Рв анализ на вич

Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)

Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний.

Оглавление:

Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.

Что это за анализ

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Как проводится, и какая нужна кровь для анализа

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

В каких случаях назначается

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Диагностическая

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

  • При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
  • При наличии любых проявлений сифилиса;
  • При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
  • Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
  • Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
  • Работники медицинской сферы;
  • Контактирующие с больными сифилисом;
  • Наркозависимые и больные ВИЧ;
  • Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Анализ крови на RW позволяет обнаружить антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса

Лечебная цель

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Как правильно оценить результаты

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

RW отрицательная (норма)

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

RW положительная

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

RW ложно положительная

  • Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани;
  • Артритах различного происхождения;
  • После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
  • У беременных;
  • Злокачественных опухолях;
  • Сахарном диабете;
  • Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

Ирина — 17 апреля,:48

У меня были обнаружены антитела к сифилису, я пролечилась, могут ли они опять показывать положительно?

Источник: http://serdec.ru/krov/rw-chto

О чем говорит анализ крови на РВ?

Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения. В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

Анализ крови на РВ

Сифилис является системным хроническим венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, кости, внутренние органы, нервная система. Его возбудитель – бактерия бледная трепонема. Основным путем заражения сифилисом является половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищенных половых актов. Предрасполагающим фактором заражения бывает наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях возможно заражение сифилисом бытовым путем (через белье, предметы гигиены больного человека).

Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ. Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

  • анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
  • с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
  • исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.

Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

  • случайные половые связи;
  • возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
  • образование язв на половых органах;
  • появление обильных выделений из половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и костях;

Расшифровка РВ исследования крови

Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.

Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

(+) (+) (+) – реакция резко положительная.

Если в результате анализа указана сомнительная или слабоположительная реакция, как правило, пациента направляют на повторный анализ крови. Дело в том, что такая реакция не обязательно указывает на заболевание сифилисом. Возможность ложноположительного результата связана с тем, что антиген кардиолипин в незначительном количестве может содержаться в организме человека. Обычно иммунная система не образует антитела против собственного кардиолипина. Но иногда случаются сбои, и положительная реакция Вассермана появляется у здорового человека.

Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • вирусный гепатит;
  • наркомания и алкоголизм;
  • перенесенная малярия, болезни крови и печени;
  • период после вакцинации;
  • беременность у женщин.

Как сдавать анализ крови на РВ

Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.

За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.

Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-rv.php

Кровь на RW

Почти все скрининговые способы обследования пациентов связаны с забором их крови на анализ. Например, тест на сифилис является обязательным и назначается при беременности, поступлении в стационар и плановых осмотрах. Проводится RW-анализ для выявления у пациента опасных болезней.

Что такое RW

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение. Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном. Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Показания для сдачи крови

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

  • во время прохождения планового медосмотра;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при подозрении венерологии, СПИДа;
  • после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
  • донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
  • при поступлении в стационар на лечение;
  • отбывающим наказания в ИК;
  • для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
  • при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • лица, употребляющие наркотики;
  • рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

  • субфебрильная температура;
  • длительная болезненность в костях;
  • язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
  • необычные выделения у женщин;
  • сыпь на коже;
  • увеличенные лимфоузлы.

Подготовка к анализу на сифилис

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

  1. За неделю до нее прекращают прием лекарств.
  2. Не едят жирное за сутки до забора крови.
  3. Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
  4. Сдают кровь строго натощак.

Сдача крови на РВ

Прежде, чем делать RW анализ, нужно соблюсти ряд несложных правил. Не рекомендуется принимать перед визитом в поликлинику лекарства, которые могут вызвать аллергию и переносить значительные физические или эмоциональные нагрузки. Все перечисленные факторы приводят к тому, что результат RW исследования получается неправильный. Как правило, процедуру проводят в утренние часы, натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет околорублей. Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения. Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

После забора у пациента биоматериала, его исследуют. Занимает процесс около двух дней. Если RW анализ отрицательный, это не дает достоверного ответа на то, есть ли в организме инфекция. Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены. Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Откуда берут кровь

Теоретически материалом для RW исследования может быть кровь, взятая из пальца и вены. Достоверность анализа зависит от многих нюансов. Например, кровь из пальца исследуется методом реакции микропреципитации. При этом наличие антител определяется очень быстро. Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW. Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Сколько делают анализ на сифилис

Срок получения данных зависит от того, насколько загружена лаборатория клиники. Как правило, при плановых осмотрах пациенты результат получают через 48 часов. Однако существуют особые обстоятельства, когда человек поступает с серьезными травмами, болями, кровотечениями и ему требуется срочная операция. Исполнение процедуры для таких пациентов не может занимать больше нескольких часов.

