Рвота после холецистэктомии

Боли после операции по удалению желчного пузыря

В медицинских кругах операцию по удалению желчного пузыря называют холецистэктомией. Известно две основных методики ее проведения – лапароскопия (бесполостная операция) и лапаротомия (полостная операция).

Оглавление:

И хотя лапароскопия и лапаротомия признаны сравнительно безопасными методами лечения желчекаменной болезни, холецистита и холестероза, любые способы проведения операции не могут обезопасить пациента от осложнений и постхолецистэктомического синдрома, который появляется в послеоперационный период.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Несмотря на то что хирурги называют холецистэктомию одной из самых простых операций в медицинской практике, она связана с потерей одного из органов человека – желчного пузыря. И хотя подобная операция позволяет пациентам забыть о проблемах, связанных с желчным пузырем, после ее проведения в организме человека происходит нарушение оттока желчи, сбой в работе пищеварительной системы и печени. В результате подобных изменений у больного может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром, который, как правило, сопровождается болями в правом подреберье и животе.

Боли после удаления желчного пузыря – это обычное явление для тех людей, которые пережили холецистэктомию

В зависимости от места локализации боли после операции по удалению желчного пузыря можно разделить на такие виды:

  • панкреатические – преимущественно локализуются в левом подреберье и спине;
  • желчные – чаще всего возникают в верхней части живота (в области желудка) и распространяются в правую лопатку;
  • желчно-панкреатические – имеют опоясывающий характер.

Другими симптомами постхолецистэктомического синдрома являются:

Почему возникают боли после холецистэктомии?

Нарушения работы сфинктера Одди

Отвечая на вопрос, почему после удаления желчного пузыря болит правый бок, желудок, кишечник или спина, специалисты в данной области отмечают, что чаще всего это происходит из-за нарушения работы сфинктера Одди – особого мышечного образования, которое контролирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате снижения тонуса сфинктера Одди в кишечник и желчные протоки поступает не только желчь, но и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к воспалительным процессам.

Причины болей в животе, спине или печени после удаления желчного пузыря могут быть самые разнообразные

Поражение внепеченочных желчных путей

По данным многих исследований, после удаления больного органа происходит увеличение объема общего желчного протока и воспаление желчевыводящих путей. Чаще всего подобная ситуация возникает вследствие травмы желчных путей во время операции или нарушения процесса дренирования в послеоперационный период.

Также тревожные симптомы могут возникать на фоне образования кисты холедоха или в результате длинной культи желчного протока.

Однако самой опасной причиной болей, которые появляются после холецистэктомии, является воспаление желчных проток (холангит), которое развивается в результате нарушения оттока желчи, ее застоя и распространения инфекции по желчевыводящим каналам.

Заболевания печени

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря. Обычно болезненные ощущения в области, где локализуется печень, связаны с нарушением ее основных функций. Если в печени происходит воспалительный процесс, наряду с неприятными и болезненными ощущениями в правом подреберье, у больного болит спина, поясница, а также ощущается дискомфорт в области позвоночника. Одной из самых распространенных причин подобных недомоганий может стать жировой гепатоз, который в послеоперационный период развивается у 42% больных после холецистэктомии.

Еще одной причиной болей в печени может стать холелитиаз. Даже в случае удаления больного органа в печеночных и желчных протоках могут оставаться камни. Мелкие камни могут беспрепятственно выйти из организма вместе с калом, однако камни больших размеров могут спровоцировать закупорку желчных проток, кишечную непроходимость, сепсис, билиарный панкреатит и абсцесс печени.

Обычно болевой приступ длитсяминут, возникает после еды или ночью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека после удаления желчного пузыря болит желудок, это может быть связано с развитием или обострением таких сопутствующих заболеваний, как язва, гастрит или воспаление поджелудочной железы.

Признаки постхолецистэктомического синдрома могут возникать и на фоне нарушения пассажа желчи. После удаления желчного пузыря – главного резервуара для желчи, она начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В результате изменения состава желчи снижается способность организма к растворению бактерий, нарушается микрофлора кишечника и метаболизм желчных кислот.

Другими причинами болезненных ощущений, которые возникают после холецистэктомии в спине, животе или боку, могут быть:

  • повреждение слизистой оболочки кишечника, тонкой и толстой кишки;
  • увеличение количества печеночных ферментов в крови;
  • повреждение соседних органов во время операции;
  • нарушение предписанного режима.

Сильные боли могут возникать из-за хирургических осложнений. Прежде всего, речь идет об образовании послеоперационных спаек и рубцов на желчных ходах.

Также людям, пережившим холецистэктомию, может быть больно из-за воспаления рубца, который остается после лапаротомии. Из-за воспалительного процесса боль может отдавать в пупок и распространяться по всему животу. Однако при надлежащем уходе хирургический шов на месте удаленного органа быстро заживает, а боли проходят.

Методы диагностики

Прежде чем лечить болевой синдром после холецистэктомии, необходимо выяснить основную причину его появления.

Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить причины и факторы сильных болевых ощущений в животе после холецистэктомии в каждом конкретном случае

Основными методами диагностики являются:

  • химический анализ крови, который позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина – особого желчного пигмента;
  • ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить состояние печени, желудка и кишечника;
  • радионуклидное сканирование печеночных и желчных проток;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет выявить отклонения в печеночных и желчных протоках;
  • манометрия сфинктера Одди, проведение которой необходимо для того, чтобы измерить давление в сфинктере;
  • компьютерная томография.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от причины возникновения болей после удаления больного органа пациенту назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев устранить болевые ощущения после холецистэктомии помогают консервативные методы лечения.

Для устранения сильных болей в животе и пояснице врач назначает обезболивающее и спазмолитики (Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин). Быстро снять спазм поможет нитроглицерин. Однако использовать данный препарат необходимо очень осторожно, поскольку длительный прием нитроглицерина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Также пациентам могут быть рекомендованы специальные препараты, направленные на улучшение оттока желчи, восстановление функций печени, кишечника и органов пищеварительной системы. В первую очередь речь идет о желчегонных средствах (Панзинорм форте, Аллохол) и ферментных препаратах (Креон, Панцитрат).

