Рак печени операция

Рак печени — это приговор?



Функции печени

Что такое рак печени?

Кто в группе риска?

  • Вирус гепатита В или гепатита С: эти вирусы передаются от человека человеком через кровь или половой контакт. Инфицированная мать также может передать этот вирус своему ребенку. У больного с хронической формой инфекции риск заболевания раком печени увеличивается в сто раз по сравнению с пациентами, которые не инфицированы.

Оглавление:

  • Цирроз: это заболевание, при котором нормальные печеночные клетки замещаются рубцовой тканью. Причин данного недуга много, среди которых различные инфекции, злоупотребление алкоголем, определенные медицинские препараты и токсины. Раком печени заболеют около 20% больных, пораженных циррозом печени.
  • Афлотоксин: представляет собой яд, который вырабатывается спорами плесневого гриба Аспергиллус. Он появляется на орехах и злаках, которые хранятся не должным образом
  • Мужской пол: рак печени встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.
  • Несмотря на то, что такие вредные привычки, как табакокурение и злоупотребление алкоголем не имеют прямого канцерогенного эффекта на клетки печени, все же считается, что они провоцируют ракообразующие процессы совместно с другими факторами риска.

    Как проявляется рак печени?

    • Боль или дискомфорт в верхней части брюшной полости справа. Боль может распространяться до спины и правой лопатки
  • Припухлость справа ниже грудной клетки
  • Увеличение размеров брюшной полости (асцит)

    Диагностика

    Анализ крови может показать, как хорошо функционирует печень, хотя отклонения от нормы – не признак гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) (печеночно-клеточного рака). Уровень альфа-фетопротеина (АФП) в крови повышается у 90% пациентов больных ГЦК, а если он повышен, это также может быть признаком рака печени. Показатель альфа-фетопротеина повышается и при других заболеваниях печени и видах рака. Кроме того, данный анализ выявляет перенесенное или текущее инфицирование вирусами гепатита В и С.

    Для обнаружения раковых клеток можно взять образец мягкой ткани и рассмотреть его под микроскопом. Данная процедура обычно проводится под руководством ультразвукового исследования или компьютерной томографии и осуществляется при помощи тонкой иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или при помощи толстой иглы (толстоигольная (пункционная)) биопсия. А еще ее можно выполнять путем лапароскопии или открытой операции.

    Лечение и прогнозирование

    • Стадии болезни: размера опухоли, а также от того, какая часть печени была поражена и распространились ли метастазы на другие части тела.
  • Функционирования печени: как хорошо работает печень, включая то, болен ли пациент циррозом или нет.
  • Общего состояние здоровья пациента.

    Определение стадии заболевания

    • Ранняя стадия: злокачественное новообразование поразило только печень, не распространилось на другие органы и может быть полностью удалено хирургическим вмешательством. Заболевание на этой стадии считается потенциально излечимым.
  • Промежуточная стадия: недуг поразил только печень, не распространился на другие органы, но может быть полностью удален хирургическим вмешательством. Лечение показано для увеличения продолжительности жизни.
  • Поздняя стадия: болезнь распространилась на всю печень или другие органы. Рак на этой стадии неизлечим.
  • Лечение

    Локальное воздействие на очаг заболевания с целью его абляции (разрушения):

    • Криоабляция (разрушение низкими температурами);
  • Радиочастотная абляция (РЧА);
  • Чрескожная инъекция этанола (ЧИЭ);
  • Трансартериальная хемоэмболизация (ТАХЭ);
  • Лазерная и сверхвысокочастотная (микроволновая) терапия;
  • Целевая молекулярная терапия;

    Выбор метода лечения зависит от стадии рака, состояния печени, возраста и общего здоровья пациента. Личные пожелания пациента и возможные побочные эффекты лечения также принимаются во внимание.

    Хирургическое вмешательство

    Локальная терапия

    Системная терапия

    Химиотерапия – применения медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток или для прекращения их деления. Такие здоровые клетки, как кровяные, клетки волос и клетки желудочно-кишечного тракта, также поддаются воздействию, приводя к различным побочным эффектам. Медикаменты могут вводиться внутривенно, а также могут приниматься перорально или вводиться напрямую в печень (местная химиотерапия).

    Благодаря современным достижениям в понимании рака, были разработаны новые виды системной терапии, целью которых является молекулярные пути, связанные с развитием и ростом злокачественных новообразований. Этот вид препаратов находит и убивает только раковые клетки, оставляя окружающую здоровую ткань неповрежденной. Сорафениб – первый из медикаментов, который показал длительную выживаемость и был одобрен для лечения прогрессирующего печеночно-клеточного рака. Несколько других видов целевой терапии находятся еще на раннем этапе их оценки.

    Поддерживающая (паллиативная) терапия

    • Облегчение боли и других симптомов;
  • Психологическая и духовная помощь пациентам, чтобы они могли смириться со смертью;
  • Система поддержки, направленная на достижение личной целостности и самодостаточности пациента;
  • Система оказания поддержки семье, чтобы они могли справиться с грядущей тяжелой утратой.
  • Профилактика

    Роль скрининга (обследования)

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/liver-cancer-ti1.html

    Рак печени сколько живут

    Послужить новообразованию в печени могут такие факторы:

    • Гепатит В и гепатит С.
    • Цирроз печени.
    • Сифилис.
    • Стрессы.
    • Ожирение.
    • Метастазирование из других органов.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Заражение грибком.
    • Заражение глистами.
    • Наркотики.
    • Наследственность.
    • Афлотоксины в простроченных продуктах.

    Самую высокую вероятность онкологии имеют люди страдающие циррозом печени. В 70% случаях причиной рака печени является цирроз печени. При циррозе человек может прожить 3 года — 25% выживаемости, но он подвергается больному риску возникновения злокачественных образований. На выживание пациента при раке печени сильно влияет отношение к здоровью и эмоциональный настрой самого больного и его окружения. Не стоит отчаиваться.

    Показатель выживаемости

    Помните, что на продолжительность жизни пациента влияют такие факторы:

    
    • Стадии развития рака.
    • Размер опухоли.
    • Методы лечения.
    • Возраст больного.
    • Сопутствующие заболевания.
    • Тяжелые металлы.
    • Психологическое состояние больного.
    • Количество новообразований.