Результаты реакции Вассермана

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями.

Такой вариант подразделяется на 4 степени, каждая из которых отмечается соответствующим числом плюсов. Чем больше знаков «+», тем выше вероятность того, что пациент заражен сифилисом или другой инфекцией и ему показано полное обследование.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Ложноположительная реакция

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
  • гепатит вирусной формы;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • наркотическая зависимость;
  • пренебрежение правилами подготовки к анализу;
  • некачественное проведение исследования.

RW при беременности

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

При воспалительных процессах

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

Видео: анализ крови на сифилис

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/6186-krov-na-rw.html

Особенности анализа крови на ВИЧ и РВ

Содержание

Анализ крови на ВИЧ и РВ (RW, реакция Вассермана) – вид исследования, которое назначается многим пациентам. Тесты направлены на раннюю диагностику сифилиса и СПИДа. Это серьезные заболевания, которые приводят к необратимым последствиям. На начальной стадии они не имеют симптомов. Это опасно для пациента (постепенное разрушение всех органов и систем), для окружающих (возможно заражение). Диагностика помогает вовремя начать необходимое лечение и предотвратить нежелательные последствия.

Что же это за тесты, как к ним подготовиться, как расшифровать результаты?

Цель анализа

Суть тестирования на РВ и ВИЧ заключается в обнаружении особых соединений белка – антител. Они появляются в человеческом организме при развитии инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса и СПИДа. При проведении анализа используются антигены, которые и помогают обнаруживать возбудителей.

Исследование на РВ и ВИЧ назначается в следующих случаях:

  • при плановых осмотрах или перед госпитализацией;
  • при беременности;
  • донорам;
  • при подозрениях на венерические заболевания и во время лечения;
  • при некоторых других болезнях.

Кроме того, для предупреждения распространения данных заболеваний регулярно сдают анализы медработники, продавцы продуктов питания, сотрудники кафе, ресторанов, другие категории граждан, работающие в сфере услуг (например, косметологи).

Тесты проводят и у пациентов с характерными симптомами, вызывающими подозрения на сифилис и СПИД.

Каковы эти признаки?

  1. Непонятные высыпания на слизистых оболочках, кожных покровах.
  2. Повреждения, изъязвления в районе половых органов.
  3. Повышенная температура.
  4. Нехарактерные выделения.
  5. Увеличение лимфоузлов.
  6. Повышенная температура в течение длительного срока.
  7. Болезненность в костях.

Анализ может быть назначен не только с целью диагностики, но и с лечебной целью. Регулярно проводятся обследования больных сифилисом, отслеживается эффективность медикаментозных процедур.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы данные анализов были максимально достоверными надо правильно к ним подготовиться.

Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

  • не пить лекарства (минимум неделю до предполагаемого исследования);
  • избегать значительных физических нагрузок и стрессов;
  • в предыдущие сутки исключить из рациона все жирное;
  • также за сутки не допускать употребления напитков с содержанием алкоголя;
  • с утра не курить.

Доктора не советуют сдавать тест непосредственно после физиотерапевтических процедур, а также после рентгенологических и флюорографических исследований.

Забор биоматериала производится в утренние часы на голодный желудок. До этого чай или кофе тоже исключаются, допускается только употребление простой воды.

Для получения достоверных результатов необходимо обратить внимание на подготовку к исследованию.

Кровь для анализа

В качестве биоматериала можно брать кровь:

Обычная практика предполагает, что берут ее из вены.

При заборе биоматериала из пальца тест проводится особым методом (реакция микропреципитации). Такой способ дает возможность получить быстрый результат. Однако в капиллярной крови из пальца находится недостаточно антител (даже в запущенной стадии заболевания), из-за этого могут быть сделаны неправильные выводы. Поэтому материал для анализа берут из вены.