В случае возникновения воспалительных процессов и роста патогенных бактерий целесообразным может быть использование антибиотиков (Доксициклина, Интетрикса, Фуразолидона, Метронидазола). Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, наряду с антибиотиками, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики (Хилак-форте, Линекс и т. д.).

Сколько бы ни длился период реабилитации, только при соблюдении предписанного режима и диеты можно избежать и снизить риск проявления постхолецистэктомического синдрома

Если вышеперечисленные медицинские препараты оказались малоэффективны, пациентам назначается эндоскопическая папиллосфинктеротомия – небольшая операция, которая позволяет нормализировать отток желчи и поступление желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, удалить оставшиеся камни в протоках и тем самым устранить болевой синдром. В отличие от обычной полостной операции, эндоскопическая папиллосфинктеротомия проводится с помощью папиллотома, который хирург вставляет в большой дуоденальный сосочек и делает бескровный разрез тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие пациенты убеждены, что если болит спина после удаления больного органа, а также появляются печеночные колики и небольшие болезненные ощущения в животе, – это еще не повод для беспокойства. Однако в некоторых случаях больному может срочно потребоваться медицинская помощь.

Срочная госпитализация необходима, если:

  • боли, которые локализуются в животе, боку или спине, долго не проходят;
  • у человека стремительно растет температура тела;
  • болевой приступ длится более 20 минут;
  • боли сопровождаются рвотой.

В случае возникновения боли в спине, животе или боку, людям, которые перенесли холецистэктомию, важно помнить о том, что самолечение может быть опасным.

Чтобы избежать проблем с желчевыводящими путями и снизить риск возникновения болей, пациентам, у которых был удален желчный пузырь, помогут дополнительные меры профилактики, в частности, специальная диета и дробное питание. В послеоперационный период, который в зависимости от сложности операции может длиться от нескольких месяцев до года, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления жирной, острой и жареной пищи, а также исключить из рациона специи, приправы, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные эфирными маслами (чеснок, редьку и лук).

Основными продуктами питания в ближайшие несколько лет после холецистэктомии должны стать супы, отварное мясо и рыба, запеченные блюда, овощи и фрукты. Если поджелудочная железа функционирует нормально, диетическое питание можно расширить углеводами.

Только своевременная диагностика и тщательное обследование пациентов, которым удалили желчный пузырь, позволит быстро и точно определить истинные причины возникновения болей и назначить эффективное лечение для полного устранения болевого синдрома.

Комментарии

боль подреберье горечь во рту днем еще не сильно а ночью не могу спать от горечи пью леголон бывает улучшшение

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/boli-posle-operacii-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya

Тошнота после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Осложнения после удаления желчного пузыря

  1. Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
  2. Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
  3. Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
  4. Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
  5. Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.

Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность

  1. Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.

Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.

Методы лечения тошноты и рвоты

  1. Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
  2. Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
  3. Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
  4. Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.

Народные средства устранения недуга

  • Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
  • Имбирь в лёгкой пище.
  • Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
  • Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
  • Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
  • Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
  • Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
  • Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
  • Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
  • Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
  • Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.

Профилактика

После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.

  1. Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
  2. После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
  3. Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
  4. Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
  5. Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
  6. Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.

Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.

При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.

Источник: http://gastrotract.ru/simptom/toshnit/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

От чего возникает слабость после удаления желчного пузыря?

После холецистэктомии (так называется операция по удалению желчного пузыря), организму пациента необходимо время для реабилитации (один-два месяца, если не возникает осложнений). Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если их нельзя вывести другими способами), при остром и хроническом калькулезном холецистите, при гнойных воспалениях и гангрене, в случаях повреждения целостности стенок этого органа, а также в случаях появления новообразований (рака, полипа или кисты). Во время реабилитационного периода необходимо поменять рацион питания и выполнять все врачебные рекомендации.

Содержание статьи

После такого оперативного вмешательства возможно развитие постхолецистэктомического синдрома (синдром ПХЭС), для которого характерны изжога, болевые ощущения, диарея и обострение хронических заболеваний, таких. как язвенная болезнь, гастрит, панкреатит и так далее. Слабость после удаления желчного пузыря — нормальное явление, поскольку организм перенес тяжелую нагрузку в результате хирургической операции, поэтому в первый месяц после холецистэктомии необходимо ограничить физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой. Если же слабость продолжается дольше двух месяцев, и сопровождается иными негативными симптомами – это может быть сигналом к развитию какого-либо осложнения. В таком случае необходима консультация врача-гастроэнтеролога и терапевта.

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря

Сразу после операции холецистэктомии пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Поскольку такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом – необходимо контролировать его последствия.

Первые сутки в реанимации нельзя есть, пить и вставать с постели. Сухость во рту после удаления желчного пузыря можно облегчить смачиванием губ водой или полосканием полости рта травяными настоями. На второй день (после лапароскопии – спустя восемь-десять часов) можно начинать поить пациента маленькими порциями воды, но не более полулитра в сутки.

Через этот же промежуток времени (в зависимости от способа проведения операции – через сутки или через 8-10 часов) можно начинать вставать на ноги, соблюдая максимальную осторожность и обязательно в присутствии медперсонала или близких людей. После общей анестезии возможны головокружение, тошнота и слабость во всем теле, поэтому самостоятельно вставать на ноги не рекомендуется.

На второй день после операции можно начинать давать пациенту некоторые виды диетической пищи (овощные протертые супы, кефир и т.п.) с потреблением необходимого количества жидкости. Постепенно в рацион будут добавляться другие разрешенные продукты, но от острой, жареной и жирной пищи, а также от кофе, газированных и алкогольных напитков придется отказаться навсегда.

Если операция была выполнена лапароскопическим способом, то больного могут выписать из стационара на третий день после операции (если не возникнет осложнений). Пребывание в стационаре после полостного удаления желчного пузыря составляет от одной до двух недель.

Состояние после удаления желчного пузыря — ПХЭС – синдром

Пациент должен быть заранее проинформирован о последствиях такой операции, как холецистэктомия, которые обусловлены сбоем регулировки выделения содержащихся в желчи кислот и прочими изменениями пищеварительных процессов ввиду отсутствия желчного пузыря.

