Рак печени прогнозы выживаемости

Злокачественные эпителиальные новообразования печени у взрослых



Эпителиальные опухоли – это новообразования эпителиальной ткани. Злокачественные опухоли эпителия называют раком или карциномой.

К наиболее распространённым первичным карциномам печени у взрослых относятся:

Оглавление:

  • Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Опухоль развивается в паренхиме печени (распространённость — 80% всех первичных гепатобилиарных карцином);
  • Холангиокарцинома, или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР). Оопухоль развивается в жёлчных протоках печени (распространённость – 16% всех первичных гепатобилиарных карцином).

Первичный рак печени наблюдается в 10 раз реже, чем метастазы из других органов.

Чаще всего в печень метастазируют опухоли органов ЖКТ, лёгких, молочной и предстательной желёз.

Метастазы могут обнаружиться спустя десятилетия после удаления первичной опухоли, что особенно характерно для рака молочной железы и меланомы.



Рак печени уже на ранних стадиях может метастазировать в рёбра, позвонки, спинной мозг. На более поздних стадиях поражаются лёгкие и лимфатические узлы. В терминальной стадии опухоль прорастает диафрагму, желудок, двенадцатипёрстную кишку, надпочечники.

Этиология гепатобилиарных карцином

Злокачественная опухоль паренхимы обычно развивается на фоне длительно существующего хронического заболевания печени или интоксикации. До 90% случаев опухолей развивается на фоне цирроза печени (раньше это опухоль печени называлась «рак-цирроз»). Предпосылки развития ГЦР:
  • цирроз;
  • фиброз;
  • стеатогепатит (в том числе и не алкогольный);
  • аутоиммунный гепатит;
  • наследственный гемохроматоз;
  • тирозинемия;
    • гепатиты B и C;
    • гельминтные инвазии (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз);

    Злокачественная опухоль жёлчных протоков нередко развивается на фоне хронического воспаления печени, однако в большинстве случаев рак печени возникает без очевидных факторов риска. Предпосылки развития ХЦР:

    Болезнь Крона и язвенный колит

    • жёлчнокаменная болезнь;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • неспецифический язвенный колит;
    • множественный папилломатоз;
    • болезнь Крона;
    • киста общего жёлчного протока;
    • гельминтная инвазия (фасциолёз).

    Классификация печёночных карцином

    Для выбора тактики лечения злокачественные опухоли печени подлежат классификации. Классификация неоплазии проводится по макроморфологической форме; по оценке первичной опухоли, наличию метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах (классификация TNM); по клеточной дифференцировке; при ГЦР также оценивается печёночный функциональный резерв (классификация Child-Pugh).

    Пример классификации гепатита по Child-Pugh

    Классификация по макроморфологической форме

    • Массивная. Представляет крупный узел, который может достигать гигантских размеров;
    • Узловая. Состоящая из нескольких отдельно отстоящих или сливающихся узлов;
    • Диффузная. Представляет мелкие опухолевые узлы среди фиброзной ткани (такая опухоль обычно развивается на фоне цирроза печени).
    • Экзофитная и полиповидная. Грибовидная или полиповидная опухоль характеризуется ростом в просвет жёлчного протока печени;
    • Эндофитная. Опухоль в виде ниши в стенке протока печени.

    Классификация TNM и стадийность

    TNM расшифровывается как tumor (первичная опухоль), nodus (регионарные лимфоузлы) metastasis(отдалённые метастазы). В онкологии нет чёткой договорённости о единой клинической классификации, в разных клиниках она может быть разной, однако TNM используется чаще других. В таблице ниже приведены оценочные критерии.

    I и II стадии рака печени

    единичная опухоль до 2 см без инвазии сосудов

    нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

    нет признаков отдаленных метастазов

    единичная опухоль до 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли до 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или единичная опухоль более 2 см без инвазии сосудов

    единичная опухоль более 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли более 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, каждая из которых более 2 см с инвазией сосудов или без нее

    множественные опухоли в обеих долях, или опухоль(и), с инвазией сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль, поражающая основную ветвь портальной или печеночной вен, или опухоль(и) с распространением на прилежащие органы (кроме желчного пузыря), или опухоль(и) с прорастанием висцеральной брюшины

    имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

    имеются отдалённые метастазы

    III и IV стадии рака печени

    Классификация по клеточной дифференцировке

    Здоровые зрелые клетки организма имеют свою специализацию (дифференцировку). При малигнизации клетка утрачивает способность выполнять свои функции – частично или полностью.

    Чем ниже дифференцировка клеток, тем большей агрессивностью отличается опухоль – бурным ростом, ранним метастазированием.

    Если клетки имеют низкую степень дифференцировки, то уже на ранних стадиях прогноз может быть неблагоприятным.

    • G1 – рак высокой степени дифференцировки;
    • G2 – рак умеренной степени дифференцировки;
    • G3 – рак низкой степени дифференцировки;
    • G4 – недифференцированный рак.

    Классификация по шкале Child-Pugh

    Оценка функционального резерва необходима для определения резектабельности новообразования.

    Поскольку рак печени часто присоединяется к циррозу, операцию на печени нельзя выполнять, не убедившись, что оставшаяся часть органа сможет нормально функционировать.

    Ниже приведена таблица с параметрами оценки печёночных функций.

    • заболевание степени A – лёгкие нарушения;
    • заболевание степени B – значительные нарушения;
    • заболевание степени C – декомпенсированная печёночная недостаточность.

    Симптомы

    У 20% больных опухоли печени на ранних стадиях протекают бессимптомно, другие ощущают тупые боли в подложечной области, левом подреберье, в правом боку. Боли, чётко локализованные в позвонках и пояснице, на поздних стадиях свидетельствует о метастазах.