    Статистика

    Таблица выживаемости пациентов «рак печени сколько живут» по статистике:

    Терапия онкологических больных может проводиться, только в онкодиспансере или центре онкологии. Согласно статистике большая выживаемость после терапии отмечается у пациентов с I и II стадией рака. Чаще всего лечение заключается в удалении пораженной части печени, если можно это сделать.

    Сколько живут с раком печени в течение 5 лет

    Согласно статистике, прооперированный больной дает больше шансов на продолжение жизни.

    Радикально удалить опухоль хирургическим методом можно только при ее небольших размерах. После операции люди живут более 5 лет — 75%, однако возможны рецидивы. Если пациент имеет одновременно два заболевания (цирроз и рак), то прогнозы насчет продолжительности его жизни не утешительны. Средний срок жизни больных с подтвержденным раком печени составляет не более 30 лет, а больных с нерезектабельным раком составляет до 14 месяцев.

    Рак печени является более распространенным в Африке и Восточной Азии,

    

    Соединенных Штатах Америки и отдельных странах. Коэффициент выживаемости 1 год говорит нам, сколько процентов людей живут, по крайней мере, 1 год после того, как рак найден.

    Коэффициент выживаемости 1 год для людей с раком печени составляет — 44%. Оценка исходит из данных, основанных на тысячи людей с этой формой рака за год.

    • Уровень 5-летней выживаемости составляет — 17%.
    • Для людей, которые диагностированы на ранней стадии, выживаемость 5 лет составляет — 31%.
    • Если рак печени распространился на окружающие ткани или органы и / или региональных лимфатических узлов, 5-летняя выживаемость составляет — 11%.
    • Если рак распространился на отдаленной части тела, 5-летняя выживаемость составляет — 3%.
    • Сколько живут в условиях 4 стадии рака печени, зависит от выбранного лечения. Нельзя сказать, что на этом этапе можно выздороветь полностью, но бороться за жизнь нужно.

    Тем не менее, даже если рак обнаружен на более поздней стадии, есть методы лечения, которые помогают многим людям улучшить качество жизни в течение некоторого времени.

    Даже врачи с большим опытом не могут точно спрогнозировать, сколько проживут их пациенты при раке печени. Таким образом, у пациента собственный риск может быть различным.

    Поскольку рак связан с ожирением, становится все более важным фактором риска развития ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Люди также рекомендуется следовать установленным руководящим принципам для хорошего здоровья, такие как поддержание здорового веса, сбалансированное питание, а также участие в умеренной физической активности. Поговорить с лечащим врачом, какого плана лечения придерживаться в домашних условиях.

    

    Выживаемость

    Ознакомьтесь с тем, как справиться с проблемами в повседневной жизни после диагноза рака.

    Слово выживаемость означает разные вещи для разных людей. Общие определения включают в себя:

    • Не имея никаких признаков рака после окончания лечения.
    • Проживать за пределами рака.

    Согласно этому определению, рак начинается при постановке диагноза и включает в себя людей, которые продолжают проходить лечение в течение длительного времени, либо уменьшая риск рецидива или управляя хроническим заболеванием.

    Выживаемость – максимальная, является одним из самых сложных этапов для больных раком. Это происходит потому, что человек с онкологическим диагнозом отличается от всех.

    Дети и взрослые могут испытывать одновременно сильные чувства, включая радость, беспокойство, облегчение, чувство вины и страха. Некоторые люди говорят, что они ценят жизнь больше после диагноза рака и смотрят на жизнь другими глазами. Другие, становятся очень обеспокоены своим здоровьем и не знают, как справиться с повседневной жизнью.

    Выжившие пациенты могут чувствовать некоторое напряжение, после окончания лечения и частого посещения команды врачей.

    

    Часто отношения, построенные с врачами онкологической команды обеспечивают, чувство безопасности во время лечения. И вдруг источник поддержки исчез. Появляются новые заботы, жизненные проблемы, последствия лечения, эмоциональные срывы, в том числе страх рецидива, сексуальности, фертильности, а также вопросы работы и финансов.

    Каждый человек имеет индивидуальные проблемы. От онкологического больного требуется преодоления трудностей:

    1. Понимание проблемы, с какой он столкнулся.
    2. Продумать решение проблемы.
    3. Просить и позволить поддержку других, если это необходимо.
    4. Многие выжившие считают полезным присоединиться к человеку, группе поддержки в интернет-сообществе, к оставшимся в живых знакомым по несчастью. Это позволяет разговаривать с людьми, которые имеют аналогичный опыт из первых уст. Другие варианты для поиска поддержки включают в себя разговор с командой медико-санитарной помощи, индивидуального консультирования, или с просьбой о помощи в обучении сотрудников онкодиспансера, в которой больной получал лечение.

    Роль лиц обеспечивающих уход

    Члены семьи и друзья могут также пройти через переходный период. Поддержка играет очень важную роль для человека с диагнозом рак, обеспечивая физическую, эмоциональную и практическую помощь в ежедневной жизни.

    Многие опекуны сосредоточены на обеспечении этой поддержки, особенно если период лечения длится в течение многих месяцев или дольше. Больному необходимо дать возможность самому все делать пока он может самостоятельно себя обеспечивать.

    Новая перспектива

    Для многих людей, выживание служит сильным мотиватором, чтобы сделать позитивные изменения образа жизни. Людям, которые на этапе лечения печени рекомендуется соблюдать определенные правила для поддержания здоровья, такие как отказ, от курения, ограничение или отказ от алкоголя, соблюдать диетотерапию, выполнять комплекс упражнений и управлять стрессом.

    

    Регулярная физическая активность может помочь восстановить свои силы и уровень энергии. Подобрать самостоятельно или с помощью физиотерапевта соответствующий комплекс упражнений, основанный на индивидуальных потребностях, способностях и уровне физической подготовки.

    Подробнее о выборе здорового образа жизни

    Необходимо проходить медицинские осмотры и тесты. Заботится о своем здоровье. В качестве реабилитации может быть рекомендована: физическая терапия, управление болью, консультации диетолога по вопросам питания, консультация психолога.