Все эти последствия называются постхолецистэктомический синдром и характеризуются следующими нарушениями:

  • нарушение моторики тканей двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение нормальной консистенции желчи (разжижение);
  • увеличение просвета главного желчного протока;
  • снижение уровня иммунитета органов пищеварения;
  • разбалансировка кишечной микрофлоры;
  • скопление жидкости в месте, где раньше был желчный пузырь с её последующим замедленным рассасыванием (серома);
  • метеоризм;
  • диарея;
  • горечь во рту;
  • постоянная отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота после удаления желчного пузыря (с желчью);
  • боли в правом подреберье;
  • нарушение нормального движения пищевой массы;
  • сбои, связанные с вторичным всасыванием желчи;
  • нарушения общей функции пищеварительной системы.

Появление ПХЭС – синдрома особенно характерно после операции по удалению желчного пузыря, проведенной полостным методом. Это объясняется тем, что удаление желчного пузыря никак не влияет на состав вырабатываемой печенью желчи. Этот токсичный печеночный секрет раздражает слизистые оболочки пищеварительных органов, несмотря на то, что желчь теперь накапливается просвете холедоха (главного желчного протока). Холедох может и не справляться с объемом выделяемой желчи, что и вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, а также общую слабость.

Болевой синдром различной интенсивности провоцируют следующие факторы:

  • послеоперационное обострение хронических заболеваний или их переход в острую форму (колиты, гепатит, язва, гастрит, панкреатит и так далее);
  • возникновение перитонита;
  • патологии желчевыводящих протоком и др.

Большинство пациентов после холецистэктомии жалуются на усиление газообразования, приводящее к вздутию живота, на метеоризм, изжогу и нарушения стула (диарею).

Примерно в 20 процентах случаев кишечные расстройства сопровождаются повышением температуры тела и кровавым поносом. Чаще всего такой дискомфорт устраняется в стационарных условиях (еще до выписки), однако бывают случаи возникновения так называемой хологенной диареи, при которой понос продолжается долгое время.

Для хологенного вида кишечных расстройств характерны:

  • жидкие каловые массы;
  • цвет испражнений — светло-желтый или зеленоватый (вызван попаданием в экскременты желчи);
  • тупые боли в правой части живота и подвздошной области;
  • патология течет хронически без ощутимых положительных изменений.

Хологенная диарея вызывает обезвоживание организма, которое сопровождается общей слабостью и желтухой. Возможно появление рвоты. Для борьбы с этой патологией требуется медикаментозная терапия, строгая диета и обильное питьё.

Отчего возникает изжога и горечь во рту? В нормальных условиях желчь, вырабатываемая печенью, попадает в желчный пузырь, где она приобретает необходимую консистенцию, а также изменяет свой химический состав. Желчный пузырь отвечает за подачу желчи в органы пищеварения при попадании туда пищи. Это обеспечивает правильное расщепление тяжелых жиров и нормальное переваривание.

В отсутствии этого органа желчь сразу попадает в холедох, после чего напрямую идет в дуоденальный отросток. При это ни её количество, ни состав, ни консистенция никак не регулируются. Кроме того, поступление этого токсичного печеночного секрета происходит вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет. Избыток желчи в холедохе давит на остальные каналы, и эта раздражающая жидкость попадает в кишечник, что раздражает его слизистую оболочку и ослабляет сфинктер. Как результат – происходит обратный выброс желчи из двенадцатиперстной кишки, что провоцирует эпигастральную изжогу, сопровождающуюся ощущением горечи в ротовой полости.

Такую изжогу также необходимо лечить, поскольку желчная литогенность со временем возрастает (в составе желчи появляется избыток холестерина, а концентрация необходимых желчных кислот и лецитина, наоборот, снижается. Раздражение избытком этого печеночного секрета способно спровоцировать язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и цирроз печени. Кроме того, возникает риск возникновения холедохолитиаза (камнеобразования в желчных протоках). Для корректировки химического состава желчи необходимо медикаментозное лечение и правильное питание.

Лечение после холецистэктомии

Медикаментозное лечение после операции по удалению желчного пузыря призвано:

  • нормализовать работу ЖКТ;
  • устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
  • справиться с тошнотой и рвотой;
  • купировать ПХЭС — синдром;
  • не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.

В зависимости от целей медикаментозной терапии, призванной адаптировать пищеварительную систему к отсутствию желчного пузыря, назначаются следующие препараты:

  1. желчегонные средства (к примеру, «Хофитол»);
  2. ферментные препараты («Фестал» или «Креон);
  3. пробиотики или пребиотики (для восстановления нормального состояния кишечной кишечная микрофлоры);
  4. витаминные комплексы.

Симптоматическая медикаментозная терапия подразумевает применение:

  • если присутствует билиарная недостаточность – «Холензима», «Аллохола» или «Лиобила»;
  • в случае возникновения болезненных спазмов – «Дюспатолина», «Но-шпы», «Бускопана» или «Дротаверина»;
  • для стимулирования секреции желчи и корректировки её химического состава — «Цикловалона» или «Осалмида»;
  • для стимулирование работы печени и нормализации её функций – «Эссенциале Форте»;
  • как общевосстанавливающего средства — «Одестона».

В течение трех дней после холецистэктомии, а также в случае обнаружения воспаления, назначаются антибиотические препараты, которые предупреждают заражение внутренних органов.

Лечение лекарственными средствами следует продолжать и в домашних условиях, после выписки из стационара. Назначает курс такой терапии только лечащий врач – самолечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Для снижения риска появления холедохолитиаза (песка и камней в желчных протоках) назначаются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты (как правило, назначают курс препарата «Урсофальк» длительностью либо полгода, либо один год, либо два).

Питание после холецистэктомии

Диета, которая является обязательным атрибутом нормальной жизни пациента после удаления желчного пузыря, называется «Лечебный стол №5».

Её основной принцип основан на дробном питании (частый (5-7 раз в день) прием пищи маленькими порциями (до 200 грамм)). Промежутки между едой должны быть одинаковыми по времени. Также необходимо обильное питьё (не менее двух литров в сутки). После еды рекомендованы пешие прогулки в спокойном темпе. Соблюдение этих рекомендаций позволяет ускорить желчевыведение и предотвратить застойные процессы. После трапезы ни в коем случае нельзя лежать. Приготовление пищи должно осуществляться или с помощью варки, или посредством запекания, или — на пару. Жареное, острое и жирное находится под запретом, как и алкоголь, газированные напитки, сдоба и сладости. Полный перечень разрешенных и запрещенных этой диетой продуктов вы можете посмотреть самостоятельно, набрав в Интернете заброс «Лечебный стол №5».