    Течение запущенных форм болезни характеризуется раковой интоксикацией в виде боли, слабости, кахексии.

    Сколько живут с раком печени? Прогноз неблагоприятный – первичный рак печени скоротечен, смерть может наступить уже через несколько месяцев после появления первых симптомов.

    Течение ГЦР

    При массивной и узловатой форме ГЦР печень быстро увеличивается, вызывая увеличение переднезаднего размера грудной клетки. Нижняя граница органа приобретает каменистую консистенцию и опускается до пупка. Однако если опухоль развилась на фоне цирроза печени со значительными функциональными нарушениями, больные умирают раньше, чем разовьётся гепатомегалия.

    У половины больных развивается умеренное повышение температуры, связанное с рассасыванием некротических очагов и кровоизлияний, образующихся в опухоли.

    Компрессия воротной вены увеличившейся печенью сопровождается спленомегалией, асцитом, макроцитарной анемией и варикозным расширением вен пищевода, которое может приводить к кровотечениям.

    Чаще асцит, плевральные транссудаты и анасарка связаны не с компрессией воротной вены, а с потерей белка через ЖКТ. Нарастает общая слабость, болезнь резко понижает работоспособность.

    На поздних стадиях присоединяется желтуха. У 15% больных рак печени сопровождается гипогликемией гиперкальциемией и гиперхолестеринемией.

    Больные гепатобилиарным раком умирают от декомпенсированной печёночной недостаточности, гликемической комы, кровотечения из проросшего опухолью сосуда.

    Течение ХЦР

    Холангиоцеллюлярный рак характеризует развитие механической желтухи на ранних стадиях. Иктеричность резко выражена, кал обесцвечен. Интенсивные боли в течение всего срока болезни обычно не возникают, однако в случае присоединения вторичной инфекции присоединяются боли в правом подреберье.

    Диагностика

    Первичный рак печени диагностируется лабораторными и аппаратными методами.

    Аппаратные методы

    Ультразвуковое исследование с контрастным средством (или без него) позволяет обнаружить узел/узлы опухоли печени.

    Наиболее информативным методом является трёхфазная магнитно-резонансная томография с использованием контрастного средства.

    Такое исследование позволяет определить размер и локализацию опухоли печени, обнаружить метастазы, прорастание в сосуды, портальную гипертензию.

    Лабораторные методы

    Злокачественные опухоли печени обычно сопровождаются нарушением функций органа, ассоциированных с изменением ряда гемодинамических (признаки спленогенной и мегалобластической анемии), биохимических (повышение активности ряда ферментов, гипопротеинемия)показателей, нарушением синтеза факторов свёртывания крови.

    Для оценки функции печени выполняется клинический и биохимический анализ крови, коагулография.

    Кроме этого, посредством биохимического анализа определяется уровень α-фетопротеина – белка, являющегося маркёром злокачественной опухоли печени.

    Для верификации диагноза выполняется патоморфологическое исследование биоптата.

    Лечение

    Хирургическая операция

    Радикально вылечить рак печени затруднительно. Единственным радикальным методом является хирургический – резекция или пересадка печени. Однако у большинства больных имеются противопоказания к операции:

    • нарушение свёртывания крови;
    • опухоль на фоне длительного поражения печени циррозом, которое привело к значительным нарушениям печёночных функций (оставшаяся после резекции часть органа не сможет нормально функционировать);
    • диагностика карциномы на той стадии, когда опухоль уже проросла магистральные сосуды;
    • обширная опухолевая масса или множество узлов – выполнить частичную гепатэктомию невозможно.

    Таким образом, операбельными признаётся всего до 20% больных.

    У пациентов, перенёсших частичную гепатэктомию, процент пятилетней выживаемости достигает 50-80. В течение этого периода у 70% больных обнаруживаются рецидивы. После пяти лет процент рецидивов повышается. Применение нехирургических методов ле

    У пациентов, перенёсших трансплантацию печени, процент четырёхлетней выживаемости достигает 92%, рецидивы были обнаружены у 7 %.

    Лечение нерезектабельных больных

    Рак печени пытаются лечить, применяя химиотерапию, лучевую терапию, эмболизацию, абляцию и разные комбинации этих методов, однако паллиативное лечение пока неэффективны. Так, применение химиотерапии и лучевой терапии позволяет продлить срок жизни таким больным всего на несколько месяцев.

    В среднем срок жизни нерезектабельных больных составляет домесяцев:

    Сроки жизни больных ГЦР

    Лечение нетрадиционными методами

    Важно! Такое «лечение» может быть не просто бесполезным, но и опасным!

    Сегодня на рынке предлагается немереное количество снадобий с заявленными чудодейственными свойствами. Для того, чтобы разобраться, чем продавцы предлагают людям лечиться, рассмотрим, например, некоторые свойства мумиё. Этим средством иные так называемые народные целители предлагают лечить и рак печени.

    • Мумиё способствует быстрому заживлению ран, костной ткани, эффективно при длительных воспалительных процессах – является биогенным стимулятором.

    Можно ли больным, у которых и так имеется очаг быстрого бесконтрольного деления клеток, принимать такое средство?

    Мумиё «разжижает» кровь (является антиагрегантом? антикоагулянтом?).

    Можно ли больным, склонных к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода и, к тому же, страдающим гипокоагуляцией, принимать такое средство?

  • Если мумиё действительно обеспечивает заявленный эффект, ответ очевиден.