    Целью реабилитации: помочь людям вновь обрести контроль над многими аспектами своей жизни и оставаться независимым и продуктивным, насколько это возможно. Результативность лечения во многом зависит от самого больного, необходимо не сдаваться, бороться за свою жизнь. Вести здоровый образ жизни. С Богом человек никогда не будет одинокий.

    Профилактика

    Предупредить развитие патологии можно, если:

    • своевременно лечить вирусный гепатит;
    • изгнать глисты;
    • вывести грибок с пораженного органа;
    • устранить воздействие производственных вредных факторов (тяжелых металлов);
    • чистить печень и не давать застаиваться желчи;
    • прекратить прием алкоголя, табака и наркотиков;
    • поддержание нормального веса;
    • диспансерное наблюдение, особенно, если есть наследственный фактор;
    • своевременно лечить острые воспалительные процессы.

    Источник: http://oncologypro.ru/rak-pecheni/rak-pecheni-skolko-zhivut.html

    Операции при раке печени

    Выполняют ли радикальные операции при раке печени? Виды хирургических вмешательств. Резекция. Хирургическая тактика в зависимости от стадии злокачественной опухоли. Прогноз, пятилетняя выживаемость. Есть ли шансы на ремиссию? Интервенционная хирургия. Паллиативные вмешательства. Лечение в частной клинике в Москве.

    Хирургическое удаление опухоли — единственный радикальный метод лечения рака печени. Однако, операцию можно выполнить далеко не у всех пациентов. Зачастую очагов много, и они разбросаны по всему органу, опухоли оказываются слишком большими или успевают прорасти в кровеносные сосуды, желчевыводящие пути, соседние органы.

    При раке печени проводят два вида хирургических вмешательств:

    • резекция — удаление части органа;
    • трансплантация.

    Возможность радикального хирургического лечения определяют по данным КТ и МРТ с ангиографией. При неоперабельных опухолях прибегают к возможностям интервенционной хирургии.

    Резекция печени

    Такая операция может быть выполнена только при определенных условиях:

    
    • Опухоль локализованная (находится в одном месте) и не прорастает в кровеносные сосуды.
    • Очаг относительно небольшого размера.
    • Нет метастазов в лимфатических узлах и других органах.
    • Ткань печени не поражена циррозом и может нормально справляться со своими функциями.

    К сожалению, возможность удалить злокачественную опухоль есть далеко не всегда. В зависимости от объема, резекция печени может быть долевой, сегментарной, атипичной.

    Насколько большую часть печени можно удалить во время операции? Печень обладает высокой способностью к регенерации, поэтому во время резекции врач может удалить достаточно большую часть органа. Прежний размер восстанавливается примерно через 6 месяцев. Однако, хирург должен действовать предельно аккуратно. Нужно постараться полностью удалить опухоль, при этом оставить как можно больший объем здоровой ткани.

    Если обнаружен цирроз — означает ли это, что врачи однозначно откажут в операции? В целом цирроз является противопоказанием к резекции. Даже если удалить небольшое количество ткани, есть риск, что оставшаяся часть печени не сможет адекватно справляться со своими функциями.

    Но иногда, если функции печени нарушены не сильно, операция всё же возможна. Для того чтобы оценить функциональное состояние органа, пользуются пятью критериями Чайлда-Пью: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновое время (показатель свертываемости крови), наличие асцита (скопления жидкости в брюшной полости), печеночной энцефалопатии (поражения мозга в результате нарушения функции печени).

    Пациентов делят на три класса:

    • Класс A — когда все пять показателей в норме. У таких больных резекция, скорее всего, возможна.
    • Класс B — легкие отклонения от нормы. Вероятность того, что пациента возьмут на операцию, ниже.
    • Класс C — тяжелые отклонения. Хирургическое лечение противопоказано.

    Почему резекция печени считается сложным хирургическим вмешательством? Проведение операции требует от хирурга большого опыта, потому что:

    
    • Печень — орган, который имеет достаточно сложное анатомическое строение, опухоли зачастую имеют «неудобное» расположение.
    • Чем больше объем резекции, тем технически сложнее вмешательство. Операция может оказаться серьезнее и сложнее, чем предполагалось по результатам КТ, МРТ.
    • Печень имеет богатое кровоснабжение, во время вмешательства очень высок риск кровотечения.

    В Европейской Клинике работают опытные врачи-гепатоонкологи и функционирует превосходно оснащенная операционная. Мы выполняем операции любой сложности при раке печени и других органов пищеварительной системы.

    Трансплантация печени

    Для некоторых онкобольных с нерезектабельным раком альтернативой может стать трансплантация печени. Хирург удаляет пораженный опухолью орган и заменяет его на донорский. Трансплантация возможна, когда есть один очаг не более 5 см в диаметре или 2–3 очага, диаметр каждого из которых не превышает 3 см. При этом опухоль не должна прорастать в кровеносные сосуды, не должно быть метастазов.

    Получить донорскую печень можно от трупа или от живого донора, в роли которого обычно выступает близкий родственник. В России, как и во всех странах мира, ситуация с донорскими органами напряженная. Пересадка печени бывает необходима не только при раке, но и при других заболеваниях: вирусных гепатитах, циррозе, болезни Вильсона-Коновалова.

    Хирургическая тактика в зависимости от стадии

    Резектабельная опухоль I–II стадии. К сожалению, такая ситуация встречается редко, но она позволяет провести радикальную операцию, удалить пораженную часть органа, и после этого может наступить ремиссия. Хирургическое лечение дополняют курсом неоадъювантной химиотерапии.

    Нерезектабельная опухоль, когда не поражены регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, нет метастазов. Проводят паллиативную терапию. Прибегают к методам интервенционной хирургии:

    
    • Радиочастотная аблация — процедура, во время которой тонкий электрод в виде иглы вводят в опухоль и разрушают её током высокой частоты.
    • Химиоэмболизация — введение в сосуд, питающий опухоль, особого эмболизирующего препарата в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из микрочастиц, которые блокируют приток крови к опухолевой ткани, а химиопрепарат уничтожает раковые клетки.
    • Интраартериальное введение химиопрепаратов. Лекарство вводят в печеночную артерию, благодаря чему оно оказывает более мощное локальное действие и не поступает в общий кровоток. Такое лечение пациенты переносят лучше, чем системную химиотерапию (внутривенное введение препаратов).