Реабилитационной период

Основными врачебными рекомендациями в период восстановления организма после удаления желчного пузыря являются:

  • соблюдение диеты №5;
  • ограничение физических нагрузок и занятий спортом;
  • рекомендованная врачом медикаментозная терапия;
  • озоновая физиотерапия;
  • занятия лечебной гимнастикой.

Продолжительность реабилитационного периода колеблется от полугода до года. Диету следует соблюдать всю жизнь, постепенно расширяя рацион после консультаций с лечащим врачом.

Для поддержания ослабленных мышц живота и недопущения расхождения послеоперационных швов рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж (на ночь его следует снимать).

Соблюдение всех описанных выше рекомендаций и регулярные осмотры у врача позволят Вам быстро вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/slabost-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

LiveInternetLiveInternet

-Рубрики

  • Красота и здоровье (47)
  • для лица и тела (11)
  • здоровье (7)
  • ЖКБ (9)
  • худеем (21)
  • вязание (243)
  • узоры,советы,разное (91)
  • девочкам (64)
  • женское (48)
  • малышам (46)
  • мальчикам (19)
  • шляпки,шапки,панамки (10)
  • мужское (2)
  • игрушки и аппликации (1)
  • интерьер (47)
  • кулинария (319)
  • выпечка не сладкая (39)
  • соусы,дипы,чатни,заправки (3)
  • крупы (2)
  • закатки (1)
  • выпечка сладкая (67)
  • гаджеты для кухни (7)
  • говядина (3)
  • десерт (13)
  • закуски горячие (6)
  • закуски холодные (9)
  • запеканки,киши,клафути (14)
  • кулинарный интернет,советы (27)
  • напитки (18)
  • овощи (22)
  • птица,кролик (21)
  • разное (19)
  • рулеты,паштеты,террины (20)
  • рыба,морепродукты (31)
  • салаты (19)
  • свинина (18)
  • субпродукты (7)
  • сыр (20)
  • украшение блюд (17)
  • фарш (14)
  • о разном (135)
  • о цветах (34)
  • рукоделие (257)
  • вышивка (22)
  • декупаж (60)
  • из бумаги и картона (24)
  • мастер-класс (91)
  • шитьё (45)
  • ящички-коробочки,шкатулки (17)
  • своими руками (20)

-неизвестно

-Подписка по e-mail

-Поиск по дневнику

-Постоянные читатели

-Сообщества

-Статистика

после удаления желчного

Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.

Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.

Сразу после холецистэктомии назначают диету № 5а щадящую, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50—60— жиров, 250—280— углеводов). Поваренной соли —8 граммов, количество свободной жидкости— до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.

Щадящая диета рекомендует:

Мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.

Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог— желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.

Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.

Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.

Из жиров— масло сливочное, только для приготовления блюд.

Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.

Через два месяца можно переходить на диету № 5.

Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белково-синтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается накилокалорий— за счет жиров (80—100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров. Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3—4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками.

На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, пирожки с мясом, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны рубленые с изюмом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.

Из напитков— чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.

Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.

Но бывает, что у больного, даже если он строго соблюдает диету, состояние ухудшается. Поднимается температура тела, кал становится осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явления свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.

В таких случаях надо обязательно обратиться к врачу, который назначит диету № 5 жировую для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.

Состав рациона при этой диете: белки—100—110 граммов, жиры— 120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы —400 (сахар 50—60), калорийность 3200—3500 килокалорий; поваренной соли 10—12 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.

К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианские супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.

Мясные блюда— из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них— не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете № 5.

Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом, запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свекла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зеленый горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.

Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.

Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые.

Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.

Диету № 5 жировую назначают обычно на 2-3 недели. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету № 5.

Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач расширит набор продуктов и блюд и разрешит постепенно перейти к обычной пище. Но в течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. Все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.

Как устранить застой желчи.

После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.

Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.

В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.

Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.

При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени,—желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Набор лечебных трав лучше покупать в аптеке, на пачке желчегонного чая есть и рецепт его приготовления, принимают его 2 раза в день по трети стакана на протяжении 7—10 дней, потом необходим перерыв

На7—10 дней. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.

Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.

Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.

Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой рассказывалось в предыдущей статье.

При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.

Патологический процесс при желчнокаменной болезни всегда вовлекаются поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка. Воспалительный процесс может быть маловыраженным, но после операции— удаления желчного пузыря, как правило, наступает обострение, которое продолжается иногда до 3—6 месяцев. В это время и начинает проявляться, причем, по-разному, так называемая ферментная недостаточность. Бывают снижение или потеря аппетита, плохая переносимость пищи, которая раньше легко усваивалась, горечь, сухость во рту, боль в животе, срыгивание воздухом, горечью, «тухлым», съеденной пищей, запоры и поносы. Иногда возникает рвота.

К сожалению, многие лишь первые несколько месяцев после операции придерживаются назначенной врачом диеты. Потом, особенно если человек не может пользоваться диетической столовой, он все чаще позволяет себе отступления, а то и серьезные огрехи в питании.

Если неправильно питаться, а именно всухомятку, наспех, однообразно, переедать на ночь, не отказывать себе в жареных блюдах, специях, алкоголе, то во всех этих случаях органы пищеварения вынуждены будут работать с большим напряжением. А постоянная перегрузка исчерпывает их резервные возможности, в результате разлаживаются синхронность работы органов, двигательная функция, эвакуация пищи по кишечнику. Расстраивается и выработка необходимых для пищеварения ферментов.

Иллюстрацией к тому, как возникает и проявляется ферментная недостаточность, могут быть такие примеры.

Желчнокаменная болезнь часто сочетается с хроническим гастритом в желудке, помимо соляной кислоты, вырабатываются различные ферменты. Один из них— пепсиноген — это фермент в неактивном состоянии. Под влиянием соляной кислоты желудочного сока пепсиноген превращается в пепсин — уже активный фермент, расщепляющий пищевые белки. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью превращение неактивного пепсиногена в активный пепсин угнетается. В результате белки, не подготовленные в желудке к дальнейшему расщеплению ферментами кишечника и поджелудочной железы, желчью, плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку кишечника. Он стремится освободиться от чужеродных веществ— так возникают поносы, которые называют гастрогенными (причина их в плохой работе именно желудка).