    Профилактика

    Повышениея сроков жизни больных билиарным раком важно обнаружить опухоль на самых ранних стадиях. Для этого необходимы следующие мероприятия:

    • массовый скрининг с целью выявления лиц с высоким риском развития рака печени;
    • диспансерное наблюдение лиц, относящихся к группе риска;
    • минимизация факторов риска (отказ от злоупотребления алкоголем, своевременное лечение острых воспалительных процессов).

    В настоящее время рак печени является заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Средний срок жизни больных с верифицированной злокачественной опухолью составляет не более 30 лет.

    Однако добиться стойкой ремиссии возможно, если лечение начато на ранних стадиях.

    Одним из главных аспектов в борьбе с заболеванием является профилактика.

    

    Лечение рака печени в Топ Ихилов

    Подход израильских врачей к диагностированию и лечению рака печени любой стадии обеспечивает отличный результат даже при неутешительных прогнозах в России. Это обусловлено различными причинами: уровнем подготовки специалистов, возрастом используемых при постановке диагноза и проведении операций аппаратов, множеством протоколов лечения (комбинированием нескольких методов), массой способов остановить рост опухоли.

    За 3-4 диагностических дня пациент проходит все возможные обследования, в том числе ПЭТ-КТ, показывающее наличие метастазов.

    После него онколог точно знает, какой способ лечения наиболее эффективен в каждом конкретном случае. Это могут быть не только известные и распространенные в России химиотерапия или операция по удалению новообразования. Тут проводят лучевую и протонную терапии, воздействующие точно на опухоль, щадящие клетки печени.

    Постоянно обновляемый список препаратов, применяемых при химиотерапии и имеющих большую отдачу, чем устаревшие, повышают скорость отклика опухоли на воздействие. Установка катетера в печеночную артерию с последующей ее блокировкой направляет лекарства прямо в орган, не подвергая опасности весь организм. И это только часть новинок, внедряемых ведущими хирургами и онкологами Топ Ихилов в Израиле.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/opuxol/simptomatika-i-lechenie-stadij-raka-pecheni.html

    

    Сколько живут с раком печени?

    Оставьте комментарий 2,756

    Самым угрожающим онкологическим заболеванием для жизни человека считается рак. Выживаемость при раке печени зависит от периода болезни, сложности течения, гистологии новообразования. Немаловажна правильная и налаженная работа всего организма и состояние больного. В такой ситуации человек находится во власти иммунной защиты организма.

    Печень играет роль очищающего фильтра. Нарушение функций органа существенно сокращает жизнь человеку.

    Продолжительность жизни при раке печени во многом зависти от своевременной и правильной терапии и поддерживающих процедур.

    Рак печени — что это?

    Онкология печени бывает первичной и вторичной. В первом случае злокачественные клетки опухоли формируются из печеночной структуры (клеток печени). Называется такое заболевание первичный рак или гепатоцеллюлярная карцинома. Среди случаев диагностирования онкологии на первичное новообразование отводится до 5%. Второй вариант опухоли или вторичный рак встречается чаще раз в 20. Сначала злокачественные клетки поражают близлежащие органы (желудок, яичники, толстая кишка), а затем через кровь рак «пропускает» метастазы в печень. Он так и называется метастатическим.

    

    Причины онкологии

    С определением причин, вызывающих развитие злокачественных клеток, по сей день врачам определиться тяжело. Но четко установлены факторы риска, способные создать благоприятные условия для формирования злокачественной опухоли:

    • Хроническая форма вирусного гепатита. Врачами доказано, что вирусным воспалительным процессам сопутствуют изменения в клетках печени на генетическом уровне. Такие изменения приводят к образованию опухоли. Длительный воспалительный процесс только увеличивает риск образования злокачественных клеток.
    • Цирроз печени. Поражение органа, в результате которого происходит разрушение печеночных клеток с последующим рубцеванием. Это приводит к нарушению функциональности органа. Причиной развития цирроза может быть вирусная патология, прием медикаментов и алкоголь.
    • Продукты питания. Пища, в состав которой входит афлотоксин В1, повышает риск образования раковых клеток. К таки продуктам относятся: соя, кукуруза, низкие сорта риса, злаковые культуры.
    • Глистные инвазии.
    • Злоупотребление алкоголем.

    Еще к факторам риска относят:

    • Пол. Чаще случаи онкологии печени встречаются у мужчин, нежели у женщин.
    • Спортсменов. Увлечение анаболитическими стероидами при наращивании мышечной массы повышает опасность развития опухолей.
    • Диабетиков. Исследования ученых провели параллель между диабетом и раком печени.

    Быстрота поставленного диагноза влияет на лечение. Потеря времени грозит смертью.

    Стадии и симптомы

    Врачами доказано, что печень является самым неустойчивым внутренним органам к поражению метастазами. Беря во внимание размеры злокачественного образования, ее распространение по организму, определяют 4 стадии опухоли:

    Рак печени имеет 4 стадии, которые классифицируют по масштабам поражения тканей органа и соседних систем.

