита С

      Гепатит С — тяжелое патологическое состояние, при котором поражается печень. Чаще всего данная болезнь развивается вследствие халатности медперсонала при проведении процедуры переливания крови или при использовании нестерильных медицинских инструментов.

      Гепатит С также достаточно распространен среди наркоманов, которые практикуют многократное использование одноразовых шприцов. Кроме этого, возможно заражение и во время незащищенного интимного контакта. Излечим или нет гепатит С? Ниже рассмотрим симптомы и лечение гепатита С.

      Возможно ли избавиться от гепатита С?

      До 2014 года по мнению многих специалистов эффективного лечения гепатита С не существовало. Можно было лишь улучшить самочувствие больного и поддерживать его. С этой целью пациенту назначали прием специальных медикаментов (уколы интерферона совместно с рибавирином) для того, чтобы организм имел возможность противостоять вирусу. Само лечение переносилось пациентами очень тяжело, а по количеству побочных эффектов его приравнивали к химиотерапии. Несмотря на все, за последние 15 лет стандартная терапия интерфероном и рибавирином позволила спасти огромное количество больных от тяжелых осложнений – цирроза и рака печени.

      В 2014 году случился прорыв в лечении гепатита с: американские ученые изобрели средство под названием софосбувир, которое продемонстрировало 98% успех излечения от ВГС в рамках клинических исследований. В 2015 году появился целый класс новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на основе молекулы софосбувира, что в корне изменило представление о лечении гепатита с.

      Если вас коснулось такое тяжелое заболевание, и вы задумываетесь над тем, как вылечить гепатит С, то вам необходимо найти высококвалифицированного специалиста, который порекомендует верную схему лечения современными препаратами.

      Современные методы лечения

      Среди препаратов, используемых в современных методах лечения гепатита С, стоит отдельно выделить Софосбувир и Даклатасвир индийского производства. Это аналоги более известных брэндов Sovaldi и Daklinza, производимых в соединенных штатах. При более низкой стоимости Софосбувира и Даклатасвира их терапевтический эффект не уступает своим американским прототипам. Оба препарата обладают антивирусным действием, за счет которого удается не только защитить здоровые клетки, но и подавить развитие 1, 2, 3 и 4 генотипов гепатита С. В зависимости от генотипа заболевания и степени тяжести клинических проявлений, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

      Немаловажным преимуществом Софосбувира и Даклатасвира является хорошая совместимость с другими препаратами. Однако имеются противопоказания, в число которых входит беременность, лактация и индивидуальная непереносимость. Препараты также не рекомендуются для лечения детей младше 16 лет. Следует учесть, что при неправильной дозировке могут возникнуть такие побочные эффекты как тошнота, неустойчивость стула, потеря аппетита, ухудшение сна и головная боль. Именно по этой причине лечение должно проводиться под присмотром врача.

      Где безопасно купить препараты для лечения гепатита с?

      В связи с большим спросом на доставку лекарств от Гепатита С, стали появляться и компании однодневки, которые в действительности представляют серьезную опасность для неопытного интернет-пользователя. Неопределенность в выборе поставщика со временем превращается в самую настоящую дилемму для людей, чей эмоциональный фон итак неустойчив из-за болезни.

      Прежде чем делать покупки в интернете, убедитесь в достоверности предлагаемой информации, а также в легитимности продавца, путём прочтения отзывов о компании. Как правило, у сайтов-однодневок отсутствуют какие-либо упоминания в сети, а отзывы на сайтах написаны самими мошенниками.

      Чтобы обезопасить дорогих читателей от возможных проблем, наша редакция организовала отбор поставщиков по критерию «100% положительных отзывов» в сети интернет. Согласно критерию отбора, а также количеству упоминаний в сети, первое место занял сервис по доставке софосбувира под названием Sovihep. Всю подробную информацию о программе доступа к современной терапии и стоимости лечения можно найти на их сайте http://sovihep.ru/.

      Симптоматика

      Длительность инкубационного периода гепатита С составляет в среднем 50 суток. Затем появляются первые признаки заболевания:

      • нарушается аппетит, появляется слабость, снижается работоспособность;
      • болезненные ощущения в суставах;
      • аллергическая реакция в виде сыпи;
      • повышение температурных показателей.

      Такой период продолжается около недели, затем наступает период желтухи, длительность которого составляет от 3 до 5 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы:

      • моча приобретает темный оттенок;
      • кожа и склеры становятся желтушного цвета;
      • ощущается боль со стороны правого подреберья;
      • каловые массы обесцвечиваются.

      Чаще всего хронический гепатит С развивается незаметно для самого больного, в данном случае признаки патологии следующие:

      • утомляемость;
      • чувство слабости;
      • повышенная сонливость;
      • бессонница;
      • нарушение аппетита;
      • диспептические расстройства — тошнота, рвотные позывы, метеоризм.

      Куда обращаться с проблемой?