Итоги исследований пациенты получают через 2 суток. В экстренных случаях тест может быть выполнен в течение нескольких часов. Достоверные результаты получают только при заборе венозной крови, так как в таком случае получают достаточное количество биоматериала. Это делает возможным отделение плазмы, в которой циркулируют все находящиеся в организме антитела.

Оценка результатов

Грамотно расшифровать все может только специалист.

При исследовании на ВИЧ результат бывает либо отрицательный, либо положительный — зависит от наличия или отсутствия антител. В редких случаях (например, при беременности, при несоблюдении правил подготовки к тесту) возможны недостоверные выводы.

Реакция Вассермана тоже может быть как положительной, так и отрицательной. Нормой считается отрицательный итог, хотя иногда этот результат может быть получен в начальной стадии заболевания.

Положительный результат не трактуется однозначно, он маркируется различным количеством знаков «плюс» (от 1 до 4-х). Один значок обозначает сомнительную реакцию, два – слабоположительную, а три говорят о резкоположительной реакции. Лишь последний результат подтверждает наличие инфекции. В первых двух случаях назначают дополнительное обследование.

Такой ложноположительный результат возможен в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при наркомании и алкоголизме;
  • при онкологических патологиях;
  • в некоторых других случаях.

Главное достоинство этого метода исследования – возможность раннего диагностирования заболеваний и способность регулярного контроля за их лечением.

Анализ крови на ВИЧ

Анализы крови

Общее описание

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже черезминут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

  • при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в% случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ВИЧ

В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Источник: http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-vich

Анализы на Rw, ВИЧ: правила подготовки, получение результатов, особенности сдачи материала для исследования

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются достаточно часто среди пациентов, особенно в молодом возрасте, так как в этот период отмечается пик сексуальной активности. Иммунодефицит хоть и не относится к половым инфекциям, но нередко сопровождается ими, ведь заражение недугом происходит в большинстве случаев также при незащищенном сексе. Чтобы определить наличие иммунодефицита и сифилиса, назначаются анализы на rw, ВИЧ.

Сразу следует отметить, что в некоторых случаях результаты могут оказаться ложноположительными. Причиной тому способны послужить различные факторы. Поэтому при положительном ответе исследований обязательно проводится повторная диагностика.

Как проводится анализ рв, ВИЧ?

Исследования рв, ВИЧ проводятся с целью обнаружения в биологическом материале инфекционного агента или антител к нему. Чтобы получить подобные данные, проводится забор крови, которая в дальнейшем исследуется.

Анализ рв предполагает обнаружение белковых соединений – антител, которые вырабатываются в организме при развитии сифилиса. Методика не дает 100% точного результата. Связано это с тем, что при наличии у пациента иных инфекционных патологий также продуцируются антитела, которые распознаются и способны привести к ложноположительному ответу.

Для анализа на rw, ВИЧ, hbs, hcv кровь можно брать как из вены, так и с пальца. Однако в медицинской практике чаще используется венозный забор. Объясняется это тем, что в капиллярной крови содержится недостаточное количество антител даже при прогрессирующей форме болезни, поэтому шансы получить ложноотрицательный результат в данном случае достаточно высоки.

Также неверный ложный ответ можно получить при вялотекущей форме болезни или в период инкубации. При таких условиях в крови содержится низкий уровень антител. Поэтому при наличии подозрений на развитие ВИЧ, hcv могут назначаться более чувствительные тесты.

Когда необходимо сдавать кровь на rw, ВИЧ-инфекцию, hbsag, hcv?

Пациентам назначается тестирование на rw, ВИЧ, hbs, hcv при наличии следующих состояний:

  1. Период беременности или на этапе планирования зачатия. Анализы на ВИЧ, hbsag позволяют своевременно обнаружить патологический процесс в организме и предупредить негативное воздействие на плод, а также организм самой женщины.
  2. Если произошел случайный половой контакт без применения барьерной контрацепции.
  3. При госпитализации в медицинское учреждение или в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательство. В последнем случае анализ крови на rw, ВИЧ является обязательным.
  4. При наличии признаков заболеваний, передающихся половым путем: обильные выделения, язвочки, сыпь на гениталиях.
  5. Появление сыпи неясной этиологии на любом участке тела.
  6. Боли в костях и суставах, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата.
  7. Увеличение лимфоузлов. Особенное внимание обращают на подобный признак, возникающий в области паха. При половых инфекциях, иммунодефиците характерна также их болезненность.
  8. При длительной лихорадке.