Несварение пищи возникает и при обострении хронического панкреатита, который всегда сопровождается угнетением ферментативной активности поджелудочной железы. Проявляется это опоясывающей болью и так называемыми панкреатическими поносами — обильными, пенистыми, с примесью непереваренной пищи..Из-за ферментной недостаточности испражнения приобретают глинистый вид, прилипают к унитазу.

Что делать больному, если возникла ферментная недостаточность?

Во-первых, строго следовать рекомендациям врача и аккуратно принимать препараты, восполняющие недостающие ферменты. Медицинская промышленность выпускает их в достаточном количестве.

Во-вторых, тщательно соблюдать рекомендованную врачом диету. Следует также прекратить есть все, что вызывает неприятные ощущения— тошноту, боль в животе, вздутие кишечника, понос.

Как уже не раз говорилось, больному органу нужно давать передышку, чтобы быстрее ликвидировались возникшие повреждения. С вынужденным однообразием питания на время лечения необходимо смириться. Ну, а если появилась возможность расширить диету, делать это лучше под контролем врача или в условиях специализированного санатория.

Источник: http://www.liveinternet.ru/users/oksan-4ik/post

Причины рвоты после операции по удалению желчного пузыря

Как правило, удаление пораженного желчного пузыря приносит больному облегчение, и при условии соблюдения правильной диеты пациент уже спустя всего год может вернуться к привычному образу жизни и рациону. Но иногда возникают те или иные причины, которые ведут к осложнениям и не позволяют организму адаптироваться после холецистэктомии. Рвота после операции по удалению желчного пузыря является одним из симптомов нездорового развития событий, и следует как можно внимательнее к этому отнестись, чтобы не столкнуться с более серьезными последствиями.

Постхолецистэктомический синдром и причины рвоты после удаления желчного пузыря

Несмотря на то, что все осложнения после удаления желчного пузыря носят разный характер, врачами они для удобства и простоты понимания были объединены под общим названием — постхолецистэктомический синдром. Условно его проявление можно разделить на две группы: осложнения, возникшие из-за самой операции, и те, которые уже были у больного, но после операции активизировались. Проявляются они болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, слабостью и даже желтухой. По статистике, лишь в небольшой доле всех этих случаев повинно само отсутствие желчного пузыря, ответственного за накопление выработанной в печени желчи. Гораздо чаще причина лежит в заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и печени.

В целом, что касается спектра вероятных факторов, вызывающих рвоту после удаления желчного пузыря, список выглядит следующим образом:

  • дисфункция сфинктера Одди;
  • заболевания печени;
  • заболевания внепеченочных путей выведения желчи;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение транзита желчи.

Выглядящий как гладкая мышца, сфинктер Одди находится в большом дуоденальном сосочке, который, в свою очередь, локализуется на внутренней части нисходящей области двенадцатиперстной кишки. Там же находятся выходы главного панкреатического протока (из поджелудочной железы) и центрального желчного протока. Если в работе этой гладкой мышцы возникает затруднение, оно дестабилизирует секрецию поджелудочной железы через происходящие трансформации в большом дуоденальном сосочке. Все это приводит к таким недугам, как желтуха механического типа и холангит, при этом оба могут стать причиной тошноты и рвоты после удаления желчного пузыря.

У 50% пациентов, перенесших холецистэктомию, в течение двух лет застой желчи существенно снижается, равно как и различные дистрофические явления в печени. Однако на протяжении первых шести месяцев после операции застой желчи может усиливаться из-за активизации тонуса сфинктера Одди, локализуясь во внепеченочных желчных путях. Что касается рвоты, то к ней после удаления желчного пузыря может привести серьезная дистрофия печени, которая в виде жирового гепатоза проявляется у трети прооперированных.

Если говорить о заболеваниях внепеченочных желчных путей, то после удаления желчного пузыря общий желчный проток увеличивается в объеме, что приводит к соответствующим нарушениям. Происходит это потому, что до удаления желчный пузырь служил своего рода резервуаром, накапливавшим желчь, тогда как после его удаления функцию резервирования начинает поневоле брать на себя проток. В итоге объем этого протока может увеличиться в 10 раз.

Если говорить о причинах, которые связаны с желчными путями и могут вызывать рвоту, то перечень следующий:

  • стриктуры в желчном протоке (холедохе) являются следствием его травмы во время операции, либо установки дренажа уже после хирургического вмешательства. Помимо холангита и желтухи проявить себя могут симптомы застоя желчи, выраженные в том числе через рвоту;
  • еще одной причиной рвоты после удаления желчного пузыря могут оказаться камни в желчевыводящих путях. Для последующего лечения важно различать природу их происхождения: либо они образовались уже после операции, либо во время холецистэктомии хирург их не заметил и не удалил. Второй случай является намного более распространенным, тогда как первый считается следствием застоя желчи в протоках из-за образования рубцовой ткани в конечной части желчного пути;
  • иногда отмечается развитие длинной культи в пузырном протоке, которая увеличивается в размерах все из-за той же рубцовой ткани в конечной части желчного протока. Все это провоцирует нарушение прохода желчи, образование камней и появление инфекции;
  • еще более редкой причиной болей и рвоты оказывается киста, расположившаяся в холедохе. Чаще всего она выглядит как аневризма с последующим расширением стенок холедоха, но иногда она проявляется как дивертикул (выпячивание) на боковой стенке протока;
  • наконец, одним из самых тяжелых последствий удаления желчного пузыря оказывается холангит, когда из-за появившейся инфекции воспаляются протоки, чему в немалой степени способствует и застой желчи. Все это также может спровоцировать рвоту.

Следующей возможной причиной рвоты могут стать болезни поджелудочной железы, к которым приводит желчнокаменное заболевание. Как правило, после холецистэктомии пациенты отмечают нормализацию работы этой железы, но при долгом и осложненном протекании желчнокаменного заболевания в ней проявляются необратимые метаморфозы. Больные жалуются на такие симптомы, как боли в животе (отдающие в спину), зуд кожного покрова, желтуха, запоры, диарея, тошнота или рвота.