    
    • Первая. Опухоль не распространяется на кровеносные сосуды. Объем новообразований разный, но не больше четвертой части органа. Из-за мелкой величины диагностировать заболевание на этой стадии крайне тяжело.
    • Вторая. Новообразование может быть одиночным, любого размера, проникающим в кровеносные сосуды. Ко второй стадии относятся и множественные злокачественные образования не больше 5 см в диаметре. Пораженные злокачественными клетками участки органа составляют до 50% от его размера. Они не выходят за границы печени и не поражают лимфатическую систему.
    • Третья. Более тяжелая форма, по сравнению с первыми двумя. По сложности течения заболевания ее подразделяют на подстадии:
      • Подстадия А. Этому этапу развития заболевания характерно несколько образований, одно из которых (как минимум) обязательно будет больше 5 см. Лимфатические узлы не поражены, близлежащие органы не затронуты.
      • Подстадия В. Развитие злокачественных клеток переходит на близлежащие органы или опухоль прикрепляется к внешней поверхности печени.
      • Подстадия С. Для этой подстадии характерно поражение лимфатической системы параллельно с близлежащими внутренними органами. Пораженная часть захватывает более 50% всего органа.
    • Четвертая. Последняя стадия рака и самая тяжелая, при которой рак печени с метастазами затрагивает все внутренние органы. Количество новообразований разное.

    Симптоматика

    Симптомы рака делятся на специфические и неспецифические. Рассмотрим проявление характерных признаков на разных стадиях заболевания:

    • В начале заболевания (1 стадия) симптоматика не выражена или отсутствует. Опухоль не влияет на функционирование печени и других внутренних органов. Постепенно больной замечает:
      • бессилие, апатию;
      • быструю утомляемость;
      • несерьезные боли в районе печени.
    • На 2 стадии признаки приобретают более выраженный характер. Не заметить их становится сложно:
      • боль в районе живота усиливается (особенно при физическом напряжении);
      • появляется тошнота (рвота);
      • ухудшается аппетит;
      • снижение веса;
      • печень увеличена.
    • Рак печени 3 степени сопровождается следующими признаками:
      • желтушность кожи;
      • отек конечностей;
      • краснота ладоней;
      • звездочки на коже;
      • повышение температуры (не сбивается таблетками);
      • быстрая потеря веса;
      • слабость.
    • На последней стадии рака заметна сильная худоба больного. На фоне всех вышеописанных симптомов добавляется:
      • вздутый живот;
      • острые боли;
      • сильные отеки ног;
      • цвет кожи и ее эластичность изменяется.

    Лечение рака печени

    Оперативное вмешательство

    К сожалению, заболевание относится к неизлечимым. Для его лечения используется комбинированная терапия. Но главным методом является оперативное вмешательство. При небольших очагах, расположенных отдельно, применяется резекция. Когда поражена часть органа или есть метастазы печени, показана лобэктомия (удаление доли органа).

    Химиотерапия

    Параллельно проводится химиотерапия и лучевая терапия. Такие виды лечения назначаются выборочно (влияет форма патологии), потому что злокачественные клетки быстро адаптируются и плохо реагируют на противоопухолевые лекарства. Чтобы улучшить реакцию клеток на препараты, используют инфузию (вливание через капельницу). Во время процедуры лекарственные средства вводятся через печеночную артерию.

    Диетическое питание

    Правильное питание — залог результативного лечения. Диета при раке печени 4 стадии и в начале заболевания обязательно должна быть сбалансированной, разнообразной и натуральной. Больной орган нельзя перегружать, поэтому все продукты должны хорошо усваиваться. Для больных раком рекомендуют:

    Большое значение имеет диетическое питание в период восстановления после операции.

    Прогноз и выживаемость на каждой стадии

    Определить продолжительность жизни с таким сложным диагнозом тяжело. Любой прогноз выживаемости — усредненное статистическое число. Ответить точно на вопрос, сколько живут люди с онкологией, трудно. Слишком много факторов влияет на продолжительность жизни. Какой прогноз при раке печени рассмотрим по стадиям:

    • Первая. У печени высока способность восстановления. При вовремя поставленном диагнозе болезнь излечима. Лечение, как правило, хирургическое. После резекции больной живет 5 и более лет. Это самая максимальная и показательная продолжительность жизни для больных с онкологией.
    • Вторая. Трудность в лечении составляют пораженные сосуды. На выбор лечения влияет распространенность злокачественных клеток по организму. В случае возможности проводят операцию. Если процесс остановлен, лечение считается эффективным. Прооперированный больной при второй форме болезни имеет 50% шанса для жизни.
    • Третья. Вылечить полностью заболевание нельзя, потому что метастазы рака печени поражают органы брюшной полости. Выживаемость составляет 20—30%.
    • Четвертая. Онкология на этом этапе развития — всегда внезапный летальный исход. Лечение рака 4 стадии перед смертью направлено на снижение боли и устранение кровотечения. Выживаемость составляет 5—7%.

    Формулы, рассчитывающей результат лечения и длительность жизни больного с онкологией, не изобрели. И несмотря на то что при метастазах в печени, итог предвидят летальный, больной должен верить в положительный результат терапии. Ведь смерть от рака печени — сложное испытание, на которое влияет психологическое состояние больного, уровень лечения и поддержка близких.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/skolko-zhivut-s-rakom-pecheni.html

    

    Сколько живут при раке печени

    Рак печени – одно из самых опасных онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости при первичном раке печени напрямую зависит от стадии, на которой диагностировано заболевание. Значение имеет также возраст пациента, общее состояние всех систем его организма, гистологический тип опухоли. Особое значение имеет состояние иммунитета пациента.

    Врачи не всегда могут ответить на вопрос, сколько живут с таким диагнозом, поскольку даже они не могут учесть всех факторов, влияющих на продолжительность жизни. В частности, огромное значение может иметь эмоциональный и психологический настрой пациента, который иногда обеспечивает благоприятный исход в самых неблагоприятных ситуациях.

    По этим причинам прогноз продолжительности жизни на разных стадиях заболевания представляет собой весьма усреднённую величину, основанную исключительно на статистических данных. Сколько осталось жить пациенту в конкретном клиническом случае – определить достаточно трудно.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Видео: О раке печени

    При 1 стадии

    Сколько живут при раке печени 1 степени, зависит от типа лечения и состояния организма. При всех онкологических болезнях показательным является срок 5 лет. Если пациенты живут в течение этого времени и дольше, лечение считается успешным.