Также анализ rw, ВИЧ должны периодически сдавать лица, контактирующие с больными сифилисом. Исследование необходимо и при прохождении плановых медосмотров. С целью контроля эффективности осуществляемой терапии кровь на rw, ВИЧ, сдают пациенты, страдающие сифилисом, СПИДом.

Как сдавать кровь на ВИЧ и рв: подготовка

Чтобы увеличить вероятность получения достоверных данных, перед проведением исследования крови на rw, ВИЧ, hbs, hcv необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • за 7 суток до запланированного анализа крови на ВИЧ, rw, hbsag, hcv следует отказаться от любых алкогольных напитков;
  • за несколько дней не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, в частности, препараты наперстянки (если полностью отказаться от них невозможно, об этом нужно сообщить врачу);
  • из рациона убирают жирную, слишком острую и пряную пищу;
  • в день проведения анализа на ВИЧ, rw нельзя употреблять пищу, пить соки, чай, кофе, разрешена только обычная вода без газа;
  • за несколько часов до забора материала не стоит курить.

Любой из вышеуказанных пунктов является обязательным к выполнению. Для проведения исследования крови на rw, ВИЧ достаточно 8-10 мл субстанции.

Сколько делается анализ на рв, ВИЧ?

Через какое время можно будет получить результаты анализа на рв, ВИЧ зависит от того, где, собственно, он будет готовиться. Как правило, частные лаборатории проводят обследование гораздо быстрее, получить расшифровку возможно уже через 1-2 суток после сдачи. Но прежде всего это зависит от загруженности медицинского персонала.

В государственных поликлиниках исследование на rw, ВИЧ, hbsag, hcv проводится дольше. Для получения результатов rw, ВИЧ, hbs понадобится не менее 7-10 дней от момента сдачи биологического материала. Если есть необходимость получения данных раньше, об этом следует предупредить лаборанта. Возможно удастся сократить этот период.

Расшифровка анализа крови ВИЧ, rw

Правильно идентифицировать результаты исследования крови на рв, ВИЧ может только специалист. Что касается иммунодефицита, то ответ бывает отрицательным или положительным в зависимости от наличия антител к ретровирусу. Однако следует отметить, что возможно получение ложноотрицательных данных, если анализ проводится в период серонегативного окна, на стадии инкубации. Ложноположительные результаты иногда получают при беременности, несоблюдении правил подготовки.

Анализ на сифилис также может быть отрицательным или положительным. В первом случае это говорит об отсутствии антител к возбудителю. Но иногда отрицательный результат получают при вялотекущей форме болезни, в период инкубации или на третичной стадии сифилиса.

Положительный результат исследования на рв определяется количеством плюсов:

Только при получении результата (+++) можно говорить о наличии инфекции. В остальных случаях специалист рекомендует повторную сдачу крови на rw, ВИЧ, чтобы исключить ошибку и полностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Иногда положительная реакция Вассермана происходит при выработке организмом антител к собственному кадиолипину. Это не входит в рамки нормы и случается при различных сбоях, на фоне каких-либо заболеваний систем организма. В этом случае отсутствие сифилиса подтверждает повторная диагностика.

Когда анализ крови на рв и ВИЧ может быть ложным?

Получение ложноположительных результатов иногда наблюдается у пациентов при наличии хотя бы одного из таких условий:

  • период вынашивания плода;
  • у наркозависимых, при алкоголизме;
  • после проведения вакцинации;
  • онкологические опухоли в организме;
  • сахарный диабет;
  • вирусные гепатиты;
  • болезни печени, крови;
  • инфекции органов дыхания: туберкулез, воспалительные процессы;
  • перенесенная малярия.

При расшифровке результатов доктору необходимо учитывать все эти факторы и поинтересоваться об их присутствии у каждого пациента. Это позволяет снизить вероятность получения недостоверных данных.