Последней причиной рвоты после удаления желчного пузыря, как уже было сказано, может оказаться нарушение транзита желчи по ее путям. Ввиду отсутствия прежнего резервуара для скапливания желчь начинает бесконтрольно выделяться сразу в кишечник, мешая абсорбции в нем, усвоению жиров и нормальной работе микрофлоры. Помимо этого, нарушение отмечается и в самом составе желчи, что провоцирует повышенный риск образования камней. Все вместе это нарушает обмен веществ и метаболизм в тонком и толстом кишечнике, что приводит затем к энтеритам, колитам, гастритам и дуоденитам.

Борьба с рвотой после удаления желчного пузыря

В первую очередь больному надо обеспечить правильную диету в соответствии с медицинской наукой, если это еще не было сделано. Пища должна быть вареной или запеченной, и при этом богатой клетчаткой. Горячие и холодные (по температуре) блюда исключаются, а количество приемов пищи в сутки должно равняться четырем — пяти. Предписывается активное употребление протертых фруктов и овощей при одновременном сокращении потребления хлебобулочных изделий. Мясо обязательно должно быть обезжиренным (лучше мясо птицы), к употреблению рекомендуются молочные продукты, каши на воде, пшеничные отруби, сладкие ягоды и мед, а также некрепкий чай, соки и отвары. Само собой, из меню полностью исключается алкоголь.

Если говорить о лекарственных препаратах, нормализующих работу желчной системы, активизирующих движение желчи по протокам и устраняющих рвоту, то поделить их можно на такие категории:

  • спазмолитики на основе нитроглицерина помогут устранить часть симптомов, однако надо помнить, что они несколько негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы;
  • антихолинергические препараты вроде Бускопана и Метацина производят, в целом, тот же эффект, однако имеют ряд побочных эффектов;
  • Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин, Но-шпа действуют в аналогичном направлении;
  • Гепабене, помимо спазмолитического эффекта, стимулирует выделение желчи и предохраняет клетки печени;
  • Креон и Панцитрат помогают усваивать жиры и нормализуют ферментацию, как и желчные кислоты вроде Фестала и Панзинорма;
  • для облегчения плохого самочувствия выписывают Диклофенак;
  • при нарушении микрофлоры кишечника принимают Доксицилин, Метронидазол, Интетрикс и Фуразолидон, которые убивают патогенные бактерии, после чего для восстановления микробиоценоза используют Хилак Форте, Бифидумбактерин и Линекс;
  • для защиты слизистой кишечника от желчных кислот применяют Маалокс и Альмагель.

Главное, о чем надо помнить в случае рвоты после операции по удалению желчного пузыря, это то, что бороться с таким симптомом стандартными противорвотными лекарствами нельзя.

Это может смазать клиническую картину и вынудить больного потерять драгоценное время на решение проблемы, которая явно имеет более глубокие корни. Отсюда следует простой вывод, что если после операции пациент страдает от рвотных процессов, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему его хирургу.

Народные средства для борьбы с рвотой после удаления желчного пузыря

Существует ряд народных советов, которые могут временно облегчить рвотную симптоматику после холецистэктомии, а впоследствии, когда проблема будет решена медицинским путем, они помогут укрепить работу желчевыводящей системы. К подходящим для создания отвара растениям относят донник, мяту, мелиссу, валериану, таволгу и черную бузину. Любое из них можно измельчить и залить половиной литра воды, после чего прокипятить на малом огне 15 минут, остудить, настоять полчаса и процедить. Пить такой отвар надо по полстакана три раза в день.

Для заваривания также отлично подойдут растения, которые обладают не только желчегонным эффектом, но и уменьшают вязкость желчи и не дают образовываться камням. Речь идет о бессмертнике, расторопше, цикории, корнях одуванчика, дымянке и володушке. Рецепт приготовления отвара тот же, а общий курс приема должен составлять не менее пары месяцев.

Остается добавить, что в качестве профилактики врачи советуют вести достаточно активный образ жизни, делая легкую зарядку по утрам, выходя на получасовые прогулки ежедневно и уделяя внимание упражнениям, затрагивающим пресс. Но не стоит перетруждаться или поднимать излишние тяжести, так как это может только навредить здоровью.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?

Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?

Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Можно ли предотвратить рак?

  • да
  • нет
  • можно лишь сократить степень риска

Как влияет курение на развитие рака?

  • способствует
  • не способствует
  • кури не кури, ничего не будет
  • затрудняюсь ответить

Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  • никак не влияет
  • да, влияет
  • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  • да, спорт убивает клетки рака
  • нет
  • затрудняюсь ответить

Как влияет алкоголь на клетки рака?

  • способствует развитию
  • никак, алкоголь лишь убивает печень
  • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

Какая капуста помогает бороться с раком?

  • брокколи
  • заячья или кислица обыкновенная
  • белокочанная

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

  • прямая кишка
  • желудок
  • желчный пузырь

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

  • обычный детский крем для увлажнения
  • солнцезащитное средство
  • мёд

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

  • да
  • нет, они лишь убивают нервную систему
  • затрудняюсь ответить

Поделитесь с друзьями:

  • //www.youtube.com/embed/6dqXOqmjbhw
  • //www.youtube.com/embed/BdwDOkI8e_A
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/Jt7N9SBAvGc
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/QwK_4jmsEIw
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/Jyv0vwYZ68I
  • //www.youtube.com/embed/Gu_0wKdWT9o
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/P1kI57tISMs
  • //www.youtube.com/embed/c0TA8Wfwt8w
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/DRptDKk3pJM
  • //www.youtube.com/embed/3BkHBEoWAmM
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
  • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
  • //www.youtube.com/embed/Q1_QXggj4PY
  • //www.youtube.com/embed/SNXl0gDmMrk
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
  • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
  • //www.youtube.com/embed/MetR5wsHWuo
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/30nXxIyjZIw
  • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
  • //www.youtube.com/embed/_vLHSxaVrpo
  • //www.youtube.com/embed/WJqsLCDXcOM
  • //www.youtube.com/embed/jh_gwQWQ12Y
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
  • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
  • //www.youtube.com/embed/1T_LF0ohY8U
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/jYPDGDm3CCY
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/NbaiUE2Uh-w
  • //www.youtube.com/embed/dttznXhXThw
  • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
  • //www.youtube.com/embed/a_KituZddT0
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/7JQ8LhAqKg8
  • //www.youtube.com/embed/dndqdKNTA6c
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
  • //www.youtube.com/embed/2FtkQuEtBgo
  • //www.youtube.com/embed/DMORrSnIwjw
  • //www.youtube.com/embed/D19YHwrnxEg
  • //www.youtube.com/embed/ZCniPWRkxF4
  • //www.youtube.com/embed/jNRBggvTthc
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
  • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
  • //www.youtube.com/embed/v1hPoxi3s54
  • //www.youtube.com/embed/MWB2vB7ONlA
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
  • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
  • //www.youtube.com/embed/QktBQ1h96SM
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
  • //www.youtube.com/embed/TlFcV18lihM
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/1xPFxyW_Ldc
  • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk
  • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
  • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
  • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/yF__IV0rPi4
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
  • //www.youtube.com/embed/fDPHQySmEcs
  • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
  • //www.youtube.com/embed/0pWktbYnMPY
  • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
  • //www.youtube.com/embed/MjKWK0ZtD_8
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
  • //www.youtube.com/embed/eG0AZk8d7_U
  • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
  • //www.youtube.com/embed/nN6UHXAVKpo
  • //www.youtube.com/embed/iwYvWKIh4Pw
  • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/CuquJl03_-U
  • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
  • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
  • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
  • //www.youtube.com/embed/d2KSSjYPuU4
  • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
  • //www.youtube.com/embed/PAsNv3swaJg
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/3D9hQX2f27Y
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/jd9ERedzmSQ
  • //www.youtube.com/embed/1DEXv7XMXqs
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
  • //www.youtube.com/embed/T1_TFyUUEi0
  • //www.youtube.com/embed/OHI7ugQptOw
  • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/AQXrBLNm3d8
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
  • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
  • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
  • //www.youtube.com/embed/-47qizLC82o
  • //www.youtube.com/embed/o3zaRV6BSto
  • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
  • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
  • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
  • //www.youtube.com/embed/xEfY8W2vGks
  • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
  • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
  • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
  • //www.youtube.com/embed/62q7dq71Qno
  • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
  • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
  • //www.youtube.com/embed/9euxNI-p6ZI
  • //www.youtube.com/embed/7JK8sXjHFo4
  • //www.youtube.com/embed/UjFw-qjq968
  • //www.youtube.com/embed/djYgtvdeKmE
  • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/WlQndBnCNKs
  • //www.youtube.com/embed/sVvf9zlMTAU
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/xXn4gogzpWc
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
  • //www.youtube.com/embed/ABy8Dytfo60
  • //www.youtube.com/embed/QKq7wFspXMA
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/zNjlVf8dVRQ
  • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
  • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
  • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
  • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/DBhoEhrPucM
  • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
  • //www.youtube.com/embed/LauTv8OrwPY
  • //www.youtube.com/embed/0TfmmVGiynM
  • //www.youtube.com/embed/-AnH-eOdaOw
  • //www.youtube.com/embed/RbSefB-RnEQ
  • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
  • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
  • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
  • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
  • //www.youtube.com/embed/XyvSbgZv3ac
  • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
  • //www.youtube.com/embed/RBnXefaMOUg
  • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
  • //www.youtube.com/embed/dWliB4-KOsw
  • //www.youtube.com/embed/JJDtfpIJ_ro
  • //www.youtube.com/embed/a-B6mPssyhw
  • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/jWDeSPUD8yg
  • //www.youtube.com/embed/m6MAiqy5IZ8
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
  • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
  • //www.youtube.com/embed/lU5b4zvnT8g
  • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
  • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
  • //www.youtube.com/embed/JG1Lr-KG5m8
  • //www.youtube.com/embed/ICyvYdz5RTA
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
  • //www.youtube.com/embed/0nCDssrX8us
  • //www.youtube.com/embed/ziU3RkTHR0c
  • //www.youtube.com/embed/xGo8NKWldoY
  • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
  • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/oSVFaeVGNd4
  • //www.youtube.com/embed/Y_7zdgtjD7U
  • //www.youtube.com/embed/em8OYIHKaKw
  • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/YsUHfFo-pic
  • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
  • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
  • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
  • //www.youtube.com/embed/HmGYJxdRjJQ
  • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
  • //www.youtube.com/embed/d9ZOxGCAkJY
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
  • //www.youtube.com/embed/uczlJdR9U6U
  • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/pW6XiQ6TPe8
  • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
  • //www.youtube.com/embed/hVlQW88fRZk
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/ggWVj4xTNAs
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/fbaFESnk7pM
  • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
  • //www.youtube.com/embed/-QNBHeLu_P8
  • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
  • //www.youtube.com/embed/1o4lAqTGpa4
  • //www.youtube.com/embed/phw6WWzh-Dg
  • //www.youtube.com/embed/AEvIhf0Txvw
  • //www.youtube.com/embed/hN5mirT0tEg
  • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
  • //www.youtube.com/embed/VhhRV3wOWA0
  • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
  • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/m1VzYMdu—k
  • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
  • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
  • //www.youtube.com/embed/PKnGpWUI_-o
  • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
  • //www.youtube.com/embed/MwhaYToY7HI
  • //www.youtube.com/embed/1CfFI6NHvhI
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
  • //www.youtube.com/embed/V4jXZCWW-NA
  • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
  • //www.youtube.com/embed/kr5qbRtGdVo
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
  • //www.youtube.com/embed/vgYIzng6YNM
  • //www.youtube.com/embed/mNmn_IZzU0Q
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/3jalh01605g