    Иногда эти меры помогают уменьшить опухоль и сделать её резектабельной.

    Небольшая опухоль, которая неоперабельна из-за другого заболевания. Бывают ситуации, когда операцию нельзя проводить из-за цирроза или других противопоказаний, не связанных с самим раком. В таких случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, химиотерапию, таргетную терапию.

    Рак печени, который успел распространиться в лимфатические узлы и метастазировать. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз. Но даже в запущенных случаях пациенту можно помочь, облегчить симптомы при помощи правильного паллиативного лечения.

    Рецидивирующий рак печени. Если рецидив локальный, без распространения в лимфоузлы и метастазов, можно повторно провести резекцию. В других случаях лечение будет носить паллиативный характер.

    Операции при метастазах рака в печень

    Чаще всего раковые клетки метастазируют в печень из опухолей легких, кишечника, желудка. Если есть один или несколько мелких очагов, проводят резекцию. В других случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, назначают химиотерапию, таргетную терапию.

    

    В Европейской Клинике проводятся миниинвазивные вмешательства, которые помогают справиться с осложнениями рака: механической желтухой, асцитом.

    Сколько живут после операции при раке печени?

    Рак печени — злокачественная опухоль, с которой очень сложно бороться. Даже после резекции в течение 5 лет остается в живых не более 20% больных.

    После радикальной операции в печени могут продолжаться патологические процессы, которые вызвали рак, со временем они приведут к рецидиву.

    В Европейской Клинике хирургические вмешательства при раке печени проводит кандидат медицинских наук, ведущий онколог клиники Андрей Львович Пылёв. Мы знаем, как помочь.

    • Поделиться:

    Полезно знать

    Духовской переулок, 22Б

    
    • О клинике
      • Отзывы пациентов
      • Коллектив
      • Фотогалерея
      • Цены на лечение рака в клинике
      • Лицензии
      • Отправить документы
    • Лечение
      • Рак молочной железы
      • Онкология ЖКТ
      • Онкогинекология
      • Саркома
      • Лечение лимфомы
      • Онкодерматология
      • Онкоурология
      • Опухоли головы и шеи
      • Опухоли кости
      • Рак легкого
      • Эндокринный рак
    • Отделения
      • Экстренная госпитализация
      • Реанимационное отделение
      • Отделение хирургии
      • Химиотерапия
      • Поликлиника
      • Онкологический центр
    • Химиотерапия
      • Инфузионные порт-системы
      • Таргетная терапия опухолей
      • Внутрибрюшинная химиотерапия
      • Анализ на чувствительность

        Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

        © Европейская Клиника 2012 – 2018

        ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста.

        Источник: http://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/operatsii-pri-rake-pecheni

        Удаление опухоли печени

        Posted By: admin 04.01.2017

        Среди железистых органов, печень имеет самые большие размеры. Этот орган выполняет функцию кроветворения, желчеобразования, метаболизма веществ и фильтрования. Из кишечного тракта, по кровеносному руслу, в печень поступают все питательные элементы, которые синтезируются и усваиваются организмом. То есть, в железе происходит обмен веществ и выведение продуктов распада.

        Нарушение механизма работы печени, возникает при ее заболеваниях и повреждении тканей. Одним из серьезных патологических процессов, нарушающих функцию железы и приводящих организм к необратимым последствиям, считается рак печени. Возникновение опухоли в печеночной ткани может быть результатом инфекционных болезней, глистных инвазий, отравления, врожденных или наследственных аномалий, а также метастазирования из первичных новообразований в других органах. Как правило, развитие рака в легких, костях, щитовидной железе, простате, яичниках, почках и молочных железах предполагает устремление раковых клеток в печень. Такая ситуация, наблюдается в поздних стадиях онкологического процесса. В случае поражения печеночной ткани раком, состояние больных сразу ухудшается. Клиническая картина раковой печени, уже на первых стадиях, приводит к интоксикации организма. Отсутствие аппетита у больного, влечет к недостаточному поступлению необходимых питательных веществ, что нарушает обменные процессы и приводит к понижению веса тела. Пациента постоянно тошнит до рвотных позывов. Стул выражается признаками диареи или запора. Ощущение боли в правом подреберье, сначала имеет тупой и непостоянный характер. Со временем, боль усиливается, независимо от времени суток, приема еды, физических нагрузок и положения тела. В следствии опухолевого процесса в железе, происходит дисфункция желчевыделения, приводящая к застою желчи и пожелтению кожных покровов у больного. Результатом нарушения водно – солевого обмена, является повышение проницаемости сосудов и накопление жидкости в брюшной полости – асцит. Нередко, наличие опухоли в печени можно выявить пальпаторно и с помощью дополнительной диагностики.

        Лечение пораженной печени

        Во многих случаях болезни печени, лечение осуществляется медикаментозными препаратами, диетой и восстанавливающими процедурами. Хирургическое вмешательство, при патологиях печени, показано в тяжелых случаях, так как, такие операции, считаются сложной манипуляцией, особенно трансплантация органа.

        Развивающаяся опухоль печени, удаление требует не всегда. В зависимости от гистологической структуры новообразования или стадии развития, показана противоопухолевая терапия и хирургическое вмешательство. К цитостатическим методам относят химиотерапию и облучение рака радиоактивными частицами. Перед назначением лечения, чтобы изучить морфологию новообразования в печени, проводят биопсию. Такая мини операция проводится визуализированным методом. Под местной анестезией, больному вводят специальную иглу в печеночный орган, контролируют прохождение инструмента на компьютерном экране и осуществляют забор материала. Операция проводится опытным хирургом гепатологом. Для исследования накопившейся жидкости в брюшном пространстве (асцит), которая является признаком наличия опухоли или другого патологического процесса в печени, проводят пункцию брюшного отдела. Такая операция протекает под местным обезболиванием и специальным оборудованием. Пункционный материал исследуют для определения его морфологии. Также, пунктирование брюшной полости проводят с целью откачивания жидкости.