Интересные материалы по этой теме!

Заражение вирусом иммунодефицита еще не является для человека приговором. Раннее выявление его присутствия в организме и своевременное начало приема антиретровирусных препаратов позволяет не допустить.

Сегодня анализ на вирус иммунодефицита назначается практически при прохождении любого обследования.

Информация о том, через сколько появляются антитела к ВИЧ, интересует большинство людей. Ведь лица, профессионально неосведомленные в этом вопросе считают, что конкретно с.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
Баланопостит
Сифилис
Герпес
Контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/rw

Анализ крови на инфекцию ВИЧ

Пожалуй, самая опасная вирусная инфекция века минувшего и наступившего – это СПИД. О неизлечимом заболевании слышали люди на всех континентах, а тем, кто заразился страшной болезнью, до конца своих дней придется жить со СПИДом. История появления ужасной патологии покрыта мраком. Тем не менее, ряд ведущих ученых склоняются к мысли о том, что вирусная инфекция, распространившаяся на все человечество, впервые появилась у шимпанзе. Как? Доподлинно неизвестно. Однако первыми заразившимися считаются африканцы, которые убивали и ели инфицированных обезьян. Чтобы сдать анализ крови на инфекцию ВИЧ, можно пройти анонимно несложную процедуру, биохимический анализ крови.

Откуда пришел СПИД

В Конго, в 1959 году скончался мужчина. Позже, медики, подробно изучив его историю болезни, пришли к мнению, что он является первым, кто умер от СПИДа. В 1969-м у проституток в США были диагностированы, аналогичные, данной патологии признаки заболевания. Однако врачи не придали им значения, списав симптомы на редкую форму пневмонии.

Затем, в 1978 году у мужчин в Танзании, на Гаити и геев США, а также Швеции были выявлены одинаковые симптомы одного заболевания. Только к началу восьмидесятых, в 1982 году болезнь получила официальное название – СПИД, и после того, как ее описал Майкл Готлиб, ученый из американского центра по контролю над заболеваниями.

Позже были выведены группы риска:

Эти условия заражения обозначили как четыре «h», согласно заглавным буквам английских слов.

Сдать анонимно кровь РВ на общий анализ ВИЧ еще называется как форма 50. Пройти процедуру желательно каждому, даже в целях профилактики. Вирусная инфекция не знает границ, ей безразличен пол, возраст человека и заразиться ею может фактически каждый. Главную опасность, которую несет СПИД – это ослабление иммунной системы. У заболевания нет четкой клинической картины, и оно определяется перечнем СПИД-ассоциированных патологий и других заболеваний, активизированных условно-патогенными агентами и теми, что долгое время находились в человеческом организме.

Однако при нормальной работе иммунитета, они не представляют угрозы. СПИД же ослабляет защитные функции, что является катализатором для болезнетворных процессов, и они обретают злокачественный характер протекания недугов. Сдать анонимно биохимический общий РВ анализ на антитела (форма 50) также необходимо, как и в случае повышения уровня сахара, поскольку он передается разными путями: через сперму, кровь, выделения из влагалища, с молоком матери ребенку. Он не распространяется при рукопожатии, в слюне, фекалиях, моче, поте.

Характерные заболевания при ВИЧ

В основном вирусная инфекция поражает Т-лимфоциты. Еще их называют CD4 T-клетками. Они же субпопуляция белых клеток. Лимфоциты регулируют и осуществляют иммунный ответ против патогенных микробов. Вирус же подавляет иммунитет человека, и организм становится беззащитным перед различными инфекциями. Если сдать общий, биохимический анализ на ВИЧ, можно увидеть тенденцию к лимфоцитозу и лимфопении. На начальной стадии заболевания лимфоциты повышены, так как вирусная инфекция проникла в организм и иммунная система начала с ней борьбу.

Когда лимфоциты значительно понижены – это состояние организма характерно при развитии болезни. Беременным также придется сдать РВ тест, анализ крови на ВИЧ.

Подробная расшифровка покажет, какие лимфоциты, тромбоциты и эритроциты присутствуют в крови. Нет ли в клетках различных отклонений. Есть смысл подчеркнуть, что взятие крови РВ на антитела может выявить в общем анализе тромбоцитопению, анемию, лейкопению – состояния, характерные для начавшегося заболевания.