    

    Обычно на 1 стадии первичного рака печени назначается хирургическое лечение:

    • резекция части печени;
    • удаление одной из анатомических долей печени;
    • трансплантация (пересадка) печени.

    Последний тип операции (трансплантация печени) является наиболее радикальным и предполагает полное излечение пациента в 75-80% случаев. В остальных случаях процент пациентов, которые живут более 5 лет – 60%.

    Рак печени среди всех онкологических заболеваний имеет самую большую вероятность рецидивов. Кроме того, чаще всего рак печени является вторичным — то есть возникает на фоне злокачественного очага в других органах. Все эти обстоятельства делают раковые заболевания печени опасными и неблагоприятными в плане прогнозов.

    Что касается операции по пересадке печени, то данный тип лечения действительно является самым предпочтительным и эффективным способом терапии, однако трудность состоит в низкой доступности донорских органов.

    Иногда донором может выступить ближайший родственник больного, который жертвует частью печени. Печень обладает повышенной способностью к регенерации и может восстановиться на% за достаточно короткий срок. К сожалению, не всегда такие операции возможны по медицинским показаниям.

    

    При 2 стадии

    Вторая стадия рака печени характеризуется распространением злокачественного процесса на здоровые ткани и в частности, сосуды органа. На этом этапе опухоль достигает 5 см, но не превышает этих размеров.

    Лечение рака 2 степени затруднено ввиду поражения сосудов. Проводят резекцию печени, если такая операция возможна, и замену органа. Выживаемость после операции зависит от степени распространения раковых клеток по организму. Если злокачественный процесс удалость остановить с помощью основной и вспомогательной терапии, врачи считают лечение успешным.

    Однако показатели успешности при раке печени 2 степени относительно невысоки и равны лишь 50%.

    В этой статье можно посмотреть фото рака печени при 4 стадии.

    При 3 стадии

    На 3 стадии поражаются метастазами лимфатические узлы, а сама опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы. Могут быть поражены пищеварительные органы, брюшина. На 3 стадии часто развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Нередко данное состояние приходится устранять оперативным путём.

    

    Лечение рака печени на 3 стадии редко является радикальным – то есть удалять часть органа или даже проводить полную его замену уже нецелесообразно, поскольку излечить болезнь полностью уже невозможно.

    Применяются альтернативные способы лечения – эмболизация артерии, питающей раковую опухоль, инъекции этанола. Используют также классическую химиотерапию, облучение радиацией, таргетную терапию.

    Прогноз выживаемости – около 20-30%.

    Химиотерапия при раке печени используется для того, чтобы приостановить процесс метастазирования в организме. Более подробно тут.

    В этом разделе подробно описаны причины рака печени.

    

    При 4 стадии

    4 стадия – самая опасная и неблагоприятная в плане прогноза. Практикуется чаще всего только паллиативное лечение – устранение болевой симптоматики, ликвидация последствий кровотечений. К сожалению, рак печени 4 степени чреват внезапным летальным исходом в виду постоянной опасности развития острой печеночной недостаточности.

    Кроме того, серьёзной опасности подвергаются и другие органы, на которые распространились вторичные злокачественные очаг – лёгкие, почки, костная ткань. При раке 4 стадии врачи вынуждены применять лечение сильными обезболивающими препаратами наркотического характера – другие методы устранения боли на этом этапе оказываются бессильны.

    Выживаемость пациентов составляет не более 5-7%.

    Определённой формулы, по которой можно было бы вычислить продолжительность жизни больных, не существует. Сроки во многом зависят от психологического состояние пациентов, уровня медицинского обслуживания, участия родственников и близких людей.

    • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
    • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
    • Надежда к записи Острый лейкоз
    • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
    • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pecheni/skolko-zhivut-pri-rake-pecheni.html

    Сколько живут при раке печени?

    Рак печени плохо поддается лечению и обладает склонностью к молниеносному течению, поэтому продолжительность жизни при этом заболевании, прежде всего, зависит от оперативно поставленного диагноза. Кроме того, имеет значение стадия болезни, при вторичном раке прогноз обычно более благоприятен, так как он реже обладает стремительным характером. Учитывается возможность оперативного вмешательства, восприимчивость опухоли к лекарственным средствам и радиооблучению, наличие сопутствующих диагнозов, возраст, вредные привычки, экология района проживания и диета.

    Сколько живут?

    Продолжительность жизни при раке печени зависит от многих факторов и может составлять от нескольких месяцев до 3-5 лет.

    Как умирают с раком печени?

    Течение заболевания зависит от его формы. Если орган поражен узлами в большом количестве, то он увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию соседних структур, кроме того наблюдается выпотевание жидкости в свободное пространство за брюшиной, что связано, прежде всего, с потерей белка. Быстро нарастает общая слабость, падает работоспособность. Наблюдается расширение кровеносных сосудов, которое приводит к их повреждению и кровопотери. Часто температура тела повышается, диагностируются также понижение содержания в крови кальция, сахара и холестерина. Смерть наступает в следствии печеночной недостаточности, гипогликемической комы или внутреннего кровотечения.

    Первичный и вторичный рак: продолжительность жизни

    Первичный рак возникает в самом органе, его причинами могут быть:

    
    • лекарственное и алкогольное поражение печени;
    • болезни вирусной природы;
    • неблагоприятная экология;
    • неправильный режим питания, а также другие факторы.