        После проведения биопсии и пункции, место прокола обрабатывают стерильным материалом и при необходимости, накладывают шов.

        Если патология печени подразумевает оперативное вмешательство, то в этом случае, речь идет об удалении опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Такие операции имеют названия: гепатэктопия с трансплантацией (удаление органа и замена его на донорский), гемигепатэктопия (частичная резекция печени), сегментарная резекция (удаление печеночных сегментов). Частичная резекция печеночной ткани выполняется по периферии органа, по краю доли и поперечно. Объем гемигепатэктомии зависит от очага поражения железы, а также задействования соседних органов. Например, при вовлечении в опухолевой процесс поджелудочной железы, удаляется ее хвост вместе со левой долей печени.

        Согласно медицинским исследованиям, печеночная паренхима способна регенерироваться. Оставшаяся после операции, часть печени, может разрастаться и функция органа восстанавливается. Такой процесс может наблюдаться даже после удаления злокачественной опухоли печени в пределах здоровых тканей.

        Проведение хирургического вмешательства при печеночных патологиях, выражается двумя методами: малоинвазивным (лапароскопический) и открытый (лапаротомический). При диагностировании доброкачественной опухоли незначительного размера или другой патологии, операция проводится через надрез кожи, с помощью лапароскопа, под контролем видеонаблюдения. В современное время, используется робот да Винче В случае злокачественного процесса, резекцию железы выполняют при открытом вмешательстве и общей анестезией.

        Если лечение сводится к трансплантации печени, то больной проходит тщательную подготовку к операции и длительный период реабилитации. Время проведения операции по удалению органа и пересадкой донорской печени, имеет продолжительный период, около двадцати часов. В ходе оперативного вмешательства, хирург вскрывает брюшную полость, проводит гемостаз крупных и мелких сосудов и подготавливает печень к частичной или полной резекции. Особенно важным этапом в операции, является восстановление анатомической структуры печени, то есть, ее кровоснабжение, желчные протоки и связки. После частичного удаления органа или его трансплантации, мышечные фасции, подкожную клетчатку и брюшную стенку зашивают, с последующим наложением стерильной повязки.

        Послеоперационный период очень важен для дальнейшего прогноза. Пациент постоянно находится под контролем медицинского персонала и получает необходимую реабилитационную помощь. Нормальными послеоперационными симптомами, являются: боль, тошнота, вздутие живота, нарушение акта дефекации и сильная слабость пациента. Осложнениями после хирургического вмешательства, могут быть: полная дисфункция печени, кровотечение, тромбообразование, закупорка желчных протоков, присоединение инфекции и кома.

        В случае удаления злокачественной опухоли печени, необходимо быть готовым к рецидивам, которые при таком заболевании, часто наблюдаются. В этом случае, после операции, пациенту назначают курсы химиотерапии.

        Показанием к оперативному вмешательству могут быть и другие патологии печеночной железы:

        • Цирроз печени – деформация печеночных клеток, при которой паренхима органа теряет здоровые клетки, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы и узлы. Такая патология возникает в результате заражения глистными колониями, инфекционными и вирусными микроорганизмами, а также, в следствие уменьшения тромбоцитов (нарушение свертываемости крови), отравлений токсическими веществами и медикаментами, злоупотребления алкогольными напитками и вредной пищей. Симптоматикой цирроза, считается болевые ощущения в правом верхнем углу брюшной полости, тошнота, пожелтение склеры глаз и кожи, асцит, наличие звездочной сосудистой сетки в области пупка, потеря веса тела, отеки лица и конечностей. После выявления цирроза и установления причины его возникновения, лечение не всегда заканчивается положительным результатом, поэтому больному проводят трансплантацию печени.
        • Воспаление печеночной железы (гепатит) – развивается в следствие внедрения вирусной инфекции. В зависимости от ее разновидности, выделяют гепатит А, В и С. Как правило, эта патология носит хронический характер течения и приводит к нарушению многих систем организма, а также к возникновению онкологического процесса. Клиника гепатита зависит от его разновидности, но общими симптомами, являются желтизна тела и интоксикация (гипертермия, диарея, тошнота, рвота и слабость). Форму гепатита определяют с помощью анализов крови и мочи. Лечение болезни зависит от ее стадии и возраста больного. В тяжелых случаях, прибегают к оперативному вмешательству, с удалением печеночной ткани.
        • Современная медицина научилась предотвращать возникновение гепатита, посредством прививания детей и взрослых.
        • Абсцесс или киста в печеночной железе – развивается по причине инфекционных возбудителей, попадающих в орган с кровью. Развитие такого патологического процесса выражается наличием образования в железе. Киста печени часто имеет полость. В которой собирается слизь, глисты кровь, желчь или гной. Наличие гноя указывает на развитие абсцесса, при котором, наблюдается гипертермия, озноб, иктерус (желтушность кожных покровов). Развитие кисты в печени, длительное время может протекать бессимптомно. Такой период может наблюдаться при эхинококкозе (инвазия печени ленточными червями). Именно в железу устремляются личинки, которые попадают в организм при несоблюдении гигиены. Растущее в печени образование, нарушает функцию органа, пережимает нервные окончания, сосуды и протоки. В результате этого, ощущается колющая боль, желтуха, и тошнота. Когда киста достигает больших размеров, то печень увеличивается и отчетливо выступает под реберными дугами. Иногда, она озлокачествляется, что приводит к раковой опухоли, с соответствующими признаками болезни. В случае, самопроизвольного вскрытия кисты, у больного развивается перитонит. Лечение кисты и абсцесса печени проводят с помощью противоглистных и антибактериальных средств, а также хирургическим вмешательством.
        • Ожирение печени (жировой гепатоз) – увеличение печеночной паренхимы, которая деформируется и вызывает функциональные сбои в работе органа и осложнения в других системах. Жировой гепатоз возникает в результате отсутствия режима питания, злоупотребления газированными и алкогольными напитками, употребления большого количества сладких продуктов, копченых, жирных и соленых. Такая патология часто сопровождает больных сахарным диабетом, наркоманов, алкоголиков и тучных людей. При жировом гепатозе тяжелой степени, проводят частичную гепатэктомию (удаление участков печени).