Четко выраженные показатели наличия ВИЧ у человека не определены, так как болезнь протекает бессимптомно, однако ряд врачей склонны полагать, что все же существует определенный список недомоганий, при которых возможно и развивается вирусная инфекция. Это:

  • увеличение печени;
  • резкая потеря веса;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • инфекции полости рта, вызываемые грибком Candida;
  • хроническая утомляемость.

Если человек подозревает у себя СПИД, на основании вышеизложенных симптомов, ему нужно срочно сдать общий клинический анализ крови на ВИЧ (форма 50). Готовая расшифровка покажет, болен он опасным заболеванием или нет. Не проведенное вовремя исследование грозит развитием сложных патологий, а также летальным исходом. Взятие крови должно происходить, если человек подозревает у себя СПИД. Сдать РВ биохимический анализ (форма 50) можно анонимно, при обращении к врачу.

Когда проходит заражение

Вирусная инфекция определяется с помощью теста крови. Человек с ВИЧ может прожить до десяти лет и чисто случайно, после тестов обнаружить у себя заболевание. Поэтому анализ крови на ВИЧ проходят беременные, перед плановыми операциями, при различных подозрениях ухудшения состояния здоровья и других условий. Тест на иммунодефицит можно сдать анонимно. Взятие венозной крови должно осуществляться на голодный желудок. За сутки до процедуры исключить из рациона острую, жирную пищу, алкогольные напитки. В целом, данная манипуляция ничем особенным не отличается. Важно другое. Какой случай может подтолкнуть к тому, что вирусная инфекция распространилась в организме или, когда требуется проходить РВ анализ, покажет ли он положительный результат.

Если присутствуют определенные подозрения, пробу крови на ВИЧ сдавать крайне рекомендуется и желательно после:

  • переливания крови;
  • использования нестерильных медицинских инструментов (если доказан факт);
  • татуировок, пирсинга;
  • употребления наркотиков;
  • медицинских инъекций;
  • интимной близости без презерватива с незнакомым или малознакомым человеком.

Тест РВ необходимо пройти, если диагностированы такие заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, молочница, герпес, пневмония. Оптимальным вариантом считается проведение анализа крови дважды. Суть в том, что ВИЧ сразу не определяется. На развитие своего губительного процесса ему нужно время, а организму потребуется от 26 недель до полугода, чтобы выработать необходимое число антител, благодаря которым можно было бы диагностировать страшную патологию. Поэтому, анализ крови при ВИЧ нужно проходить сразу, после возможного заражения, и через шесть месяцев. После несложной процедуры, за результатом нужно прийти через 10 дней.

Если расшифровка исследования оказалась положительной, будет назначен повторный тест – иммуноблот, который считается более точным, нежели иммуноферментативный анализ, хотя и он считается надежным и диагностирует правильный результат в 99% случаев. Однако иммуноблот в отдельности не используется, поскольку наравне с достоверными показателями, он может выдать ложный результат. Когда оба анализа оказались положительными, ставится окончательный диагноз.

Есть еще один тест под названием – полимерная цепная реакция. Степень достоверности у ПЦР несколько ниже, в районе 95%. Он важен в случае, когда требуется установить предварительный диагноз. После исследования венозной крови, врачи ставят один из трех диагнозов: положительный, отрицательный, ложноположительный, ложноотрицательный. Но, каким бы не был ответ, паниковать и впадать в депрессию, преждевременно.

Современные лекарства и антиретровирусная терапия помогут избежать ранней смерти. Главное – это вовремя начать лечение. В мире немало людей, которые долгие годы живут с ВИЧ и даже рожают детей. Поэтому, вовремя сданный анализ, предотвратит страшное развитие событий.

Источник: http://proanalizy.com/infekcii/analiz-krovi-na-vich.html

Анализ крови на рв и вич

Скрининг — комплексная диагностика состояния здоровья человека, используется для выявления различных заболеваний и патологических процессов в организме. По большей части скрининговый тест состоит из развернутого анализа крови. Забор крови проводится из пальца, или из вены. Это достаточно простой и недорогой метод диагностики. Одним из главных показателей скринингового теста является кровь на RW, так же вы узнаете срок выполнения анализа. Хотя, в последнее время все больше медицинских лабораторий сходятся во мнении, что данный показатель крови не дает столь подробной картины, как это было принято считать раньше.