      Лечением гепатита С должен заниматься гепатолог. Такой врач обладает соответствующими навыками и знает, как лечить гепатит С. К выбору специалиста необходимо подойти с особой ответственностью.

      В связи с тем, что эффективная схема лечения гепатита С и действенные лекарственные средства появились не так давно, не все гепатологи сегодня обладают необходимыми знаниями и опытом.

      Прежде всего доктор должен тщательно обследовать больного и провести необходимые анализы. Это необходимо для того, чтобы точно определить форму патологии и степень ее развития на текущий момент. Именно от полученных данных будет зависеть выбор тактики лечения, а также то, насколько проводимая терапия будет безопасной и эффективной.

      Гепатит С излечим полностью при условии своевременного проведения лечебных мероприятий. Поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

      Диагностика

      Факт инфицирования можно установить при исследовании крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Провести такой анализ можно практически в каждой клинике. Однако в некоторых случаях возможно искажение результатов — положительный результат при отсутствии в составе крови вируса или отрицательный при имеющейся инфекции.

      Для того, чтобы установить точный диагноз, повторно исследуют кровь на анти-HCV или же проводят дополнительное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

      • ПЦР-диагностику, с помощью которой вирус в крови можно выявить в течение 1-2 недель после инфицирования;
      • исследование вируса для получения информации о его активности и скорости размножения (вирусная нагрузка);
      • РИБА — рекомбинантный иммуноблоттинг (вспомогательный тест);
      • ультразвуковое обследование внутренних органов;
      • пункционная биопсия печени.

      Терапевтические мероприятия

      Как лечат гепатит С? Новое лечение гепатита С основано на применении противовирусных препаратов. В ходе многочисленных исследований было установлено, что положительного результата можно достичь при использовании двух медикаментов — интерферон-альфа и рибавирин.

      Эти два лекарственных средства назначаются комплексно. Лечение при гепатите С с применением какого-либо одного лекарства проводят только при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

      Дозу лекарства и продолжительность терапевтического курса определяет врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

      Лечение от гепатита С должно осуществляться пот постоянным наблюдением специалистов, которые будут контролировать лабораторные показатели. Сегодня гепатит С можно вылечить только таким способом, других действенных методов не существует.

      При данном заболевании часто назначают гепатопротекторные препараты, к ним относится эсенциале, силимар, фосфоглив, липоевая кислота и другие. Можно ли вылечить гепатит С при помощи этих средств? Однозначный ответ — нет.

      Так как данные медикаменты не оказывают противовирусное действие, поэтому при лечении гепатита С они неэффективны. Данные лекарственные препараты способны лишь поддержать функционирование гепатоцитов (печеночных клеток).

      Также при данном заболевании назначают иммуномодляторы, действие которых направлено на повышение защитных сил организма, в результате чего он способен более эффективно противостоять воздействию инфекции.

      Можно ли вылечить гепатит С полностью? Да, если не назначать себе самостоятельно лекарственные препараты. Крайне важно своевременно обратиться к опытному специалисту, который знает чем лечить гепатит С.

      Стоимость лечения гепатита С сегодня все еще остается на достаточно высоком уровне — месяц терапии будет стоить около 40 тыс. рублей. Цена лечения гепатита С в коммерческих медицинских учреждениях будет более высокой — от 18 тыс. долларов и выше.

      Возможные побочные эффекты

      Излечим ли гепатит С? Да, однако стоит быть готовым к тому, что вследствие терапевтических мероприятий могут развиваться побочные эффекты.

      В некоторых случаях лечение рибаверином может привести к таким нежелательным последствиям, как головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, дефицит эритроцитов. Очень редко данный медикамент вообще не переносится пациентом.

      Интерфероны также способны оказывать побочное действие. Чаще всего развиваются симптомы, схожие с проявлениями гриппа. Подобная реакция возникает при инъекционном введении интерферона — спустя два часа после инъекции повышается температура тела, развивается ломота в мышцах, общее недомогание.

      Через несколько часов состояние, как правило, нормализуется или же подобные симптомы могут наблюдаться в течение нескольких дней.

      Организм человека привыкает к действию интерферона около месяца, после чего все нежелательные явления постепенно исчезают.

      В течение всего терапевтического курса пациенты отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и общую слабость, также может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

      При значительных изменениях клинических показателей врач на некоторый период времени может отменить применение интерферона. В противном случае при недостаточном уровне лейкоцитов могут развиваться инфекции бактериального характера. А пониженное содержание тромбоцитов может стать причиной кровотечений.

      Чтобы предотвратить подобные проблемы следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови.

      Эффективность терапевтических мероприятий зависит от многих факторов, а именно от:

      • возраста (у людей старше 40 лет лечение проходит сложнее);
      • пола (женщины чаще и быстрее полностью излечиваются от гепатита С);
      • степени повреждения гепатоцитов (при минимальных изменениях печени лечить заболевание легче);
      • веса (больные с нормальной массой тела быстрее справляются с данной патологией);
      • вирусной нагрузки (чем ниже показатели, тем выше эффективность лечения).