    Вторичная опухоль передается в печень из другого региона, вместе с током крови. Это так называемая метастатическая форма. Она может быть более или менее агрессивна, количество пораженных органов также может разниться, от всего этого зависит возможность выздоровления, продолжительность и качество жизни.

    В зависимости от вида онкозаболевания разнятся и его признаки. Если в первом случае боль носит локализованный характер, орган увеличивается в размерах, при пальпации четко прощупываются узлы и большая часть симптоматики связана с печенью.

    Во втором, локализация основного процесса находится в другом месте, поэтому картина может быть смазанной. В любом случае наблюдаются:

    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • тошнота;
    • боли различного характера;
    • желтушность кожи, склер и другое.

    Выживаемость на 1 и 2 стадии

    Заболевание проходит четыре стадии. На самом раннем этапе опухоль имеет незначительные размеры, не имеет метастазов и еще не поразила кровеносную систему органа. Симптомы рака на этой стадии неспецифичны, пациент ощущает:

    • слабость;
    • сонливость;
    • функции самого органа сохранены.

    При ранней диагностике прогноз достаточно благоприятен, возможно полное излечение (шанс до 80%).

    

    На второй стадии размер опухоли уже больше, самочувствие больного ухудшается, может возникать желтуха, усиливаться боль. Также другая симптоматика становится более выражена, может наблюдаться асцит (накопление жидкости за брюшиной).

    В первой и второй фазе заболевания возможно оперативное вмешательство, которое существенно увеличивает шансы на выздоровление. В тех случаях, когда операция невозможна, проводят курс химии- и радиотерапии.

    Что касается конкретных цифр, в первом случае более половины (60%) больных могут жить, в среднем, 5 лет без потери качества жизни, если болезнь диагностировали на раннем этапе и провели операцию, велика возможность полного излечения. Во второй фазе максимум 50% заболевших могут перешагнуть рубеж в пять лет.

    Стадии 3 и 4: сколько живут?

    Третья фаза делится на три части: 3А, 3В и 3С во время нее клетки опухоли попадают в кровоток, сама она приобретает значительные размеры и становится ощутима при пальпации. Поражаются также соседние органы и лимфатическая система.

    Последняя фаза — терминальная. Тогда болезнь распространяется по всему организму, рак становится неизлечим. Максимум, который можно достичь в продолжительности жизни — 5 лет. В этом случае проводится поддерживающее лечение.

    

    При диагностировании третьей и четвертой степени онкологии полное излечение невозможно, так как они являются неоперабельными, усилия врачей направлены на паллиативную терапию. Она заключается в эмболизации артерии, которая питает опухоль, разными методами, химиотерапии, симптоматической помощи. Целью этих мероприятий служит уменьшение скорости распространения метастазов и их роста.

    В терминальной фазе часто наблюдаются сильные боли, поэтому пациент, находящийся на лечении, принимает наркотические анальгетики и другие препараты, которые могут негативно повлиять на элиминирующую систему организма, что также сокращает продолжительность жизни.

    Продолжительность жизни на этих этапах предсказать невозможно. Клиническая картина и сценарий болезни зависит от количества вовлеченных в поражение органов и тканей, иногда заболевание имеет быстрое течение, тогда длительность жизни не превышает нескольких месяцев.

    Заключение

    Условно, врачи проводят границу выживаемости в пределах 5 лет, это связано с тем, что болезнь часто сопровождается другими патологиями, например, циррозом или почечной недостаточностью, кроме того, первичный рак может иметь быстротечную форму. Картина и предполагаемые итоги болезни меняются с течением времени, это зависит от оперативности лечения, распространения и даже душевного настроя человека.

    Источник: http://bezokov.com/faq/o-pecheni/skolko-zhivut-pri-rake

    

    Продолжительность жизни при раке печени

    Кроме того, к причинам болезни относится длительно сохраняющееся воспаление в органе, цирроз, гемохроматоз, эндокринные заболевания, паразитарное или вирусное его поражение.

    В зависимости от локализации онкоочага выделяют два вида рака:

    • гепатоцеллюлярная карцинома печени (ГЦР) – развивается из паренхимы органа. Она диагностируется практически в 80% случаев;
    • холангиоцеллюлярная (ХЦР) – возникает из желчных протоков. На ее долю приходится лишь 16-18%.

    Прогноз выживаемости при раке печени зависит от клеточного состава, размера опухоли, распространенности злокачественного процесса, а также сопутствующих заболеваний пациента. Немаловажным моментом является психологическое состояние человека, ведь позитивный настрой и желание бороться с болезнью увеличивает эффективность лечения и способствует скорейшему выздоровлению.

    Клинические проявления

    Симптоматика заболевания зависит от стадии онкологического процесса. Так, различают несколько классификаций, благодаря которым удается правильно установить тяжесть болезни и определить дальнейшую лечебную тактику. Рассмотрим наиболее часто используемые:

    1. по макроморфологической форме. ГЦР может быть массивный, узловой или диффузный (все зависит от количества и размеров узелков). Если ХЦР растет в стенке желчного пути, он называется эндофитный. Когда опухоль проникает в просвет протока, то она считается полиповидной;
    2. TMN. В этой классификации учитывается характеристика первичной опухоли (Tumor), состояние близкорасположенных лимфоузлов (Nodus), а также наличие отдаленных метастазов (Metastasis);
    3. по клеточному составу. Учитывая степень дифференцировки (развития) злокачественного очага, можно определить прогноз при раке печени. Условно показатель обозначается – G. Он имеет несколько степеней (от 1 до 4);

    Чем менее дифференцированы клетки опухли, тем более она агрессивна. Для нее характерно раннее метастазирование и стремительный рост.