Что это такое

RW — что это такое и в каких целях используется данный показатель? Анализ крови на реакцию Вассермана проводится для обнаружения маркера сифилиса, болезней передающихся половым путем.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, вызванные инфекционным возбудителем сифилиса провоцируют выработку антител в крови, которые усиливают защитную реакцию иммунитета и подавляют рост болезнетворных организмов. Цель анализа крови на RW — выявить наличие данных антител.

Инфекционный возбудитель сифилиса в крови

Специфика проведения

Для определения реакции Вассермана в одинаковой мере будет пригодна кровь как с вены, так и с пальца. Но, учитывая ряд специфических особенностей данного анализа, результат которого зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, полагаться на его стопроцентную достоверность нельзя. Сколько делается анализ на выявление в крови белка сифилиса, зависит от того, какая кровь использовалась. Если венозная — до суток, из пальца — несколько часов.

Показатель RW, в первую очередь, будет зависеть от того, откуда берут материал. Если используется кровь из пальца, анализ проводится на основе метода лабораторной диагностики — микроппреципитации. Данный лабораторный анализ на сифилис позволяет очень быстро выявить наличие в кровеносной системе человека антител. Но, их появление может быть вызвано не только развитием сифилиса, но и другими воспалительными процессами, характерными для ряда инфекционных заболеваний. В данном случае действительное заболевание может маскироваться под положительную реакцию Вассермана и выдаваться как сифилис, в то время как реальная причина наличия антител будет развиваться и дальше, усугубляясь неправильно подобранным лечением.

Кровь из вены на анализ, дает более точный результат, и показывает наличие именно тех антител, которые вызваны развитием сифилиса. Минус данного теста заключается в том, что он дает достоверную информацию только тогда, когда в крови наличие антител превысило допустимый уровень. На начальных стадиях болезни белок в крови (сифилиса) обнаружен не будет.

Немаловажную роль в результативности показателей играет и правильная сдача материала — сдавалась ли кровь натощак или нет, был ли организм подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам накануне проведения теста, принимает ли пациент специфические медицинские препараты, способные повлиять на выработку антител кровяными клетками.

Схема реакции вассермана

Предпосылки к проведению

Тестирование крови на реакцию Вассермана назначается при наличии определенных жалоб со стороны пациента и обязателен для сдачи тем лицам, которые находятся в группе риска:

  • При симптоматической картине, являющейся характерной для ряда заболеваний, передающихся половым путем.
  • При проявлениях сифилиса.
  • Все пациенты, которые проходят лечение в условиях больничного стационара, и при необходимости провести хирургическую операции.
  • Во время планового медицинского осмотра.
  • Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с выделениями человеческого организма (кровь, моча, сперма).
  • Медицинский персонал, работающий с пациентами, зараженными сифилисом.
  • Люди с наркотической зависимостью.
  • ВИЧ инфицированные пациенты.
  • Люди, которые жалуются на ряд нетипичных симптомов и не проходящей длительное время лихорадкой.

Во время беременности всем женщинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Вызвано это тем, что болезнь довольно продолжительное время может сидеть в организме человека и никак не проявлять себя. RW, что показывает наличие антител при заражении сифилисом, может указать и на бледную трепонему — главного возбудителя болезни.

Цель анализа

Суть тестирования на РВ и ВИЧ заключается в обнаружении особых соединений белка – антител. Они появляются в человеческом организме при развитии инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса и СПИДа. При проведении анализа используются антигены, которые и помогают обнаруживать возбудителей.

Исследование на РВ и ВИЧ назначается в следующих случаях:

  • при плановых осмотрах или перед госпитализацией;
  • при беременности;
  • донорам;
  • при подозрениях на венерические заболевания и во время лечения;
  • при некоторых других болезнях.

Кроме того, для предупреждения распространения данных заболеваний регулярно сдают анализы медработники, продавцы продуктов питания, сотрудники кафе, ресторанов, другие категории граждан, работающие в сфере услуг (например, косметологи).