        Возникновение злокачественного процесса в печени может наблюдаться при отравлении организма токсическими веществами, а также при длительном употреблении гормональных препаратов. Развитие атипичного деления клеток печеночной паренхимы может возникнуть после операций на органе или перенесенных травм. Некротизированные ткани железы неспособны участвовать в обменных процессах и под действием предрасполагающих факторов, перерождаются в рак печени.

        Прогноз для жизни после операции на печени, зависит от патологии и степени ее развития, а также от возраста больного и сопротивляемости его организма.

        Если говорить о раке, то большая выживаемость пациентов после резекции печени, наблюдается в начальных стадиях болезни. Хирургическое вмешательство при поражениях печени другой этиологии, в 70% случаев, проводится успешно, с благоприятным прогнозом.

        Источник: http://rak03.ru/lechenie/udalenie-opuholi-pecheni/

        Основные методы лечения рака печени, использование современных способов

        При выявлении злокачественного образования в тканях печени онкологи подбирают схему лечения для каждого своего пациента только в индивидуальном порядке.

        К сожалению, рак этого органа редко диагностируется на первой стадии его развития, поэтому не все эффективные методы терапии могут применяться.

        Комплексный подход к лечению позволяет добиться стойкой ремиссии, но чем раньше человек обратится в медучреждение, тем больше у него шансов на выздоровление.

        Как протекает болезнь?

        Рак печени на начальных стадиях практически не вызывает специфических признаков болезни. Обратить внимание можно лишь на появление диспепсических расстройств в виде чрезмерного газообразования, тошноты, горечи во рту.

        К группе общих симптомов рака печени относят все признаки, характерные практически для любого онкологического поражения, это:

        • Слабость, вялость.
        • Снижение аппетита.
        • Повышение температуры тела.
        • Уменьшение веса.
        • Апатия.

        Рост раковой опухоли в печени нарушает функции этого органа, что приводит к появлению диспепсических расстройств. На патологические изменения в печени указывает и увеличение этого органа в размерах, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд тела.

        Развиваются стойкие нарушения в работе пищеварения, проявляющиеся метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, поносом или запором. На второй-четвертой стадии рака возникают боли, они беспокоят практически постоянно и не уменьшаются при приеме анальгетиков или спазмолитиков.

        В запущенных случаях рак печени проявляется асцитом, то есть скоплением жидкости в брюшной полости, внутренними кровотечениями. У больного развивается выраженная кахексия, нарушается работа всех жизненно важных органов – сердца, легких, системы кроветворения.

        Методы лечения рака печени

        На первой стадии рака печени лечить проще всего, больному назначается хирургическая операция, целью которой является полное удаление ракового очага.

        Помимо удаления части печени или органа целиком применяют:

        • Лучевую терапию.
        • Химиотерапию.
        • Метод абляции и эмболизации. Эти способы заключаются во введении в сосуды или саму опухоль специальных веществ, обладающих разрушительным действием.

        Для того чтобы добиться полного разрушения или удаления опухоли применяют сразу два-три способа лечения рака. Это позволяет добиться высокой эффективности противораковой терапии и значительно продляет жизнь пациента.

        В настоящее время разработано и продолжает разрабатываться еще немало современных методов борьбы с раком, поэтому имеются все основания предполагать, что эта болезнь будет побеждена и на последних стадиях ее развития.

        Перед тем как подобрать курс терапии онколог оценивает:

        • Размер ракового образования.
        • Количество узлов в печени.
        • Гистологическое строение новообразования.
        • Локализацию в печени опухоли.
        • Наличие метастазов.
        • Имеется ли поражение раковым процессом воротной вены.

        Перед выбором лечения обязательно следует установить сопутствующие заболевания, цирроз печени, степень распространения рака по органу. И только на основании всех данных обследования подбирается один из самых оптимальных способов борьбы с болезнью в каждом конкретном случае.

        Операция

        Хирургическое вмешательство по поводу рака печени предусматривает проведение двух видов операции, это удаление самой опухоли или пересадка, то есть трансплантация органа. У обоих этих методов есть свои плюсы и минусы, имеется и много противопоказаний, не позволяющих назначать проведение операций.

        • Резекция печени это удаление в ходе операции той части органа, в которой имеется формирующаяся опухоль. Эффективность подобного хирургического вмешательства зависит от размера новообразования, его локализации, распространения раковой опухоли на главные кровеносные сосуды. Легче резецировать левую долю печени, при минимальных по размерам опухолях ограничиваются сегментэктомией.
        • Трансплантация печени эффективна только на начальных стадиях образования злокачественной опухоли. Сложность возникает с подбором донора этого органа, часто приходится долго ждать подходящий биоматериал и за это время рак из начальной стадии переходит в более сложные формы. Современная хирургия в некоторых случаях практикует пересадку части печени от здорового кровного родственника. После трансплантации пациенту назначают лекарства с угнетающим действием на иммунную систему, а их использование может стать катализатором повторного развития атипичных клеток.

        Хирургическое вмешательство возможно не всегда и даже если опухоль обнаружена на первой стадии своего развития.

        Препятствием к проведению операции считаются:

        • Близкое расположение новообразование к воротной вене или проникновение опухоли в ее стенки. При такой локализации рака возможно развитие кровотечения.
        • Метастазы, обнаруженные в рядом расположенных органах и отдаленных участках тела.
        • Цирроз. Данное заболевание не является прямым противопоказанием, но оно значительно уменьшает шансы больного на полное выздоровление. Операция не проводится и если большая часть печени подвержена патологическим изменениям, так как это полностью нарушает ее функцию.

        Успешно проведенная операция еще не является залогом полного выздоровления пациента с раком этого органа. После операции сохраняется риск рецидива болезни, так как раковые клетки могут сохраниться в здоровых тканях и начать постепенно развиваться через несколько месяцев.

        Лучевая терапия

        Лучевая терапия подразумевает использование для лечения рака высокоэнергетического рентгеновского облучения.