    
    1. оценка тяжести органной недостаточности согласно Child-Pugh. Данная классификация позволяет принять решение о целесообразности хирургического вмешательства, предоставляя сведения о функциональной возможности оставшейся части печени. Дело в том, что рак зачастую диагностируется на фоне цирроза, когда гепатоциты (ее клетки) замещаются соединительной тканью и становятся неработоспособными. В таком случае после удаления части органа повышается риск летального исхода пациента из-за полного отказа печени. В классификации учитывается асцит, уровень билирубина, белка, наличие энцефалопатии и состояние свертывающей системы крови.

    Вначале болезни человек испытывает небольшую слабость, субфебрилитет, дискомфорт в печени, а также отмечает плохой аппетит. Эти симптомы обычно не являются причиной обращения к врачу, ведь расцениваются больным как нарушение пищеварения или ОРВИ. На первой стадии онкоочаг не превышает двух сантиметров, а кровеносные сосуды остаются непораженными.

    По мере разрастания опухоли появляются новые клинические признаки, и увеличивается тяжесть уже присутствующих. Так, пациент замечает диспепсические расстройства в виде тошноты и кишечной дисфункции. Также беспокоит дискомфорт в желудке и боль в печени. Важно понимать, что ее паренхима не имеет нервных окончаний в отличие от фиброзной капсулы органа. Именно вследствие растяжения последней возникают болезненные ощущения, что указывает на крупные размеры опухоли. Она может занимать до 50% всего объема печени.

    На второй стадии не исключено появление желтухи. При прощупывании правого подреберья врач обнаруживает плотный орган с бугристыми краями. Кроме того, характерна гепатомегалия (увеличение печени).

    Именно на третьей стадии чаще всего диагностируется рак. Различают несколько степеней его развития:

    1. А – характеризуется увеличением опухоли свыше пяти сантиметров и поражением кровеносных сосудов;
    2. В – отличается наличием прорастания в капсулу печени и соседние органы;
    3. С – выявляется поражение рядом расположенных лимфоузлов.

    Клинически третья стадия проявляется:

    
    • выраженной слабостью;
    • диспепсическими нарушениями;
    • болевым синдромом в печени;
    • желтухой;
    • отечностью конечностей, начальными признаками асцита.

    Что касается четвертой стадии, то она характеризуется мучительной болью в печени, энцефалопатией, тяжелыми проявлениями портальной гипертензии (асцитом, гепатомегалией, отеками конечностей, варикозным изменением пищеводных вен). Также присоединяются клинические признаки дисфункции других органов, которые подверглись метастатическому поражению.

    Сколько живут при раке печени?

    Прогноз для жизни может установить исключительно врач, основываясь на результатах полного обследования и клинике рака печени. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих факторов, а именно:

    1. стадии онкопроцесса;
    2. возраста пациента;
    3. наличия хронических болезней;
    4. исходного состояния печени.

    При первой стадии

    Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.

    Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени. В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив. Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.

    При второй стадии

    Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.

    Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.

    

    При третьей стадии

    На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.

    Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений.

    Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.

    Причиной ухудшения состояния становится рецидив (после проведения радикальной операции), а также разрастание оставшихся частей опухоли в других органах (при паллиативном удалении рака).

    При четвертой стадии

    Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.

    Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений, таких как:

    1. кишечная непроходимость, когда опухоль разрастается и сужает просвет кишки;
    2. кровотечение из сосудов, которые повреждаются при распаде опухоли;
    3. асцит, когда объем накапливаемой жидкости превышает 5-10 литров;
    4. перитонит, развитие которого наблюдается после деструкции опухоли и нарушения целостности кишки или желчных протоков.

    На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.

    Как повысить продолжительность жизни?

    Существует не так много методов, которые позволяют увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. После проведения полного обследования врач устанавливает стадию онкопроцесса, от чего зависит лечебная тактика.

    Лечение

    На сегодняшний день существует несколько подходов в лечении карциномы печени:

    Объем операции зависит от распространенности злокачественного процесса. Это может быть как резекция пораженного органа, так и трансплантация печени.

    Химиотерапия имеет три направления, а именно:

    1. эмболизация. Ее суть заключается в введении препарата в кровеносный сосуд, питающий опухоль. Лекарственное средство используется в форме микрокапсул или масляного раствора. Считается наиболее эффективным методом, так как дает возможность блокировать доставку крови в онкоочаг и замедлить прогрессирование злокачественного процесса;
    2. инфузия, когда химиотерапевтическое средство в жидком виде вводится в сосуд. Недостатком метода является действие препаратов не только на онкоочаг, но и здоровые ткани. Среди побочных реакций стоит выделить снижение иммунитета, выпадение волос, стоматит и кишечную дисфункцию;
    3. абляция. Основная цель метода – разрушение опухоли путем введения препарата непосредственно в ее ткань.

    Что касается лучевой терапии, то ее эффективность при карциноме печени минимальна. В связи с этим данная методика на сегодня не применяется.

    Диета

    Важную роль в лечении играет правильное питание. Оно должно быть легким, но в то же время полностью покрывать потребности организма, тем самым предупреждая похудение. Диетический рацион включает:

    1. дробное питание. Промежуток между приемами пищи не должен превышать двух часов;
    2. обильное питье, что дает возможность предупредить обезвоживание;
    3. жидкие и пюреобразные блюда;
    4. способы приготовления продуктов – на пару, запекание, отваривание или тушение;
    5. теплые блюда (не холодные и не горячие);
    6. акцент стоит сделать на супы-пюре, овощи, фрукты, нежирную молочку и каши (гречку, пшеничную, рис, овсянку);
    7. запрещается свинина, смалец, наваристые бульоны, жирная рыба, шоколад, кофе, субпродукты, сладости с кремом, свежая сдоба, консервы, колбасы, лук, чеснок, острые приправы и соленья.