Тесты проводят и у пациентов с характерными симптомами, вызывающими подозрения на сифилис и СПИД.

Каковы эти признаки?

  1. Непонятные высыпания на слизистых оболочках, кожных покровах.
  2. Повреждения, изъязвления в районе половых органов.
  3. Повышенная температура.
  4. Нехарактерные выделения.
  5. Увеличение лимфоузлов.
  6. Повышенная температура в течение длительного срока.
  7. Болезненность в костях.

Анализ может быть назначен не только с целью диагностики, но и с лечебной целью. Регулярно проводятся обследования больных сифилисом, отслеживается эффективность медикаментозных процедур.

Анализ крови на РВ и ВИЧ способствует ранней диагностике, поэтому регулярно проводится среди больших групп населения.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы данные анализов были максимально достоверными надо правильно к ним подготовиться.

Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

  • не пить лекарства (минимум неделю до предполагаемого исследования);
  • избегать значительных физических нагрузок и стрессов;
  • в предыдущие сутки исключить из рациона все жирное;
  • также за сутки не допускать употребления напитков с содержанием алкоголя;
  • с утра не курить.

Доктора не советуют сдавать тест непосредственно после физиотерапевтических процедур, а также после рентгенологических и флюорографических исследований.

Забор биоматериала производится в утренние часы на голодный желудок. До этого чай или кофе тоже исключаются, допускается только употребление простой воды.

Для получения достоверных результатов необходимо обратить внимание на подготовку к исследованию.

Кровь для анализа

В качестве биоматериала можно брать кровь:

Обычная практика предполагает, что берут ее из вены.

При заборе биоматериала из пальца тест проводится особым методом (реакция микропреципитации). Такой способ дает возможность получить быстрый результат. Однако в капиллярной крови из пальца находится недостаточно антител (даже в запущенной стадии заболевания), из-за этого могут быть сделаны неправильные выводы. Поэтому материал для анализа берут из вены.

Итоги исследований пациенты получают через 2 суток. В экстренных случаях тест может быть выполнен в течение нескольких часов.

Достоверные результаты получают только при заборе венозной крови, так как в таком случае получают достаточное количество биоматериала. Это делает возможным отделение плазмы, в которой циркулируют все находящиеся в организме антитела.

Общее описание

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° намин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат наминут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

  • Сифилис.
  • Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
  • Беременность.
  • Наркотическая зависимость.
  • Прерывание беременности.
  • Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Первичное посещение поликлиники.
  • Поступление в стационар на лечение.
  • Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
  • Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
  • Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

  • у пациента повышена температура тела,
  • человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
  • у женщины период менструации,
  • беременная в последние недели перед родами,
  • первые 10 дней после родов,
  • первые 10 дней жизни младенца.

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

  • в первыедней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
  • на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
  • на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

Восстановление после сдачи анализа

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первыедней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Что это за анализ

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Как проводится, и какая нужна кровь для анализа

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

В каких случаях назначается

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Диагностическая

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

  • При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
  • При наличии любых проявлений сифилиса;
  • При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
  • Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
  • Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
  • Работники медицинской сферы;
  • Контактирующие с больными сифилисом;
  • Наркозависимые и больные ВИЧ;
  • Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Лечебная цель

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Как правильно оценить результаты

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

RW отрицательная (норма)

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

RW положительная

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

RW ложно положительная

  • Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани;
  • Артритах различного происхождения;
  • После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
  • У беременных;
  • Злокачественных опухолях;
  • Сахарном диабете;
  • Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

Анализ крови на РВ

Сифилис является системным хроническим венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, кости, внутренние органы, нервная система. Его возбудитель – бактерия бледная трепонема. Основным путем заражения сифилисом является половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищенных половых актов. Предрасполагающим фактором заражения бывает наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях возможно заражение сифилисом бытовым путем (через белье, предметы гигиены больного человека).

Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ. Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

  • анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
  • с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
  • исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.

Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

  • случайные половые связи;
  • возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
  • образование язв на половых органах;
  • появление обильных выделений из половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и костях;

Источник: http://pechen5.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-rv-i-vich.html

Published by admin