        Подобная методика лечения раковых больных имеет разные варианты проведения:

        • Наружное облучение – традиционный вариант. Излучение отходит от аппарата, помещенного на некотором расстоянии от тела пациента. Облучающий луч направляется прямо на место локализации опухоли, один сеанс занимает по времени несколько минут. Основная опасность этого метода для пациента – одновременное облучение рядом расположенных здоровых клеток печени.
        • 3D-КЛТ – трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе облучения локализация опухоли определяется при помощи компьютерной программы, что позволяет пучок рентгеновских лучей направить строго на новообразование. Облучение проводится под тремя разными углами, что обеспечивает высокую эффективность процедуры.
        • СТЛТ – стереотаксическая лучевая терапия. Этот метод заключается в использовании пучка излучения с самой максимальной мощностью. Несколько сфокусированных лучей одновременно подводят к новообразованию сразу с нескольких сторон. Во время сеанса пациента помещают в специальную рамку, необходимую для более точного подведения излучения к опухоли.
        • Радиоэмболизация. Это один из новейших методов лечения – в печеночную артерию пациента вводят радиоактивные частицы, они локализуются рядом со злокачественной опухолью. Выделяемое радиоактивными элементами излучение губительно действует на раковые клетки.

        Химиотерапия

        Суть химиотерапии при раке печени заключается во введении в организм пациента препаратов, оказывающих на раковые клетки разрушительное действие.

        Системная химиотерапия заключается во введении лекарств через вену или в виде таблеток через рот. Основные компоненты химиопрепаратов разносятся кровью по всему организму и выполняют свою работу.

        Но эта особенность химиолечения влияет и на развитие множества побочных эффектов, так как лекарства разрушают не только раковые клетки, но и затрагивают здоровые. Системная химиотерапия используются, если помимо основного очага уже есть и метастазы в других органах.

        Рак печени плохо поддается устранению при помощи введенных через рот или вену препаратов, поэтому на сегодня используется и другой способ введения препаратов – прямо в печеночную артерию.

        Инфузия препаратов таким способом носит название ИПА, лекарственные компоненты при этом способе попадают во все части печени, а в другие органы практически не попадают. ИПА уменьшает выраженность побочных эффектов и увеличивает разрушение раковой опухоли. Непосредственно в печеночную артерию вводятся такие препараты как Цисплатин, Митомицин С, Флоксуридин, Доксорубицин.

        Обходные варианты

        Не всем пациентам с раком печени возможно проведение химиотерапии или хирургического вмешательства. В случае абсолютных противопоказаний к этим методам лечения подбирают альтернативные или обходные пути борьбы с раком.

        Абляция может выполняться при помощи криодеструкции, высокоэнергетических радиоволн, тепла. Процедура проводится под контролем УЗИ аппарата, метод является органосохраняющим и таким образом не происходит нарушения функционирования печени.

        Диетическое питание

        Пациентам с раком печени лечащий врач должен объяснить и важность правильного питания.

        В первую очередь пища должна быть витаминизированной, легкоусвояемой и она должна снижать последствия раковой интоксикации и химиотерапии.

        Обязательно на столе ежедневно должны присутствовать растительные и молочнокислые продукты, рекомендуется есть жирные сорта рыбы, каши, пить компоты, отвары трав и шиповника.

        Отказаться следует от копченостей, маринованных и слишком соленых блюд, газировки, алкоголя.

        Дробное питание небольшими порциями уменьшает нагрузку на пищеварение и является профилактикой диспепсических расстройств.

        Излечим ли рак печени?

        Примерно в 75% случаев проведение лечения на ранних стадиях рака печени обеспечивает пятилетнюю выживаемость. То есть злокачественное поражение печени победить можно, но необходимо вовремя выставить этот диагноз.

        Многое в выздоровлении зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, настроя на лечения. Резекция одной доли печени в случае отсутствия раковых клеток в другой доли дает высокие шансы на полное избавление от заболевания.

        Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/lechenie-raka-pecheni.html

        Хирургическое лечение рака печени и послеоперационный период

        В случае если рак печени не дал метастазов, операция по удалению опухоли зачастую является единственной возможностью подарить человеку надежду на нормальную жизнь. При грамотном хирургическом лечении печень может восстановиться. Конечно, в этом случае не последнюю роль играет качественная реабилитация больного, а также правильный уход за ним в со стороны медперсонала и родственников.

        Оперативное лечение при раке печени

        Самым эффективным и, пожалуй, доступным способом лечения является операция по удалению опухоли на печени, причем объем хирургического вмешательства зависит от размеров раковой опухоли. То есть, если рак захватывает 30% печени, именно эту часть и необходимо убрать. Если рак разросся на 70% ткани печени, то придется убирать и все 70%. Не существует такого понятия, как частичная операция при раке печени, — в этом нет никакого смысла: опухоль снова вырастет и на этот раз не оставит шансов врачам.

        На самом деле все кажется понятным только на первый взгляд: если рак печени не дал метастазов, если не обнаруживается прорастания в соседние органы и после операции еще остается здоровая функционирующая ткань печени, показано оперативное лечение. Однако на деле все не так просто. Врач-хирург должен сделать заключение, показано ли больному хирургическое лечение рака печени, или он неоперабельный, что звучит как приговор. Это большая ответственность. Причем, если операция на печени при онкологии будет сделана, а опухоль убрать не удастся, исход, вероятнее всего, будет трагический. Опять-таки виной всему — пресловутый кислород и стремительное развитие раковой опухоли даже из одной оставшейся клетки. Подчеркнем, что не существует иных показаний к оперативному лечениию печени, кроме как удаление одиночной опухоли в ткани печени без метастазирования и прорастания в соседние органы.

        Некоторые хирурги стремятся прибегать к хирургии при опухоли печени с диагностической целью, испробовать новые научные подходы, но все попытки на протяжении уже целого столетия были неудачными и на сегодняшний день признаны бесперспективными. Кроме вреда здоровью пациента ничего не будет.

        Что касается времени проведения операции, то порою врачам требуется около 5 часов, особенно в случае появления осложнений и иных трудностей.