  • //www.youtube.com/embed/WQbeOka05vw
  • //www.youtube.com/embed/xc9bhfh_zko
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/9x3GMfTZDTA
  • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
  • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
  • //www.youtube.com/embed/yGI2wDtRP_U
  • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
  • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/pjvJUtcu52s
  • //www.youtube.com/embed/bL-2nRrHEKE
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/nWgqL2ujmFI
  • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/gtVzJV3Sqcc
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/IUEiqj4NeaU
  • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
  • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/IUjwiMc_V90
  • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
  • //www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
  • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
  • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/AJSRZlNTkFE
  • //www.youtube.com/embed/B4n5oORfCvs
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
  • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
  • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
  • //www.youtube.com/embed/_pjfBqNfGCI
  • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
  • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
  • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
  • //www.youtube.com/embed/ohsA65MhtPM
  • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
  • //www.youtube.com/embed/y7jWgM0uKr8
  • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
  • //www.youtube.com/embed/UrHt9LMIVkg
  • //www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA
  • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
  • //www.youtube.com/embed/dG-skMegvik
  • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
  • //www.youtube.com/embed/jpL_tkF4Heo
  • //www.youtube.com/embed/Qyc-eDs9_2k
  • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
  • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
  • //www.youtube.com/embed/IOvDGiMB_t0
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/JvNt9gSxLYU
  • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
  • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
  • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
  • //www.youtube.com/embed/U0k9s9OBD1M
  • //www.youtube.com/embed/eto-aXap6dk
  • //www.youtube.com/embed/qeb2S8JOKkc
  • //www.youtube.com/embed/VQua_8pjJPA
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/1JBGn5AtLPw
  • //www.youtube.com/embed/BzWfUGoCL0w
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/qg_PnjdMJ0o
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/OEALXMT_dPg
  • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
  • //www.youtube.com/embed/xXLNuvZoa4s
  • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
  • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
  • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
  • //www.youtube.com/embed/P7rwyZJg_Qg
  • //www.youtube.com/embed/zb2YXmg2e5E
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
  • //www.youtube.com/embed/U98jCipR5t0
  • //www.youtube.com/embed/w9XAAuKikMQ
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
  • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
  • //www.youtube.com/embed/AQwLkTeZ9TI
  • //www.youtube.com/embed/280t1FGqkNc
  • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
  • //www.youtube.com/embed/9n75xQEQFRc
  • //www.youtube.com/embed/LRKQBFr3mrM
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/F4tUzZWGTlI
  • //www.youtube.com/embed/_xLucPXFZpI
  • //www.youtube.com/embed/VXlVrWnLbVM
  • //www.youtube.com/embed/iA3PKAfxK3A
  • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/l2JYAWzx8DI
  • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
  • //www.youtube.com/embed/lQ175qtPFRU
  • //www.youtube.com/embed/5_PoqpHyF78
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/AaT1eEgkRQk
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/vqG59GtyE6s
  • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
  • //www.youtube.com/embed/DXhvBctGJIk
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/NK_KrjvW1KA
  • //www.youtube.com/embed/dqB5SBmkQ4o
  • //www.youtube.com/embed/XVov9Z4HTxk
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/9EtdXV-pXjc
  • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
  • //www.youtube.com/embed/iCZ1ZJ6VtH0
  • //www.youtube.com/embed/PX9PdsPqy2Y
  • //www.youtube.com/embed/irHSLKG7CxU
  • //www.youtube.com/embed/_pzpeVBWK1E
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/cGCYrkUj2dk
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/zrA8DfJBHps
  • //www.youtube.com/embed/QCvs1a5F4Gg
  • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
  • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
  • //www.youtube.com/embed/pHD4PAECSc8
  • //www.youtube.com/embed/kMpWbnlDzSg
  • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
  • //www.youtube.com/embed/1RMyW77cu5s
  • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
  • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
  • //www.youtube.com/embed/HBqIuDryS2w
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/Jz14S3NMEnM
  • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/0FO0G8kM9oE
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/9lWctu151ms
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/wcRC-2Qxgcs
  • //www.youtube.com/embed/jY7bgsHvmbk
  • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
  • //www.youtube.com/embed/vVqiCC4wVtE
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/eeP-S28cLMc
  • //www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q
  • //www.youtube.com/embed/Ap2Ri2nqbt0
  • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
  • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
  • //www.youtube.com/embed/_hi926Vf3Kk
  • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
  • //www.youtube.com/embed/6e2OKBoC8VE
  • //www.youtube.com/embed/sjVLKPYF7vE
  • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
  • //www.youtube.com/embed/lkiQ-_VPOl0
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/6FL4Tjc2P-s
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/5HPPQdMxBmc
  • //www.youtube.com/embed/2dG9fACfEzg
  • //www.youtube.com/embed/d3AsVUWsUJg
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
  • //www.youtube.com/embed/ra5SN2VxoDs
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/bqGenwq1HxU
  • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/kNcyVDFcNKs
  • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
  • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
  • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/Z-_a2fIff5g
  • //www.youtube.com/embed/JF4RsrRaUtk
  • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
  • //www.youtube.com/embed/r_GXMCIaR3E
  • //www.youtube.com/embed/ctuvcV-g5bQ
  • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
  • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
  • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/PYZ16tT5rZo
  • //www.youtube.com/embed/370TKGY9rl4
  • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
  • //www.youtube.com/embed/anwik1PcPl4
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
  • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
  • //www.youtube.com/embed/GPCF5UJ-XUo
  • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
  • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
  • //www.youtube.com/embed/cU98GSt-7Ug
  • //www.youtube.com/embed/NtgoIXzcy1I
  • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
  • //www.youtube.com/embed/rrt3ejrxjhs
  • //www.youtube.com/embed/xFkPTUChcB4
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
  • //www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY
  • //www.youtube.com/embed/P2RrQ0YPf5E
  • //www.youtube.com/embed/jwfMJgoqAmQ
  • //www.youtube.com/embed/63WUXr65q64
  • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
  • //www.youtube.com/embed/9K_VXR60khU
  • //www.youtube.com/embed/NBNygij3Xr0
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/iJuWzyrT0oI
  • //www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg
  • //www.youtube.com/embed/ct6hg-EhWDc
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/kVtO2UFJRWI
  • //www.youtube.com/embed/b7jVkKF4URI
  • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
  • //www.youtube.com/embed/Omr248eidEg
  • //www.youtube.com/embed/iKcMWGkWJqM
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
  • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4

Прямой залог оздоровления пищеварительной системы — отказаться от жареного и жирного!

© | Все права защищены

Копирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.

Источник: http://propishevarenie.ru/simptomy/rvota-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Published by admin