    После проведенного лечения важно регулярно проходить обследование, что необходимо для контроля над онкологическим процессом. Кроме того, требуется следить за работой внутренних органов, уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, особенно на фоне проведения химиотерапии.

    Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

    Метастазы в печени

  • Мелкоузловой цирроз печени

  • Сколько живут с циррозом печени последней стадии?

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/skolko-zhivut-pri-rake.html

    Рак печени – прогноз

    Статистика по поводу лечения рака печени часто включает заявления о том, что онкология печени имеет плохой прогноз и низкий процент общей выживаемости.

    Пациенты с раковыми заболеваниями, как правило, интересуются обеспечением и расчетом прогноза со стороны врача в их случае. И это не редкость, поскольку в случае рака печени, который обычно связывают с неблагоприятным исходом заболевания, абсолютно все онкобольные имеют право знать, как долго им осталось жить.

    На сегодняшний день вполне возможно точно определить продолжительность жизни любого человека с наличием вышеуказанной онкологии, а также рассчитать шансы (вероятность) прохождения определенного времени выживания. Факторы, которые могут повлиять на эти данные, в том числе со стандартными процедурами, экспериментальными и дополнительными методами лечения, не могут быть приняты во внимание, поскольку могут вносить некую неточность в итоговые результаты.

    От чего зависит продолжительность жизни при раке печени?

    В наше время прогноз продолжительности жизни при раке печени составляется на основе статистических данных за предыдущие случаи, которые были описаны, проанализированы и обобщены. Так, в случае рака печени, выживаемость и прогноз после первоначально поставленного диагноза измеряется в средний период времени до смерти. Средний период времени до смерти – это время, за которое 50 % онкобольных умерли.

    Первоначально рак печени может быть разделен на две основные категории:

    1. Первичный (гепатоцеллюлярная карцинома).
    2. Вторичный (метастазы из других раковых заболеваний, например, колоректальный рак).

    Исходя из вышеуказанных категорий, стоит также учитывать, что чаще всего прогноз зависит и может меняться в зависимости от таких факторов, как:

    • Прогрессирование заболевания.
    • Метастазирование.
    • Размер раковой опухоли.
    • Количество опухолей.
    • Инвазивность в органы сосудистой системы.

    Прогноз при раке печени при отсутствии или неэффективном лечении

    Существует сравнительно мало данных для прогноза необработанного первичного рака печени, поскольку данный вид рака редко протекает без лечения. До недавнего времени, влияние лечения на продолжительность выживания часто было минимальным, поэтому накопленные данные по прогнозу и выживаемости с применением процедур тесно отражается на выживаемости без лечения.

    Но недавно разработанные процедуры, включая совершенствование хирургической техники и новых химиотерапевтических препаратов и способов доставки (например, даже при использовании химио-эмболизации), может улучшить результаты и общий прогноз при раке печени, особенно на ранних стадиях заболевания.

    Так, например, лечение рака в Китае в ходе исследований показало, что с использованием современных медицинских технологий и препаратов для пациентов с прогрессирующим раком печени, продолжительность времени выживаемости увеличивается приблизительно на 4 месяца.

    Прогноз с частично эффективной терапией

    Последние оценки хирургического лечения вторичного рака печени (если предварительно были проведены хирургическое вмешательство + химиотерапия) показали, что 5-летняя выживаемость составляет более 37% случаев, а 10-летняя – более 22%. Но возможность дать более конкретный прогноз при раке печени может быть улучшена при рассмотрении отдельных индивидуальных особенностей и факторов протекания недуга в каждом отдельном случаи. Наличие нижеуказанных факторов может отрицательно повлиять на общее состояние онкобольного, а также на прогноз:

    • После хирургического иссечения опухоли в ходе обследования обнаружилось, что раковые клетки в печени присутствуют.
    • Раковый процесс обнаружили вне печени.
    • Раковая опухоль метастазировала в ближлежащие ткани и лимфатические узлы, предполагая широкое распространение матастазов).
    • Интервал от диагностирования первичной опухоли до обнаружения метастазов больше чем 1 год.
    • Диагностирована более, чем одна опухоль печени.
    • Размер почечной опухоли больше 5 см.
    • Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.
    • Сосудистая инвазия опухоли.

    Таким образом, в зависимости от применяемого лечения и его результатов, можно сказать, что:

    1. Прогноз после резекции первичного рака печени составляет 5-летнюю выживаемость для 57% тех, у кого опухоль менее 5 см, и только 32% тех, кто имеет опухоль больше 10 см.
    2. В исследовании прогноза для первичного рака печени после лечения хирургическим путем было выяснено, что в общем случае 5-летняя выживаемость составляет около 56% всех случаев.

    Общий прогноз

    По статистическим данным прошлого года, рак печени имеет неблагоприятный прогноз с низким шансом на выживание. Лучшим показателем для выживаемости и прогноза рака печени были и остаются начальная стадия на момент постановки диагноза и своевременно начатое, правильно подобраное лечение.

    Когда начальные условия хорошие (небольшая опухоль, отсутствие сосудистой инвазии печени, стабильное общее состояние), определенные методы терапии являются эффективными (в частности, хирургическая резекция и лучевая терапия).

    Важно знать:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Категории:

    Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

    Источник: http://orake.info/rak-pecheni-prognoz/

    Published by admin