        Лапароскопическая операция печени и видео лапароскопии

        В последнее время в медицине бурно и успешно развивается лапароскопическая хирургия. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции. Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы. Далеко не все хирурги владеют такими «высокими» технологиями, однако это вопрос времени. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: малая травматичность операции, быстрое заживление, нахождение больного в стационаре сокращается в 2 — 3 раза. Многим может показаться, что ничего существенного в этом нет. Но поверьте — лапароскопические операции на печени и других органах произвели настоящую революцию в медицине.

        Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу. Иногда приходится возвращаться к старому способу, что не сулит ничего хорошего — время потрачено напрасно, а пациент между тем находится под наркозом.

        Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря. Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую.

        Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения. Возможны лишь различные сочетания химиотерапии, лучевой терапии и изолированного применения, последних в случае неоперабельного состояния пациента.

        На видео «Лапароскопия печени» показано, как выполняется эта операция:

        Эффективна ли операция по удалению опухоли печени с метастазами?

        Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни.

        Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований. Чего добьется хирург? Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека. Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов. Более того, организм будет ослаблен операцией, что только усугубит течение онкопатологии. К сожалению, далеко не все хирурги следуют подобным правилам, принуждая больных оперироваться, лишая их тем самым возможности другого, более эффективного лечения.

        Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: например, избыточное похудание, инфаркт миокарда и т. д.

        Реабилитация и уход за пациентом после операции при раке печени

        Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены.

        Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением. Если в норме, при грамотной подаче наркоза, пациент и его родственники могут не заметить всего происходящего, то в этом случае нужно тем более иметь в виду данную особенность.

        Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Может, в это тяжело поверить, но по-настоящему они не имеют отношения к ощущениям пациента — это «остаточные явления операции», если можно так выразиться. Родственникам, которые, как правило, будут находиться рядом с больным, это просто необходимо знать. Не стоит суетиться, искать медсестру и просить «добавки» обезболивающего; данный факт нужно принять как должное — это нормальный процесс: по прошествии 6 часов больной уже и не вспомнит, о чем он просил. Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата. Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному. Если вы действительно хотите помочь родному человеку, не нужно так делать. А ситуацию, когда прооперированному пациенту пытаются дать запить таблетку, просто оставим без комментариев.

        При уходе за больным после операции при раке печени родственникам необходимо чутко следить за дыханием, которое может остановиться, когда пациент уснул (так называемый послеоперационный сон). Также обращайте внимание на цвет кожных покровов — после того как больного ввезли в палату, постарайтесь зафиксировать взгляд на них, запомнить их цвет. Любое отклонение в сторону потемнения должно насторожить не только родственников, но и, прежде всего, врачей. Дело в том, что часто у больных — опять-таки во сне — может чрезмерно запрокидываться голова, и язык начинает закрывать просвет дыхательной трубки, что фактически влечет за собой удушение.

        В настоящее время изобретены способы борьбы с послеоперационной болью уже после выхода пациента из наркоза, видя в этом острую необходимость. 99% операций по поводу онкологических заболеваний, а особенно рака печени и ряда других органов, требуют введения обезболивающих препаратов. Причем делать это необходимо не по просьбе самого больного, а заблаговременно, как бы предупреждая развитие болевого синдрома. Всем известно традиционное внутривенное введение сильных наркотических препаратов, например морфина, о котором даже был снят художественный фильм с одноименным названием. Этот метод, безусловно, эффективен, но его едва ли можно назвать современным; установка в спинной мозг (в области поясницы) специального катетера с последующим парциальным введением наркотических препаратов — вот оно не столько будущее, сколько настоящее медицины! Отметим, что применительно к восстановлению печени после операции данный метод не всегда является гарантирующим полное благополучие, но в комбинации с традиционным способом борьбы с послеоперационной болью представляется крайне полезным.

        Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли. Поскольку, по статистике, большая часть пациентов и их родственников об этом и подумать не могут, а врачи забывают рассказать.

        Первое «золотое» правило при восстановлении после операции на печени: соблюдайте чистоту простыней, одеял, пижам. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится. Микроорганизмы в большей степени погибают от действия стерилизационных растворов, которыми вы не обработаете руки в умывальнике. Это также необходимо усвоить. Старайтесь избегать складок, особенно в зоне повязок — в этом месте одежда не должна собираться: желательно, чтобы она была слегка внатяжку. Если позволяют условия, регулярно проветривайте комнату, даже если за окном мороз.

        В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения. Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка.

        Когда рана начнет заживать, будет назначена химио- или лучевая терапия — на личное усмотрение лечащего врача.

        Диета и питание после операции на печени

        После того как больной пришел в себя и ему были назначены соответствующие препараты, главным образом анальгетики, наступает время позднего послеоперационного периода. Для больного и окружающих его куда более важно приготовиться к тому, что даже жидкая пища или вода будут вызывать отвращение, тошноту и рвоту. К сожалению, очень малое число больных способно принимать полноценное питание после операции на печени уже на второй-третий день. Как правило, на это уходит не менее недели, а то и больше. Все это время пациента будут кормить с помощью внутривенного введения сбалансированных смесей, так как иного выхода нет. Больной сам должен постепенно приспособиться к прежнему образу жизни — с удовольствием, а не через силу принимать пищу.

        Категорически запрещается пытаться насильно заставить человека принимать питание после операции на печени, даже если речь идет о небольшой порции бульона или иного блюда. По сути дела, вреда от непосредственного попадания пищи в желудок и кишечник не будет (если вести речь исключительно о раке печени), однако если акт пищеварения спровоцирует приступ рвоты, это чревато последствиями. Дело в том, что при операции по удалению раковой опухоли на печень, ввиду сложного строения органа, накладывается большое количество швов, часть из которых — специальные кровоостанавливающие. При избыточном натуживании, что как раз и бывает при рвоте, они могут разойтись, приведя к тяжелым осложнениям, которые, ко всему прочему, не всегда можно своевременно купировать.

        Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени – они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: для быстрого и полного восстановления организму необходимы силы в достаточном количестве, вот только получать те самые органические биологические соединения нужно сначала «обходным путем». О том, какую диету после операции на печени необходимо соблюдать, родственников прооперированного должен проинформировать лечащий врач.

        Источник: http://med-pomosh.com/?p=6115

    Published by admin