      Если после полного курса терапии в крови не выявляется РНК вируса, то это говорит о том, что человек полностью вылечился от гепатита С.

      Противопоказания

      Гепатит С лечится, однако в определенных случаях проводить терапевтические мероприятия противопоказано, а именно при:

      • тяжелых сопутствующих заболеваниях — артериальной гипертензии, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, тиретоксикозе, раковых опухолях;
      • выраженном депрессивном состоянии, при котором психотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты не эффективны;
      • беременности (зачатие необходимо планировать не ранее, чем спустя 6 месяцев после завершения лечения);
      • остром или хроническом гепатите неинфекционной этиологии (аутоиммунном, токсическом, лекарственном);
      • регулярном приеме спиртных напитков и наркотиков;
      • эпилепсии и расстройствах психики;
      • декомпенсированном циррозе печени.

      Нетрадиционная медицина

      Лечится ли гепатит С при помощи нетрадиционной медицины? Народные методы оказывают поддерживающее действие, однако не способны полностью избавить от данного заболевания.

      При гепатите С используются следующие средства народной медицины:

      • лекарственные растения. Очень полезно применять отвары на основе лечебных трав, можно использовать пижму, ромашку, шалфей, крапиву, мяту перечную, цикорий, зверобой, календулу, одуванчик, девясил. Пить отвары следует на протяжении дня перед приемом пищи.
      • Кукурузные рыльца, плоды шиповника, укроп нормализуют работу печени, полезно пить настои на их основе.
      • компресс. При болезненных ощущениях в области печени можно сделать компресс из отварного картофеля, предварительно его размяв или приложить к больному месту сухое теплое полотенце.
      • соки. Морковный, яблочный, тыквенный, свекольный свежевыжатый сок способствует очищению печени от токсических веществ.
      • мед, масло оливы, лимон. Все эти продукты полезны не только для больного, но и для здорового организма. На их основе можно приготовить состав для приема вовнутрь, а также делать компрессы из меда на область печени.

      Перед применением любого из вышеописанных средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

      Режим дня и диета

      Если острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме, рекомендуется соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме необходимо соблюдать строгий постельный режим.

      В случае хронической формы гепатита требуется соблюдать режим труда и отдыха, противопоказаны командировки, работа в ночное время, контакт с токсическими веществами, подъем тяжестей.

      После выписки из больницы необходимо избегать перегрева и переохлаждения, в первые 3 месяца следует отказаться от поездок в жаркие страны, а также от приема медикаментозных средств, которые способны оказывать токсическое воздействие на печень.

      Перенесшие острый гепатит получают отвод от вакцинации на полгода. Заниматься спортом рекомендуется лишь в рамках лечебной гимнастики.

      Рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Рацион должен быть полноценным, с полным отказом от опасных для печени веществ. Употреблять любые спиртные напитки строго запрещено.

      Питаться следует регулярно, малыми порциями, перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часа. Продукты рекомендуется употреблять в теплом виде, избегая чересчур холодной и горячей пищи.

      • молоко и молочную продукцию;
      • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
      • свежую зелень, овощи и фрукты;
      • крупы, мучные изделия;
      • супы на овощном бульоне.

      Употребление следующих продуктов рекомендуется ограничить:

      Необходимо полностью исключить из своего рациона:

      • спиртные напитки;
      • жареную, копченую пищу, соления;
      • жирное мясо;
      • острые приправы и промышленные соусы;
      • кондитерскую продукцию;
      • кофе, какао, шоколад.

      Кроме этого, необходимо контролировать вес, так как при избыточной массе тела в гепатоцитах накапливается жир, что приводит к нарушению нормального функционирования печени.

      Профилактика

      Сегодня не существует вакцины от гепатита С, поэтому профилактика — это единственный способ предотвратить развитие данного заболевания.

      Профилактика состоит в следующем:

      • категорически нельзя использовать чужие бритвы, расчески, зубные щетки и маникюрные инструменты;
      • перед посещением косметологического салона или стоматологического кабинета следует убедиться в том, что весь используемый инструментарий тщательно стерилизован в специальном оборудовании (антисептические средства для обработки инструментов не могут обеспечить качественное дезинфицирование);
      • необходимо отказаться от внутривенного введения наркотических средств;
      • следует иметь одного здорового полового партнера, в противном случае при интимных контактах использовать презерватив.

      Современная медицина имеет достаточно возможностей, чтобы провести эффективное лечение гепатита С. Отзывы тех, кто успешно справился с этой болезнью, лишь подтверждают надежность применяемой терапевтической методики.

      Однако добиться положительных результатов можно только в том случае, если не заниматься самолечением и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

      Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

      Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

      Автор: Юлия Барабаш

      Фото больных гепатитом С

    • Комментарии и обсуждения

      Беспокоит здоровье печени?

      Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

      Published by admin